Cortisol er et steroidhormon; dannet i binyrebarken, er involveret i den hormonelle regulering af kropsfunktioner i stressede situationer. Dens binyrerne styres gennem den klassiske negative feedback loop, der involverer corticotropin frigivende faktor hypothalamus og adrenocorticotropic hormon (ACTH) i hypofysen. Cortisol deltager i vigtige metaboliske processer i kroppen: det er involveret i udviklingen af adaptive reaktioner på stress, herunder fysiske; regulerer blodtrykket; påvirker metabolismen af kulhydrater og lipider; deltager i reguleringen af natrium og kalium; stimulerer proteinbiosyntesen i leveren. En stigning i cortisolniveau observeres i sygdommen og Itsenko-Cushings syndrom og ledsages af udviklingen af fedme med dannelse af rødviolette strækningsbånd, arteriel hypertension, nedsat glukosetolerance og menstrual uregelmæssigheder. Itsenko-Cushings sygdom er den mest almindelige årsag til hyperproduktion af cortisol, forbundet med hypersekretion af ACTH af hypofysen mikroadenom. Itsenko-Cushings sygdom er kendetegnet ved en stigning i cortisolproduktion og et tab i den normale døgnrytme af dens sekretion (normalt reduceres cortisol-sekretion om aftenen). En stigning i cortisol kan påvises med hypothyreoidisme, ukompenseret diabetes mellitus, stress, smerter og feber. Et fald i koncentrationen af cortisol påvises ved primær insufficiens i binyrebarken, Addisons sygdom og hypofysepatologi. Cortisol i spyt En undersøgelse af niveauet af cortisol i spyt opsamlet om aftenen (kl. 23.00) er den mest behagelige for patienten og en ret præcis screeningstest for endogen hypercorticisme. Spytopsamling ved hjælp af en speciel enhed kan udføres af patienten derhjemme, teknikken er ikke-invasiv og smertefri, hvilket minimerer sandsynligheden for stress. Koncentrationen af cortisol i spyt afspejler niveauet af frit cortisol i blodet, da cortisol-bindende proteiner ikke kommer ind i spyt. Testen kan anvendes til undersøgelse af kvinder, der tager hormonelle prævention. Når screening er berettiget mindst to test af den første linje, du vælger. Med de afvigende resultater fra to test er yderligere undersøgelser indikeret. Hvis begge tests giver et negativt resultat, er diagnosen af Itsenko-Cushings sygdom usandsynlig (i tilfælde af mistanke om et cyklisk sygdomsforløb kan observation i dynamik være nyttigt). Hvis der påvises et forhøjet niveau af cortisol, bør de funktionelle årsager til hyperkortikisme udelukkes. Evalueringen forbundet med den daglige biologiske rytme af kortisol er uinformativ hos personer, der arbejder nattskift og / eller ofte krydser tidszoner.
Til undersøgelse skal du samle en del spyt i en SaliCaps-beholder. Bemærk, at containere skal være uden en vatpind. En spytopsamlingsbeholder kan tages på forhånd på lægekontoret. Angiv dato og tidspunkt for prøvetagning på klistermærket. Sæt klistermærket på reagensglasset. En del spyt opsamles om aftenen fra 23.00 til 24.00, medmindre andet er angivet af en læge. Dagen før prøvetagningen - brug af alkohol, koffein og alkohol bør udelukkes. Ryg ikke i en time før opsamling af spyt. 30 minutter før opsamling - afstå fra at spise mad, tyggegummi; Må ikke tandtråd og børste dine tænder. Ti minutter før opsamling af spyt, skyl munden med vand. Det anbefales ikke at foretage en undersøgelse, mens du tager beroligende midler, kortisonacetat, østrogener, orale prævention og glukokortikoidemedicin, herunder salver, da der er stor sandsynlighed for en stigning i cortisolniveauer. Tilbagetrækning af medicin sker strengt i henhold til anbefalingen fra den behandlende læge. Spytopsamling Åbn låget på spytopsamlingsrøret. Fyld røret gennem røret til mærket. Luk røret tæt. Det er forbudt at opsamle en portion spyt i flere faser. Hoste ikke, mens du opsamler spyt. Sputum er ikke tilladt i et reagensglas med en spytprøve. Opbevar biomateriale i køleskabet ved +2 indtil afsendelse. + 8 ° C Materiale skal leveres til lægekontoret på indsamlingsdagen. Hvis øjeblikkelig levering til lægekontoret ikke er mulig, kan SaliCaps opbevares på +2. + 8 ° C højst 24 timer.
Cortisol i spyt
Cortisol i spyt
| Servicepris | 0 gnide AT BESTILLE |
| Undersøgelsesforberedelse | Dagen før udtagning af prøven bør udelukke brugen af alkohol. Inden for en time før opsamling af spyt, kan du ikke ryge, børste tænderne (udelukke handlinger, der forårsager blødende tandkød). Skyl munden med vand 10 minutter før opsamling af spyt. For at tage en prøve har du brug for en speciel enhed til opsamling af spyt - en beholder med en salive pind Salivette®. Notat til patienten: 1. Spyt bør tages tidligst 30 minutter efter et måltid eller oral medicin for at undgå forurening med fremmede stoffer. 2. Fjern pinden fra plastikindsatsen. Tyg det forsigtigt i et minut - denne gang er nok til at indsamle den krævede mængde materiale. Om nødvendigt kan en tampon i mundhulen holdes længere - indtil patienten har behov for at sluge overskydende akkumuleret spyt. 3. Læg derefter pinden tilbage i plastikindsatsen og luk låget. Bemærkninger: 1. Brug ikke til opsamling af spyt hos børn under 3 år eller til patienter, der er i høj risiko for at sluge en vatpinde ved et uheld. 2. Mængden af spyt skal være mindst 1 ml. 3. Bomuldspinden er lavet af naturlige materialer, så mørke indeslutninger eller pletter er ikke et tegn på, at systemet er ubrugeligt (forkælet) til hegnet. |
| anbefalinger | Giv en spytpåmindelse til patienten! Før undersøgelsen gennemføres, er det nødvendigt at afklare patientens brug af medikamenter for at udelukke sandsynligheden for at påvirke resultatet af den nuværende eller nylige brug af medikamenter i glukokortikoidhormongruppen (inklusive salver). |
| Opbevarings- og transportbetingelser | Opbevares og transporteres ved t + 2 + 8 ° С |
| Kapacitet / biomateriale | Spyt i en steril vatpindebeholder -Salivette |
| Deadline | op til 7 dage |
| Udstyr | Evolis / Bio-Rad Laboratories, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best |
| Levering til laboratoriet | |
| Synonymer på russisk. og på engelsk. | analyse af spyt til cortisol |
| biomateriale | Spyt |
Type biomateriale og metoder til indfangning
Hvor får man tjenesten:
Hjemme: Det er muligt at tage biomateriale af en sygeplejerske til en service på stedet. Et opkald til huset er kun muligt i Skt. Petersborg og Veliky Novgorod. Inden for de administrative grænser for byer - tjenesten er gratis. Ud over de administrative grænser beregnes omkostningerne individuelt ved at ringe til 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.
I Diagnostic Center: udtagning eller uafhængig indsamling af biomateriale udføres i Diagnostic Center.
Uafhængigt: indsamlingen af biomateriale udføres af patienten selv (urin, fæces, sputum osv.). En anden mulighed - prøver af biomateriale leveres til patienten af en læge (for eksempel kirurgisk materiale, cerebrospinalvæske, biopsiprøver osv.). Efter modtagelse af prøverne kan patienten enten uafhængigt aflevere dem til Diagnostic Center eller ringe til en felttjeneste derhjemme for at overføre dem til laboratoriet.
Administrationen af SZTsDM JSC informerer om, at manglende overholdelse af undersøgelsesfristerne er mulig:
1. Om nødvendigt en mere dybdegående undersøgelse, der er knyttet til de individuelle egenskaber ved den biologiske prøve.
2. I tilfælde af force majeure-omstændigheder, nemlig: brand, naturkatastrofer, krig, større uheld, ugunstige vejrforhold, statlige myndigheders handlinger, begrænsninger, handlinger eller passivitet fra institutioner og organisationer, der begrænser SZTsDM JSC's rettigheder og pligter, og I andre tilfælde uafhængigt af parterne forlænges fristen i forhold til det tidsrum, i hvilket sådanne omstændigheder og deres konsekvenser.
Analyse af spyt til kortisol, hvor man skal passere
- En del spyt er nødvendig til forskning.
- For at tage en prøve har du brug for en speciel enhed til opsamling af spyt - en beholder med en spytpind til spytopsamling Salivette®, du skal hente den fra laboratoriepersonalet på forhånd.
- Før der udføres en undersøgelse, er det nødvendigt at afklare patientens brug af medikamenter for at udelukke sandsynligheden for at påvirke resultatet af den nuværende eller nylige brug af lægemidler til glukokortikoid hormongrupper.
- Dagen før prøveudtagning bør udelukkes brug af alkohol.
- Inden for en time før opsamling af spyt, kan du ikke spise, ryge, børste dine tænder (udelukke handlinger, der forårsager tandkødsblødning).
- Skyl munden med vand 10 minutter før opsamling af spyt.
- En spytprøve til undersøgelse af cortisol udføres kl. 8.00, 16.00, og om aftenen (23.00-24.00) bestemmes studietidspunktet af den behandlende læge.
- Information "hvordan man indsamler spyt":
- Åbn låget uden at trække vatpinden ud af røret.
- Uden at røre tamponen med dine hænder, skal du flytte den direkte ind i mundhulen ved at vippe røret, indtil tampongen falder ned i din mund.
- Tyg forsigtigt vatpinden ved at bevæge den i mundhulen i 3 minutter, så pinden er mættet med spyt. Enkelt gang!
- Placer pinden tilbage i røret. Rør ikke ved det med dine hænder!
- Luk røret tæt.
- Angiv tidspunktet for prøvetagning på prøverøret.
- Hvis der indsamles spyt om aftenen, placeres røret i køleskabet ved t + 2... + 8 0С i en periode på højst 12 timer.
- Lever prøven til laboratoriet..
Cortisol (Cortisol)
| Serviceomkostninger: | 560 gnid. * 1120 gnide. Bestil hurtigt |
- Overvægt (fra 18 år) 5595 gnide. Metabolsk syndrom (MS) er et kompleks af symptomer, der kombinerer de mest markante kombinationer af risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, type 2 diabetes mellitus og hypertension (højt blodtryk). I hjertet af det metabolske syndrom. 123 Ordre
- Formel for harmoni er 10990 rubler. Programmet er beregnet til overvægtige mennesker over 18 år for at identificere årsagerne til overvægt: stofskifteforstyrrelser samt de genetiske årsager til overvægt. Fedme er en multifaktoriel sygdom, der udvikler sig. 123 Ordre
Strengt på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Blodprøvetagning anbefales om morgenen fra 8.00 - 10.00. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før analyse. Ekskluder rygning en time før undersøgelsen. Det anbefales også at udelukke brugen af lægemidler: syntetiske analoger af glukokortikoider, østrogener, opiater.
Cortisol er et hormon i binyrebarken, der regulerer kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. Cortisol forbedrer glukoneogenese, hvilket resulterer i øget serumglukose og har også antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter. Bestemmelse af niveauet af cortisol i blodet bruges til at detektere hypercorticism.
En stigning i cortisol om morgenen er ikke-specifik og kan skyldes stress, individuelle egenskaber. En normal kortisolkoncentration om morgenen udelukker heller ikke hyperkortikalsyndrom..
For at udelukke eller bekræfte hypercorticism bestemmer de indholdet af fri cortisol i daglig urin, blod og spyt om natten (23: 00-24: 00) og en lille dexamethason-test (måling af niveauet af cortisol i blod eller daglig urin efter indtagelse af dexamethason).
| Parameter | Referenceværdier |
|---|---|
| Cortisol |
|
Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af behandlingen i overensstemmelse med føderal lov føderal lov nr. 323 “På grundlæggende grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation”, skal udføres af en læge med relevant specialisering..
| Forøg værdier | Fald i værdier |
|---|---|
|
|
Metabolsk syndrom (MS) - et kompleks af symptomer, der kombinerer de mest markante kombinationer af risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes mellitus, hypertension (højt blodtryk).
Det metaboliske syndrom er baseret på insulinresistens - vævsimmunitet mod insulin. På samme tid stiger niveauet af glukose og insulin i blodet, men glukose kommer ikke ind i cellerne i den rigtige mængde. Resultatet er et helt kompleks af metaboliske, hormonelle og kliniske lidelser.
Metabolsk syndrom er kendetegnet ved en stigning i visceral fedtmasse (akkumulering af fedt i maveorganerne), dvs. øget taljemængde, nedsat kulhydrat og lipidmetabolisme. Denne patologiske tilstand udvikler sig gradvist og forløber i lang tid uden åbenlyse kliniske symptomer..
Programmet "Overvægt (fra 18 år)" er indiceret til voksne, der er overvægtige, og er lavet under hensyntagen til internationale kriterier og kliniske anbefalinger til identifikation af metaboliske lidelser.
Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af behandlingen i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes helbred i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering..
"[" catalog_code "] => streng (6)" 300084 "> [1] => matrix (5) < ["url"]=>streng (18) "formula-strojnosti" ["name"] => streng (35) "Formel for harmoni" ["serv_cost"] => streng (5) "10990" ["opisanie"] => streng (1513) "
Programmet er beregnet til overvægtige mennesker over 18 år for at identificere årsagerne til overvægt: stofskifteforstyrrelser samt de genetiske årsager til overvægt. Fedme er en multifaktoriel sygdom, der udvikler sig som et resultat af den kombinerede virkning af miljøfaktorer (stillesiddende livsstil, overspisning), stofskifteforstyrrelser og genetiske faktorer.
Indikationer med henblik på undersøgelsen:
- overvægtige voksne over 18 år.
Vi henleder din opmærksomhed på det faktum, at fortolkningen af forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af behandlingen i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" af 21. november 2011, bør udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.
"[" catalog_code "] => streng (6)" 300147 ">>>
| En type | På kontoret |
|---|---|
| Blod (serum) |
Strengt på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Blodprøvetagning anbefales om morgenen fra 8.00 - 10.00. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før analyse. Ekskluder rygning en time før undersøgelsen. Det anbefales også at udelukke brugen af lægemidler: syntetiske analoger af glukokortikoider, østrogener, opiater.
Cortisol er et hormon i binyrebarken, der regulerer kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. Cortisol forbedrer glukoneogenese, hvilket resulterer i øget serumglukose og har også antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter. Bestemmelse af niveauet af cortisol i blodet bruges til at detektere hypercorticism.
En stigning i cortisol om morgenen er ikke-specifik og kan skyldes stress, individuelle egenskaber. En normal kortisolkoncentration om morgenen udelukker heller ikke hyperkortikalsyndrom..
For at udelukke eller bekræfte hypercorticism bestemmer de indholdet af fri cortisol i daglig urin, blod og spyt om natten (23: 00-24: 00) og en lille dexamethason-test (måling af niveauet af cortisol i blod eller daglig urin efter indtagelse af dexamethason).
| Parameter | Referenceværdier |
|---|---|
| Cortisol |
|
Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af behandlingen i overensstemmelse med føderal lov føderal lov nr. 323 “På grundlæggende grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation”, skal udføres af en læge med relevant specialisering..
| Forøg værdier | Fald i værdier |
|---|---|
|
|
Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.
Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Human Welfare
Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.
Cortisol
Cortisol i blodet er en indikator, der afspejler koncentrationen af glukokortikoidsteroidet produceret af binyrerne. Undersøgelsen af indholdet af total cortisol i plasma har en uafhængig diagnostisk værdi, men kan bruges sammen med bestemmelsen af fri cortisol i urinen. Identifikation af hormonniveauer er ordineret for at vurdere funktionerne i binyrerne og hypofysen samt for at bestemme effektiviteten af behandlingen af Addisons sygdom, sygdom og Itsenko-Cushings syndrom. Plasma fra venøst blod bruges til at analysere kortisol. Den samlede metode er fastfase kemiluminescent immunanalyse. Intervallet for optimale hormonværdier hos en sund voksen er 138-635 nmol / L. Beredskaben til testresultaterne er 4-5 timer.
Cortisol i blodet er en indikator, der afspejler koncentrationen af glukokortikoidsteroidet produceret af binyrerne. Undersøgelsen af indholdet af total cortisol i plasma har en uafhængig diagnostisk værdi, men kan bruges sammen med bestemmelsen af fri cortisol i urinen. Identifikation af hormonniveauer er ordineret for at vurdere funktionerne i binyrerne og hypofysen samt for at bestemme effektiviteten af behandlingen af Addisons sygdom, sygdom og Itsenko-Cushings syndrom. Plasma fra venøst blod bruges til at analysere kortisol. Den samlede metode er fastfase kemiluminescent immunanalyse. Intervallet for optimale hormonværdier hos en sund voksen er 138-635 nmol / L. Beredskaben til testresultaterne er 4-5 timer.
Cortisol er et steroid, der syntetiseres i binyrebarken. Hormonet påvirker stressniveauet hos en person ved at regulere blodtrykket og deltage i protein, fedt og kulhydratmetabolisme. Cortisolproduktion bestemmes af virkningen af ACTH (adrenocorticotropic hormon), der produceres i hypofysen - kirtlen placeret i den nedre del af hjernen. Koncentrationen af ACTH og cortisol i blodbanen reguleres af feedback. Med et fald i koncentrationen af cortisol forbedres syntesen af ACTH, og med en stigning i niveauet af hormonet falder mængden af adrenocorticotropic steroid. Derfor ændrer niveauet af cortisol i blodomløbet ikke kun med en stigning eller formindskelse af steroidsyntese i binyrerne, men også med udsving i produktionen af ACTH i hypofysen.
Et fald i cortisolsyntesen kan ledsages af visse symptomer: vægttab, svaghed, træthed, blodtryksfald, smerter i maven. Med en kombination af lave niveauer af cortisol og svær stress, kan der udvikles en binyrebykrise, som kræver akut lægebehandling. En stigning i hormonniveauet fører til en stigning i blodtryk, hyperglykæmi, vægtøgning, udtynding af huden og udseendet af lilla strækmærker i maven.
Hovedfunktionerne i hormonet anses for at være en stigning i koncentrationen af protein i leveren og et samtidig fald i proteinsyntesen i lymfeknuderne, en stigning i mængden af natrium og et fald i mængden af kalium i blodet samt et fald i calciumabsorption i tarmen og en stigning i dens udskillelse af nyrerne. Hvis du har mistanke om en sygdom og Itsenko-Cushings syndrom, udføres en undersøgelse ikke kun af blodet for indholdet af total cortisol, men også af urin for at bestemme koncentrationen af frit cortisol. I nogle tilfælde bruges patientens spyt som en biologisk væske til analyse af hormonniveauer. En undersøgelse af koncentrationen af cortisol i blodet bruges i vid udstrækning i klinisk praksis inden for området endokrinologi, gynækologi, hepatologi og obstetrik..
Indikationer
Tests til koncentration af cortisol er ordineret til mistanke om sygdom eller Itsenko-Cushings syndrom, hvis hovedtegn er højt blodtryk, hurtig vægtøgning, udseendet af striae i maven og dystrofi i muskelvæv. Hormonforsøg udføres for at diagnosticere Addisons sygdom, hvis symptomer er pludseligt vægttab, en følelse af svimmelhed, svaghed, et hududslæt og et fald i blodtrykket. Indikationen for testen er også behovet for at overvåge tilstanden hos patienter med tidligere identificerede patologier (Itsenko-Cushings syndrom og Addisons sygdom). Fordelene ved metoden til bestemmelse af cortisol i blodet inkluderer høj følsomhed og specificitet, en kort leveringstid, enkelheden i testformuleringen og det minimale antal komponenter til analyse.
Forberedelse til analyse og prøveudtagning
Blodplasma taget fra en blodåre bruges til at undersøge cortisol. Inden prøveudtagning kræves et bestemt præparat til analyse: Patienten bør ikke spise mad i 12 timer, fjerne stress og følelsesmæssig lidelse dagen før testen og også afbryde hormonbehandlingen i løbet af 2 dage. Lige før blodprøvetagning anbefales det ikke at ryge eller drikke alkohol. Det anbefales at tage biomateriale om morgenen fra 6 til 9 timer.
Blod anbringes i et sterilt rør (tomt eller med gel) og transporteres til et laboratorium ved en temperatur på 3 til 8 grader. For at bestemme den daglige dynamik af cortisol udtages en anden prøve i perioden fra 15.30 til 17.30 timer. Den vigtigste enhedsmetode, der anvendes til at bestemme mængden af cortisol, er en fastfase-kemiluminescerende immunanalyse, hvis hovedprincip er fikseringen af en af reaktionskomponenterne (antistof eller antigen) på en fast bærer. Beredskaben til resultaterne af testen udført med den indirekte faststof-metode er en arbejdsdag.
Normale værdier
Referenceindikatorer for kortisol i blodomløbet: prøver taget inden 12.00 - 171-536 nmol / l, prøver taget efter 12.00 - 64-327 nmol / l. Hormonormen ændrer sig afhængigt af tidspunktet på dagen, højere antal observeres om morgenen, om aftenen (især inden sengetid) falder cortisolniveauet. Når man arbejder natten eller ved langvarig søvnløshed, kan de fysiologiske værdier af kortisol ændres. Patientens alder påvirker også steroidpræstation. Hos børn under 16 år er normerne 83-530 nmol / L hos ældre patienter - 138-635 nmol / L. En anden fysiologisk faktor i stigning i cortisol anses for at være drægtighedsperioden - koncentrationen af hormonet hos gravide kvinder øges 3-4 gange. I alle andre situationer er høje hormonniveauer et tegn på alvorlig sygdom. Værdierne varierer afhængigt af den anvendte metode, derfor er referenceindikatorer angivet i den tilsvarende kolonne i laboratorieformen.
Forøget kortisol
Årsagen til stigningen i cortisol i blodet er oftest Itsenko-Cushings sygdom eller syndrom, hvor et hypofyseadenom, en neoplasma i hypothalamus, en tumor i bronchier eller æggestokke, der producerer adrenokortikotropisk hormon, kan diagnosticeres. Derudover kan graviditet være årsagen til øget kortisol i blodet. En stigning i niveauet af hormonet påvises under skader og under forberedelsen til kirurgiske indgreb, da patienter i disse situationer øger følelsesmæssig stress. Medicin, der forårsager en øget koncentration af cortisol i plasmaet inkluderer nikotin, spironolacton, alkoholholdige medikamenter, hormonelle orale prævention.
Lavere cortisolniveauer
De vigtigste grunde til at sænke cortisol i blodet er utilstrækkelig produktion af ACTH i hypofysen og Addisons sygdom. Hvis niveauet af cortisol sænkes, men stiger efter stimulering med adrenokortikotropiske hormoner, har sandsynligvis patienten utilstrækkelig syntese af ACTH fra hypofysen på grund af en hjernesvulst (binyreinsufficiens). Hvis koncentrationen af cortisol efter stimulering af ACTH stiger lidt eller slet ikke ændres, diagnosticeres binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom). Addisons sygdom betragtes som en autoimmun patologi, der stammer fra dannelse af antistoffer mod binyrebarkceller. En anden grund til at sænke cortisol i blodet er den langvarige anvendelse af kortikosteroid medicin (dexamethason eller prednisolon), hvilket kan skyldes bronkial astma eller systemiske patologier i bindevæv.
Unormal behandling
Denne analyse bruges ofte i klinisk praksis inden for endokrinologi og immunologi, da den hjælper med at etablere den rigtige diagnose (Itsenko-Cushings syndrom eller sygdom, Addisons sygdom). Med resultaterne af analysen skal du konsultere en praktiserende læge, endokrinolog, fastlæge, kardiolog. For at korrigere fysiologiske abnormiteter skal fysisk aktivitet reduceres, da undersøgelser viser, at langvarig intensiv træning i sport fører til en vedvarende stigning i koncentrationen af cortisol. For at normalisere hormonniveauer er det også vigtigt at undgå at drikke alkohol, stressede situationer og følelsesmæssig omvæltning..
Analyse af spyt til kortisol, hvor man skal passere
I Skt. Petersborg udføres analysen af spyt på St. Cortisol ved SZGMU im. I.I. Mechnikov.
Northwest Center for Evidence-Based Medicine.
I et enkelt spyt, normen,
og for daglig urin, den nedre grænse for normal.
Så en engangs spyt er ikke vejledende, hvis du har brug for at se den daglige indikator.
Dette hormon reagerer meget hurtigt på nogen endda svag psyko-emotionel eller fysisk stress. Så morgenkørslen efter en minibus eller endda proceduren for at tage materiale til analyse, hvis patienten for eksempel er bange for blodtypen, kan føre til en stigning i koncentrationen af cortisol i det cirkulerende blod. Derfor er det ganske vigtigt, at en person føler sig komfortabel og rolig, før man tager cortisol-testen. Cortisol har en bestemt produktionsrytme: så om morgenen produceres det markant mere end om aftenen.
Det er på grund af dette hormons høje labilitet, at nøjagtigheden af en blodprøve til cortisol er begrænset til en vis grad, hvilket har ført til den hurtige udvikling af alternative metoder til at detektere koncentrationen af dette stof. En mere nøjagtig data leveres af en analyse, der afslører gratis cortisol i daglig urin (som du forstår i denne undersøgelse, skal du tage urin).
Ved at gennemsnit indikatoren, lige fra blodanalyse til daglig gennemsnit i urinalyse, udjævnes effekten af øjeblikkelige spændinger på mængden af teststoffet, der cirkulerer i blodet.
For at teste for cortisol i urinen, skal du finde en passende beholder med et volumen på ca. to til tre liter, hvori materiale opsamles til analyse i løbet af dagen. Den første morgendel på dagen for opsamling af testen for cortisol i urinen bør ikke bruges, men alle efterfølgende smelter sammen i det forberedte kar. Dagen efter tilsætning af den sidste portion urin (morgen, efter søvn) blandes opvaskens indhold, og ca. 90-120 ml tages til analyse i en speciel beholder, som derefter skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer.
Cortisol (i spyt)
Bestemmelse af cortisol i spyt. HPLC-MS-metode
Cortisol er et hormon, der hører til gruppen af glukokortikosteroider. Det produceres af binyrebarken og deltager aktivt i reguleringen af stofskiftet..
Testprocedure for cortisol i spyt
HPLC-MS - højtydende væskekromatografi ved hjælp af massespektre. Lader dig bestemme niveauet af cortisol i den menneskelige krop. For at gøre dette tager en patient en prøve af spyt, hvor hormonet indeholder mest. HPLC-MS-metoden ved hjælp af laboratorie- og højteknologisk udstyr giver dig mulighed for at opdele spyt i alle dets komponenter, så hormonet cortisol let kan opdages. Som et resultat viser analysen det nøjagtige resultat i form af værdier for nmol / l.
Indikationer til test for cortisol
For at tildele denne analyse er der et antal indikationer:
- Osteoporose;
- Arteriel hypertension;
- Muskeldystrofi;
- Forstyrrelser i pigmentering af huden;
- Tidlig pubertet;
- oligomenorré.
Inkluderet niveauet af cortisol bestemmes for den differentielle diagnose af mange hormonelle sygdomme. Til dette bestemmes ACGT i plasma og cortisol i spyt.
Forberedelse og gennemførelse af proceduren
På tærsklen til testen for cortisol observeres en streng diæt, der udelukker brugen af fast mad, børstning af dine tænder før sengetid og den næste dag. Alt dette er traumatisk for mundhulen, hvilket fører til dannelse af mikrokrakker og frigivelse af blod i spyt, hvilket resulterer i en betydelig forvrængning af resultaterne.
Det anbefales heller ikke at udføre fysisk aktivitet og tage hormonelle medikamenter, hvilket også kan påvirke resultaterne, fordreje dem i en eller anden retning.
Spyt opsamles strengt inden brug af antibakterielle og kemoterapeutiske lægemidler. Saml mindst 1 ml spyt i en beholder.
Dekryptering
Analysenorm indikatorer i alle alderskategorier:
| Patientens alder | Nedre grænse | Øvre grænse |
| 29th | 967 | |
| 1-5 | 29th | 719 |
| 5-10 | 29th | 1050 |
| 10-14 | 56 | 691 |
| 14-16 | 29th | 857 |
| > 16 | 139 | 636 |
Afvigelse af hormonniveauet opad antyder tilstedeværelsen af følgende patologier:
- Itsenko - Cushings syndrom;
- Enhver krænkelse i binyrerne;
- Fedme;
- hypothyroidisme;
- hypoglykæmi;
- AIDS (voksen patient);
- Diabetes;
- Skrumplever i leveren.
Afvigelse af hormonniveauet i en mindre retning:
- hypofyseinsufficiens;
- En skarp begyndelse af dystrofi af kropsvægt;
- En tilstand af pludselig tilbagetrækning af glukokortikosteroider;
- Addisons sygdom;
- Hypothyroid tilstand;
- Forskellige former for hepatitis
Cortisol blod
Cortisol er et af de vigtigste hormoner, der dannes i binyrerne. Cortisol er involveret i udviklingen af stressede situationer, det er nødvendigt for det normale forløb af metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedt og regulering af blodtrykket. Ved at bestemme niveauet af cortisol i blodserumet kan du vurdere tilstanden i binyrerne, derfor bruges denne analyse ofte til diagnose af forskellige sygdomme.
En analyse af niveauet af cortisol er ordineret som en del af diagnosen Addison's sygdom, Itsenko-Cushings sygdom og en række andre endokrinologiske sygdomme samt evaluering af effektiviteten af behandlingen af disse sygdomme. Denne analyse er ordineret til forekomst af kliniske symptomer, såsom højt blodtryk, fedme, udseendet af strækmærker på maven og muskeldystrofi. Det er også nødvendigt med en undersøgelse, når symptomerne på Addisons sygdom vises, som inkluderer svaghed, træthed, lavt blodtryk, udseendet af alderspletter på huden. Analyse foreskrives ofte, hvis forsøg på at normalisere højt blodtryk ikke har haft nogen effekt..
Til analyse udtages venøst blod. Det er bedre at donere blod om morgenen. Før hegnet kan du ikke tage medicin, det anbefales også at udelukke alkohol, fysisk aktivitet, stress en dag før analysen.
Resultatet er angivet kvantitativt. Det indeholder både niveauet af cortisol, der er påvist i blodserumet og referenceværdierne, som afhænger af, om blodet blev taget om morgenen eller om aftenen. Både øgede og nedsatte niveauer af cortisol er en markør for et antal sygdomme..
Glukokortikoidhormonet cortisol, der dannes i binyrerne som et resultat af virkningen af ACTH, regulerer kulhydrat-, protein- og fedtstofskiftet i kroppen. Når det kommer ind i blodbanen, trænger cortisol let gennem cellemembranen ind i cellekernen og påvirker niveauet for deres aktivitet. For eksempel forbedrer den i leveren glukosesyntese, og hos mus nedsætter den aktiviteten for dens nedbrydning. Hormonet cortisol forbedrer også metabolismen af næringsstoffer, regulerer immunsystemets funktion, spiller en vigtig rolle i dannelsen af en fysiologisk reaktion på stress i kroppen og har også en antiinflammatorisk virkning.
Indholdet af kortisol i blodet udsættes for daglige udsving - om morgenen stiger det og falder derefter om eftermiddagen. Intensiteten af dets udskillelse af binyrerne påvirkes af hypotermi, overophedning, menstruationscyklusstadiet hos kvinder samt niveauet af fysisk aktivitet. For at opnå mere nøjagtige analyseresultater bestemmes niveauet af hormonet cortisol i dynamik.
Høje cortisolniveauer indikerer binyre hyperfunktion eller Cushings syndrom. Hos de fleste patienter med denne sygdom er dannelsen af cortisol ikke forbundet med nogen døgnrytme. Cortisolniveauer kan også stige med fedme, graviditet, svær stress samt indtagelse af p-piller. Sygdomme i nyre, lever, skjoldbruskkirtel påvirker også niveauet af cortisol i blodet.
Et fald i antallet indikerer hypofunktion af binyrerne på grund af Addisons sygdom, tuberkulose, skader på grund af en svampeinfektion eller intens blødning. Et lavt niveau af cortisol observeres også ved postpartum hypofyse nekrose, kromofobt adenom, craniopharyngioma og som et resultat af hypophysektomi.
De vigtigste grunde til at blive testet for cortisol
Denne undersøgelse skal afsluttes for at:
- rettidig diagnose af Cushings syndrom;
- diagnose af Addisons sygdom;
- bestemmelse af årsagen til forekomsten af symptomer såsom overvægt, muskeldystrofi, højt blodtryk, som ikke kan reduceres ved standard antihypertensiv behandling.
I vores klinik kan du donere blod for at bestemme niveauet af cortisol på et passende tidspunkt efter aftale. Vi garanterer en smertefri prøveudtagning af biologisk materiale, dets hurtige undersøgelse og høje nøjagtighed af analyseresultaterne.
Hvordan klarer man testen for cortisol?
Blod til cortisol gives om morgenen på tom mave, inden proceduren er det værd at 20-30 minutter at slappe af i et roligt miljø. Før denne undersøgelse anbefales en diæt med lavt saltindhold i 3 dage. 24 timer før proceduren er det værd at stoppe den intense fysiske aktivitet og stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. 2 dage før bloddonationen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker niveauet af cortisol, nemlig fenytoin, androgener og østrogener. Det anbefales heller ikke at gennemgå en radioisotop og røntgenundersøgelse 1 uge før analyse.
ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE
I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.
Doner blod på tom mave i første halvdel af dagen (helst fra 6 til 9 om morgenen), inden du tager medicin, i aftenen for at undgå fysisk anstrengelse, stress.
Gratis kortisol-spytanalyse
Spytanalyse til gratis cortisol - en metode til laboratoriediagnostik af binyresygdomme.
Binyrerne - organer i det endokrine system, der producerer adrenalin, norepinephrin, cortisol og en række andre hormoner.
Cortisol er et hormon, der regulerer stofskiftet, er involveret i reguleringen af stressreaktioner i kroppen og er i en bundet tilstand i blodet. Dets sekretion stimuleres af det adrenocorticotropiske hypofysehormon (ACTH). Blodcortisolniveauer er maksimale om morgenen, minimum ved midnat. Gratis cortisol udskilles i spyt, hvilket gør det muligt at anvende dets analyse til at evaluere binyrefunktion.
Et fald i cortisolsekretion observeres med:
- binyreinsufficiens
- Addisons sygdom
- tager kortikosteroid medicin.
En stigning i cortisolproduktion opstår, når:
Analyse af cortisol i spyt er mere praktisk for patienter og læger, kræver ikke blodprøvetagning eller urinopsamling i løbet af dagen, kan let udføres når som helst på dagen, under funktionelle test med dexamethason eller ACTH. Normen for niveauet af cortisol i spyt afhænger af tidspunktet på dagen:
- om morgenen er det op til 6,9 ng / ml
- om eftermiddagen - op til 4,3 ng / ml
- om natten - 1,8–3,3 ng / ml.
Forberedelse til undersøgelsen: det er nødvendigt at udelukke alkohol, rygning, stress, fødeindtagelse og fysisk aktivitet en dag før analysen, da alle disse faktorer påvirker niveauet af cortisol og kan fordreje dets virkelige værdier.