Diagnose af insulinresistens, HOMA og caro indekser

I denne artikel lærer du:

Verdenssundhedsorganisationen har erkendt, at fedme overalt i verden er blevet en epidemi. Og fedme-relateret insulinresistens udløser en kaskade af patologiske processer, der fører til nederlag af næsten alle menneskelige organer og systemer.

Hvad er insulinresistens, hvad er dens årsager, samt hvordan man hurtigt bestemmer det ved hjælp af standardanalyser, dette er de vigtigste spørgsmål, som interesserede forskere fra 1990'erne. I forsøg på at besvare dem er der blevet udført mange undersøgelser, der har bevist insulinresistens rolle i udviklingen af ​​type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme, kvindelig infertilitet og andre sygdomme.

Normalt produceres insulin af bugspytkirtlen i en mængde, der er tilstrækkelig til at opretholde glukoseniveauet i blodet på et fysiologisk niveau. Det fremmer indtræden af ​​glukose, det vigtigste energisubstrat, i cellen. Med insulinresistens falder vævets følsomhed over for insulin, glukose trænger ikke ind i cellerne, og energi sult udvikler sig. Som svar på dette begynder bugspytkirtlen at producere endnu mere insulin. Overskydende glukose aflejres i form af fedtvæv, hvilket yderligere øger insulinresistensen.

Over tid udtømmes pancreasreserverne, cellerne, der arbejder med overbelastning, dør, og diabetes udvikler sig..

Overskydende insulin har en effekt på kolesterolmetabolismen, forbedrer dannelsen af ​​frie fedtsyrer, atherogene lipider, dette fører til udviklingen af ​​aterosklerose samt skader på bugspytkirtlen af ​​frie fedtsyrer.

Årsager til insulinresistens

Insulinresistens er fysiologisk, dvs. normal i bestemte perioder af livet og patologisk.

Årsager til fysiologisk insulinresistens:

  • graviditet;
  • teenageår;
  • nattesøvn;
  • ældre alder;
  • den anden fase af menstruationscyklussen hos kvinder;
  • kost med højt fedtindhold.
Årsager til insulinresistens

Årsager til patologisk insulinresistens:

  • fedme;
  • genetiske defekter af insulinmolekylet, dets receptorer og handlinger;
  • fysisk inaktivitet;
  • overdreven indtagelse af kulhydrater;
  • endokrine sygdomme (thyrotoksikose, Itsenko-Cushings sygdom, akromegali, pheochromocytom osv.);
  • at tage visse medikamenter (hormoner, adrenerge blokkeere osv.);
  • rygning.

Tegn og symptomer på insulinresistens

Det vigtigste tegn på at udvikle insulinresistens er abdominal fedme. Abdominal fedme er en type fedme, hvor overskydende fedtvæv primært afsættes i maven og overkroppen..

Specielt farligt er indre abdominal fedme, når fedtvæv akkumuleres omkring organer og forstyrrer deres korrekte funktion. Fedtleversygdom, åreforkalkning udvikler sig, maven og tarmen, urinvejene er komprimeret, bugspytkirtlen, reproduktionsorganerne lider.

Fedtvæv i maven er meget aktiv. Et stort antal biologisk aktive stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​det, dannes:

  • aterosklerose;
  • onkologiske sygdomme;
  • arteriel hypertension;
  • ledssygdomme;
  • trombose;
  • ovarie dysfunktion.

Abdominal fedme kan bestemmes af dig selv derhjemme. For at gøre dette skal du måle taljeomkredsen og opdele den i hofternes omkreds. Normalt overstiger denne indikator ikke 0,8 hos kvinder og 1,0 for mænd.

Det andet vigtige symptom på insulinresistens er sort acanthosis (acanthosis nigricans). Sort akanthose er en ændring i huden i form af hyperpigmentering og afskalning i hudens naturlige folder (hals, armhuler, brystkirtler, lysken, intergluteal fold).

Hos kvinder manifesteres insulinresistens ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS). PCOS er ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet og hirsutisme, overdreven mandlig hårvækst.

Insulinresistenssyndrom

På grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal patologiske processer forbundet med insulinresistens var det sædvanligt at kombinere dem alle til insulinresistenssyndrom (metabolsk syndrom, syndrom X).

Metabolsk syndrom inkluderer:

  1. Abdominal fedme (taljeomkrets:> 80 cm hos kvinder og> 94 cm hos mænd).
  2. Arteriel hypertension (vedvarende stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg).
  3. Diabetes mellitus eller nedsat glukosetolerance.
  4. Krænkelse af kolesterolmetabolisme, en stigning i niveauet for dets "dårlige" fraktioner og et fald i "gode".

Faren for det metabolske syndrom er i den høje risiko for vaskulære ulykker (slagtilfælde, hjerteanfald osv.). De kan kun undgås ved at reducere vægten og kontrollere blodtrykniveauer samt glukose- og blodcholesterolfraktioner.

Diagnose af insulinresistens

Du kan bestemme insulinresistens ved hjælp af specielle test og test..

Direkte diagnostiske metoder

Blandt de direkte metoder til diagnosticering af insulinresistens er den mest nøjagtige den euglycemiske hyperinsulinemiske klemme (EHC, klemmetest). Klemmetesten består i samtidig administration af intravenøs glukose og insulinopløsninger til en patient. Hvis mængden af ​​injiceret insulin ikke matcher (overstiger) mængden af ​​injiceret glukose, taler de om insulinresistens.

I øjeblikket bruges klemmetesten kun til forskningsformål, da den er vanskelig at udføre, kræver særlig træning og intravenøs adgang.

Indirekte diagnostiske metoder

Indirekte diagnostiske metoder vurderer virkningen af ​​iboende, ikke eksternt, insulin på glukosemetabolismen..

Oral glukosetolerance test (PHTT)

En oral glukosetoleransetest udføres som følger. Patienten donerer blod på tom mave, drikker derefter en opløsning, der indeholder 75 g glukose, og genoptager analysen igen efter 2 timer. Testen evaluerer glukoseniveauer såvel som insulin og C-peptid. C-peptid er et protein, med hvilket insulin er bundet i dets depot.

Tabel - PGTT-resultater
statusFastende glukose, mmol / lGlukose efter 2 timer, mmol / l
Norm3,3-5,5Mindre end 7,8
Fastende blodsukker5,5-6,1Mindre end 7,8
GlucosetoleranceforstyrrelseMindre end 6,17,8-11,1
DiabetesMere end 6,1Mere end 11.1

Nedsat fastende glycæmi og nedsat glukosetolerance betragtes som prediabetes og ledsages i de fleste tilfælde af insulinresistens. Hvis vi under testen korrelerer glukoseniveauer med insulin- og C-peptidniveauer, indikerer en hurtigere stigning i sidstnævnte også tilstedeværelsen af ​​insulinresistens.

Intravenøs glukosetolerance test (VVGTT)

En intravenøs glukosetolerance-test svarer til PGTT. Men i dette tilfælde administreres glukose intravenøst, hvorefter, med korte intervaller, de samme indikatorer gentagne gange evalueres som med PGTT. Denne analyse er mere pålidelig, når patienten har en sygdom i mave-tarmkanalen, der interfererer med glukose-absorption..

Beregningen af ​​insulinresistensindekser

Den enkleste og mest overkommelige måde at registrere insulinresistens er at beregne dets indekser. For at gøre dette skal en person bare donere blod fra en vene. Blodniveauer af insulin og glukose bestemmes, og HOMA-IR- og caro-indekserne beregnes ved hjælp af specielle formler. De kaldes også insulinresistensforsøg..

NOMA-IR-indeks - beregning, norm og patologi

NOMA-IR-indekset (Homeostase-modelvurdering af insulinresistens) beregnes ved hjælp af følgende formel:

NOMA = (glukoseniveau (mmol / l) * insulinniveau (μMU / ml)) / 22,5

Årsager til at hæve NOMA-indekset:

  • insulinresistens, som indikerer den mulige udvikling af diabetes mellitus, åreforkalkning, polycystisk æggestokkesyndrom, ofte på baggrund af fedme;
  • svangerskabsdiabetes mellitus (gravid diabetes);
  • endokrine sygdomme (thyrotoksikose, pheochromocytom osv.);
  • at tage visse medikamenter (hormoner, adrenerge blokkeere, kolesterolsenkende medikamenter);
  • kronisk leversygdom;
  • akutte infektionssygdomme.

Caro-indeks

Dette indeks er også en beregnet indikator..

Caro-indeks = glukoseniveau (mmol / L) / insulinniveau (μMU / ml)

Et fald i denne indikator er et sikkert tegn på insulinresistens..

Tests for insulinresistens udføres om morgenen på tom mave efter en 10-14 timers pause i fødeindtagelsen. Det er uønsket at tage dem efter svær belastning, under akut sygdom og forværring af kronisk.

Bestemmelse af niveauer i blodsukker, insulin og C-peptid

Det er kun informativt at bestemme niveauet for glukose, insulin eller C-peptid i blodet, separat fra andre indikatorer. De skal tages i betragtning i et kompleks, da en stigning i kun glukose i blodet kan indikere forkert forberedelse til testen, og kun insulin - om indførelsen af ​​et insulinpræparat udefra i form af injektioner. Kun ved at sikre, at mængderne af insulin og C-peptid er højere end hvad der forventes på et givet niveau af glycæmi, kan vi tale om insulinresistens.

Behandling for insulinresistens - diæt, sport, medicin

Efter at have undersøgt, bestået prøver og beregnet NOMA- og caro-indekserne, er den første ting, der bekymrer personen, hvordan man kan kurere insulinresistens. Det er vigtigt at forstå her, at insulinresistens er en fysiologisk norm i bestemte perioder af livet. Det blev dannet i processen med at udvikle sig som en måde at tilpasse sig til perioder med langvarig madmangel. Og det er ikke nødvendigt at behandle fysiologisk insulinresistens i ungdomsårene eller under graviditet.

Patologisk insulinresistens, der fører til udvikling af alvorlige sygdomme, skal rettes.

2 point er vigtige ved vægttab: konstant fysisk aktivitet og overholdelse af en kalorifattig diæt.

Fysisk aktivitet skal være regelmæssig, aerob, 3 gange om ugen i 45 minutter. Godt kørt, svømning, fitness, dans. Under undervisningen fungerer musklerne aktivt, og det er i dem, at der findes et stort antal insulinreceptorer. Ved aktiv træning åbner en person hormonet for dets receptorer og overvinder modstand.

Korrekt ernæring og overholdelse af en kalorifattig diæt er lige så vigtigt et skridt i at tabe sig og behandle insulinresistens som sport. Det er nødvendigt at reducere forbruget af enkle kulhydrater kraftigt (sukker, slik, chokolade, bageriprodukter). Menuen med insulinresistens skal bestå af 5-6 måltider, portionerne skal reduceres med 20-30%, prøv at begrænse dyrefedt og øge mængden af ​​fiber i mad.

I praksis viser det sig ofte, at det at tabe sig til en person med insulinresistens ikke er så enkelt. Hvis der ikke opnås vægttab med en diæt og tilstrækkelig fysisk aktivitet, ordineres medicin.

Metformin er det mest anvendte. Det øger vævets følsomhed over for insulin, reducerer dannelsen af ​​glukose i leveren, forbedrer forbruget af glukose i musklerne og reducerer dens absorption i tarmen. Dette stof tages kun som instrueret af en læge og under hans kontrol, da det har en række bivirkninger og kontraindikationer..

Insulin

Insulin er et hormon, der udskilles af den endokrine del af bugspytkirtlen. Det regulerer metabolismen af ​​kulhydrater, opretholder blodsukkeret på det krævede niveau og deltager også i metabolismen af ​​fedtstoffer (lipider).

Pankreatisk hormon, regulator for kulhydratmetabolisme.

Definitionsområde: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (mikrounit pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Udelukket brugen af ​​medicin dagen før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Insulin syntetiseres i beta-cellerne i den endokrine bugspytkirtel. Dets koncentration i blodet afhænger direkte af koncentrationen af ​​glukose: efter at have spist, trænger en stor mængde glukose ind i blodet, som svar på dette, udskiller bugspytkirtlen insulin, som udløser bevægelse af glukose fra blodet til cellerne i væv og organer. Insulin regulerer også biokemiske processer i leveren: hvis der er meget glukose, begynder leveren at opbevare den i form af glycogen (glukosepolymer) eller bruge den til syntese af fedtsyrer. Når syntese af insulin er nedsat, og det produceres mindre end nødvendigt, kan glukose ikke komme ind i kroppens celler, og der udvikles hypoglykæmi. Celler begynder at mangle i det vigtigste underlag, de har brug for til energiproduktion - glukose. Hvis denne tilstand er kronisk, er metabolismen nedsat, og patologier i nyrerne, hjerte-kar-nervesystemerne begynder at udvikle sig, synet lider. En sygdom, hvor der er mangel på insulinproduktion kaldes diabetes mellitus. Det er af flere typer. Især udvikler den første type sig, når bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin; den anden type er forbundet med et tab af følsomhed af cellerne for virkningen af ​​insulin på dem. Den anden type er den mest almindelige. Til behandling af diabetes i de indledende stadier bruger de normalt en speciel diæt og lægemidler, der enten øger produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen eller stimulerer kroppens celler til at forbruge glukose ved at øge deres følsomhed over for dette hormon. Hvis bugspytkirtlen helt ophører med at producere insulin, er dens administration med injektioner påkrævet. En øget koncentration af insulin i blodet kaldes hyperinsulinæmi. Samtidig falder glukoseindholdet i blodet kraftigt, hvilket kan føre til et hypoglykæmisk koma og endda død, da hjernens arbejde direkte afhænger af glukosekoncentrationen. Derfor er det meget vigtigt at kontrollere niveauet af sukker under parenteral administration af insulinpræparater og andre lægemidler, der bruges til behandling af diabetes. Et øget niveau af insulin i blodet er også forårsaget af en tumor, der udskiller det i store mængder - insulinoma. Med det kan koncentrationen af ​​insulin i blodet stige tit tidvis på kort tid. Sygdomme forbundet med udviklingen af ​​diabetes mellitus: metabolisk syndrom, patologi i binyrerne og hypofysen, polycystisk æggestokkesyndrom.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af insulin (bugspytkirtelsvulster) og til at finde ud af årsagerne til akut eller kronisk hypoglykæmi (sammen med en glukosetest og C-peptid).
  • At overvåge endogent insulin syntetiseret af beta-celler.
  • At opdage insulinresistens.
  • For at finde ud af, hvornår patienter med type 2-diabetes skal begynde at tage insulin eller hypoglykæmiske lægemidler.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med lavt blodsukker og / eller med symptomer på hypoglykæmi: sved, hjertebanken, regelmæssig sult, sløret bevidsthed, sløret syn, svimmelhed, svaghed, hjerteanfald.
  • Find om nødvendigt ud, om insulinom blev fjernet med succes, og også i tide til at diagnosticere mulige tilbagefald.
  • Ved overvågning af resultaterne af øcelletransplantation (ved at bestemme transplantations evne til at producere insulin).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Årsager til forhøjede insulinniveauer:

  • akromegali,
  • Itsenko - Cushings syndrom,
  • fruktose eller glukose galaktoseintolerance,
  • insulinom,
  • fedme,
  • insulinresistens, som ved kronisk pancreatitis (inklusive cystisk fibrose) og ved bugspytkirtelkræft.

Hvad kan påvirke resultatet?

Brug af medikamenter såsom kortikosteroider, levodopa, orale prævention, bidrager til en stigning i glukosekoncentration.

  • For tiden bruges insulin opnået som et resultat af biokemisk syntese som injektion, hvilket gør det mest strukturelt og egenskaberne ligner endogent (produceret i kroppen) insulin.
  • Antistoffer mod insulin kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, så hvis de er til stede i blodet, anbefales det at anvende alternative metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​insulin (analyse for C-peptid).
  • Serum C-peptid
  • C-peptid i daglig urin
  • Glucosetolerance test
  • Plasmaglukose
  • Urin glukose
  • fructosamin

Hvordan udføres en insulinprøve

Insulinets funktioner i kroppen

Pankreatisk hormon - insulin

Insulin er et pancreashormon, hvor det dannes i en speciel type kirtelceller - beta-celler fra Langerhans-holmer. Insulin er det vigtigste hormon, der regulerer metabolismen af ​​kulhydrater i kroppen, så absolut alle celler falder under dens indflydelse. Imidlertid er de fleste insulinreceptorer lokaliseret i leveren, fedtvævet og muskelvævet, derfor finder realiseringen af ​​hormonfunktionerne i højere grad sted i disse organer, men spredes til sidst til hele kroppen.

Insulin er et anabolsk hormon, det giver processerne til syntese af stoffer, konstruktion af celler og væv. Følgende metaboliske virkninger af dette hormon kan skelnes:

  • det er i stand til at øge permeabiliteten af ​​muskel- og fedtcellemembraner for glukose, kaliumioner, aminosyrer og ketonlegemer, hvor de nævnte stoffer bruges på bygnings- og energiprocesser;
  • hormonet aktiverer glycogen-synthase-enzymet, forbedrer dannelsen af ​​glycogen, et reservestof i leveren;
  • insulin øger lipogenesen, dannelsen af ​​fedt, aktiverer lipase af fedtceller, så glukose bliver til triacylglycerider;
  • hormonet er i stand til indirekte at aktivere mekanismen til dannelse af proteiner, hvilket reducerer processerne med glukoneogenese (glukosesyntese) og glykogenolyse (nedbrydning af glykogen);
  • insulin øger mængden og aktiverer enzymerne i glykolyse, processen med glukoseoxidation til et antal stoffer og energimolekyler, fremskynder brugen af ​​glukose i kaskader af biokemiske reaktioner i celler.

Mad og drikke stimulerer frigivelse af insulin

Således er insulin et hormon, der udskilles i blodbanen med et højt glukoseindhold og på forskellige måder fjerner det fra blodbanen til de væv, der bruger det. Naturlige insulinforstærkere er mad og sukkerholdige drikkevarer. Der er dog hormoner, der har den modsatte effekt på kulhydratmetabolismen, de kaldes "kontraindikatorisk." Disse er glukagon, der dannes i alfacellerne i bugspytkirtlen, catecholaminer (adrenalin og norepinephrin) og cortisol - hormonerne i binyrerne, thyroxin - hormonet i skjoldbruskkirtlen og somatostatin - hormonet i hypothalamus og delta-celler i bugspytkirtlen. Tværtimod øger de frigivelsen af ​​glukose i blodet, først og fremmest at bruge glykogenlagre i leveren og musklerne.

Hvorfor tage en insulinprøve?

Insulin test reflekterer kulhydratmetabolismen

En blodprøve for insulin vil hjælpe med at bestemme mængden af ​​hormon i blodet, hvilket er nødvendigt for diagnosen af ​​en række metabolske, hormonelle og tumorsygdomme. Lægen ordinerer en lignende undersøgelse ikke til hver patient, men kun hvis der er mistanke om visse sygdomme og tilstande, for eksempel med alvorlig fedme, med en stigning i glukose i blod og urin, eller omvendt med påvisning af lav glycæmi, som kan være ledsaget af konstant sult, svaghed rysten følelsesmæssig nød. Det er også vigtigt at kende niveauet af insulin i blodet hos patienter med diabetes, der får dette hormon som medicin.

Således kender mængden af ​​insulin, at lægen vil være i stand til ikke kun at bestemme diagnosen, men også tilbyde passende behandling til at korrigere niveauet af hormonet og komplikationer, der opstod på grund af ændringer i dets koncentration.

Hvilken analyse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for insulin: essensen af ​​metoden

Venøst ​​blodserum krævet

En insulinprøve kræver patientens venøse blodserum. Undersøgelsen skal udføres på tom mave eller på tidspunktet for fastlagt hypoglykæmi. Blodet, der er taget i et reagensglas, centrifugeres, hvorved den flydende del adskilles fra blodlegeme. Herefter fryses serumet til -200 ° C og anbringes i et specielt testsystem. Den metode, der bruges til diagnose, kaldes immunometrisk, takket være den blandt alle serumproteiner er det muligt at bestemme nøjagtigt antallet af insulinenheder. Undersøgelsen kan om nødvendigt gentages to timer efter den første, men det er værd at gøre dette også på tom mave.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​"immunreaktivt" insulin, når vævene er ufølsomme over for hormonet, injiceres insulin i venen i en mængde på 0,1 U / kg legemsvægt af testpersonen, før blodet tages, og et system forberedes med en glukoseopløsning til intravenøs levering, eller patienten får en drink med glukoseopløsning. Blod tages fra en blodåre hvert 30. minut i to timer. Sporing af mængden af ​​blodglukose hjælper med at bestemme kroppens følsomhed over for hormonet: normalt vil glukoseniveauet falde næsten to gange på 20 minutter og vende tilbage til dets tidligere værdier på halvanden til to timer. Inaktivt fald i glukose indikerer en lav følsomhed af væv over for hormonet.

Indikationer for insulinprøvning

Patienter med metabolsk syndrom gennemgår insulintest

  1. Diagnose af hypoglykæmi, en tilstand med en lav mængde glukose i blodet.
  2. Mistænkt insulin - en bugspytkirtelsvulst, der aktivt danner insulin.
  3. Mistanke om type 1-diabetes er en sygdom, hvor der er en absolut mangel på dette hormon, og der kræves en livslang korrektion af dens mængde ved injektion.
  4. Mistanke om type 2-diabetes er en sygdom, hvor vævene er dårligt modtagelige for hormonet, derfor er niveauet ofte forhøjet.
  5. Korrektion af behandling hos patienter med diabetes med vanskeligheder ved valg af lægemidler.
  6. Metabolsk syndrom: en tilstand, der inkluderer fedme, en forstyrrelse af kulhydratmetabolisme, højt blodtryk.
  7. Polycystisk ovariesyndrom.

Undersøgelsesforberedelse

I forberedelsesprocessen er det nødvendigt at revidere kosten

  • Blod til analyse skal tages på tom mave. Til dette anbefales det ikke at spise i 8-14 timer, ikke at forbruge andre væsker end rent vand uden gas. Derfor, for en mere behagelig patient, udføres analysen om morgenen.
  • 2-3 dage før analysen skal du holde dig til diæternæring uden at overbelaste kroppen med meget sød, fedtholdig og stegt mad. Drikkevarer såsom frugtsaft, soda, kvass, øl, vin, spiritus bør også aflyses. Middag før aftenanalysen skal være let.
  • 2-3 dage før analysen er det nødvendigt at etablere en arbejdsmåde og hvile. Patienten bør ikke udsættes for fysisk og mental stress. Det anbefales at normalisere søvn ved at gå i seng senest kl. 23:00.
  • Om morgenen på analysedagen skal du stoppe med at ryge, børstning af dine tænder anbefales ikke. Det er værd at ankomme til hospitalet 20-30 minutter før analysen for at tilbringe denne tid uden stress.
  • Når du planlægger denne undersøgelse med din læge, er det værd at huske alle de medicin, du tager, da mange af dem kan påvirke testresultaterne..

Fortolkning og fortolkning af resultaterne

Fortolkning af resultater - specialist

Konklusionen af ​​analysen indeholder information om mængden af ​​insulin i patienten og normerne for insulin, en liste over tilstande og sygdomme, der kan mistænkes hos personen, kan også gives..

Blodinsulinhastighed: 2,3-26,4 mcED / ml.

En stigning i insulin er mulig med:

  • type 2-diabetes;
  • hypoglykæmisk koma;
  • Metabolisk syndrom;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • akromegali;
  • insulinom;
  • nedsat glukosetolerance;
  • insulin resistens;
  • fedme;
  • leversygdomme;
  • dystrofisk myotoni;
  • tager eksogent insulin eller andre sukkerreducerende medikamenter.

Adrenalinsufficiens kan få insulin til at falde

Insulinreduktion er mulig med:

  • type 1 diabetes;
  • diabetisk koma;
  • binyreinsufficiens og hypofyse;
  • akut pancreatitis, pancreas nekrose og dets kirurgiske fjernelse.

Hvad der kan påvirke resultatet.

Et antal lægemidler kan fordreje testresultatet.

Fastende blodinsulinniveauer

Insulin er et stof, der syntetiseres af beta-celler i holmene i Langerhans-Sobolev i bugspytkirtlen. Dette hormon tager en aktiv del i kroppens metabolske processer. Det er takket være dets handling, at celler og væv modtager en tilstrækkelig mængde glukose til at sikre deres energibehov. Følgende betragtes som normen for insulin i blodet hos kvinder på tom mave, årsagerne til ændringen i dets niveau og hvordan man håndterer det.

Lidt om hormonet og dets funktioner

Insulin betragtes som et af de mest studerede hormonaktive stoffer. Hans opgaver inkluderer følgende:

  • øget permeabilitet af cellevægge for sukker;
  • aktivering af enzymer, der er involveret i glukoseoxidationsprocesser;
  • stimulering af dannelsen af ​​glykogen og dens afsætning i leverceller og muskler;
  • deltagelse i metabolismen af ​​lipider og proteiner.

Den mest almindelige tilstand er, at niveauet af insulin i blodet er utilstrækkeligt. Der er to former for en sådan patologi: absolut og relativ insufficiens. I det første tilfælde kan insulinsekretionscellerne i bugspytkirtlen ikke klare deres opgaver og kan ikke producere nok hormon. Manifestationer er typiske for type 1-diabetes.

Hvis bugspytkirtlen syntetiserer en tilstrækkelig mængde insulin, men cellerne i kroppen mister deres følsomhed over for det, taler vi om relativ insufficiens. Hun er direkte involveret i dannelsen af ​​type 2 "sød sygdom".

Hvilke tal betragtes som normale?

Mængden af ​​insulin i blodet på tom mave (hos mænd og middelaldrende kvinder) overstiger ikke 25 mkU / l. Den tilladte minimumsgrænse er 3 μU / L.

Hos børn under 12 år svarer den nedre tærskel for insulinindikatorer normalt til antallet af voksne, og det maksimalt tilladte stop ved ca. 20 mkU / l. Hos ældre mennesker og gravide er tingene lidt anderledes. Deres normale hormonniveauer har følgende indikatorer:

  • Gravid: maksimalt - 27 mked / l, minimum - 6 mked / l.
  • Ældre: maksimum - 35 mkU / l, minimum - 6 mkU / l.

Læs mere om mængden af ​​insulin i blodet hos børn findes i denne artikel..

Sådan bestemmes niveauet for insulin?

Der er to hovedmetoder, der bruges til at bestemme niveauet af insulin i kvindenes blod:

  • blodprøve;
  • sukkerbelastningstest.

I det første tilfælde donerer patienten blod til en tom mave i et laboratorium. For at resultatet skal være korrekt, er det nødvendigt at forberede sig på indsamling af materiale. I 8-12 timer nægter de mad, om morgenen kan du kun drikke vand (sukker, som er en del af te, kompott kan udløse frigivelse af hormonaktive stoffer i bugspytkirtlen).

Glucosetolerance test

Denne diagnostiske metode er baseret på det faktum, at patienten tager blod flere gange. Du skal også komme til laboratoriet uden at spise morgenmad om morgenen. De tager blod fra en blodåre. Dernæst drikker patienten en sød opløsning baseret på glukosepulver. Med visse intervaller (den behandlende læge kan indikere i den retning, den ønskede prøvetagningstid for genanalyse) tages venøst ​​blod igen.

Som svar på indtagelse af glukose i kroppen, skal en sund bugspytkirtel reagere ved at frigive en vis mængde insulin i blodet for at transportere sukker ind i cellerne og vævene. Hvis der er en funktionsfejl i kirtlen eller en ændring i cellernes følsomhed over for insulin, reagerer kroppen i overensstemmelse hermed, hvilket vil blive bestemt i laboratoriet af patientens biomateriale.

Brug af måleren

Mennesker, der konfronteres med arbejdet med denne bærbare enhed, ville sandsynligvis blive overrasket over at vide, at det kan bruges til at bestemme niveauet af hormonet i blodet. Enheden viser ikke nøjagtige tal, men det giver mulighed for at evaluere sukkerindikatorer, på grundlag af hvilke det kan konkluderes, at insulin øges eller reduceres.

Sådan bruges måleren:

  1. Kontroller enhedens sundhed ved at tænde den og indsætte en teststrimmel. Koden på strimlen og på skærmen skal matche hinanden.
  2. Vask hænderne godt, behandl din finger med ethylalkohol eller et af desinfektionsmidlet. Vent til huden tørrer.
  3. Lav en punktering ved hjælp af en lancet, der er inkluderet i sættet. Fjern en dråbe blod med en vatpind.
  4. Påfør en anden dråbe på den angivne placering af teststrimlen. Denne zone behandles med specielle kemiske reagenser, der reagerer med biomaterialet fra individet..
  5. Efter en bestemt tid (angivet i instruktionerne, for forskellige modeller af glucometers, det er forskellig), vises resultatet på enhedens skærm. Det skal registreres i en personlig dagbog, så det senere kan sammenlignes med andre indikatorer eller vises til en kvalificeret specialist.

Hormon forhøjede symptomer

Afhængig af årsagerne til denne tilstand kan være fysiologisk og patologisk. En fysiologisk stigning i hormonniveauer forekommer efter spising, når kroppen sender et signal til bugspytkirtlen om behovet for at sænke glycemia.

Patologisk høj insulin kaldes hyperinsulinisme. I henhold til klassificeringen kan denne tilstand være primær og sekundær. Primær hyperinsulinisme udvikler sig på baggrund af forstyrrelser i det insulære apparat. Etiologiske faktorer kan være:

  • bugspytkirtelsvulsteprocesser;
  • tidlig fase af diabetes;
  • kirurgi i maven, som et resultat af, at madklumpen hurtigt kommer ind i tyndtarmen, hvilket irriterer det isolerede apparat;
  • neurotiske tilstande.

Sekundær hyperinsulinisme er ikke forbundet med pancreasfunktion. Det kan udvikle sig på baggrund af sult, langvarig madforgiftning, galactosæmi, overdreven fysisk aktivitet.

Hvis normen for insulin i kvindenes blod overtrædes i større grad, er der klager over skarp svaghed (endda tab af bevidsthed er muligt), cephalgi, en følelse af en stærk hjerteslag. Der er et patologisk ønske om at spise, ryster hænder og fødder, rykker i læberets hjørner.

En specialist kan bestemme hudfarven, frygt, en deprimeret tilstand hos en kvinde, forekomsten af ​​krampeanfald. Nogle gange er der en krænkelse af orientering i tid og rum.

Insulinniveauet reduceret

Det faktum, at normen for insulin hos kvinder overtrædes i mindre grad, kan bedømmes ud fra følgende manifestationer:

  • højt blodsukker (målt derhjemme med et glukometer eller analysator i et klinisk laboratorium);
  • patienten har et patologisk ønske om at drikke, spise, vandflade meget;
  • med øget appetit forekommer vægtøgning ikke, tværtimod kan vægten falde;
  • kløe og tørhed i huden, periodiske udslæt, der ikke heles i lang tid, vises.

Årsagerne til faldet i niveauet af hormonaktive stoffer i blodet kan være hyppig overspisning og misbrug af let fordøjelige kulhydrater. Etiologiske faktorer inkluderer også infektiøse og kroniske sygdomme, stressede situationer, mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Sådan håndteres afvigelser?

Både langtidsmangel og overskydende insulin er patologiske tilstande, der kræver korrektion.

Forøg insulin niveauer

Du kan øge hormonniveauerne ved hjælp af erstatningsterapi. Det består i den terapeutiske indgivelse af insulinanaloger. Der er flere grupper af sådanne lægemidler, der kombineres i bestemte ordninger:

  • lægemidler med kort varighed af virkning (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
  • Medicinering af medium varighed (Protafan NM);
  • langvarigvirkende insulin (Lantus, Levemir).

En lavkulhydratdiæt er en anden måde at øge dine blodinsulinniveauer. Dette er en måde at korrigere ernæring på, hvor en patient får en lille mængde kulhydrater. Principperne for kosten er afvisning af sukker, alkoholholdige drikkevarer, hyppige fraktionerede måltider. Patienten skal spise på samme tid. Dette stimulerer bugspytkirtlen til at arbejde "i henhold til skemaet".

Stegt, røget, salt mad bør kasseres. Foretrækkes dampede, kogte, stuede, bagte retter.

Vi sænker indikatorerne

For at reducere niveauet af insulin er det nødvendigt at slippe af med årsagen til den patologiske tilstand. Hvis hyperinsulinisme forårsager en tumor, skal den fjernes med yderligere kemoterapi. Ekstra-bugspytkirtlen årsager bør også behandles..

Lægemiddelbehandling bruges kun i perioder med hypoglykæmiske anfald. På et tidligt tidspunkt får patienten noget sødt, glukose injiceres senere i en vene. På komastadiet anvendes injektioner af glukagon, adrenalin og beroligende midler.

Resten af ​​tiden holdes insulinniveauer inden for acceptable grænser af diæt. Det er vigtigt, at der indtages op til 150 g kulhydrater pr. Dag, ernæring er hyppig og fraktioneret. For sød mad bør kasseres..

Eventuelle ændringer i kroppen skal drøftes med en kvalificeret specialist. Dette vil hjælpe med at undgå udvikling af komplikationer og fremskynde helingsprocessen..

Blodprøve for insulin

8 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1208

Det intrasekretoriske (endogene) hormoninsulin er et bioaktivt stof af en proteinart, der regulerer metaboliske processer. Aktiviteten af ​​insulin i kroppen bestemmes ved en blodprøve. I henhold til referenceværdierne vedtaget i laboratoriediagnostik ændres hormonindikatorerne ikke hos mænd.

Mængden af ​​insulin i blodet hos kvinder på tom mave stiger i den perinatale periode. Dette skyldes primært den globale hormonelle omstrukturering af kroppen, når sexhormonet progesteron, der er ansvarlig for at opretholde graviditet, begynder at spille en førende rolle.

Insulinsammendrag

Hovedformålet med hormonet er den rettidige bevægelse af glukose dannet i leveren ind i vævene og cellerne i kroppen. Bugspytkirtlen er ansvarlig for den glatte produktion af insulin. Med funktionelle funktionsfejl i kroppen forekommer en hormonmangel, uspoleret glukose ophobes i blodet, kroppens celler efterlades uden energi og ernæring.

Ud over transportfunktionen udfører insulin en række andre vigtige opgaver i kroppen:

  • øger aktiviteten af ​​enzymer, der er involveret i produktionen af ​​glykogen - en kulhydratreserve i kroppen dannet af glukoserester;
  • aktiverer syntesen af ​​proteiner og overførslen af ​​aminosyrer til muskelfibre;
  • forhindrer hurtig proteinkatabolisme (nedbrydning) og opdeling af aminosyrer i enkle sukkerarter;
  • styrer dannelsen af ​​giftige metaboliske produkter - ketonlegemer (ketoner);
  • deltager i dannelsen af ​​ribonukleinsyre (RNA) - en af ​​de vigtigste kilder til arvelig information såvel som i syntesen af ​​frie fedtsyrer.

Mængden af ​​insulin er tæt korreleret med blodsukker. Glukose og monosaccharider, der dannes under processen med nedbrydning af næringsstoffer, der kommer i deres rene form, absorberes i blodet og hæver sukkerniveauerne. Bugspytkirtlen reagerer på "glukoseoptagelse" ved øjeblikkelig produktion af insulin. Med øget energiforbrug kræver kroppen en større mængde glukose, hvilket betyder, at insulinsyntesen øges.

Indikationer til analyse

Hvorfor donere blod til insulin? Med en insulin ubalance i kroppen krænkes adskillige biokemiske processer på en gang, hvilket fører til udvikling af endokrine sygdomme, kronisk betændelse, patologiske ændringer i blodkar.

Kontrollering af blodets hormonindhold er nødvendigt for rettidig påvisning af tilstande såsom hyperinsulinæmi (overskydende hormon), hypoinsulinæmi (mangel), insulinresistens (manglende cellulær respons, ellers vævsimmunitet mod insulin). Vurdering af insulinniveauer er ikke inkluderet i den biokemiske analyse af blod.

Doner regelmæssigt blod til insulin:

  • patienter med diagnosticerede metaboliske lidelser, primært til diabetikere med den første og anden type sygdom;
  • gravide kvinder som en del af perinatal screening (til rettidig diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus);
  • kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom.

Undersøgelsen er ordineret til den påståede hormonaktive pancreas tumor (insulinoma) i den postoperative periode efter operation i bugspytkirtlen. Analyser for insulin- og sukkerniveauer gives som en del af den indledende diagnose af diabetes med manifestation af karakteristiske symptomer:

  • hyppig vandladning (pollakiuria) i kombination med konstant polydipsi (tørst);
  • øget ukontrolleret appetit (polyphy);
  • ustabilt blodtryk (blodtryk);
  • træthed, døsighed, hyppig manifestation af cephalgisk syndrom (hovedpine);
  • hurtig ændring i kropsvægt;
  • øget svedtendens (hyperhidrosis).

Kvinder anbefales at kontrollere insulinniveauet under manifestationen af ​​NOMC (overtrædelse af æggestokk-menstruationscyklussen), manglende evne til at blive gravid og alvorlig overgangsalder.

Diabetes type 2 og andre sygdomme, der er forbundet med hormonsvigt, diagnosticeres ofte kun på det stadium, hvor de er aktive. Dette forekommer, når man ignorerer de primære symptomer, en tendens til at tilskrive symptomer på ubehag til hverdagen.

Forberedelse til analyse og blodprøvetagning

For korrekt at donere blod til forskning, skal du først forberede kroppen. Patienten har brug for:

  • fjerne fedtholdige fødevarer, stegt mad, alkoholholdige drikkevarer fra kosten på to til tre dage;
  • stoppe med at tage medicin (med undtagelse af vital);
  • observere et fastende regime på 10-12 timer før blodprøvetagning;
  • ekskluderer hurtige kulhydrater (slik og sukkerholdige drikkevarer) fra aftenmenuen på aftenen af ​​analysen, begræns fysisk aktivitet.
  • en time før proceduren, skal du opgive tyggegummi og nikotin (ryger ikke).

Det er umuligt at kombinere en blodprøve til insulin- og røntgendiagnostiske procedurer (fluorografi, røntgen, CT osv.) På samme dag. Blod doneres på laboratoriet om morgenen. Biomateriale er taget fra en blodåre. Med avanceret diagnostik (mistænkt svangerskabsdiabetes, diabetes, prediabetes) ordineres test af glukosetolerance yderligere.

Proceduren består af flere faser:

  • primær blodprøve udført på tom mave;
  • glukosebelastning (patienten drikker en vandig glukoseopløsning med en hastighed på 75 g stof pr. 200 ml vand);
  • gentagen blodprøvetagning efter en time;
  • blodprøvetagning efter 2 timer.

Referenceværdier

Måling af hormonaktivitet udføres i MkU / ml eller pmol / L. Forskellige laboratorier bruger muligvis forskellige måleværdier. Koefficienten for omdannelse af MkED / ml til picamol / l (for insulin) er 6,95.

Normalt er den nedre grænse for insulinindikatorer 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), den øverste - 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). For kvinder i referenceperioden kan referenceværdier overskrides med 2-3 MkU / ml (op til 28 MkU / ml eller 194.6 pmol / l).

Normative grænser kan ændres lidt under hensyntagen til alderskategori og BMI (body mass index). Hos børn varierer normale værdier fra 3 til 10, 4 MkU / ml. Overvægtige voksne (BMI over 30) har højere hormonaktivitet.

Forhøjede insulinniveauer (op til 35 MkU / ml) er ikke en afvigelse for mænd og kvinder i alderen 60+. Fortolkningen af ​​dataene udføres af en medicinsk specialist. Du kan blive bekendt med resultaterne af analysen i Moskva og andre store byer den næste dag.

Nedsat glukosetolerance betyder en prediabetisk tilstand. Patienten skal hurtigst muligt begynde behandling for at forhindre udvikling af ægte type 2-diabetes. I modsætning til uhelbredelig diabetes er prediabetes en reversibel tilstand. I de fleste tilfælde er diætterapi tilstrækkelig til at gendanne glukosetolerance..

Afvigelse fra normen

Afvigelse fra normale værdier kan være forårsaget af fysiologiske eller patologiske årsager. Den første kategori inkluderer:

  • egenskaber ved spiseadfærd (overskydende kost i simple kulhydrater);
  • overdreven fysisk anstrengelse (inklusive sportstræning) eller en hypodynamisk livsstil;
  • nød (langvarig neuropsykologisk ustabilitet);
  • kronisk alkoholisme;
  • graviditet;
  • forkert behandling med hypoglykæmiske lægemidler, hormonholdige medikamenter, diuretika.

Når negative faktorer fjernes, vender insulinniveauer normalt tilbage til det normale. Patologiske årsager til ændringer i insulinstatus er sygdomme, der kræver særlig behandling.

Årsager til tilbagegang

Hypoinsulinæmi på baggrund af hyperglykæmi (forhøjet blodsukker) er det vigtigste kliniske og diagnostiske tegn på insulinafhængig type 1 diabetes mellitus. Sygdommen dannes hovedsageligt i barndom og ungdomstid på grund af bugspytkirtlens manglende evne til at producere insulin..

For at bevare liv og sundhed får patienten ordineret livslang insulinbehandling - regelmæssige injektioner af medicinsk insulin for at efterligne den naturlige produktion af hormonet. Andre årsager til reduceret sats kan være kroniske eller akutte infektioner provokeret af:

  • vira (HIV, influenza, herpes osv.);
  • protozo-parasitter og helminths (toxoplasmosis, ascariasis, giardiasis, enterobiosis osv.);
  • bakterier (salmonellose, dysenteri, tuberkulose).

En hormonal lidelse forbundet med utilstrækkelig syntese af hormonerne i hypothalamus og hypofysen påvirker faldet i insulinproduktion..

Årsager til forhøjede satser

Forhøjede insulinniveauer, ledsaget af højt blodsukker og dårlige GTT-resultater, danner grundlaget for en formodet diagnose af type 2-diabetes. Patologi udvikler sig hos voksne i alderen 40+ på baggrund af fedme, en usund livsstil, kroniske bugspytkirtelsygdomme på grund af en genetisk disponering.

I modsætning til diabetes af den første type stopper bugspytkirtlen ikke syntesen af ​​insulin, men vævene i kroppen mister deres følsomhed over for det, og resistensen mod hormonet udvikler sig. Til behandling af den anden type diabetes anvendes hypoglykæmiske (hypoglykæmiske) tabletter. Insulinbehandling ordineres ikke, sygdommens type kaldes ikke-insulinafhængig.

Hos kvinder i den perinatal periode kan højt insulin indikere udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes eller manifest type 2-diabetes (først manifesteret under graviditet). Årsager til ikke-diabetes relateret til, at blodinsulin kan forhøjes:

  • hypersekretion af hormonet cortisol af binyrerne (en gruppe af sygdomme under det generelle navn Itsenko-Cushings syndrom);
  • polyendokrin syndrom, der ledsager den anatomiske ændring i de kvindelige kønsorganer (polycystisk æggestokk);
  • ondartede eller godartede tumorer i binyrerne;
  • III og IV grad af fedme;
  • pancreaspatologi (kronisk pancreatitis, pancreasnekrose, kræft);
  • insulinom;
  • dysfunktion i hypofysen ved vedhæftning (akromegali).

Hyperinsulinæmi fremkalder kronisk leverskade, hvor hepatocytter (leverceller) ikke er i stand til fuldt ud at fungere (skrumplever, kronisk hepatitis osv.). Hvis analyseresultaterne er utilfredsstillende, bør undersøgelsen gentages. Enkeltindikatorer er ikke grundlaget for en endelig diagnose.

Derudover

Ved vedvarende unormale insulinniveauer foreskrives en udvidet undersøgelse. For at bekræfte den foreslåede diagnose skal patienten gennemgå flere test:

  • generel klinisk og biokemisk blodprøve;
  • Analyse af urin;
  • test for glycosyleret hæmoglobin (bestemmelse af glukoseniveau i retrospekt i 4 måneder);
  • blodprøve for C-peptid (bestemmelse af niveauet af proinsulin i blodet);
  • test for koncentration af antistoffer mod glutamatdekarboxylase (GAD-antistoffer).

En yderligere metode til diagnosticering af hardware er ultralyd af bughulen.

Resumé

Insulin er et intra-sekretorisk hormon i bugspytkirtlen, hvis hovedopgave er den rettidige bevægelse og distribution af glukose i kroppens celler. Normalt antal hormoner er 3–25 MkU / ml.

En blodprøve for insulin udføres for at diagnosticere type 1 og type 2 diabetes mellitus, identificere hormonelle forstyrrelser og bugspytkirtlen og også som en kontrol af terapi for diagnosticerede endokrine sygdomme. Når man definerer diabetes, er et eksempel transkriptet:

  • Lavt insulin + højt sukker = type 1 diabetesinsulin.
  • Højt insulin + højt sukker = type 2 diabetesinsulin.

Ifølge en enkelt analyse stilles diagnosen formentlig. I tilfælde af stabile uoverensstemmelser mellem resultaterne med referenceværdier tildeles en yderligere undersøgelse.

Hvordan man tager en blodprøve for insulin, og hvilke indikatorer, der betragtes som normale

Insulin er et meget vigtigt protein, en integreret del af fordøjelses- og metaboliske processer i kroppen. For at bestemme forringelsen af ​​funktionerne i kirtlen som helhed udføres en blodprøve for insulin og sammenlignes med en almindelig accepteret norm. Nogle gange er det værd at gennemgå en speciel insulinresistens test..

Overvægt og høje tal i analysen under normal pancreasfunktion er ofte indbyrdes afhængige fænomener. Omvendt, med et lavt niveau af insulinkoncentrationer, observeres vægttab på grund af manglen på absorption og metabolisme af glukose. Er der nogen forskel i normerne for insulin i blodet mellem kvinder og mænd? Som regel, nej, der er en generel indikator for normen for insulin for en voksen. Undtagelsen er gravide, små børn.

Statistikker over mennesker med stofskifteforstyrrelser viser en betydelig forværring af helbredet hos mænd over 40 år. Efter 40 år ældes kroppen noget, symptomerne på sukkersygdomme dannes hurtigere. Dens udvikling fremskynder en stillesiddende livsstil, i menuen en overflod af kulhydratfødevarer - alt dette er forebyggende for hyperglykæmi, åreforkalkning.

Intensivt pancreasarbejde begynder, når glukose kommer ind i blodbanen. Derfor øges niveauet af insulin i blodet markant efter at have spist. Og jo mere glucose der er modtaget, jo mere udskilles protein og enzymer for at sprede molekylerne over cellerne..

Sundhedsnormer

Retningen til den obligatoriske donation af blod til insulin er for mennesker med åbenlyse præ-diabetiske symptomer. En insulintest hjælper dig med at finde ud af dit glukoseniveau og viser, hvilken type diabetes du har brug for at diagnosticere. Norm indikatorer:

  • Hos en person uden nedsat organfunktion og normal glukoseceptorfølsomhed er det normale interval 3 - 26 μU pr. Milliliter.
  • Hos et barn med kirtelens normale funktion - 3 - 19 mcU pr. Ml (hos børn reduceres det sammenlignet med voksennormen).
  • Perioden hos børn fra 12 til 16 år er problematisk til bestemmelse af diabetes mellitus. Hos unge forskydes normen. Koncentrationen i barnet ændres i overensstemmelse med væksten af ​​kønshormoner, øget vækst og normale satser øges ofte. En fast indikator på 2,7 - 10,4 μU kan tilføjes med 1 U / kg.
  • Graden af ​​insulin hos gravide kvinder skal tages lidt overvurderet - 6 - 28 mcU pr. Ml.
  • Ældre har følgende normale grænser - 6 - 35 μU pr. Ml.

Normen for insulin i kvindenes blod ændres fra tid til anden, og indikatoren bliver større, når man tager hormonelle medikamenter. Lidt faldt under menstruation, da produktionen af ​​kvindelige hormoner på dette tidspunkt falder.

Regler for patienten, når testen tages

For at blodprøven skal vise sig at være korrekt uden nogen forvrængning, skal du følge instruktionerne om, hvordan du korrekt passerer insulin:

  • Du skal tage insulinprøver på tom mave tidligt om morgenen.
  • En dag før indtagelse af insulin er enhver fysisk aktivitet udelukket.
  • 12 timer før du tager blod til forskning, bør du ikke spise mad med et højt indhold af sukker, kulhydrater - følg en diæt. 8 timer før proceduren, spiser ikke mad, te overhovedet. Usødet mineralvand er tilladt inden proceduren..
  • I 2 dage, hvordan man går for at donere blod, skal man holde sig til en mager diæt (ekskluder fedtholdige fødevarer).
  • Før testen skal du undgå alkohol.
  • De resterende 2 - 3 timer før proceduren ryger ikke.
  • Resultaterne af undersøgelsen er næsten uafhængige af kønshormonelle ændringer, så piger kan testes for blod selv under menstruation.

For at kontrollere produktionsmængden og pancreasfunktionen udføres en venøs blodprøveudtagning på tom mave. Få dage før denne analyse anbefales det at udelukke brugen af ​​medikamenter, der øger blodsukkeret (glukokortikosteroider, prævention, cardio-beta-blokkering).

Mere nøjagtige data om den normale anvendelse af glukose og tilstanden af ​​kirtelceller kan opnås ved at bestå insulintest med en belastning. Blod tages to gange, første gang bestemmes niveauet af hormonet insulin i blodet på tom mave. Derefter 2 timer efter at have taget den søde opløsning (glukosetest).

Når analysesatsen overstiger normen

Overskridelse af normen forekommer undertiden i forbindelse med egenskaberne ved livsstilen. Stærk bias-indikatorer vedrører ændringer i bugspytkirtelens kirtelvæv. Årsagerne til det høje antal hormoner i undersøgelsen:

  • Intens fysisk aktivitet - aktivt arbejde, træning i gymnastiksalen. Under og efter træning stiger efterspørgslen efter glukose kraftigt - øget insulin er normalt.
  • Lav stresstolerance - oplevelser, psykologisk stress.
  • Sygdomme i leveren, forskellige hepatoser, der er ledsaget af hyperinsulinæmi.
  • Nedbrydning af muskelnervevæv (muskelatrofi, forstyrrelse af nerveledelse).
  • Pankreatiske neoplasmer.
  • Endokrine sygdomme.
  • Nedsat produktion af hypofysehormoner (væksthormon).
  • Skjoldbruskkirtelforstyrrelse - hypertyreoidisme.
  • Strukturelle ændringer i bugspytkirtlen.
  • Dannelse af cyster i æggestokkene hos kvinder.

Overdreven koncentration af hormonet stopper nedbrydningen af ​​fedtvæv. Det forhindrer produktion af energi ved brug af fedt fra udskudte reserver. Overvurdering af insulinenheder ledsages af en forringelse i centralnervesystemet - træthed, manglende opmærksomhed, rysten i lemmerne, sult.

Når tallene er under det normale

Først og fremmest ledsages dårlig pancreasarbejde af en stigning i blodsukkeret og er en tilstand af prediabetes. Hvilket viser et lavt hormonindhold?

  • Type 1 diabetes, hvori der dannes lidt insulin.
  • En stillesiddende livsstil, når muskel- og vævsaktivitet reduceres. Overdreven spisning af slik - kager, øl, slik.
  • Regelmæssig belastning af bugspytkirtelsukker, mel.
  • Følelsesmæssig nervøs belastning.
  • Infektionssygdomsperiode.

Dette lavt blodhormon er forbundet med diabetes. Men ikke altid.

Forhold til andre analyseindikatorer

For at diagnosticere diabetes og en anden sygdom forårsaget af hormonsvigt er det nødvendigt at overveje mængden af ​​insulin på baggrund af andre tests (især glukose). Nogle dekryptering:

  1. Type 1 diabetes bestemmer lavt insulin + højt sukker (selv efter en testbelastning).
  2. Type 2 diabetes opstår når højt insulin + højt blodsukker. (eller initial grad af fedme).
  3. Pankreatisk tumor - højt insulin + lavt sukker (næsten 2 gange lavere end normalt).
  4. Niveauet af pancreasproduktion afhænger direkte af aktiviteten i skjoldbruskkirtlen og vil vise afvigelser.

Insulinresistens test

Insulinresistensindekset viser, hvor følsomme cellerne er for hormonet efter stimulering eller dets introduktion på kunstig måde. Efter en sød sirup bør dens koncentration ideelt falde efter absorptionen af ​​glukose.

Hvordan tager man en insulinresistens test? Dette tal betragtes som normen for IR 3 - 28 mkU om morgenen på tom mave. Hvis indikatoren forbliver på plads efter at have spist, noteres insulinresistens (en sygeplejerske).

Først tages venøst ​​blod på tom mave. De vigtigste indikatorer til sammenligning er glukose, insulin, C-peptid. Derefter får patienten en belastning - et glas med glukoseopløsning. Efter 2 timer kontrolleres de samme indikatorer. Analysen indikerer generelt en metabolisk forstyrrelse - absorption af fedt, protein.