Prolactin hos kvinder. Foto: twitter.com
Prolactin er en vigtig del af den hormonelle regulering af kroppen. Denne forbindelse har et stort antal funktioner relateret til graviditet og fødsel. Det er vigtigt at vide, hvad det er - hormonet prolactin hos kvinder, hvad dets funktioner er. De ændringer, der sker med et fald og stigning i niveauet af forbindelser i kroppen, er vigtige.
Hvad er hormonet prolactin
Prolactin er et peptidhormon. Stoffets struktur er enkeltstrenget, det indeholder 199 aminosyrer. Produktionen af hormonet sker i specielle hypofyse-celler (det vil sige i hjernen). Regulering af produktionen styres af hypothalamus, der udføres på baggrund af feedback. Østrogen og 2 peptider, vasotarm og histidin-isoleucin, deltager også i reguleringen.
Du er nødt til at forstå, hvad en kvindes prolaktin i blodet er. Strukturen af hormonet er heterogen. Tildel små, store, meget store, glykoliserede. Forskellen er i deres molekylvægt. For lægen betyder hormonens monomertype. Dette er nøjagtigt den art, der har aktivitet og diagnostisk betydning..
Hvad er prolactin hos kvinder, der er ansvarlige for?
Hvad der er ansvarligt for hormonet prolactin hos kvinder: produktion af modermælk (ikke kun dets produktion, men også eliminering), hæmmer ægløsning og indtræden af en ny graviditet under amning, har en bedøvelseseffekt, påvirker positivt fosterets immunsystem under drægtighed. Prolaktin er også involveret i dannelsen af celler i det centrale og perifere nervesystem, angiogenese. Forskere antyder, at hormonet aktiverer immunsystemet hos voksne, hvilket fremgår af stigningen i dets antal i inflammatoriske reaktioner.
Interessante fakta om prolactin:
- Den allerede nævnte heterogenitet påvirker følsomheden over for væv, hvilket fører til forskellige perifere effekter af det samme hormon.
- Prolactinreceptorer findes ikke kun i kønsorganerne og brystkirtlerne, men også i leveren, nyrerne, lungerne, hjertet, centralnervesystemet og huden.
- Hos børn efter amning trænger prolactin ind i kroppen. Visuelt manifesteres dette ved udskillelse af colostrum fra deres brystkirtler..
Hyperprolactinæmi diagnosticeres oftest. Årsagen hertil ligger i det faktum, at niveauet af hormonet stiger under stressede situationer og fysisk anstrengelse..
Prolactinproduktion hos kvinder. Foto: risuusam.ru
Norm prolactin hos kvinder
Tabeller i henhold til normen for prolactin hos kvinder efter alder findes let i den specialiserede litteratur. Hos nyfødte er hormonniveauet højt, falder gradvist med 2 måneders levetid.
Hos børn under 16 år er dens norm fra 40 til 400 mU / l, fra 16 til 45 år - fra 40 til 600. Efter 45 år falder hormonniveauet gradvist.
Prolactin-analyse
Det er vigtigt at vide, hvor vigtigt det er for en kvinde at tage en prolactin-blodprøve korrekt. Kun opfyldelsen af alle betingelser giver et objektivt resultat. Forberedelse til levering af prolactin hos kvinder inkluderer udelukkelse af seksuel aktivitet 2-3 dage før undersøgelsen. Andre forhold:
- Afholdenhed fra alkohol, rygning 2 dage før analyse.
- Dagen før spiser du masser af mad, besøger badet eller saunaen.
- Dagen (fortrinsvis 2) inden fødslen skal fysisk aktivitet undgås.
- Uacceptable stressende situationer, især inden du tager blod fra en blodåre.
Prolactinhormonniveauer hos kvinder. Foto: gormony.guru
Analysen gives om morgenen, mindst 3 timer efter vågent øjeblikket. Blod fra en blodåre tages på tom mave (12 timers faste anbefales, du kan drikke rent vand). Der lægges særlig vægt på, hvornår man skal give prolactin til en kvinde, på hvilken dag af cyklussen. Dette gøres 1-5 dage fra starten af menstruationen.
Nedsat prolaktin hos kvinder
Lav prolactin hos kvinder kan skyldes følgende årsager.
Årsager til lavt prolaktin
Sheehans syndrom (hypofyse nekrose på grund af blødning under fødslen), idet der tages visse medicin, graviditet, tumorer og tuberkulose i hjernen. Hypoprolactinemia kan være forårsaget af dopaminomimetika, nogle antibiotika og antitumormedicin, antiparkinson-lægemidler, hormonelle lægemidler og lægemidler. Nedsat prolactin hos kvinder manifesteres af menstruationsuregelmæssigheder, fedme, følelsesmæssig labilitet.
Symptomer på lavprolaktin
- Lav modermælk.
- Langsom pubertet hos teenagepiger.
- Abort (aborter i de tidlige stadier).
- Problemer med undfangelse.
- Søvnforstyrrelser.
Hvordan man øger prolactin hos kvinder
Ofte har kvinder spørgsmålet om, hvordan man øger prolactin med ernæring. Dette er muligt ved at korrigere indtagelsen af kulhydrater og fedt i kroppen. Korn, mejeriprodukter, fed fisk, pasta og bageriprodukter fra hård hvede, quinoa og sesamfrø føjes til kosten. Traditionel medicin anbefaler afkok af bukkehornkløver og fuldkornhavre. De øger hormonproduktionen..
Sådan sænkes prolactinniveauet hos kvinder. Foto: en.tgchannels.org
Læger i traditionel medicin tilråder at anvende disse anbefalinger med et fysiologisk fald eller som et supplement til hovedbehandlingen. Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt med en specialkonsultation, du skal ikke selv tage fytoprodukter. Hvis faldet i hormonet skyldes fysiologiske årsager (udskudt graviditet), vil dets niveau komme sig over tid, er lægemiddelbehandling ikke påkrævet. For at aktivere produktion af modermælk anvendes fyto-høst, kost justeres, psykoterapi udføres med træning i afslapningsmetoder..
Hypoprolactinæmi forårsaget af medikamenter elimineres ved at annullere dem. Hvis hjernesvulsten er grundlaget for patologien, foreskrives kirurgisk fjernelse med strålebehandling. Individuelle taktikker afhænger af størrelsen på neoplasmaet, dens lokalisering og malignitet. Om nødvendigt ordineres hormonerstatningsterapi efter operationen. Med Sheehans syndrom bruges forskellige hormonelle medikamenter til behandling. Valget afhænger af, hvilken hormonmangel eller overskud, der forårsager et fald i prolactin. Med Shihan-syndrom er traditionel medicin og selvmedicinering forbudt.
Forøget prolactin hos kvinder
En stigning i prolactin eller hyperprolactinemia er fysiologisk, patologisk og medikamentelt. Det fysiologiske udseende diagnosticeres i den dybe søvnfase, efter køn, under graviditet og amning, i stressede situationer, under stærke fysiske anstrengelser. Som nævnt har en kvinde forhøjet monomer prolactin i sit blod, grundene til denne tilstand er forskellige. Mere om dette nedenfor. Den mest sandsynlige årsag til forhøjede prolactinniveauer hos kvinder er hypofyse- eller hypothalamistumorer.
Forøget prolactin hos kvinder. Foto: infamedik.ru
Årsager til øget prolaktin hos kvinder
- Polycystisk ovariesyndrom.
- Hovedskader.
- Skjoldbruskkirtelsygdom.
- Brystskader og operationer.
- Alvorligt nedsat lever- og nyrefunktion.
- Hyppige aborter.
- Autoimmune sygdomme (f.eks. Systemisk lupus erythematosus).
At tage medicin provoserer også en stigning i mængden af hormon i blodet. Listen over medikamenter: hormoner, antiallergiske og antemetiske stoffer, antipsykotika, antidepressiva, antiparkinson-medikamenter. Separat isoleres idiopatisk hyperprolactinæmi. Denne diagnose stilles, når årsagen ikke kan bestemmes (dvs. provokere patologier i kroppen ikke opdages).
Symptomer på forøget prolactin hos kvinder
Symptomer på forhøjet hormonniveau: menstruationsforstyrrelser (a- eller oligomenorrhea, mangel på ægløsning), problemer med befrugtning (op til infertilitet), hårvækst af mandlig type, acne, udskillelse af colostrum eller mælk fra brystvorterne. Patienter kan diagnosticeres med stofskiftesygdomme forbundet med udveksling af calcium og fosfor. Der er en risiko for at udvikle osteoporose, hvilket fører til knogleskørhed og patologiske brud..
Andre tegn på øget prolactin hos kvinder: kulhydratmetabolisme, som manifesterer sig som et højt niveau af insulin, forstyrres ofte, fedme, følelsesmæssig labilitet, hypercholesterolæmi, et fald eller fravær af seksuel lyst og orgasme diagnosticeres. Årsagerne og konsekvenserne af øget prolactin hos kvinder er relateret. Blandt komplikationerne: ovennævnte patologiske frakturer, diabetes mellitus, autoimmune patologier (antiphospholipid syndrom), arteriel hypertension, infertilitet. Der er en risiko for livmoderhypoplasi og ondartet tumorvækst i kønsorganerne og brystkirtlerne.
Sådan sænkes prolactinniveauet
Med øgede satser anbefales det at opgive kaffe og stærk te. Folinsyreprodukter føjes til menuen - greener, magert kød, lever, frugt, grøntsager, fisk, æg, nødder, alger. Nyttigt til forhøjet prolactin er hørfrøolie. Bageriprodukter (undtagen dem, der er tilberedt af kornmel), kager, konfekt (kager, kager), konserves, røget produkter, pølser og pølser er ikke omfattet af kosten. Hos kvinder kan spørgsmålet opstå, hvordan man sænker prolactin derhjemme. Traditionel medicin tilråder at tage urteafkok. Ved høj prolaktin bruges stængernes frugter, salvieblade og elecampanrød (den knuses før brygning).
Princippet om tilberedning er at udfylde råmaterialer med 200 ml kogt vand, insistere i 2-4 timer, derefter afkøle og sil. Afkogninger tages oralt, 3-4 gange om dagen i en spisebåd. Læger mener, at urtemedicin er egnet som et supplement til hovedbehandlingen. Modtagelse udelukkende af afkogninger vil ikke have en fuldgyldig effekt i patologien.
Den fysiologiske type kræver ikke behandling, lægemidlet fjernes ved at annullere de relevante lægemidler. Med en patologisk stigning i niveauet af hormoner ordineres lægemidler fra gruppen af dopaminomimetika - Bromocriptin, Cabergoline, Quinagolid. Valget i retning af et bestemt middel udføres af lægen baseret på resultaterne af analyserne. Det samme gælder for optagelsens varighed.
Kirurgisk behandling er indikeret med ineffektivitet i konservativ terapi - symptomerne vedvarer, årsagerne kan ikke fjernes med medicin, prolactin hos kvinder er stadig forhøjet. Efter operation er hormonbehandlingsbehandling påkrævet. Hvis patienten nægter kirurgisk behandling, ordineres et strålebehandlingsforløb. I sådanne tilfælde skal man tage hensyn til risikoen for komplikationer - hormonel ubalance, dysfunktion af nerverne, der inderverer øjnene, nedsat syn.
Konsekvenserne af øget prolactin hos kvinder
Når det først er klart, hvad prolactin er hos kvinder, er det vigtigt at forstå, hvorfor et højt niveau af hormonet er ugunstigt for undfangelsen. På dette niveau af forbindelse forekommer hæmning af ægløsning, et fald i aktiviteten af follikelstimulerende hormon og gonadotropisk faktor. Æggestokkens corpus luteum fungerer længere. Disse processer hjælper med at forhindre graviditet.
Konklusion
Det er klart, at ikke kun hormonet prolactin i sig selv er meget vigtigt, men også hvad det viser hos kvinder, dets virkning på kroppen. Hvis der er bevis, skal du følge lægens anbefalinger for en passende analyse med efterfølgende behandling. Dette vil hjælpe med at undgå mulige komplikationer, der kan være forårsaget af både en stigning og et fald i prolactin..
prolaktin
Prolactin er en af de hormoner, der udskilles af hypofysen - den kirtel, der kontrollerer stofskiftet, samt processerne for vækst og udvikling af kroppen. Prolactin er nødvendigt for normal udvikling af brystkirtlerne for at sikre amning. Det kontrollerer også sekretionen af progesteron og hæmmer sekretionen af follikelstimulerende hormon, hvilket sikrer en normal menstruationscyklus. I blod fra mænd og ikke-gravide kvinder er det normalt til stede i små mængder..
Laktotropisk hormon, mammotropin, luteotropisk hormon, fisolactin.
Detektionsområde: 1 - 100000 μMU / ml.
Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan man forbereder sig til studiet?
- Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
- Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
- Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.
Undersøgelsesoversigt
Prolaktinniveauer i blodet stiger normalt under graviditet og postpartum. Hos en gravid kvinde stimulerer hormonerne prolactin, østrogen og progesteron mælkeproduktionen. Når mor ikke ammer, falder prolaktinet i hendes blod tilbage. Der er et forhold mellem hvor ofte babyen suger moders bryst og mængden af prolactin og modermælk produceret af hendes krop.
En anden grund til forhøjede prolactinniveauer - prolactinoma - er en hypofyseproducerende prolactinproducerende tumor. Det er sjældent og er som regel ikke ondartet. Oftest udvikler en sådan tumor sig hos kvinder, men også hos mænd.
En markant stigning i størrelsen på hypofysen og / eller tumor kan føre til øget pres på synsnerven og forårsage hovedpine og synshandicap. Derudover påvirker dette produktionen af andre hormoner i hypofysen. Som et resultat truer dette for kvinder med infertilitet, for mænd - et delvist tab af seksuel funktion. Hvis ubehandlet, kan prolactinomer beskadige vævet omkring dem..
Hvad bruges undersøgelsen til??
- For at finde ud af årsagen til galactorrhea, prolactin, hovedpine og synshandicap.
- Til diagnose af infertilitet og seksuel dysfunktion.
- At undersøge hypofysenes funktion.
- At evaluere effektiviteten af prolactinterapi.
Når en undersøgelse er planlagt?
- Med symptomer på prolactinoma (hovedpine, sløret syn, galactorrhea).
- Med infertilitet og seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder.
- Med lavt testosteron hos mænd.
- Hvis patienten har prolaktinom (for at overvåge udviklingen af tumoren).
- Hvis du har mistanke om en generel insufficiens i hypofysen (i kombination med en test for væksthormon).
- Når en patient tager medicin, der påvirker kroppens dopaminproduktion (for at overvåge ændringer i prolactinniveauer).
Prolactin-analyse hos kvinder
Offentliggjort: 1. oktober 2019
Prolactin er en af de vigtigste og ældste hormoner (mere end 400 millioner år "nedstammet" fra det forfædre gen), syntetiseret af den forreste hypofyse (adenohypophyse) såvel som perifere organer. Hormonet blev påvist i en ekstrakt af pattedyrens hypofyse i 1928. Dets funktion blev defineret som en aktivator til spredning, differentiering og stimulering af brystkirtelvævet. Men i dag afsløres andre vigtige funktioner..
Prolactin-testanbefalinger
Prolactin hos kvinder har en effekt på hele kroppen - det endokrine, immun-, nervøse, reproduktive system og regulerer vand-saltbalancen. Derfor findes det i de fleste biologiske væsker. Stoffet indeholder: blod, lacrimal, fostervand, cerebrospinalvæske, follikulær væske, modermælk, sved.
Prolactin-niveauer anbefales at undersøges ved:
- fastlæggelse af årsagerne til infertilitet;
- diagnose af årsagerne til udskrivning fra mælkekirtlerne hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder;
- smerter i brystkirtlerne;
- hovedpine og nedsat synsstyrke;
- krænkelse af amningens funktion i postpartum-perioden;
- diagnose af kronisk betændelse i det reproduktive system;
- mangel på ægløsning;
- forsinket seksuel udvikling i puberteten;
- menstruationssvigt;
- osteoporose eller andre lidelser i knoglemetabolisme;
- alvorlig overgangsalder;
- nervøs og fysisk udmattelse;
- nedsat libido;
- differentiel undersøgelse af hypofyse- og hypothalamiske sygdomme;
- omfattende hormondiagnose.
Hormonets aktivitet påvirker ændringen af søvn og vågenhed, spiseadfærd. Mængden af prolactin i fostervandet viser, hvordan fosteret udvikler sig, dets immunsystem dannes, og embryoet fodres. Og dens indikator i huden angiver funktionen af svedkirtler og aktiverer hårvækst. Derfor er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af prolactin for at identificere årsagerne til forskellige patologier..
Hvordan man forbereder sig til analysen, og hvad der kan påvirke resultaterne
For at opnå et objektivt resultat af analysen for prolactin er det nødvendigt at forberede sig korrekt til dens levering. Hormonets aktivitet kan påvirkes af interne og eksterne faktorer. Prolactin-følsomme receptorer findes i mange organer, nemlig i:
- brystkirtel (i normalt væv og tumorvæv);
- ovarier (i corpus luteum, granulosa celler);
- livmoren;
- moderkage;
- lever
- øjne (i nethinden, lysfølsom membran);
- lymfe- og immunceller;
- Centralnervesystemet;
- binyrerne;
- nyrer;
- tarmen;
- bugspytkirtel.
Enhver effekt på disse organer fører til en ændring i prolactinbaggrunden. Derfor, før man donerer blod til analyse, er det nødvendigt at udelukke virkningen af høje temperaturer (mindst 1 dag før et besøg på laboratoriet), rigelige fødevarer rige på fedt og kulhydrater, alkohol og rygning, fysisk aktivitet (gå på gymnastiksalen, løfte vægte), stress og psyko-emotionel stress, undlade at være seksuel.
Hormoniveauet ændres gennem dagen og har en pulserende amplitude. Toppe i prolactinfrigivelse observeres hvert 95 minut. Det stiger 1-1,5 timer efter at falde i søvn, umiddelbart efter at vågne op falder aktiviteten kraftigt og øges derefter gradvist indtil middag. Derfor anbefales det at tage en analyse 3-4 timer efter morgenvækning. Det er nødvendigt at udelukke irritationer og kvæstelser i mælkekirtlerne. Nippelstimulering aktiverer hormonsyntese.
Som de fleste venøse blodprøver tages materiale på tom mave. Du skal gå til undersøgelse i en rolig tilstand. Anbefalinger til forberedelse til analyse kan fås fra den ordinerende læge eller på laboratoriet.
På hvilken dag i cyklus at tage en analyse
Analyse for prolactin gives fra 3 til 5 dage af menstruationscyklussen. For at bestemme niveauet af prolactin udføres blodprøvetagning i en månedlig cyklus..
En analyse giver muligvis ikke et nøjagtigt resultat, så lægen kan muligvis beordre en genundersøgelse. Det kan være nødvendigt at donere blod til analyse af calcium, ultralyd af brystkirtlerne, MR-hjerne. I særlige tilfælde kan lægen ordinere en individuel tidsplan for analysen..
Normen for prolactin hos kvinder efter alder
Normen for prolactin hos kvinder varierer ikke kun i løbet af dagen i forskellige faser af menstruationscyklussen, men afhænger også af niveauet af kønshormoner, hvilket betyder, at det kan variere i forskellige aldersperioder. Enhederne er typisk honning / l, men nogle laboratorier bruger ng / ml. Tabellen over aldersnormer for hormonet hos kvinder er som følger:
Hyperprolactinemia (galactorrhea): høj prolactin er et signal om farlige sygdomme
Galactorrhea er sekretion af mælk eller colostrum fra brystvorterne hos en kvinde, som ikke ammer. Årsagen til galactorrhea er hyperprolactinemia, hvor niveauet af hormonet prolactin er forhøjet. Galaktoré kan være hos både mænd og børn. Høj prolactin er sundhedsfarlig som enhver anden hormonel lidelse.
Galactorrhea er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på enhver sygdom, der er forbundet med hormonel ubalance. Efter at have bemærket udskrivning fra brystet i sig selv eller barnet, er det nødvendigt straks at tilmelde sig en onkolog - mammolog. En erfaren specialist tager Diana på klinikken.
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "bredde =" 790 "højde =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -indhold / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "størrelser =" (maks. bredde: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Hvad er prolactin
Prolactin er et hormon, der udskilles fra den forreste hypofyse. En af prolactins hovedroller er sekretion af mælk i brystkirtlerne hos ammende mødre. Han er også ansvarlig for, at forplantningssystemet fungerer korrekt. Hyperprolactinemia er en endokrin lidelse, hvor prolactin niveauer holdes høje..
Prolactinsekretion udviser en daglig rytme, dvs. dens koncentration afhænger af tidspunktet på dagen. Højere niveauer af hormonet forekommer natten under søvn, under måltider, træning eller betydelig spænding.
Det højeste niveau af prolactin i den kvindelige krop under graviditet (et hormon produceret i hypofysen, placenta, hypofysen hos en baby). Derefter kan vi tale om naturlig hyperprolactinæmi, det vil sige et overskud af prolactin. I alle andre tilfælde er øget prolactin en alvorlig patologi..
Årsager til hyperprolactinæmi
Normalt frigives der ikke væsker fra brystet hos sunde mennesker. Hos kvinder kan udskrivning ske under graviditet og selvfølgelig under fodring, men fem måneder efter amningens afslutning skulle der ikke være nogen udflod fra brystet.
Oftest forårsages hyperprolactinæmi af hypofunktion (nedsat aktivitet) i skjoldbruskkirtlen og binyrebarken. Sygdomme i brystet, helvedesild, hypofyse-adenomer og andre tumorer, samt skrumpelever, svulster i nyrerne og bronchier øger også prolactinniveauet..
De vigtigste årsager til galaktoré er meget ubehagelige forhold:
- små (2-3 cm) godartede tumorer i hypofysen;
- krænkelse af skjoldbruskkirtlen og binyrerne;
- ovariesygdomme, der påvirker deres funktion (cyster, polycystiske stoffer);
- at tage medicin, der ændrer den hormonelle baggrund;
- nyre- og leversvigt.
Årsagerne til hyperprolactinemia er lige så stressende som mentale såvel som fysiske. Det medfører en stigning i endorfiner, der øger aktiviteten i hjernen og hypothalamus og som et resultat fører til en stigning i prolactinsekretion. Årsagen til sygdommen kan være langvarig brug af farmakoterapi, såsom antipsykotika.
Dette er ikke alle grundene. Laktogene infusioner, for eksempel fra fennikel, regelmæssigt traume til brystet (uslebne køn, brug af sexlegetøj - pumper, groft linned osv.), Traumer og krænkelse af nervefibre under kvæstelser og operationer på rygmarven kan også forårsage sekret i brystet. etc. Årsagen er virkelig bred og varieret, så kun en god specialist kan identificere det egentlige problem..
Bare rolig i et tilfælde - hvis galactorrhea er begyndt i en nyfødt baby. Denne tilstand er forbundet med den hormonelle balance hos moderen under fødsel, så efter et stykke tid vil alt vende tilbage til det normale.
For at identificere årsagerne til forøget prolactin ordinerer lægen yderligere test og undersøgelser:
Symptomer på hyperprolactinæmi hos mænd, kvinder, børn
Som regel manifesteres sygdommen ved tilbagevendende hovedpine, depression, brystsmerter, fedme, hudproblemer og hypertrikose. Disse "hot flashes" af varme og et fald i sexlysten slutter sig til disse symptomer..
Patienten er bekymret over den konstante udledning fra brystet: væsken kan frigives dråbevis og måske i store mængder. Hos kvinder går menstruationscyklussen tabt, og undertiden stopper menstruationen fuldstændigt, hvilket fører til infertilitet. Med hyperprolactinemia forværres huden, fedtet seborrhea og acne forekommer, ansigtshårvækst observeres.
Kliniske symptomer er også forbundet med sygdomme i knogletæthed (osteoporose, osteopeni), nedsat libido, galactorrhea, nedsat fertilitet (evnen til at blive gravid. Blandt de kendetegnende symptomer forbundet med sygdommen er et fald i synsskarphed.
I kampen mod forhøjede prolaktinniveauer hos kvinder øges sekretionen af mandlige hormoner og androgener. Derfor kan acne forekomme i ansigtet, og hår vokser steder, der er typiske for mænd - i ansigt, mave, bryst. Til gengæld begynder håret at falde ud.
Hyperprolactinæmi diagnosticeres på baggrund af medicinsk historie, klinisk undersøgelse og yderligere undersøgelser. Hvis lægen mistænker en hypofysetumor, kræves der også en øjenundersøgelse og hjerneundersøgelse: computertomografi og magnetisk resonansafbildning.
Hyperprolactinæmi i graviditet
Hvis en kvinde tager medicin og bliver gravid, er det nødvendigt at stoppe behandlingen. Derfor er det ud over niveauet af prolactin værd at tage sig af det ufødte barn. Hvis hormonniveauet er stabilt, og den vordende mor er under opsyn af en læge, bør graviditeten passere uden problemer.
Påvisning af hyperprolactinæmi udelukker ikke graviditet. Denne sygdom kan hindre eller forsinke den, men diagnosen af sygdommen og dens behandling giver en chance for moderskab.
Sådan kontrolleres prolactin-niveauer: prolactin-test
For at finde ud af niveauet for dette stof, skal du tage en blodprøve for hormoner. Inden du tester for prolactinniveauer i blodet, skal du afstå fra at spise og drikke. Det er bedst at tage prøver efter at have vågnet mellem 8 og 10 om morgenen. Dagen før undersøgelsen bør ikke være overanstrengt og stresset:
Den rigtige koncentration af prolactin i blodet:
- 4,5–33 ng / ml normal i follikelfasen;
- 4,9–40 ng / ml normal i lutealfasen
Resultaterne kan fortolkes som følger:
- 5–25 ng / ml - normal;
- over 25 ng / ml - krænkelse af menstruationscyklussen og anovulatoriske cyklusser;
- over 50 ng / ml - en forsinkelse i menstruationscyklussen;
- over 100 ng / ml - risiko for hypofyse tumor.
De givne normer for prolactin bruges til afkodning af hormonprøver af en gynækolog eller endokrinolog. Eksperter, der analyserer dataene, tager højde for mange faktorer, der kan påvirke resultaterne. For eksempel, når man vurderer hormonelle faktorer, er alder, tilstedeværelsen af samtidige patologier og hormonbehandling osv. Vigtig..
Det er også vigtigt at forstå, at et andet hormon, dopamin, er ansvarlig for det tilsvarende niveau af prolactin. Det hæmmer produktionen af prolactin (jo højere niveau af dopamin - desto mindre frigøres prolactin). En anden regulator for prolaktinsekretion er østrogen, hvilket øger sin produktion og sekretion. Derfor ordinerer lægen yderligere test for hormoner, dette hjælper med at identificere de sande årsager til patologien og ordinere den rigtige behandling.
Hvordan hyperprolactinemia behandles
For at helbrede galactorrhea skal du finde ud af årsagerne til hyperprolactinemia. Da øget prolaktinudskillelse forekommer under mange tilstande, er det vigtigt at diagnosticere korrekt.
Først ordineres blodprøver (klinisk for biokemi og hormoner). Undersøgelsen afslører hormonelle funktionsfejl og funktionsfejl i arbejdet med indre organer (lever, nyrer).
Gør derefter, afhængigt af resultaterne:
- ultralyd af de indre kønsorganer til påvisning af cyster;
- Ultralyd af skjoldbruskkirtlen for at udelukke knudepunkter i dens væv, der påvirker hormonelle niveauer;
- Røntgenanalyse af den "tyrkiske sadel" - området med kraniet, hvor hypofysen er placeret for at udelukke tumoren;
- MR og CT i hovedet. I henhold til resultaterne af undersøgelser finder de ud af, om der er neoplasmer i andre hjerneafdelinger;
Afhængig af sygdommens årsag kan to typer behandling anvendes - medicin eller kirurgisk (tumorer, der fører til hyperprolactinemia, der ikke overstiger 1 centimeter, kan behandles farmakologisk).
Behandlingen afhænger af, hvad der forårsagede hyperprolactinemia:
- Med hormonel ubalance og polycystisk æggestokk ordineres medicin, der normaliserer den hormonelle baggrund. P-piller og østrogen tilskud hjælper. Lægemidler vælges af lægen individuelt i henhold til resultaterne af testene;
- Hvis der opdages problemer med skjoldbruskkirtlen, ordineres iodpræparater;
- For at undertrykke mælkeproduktion er medicin, der undertrykker prolaktinsekretion, indikeret;
- Små tumorer i hypofysen behandles med kemoterapi, og store tumorer fjernes..
- Brug af basisk lægemiddelterapi i kombination med recept på kosttilskud og lægemidler fra urtekomponenter giver gode resultater..
Følgende lægemidler anvendes ofte:
- Bromocriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) er et effektivt lægemiddel, men kan forårsage bivirkninger såsom kvalme og svimmelhed..
- Norprolac er et effektivt, ret dyrt lægemiddel.
- Dostinex er et billigt medikament (ordineret med forsigtighed, da det har kontraindikationer.
Naturligvis vælger kun endokrinologen medicinen og først efter at have modtaget alle testresultater. Forkert hormonbehandling vil føre til endnu større hormonsvigt, hvilket vil resultere i fedme, diabetes, nyre- og leversvigt og andre komplikationer..
Neurokirurgisk behandling anbefales, hvis lægemidlerne ikke tilstrækkeligt reducerer niveauet af prolactin eller intolerance (lægemiddelresistens), eller lægen har opdaget en tumor.
Hvor behandles hyperprolactinemia i Skt. Petersborg, priser
En erfaren endokrinolog, en læge med den højeste kvalifikationskategori, accepterer Diana i Skt. Petersborg på klinikken. Her kan du bestå alle testene og gennemgå en ultralydscanning på den nyeste ekspertkvalitetsenhed. Omkostningerne ved at tage en endokrinolog er kun 1000 rubler. Optagelse i henhold til de diagnostiske resultater - 500 rubler. Prisen for ultralyd af mælkekirtlerne - 1000 rubler.
Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter
prolaktin
Du kan tilføje flere test til ordren inden for 7 dage
Prolactin er et hypofysehormon, der normalt produceres i små mængder hos mænd og kvinder. Under graviditet forbereder prolactin sammen med østrogener og progesteron mælkekirtlerne til amning. Efter fødsel hjælper det med at opretholde produktionen af nok mælk til at fodre babyen. Hvis en kvinde ikke ammer, falder indholdet af prolactin i blodet til et ikke-gravid niveau. Årsagen til høj prolactin hos kvinder og mænd er ofte en godartet hypofyse-tumor - prolaktinom.
Hvornår ordineres en blodprolaktintest??
En analyse af prolactin i blodet er ordineret til mistænkt prolactin (hvis patienten har galactorrhea - udskillelse af mælk fra brystkirtlerne og / eller hovedpine og synsforstyrrelser). Høj prolaktin hos mænd kan være en af årsagerne til infertilitet og seksuel dysfunktion. Hos kvinder er det ofte forbundet med menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet..
Testen bruges også til at overvåge behandling af tumorer, der producerer prolactin..
Hvad der nøjagtigt bestemmes i analyseprocessen?
Koncentrationen af prolactin i blodet bestemmes ved metoden til kemiluminescent immunoassay på mikropartikler ved anvendelse af monoklonale antistoffer.
Hvad betyder testresultaterne??
Hos raske mænd og ikke-gravide kvinder er prolactin-niveauer lave. De maksimale værdier for dette hormon bestemmes under søvn og umiddelbart efter vågnen. Ideelt set udtages en human blodprøve til prolactin 3-4 timer efter vågnen.
Høje prolaktinniveauer (hyperprolactinemia) er normale under graviditet og efter fødsel, hvis en kvinde ammer..
Forhøjede prolactinniveauer kan være forbundet med:
- Tumorer, der producerer prolactin (prolactinomas) eller andre hypofysetumorer
- Hypothalamiske sygdomme
- Anoreksi
- En række sygdomme i leveren, nyrerne, skjoldbruskkirtlen
Følgende faktorer kan påvirke stigningen i prolactinniveauer i blodet: graviditet, nylige stress, virkninger på brystkirtlerne, samleje før testen, indtagelse af hormonelle medikamenter, indtagelse af nogle psykotropiske lægemidler.
Lave prolaktinniveauer har normalt ikke klinisk betydning, men i kombination med lave mængder af andre hypofysehormoner kan det være en hypofyseforstyrrelse (f.eks. Hypopituitarisme). Brug af visse lægemidler (levodopa, bromocriptin osv.) Fører til et fald i prolactinkoncentrationen..
Typisk testvarighed
Resultatet af en blodprøve for prolactin kan opnås inden for 1-2 dage
Har jeg brug for særlig forberedelse til analyse??
Det er optimalt at donere blod 3-4 timer efter vågnen. Læs mere i afsnittet "Forberedelse"..
i alt fra 4 dage til 30 dage: 263,97 - 4468,17 mIU / L
i alt fra 30 dage til 1 år: 131,46 - 2388,33 mIU / L
i alt fra 1 år til 19 år: 88,2 - 483,84 mIU / L
mænd fra 19 år: 72,66 - 407,40 mIU / L
kvinder fra 19 år: 108,78 - 557,13 mIU / L
prolaktin
Læsningstid: min.
Hormonprolaktin, og hvad det er?
Prolactin (mammotropin, luteinotropisk hormon, lactotropin) er det vigtigste kvindelige hormon, der kontrollerer ægløsningsprocesser, er ansvarlig for reproduktionsfunktionerne og menstruationscyklusserne. De fleste kvinder inden graviditet ved ikke, hvad det er - hormonet prolactin, for hvilke funktioner i kvindens krop, det er ansvarlig for, hvordan niveauet af prolactin bestemmes, og hvornår der skal tages prøver for at bestemme dets indikatorer. Giver mænd en analyse for prolactin? Hos mænd kan prolactinniveauet også stige, men problemet er langt mindre almindeligt. Under alle omstændigheder, for at sikre, at patienten (patienten) virkelig har udviklet hyperprolactinemia, ordinerer lægen et sæt tests.
Prolactinproduktion finder sted i den forreste hypofyse, i hjernen. Dets antal stiger dramatisk under påvirkning af stressfaktorer, følelsesmæssig og fysisk stress. Derfor kaldes dette hormon også stressende. Til dato har læger endnu ikke fuldt ud undersøgt funktionerne ved prolactin. Flere undersøgelser har imidlertid bestemt, at dette hormon udfører en række nyttige funktioner i den kvindelige krop..
- I puberteten er det prolactin, der påvirker aktiveringen af brystvækst og er direkte involveret i at forberede kroppen til amning. Efter fødsel, under amning, er prolactin ansvarlig for at stimulere og regulere mængden af modermælk.
- Prolactin understøtter tilstedeværelsen af et corpus luteum i de kvindelige ovarier. Dette giver dig mulighed for at holde progesteron på et højt niveau, hvilket er af stor betydning for at føde et barn.
- Hormonet regulerer binyrerne ved at aktivere produktionen af androgener.
- Hormonet prolactin påvirker også en kvindes adfærdsreaktioner. Det er takket være ham, at det såkaldte moderinstinkt dannes.
Prolactin er også vigtigt for den mandlige krop..
- Hormon regulerer spermatogenese.
- Prolactin er tæt forbundet med andre hormoner (f.eks. LH, FSH). Ved at kombinere dem fremmer det aktivering af andre aktive komponenter, der regulerer seksuel funktion. For eksempel fremmer det produktionen af det mandlige hormon testosteron..
- Prolactin aktiverer prostatasekretion.
Således har prolactin en enorm indflydelse på reproduktionssystemet hos kvinder og mænd. Under graviditet og amning fungerer det som et naturligt præventionsmiddel og forhindrer undfangelse.
For at bestemme, hvorfor en kvinde har forøget prolactin, årsagerne og konsekvenserne af denne tilstand, er det nødvendigt at gennemføre et antal test, hvoraf hovedparten er en blodprøve. For kvinder er det vigtige spørgsmål, hvilken dag man skal tage prolactin efter debut af menstruation? Læger siger, at for at finde ud af, på hvilket niveau prolactin er, bør cyklusdagen være senest den 3.. Med andre ord giver testene det mest pålidelige resultat, hvis blodet til prolactin doneres på dagen, hvilket er på scoren 3 efter starten af menstruationen. Den mest gunstige periode for en sådan procedure er morgen (inden for 2-3 timer efter vågnen). Fasting anbefales.
Hormonprolaktin over det normale: hvornår man skal tage en analyse?
Mængden af hormonet prolactin bestemmes ved hjælp af et kompleks af undersøgelser. Tests bør udføres, når visse symptomer vises. Hos kvinder er dette:
- manglende evne til at blive gravid. Når hormonet prolactin er forhøjet, undertrykkes ægløsning. Følgelig forlader ægget ikke oocytten;
- menstruation er fraværende i en lang periode (mere end 6 måneder). Når dette hormon er mere end normalt, kan amenorré forekomme netop på grund af den anovulatoriske cyklus;
- fordelingen af mælk fra det kvindelige bryst (mens patienten ikke selv er gravid og ikke ammer hendes baby). Forudsat at prolactin overstiger normen, reagerer mælkekirtlen altid med øget sekretion til denne faktor;
- alvorlig synsnedsættelse af uklare grunde;
- hyppig hovedpine;
- brystforstørrelse.
Prolactin er højere end normalt hos mænd: hvornår alarm skal lydes?
Analyse for prolactin hos mænd foretages i følgende tilfælde:
- brystkirtler forstørres. Når prolactin er mindst lidt over det normale, kan gynecomastia forekomme;
- dysfunktion af en erektion (en mand kan ikke opretholde en erektion gennem hele det samleje);
- udseendet af synsforstyrrelser;
- en mand klager over hovedpine;
- ufrugtbarhed;
- nedsat sexlyst.
Hvis du planlægger at tage prolaktintest, skal du finde ud af, hvilken dag studiet er planlagt til. Dette er meget vigtigt, fordi du skal forberede dig til proceduren. Både kvinder og mænd skal overholde følgende medicinske anbefalinger.
- Dagen før blodprøvetagningen er det nødvendigt at udelukke seksuelle kontakter.
- Du kan ikke besøge bade, saunaer før proceduren.
- Det er forbudt at drikke alkohol selv i små mængder..
- Forud for test for at detektere prolactinniveauer skal du afstå fra stress og følelsesmæssige bursts (de bidrager til en kraftig stigning i prolactin i blodet).
- Før undersøgelse anbefales det at undgå brystskader..
- 30 minutter før du tager prolactin-testen, prøv at slappe af og læg dig.
- I en time og endnu bedre - ophør med at ryge i en dag før blodprøvetagning til analyse.
Overholdelse af disse krav er meget vigtig, fordi resultaterne af testerne ellers er upålidelige, og diagnosticeringsprocessen er forsinket.
Norm for Prolactin Hormon
Prolactin-normen måles i mIU / l, honning / l eller ng / ml. Indikatorerne for dette hormon kan variere afhængigt af alder, køn, relaterede forhold (for eksempel på baggrund af sygdomme, efter operationer, hormonelle bølger hos kvinder under graviditet, efter fødsel, som et resultat af amning eller før menstruation).
I henhold til generelle statistikker skal normen for hormonet prolactin hos kvinder være 40-600 mU / l.
Norm prolactin under graviditet. Under graviditet er prolactin hos kvinder højere, og normen under graviditet kan nå 500-10000 mU / l. Under amning op til 6 måneder betragtes prolactinniveauer op til 2500 mU / l som normale. Hvis en kvinde fortsætter med at fodre babyen med sin mælk i op til et år, kan niveauet af prolactin i hendes blod nå op på 1000-1200 mU / l. Efter overgangsalderen er mængden af prolactin i området 25-400 mU / l, og disse tal falder endnu mere med tiden.
Prolaktinhastigheden i kvinders blod afhænger også af fasen af menstruationscyklussen. Produktionen af dette hormon kan være i 3 positioner.
- Follikulær (de første dage efter påbegyndelse af menstruation er koncentrationen af prolactin inden for normale grænser).
- Før ægløsning begynder, er der et skarpt spring i luteotropisk hormon i blodet.
- Normen for prolactin i anden fase af cyklussen. Luteal (prolactinniveauer stiger sammenlignet med follikelfasen).
Følgende tabel med prolaktin-normer efter cyklusdag hjælper dig med hurtigt at bestemme, hvilke indikatorer for dette hormon, der betragtes som normale i en given periode..
Menstruationscyklus dag | 1-12 | 12-15 | 15-30 |
Prolactin-niveau (ng / ml) | 4,5-33 | 6,3-49 | 4,9-40 |
Prolactin-niveau (μMU / ml) | 136-999 | 190-1484 | 148-1212 |
Normale prolaktinniveauer hos kvinder afhænger også af kroppens position (under graviditet stiger mængden af dette hormon) og antallet af år levet. Normen for hormonet prolactin hos kvinder efter alder i nedenstående tabel giver dig mulighed for hurtigt at navigere i resultaterne af testene og forstå, om indikatorerne i kroppen svarer til medicinske standardværdier.
Kvindens alder | Hormonormer i ng / ml | Hormonormer i mIU / ml |
0-12 måneder | ,88-133,12 | 42 - 6339 |
1-4 år | 4,45-76,13 | 212 - 3625 |
4-7 år gammel | 7,12-58,32 | 339 - 2777 |
7-10 år | 1,34-57,44 | 64 - 2735 |
10-13 år gammel | 4,01-57,44 | 191 - 2735 |
13-16 år gammel | 7.12 - 73.9 | 339 - 3519 |
16-18 år gammel | 9,35 - 81,92 | 445 - 3901 |
18-20 år gammel | 18.06 - 104.16 | 860 - 4960 |
20-45 år gammel | 4,5 - 23 | 252 - 504 |
Overgangsalderen | 3-15 | 170 - 330 |
Normen for hormonet prolactin hos kvinder er meget labil og afhænger af mange faktorer. Indikatorer for denne komponent i blodet ændrer sig selv i løbet af dagen (for eksempel i morgentimerne observeres den højeste mængde prolactin). I forskellige aldre, før og efter menstruation, kan niveauet for kønshormon stige eller falde. Prolaktinsnormen på cyklusens 3. dag vil være helt anderledes end den 15. eller 30. I de første år af en nyfødt piges liv er der en tendens til en gradvis vækst af luteotropisk hormon. I en alder af 7 år forekommer den første top af prolactinvækst. Et lignende spring i hormonet registreres hos unge piger (16 år og ældre). I den fødedygtige periode stabiliseres det laktogene hormon, hvilket forhindrer udvikling af kvindelige sygdomme og giver dig mulighed for at blive gravid.
Prolactin under normalt hos kvinder observeres med:
- I en periode som overgangsalderen falder prolactin-normen. Derfor, med overgangsalderen, falder prolactinniveauer gradvist;
- hjerneskader (hjernerystelse);
- at tage visse medicin;
- tuberkulose i hypofyse;
- hypofyseblødninger.
Uanset om prolactin sænkes eller øges, hjælper en tabel med dens norm hos kvinder lægen til at identificere patologi og ordinere korrektiv behandling. Korrekt valgt terapi hjælper med at bringe prolactin-niveauer i overensstemmelse med medicinske anbefalinger..
Normen for prolactin i blodet hos mænd
Et prolactinniveau i området 3-18 ng / ml betragtes som normalt for mænd. Ifølge mange laboratorier er den basale mængde af laktotropisk hormon hos mænd 140 mU / l eller 7 ng / ml. I dette tilfælde bør de maksimale indekser for mammotropin ikke overstige 400 mU / l eller 20-27 ng / ml - ved den øvre normalgrænse.
Normen for hormonet hos mænd efter alder
Et fald eller stigning i prolactin hos mænd afhænger af et antal fysiologiske faktorer. Om morgenen, umiddelbart efter vågnen, er koncentrationen af lactotropin i mandligt blod minimal. Når en mand sover, laver hårdt fysisk arbejde eller spiser en masse proteinfødevarer, stiger niveauet af laktotropisk hormon i hans blod. Undertiden er høje prolactinniveauer hos mænd ikke forbundet med naturlige processer i kroppen, men provoseres af patologiske fænomener. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at blive undersøgt for at bestemme niveauet af mammotropin og gennemgå et behandlingsforløb. Følgende tabel viser normen for prolactin hos mænd efter alder. Hvis reelle indikatorer kraftigt afviger fra normerne (op eller ned), er det nødvendigt at finde ud af årsagen til fænomenet og behandle.
Mand alder | Hormonormer |
mme / l | |
---|---|
4-30 (31) dage | 264-4468 |
30 (31) dage - 1 år | 132-2388 |
1 år - 19 år | 88 til 483,9 |
Mere end 19 år | 73-407 |
skat / l | |
0-30 (31) dage | 78-1705 (hos nyfødte drenge er prolactinniveauet meget højt, men inden for 4-8 uger efter fødslen falder det gradvist. |
31 - 365 dage |