Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
• Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af feedbackmekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket kan forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• At overvåge terapi i skjoldbruskkirtlen.
• Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
• Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
   • Symptomer på hyperthyreoidisme:
     • cardiopalmus,
     • øget angst,
     • vægttab,
     • søvnløshed,
     • hånd ryste,
     • svaghed, træthed,
     • diarré,
     • intolerance over for skarpt lys,
     • reduktion af synsstyrke,
     • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
   • Symptomer på hypothyreoidisme:
     • tør hud,
     • forstoppelse,
     • kold intolerance,
     • hævelse,
     • hårtab,
     • svaghed, træthed,
     • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

• Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for thyreoidea-sygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

Alder	Referenceværdier
20 år	0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• hypothyreoidisme (primær og sekundær),
• hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
• thyroiditis Hashimoto,
• TSH ureguleret sekretionssyndrom,
• thyrotropinsekreterende lungetumorer,
• binyreinsufficiens,
• præeklampsi,
• blyforgiftning,
• psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• diffus giftig struma,
• TSH-uafhængig thyrotoksikose,
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
• hypertyreoidisme gravid,
• autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
• psykisk sygdom,
• kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

• Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, calcitonid, aminoglutetidmidid, amidimidid, amididimidid, diphenin, rifampicin.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i løbet af de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af koncentrationen af ​​TSH i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
• Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
• Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Synonymer: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropin, thyreoideastimulerende hormon, TSH

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel i form, der ligner en sommerfugl, som er placeret nedenfor foran halsen. Skjoldbruskkirtlen fungerer ved at producere hormoner, der udskilles i blodbanen og derefter overføres til hver celle i kroppen. Disse hormoner hjælper kroppen med at bruge energi, opretholde varme og opretholde funktionen af ​​hjernen, hjertet, musklerne og andre organer i korrekt orden..

Hvad er TTG?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen (eller rettere sagt dets forreste hypofyse - adenohypophysis), som er placeret ved hjernens base. TSH kontrollerer skjoldbruskkirtlen, nemlig produktionen af ​​de vigtigste hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Der er et omvendt forhold mellem koncentrationen af ​​TSH og koncentrationen af ​​T4 i blodet. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer for lidt T4, vil niveauet af TSH i blodet stige. Omvendt, hvis mængden af ​​T4 er for høj, falder TSH-niveauet.

Hvis hypofysen imidlertid ikke fungerer korrekt, producerer den ikke tilstrækkelig TSH. I dette tilfælde, selvom skjoldbruskkirtlen er sund, modtager den ikke tilstrækkelig TSH og producerer derfor for lidt T4. Heldigvis er denne lidelse ganske sjælden..

TSH-analyse udføres for mistanke om skjoldbruskkirtlen sygdom (kronisk autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma, postoperativ hypothyreoidisme, nodulær struma) eller adenohypophyse. I tilfælde af sygdomme i adenohypophysen kan der observeres en isoleret stigning i thyreoidea-stimulerende hormon ved normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

TSH er et af de hurtigste reagerende hormoner, og det bruges derfor til at screene for skjoldbruskkirteldysfunktion..

Norm TTG

TTG kan måles i mIU / L (milli internationale enheder pr. 1 liter), MED / L (det samme som mME / L, kun i stedet for internationale enheder, Enhed for handling, UNIT), μME / ml (mikro internationale enheder pr. Ml), mU / L (millienheder pr. liter). Konverteringsfaktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norm og abnormiteter i skjoldbruskkirtelstimulerende homon (TSH)
hos voksne ifølge American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Ifølge en undersøgelse fra 2013 stiger referenceområdet for TSH med alderen, mens T4-fri falder. I en alder af 60 til 79 år er det normale niveau for TSH 0,4-5,8 mIU / L fra 80 år og ældre - 0,4-6,7 mIU / L. Brug af TSH-normer under hensyntagen til alder, især hos personer over 70 år, hjælper med at undgå en fejlagtig diagnose af subklinisk hypotyreose og unødvendig behandling.

Et normalt TSH-niveau indikerer den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, men kan ikke udelukke tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske skjoldbruskkirtelsygdomme (for dette analyser af AT-TPO, ultralyd af skjoldbruskkirtlen).

Ved afkodning af analysen på TSH er det nødvendigt at stole på referenceintervallet for det laboratorium, hvor analysen blev udført.

Norm TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtelhormon er vigtigt for den normale udvikling af babyens hjerne under graviditet. I første trimester modtager barnet thyreoideahormoner fra moderen. I andet trimester af graviditeten begynder babyens skildkirtelkirtel uafhængigt at producere hormoner..

Med en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i moren kan babyen fødes med et lavere niveau af IQ sammenlignet med den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, men babyen har ikke en øget risiko for fødselsdefekter.

Under graviditet er der et fald i både den nedre grænse for normale værdier (falder med ca. 0,1-0,2 mIU / L) og den øvre grænse (falder med ca. 0,5-1,0 mIU / L) i forhold til normale normer uden for graviditet.

I første trimester af graviditeten er der et fald i niveauet af TSH i blodet på grund af voksende chorionisk gonadotropin (hCG). HCG-hormonet forårsager en stigning i niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon, hvilket undertrykker TSH. Derefter vender TSH-niveauet gradvist tilbage til det sædvanlige niveau. Da koncentrationen af ​​hCG under multiple graviditet er højere, falder TSH-niveauet mere end under graviditet med et barn.

Norm TSH hos børn

Ifølge undersøgelsen, der målte niveauet af TSH hos børn fra fødsel til 18 år, varierer niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ganske markant afhængigt af barnets alder.

For fuldfødte nyfødte er området med normale TSH-værdier ret stort og kan være 0,7-16 mIU / L. Gradvist begynder TSH-niveauet at falde, og med året er det ca. 0,4-8,8 mIU / l, fra 1 år til 6 år - 0,4-6,5 mIU / l, fra 7 til 14 år - 0,4-5 mIU / L Niveauet af TSH i blodet falder gradvist, når det nærmer sig voksne værdier, mens thyroxinfri (T4 fri) forbliver ganske stabil på dette tidspunkt.

Forøget TSH (hypothyreoidisme)

Hypothyreoidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ved hypothyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok hormoner, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet. Hypothyreoidisme kan udvikle sig i alle aldre, men risikoen for dens udvikling øges med alderen..

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion kan forårsage en række sundhedsmæssige problemer, såsom hjertesygdomme, fedme, infertilitet, ledsmerter.

Der er en undersøgelse, der undersøger forekomsten af ​​skjoldbruskkirteldysfunktion og depression hos mennesker med central (abdominal) fedme. Undersøgelsesdeltagere med central fedme havde en højere forekomst af hypothyreoidisme og depression end kontrolpersoner uden fedme. Gratis T4 og TSH er vigtige for vægtkontrol. Depression korrelerer positivt med fedme.

Subklinisk hypotyreose

Subklinisk hypothyreoidisme er en tilstand, hvor niveauet af thyroidstimulerende hormon (TSH) er højere end normalt, mens niveauerne af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) forbliver inden for referenceværdierne. Subklinisk hypothyreoidisme er normalt asymptomatisk, hvorfor diagnosen stilles ved resultaterne af en blodprøve, når TSH-niveauet overstiger 4,0 mIU / L. Ifølge undersøgelser er symptomer og komplikationer mere almindelige hos patienter, hvis TSH-niveau overstiger 10,0 mIU / L. Derfor anbefales erstatningsterapi at begynde på et TSH-niveau over 10,0 mIU / L. Yderligere forskning er nødvendig for at finde ud af, hvordan subklinisk hypothyreoidisme påvirker helbredet, og om det er nødvendigt at behandle det. I mellemtiden bør TSH-værdier mindre end 10,0 mIU / L overvejes at indføre erstatningsterapi i tilfælde af almindelige symptomer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, forhøjede niveauer af lipider og andre risikofaktorer samt i nærvær af struma, graviditet, æggestokkens dysfunktion og infertilitet. Det vil sige, med subklinisk hypothyreoidisme er behandling ikke nødvendig, beslutningen om udnævnelse af behandling træffes på individuelt grundlag.

Symptomer på hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme forårsager ingen unikke symptomer. Det kan udvikle sig langsomt over flere år, som et resultat af, at symptomerne kan være mindre synlige eller ignoreret. Jo lavere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er, desto sværere er symptomerne: subklinisk hypothyreoidisme kan forårsage milde symptomer eller måske ikke forekomme overhovedet, mens alvorlig hypothyreoidisme normalt forårsager alvorlige symptomer.

De vigtigste symptomer på hypothyreoidisme:

• svaghed, træthed, døsighed
• overfølsomhed over for kulde
• tør hud, sprødt hår og negle
• mistet appetiten
• vægtøgning og vanskeligheder med vægttab
• hukommelse nedsat
• depression, irritabilitet
• uregelmæssig menstruation
• muskelkramper og ledsmerter
• udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma)

Da symptomer ikke altid forekommer, skal der udtages en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner for at bekræfte diagnosen..

Hypothyreoidisme hos børn

Hypothyroidisme hos børn kan være medfødt eller kan udvikle sig senere (erhvervet hypothyreoidisme). Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Derudover kan andre vigtige symptomer forekomme hos børn:

• langsom vækst
• forsinket seksuel udvikling
• forsinket udvikling af permanente tænder
• dårlig mental udvikling

Hos mange børn forsvinder subklinisk hypothyreoidisme af sig selv uden behandling, og skjoldbruskkirtelfunktionen vender tilbage til det normale..

Årsager til hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme kan være forårsaget af en række faktorer:

• En autoimmun sygdom kendt som Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag. Autoimmune forstyrrelser opstår, når immunsystemet producerer antistoffer, der angriber sine egne celler. I dette tilfælde påvirker antistoffer skjoldbruskkirtelens evne til at producere hormoner..
• Skjoldbruskkirtelkirurgi reducerer eller stopper hormonproduktionen.
• Overdreven respons på behandlingen af ​​hypertyreoidisme. Undertiden kan korrektion af hypertyreoidisme føre til et for stort fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til permanent hypothyreoidisme..
• En række medicin kan bidrage til hypothyreoidisme. Et sådant lægemiddel er lithium, der bruges til behandling af visse psykiske lidelser..

Mindre almindeligt kan hypothyreoidisme forekomme som et resultat af følgende faktorer:

• Medfødt sygdom. Nogle babyer fødes med eller uden en skjoldbruskkirteldefekt..
• Hypofyse lidelse. En relativt sjælden årsag er hypofysens manglende evne til at producere tilstrækkelig TSH (normalt på grund af en godartet hypofyse tumor).
• Graviditet. Hos nogle kvinder udvikles hypothyreoidisme under eller efter graviditet (postpartum hypothyreoidisme) på grund af produktionen af ​​antistoffer mod din egen skjoldbruskkirtel. Hvis ubehandlet, øger hypothyreoidisme risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og præeklampsi (gestose).
• Alvorlig jodmangel.

Behandling af hypothyreoidisme

Behandling af hypothyreoidisme skal udføres under tilsyn af en læge. Der er ingen kur, der kan kurere hypothyreoidisme. Behandlingen består i at fylde manglen på skjoldbruskkirtelhormon i kroppen med regelmæssig medicin..

Kinesiske urter, selen, kosttilskud med jod, tang og andre urteprodukter med et højt jodindhold kan ikke kurere hypothyreoidisme. Når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer ordentligt, vil det at tage ekstra jod ikke hjælpe den med at arbejde bedre. For meget iod i kroppen kan forværre både hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. Brug af disse lægemidler og manglen på passende behandling kan have negativ indflydelse på dit helbred..

Lav TSH (hyperthyreoidisme, thyrotoksikose)

Hyperthyreoidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved overdreven produktion af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) hormoner i skjoldbruskkirtlen. Thyrotoksikose er en tilstand, hvor der ses et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, uanset deres oprindelse. Det vil sige, thyrotoksikose er et bredere begreb, der inkluderer hyperthyreoidisme.

Med hyperthyreoidisme er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, fordi ofte i behandlingen af ​​hyperthyreoidisme hypothyreoidisme til sidst udvikler sig. Men med hypothyreoidisme kompenseres hormonmangel let ved at tage medicin, mens hyperthyreoidisme uden behandling medfører alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Subklinisk hyperthyreoidisme

Ved subklinisk hyperthyreoidisme producerer skjoldbruskkirtlen en normal mængde af hormonerne T4 og T3, men på samme tid er niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) lavere end normalt. Behovet for behandling af subklinisk hyperthyreoidisme forbliver i tvivl og behandles individuelt. Med subklinisk hyperthyreoidisme vender et lavt niveau af TSH i blodet uafhængigt tilbage til normale værdier hos næsten 50% af mennesker. Regelmæssig overvågning af TSH-niveauer i blodet og behandling anbefales om nødvendigt..

Symptomer på hyperthyreoidisme (tyrotoksikose)

Med thyrotoksikose accelereres stofskiftet. Jo flere hormoner T3 og T4 i blodet, desto hurtigere er stofskiftet. Symptomer forveksles ofte med stress eller andre helbredsproblemer:

• nervøsitet, irritabilitet
• vægttab
• cardiopalmus
• hånd ryste
• uregelmæssigheder i menstruationen
• træthed, svaghed
• øget svedtendens
• hyppig stol
• hårtab

Årsager til hypertyreoidisme

Den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme er Graves 'sygdom (Bazedovs sygdom, diffus giftig struma). Dette er en autoimmun sygdom, hvor kroppens celler angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i, at den øges og producerer for mange hormoner. Graves sygdom forekommer oftere hos unge kvinder og er arvelig.

Hyperthyreoidisme kan også være forårsaget af skjoldbruskkirtlenknoller, der producerer en øget mængde hormoner..

Andre årsager til hyperthyreoidisme:

• Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som skyldes, at for mange hormoner frigives i blodet. Over tid fører thyroiditis til hypothyreoidisme..
• Øget indtag af jod kan føre til hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen. Den regelmæssige brug af visse medikamenter (såsom amiodaron) såvel som kosttilskud med et højt jodindhold kan bidrage til dette..
• En overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner i behandlingen af ​​hypothyreoidisme.

Hyperthyreoidisme hos børn

Hyperthyreoidisme er mindre almindelig hos børn end hos voksne. Det er ofte vanskeligt for forældrene at skelne symptomerne på hypertyreoidisme fra andre fysiske og følelsesmæssige problemer. Børn diagnosticeres ofte med ADHD eller ADHD. Denne diagnose kan kun udelukkes ved en blodprøve, der viser et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner og et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Der kan også være et fald i skolepræstation, nedsat koncentrationsevne, dårlig hukommelse, træthed, problemer med at falde i søvn og / eller dårlig søvn.

Behandling af hypertyreoidisme

Målet med behandlingen er at returnere niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon til normale værdier, for at forhindre helbredsproblemer, der kan være forårsaget af hypertyreoidisme, og at slippe af med ubehagelige symptomer. Valg af behandling afhænger af alder, årsagen til hyperthyreoidisme, sværhedsgraden af ​​hyperthyreoidisme, generel sundhed og andre sygdomme, der kan påvirke behandlingen. Der er flere måder at behandle hyperthyreoidisme på:

• Forskrivning af medikamenter, der undertrykker thyroideaktivitet.
• Terapi med radioaktivt jod. Behandlingen består i at tage en kapsel med radioaktivt jod. Radioaktivt jod kommer ind i blodomløbet og absorberes af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til ødelæggelse af dets celler. Ofte udvikles hypothyreoidisme efter behandling. Denne metode er blevet brugt i over 60 år og er en sikker og effektiv behandling..
• Kirurgi. Hele eller en del af skjoldbruskkirtlen fjernes. I de fleste tilfælde udvikles hypothyreoidisme..

TSH-blodprøve: transkription og korrektion

TSH-funktioner i kroppen

En af TSH's funktioner er deltagelse i hæmatopoiesis

TSH regulerer skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​dens hormoner. Hormon er også påkrævet i følgende processer:

• korrekt fuld dannelse af protein;
• overvågning og opretholdelse af rigtigheden af ​​varmeudveksling;
• metabolisk acceleration;
• fuld produktion af nukleinsyrer;
• korrekt komplet dannelse af phospholipider;
• fuld produktion af røde blodlegemer;
• glukosemetabolisme af høj kvalitet;
• fuld assimilering af iod med skjoldbruskkirtelcellerne;
• adenylatcyklasestimulering.

Hormonraten efter alder

Normale enzymværdier er laboratorieafhængige.

Afhængig af personens alder sker der en ændring i de normale værdier for hormonet. Ved bestemmelse af niveauet for et stof i blodet anvendes almindeligt accepterede standarder, der i et bestemt laboratorium kan variere en smule. Der tages en tolerance på 0,1 μMU / ml i betragtning. Dette fænomen skyldes, at forskellige reagenser kan anvendes til undersøgelsen..

Alder	Indikatoren i µmu / ml
første 10 dage	1,1 - 17
fra 10 dage til 2,5 måneder	0,6 - 10
fra 2,5 måneder til 14 måneder	0,4 - 7
fra 14 måneder til en alder af 5 år	0,4 - 6
fra 5 år til 14	0,4 - 5
fra 14 til 50	0,4 - 4
fra 50 år gammel	0,27 - 4,2
Under graviditet	0,2 - 3,5

Forhøjede hormonniveauer: årsager og symptomer

Ukontrolleret indtagelse af et antal lægemidler kan påvirke TSH-niveauer.

Mange faktorer kan forårsage et forhøjet niveau af hormonet i kroppen. På samme tid, uanset hvad der forårsagede stoffets stigning, er symptomerne på lidelsen de samme. Læger adskiller følgende som de vigtigste faktorer, der fremkalder tilstanden:

• kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
• thyroidea-behandling ved hjælp af radioaktive iodpræparater;
• autoimmune patologier, der forårsager skade på skjoldbruskkirtelceller;
• kirtelskade;
• alvorlig jodmangel i blodet;
• kræft i skjoldbruskkirtlen;
• medfødt binyresvigt;
• hyperfunktion af hypothalamus;
• neoplasmer i hypofysen er hovedsageligt godartede;
• et fald i kroppens følsomhed over for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
• nylig alvorlig virussygdom;
• stærk overbelastning;
• alvorlig stress i akut eller kronisk form;
• brugen af ​​et antal medicin.

Svingninger i TTG-niveau påvirker hjertefunktionen

Det faktum, at der er en stigning i TSH i kroppen, er indikeret af følgende symptomer:

• hurtig vægtøgning;
• udseendet af røvhed i ekstremiteterne, øjenlåg, tunge og læber;
• vedvarende muskelsvaghed, inklusive bradykardi;
• kulderystelser vises regelmæssigt uden grund;
• tendens til depression;
• nedsat hukommelse;
• problemer med at sove;
• høj skrøbelighed af negle;
• bleghed;
• udtalt menstruationsuregelmæssighed hos kvinder, hvor menstruation bliver knap og meget smertefuld;
• udvikling af mastopati;
• tab af sexlyst.

Lavt hormonniveau: årsager og symptomer

Hjernetumor kan forårsage lav TSH

Nedsatte niveauer af stof er meget mindre almindelige. Denne tilstand udvikler sig normalt med en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Oftest er dette fænomen forårsaget af:

• Bazedovas sygdom;
• tumor i kirtlen;
• en tumor i hjernen;
• metastaser af kræftformede tumorer i hypofysen;
• hovedskader, der påvirker hjernen;
• inflammatoriske hjernelæsioner;
• skader ledsaget af akut smerte i lang tid;
• tager medicin.

Symptomer i denne tilstand udvikler sig langsommere end i den foregående. De fleste patienter har struma dannelse, afmagring, vedvarende let stigning i temperatur, takykardi, panikanfald og manglende blink. Manifestationer af denne tilstand er karakteristiske for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og derfor kontrolleres den først, når de forekommer.

Analyse af TSH: indikationer og forberedelse til analyse

Skjoldbruskkirtlen patologi - en indikation for forskning

Indikationer til analysens formål er tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer en stigning eller formindskelse af hormonet. En undersøgelse kan også udføres med en generel medicinsk undersøgelse, hvis en person har en tendens til problemer i skjoldbruskkirtlen eller hele det endokrine system som helhed.

For nøjagtige resultater er korrekt forberedelse til analyse vigtig. Den hormonelle baggrund er påvirket af mange faktorer, fordi resultatet, hvis kravene ikke følges, kan være fejlagtigt. De vigtigste krav til præparatet er afvisning af fedtalkohol og fastfood 5 dage før undersøgelsen og en helt sulten diæt i 12 timer før analyse. Det er vigtigt for rygere et par dage før analysen at eliminere tobaksbrug fuldstændigt. Hvis dette er helt umuligt, er det værd at udskifte cigaretterne med en nikotinplaster, som skal fjernes 2-3 timer før bloddonationen.

TSH-niveau under graviditet

Norm TSH afhænger af trimester af graviditeten

Når man bærer et barn, ændres hormonniveauet hos en kvinde i tid. Gennem første trimester reduceres niveauet for et stof i kroppen og spænder fra 0,2 til 0,4 μIU / ml. Derefter begynder en gradvis stigning i indikatoren. I løbet af denne periode begynder fosteret at arbejde sin egen skjoldbruskkirtel, og udviklingen af ​​dets hormoner udvikles og forbedres, uanset hvad morens krop fungerer. På denne baggrund har en kvinde et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og en gradvis stigning i TSH. Indikatoren er i området fra 0,3 til 2,8 μMU / ml. I tredje trimester vender hormonet gradvist tilbage til de normale værdier, som en kvinde havde før graviditet.

Afkryptering af resultaterne

Den endokrinolog, der beslutter forskningen, dekrypterer de opnåede resultater gennem analyse. For at afgøre, om der er afvigelser fra normen, bruges den almindeligt accepterede værdi, inden for hvilken stoffet skal være i kroppen, hvis der ikke er nogen krænkelser.

Niveau korrektion

Identificering af årsagen bestemmer behandlingstaktikken

For at normalisere niveauet af hormonet i kroppen er det nødvendigt at bestemme årsagen til krænkelsen. Herefter ordineres terapi, der sigter mod at normalisere patientens generelle tilstand og fjerne den faktor, der provokerede ændringen. Til dette kan hormonelle medikamenter, kirurgiske behandlingsmetoder eller midler til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hjernen bruges. Specifikke lægemidler kan kun ordineres af en læge. Hvis der identificeres sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system, men påvirker dets arbejde, vil andre, udover endokrinologen, også foreskrive behandling med andre smalle profiler.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, normal, afkodning, klargøring

Skjoldbruskkirtlen er det største endokrine organ hos mennesker (den vejer ca. 15-20 g). Det syntetiserer joderede hormoner (iodothyroniner), der regulerer de fleste metaboliske processer, og calcitonin, der påvirker metabolismen af ​​fosfor og calciumsalte.

Skjoldbruskkirtelstruktur

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran på nakken, under skjoldbruskkirtlen. Det består af to halvdele og en isthmus. Ismusen er fraværende i 15% af tilfældene, derefter er lobene forbundet med en bindevævs-jumper. Direkte bag skjoldbruskkirtlen er 4 parathyroidea-kirtler, der udskiller parathyreoideahormon.

Den strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen er folliklen. Det er et hulrum omgivet af en række follikulære celler (thyrocytter). I midten af ​​det er et specielt stof kaldet en kolloid. Mellem folliklerne findes diffus spredt parafollikulær eller C-celler, der producerer calcitonin og blodkar.

Hvordan dannes skjoldbruskkirtelhormoner?

Alle thyroideaderivater dannes ved iodering af tyrosinaminosyren. Sporelementet jod kommer ind i kroppen af ​​en sund person fra de konsumerede produkter, både plante- og animalsk oprindelse. En person bør tage 135-155 mcg af dette stof pr. Dag.

Fra tarmen med blod trænger mikroelementet ind i follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen. Thyroglobulin er en kombination af tyrosin-aminosyrerester. Dette er en slags matrix til dannelse af hormoner. Thyroglobulin opbevares i follikelkolloidet.

Når kroppen har brug for skjoldbruskkirtelhormoner, er jod indlejret i thyroglobulin ved hjælp af enzymet thyroperoxidase. De endelige produkter af biosyntese er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), der adskiller sig i jodindhold (henholdsvis 4 og 3 sporstoffer).

For at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, ud over de ovennævnte hormoner, ser de også ud:

• skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
• thyroliberin;
• thyroglobulin;
• thyroxin-bindende globulin;
• antistoffer mod thyroglobulin;
• antistoffer mod thyroperoxidase.

Oversigt over skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelceller udskiller ca. 16-23 gange mere thyroxin sammenlignet med T3. T4 er imidlertid 4-7 gange ringere end triiodothyronin i aktivitet. Nogle forskere mener, at thyroxin ikke engang har sin egen hormonelle aktivitet og simpelthen er en forløber for T3. Ind i blodet kan thyroideahormoner være i frie og bundne tilstande. De kombineres med en speciel bærer - thyroxin-bindende protein. Derudover er det kun gratis fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner, der har aktivitet. De vigtigste funktioner i iodothyroniner inkluderer:

• stigning i varmeproduktion og iltforbrug i alle væv i kroppen (med undtagelse af hjernen, testikler og milt);
• stimulering af syntesen af ​​bygningsproteiner;
• en stigning i kroppens behov for vitaminer;
• øget nervøs og mental aktivitet.

Indikationer til analyse

• diagnose og kontrol af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme;
• atrieflimmer;
• et kraftigt fald eller stigning i kropsvægt;
• seksuel dysfunktion, manglende seksuel lyst;
• mental retardering hos børn;
• hypofyse adenom;
• skaldethed;
• infertilitet eller mangel på menstruation.

Forberedelse til test af skjoldbruskkirtelhormon

• før undersøgelsen, fysisk aktivitet, bør sport udelukkes;
• Før du tager en blodprøve for hormoner, skal du ikke drikke alkohol, stærk te og kaffe i mindst en dag, ikke ryge;
• i 1 måned skal du nægte at tage medicin med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis sygdommen tillader det);
• i 2-3 dage anbefales det at stoppe med at drikke medicin, der indeholder jod;
• blod tages nødvendigvis på tom mave i resten af ​​patienten;
• ved indsamling af materiale anbefales det ikke at pålægge en venøs turnering;
• thyroidea-ultralyd, radioisotopskanning og dens biopsi kan ikke udføres før analyse.

Normen for en blodprøve for hormoner

Mænd - 60,77-136,89 nmol / L

Kvinder - 71,23-142,25 nmol / L

Indeks	Betegnelse	Rate indikator
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)	TSH	0,47-4,15 honning / l
Triiodothyronin i alt, T3 i alt	TT3	1,06-3,14 nmol / l
Triiodothyronin fri	FT3	2,62-5,77 nmol / l
Thyroxin almindelig	TT4
Thyroxin fri	FT4	9,56-22,3 pmol / l
thyroglobulin	Tg	Mindre end 60,08 ng / ml
Thyroxin-bindende globulin	TCG	222-517 nmol / L
Test af thyroideahormonabsorption	24-35%
Antistoffer mod thyroglobulin	AT-TG	Billedtekst mindre end 1:10
Antistoffer mod thyroideaperoxidase	AT-TPO	Mindre end 5,67 enheder / ml

Sådan analyseres skjoldbruskkirtelsygdomme ved hormonanalyse?

Sygdom	TTG	T3 generelt og gratis	T4 generelt og gratis	thyroglobulin	Thyroxin-bindende globulin	AT til thyroglobulin og AT til thyroidea oxidase
Thyrotoksikose (diffus giftig struma)
subklinisk (ingen symptomer)	lav	norm	norm	Stiger op	Stiger op	Stiger op
kompliceret	lav	norm	høj	fremmes	fremmes	Stiger op
3 sjældne	lav	høj	norm	Stiger op	Stiger op	Stiger op
Thyroid-hyperplasi (glandular adenoma)	sænket	Stiger op		fremmes	fremmes	Ikke ændre
Skjoldbruskkirtelhypoplasi (endemisk struma)	Forhøjet eller normal	Forøget eller normal	Kraftigt reduceret	fremmes	fremmes	Stiger op
Hypothyroidisme	fremmes	Koncentrationen reduceres		fremmes	sænket	Stiger op
Autoimmun thyroiditis	forstørret	I de tidlige stadier er T3 og T4 forhøjet, med udtømning af skjoldbruskkirtlen falder disse indikatorer kraftigt		fremmes	fremmes	Forøget (yderligere bestemt af AT til TSH-receptoren)
Skjoldbruskkirtelkræft	forstørret	Nedsat eller normal		fremmes	sænket	Ikke ændre

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke et skjoldbruskkirtelhormon. Det produceres i den forreste hypofyse. Dets vigtigste funktion er at stimulere skjoldbruskkirtlen. TSH øger blodtilførslen til kirtlen og øger strømmen af ​​jod ind i folliklerne.

Produktionen af ​​TSH styres af:

• hormoner i hovedkirtlen i kroppen - hypothalamus - thyrotropiske frigørelsesfaktorer;
• skjoldbruskkirtelhormoner ifølge feedback-princippet;
• somatostatin;
• biogene aminer.

Normer for TSH i forskellige aldre:

Alder på mand	Normal sats
Nyfødte	1.12-17.05 skat / l
Første leveår	0,66-8,3 ppm
2-5 år gammel	0,48-6,55 honning / l
5-12 år gammel	0,47-5,89 honning / l
12-16 år gammel	0,47-5,01 honning / l
Voksne	0,47-4,15 honning / l

TSH er kendetegnet ved daglige udsving i sekretion: det meste frigives klokka 2-3 om morgenen, og det mindste beløb er normalt kl. 17-18. Hvis en person har en forstyrret søvn-vågentilstand, krænkes også rytmen for TSH-syntese.

Årsagen til ændringen i den normale koncentration af TSH?

Øge	Nedgang
hypofyse adenom; efter hæmodialyse; blyforgiftning; binyreinsufficiens; hypothyroidisme; Hashimotos thyroiditis; mentale patologier (skizofreni); svær præeklampsi; at tage medicin, såsom antikonvulsiva, betablokkere, antiemetika, antipsykotika, clonidin, mercazolil, furosemid, morfin, radiopaque stoffer; overdreven træning.	hyperthyroidisme hos gravide kvinder; giftig struma; endemisk struma; postpartum hypofyse nekrose; sult; psykoterapeutisk stress; anvendelse af anabolske stoffer, glukokortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge agonister, thyroxin, carbamazepin, somatostatin, nifedipin, brom-cryptin; skade på hypofysen (på grund af hovedskade).

Triiodothyronin fri og almindelig

Samlet triiodothyronin inkluderer bærerproteiner og fri T3. T3 er et meget aktivt stof. Sæsonudsving er typiske for dets isolering: dets højdepunkt forekommer i efteråret-vinterperioden, og minimumsniveauet overholdes om sommeren.

Normer for total T3 i forskellige aldre:

• 1-10 år - 1,79-4,08 nmol / l;
• 10-18 år - 1,23-3,23 nmol / l;
• 18-45 år gammel - 1,06-3,14 nmol / l;
• Ældre end 45-50 år gamle - 0,62-2,79 nmol / L.

Hvorfor ændrer indikatoren for total og fri triiodothyronin?

Øge	Formindske
tilstand efter hæmodialyse; myelom med et højt niveau af immunglobulin G; overvægtig; glomerulonephritis med nefrotisk syndrom; dysfunktion i skjoldbruskkirtlen; akut og subakut thyroiditis; choriocarcinoma; diffus giftig struma kronisk leversygdom; HIV-infektion hyperestrogenia; at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, cordaron, methadon, orale antikonceptiva; porfyri.	diæt med lavt proteinindhold; binyreinsufficiens; hypothyroidisme; restitutionsperiode efter alvorlig sygdom; mental patologi; behandling med antithyroidemedicin (mercazolil, propylthiouracil), steroider og anabole stoffer, betablokkere (metoprolol, propranolol), NSAID'er (dictofenac, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), røntgenstoffer.

Thyroxinfri og generel

Thyroxin, både generel og fri, afspejler funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Toppen af ​​dets indhold i blodet falder fra 8 til 12 middag og i efteråret-vinterperioden. Hormoniveauet falder hovedsageligt om natten (fra 23 til 3 timer) og om sommeren. Hos kvinder overskrider niveauet af thyroxin dets indhold hos mænd, hvilket er forbundet med fødeafgift.

Årsagerne til ændringen i niveauet for total og gratis T4:

Øge

Nedgang

myelom med et højt niveau af immunglobulin G; overvægtig; glomerulonephritis med nefrotisk syndrom; HIV-infektion dysfunktion i skjoldbruskkirtlen; akut og subakut thyroiditis; choriocarcinoma; diffus giftig struma kronisk leversygdom; at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, cordaron, methadon, orale prævention, radioaktive jodholdige stoffer, prostaglandiner, tamoxifen, insulin, levodopa; porfyri.

sheehan syndrom; medfødt og erhvervet endemisk struma autoimmun thyroiditis; traumatiske hjerneskader; inflammatoriske processer i hypofyse og hypothalamus; hypothyroidisme; behandling med tamoxifen, antithyreoidemedicin (mercazolil, propylthiouracil), steroider og anabole stoffer, betablokkere (metoprolol, propranolol), NSAID'er (dictofenac, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberculosis medicin, anti-tuber stoffer.

thyroglobulin

Thyroglobulin (TG) er et underlag til dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Den vigtigste indikation for dens bestemmelse er påvisning af kræft i skjoldbruskkirtlen og kontrol med dens hærdbarhed (som tumormarkør). Hovedårsagen til stigningen i thyroglobulin er en thyreoidea-tumor med høj funktionel aktivitet. Dets koncentration falder med:

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) bærer iodothyroniner i blodet til alle celler i kroppen. Årsagerne til ændringen i den normale koncentration af TSH:

Øge	Nedgang
akut viral hepatitis; akut intermitterende porfyri; genetisk bestemte høje niveauer af TSH; indtagelse af p-piller, methadon, tamoxifen; hypothyroidisme.	psykoterapeutisk stress; alvorlige somatiske lidelser; tidligere kirurgiske indgreb; protein sult; glomerulonephritis med nefrotisk syndrom; skrumplever i leveren; tyreotoksikose; akromegali; hypofunktion af æggestokkene; behandling med glukokortikosteroider, anabolske stoffer, betablokkere.

Test af thyroideahormonabsorption

Denne teknik bruges til at bestemme thyroideafunktion (hypo- eller hyperthyreoidisme). Til forskning får en person en drink radioaktivt jod med en særlig etiket. Etiketten giver dig mulighed for at spore sporelementets sti i kroppen, graden af ​​dets absorption af skjoldbruskkirtlen og som en konsekvens dets funktion. Høj optagelse af jod observeres ved thyrotoksikose, lavt - med hypothyreoidisme.

Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase

Påvisningen af ​​disse antistoffer indikerer en autoimmun proces, dvs. immunsystemet begynder at producere immunoglobuliner mod dets egne strukturer. Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase bestemmes, når:

• Graves sygdom;
• Downs syndrom;
• Turner syndrom;
• subakut thyroiditis (de Crevena);
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• kronisk thyroiditis Hashimoto;
• idiopatisk hypothyreoidisme;
• autoimmun thyroiditis;
• tildelt nyfødte med en høj titer AT hos mor.

Ved disse sygdomme kan AT-titeren øges med 1000 eller flere gange, hvilket er en indirekte indikator for aktiviteten af ​​den autoimmune proces.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder, TSH-analyse, norm og afvigelser i tabellen

En blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, TSH) er en laboratorieundersøgelse, der er ordineret til at evaluere funktionen af ​​det neuroendokrine system, der regulerer næsten alt kroppens arbejde, inklusive dets vækst, udvikling, metabolisme, reproduktion, vand og elektrolytbalance. Indikatorens afvigelse i tabellen med fortolkningen af ​​analysen i mere eller mindre grad fra normen fortæller specialisten meget. Det er især vigtigt at bestemme niveauet af TSH i kvinders blodsammensætning.

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, thyrotropin, TSH, TSH) produceres i den forreste hypofyse - (en lille endokrin kirtel placeret under hjernebarken) og kontrollerer skjoldbruskkirtlen.

Thyrotropin stimulerer processerne med biosyntese og aktivering af vigtige hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), der forekommer i epitel-folliklerne i skjoldbruskkirtlen.

Triiodothyronin og thyroxin er jodholdige thyreoideahormoner af stor betydning. I den menneskelige krop, T3 og T4:

• ansvarlig for dens udvikling og vækst;
• give energi balance;
• deltage i syntesen af ​​protein og A-vitamin;
• bidrage til den normale funktion af hjertet, blodkar, centralnervesystemet;
• regulere tarmmotorisk funktion og menstruationscyklus hos kvinder;
• tilvejebringe immunsystemet.

Faktisk er alle disse hormoner (TSH, T3, T4) tæt forbundet. TSH er ansvarlig for produktionen af ​​"skjoldbruskkirtel" T3 og T4, og et overskud af deres koncentration i kroppen forårsager en undertrykkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon reguleres af det centrale nervesystem og de neurosekretoriske celler i hypothalamus. Hvis TSH i kroppen ikke dannes nok, forekommer der spredning - væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv. "Thyroid" stiger i størrelse, denne tilstand kaldes struma. En ændring i indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen indikerer hormonelle lidelser.

TSH-hormonnorm hos kvinder og mænd

Analyse for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodserumet er en laboratorieundersøgelse, der udføres for at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofysen. TSH-indikatorerne, der svarer til normen i kvindens krop, er resultatet af koordineret aktivitet af de endokrine organer. Derfor kan hormonniveauet forstyrres, hvis det forekommer svigt i det reproduktive, hjerte-kar-og andre kropssystem..

TSH er meget følsom og er den første, der reagerer i tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion. Dette betyder, at en ændring i indikatoren for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet forekommer tidligere, når indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 stadig er normalt. I denne forbindelse anbefales en blodprøve til TSH til forebyggende formål..

Undersøgelsen er indiceret til hjertearytmi, systematisk søvnløshed, struma, depression, infertilitet, seksuel dysfunktion hos mænd, depression. Denne analyse er ordineret til børn med forsinket fysisk såvel som mental og seksuel udvikling..

Analyse af TSH-norm for alderstabel

Indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i kroppen ændrer sig under dens vækst og udvikling. Med alderen stabiliseres denne indikator. Standarder for kvinder og mænd i forskellige aldersgrupper er vist i nedenstående tabel..

Norm TTG efter alder

Aldersperiode, år	Norm, mIU / l
5-14	0,4 - 5,0
14 - 60	0,4 - 4,0
Over 60	0,5 - 8,0

Hos 95% af raske voksne er indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodserum i området fra 0,4 til 2,5 mIU / L. Indikatorer, der falder i intervallet 2,5-4,0 mIU / L, bør tages som en advarsel - dette betyder, at en person har en øget risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme i de næste 20 år. En sådan patient bør gentage TSH-testen efter seks måneder..

Med alderen er det nødvendigt nøje at overvåge hormonniveauet, da kvinder efter 50 år øger sandsynligheden for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, især med negativ arvelighed eller i nærvær af autoimmune sygdomme som diabetes mellitus eller leddegigt..

Det er vigtigt at vide, at indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet har betydelige daglige udsving.

For at få et nøjagtigt klinisk billede skal TSH-analyse tages om morgenen på bestemte timer på tom mave. Dagen før skal du stoppe med at ryge, drikke alkohol, spise masser af mad, og du skal også undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning.

TSH-hormon steg - hvad betyder det

Kun lægen kan dekryptere resultaterne af analysen, foretage yderligere undersøgelser og stille en nøjagtig diagnose. Lad os prøve at finde ud af, hvad TSH-indikatorens afvigelser i analysen fra normen kan sige..

Symptomer på forhøjet thyrotropin

En øget indikator for TSH i blodet til en person manifesteres af følgende ydre tegn og symptomer:

1. irritabilitet;
2. angst;
3. problemer med at sove;
4. sænkning af kropstemperatur;
5. træthed og svaghed;
6. blekhed i huden;
7. nedsat synsstyrke;
8. forringelse i mentale evner, koncentration af opmærksomhed;
9. udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
10. rysten.

Årsager og konsekvenser af forhøjet TSH hos kvinder

Så hvis testene viser, at TSH-niveauet er forhøjet, kan dette indikere følgende sygdomme:

• forstyrrelse af centralnervesystemet;
• adrenal dysfunktion;
• tumor i hypofysen;
• autoimmun thyroiditis (Hashimotos struma);
• hypothyroidisme af forskellige etiologier (mangel på thyroideahormoner);
• ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
• skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
• præeklampsi (alvorlig toksikose i slutningen af ​​graviditeten).

Andre patologier kan identificeres. Det er også muligt, at patienten tog medicin, der kan påvirke niveauet af TSH (især levodopa, dopamin, steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner, aspirin), led svær stress eller kraftig fysisk anstrengelse.

En kvinde, der er testet for TSH, har muligvis ikke kendt til sin graviditet, og hos forventede mødre, som du ved, betragtes en afvigelse i indikatoren for dette hormon som en almindelig forekomst. Derudover stiger TSH-niveauer efter kolecystektomi (operation til fjernelse af galdeblæren) og efter hæmodialyse. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret endokrinolog, der vil identificere de sande årsager til en stigning i TSH-niveau.

TSH hos kvinder sænkes - hvad betyder det

En erfaren endokrinolog kan foreslå et fald i TSH hos patienten, hvis han oplever sløvhed, døsighed, hovedpine, klager over en depressiv tilstand ledsaget af nervenedbrud.

En person har en stigning i kropstemperatur og blodtryk, en stigning i hjerterytme, alvorlig svedtendens begynder, især under søvn. Hukommelsesnedsættelse, hævelse, tab af total vægt, forekomsten af ​​rysten i arme og ben ses, for kvinder er forekomsten af ​​funktionsfejl i menstruationscyklussen karakteristisk.

Et fald i TSH-niveauet i blodet kan indikere mulige patologier:

• neoplasma i "skjoldbruskkirtlen";
• nedsat hypofyse funktion;
• død af hypofyseceller hos kvinder efter fødsel;
• et overskud af hormoner med ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
• Plummer's sygdom;
• giftig struma;
• hypofyse skade;
• neoplasma i hypofysen;
• psykisk sygdom.

En lav TSH kan også være forårsaget af sult eller en kalorifattig diæt, svær stress.

Nogle gange indikerer et reduceret niveau af TSH eller dets forhøjede værdier kun, at patienten ikke fulgte alle lægens anvisninger i forberedelse til blodprøven.

Forberedelse, blodprøvetagning og analyse af TSH

For at en blodprøve for hormoner skal vise pålidelige resultater, skal du forberede dig korrekt til den.

Syntese af TSH afhænger af tidspunktet på dagen. Den største mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres om natten - kl. 2-4 og ændrer praktisk talt ikke før morgenen. Derefter i løbet af dagen falder koncentrationen af ​​TSH i blodet, og om aftenen kl. 17-19 når det lavest mulige niveau. Derfor anbefales det at udføre en blodprøveudtagning til undersøgelse om morgenen fra 6 til 8 timer.

En blodprøve udtages på tom mave til analyse. Skal passere mindst 8 og højst 12 timer efter det sidste måltid. Længere faste, andre drikkevarer end vand samt tyggegummi kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.

I flere dage, før du giver blod til analyse, skal du undgå at drikke alkohol og overspise. Stop med at ryge på undersøgelsesdagen..

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodserum afhænger direkte af den persons psykoterapeutiske tilstand.

Derfor skal du 1-2 dage før proceduren ikke udsætte dig for intens fysisk anstrengelse og om muligt undgå stressende situationer. For det mere retfærdige køn udføres undersøgelsen uanset dagen for menstruationscyklussen.

Få dage før undersøgelsen er det nødvendigt at nægte at tage aspirin-, steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af, at en person konstant tager nogen medicin, og behandlingsforløbet ikke kan afbrydes, er det nødvendigt at angive dette i retningen for korrekt fortolkning af analyseresultaterne.

Hos patienter, der regelmæssigt tager thyroxin, bør der gå mindst 4 timer mellem at tage pillen og tage blodet.

Inden proceduren påbegyndes, skal patienten sidde stille (det er bedre at lægge sig) i en halv time og slappe af. Blodprøvetagning kan udføres med enhver hånd. Stedet for prøveudtagning er oftest ulnarvenen. Blod opsamles i et 5 ml rør og sendes til laboratoriet.

Resultaterne af en blodprøve udstedes på et laboratorium brevhoved i form af en tabel med navnet på indikatorerne, deres fortolkning, der angiver normen og de faktiske værdier opnået under analysen.

Når gentagne undersøgelser er nødvendige for at spore dynamikken i skjoldbruskkirtelhormonet, skal bloddonation være strengt på samme tid og altid i det samme laboratorium.

Forskellige laboratorier kan anvende forskellige metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​thyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) og forskellige kalibreringsindretninger, derfor kan resultaterne af deres undersøgelser have nogle forskelle.

Korrekt forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen er garant for at opnå pålidelige resultater, der er nødvendige for diagnosen af ​​eksisterende patologi.

Norm under graviditet

I graviditetsplanlægning, indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i en kvindes krop, er TSH-normen en meget vigtig faktor, da en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon over 2,5 mIU / liter minimerer muligheden for befrugtning. Af denne grund med infertilitet og hyppige aborter er det nødvendigt at foretage en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​TSH.

I op til 15 uger leveres alle føtalebehov for skjoldbruskkirtelhormoner af mors krop. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i denne periode kan påvirke udviklingen af ​​den fremtidige baby negativt. Derfor er det meget vigtigt for kvinder, der er i risiko for tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, at bestemme dens funktion før graviditet eller i de tidlige stadier.

En naturlig årsag til en stigning i TSH i første trimester er en stigning i østrogenniveauer i blodet, hvilket medfører et fald i fri T4 og en kompenserende stigning i TSH.

Under fødningens fødsel produceres et specifikt hormon i en kvindes krop - korionisk gonadotropin (hCG). Ofte kaldes det ”gravide kvinders hormon”. Gonadotropin har en stimulerende effekt på dannelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin, hvilket naturligt fører til et fald i TSH i blodet til en kvinde.

Ændring i TSH hos kvinder under graviditet

Graviditet trimestere	Norm, mIU / l
1st	0,1 - 2,5
2nd	0,3 - 2,8
3.	0,4 - 3,5

Hvis niveauet af TSH i andet og tredje trimester stiger over normen (med et samtidig fald i niveauet af T4 og T3), kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

I postpartum-perioden er det også nødvendigt at overvåge TSH-, T3- og T4-normen for at udelukke postpartum thyroiditis, hvis manifestation svarer til symptomer på postpartum depression, træthed og mangel på søvn.

Postpartum thyroiditis observeres hos 3-5% af kvinder og er resultatet af en funktionsfejl i immunsystemet og forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i "skjoldbruskkirtlen". Imidlertid er der en sandsynlighed for, at inden for 10-12 måneder efter fødslen vil det endokrine og immunsystemets arbejde vende tilbage til det normale..

Ændring i TSH hos kvinder med overgangsalderen

Efter 50 år i kvindens krop begynder en periode med hormonel tilpasning, der varer fra 2 til 3 år. Skjoldbruskkirtelens tilstand ændres markant i overgangsalderen, hvilket også påvirker TSH, T4 og T3.

I begyndelsen af ​​menopausale ændringer øges aktiviteten af ​​"skjoldbruskkirtel" markant, den øges i størrelse og syntetiserer for mange hormoner. I dette tilfælde er der et markant fald i TSH. Symptomer, der vises i begyndelsen af ​​overgangsalderen og indikerer hyperthyreoidisme, er tårevæghed, irritabilitet, hjertebanken og øget angst.

Derefter, i postmenopausal periode, begynder aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen at falde. Dette ledsages af et fald i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, et fald i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, samt en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. En kvinde klager over døsighed, svaghed, chilliness, hurtig vægtøgning er mulig, udseendet af åbenlyse tegn på aldring.

Derfor er det vigtigt helt fra starten af ​​overgangsalderen at overvåge og justere niveauet af hormoner i en kvindes blod. For at gøre dette skal du kontakte en endokrinolog, der kan identificere farlige abnormiteter, stille en nøjagtig diagnose og om nødvendigt omgående ordinere behandling.

Kvinder over 50 år rådes til at gennemføre en undersøgelse en gang om året..

Ubalance i hormoner kan provokere mange sygdomme, der alvorligt kan forringe en persons livskvalitet i forskellige aldre. Derfor er det nødvendigt at kontrollere indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodsammensætningen ikke kun når der forekommer alarmerende symptomer, men også til forebyggende formål for at undgå alvorlige konsekvenser.

Forfatteren til artiklen: Sergey Vladimirovich, en tilhænger af rationel biohacking og en modstander af moderne diæter og hurtigt vægttab. Jeg fortæller dig, hvordan en mand i alderen 50+ forbliver moderigtig, smuk og sund, hvordan man føler 30 i en alder af 50. Mere om forfatteren.