Transferrin

Desakchariseret transferrin er et protein, der findes i blodet og er ansvarligt for transport af jernpartikler i kroppen. Dets syntese forekommer i leveren og afhænger direkte af dens generelle tilstand. Derfor er en blodprøve ved transferrin indikativ både til vurdering af processen med jernmetabolisme i kroppen og til undersøgelse af leverens funktionelle evner.

Indikationer for biokemisk analyse af niveauet for transferrin i blodet

Analyse for indikatoren for serumoverførsel, hvis norm i blodet afhænger af patientens alder og køn, bruges til:

• diagnose af anæmi og bestemme årsagerne til dens forekomst;
• estimater af det samlede niveau for jernlagre hos mænd og kvinder;
• bevis for intestinal malabsorption.

De vigtigste indikationer for bestemmelse af transferrinmætningskoefficient i blodserumet er smerter i leddene og i maven, svaghed, hjertearytmier.

Du kan bestemme transferrinmanglen og finde ud af dens måleenheder i vores center ved hjælp af det telefonnummer, der er angivet på webstedet.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Transferrin: hvad er det, funktioner, definition og normer i analyser, afvigelser

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Transferrin (Tf), siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til et sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. Proteinkomplekset, der indeholder jern kaldet ferritin og det jernbindende glycoprotein, der hører til β, bør dog ikke forveksles₁-globulinfraktion - transferrin.

Mængden af ​​transferrin i mænd og kvinders blod er ikke den samme og er:

• 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
• Henholdsvis 1,85 - 4,05 g / l for kvinder (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanter for de svage er højere). Mindre end 2,4 mg / l Fe-transporterende protein bør normalt udskilles i urinen..

I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes transportproteinkoncentrationen af ​​en anden indikator (OZHSS) - det kaldes den samlede jernbindingskapacitet i blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem 25-30%, skønt værdierne ifølge forskellige kilder kan være større (10-50%).

Hvad er transferrin, og hvor kommer det fra?

Jern, der kommer ind i mave-tarmkanalen med mad, er normalt i den trivalente form (Fe +++), men for at absorbere den helt i tarmen, skal den komme sig tilbage til den divalente form (Fe +++), der sker under påvirkning af adskillige faktorer (C-vitamin, enzymer, tarmmikroflora osv.). Efter at trivalent jern er divalent, skal cellerne i slimhinden i tolvfingertarmen 12 igen vende tilbage til sin oprindelige form (Fe +++), som tillader det at forbinde med ferritin og ved hjælp af et specifikt transferrinprotein gå til dets destination (til organerne og stof).

For at mætte transferrin med jern i transportproteinmolekylet er der specielle områder (rum), der er klar til at acceptere Fe-ioner. Afhængigt af dette kan transportprotein være til stede i kroppen og bevæge sig i en af ​​fire forskellige former, som hver tildeler sin egen plads til jern:

• apotransferrin;
• Mono-jerntransferrin A (ferrum optager udelukkende A-rum);
• Mono-jerntransferrin B (lokalisering af jern strækker sig kun til B-rummet;
• Dijelaceous transferrin (begge rum er besat af jern).

2 jernioner kan passe på et transportproteinmolekyle, og når en transferrin, der bærer disse ioner, møder en celle med en sommerfugllignende transferrinreceptor på dens overflade, vil den helt sikkert "bemærke" den, binde, trænge ind i cellen og give den jern ved at adskille det fra dig selv. Det skal bemærkes, at transportproteinet, efter at dette har leveret dette kemiske element, ikke giver det bort (Fe) til alle, hvert jernbindende rum giver jern sit specifikke væv: erythron og placenta bruger jern i A-rummet, leveren og andre organer tager Fe fra rummet B.

Transferrin er mættet med jern i regionen, der er ansvarlig for absorptionen af ​​dette kemiske element i kroppen, det vil sige hovedsageligt i slimhinden i tolvfingertarmen 12 eller på dødstedet for røde blodlegemer under fordøjelsen af ​​makrofager.

Andre transportproteinevner

Trasferrin, der har evnen til at kombinere med ferriioner, er ikke kun involveret i at levere dette metal til organer og væv i reserven (ferritin) eller til knoglemarven for at deltage i erythropoiesis (syntese af rødt blodpigment, hæmoglobin, i nye røde blodlegemer) :

1. Han "ved, hvordan" genkender reticulocytter (unge røde blodlegemer), der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin.
2. En vigtig opgave med transferrin er at vælge ferriioner frigivet efter forfaldet af erythrocytter (og tilsvarende hæmoglobinet i dem), som i fri tilstand udgør en fare for kroppen på grund af dens høje toksicitet.
3. Transferrin, der er en del af p-globulinfraktionen, henviser til proteinerne i den akutte fase. Han er involveret i at levere et immunrespons, der er programmeret fra fødslen. Det vigtigste sted for permanent ophold af transferrin er slimhinden, hvor den, "søger efter" og binder jern, fratager patogenerne fra mikroorganismen fra at bruge den og derved skabe forhold, der er uacceptable for livet.
4. Transferrin's evne til at binde metaller er ikke særlig nyttig, når plutonium kommer ind i kroppen, som transporterer proteinbinder i stedet for jern og bærer det "i reserve" til knoglerne.

De vigtigste producenter af transferrin i kroppen er leveren og hjernen. Genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​"køretøjet" til ferrum, ligger på det tredje kromosom. En skarp mangel (til fuldstændig fravær) af transportprotein er en alvorlig, men heldigvis sjælden arvelig patologi (autosomal recessiv vej), ledsaget af svær hypokrom anæmi kaldet atransferrinæmi.

Bestemmelse af proteintransporterende jern

Transferrinanalyse udføres i en plasma- eller serumprøve, der er taget, ligesom alle biokemiske analyser, om morgenen på tom mave. I mellemtiden skaber transportproteinforskningsmetoder visse vanskeligheder, da de kræver deltagelse af specielt laboratorieudstyr og ikke altid tilgængelige testsæt. Manglen på udstyr indebærer dog ikke afvisning af Tf-analyse; under alle omstændigheder vil patienten ikke blive efterladt uden undersøgelse.

En alternativ måde at løse dette problem er at bestemme transferrinmætningskoefficienten med jern - en analyse, der er bedre kendt som den samlede jernbindingskapacitet (OGSS) af blodserum (plasma), hvilket indikerer koncentrationen af ​​transferrin i blodet. Generelt, hvor meget jern bundet transferrin, så mættet med det. I procentvis udtryk er det for raske mennesker denne værdi på mindst 25-30%. Dette betyder, at under normale forhold skal cirka 35% Tf være involveret i bindingen og overførslen af ​​jern til organer og væv..

Oftest er der ved bestemmelsen af ​​transferrin et behov for differentiel diagnose af forskellige jernmangelforhold ledsaget af:

• Nedsat koncentration af serumjern;
• Højt indhold af transportprotein;
• Mætning med lavt jernoverførsel.

Hastighederne for transportprotein og graden af ​​transferrinmætning med jern er bekvemt vist i tabellen, som vi præsenterer nedenfor. I mellemtiden skal læseren huske, at intervallet af referenceværdier afhængigt af analysestedet kan indsnævres eller udvides, og derfor skal sammenligning af resultaterne ved bestemmelse af en bestemt indikator foretages i overensstemmelse med dataene fra laboratoriet, der udfører undersøgelsen.

Kvinder har et specielt forhold til jern og dets transport, hvorfor de har ca. 10% mere proteintransport af Fe end mænd i samme alder. Under graviditet (III trimester) kan man forvente en 1,5 gange stigning i niveauet af transferrin, mens dens koncentration tværtimod sænkes og ikke længere har sex. I inflammatoriske processer fungerer transferrin som et protein med negativ akut fase, niveauet i inflammation reduceres.

Derudover kan bestemmelsen af ​​transferrin i blodet udføres i andre enheder - μmol / L, derefter vil dens norm for voksne være i området 23 - 43 μmol / L (hos mænd) og 21 - 46 μmol / L (i "svag "Halvt). Situationen er den samme med total transferrin (OZHSS) i blodet, hvis norm udtrykt i de samme enheder som Tf vil være 26,85 - 41,17 μmol / L. Jerntransferrinmætning hos gravide kvinder øges i takt med et fald i indholdet af jern i blodet.

Transferrin i analyse

Et forhøjet transferriniveau kan forventes i følgende tilfælde:

1. Jernmangelforhold på grund af mangel på jern i konsumerede fødevarer eller kronisk blodtab (tunge perioder, hæmorroider, tandkød og næseblødninger);
2. Graviditet (jernkoncentration falder, indholdet af transferrin i blodet stiger);
3. Brugen af ​​østrogen, brugen af ​​hormonelle medikamenter som prævention.

Nedsat transferrin detekteres under sådanne patologiske tilstande:

• Forskellige inflammatoriske processer med et kronisk forløb;
• Ondartede neoplasmer;
• Leversygdomme (skrumpelever, hepatitis), som er ganske naturlig, fordi det er dette organ, der er den største producent af transferrin;
• Tab af protein fra kroppen (omfattende termiske og kemiske forbrændinger, nefrotisk syndrom);
• Anvendelse af androgene medikamenter og glukokortikoider;
• Arvelige abnormaliteter (atranferrinæmi);
• Overdreven indtagelse af jern i kroppen (massiv blodoverføring);
• Sygdomme, der involverer en stigning i det onkotiske tryk (multiple myelomer, hepatocellulær patologi);
• Hæmokromatose (genetisk patologi, hvis resultat er triaden af ​​syndromer forårsaget af overdreven absorption af jern i mave-tarmkanalen - en usædvanlig hudfarve, slimhinder og indre organer, skrumplever i leveren, diabetes);
• Hyperkromisk anæmi;
• thalassemia.

Definition OZhSS

Forhøjede eller formindskede værdier af OZHSS betyder ikke, at i disse tilfælde vil niveauet af Tf øges eller reduceres. Tilstedeværelsen af ​​transferrin forøger ikke dens binding til jern eller omvendt reducerer et lavt niveau af transportprotein ikke dets bindingsevne. Den komplekse mekanisme, der opstår under absorption, distribution og forbrug af jern er vanskelig at forestille sig i en lille artikel, så vi vil give information, der informerer om patologiske forhold, hvor niveauet af OZHSS øges eller reduceres.

Forøg den samlede bindingsevne:

1. IDA (jernmangelanæmi);
2. Hormonelle p-piller;
3. Skader på hepatocytter (leverceller) ved akutte inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og skrumpelever;
4. Overdreven belastning af kroppen med jern (diæt, ferroterapi i lang tid);
5. Hyppig blodoverføring;
6. hemokromatose;
7. Graviditet (i de senere faser tættere på fødsel);
8. Barndom.

I fald noteres en nedsat OZHSS-indikator:

• Nedsat koncentration af totalprotein, som ofte er resultatet af sult diæter, ondartede neoplasmer, nefrotisk syndrom;
• Kronisk indflydelse af en eller anden form for smittestoff, der konstant "lever" i kroppen;
• Hæmosiderose som et resultat af adskillige blodoverførsler;
• Jernmangelforhold.

Transferrinmætningskoefficienten med jern afhænger af koncentrationen af ​​Fe i kroppen: hvis der er et overskud af jern, øges OZHSS-indikatoren både numerisk og i procent. Dette forekommer under patologiske tilstande, der involverer øget erythrocytnedbrydning og øget hæmolyse, eller med jernforgiftning, hvis behandling med Fe-præparater er alt for aktiv.

transferrin

Transferrin er et protein, der er ansvarligt for binding af jern, der er absorberet i blodet og dets transport. Transferrin overfører jern til leveren eller milten, hvor det opbevares, og overfører det også til knoglemarvsceller, hvorfra røde blodlegemer dannes - røde blodlegemer.

I detaljer er transferrin en gruppe af glycoproteinproteiner, der ikke indeholder heme (en ikke-proteinstruktur, der binder metaller, primært jern i røde blodlegemer), men de har evnen til at binde til en eller to jernioner Fe 3+. Transferrin kombineret med jern kaldes holotransferrin, og metalfrit kaldes apotransferrin. Transferrins består af:

• serumoverførsel;
• lactoferrin (først fundet i pattedyrsmælk, senere i tårer, spyt og neutrofiler);
• ovotransferin - isoleret fra protein fra fugleæg.

Blandt disse former er det kun serumoverførsel, der har evnen til at transportere jern. Hvad angår funktionerne af lactoferrin og ovotransferin antages det, at deres formål er at beskytte æg og mælk mod bakterier, da de binder de metaller, der er nødvendige til vækst og reproduktion af mikroorganismer..

I humant blod binder transferrin sig til jernioner og danner et lyserødt farvekompleks. Denne proces fortsætter i nærværelse af en carbonat eller bicarbonation. I fravær af carbonater bruger kroppen andre anioner til at tilføje jern - oxalater, pyruvater, nitrilotriacetater osv. Under betingelserne for den menneskelige krop og andre pattedyr findes jern hovedsageligt i form af Fe 3+. Desværre hydrolyseres jernsalte ved neutral pH og danner en sparsomt opløselig forbindelse - jernhydroxid. I denne form absorberes det praktisk talt ikke, og det til trods for, at det daglige behov for jern, der hovedsageligt leveres til dannelse af hæmoglobin, er 10-20 mg! Kun i jernproteinkomplekset med transferrin kan jern deltage i dannelsen af ​​hæmoglobin og andre metaboliske processer.

Jern kommer ind i tarmen som en Fe 2+ -ion og begynder at cirkulere i blodet. I denne grad af oxidation kombineres ikke jern med transferrin. For at binde jern med transferrin oxideres Fe 2+-ion først til Fe 3+ ved hjælp af valleprotein - ceruloplasmin. Foruden jernioner har transferrin evnen til at binde et antal andre metaller med en valens fra II til IV. Blandt dem er zink og aluminium af særlig interesse, der spiller en vigtig rolle i humane biokemiske processer. Mekanismen for kompleks dannelse af disse metaller er den samme som for jern.

I serum binder transferrin kun 30% til jern. Det har således evnen til at binde overskydende jern og forhindre mulig forgiftning. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​latent jernbindende evne til transferrin også være nyttig til beskyttelse mod infektion. Transferrin spiller således en central rolle i jernmetabolismen. Gennem hele sin eksistens gentager den jerntransportcyklussen mange gange, og dette protein lever i relativt lang tid - 8-10 dage.

Bestemmelse af serumoverførselsindhold er den mest pålidelige metode til bestemmelse af jernmangelanæmi. Det normale indhold af transferrin afhænger af alder og ændringer under graviditet:

Det meste transferrin dannes i leveren. Det er i stand til at binde ioner af andre metaller (zink, kobolt osv.). Af den samlede mængde transferrin i den menneskelige krop indeholder kun 25-40% jern.

Transferrinmætningskoefficient med jern er forholdet mellem jernindhold i blodserum og transferrin (i procent). Normalt er det 20–55%. Det kan beregnes på to måder - ud fra værdierne af OZHSS og serumjern udtrykt i mikromol / l:

eller fra værdierne af serumjern udtrykt i μmol / l til transferrin i g / l

Transferrinmætning på under 20% er et tegn på nedsat jernafgivelse til celler, der danner røde blodlegemer..

De vigtigste grunde til at reducere koncentrationen af ​​transferrin i serum kan være den leversygdom, hvori den dannes (for eksempel kronisk hepatitis eller skrumpelever), samt store proteintab i forskellige syndromer eller sygdomme, for eksempel tyndtarmen.

Transferrinindhold kan øges med jernmangelanæmi, hos kvinder under graviditet i sidste trimester og indtagelse af p-piller.

Mere værdifuld information kan fås ved samtidig at evaluere indholdet af transferrin og jern i blodserum:

• En stigning i transferrinindhold med et fald i jernkoncentration er et karakteristisk tegn på jernmangelanæmi. Den samme kombination af koncentrationer observeres under graviditet og i barndommen, men de er mindre udtalt.
• En stigning i koncentrationen af ​​transferrin og en stigning i jernindholdet i blodserum observeres, når man tager orale prævention.
• Et fald i indholdet af transferrin og en stigning i mængden af ​​jern i blodserum findes i sygdomme forbundet med undertrykkelse af proteinsyntese på grund af det høje indhold af jern, for eksempel med hæmolytisk eller megaloblastisk anæmi..
• Et fald i koncentrationen af ​​transferrin og et fald i jernindholdet i blodserum observeres ved forskellige sygdomme og tilstande: akutte og kroniske infektioner, sult, cirrhose, kirurgiske indgreb, tumorer osv..

Udover dets anvendelse i diagnostik er transferrin et lovende lægemiddel. Der findes information om den vellykkede test af dette protein til behandling af en sjælden sygdom - hypotransferninemia, som er kendetegnet ved et lavt indhold af serumoverførsel. Kliniske studier viser, at en person kan indgives apotransferrin (en, der ikke er kompleksbundet med jern) i høje doser og effektivt kan reducere mængden af ​​toksisk ubundet (frit) jern i blodet, der frigøres under kemoterapi og stamcelletransplantation..

Analyse Transferrin - normal, forøget, sænket

Transferrin udfører funktionen af ​​jernoverførsel i blodet. Disse celler er beta-globulin, som syntetiseres i leveren og er i stand til at binde ud over jern, cobalt og zink. Graden af ​​transferrinmætning med disse elementer afhænger af mængden af ​​jern i blodet, denne indikator svarer normalt til 30 procent. Analyse af transferrin (normal, forhøjet, sænket) giver dig mulighed for at evaluere tilstanden i patientens lever og påvise tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme.

Indikationer for transferrin blodprøve

Bestemmelse af niveauet af transferrin bruges hovedsageligt til diagnosticering af jernmangelanæmi, der er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​serumjern, en stigning i niveauet af transferrin og et fald i procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, henholdsvis.

Diagnosen for en blodprøve for transferrin er diagnosen:

• differentiel diagnose af anæmi;
• tumorer;
• alvorlige infektioner, parasitære angreb;
• mistanke om hæmochromatose.

Hastigheden af ​​transferrin i blodet

Under analysen evalueres også blodserums jernbindende evne. Denne egenskab viser ikke indholdet af transferrin i blodet, men den mængde jern, der kan komme i kontakt med det. Denne indikator tjener som grundlag for beregning af mætningskoefficient, hvis norm varierer fra 15 til 50.

Hos kvinder er hastigheden af ​​transferrin i blodet 10 procent højere end hos mænd. Serumniveauer af transferrin i tredje trimester af graviditeten kan stige med 50 procent. Hos ældre mennesker falder koncentrationen af ​​dette protein.

Årsager til en ændring i niveauet af transferrin i blodet

Syntesen af ​​transferrin forekommer i leveren og er afhængig af dens funktionelle tilstand, reserver i jernlegemet og behovet for det. Når jernkoncentrationen falder, stiger mængden af ​​syntetiseret transferrin.

En stigning i serumoverførselsniveauer kan indikere jernmangel i kroppen. Konsekvensen af ​​fiasko er jernmangelanæmi. Årsagerne til ændringen i niveauet af transferrin i blodet kan være brugen af ​​p-piller, androgener, østrogener, glukokortikoider.

Forhøjet blodoverførsel

Oftest er et forhøjet niveau af transferrin i blodet en manifestation af jernmangelanæmi, men det kan også være "fysiologisk" i tredje trimester af graviditeten.

En stigning i blodniveauer af transferrin kan indikere:

• jernmangel og forud for udvikling inden for et par måneder eller dage efter anæmi;
• orale prævention og østrogener.

Lavt blodoverførselsniveau

Den mest almindelige årsag til lave niveauer af transferrin i blodet er leversygdom med tegn på hepatocellulær insufficiens, for eksempel cirrhose, kronisk hepatitis. Derudover kan neoplastiske processer, proteintab med nefrotisk syndrom af enhver oprindelse og andre processer i kroppen forårsage transferrinmangel.

Et fald i niveauet af transferrin i blodet kan indikere:

• kroniske inflammatoriske processer;
• skrumplever i leveren;
• hæmokromatose;
• proteintab ved nefrotisk syndrom, forbrændinger, gastroenteropati (malabsorptionssyndrom);
• indtagelse af glukokortikoider og androgener;
• ondartede tumorer;
• arvelig atransferrinæmi (sjældent);
• tilstande, der er ledsaget af en stigning i det onkotiske tryk (hepatocellulær sygdom, multipelt myelom);
• flere blodoverførsler (overbelastning af jern).

10 interessante fakta om transferrin og dets rolle i den menneskelige krop

Nogle blodtællinger giver dig mulighed for at vurdere, på hvilket niveau metaboliske processer forekommer. I vores krop er der flere typer af stofskifte: protein, lipid, kulhydrat, pigment. Der er også en udveksling af individuelle sporstoffer, såsom jern. En af indikatorerne, der kendetegner udvekslingen af ​​dette element, er transferrin. Yderligere vil det blive fortalt, hvilken type stof det er, hvad transferrin er normalt i blodet, årsagerne til afvigelsen af ​​dets indhold.

Hvad er funktionen af ​​transferrin?

Hvor og hvorfra transferrin dannes?

Transferrin er i sig selv et glycoprotein. Det har en molekylvægt på omkring firsede kilodalton..

Transferrin er et protein, dvs. aminosyrer vil være monomerer for dets syntese. Dannelsen af ​​dette protein forekommer i leveren og reticuloendothelialsystemet..

De vigtigste funktioner i transferrin

I strukturen af ​​transferrin er der to steder, der er i stand til at forbinde med jern. Det vil sige, at denne glycoproteins hovedfunktion er overførslen af ​​dette sporelement til organer og væv.

Fe2 + kommer ind i kroppen med mad. Derefter oxideres det til Fe3 +. Så bærerproteinet er i stand til kun at binde det oxiderede form af dette sporelement.

Interessante fakta

Følgende er interessante fakta om denne indikator og ikke kun:

1. Transferrin kaldes også siderophilin, der bogstaveligt talt står for at elske jern.
2. 1 gram transferrin er i stand til at binde 1,4 mg Fe.
3. Jern har en positiv ladning, for at binde det i siderophilin-molekylet kræves der derfor yderligere et negativt ladet bicarbonat.
4. Hvis kroppen ikke har dette sporelement (jern), kan dette protein også binde Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
5. Der er siderophilin polymorfisme, der kan påvises ved elektroforese. For eksempel findes type C hos mennesker i den kaukasiske race, og type D findes i afrikanere.
6. Der er andre indikatorer, der kendetegner metabolismen af ​​jern i kroppen og er relateret til transferrin: evnen af ​​serum til at binde jern, procentdelen af ​​transferrinmætning osv..
7. Fe spiller en vigtig rolle i vores krop. Dette element er involveret i dannelsen af ​​et molekyle af et andet transportprotein - hæmoglobin. Hvem ved ikke - hæmoglobin transporterer gasser mellem forskellige væv. Derudover er jern en del af myoglobinet, der er placeret i musklerne og spiller rollen som et iltlager der. Proteiner såsom cytokromer har også dette sporelement i deres sammensætning. Deres hovedfunktion er at forsyne celler med energi såvel som at neutralisere giftige forbindelser.
8. Kroppen skal modtage 10 - 15 mikrogram Fe pr. Dag. Under nogle forhold øges behovet for dette sporelement, for eksempel under graviditet.
9. Hvis kroppen har en utilstrækkelig mængde aminosyrer, reduceres processerne for transferrinsyntesen.
10. Gratis Fe-ioner kan bidrage til dannelsen af ​​radikaler, som vil skade cellemembranerne.

Hvad er essensen af ​​analysen til bestemmelse af siderophilin i blodet

En af de mest overkommelige metoder til bestemmelse af siderophilin i blodet er turbidimetri..

Denne metode kræver blodserum. For at få det udføres centrifugering af blod, som patienten donerede. Til dette tages venøst ​​blod oftest..

Et reagens, der indeholder antistoffer mod humant transferrin, tilsættes til patientens blodserum. Hvis serumoverførsel er til stede, vil antistoffer specifikt binde til det. Således vises turbiditeten af ​​den resulterende blanding. Siderophilinkoncentrationen beregnes ud fra denne uklarhed..

I henhold til den beregnede indikator, der er proportional med graden af ​​uklarhed, er koncentrationen af ​​transferrin i blodet.

Opløsningens uklarhed med testserumet sammenlignes med en tom prøve, hvor det vides, at siderophilin er fraværende.

Indikationer for undersøgelsesbetegnelse

Hvis lægen har mistanke om mangel på eller overskud af jern i kroppen, bestemmes siderophilin i blodet.

Så for eksempel, når der udføres en generel klinisk blodprøve, blev der bemærket tegn på anæmi. For at afklare årsagerne til denne tilstand udføres differentiel diagnose, og der foreskrives yderligere undersøgelser. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​denne bærer er en af ​​dem. I henhold til dets niveau kan vi konkludere, om denne anæmi er forbundet med Fe-mangel..

Da dette transportprotein syntetiseres i leveren, kan vi drage en konklusion om tilstanden til dette organ efter dets mængde..

Hvis patienten har klager over smerter i leddene, forstyrrelser i rytmen i hjertets sammentrækninger, sløvhed, nedsat sexlyst, tør hud afsløres, dette giver dig mulighed for at mistænke hæmochromatose. Denne sygdom er forårsaget af et overskud af Fe i kroppen, hvilket resulterer i, at den tilbageholdes i forskellige organer og væv, hvorved der skades dem. Et højt niveau af siderophilin vil afsløre denne patologi..

Koncentrationen af ​​bærerproteinet i blodet viser således på hvilket niveau er reserverne af det sporelement, der transporteres af det i kroppen.

Funktioner ved forberedelse til analyse til bestemmelse af proteinbærerjern

For at resultaterne skal afspejle de processer, der faktisk finder sted, er patienten nødt til at forberede sig korrekt.

Reglerne er enkle, så det er let for patienten at følge dem:

• blod skal doneres om morgenen ved at drikke almindeligt vand om nødvendigt. Du kan ikke spise morgenmad om morgenen. Da blodet skal gives på tom mave. Med dette mener vi nattefaste i 10 timer;
• et par timer før blodprøvetagning anbefales det at afstå fra en af ​​de dårlige vaner - rygning;
• før afleveringen af ​​biologisk materiale er det vigtigt at opretholde følelsesmæssig ro;
• fysisk hvile er også vigtig. Der er situationer, når indikatorerne efter en kørsel ændres;
• lægen skal informeres om hvilke medicin, kosttilskud, patienten tager. De kan have henholdsvis jern, og pålideligheden af ​​resultaterne ændres.

Nogle gange informerer patienter ikke lægen om medicin, som et resultat heraf er indikatoren inden for normale grænser. Lægen vil ikke bemærke reelle afvigelser på grund af unøjagtigheden af ​​de modtagne oplysninger. I fremtiden kan for eksempel Fe-mangel forværres og føre til alvorlige konsekvenser. Patienten vil fortryde, at han ikke informerede lægen om vigtige oplysninger.

Dekryptering af analyse

Normal værdi

Nedenfor er en tabel, der viser indikative antal normale niveauer af transferrin i blodet. Hvert laboratorium er afhængig af de data, der er anbefalet af reagensproducenten..

Tabel 1. Transferrin-norm.

Derfor bør undersøgelsen af ​​siderophilin-niveau i dynamik udføres i det samme kliniske diagnostiske laboratorium..

Årsager til øget transferrin-niveau

En stigning i mængden af ​​Fe-bærerprotein forekommer, når dette sporstoffer mangler i kroppen. Derfor er jernmangelanæmi den vigtigste årsag til høj siderophilin i blodet..

Der er forskellige årsager til denne type anæmi:

• stort blodtab;
• let blodtab over tid;
• lavt jernindhold i kroppen, for eksempel på grund af et lavt forbrug af fødevarer rig på dette sporelement.

Det er allerede sagt, at under graviditet øges behovet for Fe. Følgelig, hvis den vordende mor ikke har ændret sin diæt, dvs. ikke har øget indholdet af dette sporstoffer i fødevarer, vil hun have en mangel. Dette fører til, at niveauet af siderophilin også vil blive øget. Når man udfylder underskuddet, bør alle indikatorer for udveksling af dette mikroelement dog vende tilbage til det normale..

Falsk overestimering af indholdet af bærerproteinet kan føre til:

• trænings stress;
• højt østrogenindhold;
• tager medicin såsom carbamazepin, danazol, mestranol.

Lav transferrinværdier

Patienter undrer sig konstant: hvorfor sænkes transferrin? Svaret vil blive præsenteret nedenfor..

Der er mange grunde, der fører til et fald i niveauet for dette transportprotein. De vigtigste er:

• autoimmun patologi, for eksempel systemisk lupus erythematosus;
• oncopathology;
• en proteinmangel i kroppen, der opstår, når der er en krænkelse af absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen eller øget proteintab på grund af for eksempel nefrotisk syndrom. En mangel på aminosyrepolymerer fører til mangel på byggemateriale (aminosyrer) til syntese af en tilstrækkelig mængde transferrin;
• hæmokromatose - en sygdom, hvor overskydende Fe sætter sig ned i organer og væv og beskadiger dem;
• leverens patologi, stedet for syntesen af ​​det studerede transportprotein, som nævnt tidligere, kan føre til et fald i dets koncentration i blodet;
• Der er en række arvelige sygdomme, hvor der er et fald i siderophilin i blodet. Disse inkluderer: thalassæmi - en krænkelse af syntesen af ​​hæmoglobinkæder; medfødt mangel på bærerproteinet Fe.

Da siderophilin hører til beta-globuliner, i nærvær af en inflammatorisk proces i kroppen, vil indholdet i blodet være under det normale. For en mere nøjagtig vurdering af reserverne på Fe-niveauet bestemmes ferritin yderligere i dette tilfælde. Koncentrationen af ​​dette protein i blodet afhænger ikke af tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Andre indikatorer for jernmetabolisme

Ferritin er et proteinmolekyle i den form, som Fe opbevares i celler og væv. Dets beløb afspejler direkte indholdet af dette sporelement. Det vil sige, hvis det ikke er nok i kroppen, vil denne indikator være under normale værdier.

Resultaterne af bestemmelse af denne indikator i blodet vil blive påvirket af øget fysisk aktivitet, brugen af ​​alkohol og visse stoffer.

Når man diagnosticerer tilstande ledsaget af mangel på Fe, bruges ofte transferrinmætningskoefficienten for jern. Denne koefficient beregnes som følger:

Mætning af siderophilin Fe = Fe-serum / ОЖСС * 100%, hvor ОЖСС - total jernbindingskapacitet i serum.

Normalt er denne koefficient 15 - 45%. Med en mangel på dette sporelement i kroppen reduceres denne indikator.

OZHSS - en indikator, der viser mængden af ​​Fe, der er i stand til at kontakte siderophilin. Det vil sige, dette er det maksimale, der er i stand til at kontakte siderophilin-transportproteinet.

Normalt er denne egenskab ved udveksling af Fe 40 - 62 mikromol pr. Liter hos mænd og hos kvinder - 40 - 75 mikromol / l.

Der er også begrebet latent jern-bindingsevne i serum. Denne indikator viser, hvor meget sporelement, der kan være knyttet til andre proteiner, ikke nødvendigvis siderophilin. Dette serumindeks beregnes som forskellen mellem OZHSS og indholdet af serumjern..

45-60% tildeles den latente evne hos serum til at binde Fe.

For at forstå alle disse komplekse og forvirrende indikatorer bør lægen. Baseret på dem, på undersøgelsesdata, klager, instrumentelle metoder til forskning, stilles der en diagnose. For at lægen skal gøre alting rigtigt, skal patienten stole på ham og ikke skjule noget for ham.

Konklusion

Der er således nok indikatorer, efter hvilket niveau det er muligt at vurdere tilstanden af ​​jernmetabolisme. Dette sporelement spiller en vigtig rolle i vores krop ved at gå ind i strukturen af ​​hæmoglobin, myoglobin, cytokromer. Det er især nødvendigt at overvåge jernindholdet i gravide kvinders krop.

Og for at resultaterne nøjagtigt kan afspejle udvekslingen af ​​Fe, skal du kende reglerne for forberedelse til bloddonation på niveauet af siderophilin i blodet, som blev beskrevet ovenfor. Fortolkningen af ​​resultaterne skal overlades til en kompetent specialist, der tager højde for alt og ikke antager en diagnose, kun med data fra en undersøgelse.

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Transferrin i blodet - normen og afvigelser

Undersøgelsesoversigt

Denne test i medicinsk praksis anvendes oftest til den omfattende diagnose af jernmangelanæmi. For at fastlægge en nøjagtig diagnose og valg af behandlingstaktik skal lægen ikke kun kende koncentrationen af ​​trasferrin, men også dens mætningsindeks (normalt er det ca. 30%). En blodprøve for transferrin bestemmer både proteinniveauet og jernbindingskapaciteten i blodserum. Det angiver, hvor meget protein, der er i stand til at binde til jern. Baseret på denne indikator beregnes proteinmætningskoefficienten (i fravær af patologier er den 10-50).
Proteinet binder sig til et sporelement dannet under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, og et, der kommer ind i kroppen sammen med mad. Jern er en integreret del af hæmoglobin og muskelprotein. Det er nødvendigt for den normale funktion af kroppen. Det samlede indhold af dette sporelement i kroppen er 4-5 gram. Cirka 0,1% af alle sporstoffer cirkulerer i blodbanen.

Hvis jernniveauet er under det normale, øges koncentrationen af ​​transferrin. På grund af dette kan proteinet kontakte sporelementet, selvom dets koncentration i blodet er meget lav. Proteiniveauet påvirkes også af kosten, leverens tilstand, fordøjelseskanalen. Med nedsat leverfunktion mister den evnen til at producere en tilstrækkelig mængde protein, og dens niveau falder. Syntesen vil også være under normal, hvis en person forbruger en utilstrækkelig mængde protein mad og i nogle andre tilfælde.

Indikationer for undersøgelsen:

• anemiske tilstande;
• symptomer på hæmochromatose (svaghed, smerter i leddene, nedsat hjertefunktion osv.);
• diagnosticerede infektioner eller parasitære læsioner;
• mistanke om kronisk leversygdom;
• identifikation af afvigelser i KLA;
• tilstedeværelse af neoplasmer i kroppen.

Funktioner ved forberedelse

Blod skal tages på tom mave efter 12-14 timers faste. I denne periode kan du kun drikke almindeligt vand, andre drikkevarer bør udelukkes. Hvis patienten tager medicin, der indeholder jern, standses indtagelsen 2 dage før undersøgelsen, men kun efter aftale med lægen. I en halv time før du donerer blod kan du ikke ryge. Umiddelbart efter at have taget biomaterialet, kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil.

Fortolkning af resultater

Evaluering af testresultaterne udføres af en læge, deres anvendelse til selvdiagnosticering er uacceptabel. Når man fortolker resultaterne, tages der hensyn til, at mængden af ​​protein bestemmes af leverens tilstand. Med jernmangel forhøjes proteinniveauerne. Når man fortolker de opnåede resultater, er patientens køn obligatorisk. Referenceværdier er højere for kvinder end for mænd. Under graviditet kan satserne stige markant i fravær af patologiske ændringer i kroppen. Faldet i leverproteinsyntese med alderen skyldes fysiologiske processer.

Proteinmangel kan forekomme i følgende tilfælde:

• i nærvær af skrumpelever;
• med hyppige inflammatoriske og infektionssygdomme;
• hos patienter med hæmochromatose;
• med ukontrolleret indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
• hos patienter med ondartede neoplasmer.

Overdreven protein kan indikere anæmi..

transferrin

Transferrin - et blodprotein, hvis funktion er transport af jern.

Bærer af jern, siderophilin.

Synonymer engelsk

Siderophilin, transferrin, TF.

G / l (gram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 8 timer, før du giver blod, du kan drikke rent vand.
• Stop med at tage jernholdige medicin 72 timer før analyse.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter, før du donerer blod.
• Ryg ikke 30 minutter før analyse..

Undersøgelsesoversigt

Transferrin - det vigtigste proteinbærer af jern i blodplasma. Det dannes i leveren fra aminosyrer, der absorberes fra mad under fordøjelsen. Transferrin binder sig til jern, der følger med mad eller til ødelæggelse af røde blodlegemer, og overfører det til organer og væv (til leveren, milten). Transferrin er i stand til at fastgøre mere jern, end det vejer sig selv.

Jern er et vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, et protein, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er også en del af muskelprotein myoglobin.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede beløb) cirkulerer i blodet sammen med transferrin. Som regel er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Graden af ​​"belægning" af transferrin med jern afspejles i sådanne indikatorer som den totale jernbindingskapacitet for serum, latent jernbindingskapacitet i serum og procentdelen af ​​transferrinmætning.

Med jernmangel øges transferrinniveauerne, så det kan nå endda en lille mængde jern i serum.

Mængden af ​​transferrin i blodet afhænger også af leverens tilstand, human ernæring og tarmfunktion. Hvis leverfunktionen er nedsat på grund af en betydelig stigning i arvæv (cirrhose) i det, falder transferriniveauet. Med mangel på protein mad i kosten eller malabsorption af aminosyrer på grund af betændelse i tarmen, dannes heller ikke transferrin i tilstrækkelige mængder.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• For at evaluere jernmetabolismen i detaljer (sammen med testen for serumjern og den totale - undertiden latente - jernbindingsevne for serum - giver en kombination af disse analyser dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. at bestemme, hvor meget jern, der bærer blod). Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..
• At vurdere jernlagre i kroppen.
• At bestemme, om anæmi er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller B-vitaminmangel₁₂. Med jernmangel falder niveauet i serum, men niveauet af transferrin stiger.
• At evaluere leverfunktion.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Hvis der er afvigelser i den generelle blodprøve, analyse for hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodlegemer.
• Hvis du har mistanke om jernmangel eller overskydende jern i kroppen.
• Hvis du har mistanke om overbelastning af jern (hemochromatosis). Symptomer på hæmokromatose: led- og mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, forstyrrelser i hjerterytmen.
• Hvis du har mistanke om en kronisk leversygdom eller en ændring i intestinal absorption.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 2 - 3,6 g / l.

Fortolkning af resultaterne udføres normalt under hensyntagen til de resterende indikatorer, der afspejler metabolismen af ​​jern.

Årsager til øget transferrin-niveau

• Jernmangelanæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
• Tredje trimester af graviditeten. Et fald i jern og en stigning i transferrin i dette tilfælde er normalt.

Årsager til lavere transferrinniveauer

• Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
• Proteinmangel i kroppen forbundet med malabsorption i tarmen, kronisk leversygdom, forbrændinger.
• Kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
• Fejlernæring.
• Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes en forøget mængde jern fra fødevarer, der aflejres i forskellige organer og forårsager skade på dem..
• Thalassemia er en arvelig sygdom, der fører til anæmi, i hvilken strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
• Akut leversygdom.
• Skrumplever i leveren.
• Glomerulonephritis - betændelse i nyrevævet.
• Utilstrækkelig administration af jernpræparater (øget dosis).
• Medfødt mangel på transferrin.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Østrogener, orale antikonceptiva øger transferrin niveauer.
• ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere transferrin.
• Serumhemolyse annullerer resultater.

Ferritin niveauer falder med mangel på jern, men forbliver normale, hvis det er ledsaget af betændelse. Derfor til den diagnose af jernmangel i disse situationer, kan den kombinerede udnævnelse af test for ferritin og transferrin anvendes..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Vedrørende den nye CDT-test (alkoholafhængighedstest)

Testen bruges til at detektere kronisk brug af store doser alkohol..

Transferrin - et glycoprotein involveret i transporten af ​​jern i kroppen, er til stede i blodet i form af forskellige isoformer. Afhængigt af sammensætningen af ​​transferrin-kulhydratkæder kan antallet af bundne sialinsyrerester i dets molekyle nå otte. Af disse cirkulerer kun 5- (penta-), 4- (tetra-), 3- (tri-) og 2- (di-) sialotransferriner i en detekterbar mængde. Normalt er transferrin overvejende tetrasialotransferrin. Kronisk forbrug af store doser alkohol fører til hæmning af glycosylering af transferrin (og fastgørelse af sialinsyrerester), hvilket resulterer i en stigning i indholdet af isoformer med en reduceret mængde sialinsyrerester (asialo-, mono- og disialotransferriner), som i alt estimeres som kulhydratmangel transferrin (UDT). Hoveddelen af ​​UDT er disialotransferrin. Når du holder op med at tage alkohol, fortsætter det øgede indhold af UDT i op til 2 uger (halveringstid af transferrin), hvorefter testresultaterne normaliseres.

På nuværende tidspunkt anvendes undersøgelsen af ​​carbohydratmangel transferrin som den mest specifikke og pålidelige test i tilfælde af mistanke om kronisk anvendelse af store doser alkohol. Dette kan være vigtigt i forskellige sociale situationer, hvis der er mistanke om alkoholmisbrug, herunder under professionelle undersøgelser, samt ved undersøgelse af patienter med sygdomme, der ofte er forbundet med overdreven alkoholforbrug (leversygdom, pancreatitis, depression). Etableringen af ​​det faktum, at kronisk alkoholmisbrug er, er afgørende for den korrekte fortolkning af resultaterne af laboratorieundersøgelser og for at stille den korrekte diagnose. Alkoholafhængighed diagnosticeres ikke altid tilstrækkeligt ved hjælp af spørgeskemaer, selvom denne faktor er tilgængelig til korrektion. Indirekte laboratorietegn på kronisk alkoholmisbrug, der ofte bruges til disse formål (forøgelse af niveauet af GGT-enzymet - gamma-glutamyltransferase, gennemsnitligt blodcellevolumen - MCV, øge niveauet og ændre forholdet mellem AST / ALT-enzymer) er ofte ikke specifikke. I modsætning hertil ændres UDT ikke med andre sygdomme (for eksempel ikke-alkoholiske leversygdomme). Indholdet af UDT påvirkes ikke af medikamenter - især antidepressiva eller disulfiram (et stof, der bruges til behandling af alkoholisme). Test for overførsel af kulhydratmangel afslører pålideligt på lang sigt anvendelse af store doser alkohol (mere end 60 g / dag i 2 uger).

En stigning i niveauet af carbohydratmangel transferrin observeres ikke ved en enkelt anvendelse af en stor dosis alkohol eller med moderate doser af alkohol. Hos patienter med høj risiko for alkoholmisbrug kan UDT-undersøgelsen bruges til overvågning for at påvise tilbagefald. Følsomheden af ​​UDT-testen varierer individuelt noget. Ifølge estimater når følsomheden af ​​undersøgelser af UDT til påvisning af alkoholafhængighed 60-70%, specificitet - 80–90%. Testens største specificitet observeres i undersøgelser af mænd over 40 år. Undersøgelsen er mindre specifik for kvinder, især under graviditet, såvel som i tilfælde af hormonbehandling eller hormonelle prævention. Testen er ikke relevant, hvis der er mistanke om medfødt glykosyleringsforstyrrelse. Brug af relative enheder (procent af total transferrin) til evaluering af resultatet reducerer sandsynligheden for forvrængning på grund af variation i det totale transferrinindhold under anæmi eller under graviditet.

O.I. Tarasova, P.P. Ogurtsov, N.V. Mazurchik, V.S. Moses. Moderne laboratoriemarkører for alkoholforbrug. Klinisk farmakologi og terapi. 2007, 16, 1, s. 1-5.

H. R. Tavakoli, M. Hull, Lt.M. Okasinski. Gennemgang af aktuelle kliniske biomarkører til påvisning af alkoholafhængighed. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8, 3, 26−33. 3. Materialer fra fabrikanten af ​​reagenser.

og ændringer af loven selv

0,1. Hvis den undersøgte person under undersøgelsen af ​​en psykiater-narkolog har symptomer og syndromer på en sygdom (tilstand), som er en medicinsk kontraindikation til kørsel, og (eller) bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​psykoaktive stoffer i urinen i henhold til resultaterne af undersøgelser udført i overensstemmelse med stk. 8 i stk. 6 i denne rækkefølge, og (eller) bestemmelse af serumkulhydratmangel transferrin (CDT) i en koncentration, der overstiger 1,2% af koncentrationen af ​​alle transferrinisoformer, i henhold til resultaterne af undersøgelser udført i overensstemmelse med afsnit 6 i stk. 6 i denne ordre, sendes undersøgende til en medicinsk undersøgelse udført i en specialiseret medicinsk organisation, der er anført i tredje afsnit i denne ordres punkt 3, herunder undersøgelse af en psykiater-narkolog, instrumentelle og laboratorieundersøgelser for at fastslå tilstedeværelsen (fravær) af psykiske lidelser og lidelser henvisning til brug af psykoaktive stoffer på listen. I de mest vanskelige og konfliktsituationer træffes beslutningen om tilstedeværelsen (fraværet) af disse lidelser af den medicinske kommission, der består af en psykiater-narkolog, en praktiserende læge og en neurolog.