Gratis androgenindeks hos kvinder og mænd. Urinsteroidprofil

Gratis androgenindeks hos kvinder og mænd. Urinsteroidprofil

Steroidprofilen af ​​urin eller blod vil hjælpe med at vurdere aktiviteten af ​​sekretion og metabolisme af steroidhormoner i kroppen. I urin bestemmes metabolitter af testosteron med mindre hormonaktivitet, 17-ketosteroider (17-KS). En vigtig indikator på blod er det gratis testosteronindeks. Undersøgelsen af ​​biologiske væsker til hormoner er af stor diagnostisk værdi. Med dens hjælp kan du identificere gynækologiske problemer hos kvinder, kræft, dysfunktion i de endokrine kirtler.

Hvilke hormoner er steroide??

Steroidhormoner inkluderer binyrerne og gonader. Alle af dem er derivater af kolesterol, vejen til deres dannelse kaldes steroidogenese..

Kønshormoner er opdelt i mandlige (androgener) og kvinder (østrogener). I hver persons blod er der begge typer biologisk aktive molekyler. Østrogener er derivater af androgener. Deres transformation sker i æggestokkene, og mandlige hormoner produceres af binyrebarken og fedtvæv.

Hos kvinder er androgener i blod og urin altid til stede i små mængder, dette er en fysiologisk norm.

I nogle sygdomme overskrides denne indikator støt eller omvendt. Klassificering af mandlige steroider:

  • Testosteron - det førende kønshormon hos alle mænd, er en prohormon, dens aktive form er dihydrotestosteron (DHT).
  • Androsteron - en metabolit af testosteron, har en hormonaktivitet reduceret med 7 gange.
  • Etiocholanolone - isomer form af androsteron.
  • Dehydroepiandrosteron (hormon DHEA, DHEA) - den største androgen i binyrerne er forløberen for androstenedion, hvorfra testosteron dannes. Hormonet dihydroepiandrosteron omdannes til sulfat - DHEA - SO4.
  • Epiandrosteron er en metabolit af testosteron, praktisk taget uden hormonaktivitet.

Efter overgangsalderen falder østrogenproduktionen kraftigt, og et fald i syntesen af ​​testosteron og dets metabolitter sker gradvist. Hos en kvinde efter 40 år vil koncentrationen af ​​hormoner i blodet være 50% procent lavere end hos en pige.

Steroidernes biologiske rolle i den kvindelige krop

Forskere har bestemt, at androgener hos kvinder ikke kun er forløberne for østrogen. De udfører en række andre vigtige funktioner, der stadig ikke er fuldt ud forstået..

Blandt funktionerne af mandlige steroider i den kvindelige krop er følgende:

  • øget anabolisme (syntese) af proteiner,
  • fald i blodsukkerkoncentration på grund af en stigning i dens anvendelse af celler,
  • reduktion i subkutant fedt,
  • øget libido.

For en kvindes krop er mangel og overskud af mandlige steroider lige så skadelige. Analysen af ​​androgener muliggør rettidig påvisning af mange funktionelle lidelser.

Indikationer for udnævnelse af prøver for androgener

Analysen af ​​biologiske væsker til androgener er ikke universal, den ordineres i særlige tilfælde. En gynækolog, endokrinolog, hudlæge eller fastlæge kan lede en undersøgelse.

Indikationer for udnævnelse af androgenanalyse hos kvinder:

  • graviditetsplanlægning,
  • uregelmæssigheder i menstruationen, amenoré,
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS),
  • barnløshed,
  • aborter,
  • hirsutism (hår af mandlig type).

Undersøgelsen afslører tumorer i æggestokkene, dysfunktion i binyrerne. Analyse for mandlige hormoner udføres undertiden også for at identificere patologier i skjoldbruskkirtlen, fordi dets hormoner påvirker sekretionen af ​​alle endokrine organer. Mængden af ​​androgener i biologiske væsker afhænger af studietypen. Valg af metode bestemmes af eksterne symptomer.

Typer af hormonundersøgelser

Androgener cirkulerer gennem blodbanen i proteinbundet eller fri form. Deres levetid og biologiske virkning er begrænset, efter omdannelse udskilles de i urinen. Derfor bruges to biologiske væsker til bestemmelse af steroider - blod eller urin. En enzymbundet immunosorbent eller radioimmun metode anvendes til bestemmelse af testosteron i blodet. Det er i blodet i en fri, svagt bundet (med albumin eller transcortin) og forbundet med PGSG (kønshormonbindende globulin). Af særlig betydning er indekset for frie androgener hos kvinder - dette er forholdet mellem mængden af ​​testosteron og mængden af ​​PGSG. Denne analyse er indikeret for patienter med hirsutisme. For undersøgelse tag en prøve af venøst ​​blod. Det overføres den 8-10 dag i menstruationscyklussen på tom mave. Blodkoncentrationen af ​​testosteronforløber DHEA-S bestemmes også..

Valery Oslavsky: 'Hvis en knogle stikker ud på dit ben, skal du tage 4%...' Læs mere »

En urinprøve med steroidprofil er en meget mere pålidelig og bekvem metode end en blodprøve. Fordi der udtages en blodprøve for at bestemme et hormon på et bestemt tidspunkt, og koncentrationen af ​​steroider er ikke stabil og kan variere afhængigt af døgnrytmer, madindtag osv. Urin til analyse for androgener opsamles i løbet af dagen. Derfor er det muligt at evaluere koncentrationen af ​​hver af hormonerne og deres forhold til hinanden i en gennemsnitlig del af den biologiske væske. For at reducere påvirkningen af ​​eksterne faktorer på hormonniveauet skal du forberede dig til analysen. 1-2 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol, kaffe, fedtholdige og krydret mad. Fysisk aktivitet anbefales også at begrænse.

Koncentrationsstandarder for steroidhormoner hos kvinder

Indholdet af steroider i blod og urin hos kvinder afhænger individuelt af alder, vægt, fase af menstruationscyklussen, livsstil. Normen hos kvinder fra 20 til 60 år, DHEA-sulfat falder konstant, såvel som indholdet af andre hormoner.

Tabel over gennemsnitlige blodniveauer af androgener hos kvinder
AndrogenNorm
Op til 30 år30–40 år gammel40-50 år gammel50-60 år gammelEfter 60 år
DHEA - S, µmol / L2,40-14,501,80-9,700,66-7,200,94-3,300,09-3,70
Androstenedion-glucuronid, nmol / l0,73-10,751,26-6,30
Testosteron, nmol / LI alt: 0,31–3,78
Gratis: 0-4.2
I alt: 0,42–4,51
Gratis: 0,1–1,7
DHT, pg / ml24-45010-181

Normer for indikatorer for uroidens steroidprofil opnået ved kromatografisk metode:

hormonNorm
Androstenedione, mcg / dag10-60
DHEA-S, mg / dagOp til 1.497
Epiandrosteron, mcg / dag0,9-1,5
Androsteron, mg / dag0,3-3
Etiocholanolone, mg / dag0, 87–4.292

Indikatorerne er angivet i form af analyseresultaterne i en separat kolonne. I forskellige laboratorier kan værdierne afvige fra hinanden på grund af brugen af ​​forskellige forskningsmetoder. Afkryptering af resultaterne af analysen udføres af den behandlende læge. Han kan desuden anbefale at donere blod eller urin til biokemi, gennemgå en ultralyd af binyrerne eller indre kønsorganer. Efter en fuld undersøgelse kan du stille en passende diagnose og ordinere den optimale behandling.

Årsager og konsekvenser af overskydende hormoner

Hvis niveauet af testosteron, androstenedion eller DHEA er forhøjet hos kvinder, kan dette være forårsaget af en række grunde:

  • binyrebenshyperfunktion - medfødt hyperplasi, tumorer, Itsenko-Cushings syndrom,
  • ovariesygdomme - polycystiske, hormonproducerende tumorer,
  • Hypersekretion af prolactin af hypofysen,
  • nedsat androgen metabolisme af celler,
  • hormonbehandling.

Et overskud af androgener i kvindenes blod har negative konsekvenser. Hypersekretion af hormoner er årsagen til amenoré, infertilitet, atrofi i brystkirtlerne. Eksterne tegn på fiasko - mørkt hår i ansigtet, acne, seborrhea, øget aktivitet af sved og talgkirtler.

Tidligere blev en høj koncentration af mandlige kønshormoner kaldet en af ​​grundene til udviklingen af ​​åreforkalkning, fordi steroider sænker niveauet af lipoproteiner med høj densitet (HDL) i blodet. Videnskabelig information om dette emne er selvmodsigende. Forskere fra Sverige har for eksempel fundet, at androgenmangel også kan forårsage udvikling af åreforkalkning..

Effekten af ​​testosteron på kulhydratmetabolismen var forbundet med det faktum, at det øger vævets følsomhed over for insulin. Moderne videnskabelig forskning bekræfter ikke denne kendsgerning, men den tilbageviser heller ikke den. Det er vanskeligt at sænke koncentrationen af ​​androgener, behandlingsvarigheden er 3-6 måneder. Tumorer kræver kirurgisk fjernelse, kemoterapi. Antiandrogen medicin bruges også til behandling af hyperandrogenisme. Med binyrehyperplasi ordineres “Dexamethason”.

Årsager og konsekvenser af androgenmangel

Lave niveauer af androgener observeres oftest hos postmenopausale kvinder. Årsagen til forstyrrelsen hos unge kvinder kan være patologier - nyresvigt, Addisons sygdom (adrenal hypofunction).

Manglen på androgener manifesteres af følgende symptomer:

  • anæmi,
  • hot flushes,
  • osteoporose,
  • tør hud,
  • mager muskelmasse,
  • psyko-emotionelle lidelser (humørsvingninger, depression, træthed),
  • nedsat libido.

Hormonerstatningsterapi hjælper med at øge niveauet af steroider. Lægemidler kan kun bruges som foreskrevet af en læge og under hans strenge overvågning. Patienter får også ordineret en diæt..

Opdelingen af ​​kønshormoner i mandlige og kvindelige er meget vilkårlig. Østrogener gør en kvinde til en kvinde, men androgener spiller en vigtig rolle i den kvindelige krop. Nedsatte eller forhøjede niveauer i urin og blod kan være tegn på alvorlig sygdom. Forebyggende analyse anbefales i nærvær af symptomer som menstruationsuregelmæssigheder, udseendet af acne, ansigtshår.

Blodprøve for androgener hos kvinder, hvordan man tager

Androgener

Mandlige kønshormoner (androgener) er en gruppe biologisk aktive stoffer, der er en integreret del af den normale fysiologi for ikke kun den mandlige, men også den kvindelige krop. Sammen med andre hormoner spiller androgener en vigtig regulerende rolle, og deres forbedrede eller omvendt nedsatte sekretion bliver ofte en af ​​årsagerne til infertilitet.

Androgenens vigtigste rolle

Mandlige kønshormoner i den menneskelige krop inkluderer: dihydroepiandrosteronsulfat, dihydrotestosteron, testosteron og androstenedion, som hver har en anden biologisk aktivitet. Funktionerne af disse hormoner er ret forskellige. Så disse stoffer:

  • øge styrke og muskelmasse
  • involveret i fedtstofskifte
  • er stærke anabolske
  • påvirker positivt nogle blodtællinger (hæmoglobin, hæmatokrit, kolesterol osv.)
  • deltage i at forbedre proteinsyntesen og hæmme deres nedbrydning
  • forbedre anvendelsen af ​​glukose og hjælpe med at sænke blodets niveau
  • tilvejebringe normal funktion af sexkirtlerne
  • forøg seksuel lyst
  • påvirker dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber
  • involveret i knoglevækst
  • regulere talgkirtlerne

Androgensyntese reguleres af hypofysen gennem produktion af adrenocorticotropic (ACTH), luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner.

Androgener hos kvinder

De vigtigste repræsentanter for mandlige kønshormoner hos kvinder er testosteron, dihydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) og androstenedion produceret af forskellige endokrine kirtler i forskellige forhold:

  • præhormon androstenedion, der efterfølgende omdannes til testosteron og estrone, syntetiseres i omtrent lige store mængder i binyrerne og æggestokkene
  • 25% af den daglige mængde testosteron syntetiseres i binyrebarken, 25% i æggestokkene og ca. 50% dannes fra androstenedion i andre kropsvæv
  • DHEA-S syntetiseres næsten fuldstændigt i binyrebarken.

Niveauet af testosteron og androstenedion i blodet varierer afhængigt af fasen i menstruationscyklussen: den maksimale koncentration af testosteron påvises under ægløsning og lutealfasen, androstenedion midt i cyklussen. Under graviditet er deres niveau forhøjet. Derudover er koncentrationen af ​​disse hormoner forbundet med tidspunktet på dagen - de højeste satser observeres om morgenen. Niveauet af DHEA-S udsættes ikke for regelmæssige udsving: dets koncentration falder med alderen eller med graviditeten.

Hos raske kvinder i alderen 18-50 år har resultaterne af en blodprøve for androgener følgende betydning (normer kan variere afhængigt af laboratoriet):

  • total testosteron - 0,31 - 3,78 nmol / L (0,45-2,88, når man tager orale prævention)
  • DHEA-S - 0,9-11,7 μmol / L
  • ndrostenedione - 1,6-19 nmol / l

Forhøjede niveauer af androgener kan indikere:

  • adrenogenitalt syndrom
  • svulster i æggestokkene eller binyrerne
  • polycystisk æggestokk
  • overdreven kropshårvækst
  • fetoplacental insufficiens og truslen om fosterdød under graviditet (for DHEA-S)
  • osteoporose (for androstenedion)

Et fald i androgenkoncentration kan skyldes:

  • indtagelse af p-piller og anden medicin
  • spiseforstyrrelser (sult, veggie osv.)
  • utilstrækkelig funktion af gonaderne og binyrerne
  • nedsat syntese af hypofysehormoner
  • intrauterin infektion og fetal binyrebarkhypoplasi (til gravide kvinder)

Lægen kan ordinere en kvinde til en undersøgelse af koncentrationen af ​​androgener i blodet med:

  • barnløshed
  • skaldethed
  • hudproblemer (acne)
  • overdreven kropshårvækst
  • mangel på ægløsning
  • uregelmæssigheder i menstruationen
  • abort
  • adrenogenitalt syndrom
  • brystsygdomme
  • polycystisk ovariesyndrom
  • tumorformationer af kønsorganerne og binyrerne

Androgener hos mænd

De vigtigste biologisk aktive repræsentanter for androgener hos mænd er testosteron og dihydrotestosteron. Som hos kvinder syntetiseres de af forskellige kirtler:

  • det meste af testosteronet dannes i testiklerne, det mindre - i binyrebarken og andet kropsvæv
  • dihydrotestosteron - den stærkeste androgen - dannes af frit testosteron i subkutant fedt og hud

Niveauet af testosteron stiger i puberteten, ændres afhængigt af tidspunktet på dagen (maksimalt om morgenen), forbliver højt indtil ca. 60 år, derefter falder det. Og koncentrationen af ​​dihydrotestosteron i blodet stiger ved pubertets begynder, afhænger af koncentrationen af ​​testosteron, men holder sig på et lavere niveau.

Hos raske mænd i reproduktiv alder har resultaterne af en blodprøve for androgener følgende betydning:

  • total testosteron - 5,76-30,43 nmol / l
  • dihydrotestosteron - 250-990 pg / ml

Et overskud af androgener kan indikere:

  • testikel tumorer
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • tager visse medicin
  • seksuel dysfunktion

Et fald i niveauet kan skyldes:

  • forstyrrelser i syntesen af ​​hypofysehormoner
  • lidelser i binyrerne og gonader
  • fedme
  • kronisk prostatitis
  • tager visse medicin

Lægen kan anbefale en mand at gennemgå en undersøgelse af koncentrationen af ​​androgener i blodet med:

  • styrkeforstyrrelser
  • nedsat sexlyst
  • overgangsalderen
  • nedsat gonadal funktion
  • barnløshed
  • kronisk prostatitis
  • hudproblemer
  • overdreven kropshårvækst eller skaldethed

Sådan bestås en blodprøve for androgener?

En blodprøve for androgenindhold hos kvinder udføres normalt den 6-7. dag i cyklussen eller på det tidspunkt, som lægen har anbefalet, hos mænd - på en hvilken som helst dag. Blod tages strengt på tom mave, og efter det sidste måltid skal det gå mindst 8 timer. Desuden anbefales det, før undersøgelsen, at udelukke enhver fysisk aktivitet samt stoppe med at ryge.

I mange år blev jeg observeret af en gynækolog-endokrinolog. Jeg studerede og testede selvstændigt homøopati, urtemedicin og andre ikke-traditionelle terapimetoder. Mor til naturlige tvillinger, der gennemgik en vanskelig graviditet og en vanskelig postpartum periode.

Hvordan man tester for androgener hos kvinder

Analyse af androgener hos kvinder: hvorfor tage?

Hormoner fører hele livet til det retfærdige køn. Disse mikroskopiske stoffer er ansvarlige for udseende og humør, påvirker næsten alle systemer og processer i kroppen, hjælper en kvinde med at blive gravid og blive mor.

Androgener er kønshormoner, der produceres i små mængder hos kvinder. Imidlertid kan både deres overdrivelse og mangel føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer og øge risikoen for en række sygdomme. I denne forbindelse skal du konstant overvåge deres niveau, som alle andre hormoner. Hvornår og for hvilke hormoner du skal testes, siger lægen. Alarmen lyder dog ved de første symptomer..

Hyperandrogenisme - øget produktion af hormoner, som fører til ændringer i figuren af ​​den mandlige type, til øget vækst af hår på kroppen og deres tab på hovedet, til forringelse af huden (kraftige udslæt, øget tørhed, revner), til problemer med at blive gravid og bære et barn.

Symptomer på lave niveauer af kønshormoner i blodet inkluderer humørsvingninger, langvarig depression, grovhed af stemmen, en kraftig vægtøgning uden nogen åbenbar grund osv..

Ved de første tegn og mistanke er det presserende nødvendigt at kontakte klinikken for at gennemgå undersøgelser og blodprøver for androgener hos kvinder. At diagnosticere dig selv og selvmedicinere er usundt.

Androgentest gives på en bestemt dag i cyklussen.

Analyse af androgener hos kvinder: hvordan man tager og hvornår?

Til diagnostiske formål har specialisten - den behandlende gynækolog eller endokrinolog - først en historie og en grundig undersøgelse. Herefter får patienten en analyse af androgener hos kvinder. Hvordan man tager, fortæller lægen i detaljer.

Hvordan man forbereder sig til blodprøvetagning?

Analyse af androgener hos kvinder gives omkring 7-8 om morgenen på tom mave. Før overgivelse anbefales det ikke at overarbejde, stress, fysisk aktivitet og seksuel kontakt bør udelukkes. Få timer før blodprøven for androgener, prøv ikke at ryge og slappe af.

Din sundhedsudbyder skal fortælle cyklusdagen; gravide skal informeres om graviditetsalderen; med overgangsalderen - tidspunktet for dens begyndelse; angiv de lægemidler, der tages på leveringstidspunktet. Forskellige medicin, især antibiotika og hormoner, kan forvrænge resultaterne markant..

En analyse af androgener gives på en bestemt dag i cyklussen afhængigt af det specifikke hormon.

En analyse gives om morgenen på tom mave som foreskrevet af en gynækolog eller endokrinolog.

Androgentest: hvilke hormoner der kan testes?

Androgener er enhver steroidhormon. De vigtigste er: androstenedion, androsteron, testosteron og dihydrotestosteron.

Udvidet screening for androgener inkluderer to blokke af tests:

  • gratis androgenindeksanalyse - inkluderer beregning af gratis og biotilgængeligt testosteron;
  • androgen profil - en fuld undersøgelse af androgener i nærvær af hyperandrogenisme, polycystisk æggestokkesyndrom, menstruationsregelmæssigheder, infertilitet osv..

For at bestemme den androgene status kan patienten henvises til generel testosteron.

For at normalisere den hormonelle baggrund skal du slappe af mere, ikke være nervøs og gøre, hvad du elsker.

Generelle anbefalinger til normalisering af hormonelle niveauer

Behandlingen afhænger af testresultater. Der er påvist et forhøjet eller nedsat niveau af androgener - forskellige medicin vil blive ordineret. De første behandlingsresultater bør ikke forventes tidligere end efter 3-6 måneder fra begyndelsen af ​​indtagelse af lægemidlerne. For at normalisere baggrunden kan du også bruge folkemiddel: urtete, afkok, tinkturer, forskellige planterolier. Før du gør noget, skal du dog altid konsultere en specialist.

Blandt de generelle anbefalinger til normalisering af den hormonelle baggrund er følgende:

  • gennemgå din tidsplan, slap mere af og få nok søvn;
  • gå i den friske luft;
  • gør det, du elsker, og prøv at være mindre nervøs;
  • find en hobby - tilmeld dig dans, yoga eller tegning;
  • gennemgå din kost - inkluder mere frugt, grøntsager og en række retter.

Elsk dig selv og vær sund. Mange processer afhænger af den positive attitude og følelsesmæssige tilstand i den kvindelige krop.

Du kan aftale en aftale med en kompetent specialist, tage en analyse af androgener her http: //45plus.rf/registration/.

Anbefalet video:

Hvad er androgenhormonet ansvarligt for hos kvinder??

Begrebet androgen inkluderer en hel gruppe af hormoner af steroidtype, der er produceret af binyrerne og gonaderne. Hos mænd er mængden af ​​androgener i kroppen høj (ca. 6000 mikrogram), hos kvinder - en lille mængde (ca. 250 mikrogram).

De vigtigste typer androgener inkluderer:

  • Testosteron.
  • androstenedione.
  • dehydroepiandrosteron.
  • dihydrotestosteron.
  • androstenediol.

Hormonets funktioner i kroppen

Androgener udfører mange funktioner og deltager i metabolske processer, som er vigtige for kroppen af ​​en mand og en kvinde.

Hormonniveauer påvirker:

  • Om menneskets morfologiske struktur.
  • Hudtilstand, hår.
  • Adfærdsmæssige reaktioner og psyken.

Androgenudskillelse bestemmer:

  • Udseendet af primære og sekundære seksuelle egenskaber hos drenge.
  • Regulerer udviklingen af ​​det reproduktive system.

Generelt er hormonets funktioner i kroppen som følger:

  • Regulering af blodsukker.
  • Sænkning af kolesterol, beskyttelse af kroppen mod sygdomme i kredsløbssystemet.
  • Deltagelse i processerne med anabolisme i væv, aktivering af syntesen af ​​proteiner, nukleinsyrer, nedbrydning af strukturelle lipider og polysaccharider.
  • Dannelsen af ​​reproduktive organer hos mænd, udseendet af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Benmineralisering, menneskelig skeletdannelse.
  • Utseendet af interesse for det modsatte køn, valget af en partner.
  • Påvirkning af psyken og adfærdsreaktioner - reduktion af depression, øget selvtillid, udseendet af sund aggression.
  • Forøget fysisk styrke og aktivitet.
  • Overvågning af produktionen af ​​talgkirtler og svedkirtler.
  • Prokoaguleringseffekt (blodkoagulation).
  • Regulering af follikelmodningsprocessen.
  • Bestemmelse af fosterets køn.

Hvilke hormoner er relateret til androgener hos kvinder?

Spørgsmålet om androgenens funktionelle rolle og hvilken type hormoner hos kvinder der kan besvares efter bestemmelse af de arter, der findes i det mere retfærdige køn.

Listen over androgenhormoner hos kvinder ser sådan ud:

  • Androstenedione er et androgen i en sekundær serie, det syntetiseres i æggestokkene og cellerne i binyrebarken. Dets overskud i kroppen fører til hirsutisme, klitoromegali, dermatologiske patologier, grovhed af stemmen.
  • Testosteron - den vigtigste androgen, er ansvarlig for at bevare libido, forholdet mellem fedt og muskelmasse i kroppen, regulerer knoglens vævstilstand.
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA-S) er et aktivt hormon, der produceres i binyrebarken med 95%, i æggestokkene kun 5%. En stigning i koncentrationen af ​​et stof kan føre til virilisering..
  • Androstenediol er en inaktiv androgen, en form for androstenedion. Det er en indikator for normen eller patologien hos kvinder ved hjælp af laboratorieundersøgelser, du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser.
  • Dihydrotestosteron - dannet i binyrerne og æggestokkene fra androstenedione. Der observeres en mindre stigning i hormonet under graviditet, hvor patologi fører til menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet og udseendet af mandlige tegn.

Androgeniseringsmekanisme

Hoveddelen af ​​androgener i kvindens krop produceres i cellerne i binyrebarken og æggestokkene, i en mindre mængde transformeres det i hud, muskler, lever, lipidvæv.

Østrogener vises også fra de mandlige kønshormoner under virkning af enzymer, der regulerer mange vitale processer. Derfor kan enhver udsving i niveauet af androgener op eller ned have irreversible konsekvenser.

Det samlede billede påvirkes ikke kun af androgenudskillelse, men også af hastigheden af ​​deres binding til blodproteiner - albumin og globulin samt følsomheden af ​​cellereceptorer i målvæv. Det betyder således, hvor meget hormon en kvinde producerer, men endnu vigtigere, cellernes følsomhed over for disse hormoner..

Hvis androgenhormonet hos kvinder øges, eller receptorer er hyperresponsive, kan vi tale om patologi. I det andet tilfælde ligger grunden i den arvelige transmission af funktionen. Overdreven eksponering for androgen i kroppen kan føre til forskellige symptomer, som manifesteres individuelt i hver person.

Hvordan androgener påvirker huden?

De fleste dermatologiske problemer opstår, hvis en kvinde har et øget hormon androgen.

Dette sker som et resultat af det aktive arbejde i talgkirtlerne, nemlig øget produktion af talg fører til:

  • til dannelse af acne;
  • udseendet af inflammatoriske processer - acne, seborrhea.
  • Huden bliver fedtet og porøs, tilbøjelig til udslæt..

Hvad er virilisering?

Virilisering er processen med udseendet af karakteristiske træk, der er karakteristiske for mænd i det svagere køn på grund af en stigning i koncentrationen af ​​androgener i kroppen:

  • Ændringer i voksen alder forekommer gradvist,
  • I øjeblikke med aktiv vækst i kroppen, i ungdomsårene og børn - den hurtigste.
  • Børn er mere modtagelige over for de negative virkninger af hyperandrogenisering, da deres symptomer er mest udtalt.

Hyperandrogenization

En stigning i androgenhormonet hos kvinder observeres af flere grunde:

  • Kilden til hyperandrogenisering er enten funktionsfejl i binyrerne eller æggestokkene.
  • En høj følsomhed af celler over for testosteron kan også udløse udviklingen af ​​patologi..

Årsager til hyperandrogenisering

Hyperandrogenisering kan være et tegn på alvorlige sygdomme:

  • Onkologiske neoplasmer i binyrerne eller æggestokkene;
  • Stein-Leventhal syndrom eller polycystose - dannelse af godartede cystiske formationer i æggestokkene forekommer i op til 8% af tilfældene;
  • Stromal hyperplasi er en patologisk spredning af stromalceller i æggestokkene;
  • Hypertose (Frenkel syndrom) - de vigtigste symptomer er menstruationsuregelmæssigheder, endometrial hyperplasi og alvorlig hyperandrogenisme;
  • Itsenko-Cushings syndrom eller hypercorticism - karakteriseret ved hypersekretion af steroidhormoner, inkluderer et kompleks af patologier;
  • Adrenogenital syndrom - en medfødt genetisk sygdom i binyrerne, som er ledsaget af åbenlys virilisering og hirsutisme.

Andre negative faktorer for udseendet af hyperandrogenisering inkluderer:

  • Langvarig stress;
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Posttraumatiske lidelser;
  • At tage medicin, der indeholder steroidhormoner.

Symptomer på hyperandrogenisering

Fejl i udskillelseskirtlerne, hvor androgenhormonet hos kvinder øges, observeres i 10-20% af den kvindelige befolkning. Hvis patologi påvises i det indledende trin og effektiv behandling, kan viriliseringsprocessen stoppes.

Symptomer på hyperandrogenisering er følgende symptomer:

  • Overdreven hårvækst eller hirsutisme - udseendet af hår i ansigt, mave, ryg.
  • Øget sved i huden.
  • Betændelse i dermis - acne, seborrhea, udslæt.
  • Menstrual uregelmæssigheder, amenoré.
  • Infertilitet.
  • Anomalier af de eksterne kønsorganer - klitoris hypertrofi, fusion af de eksterne kønsorganer.
  • Udvikling af mandlige skelet.
  • Utseendet til overvægt, fedme.
  • Underudvikling af livmoderen og æggestokkene, atrofi i brystkirtlerne.
  • Androgen alopecia.
  • Insulin resistens.

Diagnose af maskulinisering

Ved diagnose af maskulinisering tages historiedata og kliniske manifestationer af hyperandrogenisme i betragtning. Hos kvinder opdages en ubalance af hormoner af en gynækolog og endokrinolog.

I nærvær af eksterne tegn på et højt niveau af androgener udføres følgende tests:

  • Bestemmelse af niveauet for total og fri testosteron i kroppen;
  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
  • Computertomogram.

Testregler

For at få en nøjagtig diagnose, skal du følge et par regler, før du bestiller en analyse for at bestemme niveauet for det samlede testosteron:

  • Doner om morgenen på tom mave.
  • Ekskluder fysisk aktivitet inden undersøgelsen.
  • Ekskluder alkohol, stegt og fedtholdig mad på forhånd.
  • Ekskluderer medicin inden blodprøvetagning.

Behandling

  • For at normalisere niveauet af mandlige kønshormoner i en kvindes krop udføres en grundig undersøgelse af årsagen til patologien.
  • Baseret på dette elimineres det, og kompleks behandling med det formål at reducere produktionen af ​​androgener udføres.
  • Ved mindre hyperandrogenisme elimineres kosmetiske defekter og antiandrogenbehandling med Diane-35, Androkur.
  • Inhibering af cellernes følsomhed over for androgen udføres ved hjælp af midler, der blokerer aktiviteten af ​​opskrifter - Flutamid, Cyprosteron.
  • I tilfælde af påviste neoplasmer kræves kirurgisk indgreb med efterfølgende behandling.
  • Med adrenogenitalt syndrom i tilfælde af ændringer i klitoris og labia i henhold til den mandlige type, er kirurgi og vedligeholdelsesbehandling med hormoner også nødvendig.

Tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer bestemmer behovet for et besøg hos en endokrinolog og laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet af testosteron.

På hvilken dag i cyklus at tage hormonprøver: en transkription

Der er en tæt forbindelse mellem sundhedsstatus og hormoner. For hver individuelle fase er der deres specifikke forhold og koncentration. For en nøjagtig diagnose bestemmer læger på hvilken dag af cyklus de skal tage hormoner og snakker også om yderligere fænomener, der resulterer i resultater, der ikke er rigtige.

Hormoner i follikulærperioden

Hormonerne i cyklusens 1. fase inkluderer følgende:

Nogle gange er du nødt til at udføre tests på andre dage på grund af den ændrede cykluslængde, samtidig patologier og lægeens anbefalinger.

Luteiniserende hormonal periode

Ved afslutningen af ​​ægløsningstiden undersøges niveauet af følgende hormoner i 2. fase af cyklussen:

De sidste to laboratorieundersøgelser kan udføres både i begyndelsen og i slutningen af ​​måneden under visse omstændigheder og medicinske anbefalinger..

Hvilke hormoner der skal tages analyse i 3-5 dage

Det er ikke nødvendigt at tage individuelle hormoner kun på den 3. dag i cyklussen. Dette koncept er delvis sandt, fordi nogle af de analyser, der falder i disse dage, også gælder for andre op til ægløsning (oftest 14 dage). Du skal også overveje, at meget afhænger af varigheden af ​​den kvindelige cyklus. Hvis det er meget forskellig fra standarden på en eller anden måde, skifter datoen for undersøgelsen også. Men der er en undtagelse - testen for anti-Muller hormon udføres nøjagtigt på 3-5 dage.

Grundlæggende regler for at tage prøver

Det er vigtigt ikke kun at tage hensyn til faser af menstruationscyklussen, men også at overholde elementære anbefalinger. Overtrædelse af reglerne kan medføre falske resultater.

  1. Ethvert hormon gives på tom mave og skal være inden frokost.
  2. Selv hvis analysen ikke afhænger af den daglige periode, insisterer læger på at besøge laboratoriet indtil 10.00.
  3. Det er nødvendigt at udelukke ture til motionscenteret, følelsesmæssig overdreven belastning og vægtløftning på forhånd.
  4. Du skal også huske at få nok søvn inden for et par dage. Det er bedre ikke at drikke alkohol i en hel uge, og det er nok at give op i cigaretter i et par timer.
  5. Seksuel intimitet kan også fordreje data, så du er nødt til at udelukke sex mindst et dag før analyse.

Androgener

Selvom de ikke er feminine i naturen, er du stadig nødt til at overholde levering af hormoner på cykeldagene. F.eks. Er koncentrationen af ​​testosteron til en laboratorieundersøgelse nok fra 6 til 10 dage af menstruationscyklussen.

For at bestemme patientens tilstand tages der oftest blod for tilstedeværelsen af:

  • cortisol (hydrocortison)
  • androstendion;
  • testosteron
  • DHEA-sulfat;
  • dihydrotestosteron (testosteronmetabolit).

Cortisol

Cortisol produceres i binyrerne og spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​kulhydrater og proteiner. Dets andet navn er stresshormon, fordi takket være sin produktion spares menneskelige energiressourcer. Hydrocortison modvirker adrenalin og beskytter mennesker mod forhøjet blodtryk og andre negative effekter af stress.

Hvornår og på hvilken dag i cyklus at tage Cortisol afgøres af den behandlende læge. Denne analyse kan udføres når som helst, både i den første fase og efter ægløsning i tilfælde af symptomer på sådanne lidelser:

  • muskelsvaghed;
  • forkert funktion af det hormonelle system;
  • kronisk depression;
  • højt blodtryk;
  • problemer med skjoldbruskkirtlen;
  • anoreksi;
  • pludselige spring i vægt;
  • lever sygdom.

Hos kvinder i forplantningsalderen med menstruationssvigt, æggestokkene og udseendet af hår på atypiske steder er det bedre at tage urin og blod til analyse i begyndelsen af ​​menstruationsmåneden (3-7 dage). Kan der gives urin under menstruation? Det er muligt, men for at udelukke falske resultater er det nødvendigt nøje at overholde følgende regler:

  1. Det optimale tidspunkt for undersøgelsen er op til 9 om morgenen, når koncentrationen af ​​det aktive stof når et højdepunkt.
  2. Det er bedre at gå på hospitalet på tom mave undtagen fysisk stress, samleje, stressfaktor, alkohol og cigaretter på forhånd.
  3. Det er vigtigt at advare lægen om at tage medicin, der sænker niveauet af dette hormon (prednison, dexamethasolon).
  4. Cirka 30 minutter før procedurens start er det nødvendigt at afsætte sig til hvile uden bekymringer og overdreven belastning.

I den medicinske tabel er det normale Cortisol-indhold mellem 140 og 640 nmol / l for personer over 16 år. En højere sats er ikke en patologi, hvis en kvinde:

  • gravid
  • led en skade;
  • komme sig efter operationen.

androstenedione

Stimulerer fedtvæv i leveren, hvor andre vigtige stoffer syntetiseres, herunder østrogen og testosteron. Dette er kønshormon hos mænd (sekundær), men det lave eller for høje indhold i blodet fører ofte til lidelser og patologier hos kvinder.

Stoffets top observeres efter 30 år, hvorefter indikatoren skal falde. Hvis dette ikke sker, lider sundhed, reproduktionssystem, udseendet af den kvindelige halvdel af befolkningen.

Læger fremsætter individuelle anbefalinger til hver patient, hvornår de skal tage Androstenedione, og på hvilken dag af cyklussen. I mangel af en særlig recept, bør undersøgelsen gennemføres i løbet af de første ti dage fra begyndelsen af ​​menstruationsblødning. Men disse tal kan afvige lidt i forskellige klinikker. Så nogle medicinske laboratorier i Moskva råder deres klienter til at komme 8 eller 11 dage efter menstruationens start.

Det høje niveau af dette hormon forhindrer mange kvinder i at blive gravide. Selv hvis undfangelse er sket, forbliver risikoen for for tidlig fødsel og spontanabort. Følgende problemer kan også opstå:

  • polycystisk æggestokk;
  • udseendet hos kvinder med mandlige egenskaber;
  • osteoporose;
  • ondartede tumorer.

Lave niveauer af stoffet indikerer ofte anæmi, unormal ovarieaktivitet og problemer med binyrebarken..

Dihydrotestosteron er det mest mandlige hormon, der er ansvarlig for den dynamiske vækstproces, pubertet, erektion og ejakulation. I den kvindelige krop er den også til stede og fører ikke til problemer, så længe dens niveau er inden for normale grænser..

DHT's rolle kan ikke overvurderes, fordi han straks er ansvarlig i flere øjeblikke i kvindelivet:

  • styrkelse af immunitet;
  • at sikre normal metabolisme;
  • opretholdelse af seksuel lyst;
  • styrkelse af knogler og muskler;
  • dannelsen af ​​tykt og stærkt hår;
  • normalisering af talgkirtlerne (sund hud);
  • understøtte det optimale niveau af blodtryk;
  • acceleration af gendannelsesfunktioner;
  • at give hurtig respons og koncentration;
  • fysisk udholdenhed.

Læger bestemte nøjagtigt den dato, på hvilken dag i cyklus, der skal tage dihydrotestosteron til kvinder. Analysen udføres på den anden, tredje og fjerde dag af menstruation.

Det er meget vigtigt at prøve at blive undersøgt i hvile for at få de mest pålidelige data. Umiddelbart før du tager blod til hormoner, råder eksperter dig til at sulte om aftenen.

Fra følgende lægemidler reduceres indholdet af DHT:

  • tetracyclin;
  • cyproteron;
  • spironolacton;
  • Digoxin;
  • Ketoconazol.
  • antispastiske lægemidler;
  • piller med østrogen;
  • Clomiphene;
  • svangerskabsforebyggende midler;
  • barbiturater.

Et resultat på 24-450 pg / ml er en normal tilstand. For meget indikerer hyperandrogenisme, androgenproducerende tumorer. Meget lave niveauer kan være forbundet med medfødt 5-alfa reduktase mangel eller Morris syndrom.

Dehydroepiandrosteronsulfat er et hormon, der er produceret af binyrecholesterol. DHEA-S understøtter det optimale forløb for mange processer i kroppen af ​​det retfærdige køn, herunder kvaliteten af ​​seksuallivet, sundt sexlyst, børnefødsel.

Mangel eller overskud af stof har negativ indflydelse på vitalitet, følelsesmæssig stabilitet, intimt liv. Og også, jo længere hormonet vedvarer i kroppen, jo senere ældes kvinden. Det højeste indhold af dehydroepiandrosteronsulfat falder i en alder af tredive. Yderligere falder dens koncentration gradvist, indtil produktionen stopper helt..

Der er en hel del kontroverser omkring hvilken dag i cyklussen man skal tage DHEA. Når der tages hensyn til medicinske faktorer, bliver det klart, at denne androgen praktisk talt er fri for indflydelse:

  • kvindelig månedlig cyklus;
  • udsving i koncentration gennem dagen.

Derfor er det muligt at gennemgå en undersøgelse både i begyndelsen, i slutningen og i midten af ​​cyklussen. Selvom kommentarerne på mange steder viser, at de fleste patienter tog blod fra den 7. til den 9. dag. Og kun en kvinde bestod prøver den 22. dag.
Dette skyldes det faktum, at der i hvert laboratorium anvendes forskellige metoder og lægemidler under proceduren. Derfor skader det ikke at tale med en læge på forhånd og vælge en passende dato.

stier

De vigtigste arter, der angiver på hvilken dag i cyklussen donerer blod til hormoner:

  • ACTH (6–7). Ansvarlig for funktionen af ​​binyrebarken, påvirker østrogen, deltager i kontrollen af ​​metaboliske processer.
  • TTG (5-8). Den vigtigste regulator for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Giver transport af jod til jern. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afhænger ikke af perioden for kvindecyklussen. Men det er nødvendigt at afklare datoen med den behandlende læge, hvornår og på hvilken dag i cyklussen for at donere blod til TSH.
  • Væksthormon (enhver dag). Ansvarlig for vækst og udvikling af kroppen. Du kan undersøges enhver dag, men kun om morgenen.
  • Lipotropiske hormoner (LD). Hjælper med at nedbryde fedtceller og reducerer hastigheden for fedtaflejring.
  • Melanotropin (LD). Giver produktion og afsætning af melaninpigment i huden / håret.
  • Prolactin (senest 14 dage). Et tilstrækkeligt niveau af prolactin sikrer den normale udvikling af brystkirtlerne, udskillelsen af ​​råmelk og mælk og regulerer også fasen af ​​corpus luteum.

Dette inkluderer også gonadotropiske hormoner:

  • LH (3–8 eller 19–21). Luteiniserende hormon er ansvarlig for den modne follikel. På tidspunktet for follikelfasen er koncentrationen af ​​LH højere.
  • FSH (3–8 eller 19–21). Follikelstimulerende hormon er ansvarlig for ægløsningstiden, dannelsen af ​​corpus luteum og produktionen af ​​androgener.
  • HCG (ikke tidligere end en forsinkelse på 4-5 dage). Ved hjælp af analyse kan du finde ud af om graviditetens begyndelse.

corticotropin

ACTH eller adrenocorticotropic hormon produceres af hypofysen. Fremmer den normale strøm af flere processer på én gang:

  • kontrol af den samlede masse af en person;
  • nedbrydning af fedt;
  • berigelse af blod med glukose;
  • regulering af funktionen af ​​binyrebarken;
  • kontrol med cortisolproduktion;
  • effekt på østrogenkoncentration;
  • regulering af menstruation;
  • yder beskyttelse mod negative faktorer (følelser, frygt).

På hvilken dag i cyklussen og hvornår man skal tage ACTH, er det bedre at tjekke på laboratoriet. Standardperioden er 6 eller 7 dage fra den første dag med månedlig blødning. Men lægen, ud fra patientens tilstand og hendes klager, kan muligvis angive en anden dato for analysen. Hormonet når sin maksimale koncentration om morgenen, så det er bedst at tage en analyse inden kl.

Til diagnose bruges to blodprøvetagningsmuligheder:

  1. Hurtig. Der er kun brug for to prøver - inden introduktionen af ​​et lignende stof i kroppen og derefter.
  2. Holdbar. Testen udføres 4 gange - inden stoffets introduktion, efter 4, 6 og 8 timer.

Et fald i ACTH kan indikere:

  • patologiske formationer i binyrerne;
  • sekundær binyreinsufficiens;
  • brugen af ​​visse hormoner.

Årsagen til afvigelsen fra normen (9-52 pg / ml) for hormonindholdet er ofte følgende:

  • menstruationsperiode;
  • fysisk stress;
  • stærk stressfaktor;
  • kronisk depression;
  • undfangelse af et barn;
  • laktationsperiode;
  • forkert dag.

Kønshormoner

Det er fra den unormale koncentration af disse komponenter, at vanskelighederne oftest opstår i forbindelse med den månedlige cyklus, hormonel balance og også ydeevne. På hvilke dage i cyklussen er det værd at tage test for kvindelige hormoner, det bestemmes af varigheden af ​​den kvindelige cyklus, symptomer og generelle medicinske indikationer.

Østrogener

  • pubertet hos teenagepiger,
  • befrugtnings- og befrugtningsprocesser;
  • brystvækst, kropsformning.
  • Estradiol. Det er den mest aktive i gruppen, kontrollerer den normale vækst i endometrium og forbereder livmoderen til befrugtningsprocessen. Med overgangsalderne falder niveauet. Mængden af ​​østradiol i blodet kan bestemme den specifikke cyklusperiode og hastigheden af ​​æggestokkens funktion. Find ud af, hvilken dag i cyklussen du skal tage en estradiol-test.
  • Estriol. Det syntetiseres af morkagen, fordi dens indhold stiger under drægtighed. Med afvigelser i dens præstationer begynder læger at mistænke patologi for dannelsen af ​​morkagen eller udviklingen af ​​barnet i livmoderen.
  • Estron (folliculin). Har mindre evne til at kommunikere med cellereceptorer. Ud over de kvindelige kirtelkirtler er fedtvæv ansvarlig for dets produktion, så det produceres selv i overgangsalderen..

Hvornår og på hvilken dag i cyklus at tage østrogen, kan enhver kvinde finde ud af det uafhængigt derhjemme. Alt afhænger af længden af ​​den månedlige cyklus:

  • 28 dage fra 2. til 5. dag i cyklus.
  • Fra 29 dage og mere - fra 5 til 7 dage efter blødningens forekomst.
  • Mindre end 20 dage - anden eller tredje dag fra menstruation.

Østrogenmangel har en dårlig effekt på udseendet, forårsager følelsesmæssig ustabilitet, osteoporose og øger risikoen for slagtilfælde. Overskydende hormon i den første fase af cyklus provoserer udviklingen af ​​tumorer, fedme, infertilitet.

Progesteron

Det produceres af corpus luteum i æggestokkene og babyens sted under graviditet. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet i en blodprøve, når patienten har vanskeligheder med at blive gravid, eller hvis der noteres spontanabort, især i første trimester.
Analysen af ​​biologisk materiale udføres udelukkende i den anden periode i menstruationscyklussen efter ægløsning, når æggene forlader follikulær sækken. Den optimale tid er 21 eller 23 dage, men dette gælder kun den standard månedlige cyklus (28 dage).

I andre hjælper den nøjagtige dato for brud på follikelsækken og ægudgangen. Herefter udføres en blodprøve om en uge. For nøjagtigt at bestemme tidspunktet for ægløsning er det nok at foretage en ultralydscanning eller bruge en speciel test derhjemme.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Problemer med forplantningssystemet kræver undertiden observation af en gynækolog-endokrinolog. Problemer med skjoldbruskkirtlen kan forstyrre cyklussen, forårsage infertilitet og også provosere barnets død i mors livmoder. Derfor kan den behandlende læge bestille en kontrol af niveauet for følgende thyroideahormoner:

  • T3 Det syntetiseres af skjoldbruskkirtelens follikulære epitel under påvirkning af TSH..
  • T4 (thyroxin). Fremskynder den grundlæggende stofskifte, øger varmeproduktionen og iltforbruget i hele kroppen, undtagen hjernen og æggestokkene.

Antistoffer bestemmes også, der indikerer en forkert opfattelse af thyroglobulinlegemet.

Kontroller indikatorer har brug for generelt og gratis hormon. Menstruationscyklus påvirker ikke koncentrationen, så der er ingen begrænsning på leveringsdage. Men nogle gynækologer anbefaler at gøre dette i 5-8 dage fra starten af ​​menstruationsstrømmen.

Hvilke dage af cyklussen der skal tages hormonprøver, beslutter den behandlende læge. Tallene i denne artikel er generelle. Den bedste tid kommer med visse faktorer, der er forskellige i hvert tilfælde. I henhold til resultaterne af undersøgelsen vil lægen diagnosticere og vælge den nødvendige behandling..