Sådan doneres blod til skjoldbruskkirtelhormoner: forberede proceduren og dechiffrer resultaterne

Skjoldbruskkirtelsygdomme diagnosticeres ikke for ofte sammenlignet med andre lidelser, men de er ret alvorlige. Ifølge statistikker er omkring 3% af mennesker påvirket af disse sygdomme over hele verden. I Rusland observeres forskellige afvigelser hos 40% af mennesker, og oftest observeres denne sygdom hos kvinder. For at starte behandlingen rettidigt, skal du konstant overvåge indikatorerne for en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og regelmæssigt sende dem til verifikation. Koncentrationsniveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH er en meget vigtig indikator for organets aktuelle tilstand.

Begrebet TSH og faktorer, der påvirker niveauet for dets koncentration

Skjoldbruskkirtlen er en vigtig komponent i det humane endokrine system, der påvirker de metaboliske processer i kroppen og stimulerer alle organers funktion. Hvis produktionen af de nødvendige hormoner i hypofysen reduceres, sløvhed og ligegyldighed, usund sløvhed og overdreven svedtendens forekommer, libido mindskes og ledene sårer, kramper forekommer og hjerterytmen forstyrres, hårtab begynder og tørhed i huden vises. Alle disse ubehagelige symptomer er et direkte resultat af det faktum, at kroppen mangler et så vigtigt element som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..

Hovedfunktionen i skjoldbruskkirtlen er produktion af hormoner, der hjælper med at bevare det normale forløb i kroppen af mange processer. Enhver udsving i mængden af hormoner fra normal tilstand til et fald eller stigning er fyldt med ekstremt alvorlige konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at identificere en farlig ændring i mængden af TSH i kroppen i tide og tage proaktive foranstaltninger. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner kan vise værdien af deres indhold. Hvad er TSH? Og når du skal tage en analyse for at bestemme dens niveau?

Som nævnt ovenfor kaldes TSH et thyreoidea-stimulerende hormon. Ellers kaldet thyrotropin eller thyrotropin. Han er ansvarlig for reguleringen af skjoldbruskkirtlen, og dens vigtigste funktion er at påvirke syntesen af ekstremt vigtige væksthormoner T3 (triiodothyranin) og T4 (thyroxin). Deres ansvarsområde er styring af energiproduktion og kontrol af metabolisme af fedt og proteiner. TTG er også ansvarlig for at regulere niveauet af jod og for at øge lipolyse - opdele de modtagne fedtstoffer i kroppen i individuelle fedtsyrer. For at bestemme, om der er nogen afvigelser i indholdet af dette hormon, er det nødvendigt at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne. TSH under påvirkning af frigivende faktorer, der udskilles af neurosekretoriske celler i hypothalamus, kan ændre sig.

Niveauet af TSH varierer afhængigt af hvilket tidspunkt på dagen analysen udføres. Dette hormon når sit højeste indhold om natten i intervallet 2-4 timer eller om morgenen i intervallet fra 6 til 8, det laveste indhold om aftenen - fra 17 til 19 timer. Hvis patienten er vågen om natten, sker der en overtrædelse i processen med TSH-sekretion. Et fald i hormonniveauet påvirkes af graviditet og amning, og dette er normen. Nogle lægemidler kan have den samme effekt..

Hvornår skal man undersøge?

En endokrinolog og terapeut kan ordinere en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. De tildeler denne analyse til sådanne kategorier af personer:

hvis der er mistanke om hypothyreoidisme eller skjoldbruskkirtel;
med infertilitet og tilstedeværelsen af problemer med styrke;
når en patient gennemgår hormonerstatningsterapi;
i nærvær af hjerteproblemer;
med myopati (muskelskade);
ved lav kropstemperatur;
med intens hårtab;
med tab af menstruation;
med langvarig depression og i andre tilfælde af hormonforstyrrelser.

Det er vigtigt at vide, hvordan man donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Denne procedure er meget vigtig, skønt der ikke er noget særlig kompliceret i at donere blod. Men da for mange faktorer kan påvirke resultaterne af analysen på TSH og fordreje deres resultater, er den rigtige forberedelse til at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtig. Hvis lægen bestilte en blodprøve på TSH-niveau og ikke sagde, hvordan man skulle forberede sig på dette, skal du afklare med ham detaljerne i den forberedende periode. Ellers tillader de forvrængede resultater ikke lægen at stille den korrekte diagnose, og den ordinerede behandling vil være ineffektiv..

Regler for forberedelse til analyse

Rigtigheden af diagnosen afhænger også af, hvilke test der udføres på skjoldbruskkirtlen. For at få et mere nøjagtigt klinisk billede sammen med en analyse af niveauet for TSH-koncentration ordineres en test af hormonerne T3 og T4. Deres indhold i patientens blod er omvendt proportionalt med niveauet af TSH - hvis disse hormoner når et vist højt koncentrationsniveau i blodet, så har dette en deprimerende effekt på produktionen af TSH, hvis mængden af T3 og T4 falder, stiger TSH-niveauet i overensstemmelse hermed. Indikatorer T3 og T4 sætter endokrinologen i stand til mere vidtgående at se og korrekt evaluere den hormonelle baggrund.

Så for at overføre analysen til TSH-niveauet, skal du være godt forberedt. Efter anbefaling fra den behandlende læge vil det være nødvendigt at gennemgå visse procedurer på forhånd. Patienten er forpligtet til at opfylde visse betingelser, inden han donerer blod til thyroideahormoner. Tre dage før blodprøvetagning skal han:

ryger ikke eller drikker alkoholholdige drikkevarer;
eliminere tung fysisk anstrengelse;
sikre en rolig følelsesmæssig tilstand;
eliminere hypotermi og overophedning af kroppen;
tage ikke medicin, der ikke er i overensstemmelse med endokrinologen. For det første gælder dette hormonelle og jodholdige medikamenter såvel som for forskellige vitaminkomplekser.

12 timer før du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, skal du nægte mad og tage prøver med tom mave. Det er tilladt at drikke kun et glas vand om morgenen. Uanset hvor vanskeligt det vil være at udføre disse aktiviteter, men dette skal gøres. Dette er reglerne for at videregive en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, og deres implementering er helt inden for patientens interesseområde. Patienten selv er mest interesseret i, at den korrekte diagnose stilles til ham, og den ordinerede behandling er effektiv. Af denne vigtige grund skal alle lægers recept være nøje overholdt..

Hvordan man tager?

For at hjælpe lægen så meget som muligt med at se det rigtige billede af de hormonelle processer, der finder sted i kroppen, bør hver patient vide, hvordan man korrekt passerer skjoldbruskkirtelhormonerne. Når en person oprindeligt kender hele algoritmen i proceduren, vil han forsøge at opfylde alle kravene nøjagtigt og vil ikke gøre noget, der kan fordreje hans præstation. Derfor tilrådes det, at lægen anvender hele proceduren til patienten og forklarer i detaljer, hvordan man donerer blod til skjoldbruskkirtelhormonerne..

Alle undersøgelser er givet i et specifikt mønster. De skal tages om morgenen fra 8 til 11, efter at TSH-indholdet har overvundet sit højdepunkt og begyndt at falde. Ifølge eksperter kan denne analyse ikke tages med travlt, kun efter at have løbet til det sted, hvor han leveres, og mens den stadig er i spændt tilstand. Før du donerer blod, skal du roe ned og være helt i ro i 20-30 minutter, så analysen er pålidelig. Først efter dette skal patienten tage blod. Samtidig gives blod på tom mave til skjoldbruskkirtelhormoner. Den metode, hvormed niveauet af TSH i blodet bestemmes, kaldes kemoluminescent immunoassay på mikropartikler. Med denne metode undersøges blodserum..

Blodprøvetagning til analyse sker ved at tage den fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Hyppigheden af testproceduren bestemmes af lægen afhængig af sygdommens kompleksitet. Normalt udføres sådanne tests to gange om året, hvis patienten har nogen abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

Hvad man skal overveje?

Det anbefales hver gang at gøre dette på samme tid under vejledning af en læge og i et laboratorium. Hvis analysen udføres i et andet laboratorium, vil resultaterne være vanskelige at sammenligne, fordi hver medicinske institution har sine egne metoder og protokoller, der anvendes forskellige reagenser og udstyr, og der er en skala til dekodning og evaluering af resultaterne. Verdenspraksis indikerer, at kvinder efter halvtreds indtræder i gruppen af skjoldbruskkirtelsygdomme med alvorlig risiko, hvorfor enhver kvinde, der har krydset denne tærskel og er interesseret i at opretholde sit helbred, bør donere blod til TSH en gang om året for at forhindre og overvåge processer. De kvinder, der ikke er frataget reproduktionsfunktioner, kan tage en analyse på enhver dag af menstruationscyklussen.

Normer for TSH-niveau beregnes for hvert af kønnene separat og er også opdelt i grupper afhængigt af alder. Kun den kvalificerede specialist kan evaluere og dekryptere de opnåede resultater..

Afkodning af indikatorer for en blodprøve for TSH

Den korrekte afkodning af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner udføres på en medicinsk institution. Det er baseret på en sammenligning af resultaterne af undersøgelsen med normale indikatorer, der er etableret for forskellige grupper af patienter afhængigt af deres køn og alder, samt den anvendte metode til laboratorieforskning. Dette tager højde for, hvor intensivt skjoldbruskkirtlen behandler blod til hormoner. Normen sammenlignes med indikatorerne for analyse, og der foretages en kvalificeret konklusion eller prognose under sygdomsforløbet. På formen af den etablerede prøve, hvor de data, der er opnået ved laboratoriemetoden, indtastes, er standardværdier allerede indstillet, og patienten selv kan se, om hans resultat passer ind i den ramme, der er tildelt normen eller går ud over dem i en eller anden retning.

Men selvsammenligning af indikatorer og ukvalificeret afkodning af en blodprøve for thyreoideahormoner bør ikke erstatte en specialist's konsultation. Derfor er det kun en endokrinolog, der kan evaluere og drage konklusioner fra resultaterne af analysen. Desuden kan afvigelser fra normen både være i retning af stigende hormonniveauer og sænkning. Eventuelle afvigelser er af deres egen art, som ikke er kendt for lægmanden. En bestemt kombination af afvigelser kan indikere forskellige sygdomme, og dette kan kun ses af en person, der har stor praktisk erfaring, hvad så meget som at stille en diagnose.

Vi har allerede fundet ud af, hvilke tests der testes på skjoldbruskkirtlen. Overvej nu dekrypteringen. Regulerende indikatorer (reference) sammenlignes med dem, der opnås som et resultat af analysen. I henhold til aldersgrupper er TSH-normerne som følger:

for nyfødte børn - 1,1-17 mU / l;
i aldre op til 2,5 måneder - 0,6-10 mU / l;
2,5-14 måneder - 0,4-7 mU / l;
14 måneder - 5 år - 0,4-6 mU / l;
5-14 år - 0,4-5 mU / l;
børn over 14 år og voksne - 0,4-4 mU / l.

Det bemærkes, at med stigende alder bliver normen for TSH-niveau lavere, og denne tendens fortsætter hele livet. Af denne grund bør en endokrinolog udføre dekryptering for hver alder, dette er især vigtigt i alderdommen. Dekryptering foretages under hensyntagen til en persons individuelle karakteristika - hans køn, alder, generelle helbred, kropsvægt, sygdomme, som han har lidt før, taget medicin eller vitaminpræparater osv..

Normer for kvinder

For kvinder i nogle kategorier kan normer afvige fra almindeligt accepteret:

ved 14-25 år gammel - 0,6-4,5. Og ved 25-50 år gammel - 0,4-4 mU / l;
for dem, der planlægger en graviditet - 2,5 mU / l;
til gravide kvinder - 0,2-3,5 mU / l.

Denne tabel tager hensyn til særegenhederne i den kvindelige krop i forskellige perioder af livet, når hormonelle ændringer i kroppen forekommer. Efter 60 år bør kvinder konstant overvåge hormonniveauer..

TSH steg

Hvis den hormonelle baggrund er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af nogle sygdomme, nemlig:

somatiske og mentale lidelser;
binyreinsufficiens;
thyroiditis;
hormonel immunitet med skjoldbruskkirtelgruppen af hormoner;
hypothyroidisme;
abnormiteter i hypofysen - adenom, tumor og andre;
ureguleret thyrotropinsekretionssyndrom;
ektopisk sekretion på baggrund af tumorer i lungerne eller brystkirtlerne;
pro-eklampsi er en kompliceret form for gestose under graviditet;
inflammatoriske patologier i skjoldbruskkirtlen;
stor fysisk anstrengelse;
mangel på jod i kroppen;
dårlig genetik og andre.

Det faktum, at koncentrationen af TSH øges, er indikeret ved sådanne tegn som:

tørhed og dehydrering af huden;
alvorligt hårtab;
intolerance over for kulde;
uregelmæssigheder i menstruationen;
høj træthed.

TSH sænket

Et lavere hormonniveau indikerer tilstedeværelsen af følgende problemer:

alvorlige lidelser - mentale og stressende;
forgiftning af thyreoideagruppen af hormoner - tyrotoksikose, kan være forårsaget af det faktum, at hormonelle medikamenter blev taget forkert, eller af udviklingen af Basedovas sygdom;
hypofyse nekrose eller alvorligt traume.

Desuden observeres lav TSH hos dem, der sulter eller sidder på ekstremt strenge diæter, der tager store mængder steroidlægemidler, kortikosteroider og cytostatika. Et stadig lavt niveau af TSH kan være forbundet med sjældne patologier - Itsenko, Grevs, Plamera syndromer, såvel som encephalitis og meningococcal infektion..

Hvis det kommer ind i den "nederste grå zone", hvor hormonindekset er 0,1-0,4 mU / l, udføres der en yderligere undersøgelse af koncentrationen af T3- og T4-hormoner - thyroxin og triiodothyronin i blodet.

Hvis det falder i den "øverste grå zone", der svarer til øgede indikatorer i området 5-10 mU / l, foreslås det at foretage en TRG-test, der bruger thyrotropin-frigivende hormon.

I graviditetsperioden gives der en analyse af niveauet af TSH flere gange, fordi det konstant skal overvåges, så hverken den fremtidige mor eller hendes ufødte barn bliver skadet. Der skal være særlig opmærksomhed i første trimester af graviditeten, fordi på dette tidspunkt i en kvindes krop lægger alle de vitale organer og systemer for en person.

Konklusion

Dette materiale giver en detaljeret beskrivelse af, hvad TSH er, hvad dets virkning har på menneskekroppen. Artiklen indeholder også instruktioner om, hvordan man giver blod til thyroideahormoner korrekt for at opnå pålidelige resultater og korrekt diagnosticere sygdomme. Fra denne artikel er det klart, hvor vigtigt skjoldbruskkirtlen udfører, og hvorfor du skal være så opmærksom på ændringen i TSH.

Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker på sin side funktionen af organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, alder på patienten og laboratoriemetoden. Derfor, når afkodning af resultatet af analysen, tager endokrinologen hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

thyroidea betændelse;
svulster i hypofysen;
primær binyresvigt;
blymisbrug;
psykisk lidelse;
nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

diffus giftig struma
monodose eller polynod goiter;
Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
hypofyse skade;
psykisk sygdom;
tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Sådan bestås en thyreoideahormon test

Hvordan man testes for skjoldbruskkirtelhormoner er et almindeligt spørgsmål, som patienter stiller. For at opnå et pålideligt resultat skal du følge de enkle regler for forberedelse til studiet.

Hormoner syntetiseret af cellerne i det follikulære epitel i skjoldbruskkirtlen påvirker alle typer af metaboliske processer i kroppen, aktiviteten af dens organer og systemer. Derfor er resultatet af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtigt, det giver dig mulighed for at få en idé om funktionerne i det endokrine system, stofskifte i kroppen.

Hvor meget analyse udføres? Hastigheden ved at forberede resultaterne afhænger af det laboratorium, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-3 dage.

Hvordan man forbereder sig til studiet

Materialet til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner er blod fra en blodåre. Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom niveauet af thyroideahormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen. De fleste laboratorier tager imidlertid kun blod til analyse om morgenen.

Som regel anbefales det ikke at spise 8-12 timer før du tager blod, selvom det ikke er vigtigt for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave. Dagen før testen er overdreven fysisk aktivitet, emotionel stress kontraindiceret. Du skal prøve at undgå stressende situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Hvis der tidligere blev ordineret iod- eller skjoldbruskkirtelhormonpræparater, bør administrationen midlertidigt standses. Nylig operation og strålebehandling kan også påvirke resultatet..

Hvor meget analyse udføres? Hastigheden ved at forberede resultaterne afhænger af det laboratorium, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-3 dage.

Skjoldbruskkirtlen og de hormoner, den producerer

Skjoldbruskkirtlen er placeret på fronten af nakken, under niveauet for strubehovedbrusk i strubehovedet og består af to lobes placeret på begge sider af luftrøret. Kobberne er forbundet med hinanden ved hjælp af en lille isthmus, hvori der kan være en yderligere lob, kaldet pyramidale. Den gennemsnitlige voksne vægt i skjoldbruskkirtlen er gennemsnitligt 25-30 g, og størrelsen er ca. 4 cm i højden. Størrelsen på kirtlen kan variere markant under påvirkning af mange faktorer (alder, mængde jod i den menneskelige krop, osv.).

Niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, og det er derfor ikke nødvendigt at analysere den igen.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, dens funktion er reguleringen af metaboliske processer i kroppen. Kirtlens strukturelle enhed er folliklerne, hvis vægge er foret med et enkeltlags epitel. Follikelepitelceller absorberer jod og andre sporstoffer, der kommer ind i blodbanen. På samme tid dannes thyroglobulin i dem - en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Follikler er mættet med dette protein, og så snart kroppen har brug for et hormon, indfanges og ekstraheres proteinet. Ved at passere gennem thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller), bryder thyroglobulin op i to dele: et tyrosinmolekyle og jodatomer. På denne måde syntetiseres thyroxin (T4), hvilket udgør 90% af alle skjoldbruskkirtelhormoner. 80-90 mcg T4 udskilles pr. Dag. Derudover producerer jern triiodothyronin (T3) såvel som det ikke-joderede hormon thyrocalcitonin.

Mekanismen, der giver dig mulighed for at opretholde mængden af skjoldbruskkirtelhormoner på et konstant niveau styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som udskilles af hypofysen i hjernen. TSH kommer ind i den generelle blodbane og interagerer med området på overfladen af skjoldbruskkirtelcellerne - receptoren. Ved at virke på receptoren stimulerer og regulerer hormonet produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner i henhold til det negative feedback-princip: hvis koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bliver for høj, falder mængden af TSH, der udskilles af hypofysen, mens niveauerne af T3 og T4 falder, øges mængden af TSH, der stimulerer sekretionen af skjoldbruskkirtelhormoner..

thyroxin

T4 cirkulerer i blodbanen i både fri og bundet form. For at komme ind i cellen binder T4 sig til transport af proteiner. Fraktionen af et ubundet proteinhormon kaldes det frie hormon T4 (FT4), det er i sin frie form, at hormonet er biologisk aktivt.

Det giver ikke mening at administrere de almindelige hormoner T4 og T3 samt de frie hormoner T4 og T3. Som regel gives analyse kun til frie fraktioner.

Thyroxin øger stofskiftet, har en fedtforbrændende virkning, fremskynder tilførslen af ilt til organer og væv, påvirker centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, øger glukoseoptagelsen, øger blodtrykket og hjerterytmen, motorisk og mental aktivitet, stimulerer dannelsen af erythropoietin, påvirker funktionen af indre organer.

triiodthyronin

Hoveddelen (ca. 80% af den samlede mængde) triiodothyronin (T3) dannes som et resultat af deiodisering af thyroxin i perifert væv. Under henfaldet af T4 opdeles et jodatom fra det; som et resultat indeholder T3-molekylet tre jodatomer. En lille mængde triiodothyronin udskilles af skjoldbruskkirtlen. Hormonet kommer ind i den generelle blodbane og binder til albumin- og prealbuminmolekyler. Bærerproteiner transporterer T3 til målorganer. En betydelig del af hormonet er i blodet i forbindelser med proteiner, en lille mængde af det forbliver i blodet i en form, der ikke er relateret til proteiner - det kaldes fri triiodothyronin (FT3). Total T3 består af en proteinbundet og fri fraktion. Aktiv, dvs. regulering af arbejdet i organer og væv, er gratis T3.

Den hormonelle aktivitet af triiodothyronin er tre gange højere end den for thyroxin. T3 er ansvarlig for at aktivere metabolske processer, stimulerer energimetabolisme, øger nervøs og hjerneaktivitet, stimulerer hjerteaktivitet, aktiverer metaboliske processer i hjertemuskulaturen og knoglevævet, øger den generelle nervøs excitabilitet og fremskynder metabolismen. Niveauet af den samlede T3 kan stige med overdreven forbrug af fedt og kulhydrater og falde med en lavkolhydratdiæt eller sult.

Ved den første undersøgelse af skjoldbruskkirtlen behøver du ikke at foretage en analyse af thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun er ordineret til patienter med visse patologier..

Calcitonin

Calcitonin er et peptidhormon, der syntetiseres i parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste funktioner i calcitonin er forbundet med udvekslingen af calcium i kroppen. Dette hormon har en antagonistisk effekt på parathyreoideahormon, der produceres af parathyreoidea-kirtlerne og er også involveret i calciummetabolismen. Parathyroidhormon fremmer frigivelse af calcium fra knoglevæv og dets frigivelse i blodet, og calcitonin reducerer tværtimod niveauet af calcium i blodet og øger dets indhold i knoglerne.

Calcitonin fungerer som en tumormarkør, så alle patienter med skjoldbruskkirtler testes for det. En stigning i hormonniveauet kan indikere udviklingen af medullær skjoldbruskkirtelkræft. Tumoren i denne sygdom dannes fra kirtelceller af type C, der aktivt producerer calcitonin, så det kaldes ofte C-cellekræft..

Skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen udfører følgende funktioner:

kontrol termoregulering, intensiteten af iltforbrug af væv;
bidrage til organisering af åndedrætscentret
regulere iodmetabolisme;
påvirke hjertets excitabilitet (inotropisk og kronotropisk effekt);
øge antallet af beta-adrenerge receptorer i lymfocytter, fedtvæv, skelet- og hjertemuskler
regulere syntesen af erythropoietin, stimulere erythropoiesis;
øge sekretionshastigheden for fordøjelsessafter og bevægelighed i mave-tarmkanalen;
deltage i syntesen af alle strukturelle proteiner i kroppen.

Skjoldbruskkirtelantistoffer

Antistoffer (immunoglobuliner) er proteiner, der syntetiseres af celler i immunsystemet for at identificere og neutralisere fremmede midler. Svigt i immunsystemet fører til, at antistoffer begynder at blive produceret mod sunde væv i din egen krop.

Ved den indledende undersøgelse gives der ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er udført for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose).

Antistoffer mod thyroideazymet thyroideaperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor kan forekomme i skjoldbruskkirtlen. Følgelig bestemmes antistoffer mod thyroperoxidase (indikeret i assayformen som AT til TPO, antistoffer mod TPO), til thyroglobulin (betegnelse til AT til TG, antistoffer mod TG) og til TSH-receptoren (antistoffer mod rTTG, antistoffer mod rTTG) i klinisk praksis..

Antistoffer mod TPO er forhøjet hos 7-10% af kvinder og 3-5% af mænd. I nogle tilfælde fører en stigning i antistoffer mod TPO ikke til sygdomme og manifesterer sig ikke på nogen måde, i andre fører det til et fald i niveauet af T4- og T3-hormoner og udvikling af patologier forbundet med dette. Det er bevist, at i tilfælde, hvor antistoffer mod TPO er forhøjet, forekommer skjoldbruskkirteldysfunktion 4-5 gange oftere. Derfor bruges en blodprøve for antistoffer som en hjælpestest til diagnosticering af inflammatoriske autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (for eksempel autoimmun thyroiditis og diffus giftig struma).

Hvilke indikatorer er bestemt under undersøgelsen

Afhængigt af formålet med undersøgelsen, kan hormonsættet i analysen være anderledes. Som regel udarbejder lægen selv en liste over nødvendige indikatorer, når han ordinerer en analyse.

Til den første analyse, der udføres i nærvær af klager eller symptomer, der indikerer en mulig patologi i skjoldbruskkirtlen, og med en planlagt undersøgelse, bestemmes følgende indikatorer:

thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
T4 fri;
T3 fri;
antistoffer mod TPO.

Hvis analysen er ordineret på grund af mistænkt thyrotoksikose, bestemmes følgende:

TTG;
T3 fri;
T4 fri;
antistoffer mod TPO;
antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis undersøgelsen gennemføres for at vurdere effektiviteten af behandlingen af hypothyreoidisme ved hjælp af thyroxin, bør T4-fri og TSH gives.

TTG;
T4 fri;
T3 fri;
antistoffer mod TPO;
calcitonin.

Du behøver ikke at tage en calcitonin-test igen, hvis patienten fra øjeblikket af den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.

Efter operation for at fjerne tumoren i medullær skjoldbruskkirtelkræft:

TTG;
T4 fri;
calcitonin;
CEA (kræftembryonantigen).

TTG;
T4 fri;
T3 fri;
antistoffer mod TPO.

Regler for at tage en thyreoideahormonetest

Der er adskillige regler, der skal følges, når man bestiller en analyse af skjoldbruskhormoner:

niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, det er derfor ikke nødvendigt at analysere den igen;
det giver ikke mening at administrere de almindelige hormoner T4 og T3 samt de frie hormoner T4 og T3. Som regel gives der kun analyse for frie fraktioner;
under den indledende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er det ikke nødvendigt at foretage en analyse af thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun er ordineret til patienter med visse patologier (for eksempel med papillær thyroideacancer);
ved den indledende undersøgelse gives der heller ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er udført for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose);
du behøver ikke at tage en calcitonin-test igen, hvis patienten fra øjeblikket af den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner

Hastighederne for thyreoideahormonniveauer kan variere betydeligt afhængigt af det laboratorium, hvor analysen udføres, og måleenhederne.

Normer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH):

børn under 6 år - 0,6–5,95 µIU / ml;
7–11 år gammel - 0,5–4,83 μIU / ml;
12-18 år gammel - 0,5-4,2 μIU / ml;
over 18 år gammel - 0,26-4,1 μIU / ml;
under graviditet - 0,20-4,50 μIU / ml.

Som regel anbefales det ikke at spise 8-12 timer før blodprøvetagning, selvom det ikke er vigtigt for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave.

Normerne for fri T4 (thyroxin) i blodet afhænger også af alder:

1-6 år - 5,95-14,7 nmol / l;
5–10 år - 5,99–13,8 nmol / l;
10-18 år - 5,91-13,2 nmol / l;
voksne mænd: 20–39 år gamle –– 5,57–9,69 nmol / L; ældre end 40–5,32–10 nmol / l;
voksne kvinder: 20–39 år gamle - 5,92–12,9 nmol / l; over 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
under graviditet - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale værdier for fri T3 ligger i området 3,5–8 pg / ml (eller 5,4–12,3 pmol / l).

Calcitonin- og antistofhastigheder er praktisk talt uafhængige af alder og køn. Det normale niveau af calcitonin er 13,3–28,3 mg / l, antistoffer mod thyroideaperoxidase - mindre end 5,6 U / ml, antistoffer mod thyroglobulin - 0–40 IE / ml.

Antistoffer mod TSH-receptorer:

negativ - ≤0,9 U / L;
tvivlsom - 1,0 - 1,4 U / L;
positiv -> 1,4 U / L.

Afvigelser fra normen

Afvigelser i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fra normen kan være tegn på patologi, men kun en specialist kan bestemme dette nøjagtigt, hvem der vil tage hensyn til alle indikatorerne og korrelere dem med resultaterne af yderligere undersøgelser og kliniske tegn.

Et fald i niveauet af thyroideahormoner forårsager symptomer på hypothyreoidisme:

træthed, sløvhed;
hukommelsesnedsættelse, svækkelse af intelligens;
sløvhed, lethargy af tale;
metabolisk lidelse, vægtøgning;
muskelsvaghed;
osteoporose;
ledsmerter
lavere hjerterytme;
koronar hjertesygdom;
trykreduktion;
dårlig koldtolerance;
tørhed og blekhed i huden, hyperkeratose i området på albuerne, knæ og såler
hævelse, åndedræt i ansigtet og nakken;
kvalme;
sænkede mave-tarmkanalen, overdreven gasdannelse;
nedsat seksuel funktion, impotens;
uregelmæssigheder i menstruationen;
paræstesi;
kramper.

Dagen før testen er overdreven fysisk aktivitet, emotionel stress kontraindiceret. Du skal prøve at undgå stressende situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Årsagen til erhvervet hypothyreoidisme kan være kronisk autoimmun thyroiditis, iatrogen hypothyreoidisme. Alvorlig jodmangel, anvendelse af visse medikamenter og destruktive processer i det hypothalamiske hypofyseområde kan føre til et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner..

Overskydende thyreoideahormoner kan føre til nedsat energimetabolisme, skader på binyrerne.

Med en markant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet udvikles hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) med følgende symptomer:

hyppige humørsvingninger, irritabilitet, hyper excitabilitet;
søvnløshed;
dårlig varmetolerance;
svedtendens
hurtigt vægttab med øget appetit;
nedsat glukosetolerance;
diarré;
hyppig vandladning
krænkelse af dannelsen af galden og fordøjelsen;
muskeltremor; håndbevægelser;
takykardi;
arteriel hypertension;
stigning i kropstemperatur
uregelmæssigheder i menstruationen;
krænkelse af styrke;
oftalmiske patologier: exophthalmos (buccal eye), sjældne blinkende bevægelser, lacrimation, smerter i øjnene, begrænset mobilitet i øjnene, hævelse i øjenlågene.

Udviklingen af diffus eller nodulær toksisk struma, subakut betændelse i kirtelvævet under påvirkning af virusinfektioner kan forårsage en øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomer på hyperthyreoidisme kan være forårsaget af en hypofysetumor med overdreven TSH-produktion, godartede tumorer i æggestokkene, overdreven brug af jod, ukontrolleret brug af medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner..

Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen.

Yderligere undersøgelser i tilfælde af afvigelse af analyseresultaterne fra normen

For eventuelle afvigelser i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fra normen foreskrives en yderligere undersøgelse, der afhængigt af indikationerne kan omfatte:

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at bestemme placering, størrelse, volumen og vægt af kirtlen, dens struktur, lobens symmetri; med dens hjælp beregner de blodtilførsel, bestemmer strukturen og ekkogeniciteten af væv, bestemmer tilstedeværelsen af fokale eller diffuse formationer (knuder, cyster eller forkalkninger).
En røntgenundersøgelse af nakke- og brystorganerne vil gøre det muligt at bekræfte eller udelukke onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen og tilstedeværelsen af lungemetastaser.
Beregnet eller magnetisk resonansafbildning af skjoldbruskkirtlen - metoder, der giver dig mulighed for at få et volumenlagsbillede af orgelet samt udføre målrettet biopsi af knudepunkter.
Punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen - fjernelse af et mikroskopisk område af væv til analyse med dets efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.
Scintigraphy er en undersøgelse, der bruger radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at bestemme vævets funktionelle aktivitet.

Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.

TSH blodprøve

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Ved at sænke deres blodniveauer producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.

Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet falder produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.

Forstyrrelser i produktionen af TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor han begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

vurdering af skjoldbruskkirtlen;
diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
overvågning af behandlingen af skjoldbruskkirtlen patologier;
diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;

normer

Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:

børn under to uger i livet - 0,7–11;
børn under ti uger - 0,6-10;
op til 2 år - 0,5–7;
2-5 år - 0,4-6;
børn under 14 år - 0,4-5;
over 14 år gammel - 0,3–4.

Forhøjede satser

I henhold til afkodningen af en blodprøve for TSH forekommer en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:

primær eller sekundær hypothyreoidisme;
Hashimotos thyroiditis;
hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
syndrom med ureguleret produktion af TSH;
binyreinsufficiens;
thyrotropinsekreterende lungetumorer;
præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
psykisk sygdom;
blyforgiftning;
tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Nedsat ydelse

Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

diffus giftig struma
Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
TTG-uafhængig thyrotoksikose;
autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Lette afvigelser fra normen for TSH i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.

Ofte er det umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.

Sådan passeres analysen af TSH: formålet, forberedelsen og analyseproceduren

Meget ofte står patienter, når de ansætter læger, over for en procedure som TSH. En blodprøve for hormoner ordineres af en læge, der ved en visuel undersøgelse af patienten observerer en funktionsfejl i det endokrine system. En TSH-blodprøve giver dig mulighed for at bestemme mængden af hormon i en persons blod.

TSH - værdien af hormonet

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormons rolle og funktion

TSH er en forkortelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis produktion udføres ved hjælp af hypofysen. Med sin hjælp stimuleres skjoldbruskkirtlen til udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner..

Dannelsen af thyreoidea-stimulerende hormon udføres af hypofysen. Dette er den kirtel, der er placeret i hjernen. TSH påvirker skjoldbruskkirtlen og bidrager til, at den producerer hormoner T4 og T3.

Ved hjælp af disse hormoner er den fulde funktionalitet af sådanne systemer som:

Med den normale ydeevne af disse hormoner sikres en komplet stofskifte i den menneskelige krop. Disse hormoner er også involveret i en række mentale processer..

Når hormoner T3 og T4 når en bestemt grænse, hæmmes TSH-produktion.

Hvis produktionen af disse hormoner falder, fører dette til en stigning i koncentrationen af thyrotropin. I henhold til dette skema regulerer hormonerne T3 og T4 og TSH hinanden sammenkoblet. Derfor får patienter meget ofte sammen med analysen af TSH en analyse, hvor mængden af hormoner T3 og T4 bestemmes. Takket være resultaterne har endokrinologer og terapeuter muligheden for at lære om patientens hormonelle baggrund og etablere visse sygdomme.

Opgave til analyse

Indikationer for undersøgelse af TSH-niveau

Analyse af patienter kan ordineres i forskellige tilfælde. Oftest aftaler en læge en aftale med udviklingen af sygdomme som:

Depression
Nedsat libido
Impotens
Alopecia, der er kendetegnet ved hårtab uden nogen åbenbar grund
Myopati osv.

Meget ofte er formålet med TSH-analysen til en række forskellige sygdomme, da den kan bruges til at evaluere tilstanden af skjoldbruskkirtlen. Indikationer for udnævnelse af proceduren er hjertearytmi, kvindelig infertilitet, udvidelse af skjoldbruskkirtlen osv. I nogle tilfælde har patienterne et fald i kropstemperatur, under 35 grader og varer i flere dage. For at bestemme årsagerne til forekomsten af patologi tildeles patienten en TSH-analyse.

Formålet med analysen kan gøres ikke kun til at stille en diagnose, men også til at overvåge behandlingen af patologiske processer.

Hvis patienten har symptomer på hypertyreoidisme, der er kendetegnet ved et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner og jod, skal han testes for TSH. Dets formål gøres også med mangel på jod og hormoner - hypothyreoidisme.

Analysen kan ikke kun tildeles voksne patienter, men også til små børn. Det ordineres til nyfødte børn, hvis thyroideaforstyrrelser diagnosticeres. Ofte er der behov for dets implementering, hvis børn får diagnosen forsinket seksuel og mental udvikling. Der er mange sygdomme, hvor patienter får ordineret en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. I de fleste tilfælde er de forbundet med skjoldbruskkirtlen..

Forberedelse og procedure

Korrekt forberedelse er et pålideligt resultat af undersøgelsen.

For at sikre pålideligheden af resultaterne skal patienten passere det forberedende trin korrekt:

Først og fremmest må han opgive at ryge..
Før proceduren er det strengt forbudt at drikke alkohol.
Selv hvis du er en atlet, skal du opgive overdreven fysisk anstrengelse.
For at sikre de korrekte resultater af analysen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, skal du nogle dage før dette opgive brugen af fedtholdige og krydret mad.
Patienten skal prøve ikke at gennemgå nervøse chok og stressende situationer. Dette skyldes, at en persons psykoterapeutiske tilstand også påvirker resultaterne.
Hvis patienter tager hormonelle lægemidler eller medikamenter, som hormoner hæmmes, skal de opgives 14 dage før testen. Afvisning af medicin bør kun ske, hvis den behandlende læge har givet råd. Ellers bør medicin fortsætte..
Inden testen bestås, skal patienten tage vitaminkomplekser og medicin, der inkluderer jod, så nøjagtigt som muligt. Dette skyldes jodens indflydelse på skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til en forvrængning af analyseresultaterne..
Før selve analysen er det strengt forbudt at spise morgenmad. Det er bedst at drikke vand uden gas og gå til analyse. I nogle tilfælde kan du spise morgenmad med lette fødevarer..
Efter spisning skal analysen gives mindst 3 timer.

I dag kan du tage en blodprøve for thyreoideastimulerende hormon både i en budgetklinik og på et betalt hospital. Den maksimale koncentration af TSH observeres om morgenen, derfor er det nødvendigt at tage en blodprøve i denne periode.

Korrekt forberedelse til analyse af TSH kan ikke kun sikre pålideligheden af resultaterne, men også hjælpe lægen til korrekt diagnose, hvilket er meget vigtigt for alle patienter.

Dekryptering af analyse

TSH-norm og årsager til afvigelse

Mange patienter er interesserede i resultaterne af analysen, men de kan ikke forstå, hvad visse tal taler om. Hver alderskategori af patienter har sin egen TSH-norm:

Hos nyfødte bør skjoldbruskkirtelstimulerende hormon være 0,6-10 enheder. pr. liter blod.
Hvis barnets alder er fra 2,5 måneder til 2 år, skal han have en TSH på 4-7 enheder.
Børn i alderen 2-5 år har normalt 4-6 enheder af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
Børn over 14 år og voksne patienter - 0,4-4 enheder.

Alle disse indikatorer er normen. Hvis du som et resultat af analyserne ser andre tal, indikerer dette tilstedeværelsen af overtrædelser, der skal behandles.

Når analysen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er bestået, kan afvigelser være både mindre eller større. Dette indikerer et fald eller stigning i niveauet af TSH i den menneskelige krop. Hvis niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon er forhøjet, kan dette indikere, at patientens galdeblære blev fjernet. Med hypofysetumorer hos mennesker observeres nøjagtigt det samme kliniske billede. En stigning i TSH kan indikere en skjoldbruskkirtelpatologi, der er kendetegnet ved et fald i mængden af producerede hormoner.

Nyttig video - Blodprøve til TSH.

Hvis hypofysen er ufølsom over for skjoldbruskkirtelhormoner på det genetiske niveau, vises dette som en stigning i TSH-niveauer. Denne patologiske tilstand kan også være, når man indtager jodholdige fødevarer i fødevarer i store mængder. Et fald i niveauet af TSH kan ses hos kvinder under graviditet med udviklingen af gestose. Det samme kliniske billede ses med utilstrækkelig binyrefunktion, Hashimoto thyroiditis af akut og subakut karakter.

Med et øget niveau af TSH kan man bedømme den lave aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Årsagen til denne patologiske tilstand er i de fleste tilfælde somatiske sygdomme. Hos patienter med psykiske lidelser kan der ses et lignende klinisk billede. Høje tal viser resultaterne af analysen, hvis patienten har hypofyse-adenom, som er en godartet tumor. Hvis en person bliver forgiftet med bly, udvikler han russyndrom, der vises på analyseresultaterne.

Med en stigning i TSH-niveau er det ikke altid muligt at bedømme tilstedeværelsen af en alvorlig sygdom.

Meget ofte observeres en stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon hos gravide kvinder. Hvis patienten tager visse medicin, kan dette føre til en stigning i TSH-niveauer. Efter gennemgået kirurgi i skjoldbruskkirtlen kan sådanne afvigelser også observeres. En stigning eller fald i TSH-niveauet indikerer ikke altid forekomsten af patologiske processer hos patienten. Meget ofte kan sådanne analyseresultater være en konsekvens af en persons livsstil.

Patologi behandling

Måder at normalisere niveauet af TSH

Med et øget niveau af TSH er behandling med brug af hormonelle medikamenter strengt forbudt. Tidligere blev den tørrede skjoldbruskkirtel hos dyr brugt til behandling af en patologisk tilstand. Indtil videre erstattes denne behandlingsmetode med syntetiske stoffer. De er kendetegnet ved renhed og konstant aktivitet..

I de første behandlingsstadier ordineres en lille mængde thyroxin til patienten. Dosis af lægemidlet øges konstant, indtil TSH-normen er gendannet. Definitionen af lægemidlet til behandling af forhøjede TSH-niveauer udføres af lægen, hvilket forklares med de forskellige mængder thyroxin i patientens krop.

Patienter, der diagnosticeres med en stigning i TSH-niveauer, overvåges konstant af en læge, når behandlingsforløbet er afsluttet..

Derfor skal de hvert år gennemgå en medicinsk undersøgelse. Et lavt TSH-niveau overvejes kun, hvis dens kurs er 0,01. Efter modtagelse af sådanne resultater kontrolleres det kardiovaskulære system for helbredet. I fravær af patologiske processer i dette system kontrolleres niveauerne af hormoner T3 og T4. Det eliminerer Graves 'sygdom og nodulær struma..

I nærvær af nodulær stritter får patienten ordineret radiojodterapi. Hvis patientens tilfælde er ekstremt alvorlig, udføres behandlingen af sygdommen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Graves 'sygdom behandles med B-blokkere. Med deres hjælp falder ikke kun sværhedsgraden af symptomer, men også livskvaliteten for patienten forbedres.

Behandling af lave TSH-niveauer udføres efter en række forskellige metoder, da der i dag ikke er nogen meget effektive behandlingsmetoder, der kan bruges til at eliminere patologien. Niveauet af TSH er en meget vigtig indikator, hvormed sygdomme etableres, og deres rationelle behandling er ordineret. For at opnå de rigtige resultater skal patienten nøje forberede sig til analysen efter at have opfyldt alle lægeinstruktioner. På trods af det faktum, at der er normer, som det er muligt at bestemme niveauet af TSH, er det nødvendigt at overlade denne procedure til specialister.