Cortisol (spyt) (HPLC)

Cortisol er et steroidhormon; dannet i binyrebarken, er involveret i den hormonelle regulering af kropsfunktioner i stressede situationer. Dens binyrerne styres gennem den klassiske negative feedback loop, der involverer corticotropin frigivende faktor hypothalamus og adrenocorticotropic hormon (ACTH) i hypofysen. Cortisol deltager i vigtige metaboliske processer i kroppen: det er involveret i udviklingen af ​​adaptive reaktioner på stress, herunder fysiske; regulerer blodtrykket; påvirker metabolismen af ​​kulhydrater og lipider; deltager i reguleringen af ​​natrium og kalium; stimulerer proteinbiosyntesen i leveren. En stigning i cortisolniveau observeres i sygdommen og Itsenko-Cushings syndrom og ledsages af udviklingen af ​​fedme med dannelse af rødviolette strækningsbånd, arteriel hypertension, nedsat glukosetolerance og menstrual uregelmæssigheder. Itsenko-Cushings sygdom er den mest almindelige årsag til hyperproduktion af cortisol, forbundet med hypersekretion af ACTH af hypofysen mikroadenom. Itsenko-Cushings sygdom er kendetegnet ved en stigning i cortisolproduktion og et tab i den normale døgnrytme af dens sekretion (normalt reduceres cortisol-sekretion om aftenen). En stigning i cortisol kan påvises med hypothyreoidisme, ukompenseret diabetes mellitus, stress, smerter og feber. Et fald i koncentrationen af ​​cortisol påvises ved primær insufficiens i binyrebarken, Addisons sygdom og hypofysepatologi. Cortisol i spyt En undersøgelse af niveauet af cortisol i spyt opsamlet om aftenen (kl. 23.00) er den mest behagelige for patienten og en ret præcis screeningstest for endogen hypercorticisme. Spytopsamling ved hjælp af en speciel enhed kan udføres af patienten derhjemme, teknikken er ikke-invasiv og smertefri, hvilket minimerer sandsynligheden for stress. Koncentrationen af ​​cortisol i spyt afspejler niveauet af frit cortisol i blodet, da cortisol-bindende proteiner ikke kommer ind i spyt. Testen kan anvendes til undersøgelse af kvinder, der tager hormonelle prævention. Når screening er berettiget mindst to test af den første linje, du vælger. Med de afvigende resultater fra to test er yderligere undersøgelser indikeret. Hvis begge tests giver et negativt resultat, er diagnosen af ​​Itsenko-Cushings sygdom usandsynlig (i tilfælde af mistanke om et cyklisk sygdomsforløb kan observation i dynamik være nyttigt). Hvis der påvises et forhøjet niveau af cortisol, bør de funktionelle årsager til hyperkortikisme udelukkes. Evalueringen forbundet med den daglige biologiske rytme af kortisol er uinformativ hos personer, der arbejder nattskift og / eller ofte krydser tidszoner.

Til undersøgelse skal du samle en del spyt i en SaliCaps-beholder. Bemærk, at containere skal være uden en vatpind. En spytopsamlingsbeholder kan tages på forhånd på lægekontoret. Angiv dato og tidspunkt for prøvetagning på klistermærket. Sæt klistermærket på reagensglasset. En del spyt opsamles om aftenen fra 23.00 til 24.00, medmindre andet er angivet af en læge. Dagen før prøvetagningen - brug af alkohol, koffein og alkohol bør udelukkes. Ryg ikke i en time før opsamling af spyt. 30 minutter før opsamling - afstå fra at spise mad, tyggegummi; Må ikke tandtråd og børste dine tænder. Ti minutter før opsamling af spyt, skyl munden med vand. Det anbefales ikke at foretage en undersøgelse, mens du tager beroligende midler, kortisonacetat, østrogener, orale prævention og glukokortikoidemedicin, herunder salver, da der er stor sandsynlighed for en stigning i cortisolniveauer. Tilbagetrækning af medicin sker strengt i henhold til anbefalingen fra den behandlende læge. Spytopsamling Åbn låget på spytopsamlingsrøret. Fyld røret gennem røret til mærket. Luk røret tæt. Det er forbudt at opsamle en portion spyt i flere faser. Hoste ikke, mens du opsamler spyt. Sputum er ikke tilladt i et reagensglas med en spytprøve. Opbevar biomateriale i køleskabet ved +2 indtil afsendelse. + 8 ° C Materiale skal leveres til lægekontoret på indsamlingsdagen. Hvis øjeblikkelig levering til lægekontoret ikke er mulig, kan SaliCaps opbevares på +2. + 8 ° C højst 24 timer.

Spytcortisol

Cortisol (hydrocortison) er et steroidhormon produceret af binyrebarken. Cortisol er et meget aktivt hormon, der spiller en vigtig rolle i kroppens reaktion på stress, regulering af immunitet og reaktioner, der involverer glukose..

Den frie form af cortisol er aktiv, i blodet er det meste i en bundet tilstand. Oftest kombineres cortisol med et specifikt protein, transcortin og i en lille mængde med albumin. Cortisol, som er defineret i spyt, er en fri form, fordi hormonet, der er bundet til proteinet, ikke kan trænge gennem membranen i spytkirtlerne. Det er vigtigt, at indholdet af cortisol i spyt ikke afhænger af volumen og hastighed for dets frigivelse.

Produktion af kortisol regulerer frigivelsen af ​​adrenocorticotropic hormon (ACTH) fra hypofysen. Deres koncentration i blodet er tæt forbundet: jo højere niveau af cortisol - jo mindre syntetiseret adrenocorticotropic hormon. Og vice versa - et fald i niveauet af cortisol stimulerer hypofysen til at producere ACTH.

Cortisol er kendetegnet ved en ændring i koncentration i løbet af dagen, mens det ikke afhænger meget af alder og køn. Sammenlignet med morgentimerne (07 00-10 00) falder dens koncentration med 55% om eftermiddagen og med 90% om aftenen. Bestemmelse af cortisol i spyt kl. 23 00 er en pålidelig og følsom test til påvisning af overdreven produktion af binyrebihormoner (hypercorticism), inklusive Itsenko-Cushing-sygdom. Det skal huskes, at analysen skal udføres flere gange, da koncentrationen af ​​hormonet varierer markant gennem dagen.

Cortisol i spyt (beløb)

Analyse af spyt til cortisol bruges normalt i kombination med andre diagnostiske tests: niveauet af ACTH (adrenocorticotropic hormon) i blodet, koncentrationen af ​​cortisol i blodet og urinen. Disse undersøgelser giver et komplet og pålideligt billede af binyrenes og hypofysenes tilstand samt identificerer individuelle systemiske sygdomme, endokrine lidelser og tumorer..
Cortisol (stresshormon) er et stof, der produceres i binyrebarken. Oprindeligt er dette dens frie form. Derefter kommer det meste af det (ca. 90%) ind i blodomløbet og kombineres med plasmaproteiner: transcortiner og albumin. Dette danner bundet cortisol. Resten filtreres af nyrerne, frigøres for proteiner og udskilles i urinen. Spyt indeholder kun fri cortisol, da cellerne i spytkirtlerne ikke går glip af den bundne form af hormonet.


Cortisol udfører en række vigtige funktioner i kroppen:

  • regulerer frigivelsen af ​​adrenalin i blodet;
  • stabiliserer kroppens reaktion på stress;
  • normaliserer glukosemetabolismen;
  • øger tonen i væggene i blodkar;
  • aktiverer immunresponsen.

Indikationer til analyse
Årsagerne til at kontrollere niveauet af cortisol i spyt kan være:

  • overvægt / fedme;
  • arteriel hypertension;
  • røde og lilla striae (strækmærker) på kroppen i maven;
  • højt sukker
  • myopati
  • patologien i knoglesystemet;
  • tendens til at danne hæmatomer og blå mærker på huden;
  • NMC (menstrual uregelmæssigheder);
  • plethra (overflod, øget cirkulerende blodvolumen) osv..

Alle disse tilstande kan indikere Itenko-Cushings sygdom, hvor det førende symptom er binyrebysfunktion..
En indikation til analyse kan også tjene som en mistanke om en hormoninaktiv tumor i binyrerne (godartet eller malignt incidentaloma). Derudover måles niveauet af cortisol i spyt også for at overvåge effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi.


Cortisols dynamik
Daglige

  • Koncentrationen af ​​cortisol i blodplasma, urin og spyt er underlagt de biologiske rytmer i den menneskelige krop. Den højeste hastighed registreres omkring 8 timer, og den mindste - nærmere 23.00.

Alder

  • Cortisol-sekretion varierer lidt med alderen. Den normale døgnrytme dannes allerede ved 1 leveår og stabiliseres til sidst med 3 år.
  • Der kan også observeres små afvigelser i indikatorerne, når tidszonen ændres.

Hvad kan påvirke resultaterne af analysen (interferens):

  • Anvendelse af glukokortikoider (prednison, dexamethason) og megestrol (et antitumorhormon);
  • Graviditet;
  • Infektiøse og inflammatoriske processer i den akutte fase, forværring af kroniske patologier;
  • Rygning, tyggetobak eller lakris kort før proceduren;
  • Somatiske sygdomme (nyre- eller leversvigt);
  • Cerebralt slagtilfælde, hjerteanfald i den akutte periode;
  • Terminalstater;
  • Kræftformede tumorer;
  • Tilstedeværelsen af ​​blodurenheder i spyt;
  • Brug af alkohol og stoffer;
  • Psykiske abnormaliteter og neuroser;
  • Søvnforstyrrelse; Hyppig ændring af tidszoner.

Lavere cortisolniveauer

  • binyre dysfunktion eller fiasko;
  • Addisons sygdom;
  • hypopituitarisme (overtrædelse / fuldstændig fravær af hormonel funktion af hypofysen) osv..

Forøget kortisolkoncentration

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • Cushings syndrom, inklusive pseudosyndrom;
  • ACTH-producerende tumor;
  • langvarig stress eller svær depression;
  • underernæring (streng diæt, sult);
  • fysisk udmattelse (udmattende træning, fysisk belastning);
  • kronisk alkoholisme.

Materialeindsamling.

For at indsamle biomateriale skal du tage en særlig beholder på forhånd i ethvert af vores behandlingsrum.

  • Åbn dækslet (fig. 1).
  • Fjern renseapparatet med rene hænder (fig. 2), anbring det i mundhulen
  • Tyg svabepinden forsigtigt i 2-3 minutter (i det mindste ellers er spyt ikke tilstrækkeligt), så vatpinden er mættet med spyt (fig. 3).
  • Placer vatpinden tilbage i røret (uden at røre den med dine hænder!) (Fig. 4)
  • Luk røret tæt. Angiv tidspunktet for prøvetagning på prøverøret.

Spytanalyse for cortisol

  1. En del spyt er nødvendig til forskning.
  2. For at tage en prøve har du brug for en speciel enhed til opsamling af spyt - en beholder med en spytpind til spytopsamling Salivette®, du skal hente den fra laboratoriepersonalet på forhånd.
  3. Før der udføres en undersøgelse, er det nødvendigt at afklare patientens brug af medikamenter for at udelukke sandsynligheden for at påvirke resultatet af den nuværende eller nylige brug af lægemidler til glukokortikoid hormongrupper.
  4. Dagen før prøveudtagning bør udelukkes brug af alkohol.
  5. Inden for en time før opsamling af spyt, kan du ikke spise, ryge, børste dine tænder (udelukke handlinger, der forårsager tandkødsblødning).
  6. Skyl munden med vand 10 minutter før opsamling af spyt.
  7. En spytprøve til undersøgelse af cortisol udføres kl. 8.00, 16.00, og om aftenen (23.00-24.00) bestemmes studietidspunktet af den behandlende læge.
  8. Information "hvordan man indsamler spyt":
    • Åbn låget uden at trække vatpinden ud af røret.
    • Uden at røre tamponen med dine hænder, skal du flytte den direkte ind i mundhulen ved at vippe røret, indtil tampongen falder ned i din mund.
    • Tyg forsigtigt vatpinden ved at bevæge den i mundhulen i 3 minutter, så pinden er mættet med spyt. Enkelt gang!
    • Placer pinden tilbage i røret. Rør ikke ved det med dine hænder!
    • Luk røret tæt.
    • Angiv tidspunktet for prøvetagning på prøverøret.
    • Hvis der indsamles spyt om aftenen, placeres røret i køleskabet ved t + 2... + 8 0С i en periode på højst 12 timer.
    • Lever prøven til laboratoriet..

Spytanalyse for cortisol

I Skt. Petersborg udføres analysen af ​​spyt på St. Cortisol ved SZGMU im. I.I. Mechnikov.

Northwest Center for Evidence-Based Medicine.

I et enkelt spyt, normen,
og for daglig urin, den nedre grænse for normal.

Så en engangs spyt er ikke vejledende, hvis du har brug for at se den daglige indikator.

Dette hormon reagerer meget hurtigt på nogen endda svag psyko-emotionel eller fysisk stress. Så morgenkørslen efter en minibus eller endda proceduren for at tage materiale til analyse, hvis patienten for eksempel er bange for blodtypen, kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​cortisol i det cirkulerende blod. Derfor er det ganske vigtigt, at en person føler sig komfortabel og rolig, før man tager cortisol-testen. Cortisol har en bestemt produktionsrytme: så om morgenen produceres det markant mere end om aftenen.

Det er på grund af dette hormons høje labilitet, at nøjagtigheden af ​​en blodprøve til cortisol er begrænset til en vis grad, hvilket har ført til den hurtige udvikling af alternative metoder til at detektere koncentrationen af ​​dette stof. En mere nøjagtig data leveres af en analyse, der afslører gratis cortisol i daglig urin (som du forstår i denne undersøgelse, skal du tage urin).
Ved at gennemsnit indikatoren, lige fra blodanalyse til daglig gennemsnit i urinalyse, udjævnes effekten af ​​øjeblikkelige spændinger på mængden af ​​teststoffet, der cirkulerer i blodet.
For at teste for cortisol i urinen, skal du finde en passende beholder med et volumen på ca. to til tre liter, hvori materiale opsamles til analyse i løbet af dagen. Den første morgendel på dagen for opsamling af testen for cortisol i urinen bør ikke bruges, men alle efterfølgende smelter sammen i det forberedte kar. Dagen efter tilsætning af den sidste portion urin (morgen, efter søvn) blandes opvaskens indhold, og ca. 90-120 ml tages til analyse i en speciel beholder, som derefter skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer.

Hvordan man testes for hormonet cortisol?

Hydrokortison påvirker stofskiftet. Dette steroidhormon er ansvarligt for at beskytte kroppen mod sult og stressede situationer. Derfor er det meget vigtigt, hvordan og på hvilke dage man skal tage testen for hormonet cortisol. Undersøgelsen udføres i undersøgelsen af ​​forskellige biologiske materialer: blod, urin, spyt.

Analyse af hormonet cortisol. Generel information

På en normal, standard og rolig dag producerer den menneskelige krop ca. 15-30 mg hydrocortison. Den største top af binyrefunktion observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer), koncentrationen falder før aftenen (20-21 timer).

Hovedindikatorerne for hormonet (nmol / l)

Disse data afhænger ikke af personens alder eller køn. Men det ændrer sig i drægtighedsperioden, for eksempel i 3. trimester kan hormonniveauerne vokse fra 2 til 5 gange.

Når en person oplever chok, svær stress, stiger koncentrationen til 175 mg, dvs. overskrider normen med 6-10 gange. Et så kraftigt fald er ikke kritisk for helbredet, som 2 timer efter en stressende situation passerer hormonets halveringstid. Dets overskud inaktiveres i leveren og udskilles i urinen.

Høj cortisol kan også observeres med:

Når der er ordineret en blodprøve for cortisol?

Lægen kan ordinere denne undersøgelse for at kontrollere, hvordan hypofysen og binyrerne fungerer. Analyse af cortisol, der viser?

Med dens hjælp kan du identificere:

  • Itsenko-Cushings sygdom, Addison;
  • osteoporose;
  • hirsutisme;
  • hudpigmentering (unormal);
  • tidligere seksuel udvikling;
  • oligomenorré;
  • hypertensive tilstande (udfør differentieret diagnose).

Analysen udføres, hvis en person har:

  • depression, dens høje værdi kan føre til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form;
  • konstant højt blodtryk, som ikke kan reducere standardmedicinerne, der er ordineret til hypertension.

Hvis der gives cortisol, bør dekryptering af analysen kun udføres af en læge. En person, der ikke forstår medicin, kan ikke forstå den opnåede værdi og stille en diagnose. I nogle tilfælde kan specialisten desuden ordinere urin for at bestemme niveauet af fri cortisol.

Undersøgelse af cortisol. Analyse forberedelse

Du kan evaluere koncentrationen af ​​hydrocortison efter at have bestået en blodprøve (generelt, biokemisk), urin (generelt). Analyse af spyt til cortisol ordineres meget sjældent..

Under hensyntagen til de daglige svingninger i hormonet er blodprøvetagning ordineret om morgenen - fra 7 til 10 timer, altid på tom mave. Hvis der er mistanke om Cushings syndrom, gives der en analyse om aftenen efter 17 timer. Før testtidspunktet anbefales det ikke at spise 8-14 timer.

Et par dage før proceduren har du brug for:

  • prøv at forblive rolig;
  • forhindre fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • begrænse brugen af ​​fedtholdige og stegt mad;
  • må ikke drikke eller ryge.

En halv time før analysen rådes patienten til at være helt i brug, du kan bare sidde i stilhed.

For at gøre resultatet mere nøjagtigt kan studiet planlægges flere gange. Din læge kan anbefale test af dexamethason (træning). For at gøre dette, et par dage før analysen, ordineres hormonpræparater til patienten, hvis handling er rettet mod at reducere produktionen af ​​hydrocortison.

Når der gives en urinalyse for cortisol, undersøges 90-120 ml af det daglige volumen. Analyseresultatet er klar om 5 dage.

Cortisol er normen hos mænd, kvinder og børn

Følgende symptomer kan være årsagen til analysen for en kvinde:

  • manifestationer af takykardi, der forekommer før menstruation;
  • den daglige tilstedeværelse af slik i kosten;
  • øget appetit, som bemærkes under nervøs spænding, stress.

Disse symptomatiske manifestationer kan indikere en stigning i blodniveauer af cortisol. I hvile er dens hastighed (nmol / L) - 135-610.

Cortisol: normen hos kvinder efter alder

Hvorfor et kortisol kan øges hos kvinder, kan du finde ud af det i artiklen. Meget farlig er den lave koncentration af hormonet, t, k. dette kan forårsage ændringer i huden, overdreven vækst af kropshår, cyklusforstyrrelse, infertilitet og andre funktionsfejl i kønsområdet.

For mænd er koncentrationen af ​​dette hormon meget vigtigt. Dets fald eller stigning fører til en krænkelse af produktionen af ​​testosteron, som er ansvarlig for kvaliteten af ​​sæd og libido. Hvad betyder det, og hvorfor forekommer høj cortisol hos en mand, læse artiklen.

For mænd er den normale hormonindikator (nmol / l) 60-330.

Med en stigning i niveauet af hydrocortison, vægttab, depressive tilstande, apati, bemærkes det også til hurtig "slid" og ældning af kroppen.

Standardindikatoren for kortisol til børn (nmol / l) er 84-580.

Opadgående afvigelser

Med konstant høje mængder hydrocortison kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende patologier:

  • adenomer i hypofyse;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • patologier i binyrerne (kræft, adenom, hyperpasia);
  • fedme
  • graviditet
  • feber
  • astma
  • infektionssygdomme;
  • akromegali;
  • ektopisk syndrom;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
  • SD (ukompenseret type).

At tage visse medikamenter (amfitaminer, østrogener, ethanol, interferon, prævention, vasopressin) kan også føre til en høj hormonhastighed..

Ved et højt niveau af cortisol forstyrres metaboliske processer og vand-mineralbalancen, hvilket kan forårsage en forsinkelse i kroppens natrium (fører til dehydrering) og en mangel på kalium (hypokalæmi). Disse lidelser i vand- og saltbalancen kan provokere hypertension, hjertesvigt og hjerteanfald.

Lave priser

Krænkelser af det endokrine system forårsager ikke kun overdreven, men også utilstrækkelig cortisol.

Sådan reduceres niveauet af hormonet:

  • Addisons sygdom;
  • patologi i binyrebarken (medfødt insufficiens);
  • modtagelse af glukokortikoider og deres annullering;
  • mangel på hypofysehormoner;
  • leverpatologi (cirrhose, hepatitis);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypothyroidisme.

Prognosen for behandling af lidelser forbundet med koncentrationen af ​​hormonet er generelt gunstig. Den hormonelle baggrund kan korrigeres, når man opretholder en sund livsstil, en korrekt afbalanceret diæt, om nødvendigt ordineres glukokortikosteroid medicin.

Hvis HRT er ordineret, bestemmer lægen doseringen kun med en individuel tilgang til hver patient under hensyntagen til sygdommen, der har forårsaget overtrædelsen, dets forløb og alder.

Analyse af cortisol i spyt: indikationer og leveringsregler, normer

Det aktive steroidhormon produceret af binyrebarken er kortisol. Det spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, er ansvarlig for stresstilstanden, regulerer immunsystemet og er involveret i reaktioner med glukose. I kroppen findes den i flere former:

  • Sammen med røde blodlegemer.
  • I form af konjugater med proteiner.
  • Og også i fri form, hvor dens handling udtrykkes i aktiv form.

De vigtigste funktioner i cortisol inkluderer dens deltagelse i energimetabolisme, metabolisme af fedt, proteiner og kulhydrater samt regulering af vand-salt metabolisme. Takket være hans aktive deltagelse udvikler kroppen kroppens beskyttende egenskaber mod ydre stimuli, dvs. stressede forhold.

Cortisol påvirker immunsystemet ved at blokere allergier. Kunstige præparater baseret på denne homon er i stand til at lindre overfølsomme reaktioner, blokere manifestationerne af anafylaktisk chok og hjælpe med at reducere inflammatoriske processer, hvilket er vigtigt i behandlingen af ​​autoimmune sygdomme. Den normale mængde cortisol hos en sund person har en positiv effekt på biorytmer.

Spytanalyse for cortisol

Da cortisol spiller en betydelig rolle i kroppens liv, foretages en analyse af patientens spyt for at bekræfte sygdommens pålidelighed. En stigning i cortisol kan være en konsekvens af udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  • Adrenal tumordannelse.
  • Udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sygdom.
  • Utilstrækkelig produktion af adrenocorticotropic hormon.
  • Nedsatte cortzolniveauer forårsager ofte osteoprose.

For at undersøge cortisol i spyt er det først og fremmest ubetydeligt præparat påkrævet. Proceduren for at tage analysen er ganske enkel for patienten og lægen og giver ingen særlige vanskeligheder. Cirka tre til fire uger før proceduren skal du dog advare lægen om lægemiddelterapi, helst dens afslutning.

I en dag skal du ekskludere fedtede og krydret mad samt alkohol fra din menu. I flere timer før opsamling af spyt er børstning, spisning, rygning og drikke forbudt, og du bør ikke bruge forfriskende pastiller til mundhulen. Manglende overholdelse af disse henstillinger vil føre til unøjagtige indikatorer for det rigtige billede af sygdommen..

Som regel tages spyt i perioden med den laveste koncentration af cortisol, fra kl. 11 til 12. For at gøre dette skal du bruge en pinde og en speciel beholder, hvori biomaterialet er placeret, og det nøjagtige tidspunkt er angivet. Normalt udføres proceduren inden for to dage, dette giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige resultater..

Prøvetagning af spyt til kortisolanalyse. Kilde: Diagnosis.ru

Indikationer til analyse

Årsagerne til studiet af cortisol i spyt kan være flere faktorer:

  • Overvægt steget på kort tid.
  • Pludselige ændringer i blodtrykket.
  • Udseendet af lilla strækmærker i bughulen.
  • Øget procentdel af blodsukkeret og dets udseende i urin.
  • Myopati og uregelmæssigheder i menstruationen.
  • Mistanke om udvikling af patologier i skelettet.
  • Urimelig blå mærker og blå mærker på huden.

En indikation for analysen kan tjene som en mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorer i binyrerne af en ondartet og godartet art såvel som til overvågning under hormonerstatningsterapi.

normer

Resultaterne af næsten alle studier afhænger typisk af mange faktorer: laboratoriediagnostik, patientens alder og andre grunde..

Det højeste cortisolniveau observeres om morgenen og kan være 19,1 nmol / L. I løbet af dagen formindskes det, og ved frokosttid har det et gennemsnitligt niveau på 11,9 nmol / L, tættere på midnat, det laveste, ca. 9,4 nmol / l.

Under alle omstændigheder angiver en afvigelse fra den etablerede norm udviklingen af ​​patologier i den menneskelige krop. Derfor, med et negativt resultat af analysen, skal du hurtigst muligt konsultere en specialist.

Cortisol i spyt: indikationer, forberedelse til analyse, årsager til afvigelser

Cortisol i spyt (morgen portion 8:00, aften portion 23:00)

Cortisol er det mest aktive hormon i glukokortikoidfamilien; det produceres i binyrebarken og klassificeres som steroidhormon. Regulerer metaboliske processer med protein, fedt og kulhydrat. Tjener som en nøglekomponent i kroppens reaktion på stressede situationer. Dens kataboliske virkning øger koncentrationen af ​​glukose i blodet og glykogen i leveren. Cortisol-produktionen svinger hele dagen. Dets laveste niveau observeres om natten, det højeste om morgenen. En stigning i cortisolniveauer forekommer, når kroppen reagerer på stress..

En undersøgelse af indholdet af cortisol i spyt udføres for at bestemme forstyrrelser i metabolismen af ​​glukokortikoider samt til at diagnosticere forskellige sygdomme. Afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​Cushings syndrom, binyretumorer, Addisons sygdom eller en mangel på adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceret af hypofysen, hvilket bidrager til sekretion af cortisol. Lave niveauer kan forårsage osteoporose, fordi det reducerer kroppens optagelse af calcium..

Det er nødvendigt at gennemføre dynamiske undersøgelser for at lokalisere defekten på et vist reguleringsstadium. Ved binyreinsufficiens (hypocortisolism) påvises et fald i cortisolniveauer om morgenen hos patienter. Med Cushings syndrom (hypercorticism) observeres fraværet af daglige variationer, og en stigning i koncentrationen af ​​hormonet forekommer sent på aftenen.

Forberedelse til cortisol-test

En undersøgelse til bestemmelse af cortisol i spyt er praktisk for læger og patienter, idet proceduren ikke kræver manipulation af urin eller blod på forskellige tidspunkter af dagen. Du skal kende et par regler og handle i overensstemmelse med dem:

  • Det er nødvendigt at informere lægen om de mediciner, der er taget, urtepræparater og kosttilskud taget i tre måneder før undersøgelsen. Tillæg behøver ikke at afbrydes, medmindre lægen har anbefalet.
  • En dag før undersøgelsen skal du afstå fra at tage alkohol, koffein og rygning, medmindre andet er ordineret af din læge.
  • Spis ikke, ryger, drikke, børster dine tænder, tandtråd, brug mundskyl eller tyggegummi i to timer, inden du opsamler spyt.

Hvis patienten overtræder de anbefalede regler, vil resultatet blive fordrejet og giver ikke pålidelige oplysninger om kroppens tilstand.

Instruktioner til indsamling af materiale

Spytopsamlingssæt til cortisol indeholder følgende elementer: to rør (til opsamling af spyt om morgenen og aftenen), to etiketter, en plastikpose.

Det er nødvendigt at bruge det som følger:

  • Tag en vatpind fra røret og anbring den i munden mellem kinden og gummiet i 5-10 minutter (indtil den er fuldstændig mættet med spyt).
  • I processen med at opsamle spyt kan du ikke hoste, sputum bør ikke komme på rullen.
  • Skriv datoen og tidspunktet for optagelse af biomaterialet på klistermærket og sæt det på prøverøret, hvor der er en rulle taget fra munden.
  • Opbevar det lukkede rør i køleskabet, indtil det overføres til laboratoriet..

Materialeskema

Materialet tages to gange om dagen. Den første portion spyt opsamles en time efter vågnen (mellem 6 og 8 om morgenen). Om aftenen opsamles materialet 23 timer.

Normen for cortisol i spyt

Referenceværdierne for indholdet af cortisol i spyt afhænger af tidspunktet på dagen og er:

    Om morgenen fra 8 til 10 om morgenen ?

Analyse af cortisol i spyt: indikationer og leveringsregler, normer

Det aktive steroidhormon produceret af binyrebarken er kortisol. Det spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, er ansvarlig for stresstilstanden, regulerer immunsystemet og er involveret i reaktioner med glukose. I kroppen findes den i flere former:

  • Sammen med røde blodlegemer.
  • I form af konjugater med proteiner.
  • Og også i fri form, hvor dens handling udtrykkes i aktiv form.

De vigtigste funktioner i cortisol inkluderer dens deltagelse i energimetabolisme, metabolisme af fedt, proteiner og kulhydrater samt regulering af vand-salt metabolisme. Takket være hans aktive deltagelse udvikler kroppen kroppens beskyttende egenskaber mod ydre stimuli, dvs. stressede forhold.

Cortisol påvirker immunsystemet ved at blokere allergier. Kunstige præparater baseret på denne homon er i stand til at lindre overfølsomme reaktioner, blokere manifestationerne af anafylaktisk chok og hjælpe med at reducere inflammatoriske processer, hvilket er vigtigt i behandlingen af ​​autoimmune sygdomme. Den normale mængde cortisol hos en sund person har en positiv effekt på biorytmer.

Spytanalyse for cortisol

Da cortisol spiller en betydelig rolle i kroppens liv, foretages en analyse af patientens spyt for at bekræfte sygdommens pålidelighed. En stigning i cortisol kan være en konsekvens af udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  • Adrenal tumordannelse.
  • Udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sygdom.
  • Utilstrækkelig produktion af adrenocorticotropic hormon.
  • Nedsatte cortzolniveauer forårsager ofte osteoprose.

For at undersøge cortisol i spyt er det først og fremmest ubetydeligt præparat påkrævet. Proceduren for at tage analysen er ganske enkel for patienten og lægen og giver ingen særlige vanskeligheder. Cirka tre til fire uger før proceduren skal du dog advare lægen om lægemiddelterapi, helst dens afslutning.

I en dag skal du ekskludere fedtede og krydret mad samt alkohol fra din menu. I flere timer før opsamling af spyt er børstning, spisning, rygning og drikke forbudt, og du bør ikke bruge forfriskende pastiller til mundhulen. Manglende overholdelse af disse henstillinger vil føre til unøjagtige indikatorer for det rigtige billede af sygdommen..

Som regel tages spyt i perioden med den laveste koncentration af cortisol, fra kl. 11 til 12. For at gøre dette skal du bruge en pinde og en speciel beholder, hvori biomaterialet er placeret, og det nøjagtige tidspunkt er angivet. Normalt udføres proceduren inden for to dage, dette giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige resultater..

Prøvetagning af spyt til kortisolanalyse. Kilde: Diagnosis.ru

Indikationer til analyse

Årsagerne til studiet af cortisol i spyt kan være flere faktorer:

  • Overvægt steget på kort tid.
  • Pludselige ændringer i blodtrykket.
  • Udseendet af lilla strækmærker i bughulen.
  • Øget procentdel af blodsukkeret og dets udseende i urin.
  • Myopati og uregelmæssigheder i menstruationen.
  • Mistanke om udvikling af patologier i skelettet.
  • Urimelig blå mærker og blå mærker på huden.

En indikation for analysen kan tjene som en mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorer i binyrerne af en ondartet og godartet art såvel som til overvågning under hormonerstatningsterapi.

normer

Resultaterne af næsten alle studier afhænger typisk af mange faktorer: laboratoriediagnostik, patientens alder og andre grunde..

Det højeste cortisolniveau observeres om morgenen og kan være 19,1 nmol / L. I løbet af dagen formindskes det, og ved frokosttid har det et gennemsnitligt niveau på 11,9 nmol / L, tættere på midnat, det laveste, ca. 9,4 nmol / l.

Under alle omstændigheder angiver en afvigelse fra den etablerede norm udviklingen af ​​patologier i den menneskelige krop. Derfor, med et negativt resultat af analysen, skal du hurtigst muligt konsultere en specialist.

Cortisol i spyt 3-4 prøver om dagen - en markør for stress og risiko for depression

Depression forkorter livet og ikke kun selvmord. Depression øger risikoen for både kræftsvulster og hjerte-kar-sygdomme (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

Neurotisk depression forekommer som et resultat af langvarig kronisk stress. Tag ikke for meget på. Langvarig stress forvandles til depression. Depression er ikke et tegn på svaghed - det er et tegn på, at du har prøvet at være stærk i længe. En af markørerne for kronisk stress er cortisol i spyt..

Cortisol kan også stige som følge af kronisk betændelse. Betændelse efterligner stress. Se billedet til venstre. Betændelse øger corticotropin-frigørende faktor / hormon (CRF / CRH) samt arginin-vasopressin (AVP). CRF og AVP øger syntesen af ​​adrenocorticotropic hormon (ACTH eller ACTH), som inducerer frigivelse af cortisol fra binyrebarken, som aktiverer det centrale nervesystem - stress. Hvis stresset varer i lang tid, er der nød - depression, søvnløshed osv. "Mekanismer til cytokininduceret depression inkluderer induktion af ekstrahypothalamisk corticotrophin-frigivende faktor (CRF) og arginin vasopressin (AVP)" www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25825158
Betændelse medfører et fald i følsomhed over for cortisol, hvilket medfører en stigning i niveauet for "udvikling af glukokortikoidresistens" ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

For at bestemme niveauet af cortisol er det mest praktisk at foretage en analyse af spyt. Indsamling af urinprøver er upraktisk og upraktisk. En blodprøve, der udføres én gang, er slet ikke korrekt - cortisol kan stige dramatisk, selv fra spænding før blodprøvetagning. Imidlertid er analysen af ​​cortisol fra spyt heller ikke korrekt, hvis den kun udføres en gang, for eksempel om morgenen eller om aftenen. Da mennesker har forskellige døgnrytmer og forskellige høje tidspunkter for cortisol, "I betragtning af cortisols døgnrytme er disse studier sandsynligvis ikke korrekte, og der er behov for et mere nøjagtigt skøn over cortisoleksponering" www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 En metaanalyse viste, at referenceintervaller for morgen spytkirtelcortisol hos deprimerede patienter (0-29 nmol / L) og i kontrolgruppe individer (1-23 nmol / L) praktisk talt ikke var anderledes - viser betydelig overlapning. "Referenceintervaller for morgen spytcortisol hos deprimerede patienter (0-29 nmol / l) og kontrolpersoner (1-23 nmol / l) viste betydelig overlapning, hvilket antyder manglende diskriminerende kapacitet." "Der er ingen bevis for en forskel i spytkirtelcortisol hos deprimerede patienter. Baseret på de tilgængelige studier er der ikke faste bevis for en forskel i spytcortisol hos deprimerede patienter og kontrolpersoner, og spytcortisol er ikke i stand til at skelne mellem personer med og uden depression." ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Således er en enkelt cortisolprøve en dårlig måling af cortisol, især hvis den tages tidligt om morgenen eller før sengetid. Cortisol i spyt bør måles mindst 3 gange om dagen - hver 8. time. Derefter vil en sådan måling nøjagtigt afspejle den virkelige daglige cortisol under hensyntagen til alle udsving. "Undersøgelse af hyppigheden af ​​serumcortisolprøvetagning demonstrerer vi, at en enkelt cortisolprøve er et dårligt mål for cortisol-AUC, især når det tages omkring tidspunktet for at vågne eller gå i dvale." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Du kan ikke tage en kortisolprøve lige efter en sports-aerob træning www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775, hvis du ikke havde et måltid efter en træning www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
Fasting eller FMD øger cortisol - du kan ikke tage en cortisol-test på dette tidspunkt.

Sådan sænkes cortisolniveauer?

Ud over det faktum, at kortisol stiger på grund af betændelse, der skal behandles, er der andre faktorer.

I 2018 viste en metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg, at mindfulness-meditation kan være effektiv til behandling af den største depressive lidelse "meditative bevægelser kan være effektive indgreb til at lindre MDD-symptomer" "I betragtning af at meditative bevægelser er sikre og let tilgængelige, kan klinikere muligvis overveje at anbefale meditative bevægelser til patienter med MDD »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

I 2018 viste en randomiseret kontrolleret undersøgelse, at mindfulness-meditation reducerede cortisol med 26% (fra 497,3 til 392,3 ng / ml) osv. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

At reducere søvntiden fra 8 til 4 timer øger kortisol den næste aften med 37% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Overdreven rus (1 del vodka, 2 dele ikke-alkoholisk) øgede niveauet af cortisol hos personer med 233,13% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Magnesium reducerer cortisol efter aerob træning www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

Musikterapi reducerer spytkirtelcortisol under koloskopi.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Massage med depression eller stress øger urinindholdet i serotonin med 28%, dopamin med 31% og reducerer cortisol i spyt eller urin med et gennemsnit på 31%.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

I randomiserede kontrollerede forsøg med kronisk stress reducerede 300 mg ekstrakt fra ashwagandha rod cortisol sammenlignet med kontrol med 20% "Efter 60 dages behandling blev der observeret en reduktion på 27,9% fra baseline i Ashwagandha-gruppen. I modsætning hertil blev der observeret en reduktion på 7,9% i placebo-kontrolgruppen. Forskellen i reduktion af serumcortisolniveauer i de to grupper på dag 60 var statistisk signifikant (P = 0,002) »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

Forfatteren til artiklen nestarenieRU er Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto til venstre), forfatteren af ​​bogen "Diagnose of aging". Tel +7 925 9244328 [beskyttet via e-mail]

Vi tilbyder dig at abonnere på de seneste og seneste nyheder, der vises inden for videnskab, samt nyhederne fra vores videnskabelige og uddannelsesmæssige gruppe for ikke at gå glip af noget.

Vidste du, at webstedet nestarenie.ru objektivt er en af ​​de mest populære ressourcer i Rusland om aldring og lang levetid - i Yandex, i Google, hvad angår mængde, kvalitet og publikums loyalitet. nestarenie.ru har potentialet til at blive et af de mest populære anti-aldringssteder, ikke kun i Rusland, men også i verden. Dette kræver penge. Jeg opfordrer alle til at yde donationer og overbevise deres venner om at gøre det samme..

  • Jeg er indeks. Tegnebog 410012847316235
  • Kort i Sberbank (rubler): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Vi forstår, hvordan vi forbereder os på en blodprøve til cortisol

Cortisol er et hormon, der ofte kaldes stressende. Det deltager i metabolske processer, og kroppen producerer et sådant stof i binyrebarken og tillader det at tolerere stress og sult. Cortisol-analyse kan udføres på flere måder. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme afvigelsen fra normative indikatorer og derefter stille en diagnose og ordinere passende behandling.

For ikke at miste dyrebar tid og få de mest nøjagtige resultater, er det vigtigt at vide, hvornår og hvordan man skal tage en blodprøve for cortisol.

Funktioner og funktioner

Hormonet cortisol er vigtigt for kroppen, fordi det giver dig mulighed for korrekt at klare stress og sult. Det er direkte relateret til andre hormoner, især adrenalin..

Når der opstår fare, frigiver kroppen adrenalin, hvilket øger niveauet for hormonet - cortisol. En person har en stigning i blodtryk, hjerterytme, vasokonstriktion observeres. Det er kortisol, der begrænser virkningen af ​​adrenalin, kontrollerer og om nødvendigt sænker volumen.

Blandt de vigtigste funktioner i cortisol er:

  1. Overvågning og opretholdelse af normalt blodtryk.
  2. Direkte involvering i glukoseproduktion og normalisering af blodsukker.
  3. Beskyttelse mod forskellige stressende situationer. Hvis det ikke var for cortisol, kunne mange problemer og farer for mennesker have endt i fiasko. Cortisol fungerer også som en regulator af handlinger - i farlige situationer tvinger det dig til at tage beslutninger som "angribe eller løbe væk".
  4. Det giver dig mulighed for at opdele og gradvist fjerne fedt, hvilket normalt påvirker udseendet.
  5. Aktivt involveret i vand-salt metabolisme. Tillader kroppen at kontrollere niveauet af forskellige stoffer i blodet.
  6. Det har en antiinflammatorisk effekt på kroppen. Under påvirkning af et sådant hormon vil arbejdet med inflammatoriske mediatorer falde.

Når den udpeges?

Analysen for cortisol ordineres af lægen efter undersøgelse af patienten og udarbejdelse af en medicinsk historie. Den behandlende læge træffer en beslutning om behovet for diagnostik til at kontrollere eller overvåge funktionen af ​​hypofysen og binyrerne. Det er indikatorerne, der giver en idé om sundheden eller tilstedeværelsen af ​​patologier i det endokrine system.

Tildel en analyse af cortisol vil være i nærvær af:

  • Depression og konstant stress. En dvælende milt kan give en idé ikke kun om en persons mentale tilstand, men også om hans fysiske helbred. Hvis resultaterne er over det normale, skal behandlingen udføres, så depressionen ikke får karakter af en konstant proces.
  • Konstant forhøjet blodtryk. Denne mulighed overvejes kun, hvis de lægemidler, der er ordineret til trykjustering, ikke længere er gyldige..
  • Mistanke om Itsenko-Cushings sygdom. Dette er en tilstand, der er kendetegnet ved øget produktion af hydrocortison. Muskelsvaghed med vedvarende højt blodtryk og overdreven kropsvægt forbliver karakteristisk for sygdommen..
  • Addisons sygdom eller mistanke om udvikling af en sådan lidelse. Det er relativt sjældent og er kendetegnet ved et fald i hormongenerationsniveauet ved binyrebarken. I dette tilfælde øges ikke mængden af ​​et sådant stof i blodet, men reduceres.

For at fortolke resultaterne korrekt, skal du konsultere en læge. En specialist, der håndterer sådanne problemer, kaldes en endokrinolog. Nogle tilfælde kræver gentestning for at udelukke eller bekræfte sygdommen..

Hvordan man forbereder sig på analyser?

For at udelukke fejl generelt, når der udføres en analyse for cortisol, skal et par enkle regler følges. Lægen selv kan meddele dem. Hvis lægen ikke fokuserer patienten på funktionerne i diagnosen, skal følgende regler følges:

  • Selv under indtagelsen og inden udnævnelsen af ​​analysen for cortisol er det vigtigt at meddele listen over medikamenter, som patienten tager konstant. Det er især vigtigt at bemærke brugen af ​​hormonelle midler og antikonceptionsmidler samt lægemidler, som kemoterapi udføres med.
  • Vær ikke nervøs, før du tager test. Stress og depression kan have negativ indflydelse på testresultater. Uro og nervøs spænding påvirker hormonproduktionen.
  • Du bør ikke besøge gymnastiksalen i mindst to til tre dage inden den fastsatte dato for bloddonation til cortisol. Reduktion af fysisk aktivitet giver mulighed for at få mere komplette data og korrekt vurdere patientens tilstand.
  • Ryg ikke før du donerer blod. eksperter rådgiver om at glemme cigaretter mindst i en dag. Men ikke alle vil være i stand til at gennemføre en sådan beslutning, men stadig mindst 12-16 + timer før forskning er ikke værd at ryge.
  • Drik ikke alkohol dagen før såvel som stoffer.
  • Du skal gå på laboratoriet uden morgenmad - på tom mave. Du kan kun drikke vand, men ikke te eller kaffe.

Der kan tages blod fra en blodåre til test. Det er vigtigt, at du følger reglerne for donation af blod til cortisol, hver gang denne test er planlagt..

Dette er dog ikke en solid anbefaling. Nogle sygdomme i patientens tilstand kræver en gennemgang af de fastlagte og generelle anbefalede datoer. For at vide nøjagtigt hvornår og hvordan man donerer blod til kortison, skal du stille et lignende spørgsmål til din læge. Han evaluerer patientens tilstand og træffer den endelige beslutning..

At opnå resultaterne af undersøgelsen kræver professionel fortolkning, når lægen dekrypterer dataene. Det tager hensyn til patientens tilstand, samt evaluerer resultaterne af andre undersøgelser, kan foreskrive yderligere undersøgelser af tilstanden. Ofte er der udover test på cortisol også ordineret dem, der giver dig mulighed for at evaluere ydeevnen for andre hormoner.

Hvordan gennemføres analysen?

Patientens tilstand vurderes af en erfaren læge, der ordinerer en analyse eller en række test for hormoner. Hvis der er mistanke om en vis patologi, ordineres en cortisol-blodprøve. Lægen bestemmer, hvilken biologisk væske der skal tages - urin eller blod.

Materialet indtages i specielle sterile beholdere, hvis blod skal doneres fra en blodåre. Erfarne specialister gør dette på laboratoriet..

Hvis du skal give urin, skal du samle det daglige beløb på egen hånd. Efter søvn opsamles den første portion urin ikke, medmindre andet er specificeret af lægen!

Lovgivningsmæssige indikatorer: hvad man skal se op til?

En cortisol-test er en laboratorietest, der giver dig mulighed for at finde ud af det nøjagtige hormon i din blod eller urin. I processen med at fortolke resultaterne tager lægen hensyn til de etablerede normer. De varierer afhængigt af de sidste år..

Bord. Mængden af ​​kortisol i blodet

AldersårMinimum, nmol / LMaksimum, nmol / L
0-128966
1-5718
5-101049
14-16856
10-1455690
Fra 16140640

Det er også vigtigt at overveje, at mængden af ​​hormon i blodet under graviditet øges. I løbet af dagen ændrer indikatorerne ofte. Den mindste værdi er om aftenen, den maksimale om morgenen.

Fortolkning af resultaterne

Forskningsresultater kan tilbagevise tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. I dette tilfælde vil indikatorerne være normale. Men afvigelser kan indikere forkert forberedelse til forskning. Hvis dette udelukkes, skal muligheden for udvikling eller tilstedeværelse af visse sygdomme overvejes. Hvis kortisolindekserne i analyserne overvurderes, kan dette indikere patologier såsom:

  • Itsenko-Cushings sygdom. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver en særlig behandlingsmetode..
  • Fedme, med en avanceret fase. Et blik på patienten er nok til at forsikre eller tilbagevise sådanne konklusioner.
  • hyperthyreoidisme For at tilbagevise eller bekræfte sådanne konklusioner er en yderligere undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner påkrævet. Du bliver nødt til at donere blod til thyreoidea-stimulerende hormon samt til indikatorerne T3 og T4.
  • Diabetes mellitus, som førte til en ændring i metabolske og metabolske processer i kroppen. Det påvirker også funktionen af ​​binyrerne samt andre organer.

Hvis en blodprøve for cortisol viste lavere værdier, kan årsagen til denne tilstand være:

  • Addisons sygdom.
  • Hypothyreoidisme - karakteriseret ved thyroideafunktion.
  • Tag kortikosteroider, som ofte er ordineret til behandling af bindevævssygdomme og astma. Kortisonniveauer i blodet kan falde efter indtagelse af lægemidler med prednison eller dexamethason.
  • Adrenal hyperplasi.
  • På grund af hjernesvulster er ACTH-produktionen nedsat.

Åbenbare tegn på reducerede niveauer af cortisol i blodet er konstant svaghed, temmelig hurtigt vægttab. Derudover kan hypotension og mavesmerter forekomme. Hvis der, efter at have været foretaget forskning, er åbenlyse uoverensstemmelser i indikatorerne, skal du gå til lægen for at fortolke testene. Det er ikke værd at opstille en analyse, samt vælge behandlingsmetoder. Det kan være for dyrt - tid vil gå tabt og sundhed gå tabt.

Hvordan man testes for hormonet cortisol?

Hydrokortison påvirker stofskiftet. Dette steroidhormon er ansvarligt for at beskytte kroppen mod sult og stressede situationer. Derfor er det meget vigtigt, hvordan og på hvilke dage man skal tage testen for hormonet cortisol. Undersøgelsen udføres i undersøgelsen af ​​forskellige biologiske materialer: blod, urin, spyt.

Analyse af hormonet cortisol. Generel information

På en normal, standard og rolig dag producerer den menneskelige krop ca. 15-30 mg hydrocortison. Den største top af binyrefunktion observeres om morgenen (fra 6 til 8 timer), koncentrationen falder før aftenen (20-21 timer).

Hovedindikatorerne for hormonet (nmol / l)

Disse data afhænger ikke af personens alder eller køn. Men det ændrer sig i drægtighedsperioden, for eksempel i 3. trimester kan hormonniveauerne vokse fra 2 til 5 gange.

Når en person oplever chok, svær stress, stiger koncentrationen til 175 mg, dvs. overskrider normen med 6-10 gange. Et så kraftigt fald er ikke kritisk for helbredet, som 2 timer efter en stressende situation passerer hormonets halveringstid. Dets overskud inaktiveres i leveren og udskilles i urinen.

Høj cortisol kan også observeres med:

Når der er ordineret en blodprøve for cortisol?

Lægen kan ordinere denne undersøgelse for at kontrollere, hvordan hypofysen og binyrerne fungerer. Analyse af cortisol, der viser?

Med dens hjælp kan du identificere:

  • Itsenko-Cushings sygdom, Addison;
  • osteoporose;
  • hirsutisme;
  • hudpigmentering (unormal);
  • tidligere seksuel udvikling;
  • oligomenorré;
  • hypertensive tilstande (udfør differentieret diagnose).

Analysen udføres, hvis en person har:

  • depression, dens høje værdi kan føre til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form;
  • konstant højt blodtryk, som ikke kan reducere standardmedicinerne, der er ordineret til hypertension.

Hvis der gives cortisol, bør dekryptering af analysen kun udføres af en læge. En person, der ikke forstår medicin, kan ikke forstå den opnåede værdi og stille en diagnose. I nogle tilfælde kan specialisten desuden ordinere urin for at bestemme niveauet af fri cortisol.

Undersøgelse af cortisol. Analyse forberedelse

Du kan evaluere koncentrationen af ​​hydrocortison efter at have bestået en blodprøve (generelt, biokemisk), urin (generelt). Analyse af spyt til cortisol ordineres meget sjældent..

Under hensyntagen til de daglige svingninger i hormonet er blodprøvetagning ordineret om morgenen - fra 7 til 10 timer, altid på tom mave. Hvis der er mistanke om Cushings syndrom, gives der en analyse om aftenen efter 17 timer. Før testtidspunktet anbefales det ikke at spise 8-14 timer.

Et par dage før proceduren har du brug for:

  • prøv at forblive rolig;
  • forhindre fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • begrænse brugen af ​​fedtholdige og stegt mad;
  • må ikke drikke eller ryge.

En halv time før analysen rådes patienten til at være helt i brug, du kan bare sidde i stilhed.

For at gøre resultatet mere nøjagtigt kan studiet planlægges flere gange. Din læge kan anbefale test af dexamethason (træning). For at gøre dette, et par dage før analysen, ordineres hormonpræparater til patienten, hvis handling er rettet mod at reducere produktionen af ​​hydrocortison.

Når der gives en urinalyse for cortisol, undersøges 90-120 ml af det daglige volumen. Analyseresultatet er klar om 5 dage.

Cortisol er normen hos mænd, kvinder og børn

Følgende symptomer kan være årsagen til analysen for en kvinde:

  • manifestationer af takykardi, der forekommer før menstruation;
  • den daglige tilstedeværelse af slik i kosten;
  • øget appetit, som bemærkes under nervøs spænding, stress.

Disse symptomatiske manifestationer kan indikere en stigning i blodniveauer af cortisol. I hvile er dens hastighed (nmol / L) - 135-610.

Cortisol: normen hos kvinder efter alder

Hvorfor et kortisol kan øges hos kvinder, kan du finde ud af det i artiklen. Meget farlig er den lave koncentration af hormonet, t, k. dette kan forårsage ændringer i huden, overdreven vækst af kropshår, cyklusforstyrrelse, infertilitet og andre funktionsfejl i kønsområdet.

For mænd er koncentrationen af ​​dette hormon meget vigtigt. Dets fald eller stigning fører til en krænkelse af produktionen af ​​testosteron, som er ansvarlig for kvaliteten af ​​sæd og libido. Hvad betyder det, og hvorfor forekommer høj cortisol hos en mand, læse artiklen.

For mænd er den normale hormonindikator (nmol / l) 60-330.

Med en stigning i niveauet af hydrocortison, vægttab, depressive tilstande, apati, bemærkes det også til hurtig "slid" og ældning af kroppen.

Standardindikatoren for kortisol til børn (nmol / l) er 84-580.

Opadgående afvigelser

Med konstant høje mængder hydrocortison kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende patologier:

  • adenomer i hypofyse;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • patologier i binyrerne (kræft, adenom, hyperpasia);
  • fedme
  • graviditet
  • feber
  • astma
  • infektionssygdomme;
  • akromegali;
  • ektopisk syndrom;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
  • SD (ukompenseret type).

At tage visse medikamenter (amfitaminer, østrogener, ethanol, interferon, prævention, vasopressin) kan også føre til en høj hormonhastighed..

Ved et højt niveau af cortisol forstyrres metaboliske processer og vand-mineralbalancen, hvilket kan forårsage en forsinkelse i kroppens natrium (fører til dehydrering) og en mangel på kalium (hypokalæmi). Disse lidelser i vand- og saltbalancen kan provokere hypertension, hjertesvigt og hjerteanfald.

Lave priser

Krænkelser af det endokrine system forårsager ikke kun overdreven, men også utilstrækkelig cortisol.

Sådan reduceres niveauet af hormonet:

  • Addisons sygdom;
  • patologi i binyrebarken (medfødt insufficiens);
  • modtagelse af glukokortikoider og deres annullering;
  • mangel på hypofysehormoner;
  • leverpatologi (cirrhose, hepatitis);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypothyroidisme.

Prognosen for behandling af lidelser forbundet med koncentrationen af ​​hormonet er generelt gunstig. Den hormonelle baggrund kan korrigeres, når man opretholder en sund livsstil, en korrekt afbalanceret diæt, om nødvendigt ordineres glukokortikosteroid medicin.

Hvis HRT er ordineret, bestemmer lægen doseringen kun med en individuel tilgang til hver patient under hensyntagen til sygdommen, der har forårsaget overtrædelsen, dets forløb og alder.

Cortisol i spyt

Glukokortikoidhormon i binyrebarken, hvis biologisk aktive fraktion bestemmes i spyt.

Spytcortisol (hydrocortison, forbindelse F).

Elektrokemiluminescerende immunoassay (ECLIA).

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 3 timer inden undersøgelsen.
  • Børst ikke dine tænder, brug ikke tandstikkere, tandtråd, udelukk manipulationer, der skader mundhulehindens slimhinde, inden for 3 timer inden opsamling af biomateriale. Før du opsamler biomateriale, skal du sørge for, at der ikke er blødende tandkød og kvæstelser i mundslimhinden.
  • I mangel af specifikke lægeinstruktioner, indsamling af biomateriale om aftenen mellem 22 og 24 timer, optimalt ved 23 timer.

Undersøgelsesoversigt

Cortisol er et lipofilt steroidhormon med lav molekylvægt, der syntetiseres i binyrebarken. Det er det vigtigste glukokortikoidhormon og er involveret i regulering af kroppens reaktion på stress, opretholdelse af blodtryk og udveksling af proteiner, fedt og kulhydrater. Cortisol påvirker immunsystemet og inflammatoriske reaktioner i kroppen, stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre i maven. Sekretionen af ​​cortisol reguleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der produceres i hypofysen. Koncentrationen af ​​ACTH og cortisol i blodet reguleres af princippet om negativ feedback: et fald i mængden af ​​cortisol øger produktionen af ​​ACTH, hvilket stimulerer produktionen af ​​cortisol til at normalisere dets niveau. En stigning i koncentrationen af ​​cortisol i blodet fører tværtimod til et fald i produktionen af ​​ACTH og følgelig et fald i mængden af ​​cortisol.

I blodet er 1-15% af den samlede mængde af hormonet i en ubundet tilstand og er dens biologisk aktive form. Den resterende mængde cortisol cirkulerer i blodet i kompleks med specifikke bindingsproteiner. Frit cortisol er i stand til at trænge ind fra serum i spyt og andre væsker ved passiv diffusion, så niveauet i spyt afspejler mængden af ​​dets biologisk aktive og betydelige fraktion. Koncentrationen af ​​frit cortisol i spyt kan variere med øget eller nedsat udskillelse af både cortisol i binyrerne og ACTH i hypofysen. Niveauet af hormonet i spyt er uafhængigt af enzymer og intensiteten af ​​spyt. Under gennemtrængning i spytkirtlerne forvandles cortisol delvist til kortison, derfor er niveauet i spyt 10-35% mindre end i blod. Der er en eksperimentelt påvist sammenhæng mellem koncentrationen af ​​cortisol i serum og spyt. Ændringer i cortisolkoncentrationer i disse kropsvæsker forekommer synkront. En stigning i niveauet af cortisol i spyt observeres 1 minut efter dets stigning i blodet, og når den maksimale koncentration i serum er nået, bestemmes det maksimale hormonindhold i spyt efter 2-3 minutter. Cortisol udskilles af binyrerne døgn med maksimal koncentration om morgenen og de laveste satser om natten. Under stress øges hormonniveauerne uanset døgnrytmer..

Cortisol i spyt er en ideel indikator til vurdering af et akut respons på stress. Gentagne analyser giver dig mulighed for at evaluere det basale niveau af hormonet, dets daglige udsving og ændringer efter opvågning, stressreaktivitet. Forøget cortisolproduktion er forbundet med Cushings syndrom, binyretumorer. Et fald i cortisolniveauer bemærkes med binyreinsufficiens (Addisons sygdom) og ACTH-mangel. Cortisolmangel kan være ledsaget af vægttab, muskelsvaghed, træthed, nedsat blodtryk og mavesmerter. Med en kombination af reduceret cortisolproduktion og svær stress, udvikles nogle gange en binyrekrise, som kræver akut lægehjælp. Et overskud af cortisol fører til en stigning i blodtrykket, en stigning i blodsukkeret, fedme, udtynding af huden og udseendet af strækmærker (striae) på sidefladerne i maven.

Undersøgelsen af ​​cortisol i spyt er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der underlagt reglerne for at tage materiale er meget informativ og let at bruge..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Vurdering af det basale niveau af cortisol og dets daglige udsving;
  • diagnose af patologien i det hypothalamisk-hypofyse-binyre system;
  • diagnose af insufficiens eller hyperfunktion i binyrebarken;
  • vurdering af kroppens akutte reaktion på stress.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om en sygdom eller Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansigt, forhøjet blodtryk, fedme, muskeldystrofi, strækmærker i maven);
  • hvis mistanke om Addisons sygdom (svaghed, træthed, lavt blodtryk, hudpigmentering);
  • ved overvågning af behandlingen af ​​binyresygdom;
  • når du udfører en dexamethason-test;
  • ved vurdering af kroppens reaktion på stress.

Hvad betyder resultaterne??

For prøver taget inden middag: Hvad kan påvirke resultatet?

Falsk høje niveauer af cortisol kan opnås ved lav pH (mindre end 4) spyt, for eksempel ved at stimulere spyt med krystaller af C-vitamin eller drikke frugtjuicer umiddelbart før levering af biomateriale.

Forøg niveauet af cortisol i spyt:

  • prednison, inhalerede steroider (på grund af krydsreaktivitet med diagnostisk antiserum);
  • graviditet;
  • stress;
  • alkohol, nikotin;
  • medicin: amfetaminer, veroshpiron, orale prævention, lithiumsalte.

Reducer niveauet af cortisol i spyt:

  • dexamethason (på grund af inhibering af hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen);
  • androgener, barbiturater, levodopa, phenytoin;
  • Drik rigeligt vand i 10 minutter, inden du leverer biomateriale.
  • Ved evaluering af resultaterne er det nødvendigt at tage hensyn til de daglige udsving i niveauet af cortisol og påvirkningen af ​​stressfaktorer på dets sekretion. Det anbefales at gentage undersøgelsen på forskellige tidspunkter af dagen med et interval på flere dage for at få en passende fortolkning af resultaterne.

[08-012] Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

[08-031] Gratis kortisol i urinen

[08-110] Dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-SO4)

[08-003] 17-hydroxyprogesteron (17-OCG)

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, fastlæge, kardiolog, børnelæge.