Cortisol er altid til stede i urinen. Imidlertid kan dens kvantitative værdier variere afhængigt af tidspunktet på dagen, fysisk aktivitet, alder og individuelle forhold hos patienten.
Kortisols rolle i den menneskelige krop
Cortisol er involveret i metaboliske processer, der forekommer i kroppen, regulerer salt- og vandbalancen. I stressede situationer øger hormonet hjerteslaget og øger blodtrykket, mens det samtidig bringer blodkar til tone. Denne tilstand er en slags beskyttende reaktion. I et roligt miljø opretholder cortisol et stabilt blodtryk og forhindrer det i at nå et kritisk lavt niveau.
Hormonet cortisol produceres af binyrebarken og er en del af kortikosteroidgruppen Aktiv sekretion begynder under påvirkning af adrenocorticotropic hormon. Sidstnævnte stimuleres på sin side af det hypothalamiske hypofyse-system.
Den maksimale mængde cortisol i blodet bestemmes om morgenen. I henhold til denne indikator bestemmes den samlede værdi af hormonet i kroppen. Foruden en blodprøve udføres også en urinprøve, der tillader en objektiv vurdering af arbejdet i binyrerne og det endokrine apparat som helhed.
Årsager til ændring i hormonniveauer
En stigning eller fald i cortisol kan provokere adskillige sygdomme i de indre organer. Følgende lidelser påvirker stigningen i hormonelle niveauer:
- udseendet af tumorer i forskellige etiologier i hypothalamus;
- cyster eller adenomer i hypofysen;
- hyperfunktionalitet i binyrerne og øget produktion af glukokortikosteroide stoffer (Cushings syndrom);
- neoplasmer i de indre og reproduktive organer (bronchier, testikler og æggestokke, binyrerne);
- øget produktion af skjoldbruskkirtelhormon af skjoldbruskkirtelhormoner;
- alvorlig fedme.
Årsager til sænkning af gratis cortisol:
- bronzysygdom - binyreinsufficiens;
- tumorformationer i hjernen;
- funktionel insufficiens i skjoldbruskkirtlen;
- langvarig brug af hormonelle steroider;
- patologier i bindevæv, bronchier (astma).
| Parameter | Referenceværdier | Enheder |
| Cortisol (Cortisol-U) | 11,8 til 485,6 | nmol / dag |
| Forøg værdier | Fald i værdier |
|
|
Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af behandlingen i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes helbred i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering..
"[" Serv_cost "] =
Indikationer for aftaleanalyse
Bestemmelsen af fri cortisol i urinen ordineres til patienter, hvis helbred er bekymrende for læger. Hovedårsagen til undersøgelsen er mistanken om hypercorticism - overdreven syntese af hormoner i binyrebarken.
Følgende betingelser betragtes som indikationer for diagnosticering:
- svigt i menstruationscyklussen hos kvinder;
- fravær af graviditet i 12 måneder eller mere;
- nedsat fysisk og mental aktivitet;
- kronisk træthed;
- smerter i maven uden årsag;
- sænke blodtrykket;
- skarpt tab af kropsvægt eller dets stigning;
- distraktion, nedsat koncentration af opmærksomhed;
- lidelser i skjoldbruskkirtlen;
- fald i knogletæthed, forringelse af tænder.
Diagnostik anbefales til alle patienter, der gennemgår behandling for højt blodtryk. I fravær af et positivt resultat af terapi, skal der udføres en daglig urintest for at bestemme de kvantitative værdier af cortisol.
Yderligere fakta
Cortisol er et glukokortikoid steroid, der syntetiseres i binyrebarken under påvirkning af adrenocorticotropic hormon og hjælper med at beskytte kroppen i stressede situationer. Tilstedeværelsen af dette steroid i biologiske væsker inden for det normale interval indikerer regulering af blodtryk og natrium-calciummetabolisme samt normalisering af blodglukose.
Cortisol hjælper med at forbedre lipidnedbrydningen og øge kolesterolkoncentrationen og har også en antiinflammatorisk virkning baseret på evnen til at stabilisere den lysosomale membran og forbedre nedbrydningen af lymfocytter. En lille mængde cortisol udskilles i urinen, hvilket indikerer tilstanden af binyrebarken (patologi eller hyppighed bestemmes afhængigt af hormonets koncentration).
Cortisol, som udskilles uændret i urinen, henviser til den frie fraktion (det antages, at kun 1% af hormonet udskilles i urinen). Der er en direkte proportional forbindelse mellem den frie form indeholdt i urin og den bundne fraktion, der findes i plasma (biologisk aktiv cortisol).
Daglige udsving i koncentrationen af cortisol, der observeres ved analyse af hormonets niveau i blodet, forekommer ikke under urinopsamling. Således er urinfri cortisol en informativ test for hyper- og hypokromisme. Analysen bruges ofte i klinisk praksis i endokrinologi til diagnosticering af binyresygdomme.
Desuden betragtes undersøgelsen af gratis cortisol i urin som den mest følsomme og specifikke test til primær screening af Cushings syndrom, da det hjælper med at skelne denne patologi fra generel fedme. Koncentrationen af frit cortisol i urin stiger hos ca. 93-96% af patienterne med Cushings syndrom. Hvis der inden for 24 timer udskilles mere end 250 mcg cortisol i urinen, er diagnosen uden tvivl.
Analyse forberedelse
Indsamling af daglig urin til cortisol kræver forudgående forberedelse. Hvis du ikke følger de regler, der er aftalt af lægen, kan det diagnostiske resultat være falsk. I dette tilfælde får patienten den forkerte diagnose og anbefales forkert behandling..
Inden du samler daglig urin, skal du holde dig til en bestemt livsstil i flere dage. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke retter, der kan påvirke surheden i urinen samt farvelægningsprodukter. Krydret og fedtholdig mad skal kasseres om et par dage. At drikke alkohol er uacceptabelt, alkohol skal udelukkes om 3-5 dage. Som du ved produceres cortisol under stress og øget fysisk anstrengelse. Derfor er det vigtigt for patienten at opretholde følelsesmæssig ro og ikke spille sport.
Forberedelsestip
Korrekt forberedelse til analysen giver dig mulighed for at få det mest pålidelige resultat. Til dette vil det være nødvendigt at udelukke saltede, krydret, krydret retter, røget produkter fra kosten diæt en dag før undersøgelsen bestås. Undgå at spise farvede grøntsager - gulerødder, græskar, rødbeder.
Et par dage før diagnosen skal du stoppe med at tage hormonelle, vanddrivende, orale prævention, ikke drikke alkohol og energi. Ryg ikke, undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
Før selve analysen er det nødvendigt at vaske kønsorganerne. Kvinder bør ikke testes i kritiske dage. Brug om nødvendigt en vatpind..
Sådan samles urin korrekt
Daglig urin opsamles inden for 24 timer. Umiddelbart efter vågnen skal patienten gå på toilettet på en lille måde uden at opsamle biologisk væske. Al yderligere vandladning udføres i en steril beholder, der opbevares i køleskabet. Opsaml biologisk væske i en beholder med et volumen på mindst to liter. Før hver tur på toilettet er det vigtigt at udføre toilettet til kønsdelene. Brug ikke alkaliske sæber eller aromatiserede geler. Det er nok at skylle urinrøret med rent varmt vand..
Hver portion urin opsamles i en lille beholder, der indledningsvis er aromatiseret med kogende vand. Umiddelbart efter vandladning hældes væsken i en fælles beholder. Den sidste urinopsamling udføres næste morgen. For at de overleverede materialer skal vise det rigtige resultat, er det vigtigt at observere kosten i løbet af dagen, ikke at drikke alkohol og ikke at blive stresset. Ryg ikke før vandladning..
Når den endelige portion urin opsamles i en fælles beholder, er det nødvendigt at hælde 150-200 ml ud af det. Indledende bør den væskemængde, der er nødvendig til undersøgelsen, afklares på laboratoriet. Materialet skal leveres til laboratoriet senest 12 timer efter, at den sidste del af urinen er taget.
Hvad skal man gøre?
Efter bestemmelse af årsagerne til inkonsekvensen i niveauet af cortisol i urinen, ordineres medicin.
Først skal du kontakte en specialist, der finder årsagen til afvigelserne fra normen. Efter dette kan du ordinere medicin. Den vigtigste årsag til hormonel ubalance er følelsesmæssig og fysisk udmattelse. For at forhindre denne tilstand skal du begrænse brugen af exciterbare stoffer som kaffe, sort te eller energidrikke. For at stabilisere den hormonelle metabolisme i kroppen skal du få nok søvn og bruge en masse tid i den friske luft.
Forklaring af indikatorer
Cortisol i daglig urin bestemmes ved kemiske reaktioner under anvendelse af antigener og antistoffer. Ved afkodning af værdierne er det vigtigt at overveje, at hvert laboratorium har sine egne referenceindikatorer. Normen for cortisol i daglig urin begynder med en værdi på 11-25 nmol og slutter med 485-498 nmol. Derfor er det altid vigtigt at overveje de normer, der er angivet på analyseformen..
De kvantitative værdier af hormonet kan påvirkes:
- graviditet - under drægtighed har kvinder en stigning i kortison;
- understreger - bidrager til væksten af enheder;
- skader eller kirurgiske indgreb - forårsager binyrerne aktivitet;
- indtagelse af p-piller, drikke alkohol, rygning inden man opsamler urin - analysen viser overvurderede resultater.
Brug af medikamenter kan påvirke niveauet af hormonet. Veroshpiron forårsager dets frigivelse, og Dexamethason med Prednisolone fremkalder et fald i udskillelsen.
Lavt niveau
Hvis koncentrationen af kortison i urinen er lav, påvirker dette patientens psyko-emotionelle tilstand. Påvirker sjældent fysisk velvære. En person med nedsat kortisol føler en sammenbrud, han har altid en deprimeret stemning, apati, der er en følelse af skyld for begåede handlinger. Ofte klager patienter, hvis analyse viser lavere hormonværdier af tarmbetændelse, mavesmerter, afføringslidelser, lavt blodtryk og nedsat seksuel aktivitet.
Faktorer, der påvirker analyse
Hvis du tænker over det, er der mange af dem. En stigning i cortisol kan forekomme hos kvinder under graviditet, mennesker, der konstant oplever stressende situationer. En af faktorerne er den postoperative periode eller den nylige traume..
Der er også medicin, der kan øge cortisol i urinen. Disse inkluderer Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole og p-piller.
Narkotika kan sænke mængden af cortisol. Forvrængningsindikatorer er i stand til alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis er i stand til at ændre indikationerne for cortisol. Derudover kan en af grundene til afvigelsen være svigt i et parret organ (nyre). Patienten er også i stand til at forårsage skade på materialet til forskning, hvis han ikke overholder reglerne for opsamling af urin og dets opbevaring.
Sådan justeres cortisolniveauer?
Når man modtager analyseresultater, der ikke passer ind i det normale interval, er det nødvendigt at søge hjælp fra en terapeut eller endokrinolog. Det fungerer ikke på egen hånd. Før behandling påbegyndes, er det vigtigt at bestemme den rigtige årsag til ubalance. Ofte forekommer det under påvirkning af eksogene faktorer..
For at korrigere binyrefunktionen ordinerer specialist en diæt og diæt. Patienten anbefales ikke at gennemgå stress og deltage i stærkt fysisk arbejde. Personer med reduceret hormonniveau opmuntres derimod til at muntre op og øge aktiviteten. Du kan ikke undvære ernæringskorrektion. I begge tilfælde er det nødvendigt at foretrække sund mad og opgive brugen af alkohol helt. Patienter med høje doser anbefales at nægte kaffe, chokolade, stærk te og andre stimulerende fødevarer. Statistikker viser, at omkring en tredjedel af mennesker med ustabil cortisol i deres urin var i stand til at normalisere deres helbred ved hjælp af diætterapi, stabilisering af psykoterapeutisk og fysisk stress.
Lægemiddelbehandling anvendes til, hvis livsstils korrektion ikke giver positive resultater. Prognosen bestemmes ved genundersøgelse efter 1-2 uger. Manglen på forbedringer giver anledning til antydende patologi. For at bekræfte det, gennemføres yderligere laboratorie-, instrument- og hardwareundersøgelser. Behandlingsmetoden vælges på baggrund af resultaterne..
Nedsat kortisol hos kvinder
Det normale indhold hos kvinder er 135-610 nmol / L. Hos unge op til 15 år er normen lavere: 80-600 nmol / l.
Lavere cortisol hos kvinder indikerer, at det ikke er nok i kroppen, og i fremtiden kan dette føre til forskellige problemer.
Ud over de generelle tilstande forårsaget af hormonmangel har kvinder deres egne specifikationer:
- Kosmetologiske problemer. Huden bliver for tør og tyndere, og håret falder ud.
- Menstruationscyklussen kommer på afveje. Dette fører ofte til reproduktionsproblemer og kan endda forårsage infertilitet..
- Libido mindskes eller forsvinder helt.
Hvis en kvinnes kortisolmangel forekommer under graviditet, kan dette føre til føtal død.
Mange kvinder går ikke til lægen til tiden med problemet med mangel på hormoner, fordi symptomerne er "slørede" i naturen. Hvis du tilskriver den konstante følelse af velvære til stress og træthed, er der en chance for, at sygdommen vil blive alvorligt udløst..
Generel information om Cortisol
Cortisol er et hormon, der produceres af binyrebarken..
Dets vigtigste funktioner er:
- kropsbeskyttelse mod psykologisk overdreven belastning (stress);
- regulering af blodtryk (BP);
- deltagelse i generel stofskifte (stofskifte).
Cirka 90% af cortisol cirkuleres konstant i blodet og er involveret i metabolismen af bærerproteiner ("bundet cortisol"). Resten af det er i ubundet tilstand. Cirka 1% udskilles pr. Dag med urin med "gratis cortisol". Men selv en sådan lille mængde af hormonet tillader med stor nøjagtighed at bestemme dets samlede koncentration i patientens krop.
Produktion af kortisol reguleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der dannes i hypofysen. Et øget niveau af ACTH signaliserer en utilstrækkelig produktion af cortisol, og omvendt er et fald i koncentrationen af ACTH karakteristisk for dets overskud. I denne forbindelse kan den daglige hastighed af cortisol i blodet og / eller urinen variere.
Et utilstrækkeligt niveau af hormonet provokerer hurtigt vægttab, kronisk sløvhed, hypotension (lavt blodtryk), muskelsvaghed og smerter og mavesmerter. Et fald i koncentrationen af cortisol på baggrund af svær stress hos en patient kan forårsage udviklingen af en binyrebykrise - en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.
Overskydende hormonkoncentration fører til vægtøgning op til fedme, udvikling af diabetes og hypertension (højt blodtryk). Huden bliver tynd og bleg, strækmærker (striae) vises på sidefladerne på maven.
Fortolkning af resultater
Norm: 138 - 524 nmol / dag.
Ved nyresvigt afspejler mængden af cortisol, der udskilles i urinen, ikke størrelsen på dens dannelse.
Med overskydende kropsvægt kan mængden af cortisol, der udskilles i urinen, øges.
Øge:
1. Itsenko-Cushings syndrom:
- hypofyse corticotropinoma (Cushings sygdom),
- ektopisk ACTH-syndrom (ondartede tumorer i lungerne, thymus, bugspytkirtel),
- adrenalt kortikosterom,
- binyrecarcinom.
2. Natlig hypoglykæmi i diabetes.
3. Psykisk depression.
4. Sen graviditet.
Reduktion:
1. Addisons sygdom.
2. Sekundær hypokorticisme (binyresvigt) - tumorer i hypothalamus eller hypofysen.
3. Adrenogenitalt syndrom - medfødt adrenal hyperplasi.
4. Hypothyreoidisme (nedsat thyroideafunktion).
5. Kronisk hepatitis eller cirrhose.
6. Langvarig brug af glukokortikoider til systemiske sygdomme i bindevæv, bronchial astma.
Vælg de symptomer, der generer dig, besvar spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.
Før du bruger de oplysninger, der leveres af webstedet medportal.org, skal du læse betingelserne i brugeraftalen.
Betingelser for brug
Medportal.org leverer tjenesterne under de betingelser, der er beskrevet i dette dokument. Når du begynder at bruge webstedet, bekræfter du, at du har læst betingelserne i denne brugeraftale, før du bruger hjemmesiden, og accepterer alle betingelserne i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse betingelser.
Servicebeskrivelse
Alle oplysninger, der er lagt ud på webstedet, er kun til reference, information hentet fra åbne kilder er til reference og er ikke en reklame. Medportal.org-webstedet tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter medicin i de data, der er modtaget fra apoteker som en del af en aftale mellem apoteker og medportal.org-webstedet. For at gøre det lettere at bruge stedet, bliver dataene om medicin, kosttilskud systematiseret og reduceret til en enkelt stavemåde.
Webstedet medportal.org leverer tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.
Ansvarsbegrænsning
Urinalyse til cortisol
Denne forskningsmetode bruges aktivt til behandling af hormonelle sygdomme..
Dets resultater gør det muligt at identificere eller udelukke systemiske patologier i kroppen, hvoraf de mest alvorlige er Itsenko-Cushings syndrom og Addisons sygdom. Analyse af frit cortisol i urinen karakteriserer meget nøjagtigt tilstanden i hypofysen i hjernen. Dette hormon produceres i binyrebarken og hjælper kroppen med at klare stress, følelsesmæssig "udbrændthed" og mental overbelastning. Hormonet udfører også andre funktioner:
- regulerer blodtrykket;
- stimulerer hjertekontraktioner
- forbedrer koncentrationen;
- deltager i opdelingen af fedt;
- forbedrer nedbrydningen af lymfocytter og bekæmper derved inflammatoriske processer;
- påvirker blodsukkerindholdet, koncentrationen af calcium og natrium;
- øger hjernens aktivitet;
- regulerer skjoldbruskkirtlen.
Hoveddelen af dette hormon i blodet er i stærk forbindelse med proteinet, hvilket bestemt forstyrrer undersøgelsen. De resterende 10% af hormonet kaldes "fri cortisol": det er ikke bundet til protein og udskilles hurtigt fra kroppen med urin. På trods af den knappe tilstedeværelse af det udskilte stof er dette ganske nok til diagnose af sygdomme, så læger ordinerer en analyse for indholdet af cortisol i urinen.
Hvis det hæves i lang tid, indikerer dette konstant stress, som bliver kronisk og indebærer alle slags fejl: nedsat aktivitet, knogles skrøbelighed, højt tryk.
Mængden af cortisol i daglig urin
Til at begynde med skal det bemærkes, at dets niveau i blodet ændrer sig i løbet af dagen: højere om morgenen, falder om aftenen. Men det hormon, der indeholder urin, er altid stabilt. Normalt har kortisol i daglig urin følgende indikatorer:
- hos voksne over 18 år - fra 55 til 248 nanomoler pr. liter
- hos unge fra 14 til 152 nanomoler;
- hos børn - fra 6 til 74 nanomoler pr. dag;
Det er bemærkelsesværdigt, at hos kvinder under graviditet kan niveauet af cortisol "hoppe" og stige 4-5 gange fra normen, men der er ingen almindeligt accepteret gennemsnitsværdi.
Daglig urinanalyse udføres ved hjælp af en speciel teknologi, mens effektiviteten i vid udstrækning afhænger af patienten selv, af hvor godt materialet opsamles. Her er de faktorer, der kan fordreje de resulterende data:
- følelsesmæssig overstrain, neurose, depression;
- generel svaghed efter anæstesi, kvæstelser og operationer;
- indtagelse af p-piller, syntetiske glukokortikosteroider, Morfin, Danazole, Veroshpiron og andre;
- at tage alkohol og ryge i løbet af dagen før testen.
Terapeut, endokrinolog eller neurolog beskæftiger sig med fortolkningen af analysedataene, og hvis tumor er mistænkt - en onkolog.
Som det fremgår af øget cortisol
Når daglig urin viser et forhøjet niveau af hormonet, kaldes dette fænomen hypercorticism. Læger siger, at dette ikke altid er en patologi - for nogle mennesker betragtes sådanne indikatorer gennem hele livet som normen.
Der er en række funktionelle årsager, der på ingen måde er forbundet med ændringer i organernes funktion. Disse inkluderer: fedme, hormonel ubalance under puberteten hos unge, overdreven motion og graviditet.
Alle disse forhold medfører øget cortisolproduktion, men dette er midlertidigt..
Men der er mere alvorlige patologiske grunde, mod hvilke cortisol stiger:
- Itsenko-Cushings sygdom;
- onkologiske sygdomme;
- neoplasmer i hypofysen, binyrerne, bronkier, æggestokke, livmoder;
- diabetes;
- skjoldbruskkirtel hyperthyreoidisme.
Hvorfor falder urincortisol ned?
Af særlig bemærkning er koncentrationen af hormonet hos kvinder. På et reduceret niveau er der en krænkelse af menstruationscyklussen, forlængelse eller omvendt, fraværet af menstruation, adrenogenitalt syndrom udvikler sig. Urinanalyse afslører eller udelukker gynækologiske abnormiteter og patologier i binyrerne.
Hos patienter af begge køn kan et fald i fri cortisol indikere følgende sygdomme:
- hypothyroidisme;
- tumorprocesser i hjernen;
- Addisons sygdom;
- Nyresvigt;
- kronisk hepatitis;
- skrumplever i leveren;
Derudover skyldes lav cortisol forgiftning efter langvarig brug af hormonelle og kortikosteroide lægemidler. Cortisolmangel forårsager mavesmerter, sløvhed, muskelsvaghed, vægttab og blodtryk. I kombination med konstant stress kan provokere en kritisk situation - binyrenes krise.
Hvordan man samler daglig urin til analyse
I henhold til metodologien er denne analyse meget forskellig fra den generelle urinanalyse, der er kendt for alle.
Mest sandsynligt er reglerne for opsamling af urin deprimerende, men anbefalingene til at bestå analysen skal følges nøje: af hensyn til patienten selv, få de mest pålidelige data til rådighed.
Uddannelse
Få dage før testen skal du opgive ikke kun dårlige vaner, men også fra aktive sportsgrene. Du kan genoptage fysisk aktivitet umiddelbart efter fødslen. Det vigtigste er ikke at provosere et hopp i cortisol før undersøgelsen. Stop med at tage diuretika, hormoner og p-piller. Hvis af objektive grunde, aflysning ikke er mulig, skal du informere lægen om de aktive lægemidler - de kan have en mærkbar effekt på analyseresultaterne.
Dagen før levering anbefales ikke:
- spiser saltede, krydret og sur mad, farverige grøntsager;
- røg, drikke alkoholholdige og energidrikke;
- overarbejde følelsesmæssigt.
Det tilrådes for kvinder, at man ikke tager en analyse under menstruation, i ekstreme tilfælde skal man nøje observere toilettet på ydre organer og bruge tamponer.
Daglig urinopsamling til cortisol
Som navnet antyder, skal urin opsamles inden for 24 timer. I løbet af denne periode skal patienten akkumulere ca. 2000 ml biomateriale. Dette kræver en stor kapacitet - en tre-liters glaskrukke med låg er bedst til dette. Et konserveringsmiddel af borsyre hældes i det, hvilket vil opretholde et optimalt niveau af urinsyre. Konserveringsmiddel kan købes på apoteket eller få gratis i laboratoriet på klinikken.
Den allerførste morgendel af urin er ikke egnet til forskning og smelter derfor sammen på toilettet. Samlingen af daglig urin begynder med den anden portion og varer hele dagen. Hele denne tid skal du opbevare karret med materialet på et køligt mørkt sted - du bliver nødt til at sætte det i køleskabet, men sørg for, at væsken ikke fryser.
På indsamlingsdagen kan du observere dit sædvanlige drikkeprogram. Den næstsidste del af urinen skal drænes ind i beholderen i intervallet fra 9 til 11 om aftenen og derefter gå i seng. Den næste morgen, umiddelbart efter løftning, samler patienten den sidste del af urinen og tilføjer den til den tidligere indsamlede væske. Efter dette skal materialet blandes, måle det samlede volumen og skriv det i form til analyse. Derefter hældes cirka 100 ml urin i en separat steril beholder og bringes så hurtigt som muligt til laboratoriet..
Urinalyse for cortisolniveauer er stadig en af de mest pålidelige og effektive måder til i tide at finde ud af om problemer med det endokrine system og mange alvorlige sygdomme, herunder onkologi.
Daglig urinalyse for cortisol, hvordan man indsamler
Værdien af kortisol for kroppen
Steroidhormon produceres i binyrebarken. Som bemærket ovenfor er cortisols vigtigste funktion at forhindre de negative virkninger af stress og psykoterapeutisk overbelastning på psyken.
Funktioner af hormonet cortisol:
- normalisering af blodtryk;
- blodsukker, calcium og natrium;
- nedbryder fedtceller;
- deltager i akkumuleringen af gavnligt kolesterol;
- har antiinflammatoriske virkninger.
En ændring i niveauet af cortisol påvirker en persons velbefindende og forårsager forskellige patologier.
En stigning i kortikosteroid fører til følgende konsekvenser:
- blodtrykket stiger;
- hjerneaktivitet falder;
- patologiske processer i skjoldbruskkirtlen udvikler sig;
- lavt calciumindhold fører til tab af hårdhed i knoglevæv, som kan manifestere sig i adskillige brud;
- vægtforøgelser;
- diabetes udvikler sig;
- helhedstegn bliver tynde og blege;
- mentale tilstandsændringer, depression forekommer;
- øget risiko for kræft.
Kortisolmangel fører til:
- vægttab;
- generel svaghed, sløvhed og apati;
- muskelsvaghed;
- hypotension;
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
- udseendet af smerter i maven;
- leverskade - hepatitis, skrumplever;
- hyperplasiske ændringer i binyrerne;
- risikoen for adrenalinkrise øges.
Resultater af den indsamlede analyse og fortolkning
Hos børn og voksne patienter indeholder normal daglig urin fra 57 til 402 μg cortisol. Hvis reglerne for tilberedning og opsamling af urin ikke overholdes, kan der være afvigelser fra disse værdier. Hvis resultaterne er tvivlsomme efter 10 dage, gentages analysen..
Normale værdier afhænger også af metoden til bestemmelse af hormonet, så gentagne urinprøver udføres i det samme laboratorium..
Øge
De vigtigste årsager til høj cortisol er:
- hævelse i hypofysen, binyrerne;
- neoplasma i thymus, bugspytkirtel, lunger, hvis dens celler er i stand til at producere adrenocorticotropic hormon, kortikotropisk frigørelsesfaktor (en analog af det hypothalamiske);
- spredning af det kortikale lag (hyperplasi) i binyrerne;
- syndrom, Itsenko-Cushings sygdom;
- langvarig depressiv tilstand;
Nodular adrenal hyperplasia
- diabetes mellitus, især med et kraftigt fald i blodsukkeret under administration af insulin;
- fedme;
- polycystiske ændringer i æggestokkene;
- lav og høj thyreoideafunktion;
- skrumplever i leveren;
- brug på dagen for analyse af interferon, medikamenter, p-piller, analoger af kvindelige kønshormoner, desmopressin.
Fysiologiske tilstande, der stimulerer binyrerne, er:
- graviditet (maksimale indikatorer påvises i tredje trimester);
- stressende tilstand;
- tung fysisk arbejde, sportstræning;
- overspisning, især slik;
- mangel på søvn, skiftarbejde.
Nedgang
En lav koncentration af cortisol kan være forårsaget af sådanne sygdomme:
- nedsat binyrefunktion (Addisons sygdom);
- lav hormonel aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
- medfødt binyresvigt, inklusive adrenogenitalt syndrom;
- krænkelse af nyrerne, leveren;
- skade på hypofysen, hypothalamus med et fald i deres dannelse af kortikotropin eller dets frigørelsesfaktor;
- alvorlig afmagring.
Hvis patienten tager hormoner, der ligner cortisol i lang tid (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason), hæmmes sekretionen af corticotropin fra hypofysen ved hjælp af feedback-princippet.
Under sådanne forhold reducerer binyrebarken steroidsyntese. For nøjagtigt at fastlægge årsagen til krænkelser gennemgår patienter yderligere blodprøver for indholdet af hypofyse kortikotropin, aldosteron. Tomografi af hjernen og binyrerne er også vist..
Vi anbefaler at læse en artikel om binyres udmattelse. Fra det lærer du om årsagerne til binyres udmattelse, tegn hos kvinder og mænd samt diagnose og behandling af binyrebarkudtømning. Og her handler mere om adrenokortikotropisk hormon.
Cortisol i daglig urin afspejler arbejdet i binyrerne. Analysen ordineres for tegn på binyreinsufficiens eller hypercorticisme (øget dannelse af hormonet). Det bruges også til at evaluere resultaterne af terapi med en tidligere fastlagt diagnose. Hos patienter, der ikke overholder reglerne for forberedelse og opsamling af urin, findes fysiologiske abnormiteter.
Et fald i cortisol er mere almindeligt i Addisons sygdom, og stress, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom, hypofyse-adenom kan forårsage en stigning.
Årsager til ændring i hormonniveauer
En stigning eller fald i cortisol kan provokere adskillige sygdomme i de indre organer. Følgende lidelser påvirker stigningen i hormonelle niveauer:
- udseendet af tumorer i forskellige etiologier i hypothalamus;
- cyster eller adenomer i hypofysen;
- hyperfunktionalitet i binyrerne og øget produktion af glukokortikosteroide stoffer (Cushings syndrom);
- neoplasmer i de indre og reproduktive organer (bronchier, testikler og æggestokke, binyrerne);
- øget produktion af skjoldbruskkirtelhormon af skjoldbruskkirtelhormoner;
- alvorlig fedme.
Årsager til sænkning af gratis cortisol:
- bronzysygdom - binyreinsufficiens;
- tumorformationer i hjernen;
- funktionel insufficiens i skjoldbruskkirtlen;
- langvarig brug af hormonelle steroider;
- patologier i bindevæv, bronchier (astma).
Når Cortisol stiger
For normal funktion af kroppen skal niveauet af cortisol være normalt..
Normal aldersanalyse af cortisol
Mængden af hormon i urinen skal svare til det kvantitative indhold af hormonet i blodet.
Den såkaldte gratis cortisol (et frigivet hormon, der ikke er kommet i kontakt med proteinfraktionen), nemlig denne kommer ind i urinen under renal blodfiltrering, afspejler alle de biologiske egenskaber ved hormonet i kroppen.
Indikationer til analyse
Typisk ordineres en daglig urinprøve for mistanke om forskellige endokrine sygdomme, især ved binyredysfunktion. De vigtigste symptomer, hvor en urinundersøgelse udføres:
- ændringer i blodtryk;
- pludseligt tab eller vægtøgning;
- højt blodsukker;
- udseendet af lange røde strækmærker i maven;
- alderspletter på huden;
- dystrofiske ændringer i muskel- og knoglevæv, ledsaget af hyppige frakturer;
- væksthæmning i barndommen;
- krænkelse af frekvensen af menstruationsstrøm;
- konstant følelse af træthed og svaghed i kroppen.
Hvilke sygdomme tager en urin cortisol test?
Grundlaget for analysen er mistanken om udvikling:
- Addisons sygdom eller Itsenko-Cushing;
- andre patologier, der påvirker det endokrine system.
Cortisol findes specifikt i urinen, hvis patienten har følgende symptomer:
- hopper i blodtryk;
- en kraftig ændring i masse;
- højt sukker;
- strækmærker på maven;
- pigmenterede områder på huden;
- muskeldystrofi;
- hyppige knoglefrakturer;
- menstruation hos kvinder;
- myopati (cortisol hæmmer kreatinin - et stof, der er nødvendigt til muskelmetabolisme);
- væksthæmning;
- konstant træthed.
I tilfælde af forstyrrelser i funktionen af hvilke organer, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af cortisol? Først og fremmest taler vi om:
Andre indikationer til analyse:
- diagnose af kirtlernes tilstand, der er ansvarlig for produktionen af cortisol;
- kontrol af effektiviteten af behandling af hypertension;
- sygdomme i det endokrine system;
- symptomer, der ikke er typiske for patientens alder (hos unge - forekomst af hypertension eller osteoporose);
- mistænkt tumor i hypofysen eller binyrerne.
urinalyse
Cortisol i urinen er i en fri tilstand, ikke forbundet med proteinstoffer. Daglig samling af urin vil hjælpe med at diagnosticere udviklingen af forskellige patologier i de tidlige stadier (for eksempel Cushings syndrom) og differentiere dem fra andre samtidige sygdomme.
Urin indeholder som regel ikke mere end 1% af al fri cortisol, ikke forbundet med protein, udskilles i daglig urin og giver et komplet billede af sygdommen. Det er vigtigt at vide, at det er nødvendigt at indsamle daglig urin for at få nøjagtige og pålidelige indikatorer for niveauet af cortisol.
Måder at normalisere indikatorer
Hvis niveauet af cortisol i urinen ændres, er det nødvendigt at få råd fra en specialist, der sendte til undersøgelsen. Det er vigtigt at konsultere en endokrinolog. Læger anbefaler at give helt koffeinfri mad op. Varigheden af nattesøvnen skal være mindst 9 timer. Det er nødvendigt at organisere hvile i løbet af dagen. Disse faktorer reducerer det øgede niveau af hydrocortison..
Det anbefales, at du gennemgår din diæt. For at normalisere den hormonelle baggrund i kosten, skal du medtage animalske proteiner, korn. Let fordøjelige kulhydrater bør erstattes med friske grøntsager og frugter. Helkornsbrød vil være nyttigt. Behandling med medicin ordineres af læger afhængigt af årsagen, der forårsagede ændringen i hormonmængden. Det anbefales ofte at drikke vitaminkomplekser bestående af B-vitaminer, askorbinsyre.
Det er vigtigt at gennemgå dit regime, fjerne overdreven stress, mental stress og forsøge at undgå stressende situationer. Det kan være nødvendigt at ordinere milde beroligende midler baseret på urteingredienser. Det vil være nyttigt at normalisere motortilstanden. Du er nødt til at gå oftere i en afslappet atmosfære i den friske luft væk fra motorvejen.
En urinalyse for hydrocortison afslører niveauet af et hormon produceret af binyrebarken. Denne undersøgelse har brug for korrekt forberedelse, giver dig mulighed for at registrere mange patologier i begyndelsen af deres udvikling.
Sådan forberedes du korrekt til opsamling af urin til analyse
Inden du begynder at indsamle materiale til forskning, gennemføres noget forberedelse. Før indsamlingen af urin er det nødvendigt at afstå fra fysisk træning og medicin i flere dage for at undgå forvrængning af forskningsresultaterne. Dagen før testene udføres er det nødvendigt at udelukke salt, krydret mad, krydderier og farvelægende grøntsager (gulerødder, rødbeder) fra kosten. Det anbefales også at undgå rygning og følelsesmæssig stress. Umiddelbart før du tager materialet, skal du vaske kønsdelene grundigt.
Generel information om Cortisol
Cortisol er et hormon, der produceres af binyrebarken..
Dets vigtigste funktioner er:
- kropsbeskyttelse mod psykologisk overdreven belastning (stress);
- regulering af blodtryk (BP);
- deltagelse i generel stofskifte (stofskifte).
Cirka 90% af cortisol cirkuleres konstant i blodet og er involveret i metabolismen af bærerproteiner ("bundet cortisol"). Resten af det er i ubundet tilstand. Cirka 1% udskilles pr. Dag med urin med "gratis cortisol". Men selv en sådan lille mængde af hormonet tillader med stor nøjagtighed at bestemme dets samlede koncentration i patientens krop.
Produktion af kortisol reguleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der dannes i hypofysen. Et øget niveau af ACTH signaliserer en utilstrækkelig produktion af cortisol, og omvendt er et fald i koncentrationen af ACTH karakteristisk for dets overskud. I denne forbindelse kan den daglige hastighed af cortisol i blodet og / eller urinen variere.
Et utilstrækkeligt niveau af hormonet provokerer hurtigt vægttab, kronisk sløvhed, hypotension (lavt blodtryk), muskelsvaghed og smerter og mavesmerter. Et fald i koncentrationen af cortisol på baggrund af svær stress hos en patient kan forårsage udviklingen af en binyrebykrise - en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.
Overskydende hormonkoncentration fører til vægtøgning op til fedme, udvikling af diabetes og hypertension (højt blodtryk). Huden bliver tynd og bleg, strækmærker (striae) vises på sidefladerne på maven.
Hvordan man samler daglig urin?
Udskillelse i løbet af dagen indsamles som følger:
- En 2-3 liters glaskrukke tages, steriliseres og tørres.
- For at forhindre udviklingen af mikrober og normalisere niveauet af urinstof sættes 1 gram til beholderen. borsyre.
- Morgenurin akkumuleret natten over tages ikke. Samlingen starter fra 2. opkald og indsamles i løbet af dagen.
- Sidste urin opsamles om morgenen den næste dag.
- Opbevar urinen et køligt sted.
- Derefter isoleres 100 ml væske fra det indsamlede volumen af urin i en ren steriliseret krukke (efter omrystning af beholderen).
- Biomateriale skal leveres til laboratoriet senest 2 timer.
Regler for patientforberedelse
Undersøgelser • Sørg for at konsultere din læge om
behovet for at afbryde visse lægemidler (inklusive glukokortikoider),
østrogener, p-piller, opiater) og regnskab for visse betingelser
før undersøgelsen for at undgå påvirkning af disse faktorer på resultatet •
på tærsklen til undersøgelsen og i processen med at opsamle urin, fysisk
belastning (sportstræning). • til
konservering af biomaterialestabilitet i opsamlingsperioden, brug et konserveringsmiddel
(borsyrepulver), som bør fås i afdelingen for ML DILA.
Opsamling af biologisk materiale • Tilføj et konserveringsmiddel - borsyre i en ren beholder til opsamling af urin: 20 gram,
Hvis urinvolumen er mere end 3 liter - tilsæt yderligere 10 gram
konserveringsmiddel. normal "
mængden af urin pr. dag. Morgen
en portion urin - i toilettet, alle efterfølgende, inklusive morgendelen til den næste
dag - i en container med et konserveringsmiddel. • efter
slutningen af samlingen, bland al al urin, bestemm dens volumen og registrering. • Hæld 30-40 ml i en standardbeholder til
urin leveret til afdelingen for ML DILA i
inden for 2 timer efter opsamling af den sidste portion. Biomateriale tages i overensstemmelse med skemaet.
tager biomateriale i afdelingen for ML
DILA • Opbevar beholderen med konserveringsmiddel køligt under opsamlingen,
stedet beskyttet mod lys. Opmærksomhed! Undgå kontakt med huden og
slimhinder. Opbevares i
uden for rækkevidde af børn. Semester
konserveringsmiddel holdbarhed - se emballage.
Sådan gendannes balancen i cortisol
For at gendanne hormonbalancen skal du følge enkle regler, der er enkle nok, men effektive..
Korrekt ernæring er en direkte måde at gendanne hormonbalancen på. Kosten skal indeholde letfordøjelige proteiner med lavt fedtindhold - æg, mælk, cottage cheese, sunde fedtstoffer.
https://www.youtube.com/watch?v=mlJbWU
Indtagelse af kulhydrater bør begrænses ved at inkludere grøntsager, især grønne frugter, i deres sted. Spis fødevarer, der indeholder fiber, som hurtigt mættes og ikke fører til overvægt. Fjern skadelige fødevarer: sukker, tonic drinks, melprodukter, fastfood,
Naturlige phospholipider skal bruges til at opretholde en sund hjernefunktion. Lægemidlet Phosphatidylserin understøtter og gendanner nerveceller, reducerer niveauet af stresshormoner, forbedrer hukommelsen og evnen til at koncentrere sig.
Omega 3-fedtsyrer aktiverer hjernen, normaliserer en persons psykologiske tilstand og forhindrer kronisk træthed i at udvikle sig. Ginkgo biloba-ekstrakt forbedrer hjerneaktivitet, hukommelse, udvider blodkar, virker til at sænke hormonniveauet.
Pantothensyre, vitamin B5, fremmer korrekt stofskifte af fedt, kulhydrater, stimulerer produktionen af binyreshormoner.
Følelsen af angst øger hjerterytmen, fremskynder vejrtrækningen, hvilket fører til væsketab. Under stress drikker en person meget vand, men kroppen kan være dehydreret. For at opnå hormonbalance skal du drikke masser af væsker ved at tilføje sporstoffer eller aminosyrer til drikkevand..
Psykologiske teknikker og praksis giver dig mulighed for at slappe af, bringe følelser, tanker i orden, som positivt påvirker hjernen. Og dette regulerer på sin side niveauet af hormonproduktion. Meditation, akupunktur, vejrtrækning (membranøvelser) - alt dette vil hjælpe med at tackle enhver stress..
Sportsbelastning
Regelmæssig træningsbelastning i 30-40 minutter. dagligt øger de beskyttende funktioner i kroppen. En halv times jogging, cykling, svømning eller dans, alt dette er nok til at genoprette balancen i cortisol.
Hvad skal man gøre, når man registrerer indikatorer, der adskiller sig fra normen?
Er svarene på de afleverede prøver, og de var ikke tilfredse sammenlignet med standardindikatorer? Et sådant resultat bør en specialist se. Kroppens tilstand kræver korrektion af arbejdet i individuelle systemer og organer.
Imidlertid kan patienten selv også hjælpe sin behandling:
- Først og fremmest skal han etablere sit drikke regime. Vand skal være af høj kvalitet og ikke kulsyreholdigt. Det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet og i tilfælde af umulighed at udføre den i dosering.
- Så meget som muligt skal du passe på at reducere de negative effekter af stress og justere følelsesmæssig og fysisk stress. Det tilrådes også at udelukke brugen af stimulerende mad og drikkevarer (te, kaffe, energistrister).
- For en komplet endelig diagnose er det nødvendigt at gennemgå et antal yderligere undersøgelser, såsom at bestemme niveauet af aldosteron.
Laboratorieanalyse til bestemmelse af cortisol i urinen er et meget vigtigt kriterium til bekræftelse af binyresygdom og hypofyse. Afvigelser i det detekterede niveau vil indikere mulige Addison eller Cushings syndromer. problemer i binyrernes funktioner kan til gengæld provosere en række alvorlige systemiske sygdomme. For at undgå dette skal en læge foretage en vurdering af resultaterne af testene. Kun i hans hænder diagnosticering og rettidig behandling.
Analyse indsendelsesalgoritme
Som nævnt ovenfor er forberedelse til analyse vigtig. Det er som følger:
- Inden analysen er bestået, er visse fødevarer udelukket fra kosten: salt, sur, krydret såvel som produkter, der pletter urin (gulerødder, rødbeder osv.).
- I 2-3 dage er det forbudt at bruge hormonelle prævention, og hormonbehandling og (androgener og østrogener) annulleres også.
- I 3-7 dage (som instrueret af den behandlende læge) er diuretika udelukket.
- 5-7 dage før analysen skal stoppe med at ryge og alkohol.
- På analysedagen bør nervøs og fysisk stress undgås..
- På analysedagen kan du heller ikke holde sig til dit sædvanlige drikkevareskema.
5-7 dage før testen for cortisol skulle stoppe med at ryge og alkohol
Inden du indsamler analysen, skal du nøje være opmærksom på hygiejneprocedurer og først vaske kønsorganerne med varmt, rent vand. Hvis en kvinde har denne periode under menstruation, udsættes analysen, efter at de er forbi. Hvis denne undersøgelse haster nødvendigt, anbefales det at bruge en hygiejnisk vatpinde.
Analyseindgivelse
I laboratoriet, hvor analysen skal udføres, skal patienten tage et konserveringsmiddel. Yderligere valg sker i henhold til skemaet:
- Den første servering (efter nat) indsamles ikke og tømmes ind på toilettet.
- Den første samling er lavet fra 8 til 10 om morgenen. Et konserveringsmiddel tilsættes serveringen og blandes grundigt..
- Endvidere opsamles alle bundfald i en beholder med et volumen på mindst 2 liter og opbevares i køleskabet (men ikke i fryseren).
- Den næstsidste samling indsamles fra 20.30 til 22.00 timer.
- Den sidste gang urin opsamles om morgenen den næste dag (fra kl. 20).
I en dag (eller 24 timer) skal du indsamle det analyserede materiale mindst 2000 ml.
Til denne analyse har du brug for rent, tørt glasvarer eller specielle engangsretter, derudover altid med låg.
Før materialet leveres til laboratoriet, skal det være på et mørkt, køligt sted. Mest velegnet til denne nederste hylde i køleskabet.
Den næste dag blandes biomaterialet grundigt, en portion på ca. 100-150 ml urin drænes fra det i en separat beholder og leveres til et laboratorium til undersøgelse.