PSA-analyse, hvad er det?

Prostatakræft er en progressiv sygdom med en ekstremt høj dødelighed blandt den mandlige befolkning på planeten. Hovedårsagen til denne situation ligger i det faktum, at den karakteristiske symptomatologi af en ondartet tumor kun mærkes på de terminale stadier af dens udvikling.

En række diagnostiske procedurer, især en blodprøve for PSA, gør det muligt for læger at identificere rudimenterne af en lidelse i tide. Markørindikatorer sammenlignes med visse standarder for officiel medicin, hvorefter resultatet af undersøgelsen, der afspejler kroppens tilstand, fastlægges.

Hvad er PSA i blodet for mænd?

Prostata, der repræsenterer en kirtel med ekstern sekretion, udskiller specifikke proteinstrukturer, også kaldet prostatiske antigener. Deres vigtigste funktioner er at skabe et gunstigt miljø for uhindret fremgang af sædceller under samleje. Blandt andet ejakulerer PSA-flydende stoffer (sæd). Specialister skelner mellem 2 typer PSA - generelt og gratis.

De sidste blodelementer cirkulerer uden belastning i form af yderligere proteiner: de tegner sig for op til 10-11% af alle antigener. Bundne eller forbundne stoffer bevæger sig gennem kroppen i proteiner - deres procentdel er lig med 89–90%. En almindelig PSA er en kombination af begge former. Patogene ændringer i kønsorganet udløser en funktionsfejl i det endokrine system - resultatet er en krænkelse af forholdet mellem bundne og frie celler i blodet.

Når læger anbefaler test

Næsten enhver fysiologisk lidelse, der indikerer udviklingen af ​​farlige mandlige sygdomme, kan blive en grund til at skrive en retning. Listen med de vigtigste indikationer er som følger:

  • onkologisk disponering;
  • imaginær følelse af blærens fylde;
  • mistænkt tilstedeværelse af adenom;
  • knuder og sæler følte under palpation af de ydre kønsorganer;
  • alvorlig smerte nær bækkenbenene;
  • smerter og blod under vandladning;
  • nykturi.

Det skal bemærkes, at en generel blodprøve for PSA ofte udføres med mistanke om prostatitis. Denne sygdom bør under ingen omstændigheder udløses, da den kan give anledning til alvorlige komplikationer - visiculitis, infertilitet, arv i væv, abscess, sepsis, impotens, sklerose. Nogle gange vises flere symptomer samtidig.

Forskningsmetode

Proceduren er en venøs blodprøvetagning. Næsten alle de tilsvarende kar i lemmerne er egnede til diagnose, men i de fleste tilfælde er det ulnaren, der bliver punkteret. Den krævede mængde biomateriale er 5,5-10 ml. Du kan finde flere oplysninger om, hvordan du foretager analysen og forbereder den på denne artikel..

Hvor lang tid tager analysen

Patienten skal være i standby i cirka 3-5 dage, før blodtællingerne uddeles. Hvis strømmen af ​​prøver, der modtages dagligt til laboratoriet, øges tilstrækkeligt, vil resultaterne blive leveret lidt senere..

Hvilke afvigelser afsløres ved den generelle analyse af PSA?

Et højt PSA-niveau i blodet er karakteristisk for sygdomme og abnormiteter såsom:

  • Hjerteanfald testikler (testikler).
  • Jern iskæmi.
  • urethritis.
  • Utilstrækkelig blodforsyning.
  • Byld.
  • Prostata hypertrofi.
  • Svulst.
  • Blærebetændelse.
  • Sepsis.
  • Nyresvigt.
  • metastase.
  • Visiculitis.
  • orchitis.
  • carcinoma.
  • epididymitis.

Afkodning af antigenværdier

De vigtigste typer af et specifikt protein kan undertiden findes i form af sådanne forkortelser - cPSA (bundet), fPSA (gratis) og tPSA (almindelig). Indholdet af total og fri PSA er relateret til patientens alder:

Alder kategoriDen maksimale norm hos mænd (ng / ml)
Generisk PSAGratis PSA
Op til 392,0-2,30,04-0,50
40-492,4-2,5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

Der er en anden værdi, som er fPSA divideret med tPSA og ganget med 100%. Det samme som en matematisk formel: (fPSA / tPSA) × 100%

Den digitale indikator, der opnås som et resultat af beregningerne, sammenlignes med standarderne. Det accepteres generelt, at 15,5% -indekset handler om kønsorganernes normale funktion. Faktisk forårsager nogle afvigelser ikke sundhedsskader, da de er en slags manifestation af personlighed. Selve blodprøven, som involverer undersøgelsen af ​​PSA uden yderligere og mere nøjagtig diagnostik, er af ringe værdi. Derfor, når man finder overvurderede parametre, kan man ikke kultivere frygt i sig selv - det er langt fra altid berettiget.

Er et falskt resultat muligt??

Mere end. Faktum er, at specifikke blodproteiner er ekstremt ustabile: De kan stige eller formindskes dagligt i volumen under påvirkning af faktorer, der ikke har noget at gøre med sygdomme. Disse inkluderer:

  • massage et par dage før den hæmatologiske test;
  • ridning af tohjulede køretøjer og heste;
  • brug af skadelige produkter;
  • rygning;
  • stofbrug;
  • intimitet før proceduren;
  • indtagelse af kosttilskud, medicin, C-vitamin;
  • urethral kateterisering;
  • fitness og yoga;
  • strålebehandling;
  • morgen jogging;
  • alkoholafhængighed;
  • at tage en biopsi tidligere;
  • kirurgisk indgreb;
  • dagligt at drikke kaffe eller energidrikke;
  • kronisk stress;
  • oplevet cystoskopi osv..

Der er tilfælde, hvor medicinske arbejdere uforvarende forvekslede prøver på steder, hvilket førte til en betydelig forvrængning af dataene fra en bestemt patient. Nogle specialister kan måske ikke præcist fortolke de numeriske indikatorer eller forkert undersøge blodets sammensætning. Denne liste viser tydeligt, at det ikke er en sætning at ændre PSA-indholdet i blodbanen endnu. Mest sandsynligt var der en uansvarlig tilgang til forskning, manglen på ordentlig forberedelse.

Derfor behøver man ikke febrilsk at forsøge at sænke niveauet af prostata-antigener med knap velkendte folkemedicin eller med købt medicin. Der vil være mere skade ved en sådan udslæt handling end fordel. Hvis en specialist nøjagtigt opdager patologier, vil han fortælle dem detaljeret om dem til sin patient og vie ham til alle detaljerne i den udviklede behandlingsmetode.

Essensen af ​​PSA-blodanalyse og formler til afkodning hos mænd

Blandt mænd på 40 år og derover er BPH og prostatakræft lidt mindre almindelige end prostatitis. Disse sygdomme er livstruende og vanskelige at behandle, så det er godt, hvis de opdages på et tidligt tidspunkt..

En af metoderne til tidlig diagnose er påvisning af PSA-tumormarkør i blodet. I artiklen vil vi tale om, hvad en PSA-analyse er, vi vil give dens afkodning, og indikatorer er normale under hensyntagen til den undersøgte manns alder. Oplysningerne er beregnet til en lang række læsere..

Hvad er PSA, og hvad er essensen af ​​analysen?

Onkologimarkører inden for onkologi betyder forskellige specifikke forbindelser, der vises i kroppen som respons på udviklingen af ​​kræftceller. De findes i blodet, sjældnere i urinen hos en syg person og kan indikere en precancerøs tilstand eller begyndelsen af ​​onkologi. Et sådant stof er det PSA-specifikke prostata-specifikke antigen (PSA)..

PSA er et enzym syntetiseret af sunde eller kræftformede prostataceller. I fravær af patologi udskilles overskydende PSA sammen med prostatasekretion under ejakulation, og kun en lille mængde antigen kommer ind i blodet fra en mand. Med udviklingen af ​​kræft eller prostataadenom øges PSA-indholdet i patientens blod, hvilket detekteres i blodserumet, der er doneret til undersøgelse af en person.

Overvågning af PSA-niveauer hos mænd over 40 år giver dig mulighed for at starte behandling til tiden og forhindre metastase og skade på organer og væv ved siden af ​​prostata. En sådan screeningsmetode er blevet vidt brugt i 20 år, i hvilket tidsrum onkologer formåede at reducere dødeligheden fra prostatacancer med 25% på grund af den rettidige start af terapeutiske foranstaltninger.

Typer af PSA og deres diagnostiske værdi

PSA kan være af tre typer, som afhænger af strukturen og tilstedeværelsen af ​​visse molekyler. Så i moderne onkologi skelnes:

  • PSA-fri tumormarkør;
  • forbundet med en proteinaseinhibitor;
  • forbundet med en endopeptidaseinhibitor.

Sidstnævnte stiger med inflammatoriske sygdomme og opdages ikke i laboratorieundersøgelser af blodserum, så de to første typer er af diagnostisk værdi. Deres kombination er betegnet med udtrykket "total blod-PSA".

Skematisk: generelle og gratis PSA-markører

Ved undersøgelse af materialet kontrollerer laboratorieassistenter først niveauet for det samlede PSA. Hvis det viser sig, at indikatoren er over normen i en bestemt alder, fungerer dette som et signal til at detektere mængden af ​​fri tumormarkør og den dertil knyttede proteinaseinhibitor. Først efter dette kan der være en grund til at mistænke for prostatacancer eller prostataadenom hos en patient.

Når der tildeles en PSA-analyse?

Det antages, at brug af blodprøver til PSA kan påvise kræft på et tidligt tidspunkt og derved reducere sandsynligheden for død, men sandsynligheden for en diagnostisk fejl er ikke udelukket, især når det kommer til en ung patient. Derfor kalder lægerne den optimale alder for at gennemføre sådanne undersøgelser 45 år og ældre. Hvis manden er meget yngre, kan de sendes til PSA-bloddonation i følgende klager og situationer:

  • hvis patientens far eller bedstefar havde prostatacancer;
  • med kroniske urologiske sygdomme;
  • med klager over hyppig vandladning, især om natten;
  • med vandladningsforstyrrelser (langsom eller intermitterende strøm af urin);
  • vanskeligheder med vandladning, følelse fuld af blæren.

De sidste tre typer symptomer er ikke karakteristiske og kan indikere både akut prostatitis eller adenom og prostatacancer. Det er for at klarlægge diagnosen, at der er ordineret en blodprøve til et specifikt prostatantigen.

En blodprøve for antigen er også nødvendig for at overvåge sundhedstilstanden ved nogle aktiviteter i forbindelse med bekæmpelsen af ​​prostatapatologier:

  • fjernelse af en kræftsvulst;
  • hjerteanfald i vævene i prostata;
  • organ kræftbehandling.

Hvis din læge sender dig en blodprøve for PSA, betyder det, at han har mistanke om prostatacancer. Der er dog endnu ingen grund til bekymringer. At bestemme niveauet af PSA i blodet er ikke en selvforsynende metode, og det er muligt, at med en omfattende undersøgelse vil frygt ikke blive bekræftet.

Hvordan man forbereder sig til analysen

I medicinen afhænger nøjagtigheden af ​​forskellige diagnostiske foranstaltninger af, hvor nøje patienten forberedt sig til undersøgelsen og de beskrevne tests ikke er nogen undtagelse. En række stoffer og faktorer kan fordreje indikatorer, hvilket vil føre til en forkert diagnose og forkert behandling..

Hvis du blev henvist til en blodprøve for at bestemme dit samlede og gratis PSA-niveau, skal du følge disse retningslinjer:

  1. To dage før den valgte dag udelukkes intimitet. Hver ejakulation hæver niveauet af PSA i blodet.
  2. Fire dage før datoen skal du udelukke krydret, stegt og fedtholdig mad fra kosten, ikke drikke alkohol.
  3. Undgå anstrengelse tre til tre, før du udforsker, især til ridning og cykling..

Med en kompetent tilgang til at tage test, skal lægen stoppe prostatamassage på 3 dage og ikke udføre TRUS i prostatakirtlen. En blodprøve for PSA er tilladt tidligst seks måneder efter transuretral resektion af prostata.

Hvordan man forbereder sig på PSA-test

Der er ingen andre standarder for forberedelse til overgivelse. Hvis du tager medicin, især som påvirker blodets sammensætning, skal du dog advare din læge om dette. Det kan være nødvendigt at standse kurset.

Sådan tages en blodprøve for PSA?

Blod gives på tom mave, så det er bedre ikke at spise noget den dag, hvor hegnet er tildelt. I tilfælde af svær tørst kan du drikke, men kun almindeligt (ikke mineral) vand. Det er godt, hvis manden ikke ryger om morgenen, hvis dette er umuligt - i det mindste den sidste time før han går ind på kontoret.

Vær ikke bange for, hvordan man donerer blod - sygeplejersken vil gøre alt uden patientens deltagelse. På hans side skal du bare slappe af, ikke bekymre dig og gå ind på kontoret. Blod tages fra en vene i albueleddet i en mængde på højst 10 ml. En konventionel sprøjte bruges til at tage materialet, så manipulationerne er smertefri.

En blodprøve udføres ved hjælp af en ELISA, så den tager ikke mere end en dag. Som regel modtager lægen næste dag et ark med resultaterne og fortsætter med at dekryptere dataene.

Kan være interessant:

Præcis fortolkning af resultater

Der er ingen konsensus blandt læger om det normale niveau af PSA-antigen i blodet hos en sund person. I nogle kilder nævnes en værdi på 4 ng / ml, i andre er normen 2,5 ng / ml. denne modsigelse førte til det faktum, at en mand kun sendes til en prostatabiopsi i tilfælde, hvor PSA-niveauet overstiger niveauet på 10 ng / ml. Dette skyldes det faktum, at overdreven organskade ikke er ønskelig, og en sådan høj tærskel giver dig mulighed for mere trygt at erklære kræftprocesser i prostata..

PSA-satser hos mænd er afhængige af alder, derfor afhænger vores tabel for at dechiffrere resultaterne.

Afkoder efter alder en blodprøve for PSA hos mænd

Repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden over 50 år står over for prostatitis, prostataadenom og endda prostatacancer. En blodprøve for PSA kan fortælle om de igangværende patologiske processer i kroppen. Derfor anbefales denne type undersøgelse til mænd en gang om året efter 45-årsdagen. Hvordan er analysen, hvordan ser analysen af ​​PSA hos mænd ud, og hvad er mulighederne for afkodning, analyserer vi nedenfor i materialet.

Hvad er PSA??

Hvis læseren ønsker at forstå, hvad PSA er, er det værd at sige, at forkortelsen står for prostataspecifikt antigen. Dette er et stof, som prostatakirtlen producerer gennem en menneskes liv. Stoffet produceres i form af protein og er beregnet til at flydende sædkonsistensen og derfor accelerere bevægelsen af ​​sædceller i det. Det vil sige, protein er således ansvarlig for kvaliteten af ​​det mandlige reproduktionssystem.

Under analysen detekteres det prostatiske antigen i to former i kroppen - bundet og frit. På samme tid er der normale indikatorer for antigenniveau og abnormiteter. Jo højere det totale antigen i patientens krop er, jo større er sandsynligheden for dannelse af en ondartet proces i hans prostatakirtel. I dette tilfælde er det nødvendigt at udvikle en kompetent terapeutisk taktik ved hjælp af en specialist urolog eller androlog.

PSA-blodniveauer hos mænd efter alder

Der er visse normale indikatorer for niveauet af et prostataspecifikt antigen i en mands blod. Analyse af PSA hos mænd og afkodning efter alder ser sådan ud:

Mand alderDen normale hastighed af specifikt antigen i nanogram pr. Ml blod (ng / ml)
40-50 år gammel2.5 og derunder
50-60 år2,5 til 3,5
60-70 år gammelFra 3,5 til 4,5
70-80 år gammelFra 4,5 til 5,5

Når der er ordineret en PSA-blodprøve?

Det er værd at vide, at ud over standardforebyggende undersøgelser hos mænd over 45 år doneres blod til PSA i sådanne tilfælde:

  • Mistanke om prostatitis, prostataadenom, prostatacancer;
  • Overvågning af udviklingen af ​​en allerede dannet ondartet tumor for at tage kardinalbeslutninger med hensyn til fjernelse heraf;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​allerede modtaget kræftbehandling;
  • Hyppige trang til at urinere og uregelmæssigheder under udstrømningen af ​​urin (forsinket strøm);
  • Ømhed i perineum, der strækker sig til testikler, anus, penis og / eller sacrum;
  • Tilstedeværelse af blod i urin eller sæd;
  • Overvågning af patientens tilstand efter fjernelse af prostata.

Vigtigt: ikke i alle tilfælde er et forhøjet niveau af prostataprotein et tegn på en ondartet eller patologisk proces såvel som dets lave frekvens. Afvigelser fra antigenværdierne fra normen kan påvirkes af prostatamassage før testen, tage nogle medicin osv. Hvis patienten tager medicin, skal du informere din læge, inden du tester for et specifikt protein.

Forberedelse til testen

Efter at vi havde fundet ud af, hvad PSA-blodprøver betyder, er det værd at forstå principperne for korrekt forberedelse til undersøgelsen. Især skal det forstås, at patienten til undersøgelsen tager venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Og for at indikatorerne ikke skal ændres under påvirkning af visse faktorer (så resultatet ikke viser sig at være falskt positivt eller falskt negativt), skal du gennemgå forberedelsesfasen. Forbered dig især på denne måde:

  • 3-5 dage før du tager biomateriale, anbefales det at afstå fra seksuel aktivitet, inklusive onani;
  • 2-3 dage før testen skal du undgå stærk fysisk anstrengelse og motion. Cykling er også forbudt;
  • 2 dage før analysen anbefales det at udelukke alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, fedtholdige, stegt og røget mad fra kosten. Det er bedre at spise grøntsager, korn, stuvet eller bagt hvidt kød, sur-mælkeprodukter;
  • Dagen før testen bør stress og mental stress undgås;
  • 2-3 timer før undersøgelsen anbefales det at afstå fra at ryge;
  • Doner blod til niveauet for det prostatiske protein er muligt tidligst 15 dage efter udført en rektal digital undersøgelse af prostatakirtlen eller TRUS;
  • Efter en prostatabiopsi skal mindst 2 måneder gå, før biomaterialet leveres til det prostatiske antigen;
  • Efter transrektal resektion af prostata, skal der gå mindst 6 måneder, inden der testes for antigenkoncentration.

Tumormarkører: afkodning af en blodprøve for PSA

En blodprøve for PSA gør det muligt at bestemme den sandsynlige malignitet i den patologiske proces i prostata. Det vil sige, der udføres en testtumormarkør. I henhold til niveauet for antigenets afvigelse i blodet fra normen kan lægen mistænke for sådanne patologier:

Blodantigenkoncentration (ng / ml)Mulig patologi
4-10Kræft mistænkt
10-20Procentdel af sandsynlighed for en ondartet proces øges markant
40 og mereProcessen med vækst af metastaser i en manns krop
1000 og mereAktiv fase med spredning af metastaser

Gratis, bundet og delt PSA

Nu hvor vi har analyseret PSA-analysen, og hvad den er, er vi nødt til at præcisere, at det i patientens blod det prostatiske antigen kan forblive bundet og frit. Gratis PSA er et proteinfrit antigen. Normalt er dens indikator 0,4-0,5 nanogram pr. Ml blod.

Bundet hormon er et antigen koblet til et bærerprotein. Dets norm er 3,5-3,96 nanogram / ml. Begge disse indikatorer danner en fælles PSA, som afsløres ved standardanalyse. Hvis indikatoren for totalt antigen er meget højt, ordinerer den behandlende læge sporing af forholdet mellem frit og bundet antigen i patientens blod. PSA's generelle og gratis normtabel ser sådan ud:

Gratis prostata-specifikt antigenFortolkning og betydning af resultatet
0-10%Sandsynligheden for en ondartet proces i prostata er 58%
10-15%Sandsynligheden for onkologi er ca. 27%
15-20%Sandsynligheden for vækst af en ondartet tumor er 20%
20-25%Sandsynligheden for ondartet vækst er 15%
25% og mereMuligheden for at danne onkologi er 7-8%

Vigtigt: i den normale mængde frit antigen i blodet bør højst være 10-12%. Alt andet skal være forbundet PSA. Hvis indikatoren for frit protein er under det normale, får patienten ordineret en prostatabiopsi til bekræftelse eller afvisning af onkologi.

Enhver mand over 50 år bør forstå, at analysen af ​​PSA hos mænd og dens fortolkning er den eneste metode til tidlig diagnose af patologiske processer i prostata. Forsøm derfor ikke dit helbred ved at gemme dig bag falsk bashfulness. Jo før testen udføres, og patologien afsløres, jo større er chancerne for at slippe af med den og vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Transkription af PSA-resultater med tumormarkører (tabel)

PSA-tumormarkør er et glycoprotein, der produceres i moderation i sunde væv i prostatakirtlen og udskilles aktivt i nærvær af ondartede tumorer. Analyse for prostataspecifikt antigen udføres kun for mænd (kvinder har ingen prostata, derfor er analyse ubrugelig for dem). Ud over onkologi ændres niveauet af PSA med kronisk prostatitis og adenom - en sammenlignende tabel bruges til nøjagtig differentiering (normen varierer afhængigt af patientens alder).

Hvorfor er analysen ordineret?

Prostataspecifikt antigen produceres i prostatakirtlen og akkumuleres i sæd og blod. PSA kan være af to typer - specifik (forbundet med alpha-1-chymotrypsin) og fri (ikke forbundet med protein). Summen af ​​de to parametre for tumormarkøren kaldes en fælles indikator. Det er vigtigt for diagnostikere at kende alle PSA-værdierne, da en afvigelse fra normen for hver af dem viser tilstedeværelsen af ​​forskellige kræft- og ikke-kræftpatologier..

Det er vigtigt at forstå, at identificering af tumormarkørerniveau ikke er den eneste grund til at stille en nøjagtig diagnose. Dette er ikke en diagnostisk, men en screeningsprocedure, hvis formål er:

  • Bestemmelse af sandsynligheden for kræft, prostatitis eller prostataadenom.
  • At tage en beslutning om at specificere procedurer som en biopsi.
  • Evaluering af kvaliteten af ​​behandlingen for en patient med prostatacancer.

Læger sender til analyse af PSA i nærvær af klager hos en mand, der er karakteristisk for prostatasygdomme (mavesmerter og lysken kombineret med vandladning, erektil dysfunktion). En obligatorisk indikation for undersøgelsen er påvisning af rektal palpation eller ultralyd af forstørrede områder af kirtlen.

Analyse af PSA er inkluderet i det gratis medicinske undersøgelsesprogram (medicinske undersøgelser uden helbredsmæssige klager) for patienter over 50 år - en sådan forebyggende undersøgelse giver dig mulighed for at identificere det asymptomatiske forløb af prostatasygdomme i tide. Med en øget risiko for onkologi anbefaler læger, at mænd donerer blod til tumormarkører en gang om året. Kræft trues af mennesker med langvarige kroniske sygdomme i kønsorganet, med en ugunstig familiehistorie (der er direkte pårørende, der har kræft), der arbejder i farlige industrier eller bor i et område med høj stråling.

Spørg en urolog!

Forberedelse til levering

Analysen kræver en foreløbig forberedelse for at undgå falsk fortolkning. For eksempel, umiddelbart efter en digital undersøgelse af kirtlen, transrektal ultralyd eller prostata-massage, observeres en lille stigning i PSA, så blodprøvetagning udføres ikke tidligere end et døgn efter ovennævnte procedurer. Andre regler:

  • Ændringen i antallet af tumormarkører forekommer efter en biopsi i prostata, så analysen udføres, inden bioprøven tages, eller 20 dage efter.
  • En uge pause er påkrævet efter cystoskopi og placering af kateter i urinrøret.
  • Under akutte infektionssygdomme (især kønsorganet) donerer blod til tumormarkører.
  • To dage før analysen skal du afstå fra bade, saunaer, cykling, sex og onani.

PSA giver ikke op, mens de tager visse medicin. En falsk indikator for en onkologisk markør vil være hos personer, der gennemgår antibiotika, cytostatisk antimetabolitter, antitumorhormoner, testosteronantagonister. Efter afsluttet behandling med de anførte lægemidler skal du tage en pause på 2 uger og først derefter tage en analyse.

Dagen før blodprøvetagning til undersøgelse bør tung fysisk anstrengelse og stress undgås. Det er værd at huske, at en mindre ændring er mulig under faste, der varer mere end 2 dage, så dagen før analysen skal du spise godt, men kun ikke-fedtet og ikke-krydret mad. I to dage skal du helt afholde dig fra at ryge, alkohol og tage koffeinholdige produkter. Det er bedre at tage analysen om morgenen på tom mave (10 timer før proceduren kan du kun drikke stille vand).

Hvordan er proceduren

For at bestemme niveauet af prostataantigen donerer de venøst ​​blod fra hånden (der udføres en punktering på bagsiden af ​​albuen). Det krævede volumen af ​​det krævede materiale er 3-5 ml. Under proceduren er patienten siddende. Samlingen udføres i henhold til ordningen:

  • Stikkestedet behandles med alkohol..
  • En håndmassage udføres for at sikre blodgennemstrømning til venen, en turnering fastgøres over albuen.
  • Huden er gennemboret. Efter en venipunktur opsamles blod med en sprøjte i et tomt rør (proceduren tager 5-10 sekunder).
  • Stikningsstedet aftørres med bomuldsolie med alkohol, presses i flere minutter med en pinde for at stoppe blødningen.

Det indsamlede materiale i laboratoriet føres gennem en membranplade med farvningsreagenser (immunokromatisk metode). I fravær af PSA vises farvezoner ikke. Tumormarkøren, der er til stede i prøven, interagerer med konjugatet og pletter brun eller lilla.

Forskningsresultater: transkription

Værdierne for total PSA er opdelt i tre kategorier - normal (risikoen for patologi er udelukket), tvetydig (gentagen blodgivning kræves efter 2-3 uger) og negativ (med stor sandsynlighed for prostatitis, adenom eller kræft). Normen hos mænd bestemmes af alder:

Prostataspecifikt antigen og blodprøve for PSA i en menneskes liv

Indsendt af indhold den 12/07/2014 Opdateret 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

() Er en hemmelighed produceret af prostatakirtlen hos mænd, der står for prostataspecifikt antigen. Målt i nanogram af total PSA i en milliliter blodserum.

Hvad er det for?

PSA bruges til at tynde ejakulatet. Det meste af det specifikke prostatiske antigen kommer ind i sædvæsken, og kun en lille del af det kommer ind i blodomløbet. I medicin ordineres en analyse for total og fri PSA til tidlig diagnose af prostatakræft hos mænd. Hvis der forekommer en stigning i antigenkoncentration i blodet, eller det frie / totale PSA-forhold ændres, kan dette indikere en krænkelse af barrieren mellem kar og prostataceller eller øget produktion af det af både sunde og transformerede celler, og dette fænomen forekommer med flere sygdomme.

I blodserum findes antigen i flere former:

  • Bundet antigen - lukket i en kemisk binding med andre stoffer;
  • Gratis antigen - er i en fri tilstand.

Hvis vi opsummerer værdierne af de ovennævnte antigener, vil det resulterende tal afspejle værdien af ​​det totale antigen.

Hvad betyder stigningen i PSA?

Svingningerne i resultatet af analysen til bestemmelse af prostata-antigen fra den "normale" indikator indikerer ikke altid udviklingen af ​​en prostatacancer.

  • Den inflammatoriske proces lokaliseret i kirtlen;
  • Forlænget urinretention;
  • Prostata-iskæmi;
  • Prostatainfarkt;
  • Accept af visse medicin;
  • Aldersrelateret ændring i antigen niveau;
  • Godartet tumor (adenom);
  • Kronisk forløb af prostatitis;
  • Forværring af prostatitis;
  • Prostatakræft

Hvordan er analysen og forberedelsen

For at bestemme niveauet af PSA udføres en venøs blodprøve. Det er bedre at tage en blodprøve på tom mave og afstå fra følgende handlinger:

  • Inden for de foregående 2 dage er det bedre at opgive seksuel aktivitet. Ejakulation kan ændre både total PSA og fri PSA i blodet.
  • En blodprøve udtages fra mænd tidligst 72 timer efter forløbet af prostatamassage.
  • Transrektal ultralyd skal udføres tidligst 1 uge før der foretages en PSA-analyse..
  • Efter en prostatabiopsi skal du vente 1,5 til 2 måneder og derefter tage en blodprøve for total og frit antigen.
  • Transuretral resektion af prostata bør også udføres tidligst en måned før den planlagte analyse..
  • En halv time før blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke overdreven belastning (følelsesmæssig og fysisk).
  • Tilberedning inkluderer også at nægte mad, der er rig på fedtstoffer en dag før den påståede blodprøve.
  • Stop med at ryge en halv time før prøveudtagning.

Hvis der stadig er behov for diagnose tidligere end det specificerede tidspunkt, skal afkodningen af ​​blodprøven tage højde for den mulige indflydelse af de ovennævnte faktorer.

Forberedelse til testen bør også omfatte afslag på en lang cykeltur, cystoskopi eller kateterisering i flere uger før den forventede dag med blodprøvetagning.

Hvem får vist en blodprøve

Hos mænd i alderen 40+ øges risikoen for prostatasygdomme, inklusive ondartede tumorer, kraftigt. Det er efter denne tidsalder, at mænd hvert år tager blod for at bestemme niveauet af PSA og separat indikatorerne “total” og “fri” PSA.

Hvad er indikationerne for en tidligere undersøgelse?

Hvis nære slægtninge (mænd) havde tilfælde af ondartet prostatacancer, vil lægen måske ordinere en blodprøve i en tidligere alder. Følgende symptomer kan tjene som et signal til bestemmelse af niveauet for prostataspecifikt antigen:

  • Hyppig vandladning;
  • Ufuldstændig tømning af blæren;
  • Forekomsten af ​​smerter i perineum;
  • Hyppig vandladning om natten;
  • Svækkende erektion;
  • Nedsat sexlyst

Forskningsresultat

Tolkningen af ​​resultaterne udføres af den læge, der har ordineret analysen..

Fra 40 til 49 år passer normen til værdien af ​​2,5 enheder.
Fra 50 til 59 år passer normen til værdien på 3,5 enheder.
Fra 60 til 69 år passer normen ind i værdien på 4,5 enheder.
Efter at være fyldt 70 år er normen op til 6,5 enheder.

Hvis værdien af ​​det totale antigen overstiger værdien af ​​10 enheder, udføres en yderligere analyse af forholdet mellem fri / total PSA. Hvis dette forhold er mindre end 15%, udføres andre raffinementsundersøgelser..

Yderligere forskning

Med en 100% garanti er det kun en biopsi, der kan diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller. Proceduren for at tage celler udføres under kontrol af en ultralydsanordning eller en finger.

Diagnose af effektiviteten af ​​behandlingen

PSA-analyse giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​den ordinerede behandling af prostatacancer og forudsige stabiliteten af ​​resultaterne. Kontrol udføres efter følgende kriterier:

  • Efter en prostatektomi (ved en lokaliseret kræft) falder PSA i blodet til 0,2 enheder eller mindre;
  • Et langsommere fald i antigen niveau forekommer efter stråleeksponering. Hvis niveauet af PSA efter et forløb af procedurer falder til en værdi på 1 enhed, kan man forvente en lang periode med remission (op til 5 år);
  • Hvis der efter stråleeksponering var et spring i et specifikt antigen, så kan vi tale om det kommende tilbagefald af sygdommen;
  • Hvis PSA-niveauet er mere end 50 enheder, kan vi antage udviklingen af ​​metastaser, og en stigning i denne indikator til 100 enheder eller højere kan indikere spredningen af ​​metastaser til fjerne organer.

Og hvad i sidste ende

Undersøgelsens rettidige gennemførelse bidrager til en tidligere bestemmelse af begyndelsen af ​​vækst af kræftceller i prostatakirtlen, hvilket vil fremskynde helingsprocessen. Desuden kan behandlingen udføres ved mere skånsomme metoder til den menneskelige krop..

En vigtig rolle inden indsamlingen af ​​materiale til forskning er forberedelse af en mand. At følge nogle få enkle regler vil eliminere påvirkningen af ​​mange faktorer på resultaterne af analysen og derved øge nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Du skal ikke slå alarmen, når PSA-niveauet i blodprøven øges - en stigning i denne indikator indikerer virkningen af ​​eksterne og interne faktorer på prostatakirtlen, hvilket har ført til, at antigenet kom ind i blodbanen. Eventuelt vil årsagen til denne proces være en kræftsvulst. For en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere andre typer undersøgelser, der vil tilbagevise eller bekræfte diagnosen..

Hvad PSA-analyse viser, og hvordan man kan dechiffrere resultaterne?

PSA (prostataspecifikt antigen) - en blodprøve, som er en af ​​de undersøgelser, der blev udført under undersøgelsen af ​​prostatakirtlen hos mænd. Det er meget vejledende, hvis du forbereder og udfører proceduren korrekt, derfor tildeles den i mange tilfælde.

Når en analyse er ordineret?

PSA-analyse er ordineret, når:

  1. Læge har mistanke om prostatakarcinom under undersøgelse.
  2. Patienten behandles for eksisterende kræft i kirtlen (giver dig mulighed for at spore aggressiviteten af ​​kræftceller i prostata og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen).
  3. Tidligere gennemgik patienten radikal antitumorbehandling mod prostatacancer. En analyse udføres for at påvise tilbagefald tidligt hver 3-4 måned..
  4. Mænd over 40 år - det anbefales, at analysen udføres mindst 1 gang om året i forebyggende foranstaltninger (på grund af aldersrelaterede ændringer i prostata - den bliver større, og risikoen for at udvikle patologier stiger).

For at mistænke for prostatakarcinom foretager specialisten en digital rektalundersøgelse, leder patienten til en ultralydundersøgelse og sammenligner patientens PSA-niveauer (totalt og gratis) med normale indikatorer for hans alder. Desuden indikerer identifikation af afvigelser fra normen i mindst en af ​​undersøgelserne en mulig patologisk proces i prostata.

Hvad er PSA-analyse?

Forkortelsen PSA står for "prostataspecifikt antigen" - et protein, der dannes i prostata og udskilles sammen med sædvæske under ejakulation. Protein udfører funktionen af ​​sædkondensering og øger mobiliteten af ​​mandlige kimceller.

Likvidation af sædvæske forekommer på grund af nedbrydningen af ​​proteinet fra semenogelinerne I, II og fibronectin, som blev afsløret i midten af ​​80'erne i det XX århundrede. Yderligere eksperimenter påviste den proteinkymotrypsinlignende enzymatiske aktivitet..

PSA-klassificering

Prostataspecifikt antigen i blodet er indeholdt i 2 typer:

Mængden af ​​bundet PSA i serum overstiger altid koncentrationen af ​​fri, uanset om personen er syg eller sund. Imidlertid er mængden af ​​den første i prostatavævet kun 2% af det samlede beløb. Et prostataspecifikt antigen er oftest forbundet med:

Disse stoffer fungerer som hæmmere for aktiviteten af ​​PSA og andre kallikreiner og tillader dem ikke at accelerere biokemiske reaktioner med deres deltagelse. Proteinkomplekset med a-2-makroglobulin er ikke tilgængeligt til påvisning ved enkle metoder, på grund af hvilket den bundne form af proteinet hovedsageligt beregnes ved kombination med antichymotrypsin.

Takket være yderligere forskningsmetoder blev det konstateret, at mængden af ​​PSA i det ”skjulte” kompleks hos en sund person er lidt højere end for det andet stof.

En "rutinemæssig" analyse er at identificere et almindeligt prostata-specifikt antigen og dets komponenter:

  1. Gratis.
  2. Tilknyttet a-1-Antichymotrypsin.

Sundt mandligt serum indeholder 20% frit PSA, 45% i kombination med makroglobulin, og de resterende 35% er protein forbundet med antikymotrypsin.

Protein kan binde til zink (hæmmer PSA's enzymatiske aktivitet), proteiner i drægtighedszonen og andre stoffer.

Nogle af ovennævnte komplekser i blodserumet er små, hvorfor vi ikke tager højde for deres koncentration. Et nøjagtigt tegn på en ondartet proces i prostata og ikke godartet hyperplasi - mængden af ​​gratis PSA er 10 eller flere gange mindre end den samlede mængde protein.

Samlet PSA

Et forhøjet niveau af generelt prostataspecifikt antigen hører til de primære diagnostiske kriterier, der kan indikere en ondartet proces i prostatakirtlen. Følgende medikamenter brugt til behandling af prostataadenom reducerer den samlede PSA med 50%:

Disse data tages i betragtning i laboratoriet, hvor koncentrationen af ​​protein, der findes i patientens blodserum multipliceres med 2 for at opnå et passende resultat.

I eksperimenter med rotter blev det vist, at PSA kun forlader kroppen i bundet form gennem leveren og nyrerne. Halveringstiden for aktive forbindelser er 2-3 dage.

PSA-vækstrate og PSA-fordoblingstid

Vigtige diagnostiske indikatorer, der giver dig mulighed for at mistænke prostatacancer og bestemme hastigheden for vækst og spredning af karcinom:

  1. PSA-vækstrate - defineres som den absolutte årlige vækst af et specifikt prostataspecifikt antigen i blodserum (enheder - ng / ml / time).
  2. PSA-fordoblingstid - defineret som den eksponentielle vækst af protein over tid og indikerer en relativ ændring.

Hvad påvirker PSA-niveauet hos patienter?

En digital rektal undersøgelse af prostata, nålbiopsi, cytoskopi og transuretral resektion påvirker PSA-niveauer. Alle disse undersøgelser fører til "lækage" af fri PSA i blodserumet, på grund af hvilket niveauet af sidstnævnte kan øges fra 2 til 60 gange.

Den vigtigste faktor, der bestemmer niveauet for protein i blodet, er volumen af ​​prostatas epitelceller. Kræfteceller producerer ikke signifikant mere PSA end de normale bestanddelkirtler. Proteiniveauet stiger på grund af "lækage" på grund af:

  1. Cancervækst infiltrerende.
  2. Strammere ondartet cellepopulation pr. Kubik millimeter prostatavæv.

Godartet kirtelhyperplasi ledsages normalt ikke af komprimering af cellepopulationen.

Aldersnormer

Normal PSA hos raske mænd varierer lidt og afhænger af:

  • fysisk stress;
  • hvor seksuelt aktiv en mand er;
  • individuelle egenskaber ved den menneskelige krop.

Nedenfor er en tabel med normale værdier for et specifikt prostatatantigen afhængig af mænds alder:

Alder

(år gammel)

Gennemsnitsværdien (ng / ml)Mellemgrænser

(ng / ml)

Anbefalet grænse

(ng / ml)

40-490,70,5-1,12,5
50-591,00,6-1,43,5
60-691.40,9-3,04,5
70-792,00,9-3,56.5

Blandt alle tilfælde af prostatakarcinom er en lille fraktion (

Overfloden af ​​disse produkter kan udløse prostatacancer. For at forhindre dette og reducere niveauet af PSA i serum, skal du skifte til en sund kost, der inkluderer lavt forbrug af mættede fedtsyrer (erstatning af kød med fisk eller spise kylling, kalkun), grøntsager, frugter mættet med antioxidanter (mørkeblå og lilla bær, druer, mørke grønne blade grøntsager).

I denne henseende skal specialisten informeres om patientens diæt og inden undersøgelsen ordinere en mere rationel diæt eller give anbefalinger om udelukkelse af visse produkter fra kosten.

Sådan forberedes og bestås analysen?

Standarderne i forberedelsen til analysen af ​​udvidelser i SNG-landene kan variere lidt, men følgende betingelser er obligatoriske:

  1. PSA kan tages tidligst 1 måned efter en prostatabiopsi.
  2. Hvis patienten er i antibiotikabehandling, udføres analysen kun 4 uger efter, at lægemidlet er stoppet.
  3. 12 timer før bloddonation er brug af fedt, røget mad, alkohol og rygning udelukket (det er ikke nødvendigt at tage PSA på tom mave).
  4. Hvis der er mistanke om prostatakræft hos et barn på 5 år eller derunder, får børnene en rig drikke, herunder brug af kogt vand i portioner på 150-200 ml i 30 minutter.
  5. Før undersøgelsen skal patienten ikke opleve fysisk eller psykisk stress, være stresset, så det anbefales at reducere fysisk aktivitet, inden der tages om nødvendigt prøver for at berolige personen.

Venøst ​​blod tages som et testmateriale med en tynd nål. Tidspunktet for analysen betyder ikke noget (det blev bevist, at med den normale funktion af prostata ændrer PSA-niveauet sig ikke væsentligt hele dagen). Patienter rådes normalt til at sidde i 15 minutter, før de undersøger PSA-niveauer..

Efter den første analyse for PSA og den mulige efterfølgende biopsi giver den følgende analyse mening først tidligere end 10 dage.

Før patienten udføres test, advares patienten også om seksuel afholdenhed i løbet af dagen.

Afkryptering af resultaterne

Du kan tale om den ondartede proces i kirtlen, hvis:

  1. Patienten har et forhøjet niveau af total prostataspecifikt antigen.
  2. Forholdet mellem frit og totalt PSA er mindre end 15% (prostatakarcinom er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​frit prostata-specifikt antigen i blodserum på grund af dets mere intense proteinbinding).

En masse forskning har gjort det muligt for os at skabe en teori om forholdet mellem indholdet af fri PSA og sandsynligheden for en ondartet proces i prostatakirtlen:

Antallet af gratis PSA (%)Sandsynligheden for prostatakræft (%)
0-1056
10-1528
15-20tyve
20-25seksten
> 258

Det skal forstås, at:

  1. Kun den behandlende urolog har ret til at ordinere denne test.
  2. En stigning i PSA-niveauer er ikke et absolut tegn på prostatacancer hos mænd. Specialister kan kun stille en endelig diagnose ved at studere biopsimateriale (kun 30% af patienter, der har et forhøjet niveau af forbindelser, opdager prostatacancer).
  3. Hvis det påvises et forhøjet PSA-niveau i den første analyse, anbefales det at gentage undersøgelsen efter 1,5-3 måneder, så om nødvendigt kan biopsimateriale fra prostatakirtlen tages i tide.

Differential diagnose

Andre fænomener, såsom:

  1. Betændelsessygdomme i prostata.
  2. Godartet prostatahyperplasi.
  3. Skader, operationer, rektal undersøgelse, ultralyd, massage, biopsi, ejakulation en dag eller to før analyse.
  4. Akut nyresvigt eller urinretention.

Inden de stilles til en diagnose, skal patienterne gennemgå mange flere undersøgelser for at afklare den og ordinere topisk behandlingsterapi..

Fordele og ulemper ved analyse

PSA-analyse udføres ikke som en af ​​de typiske screeningsmetoder, når man undersøger mænd for at se, om de har udviklet en tidlig form for prostatacancer. Dette skyldes det faktum, at tidlig behandling af prostatakirtelens ondartede proces kan føre til impotens, urininkontinens. Og alt dette er bivirkninger af anti-blastoma og andre behandlinger, der udføres på mennesker, hvis prostatacancer måske ikke engang har udviklet sig, hvilket forbliver på et tidligt tidspunkt uden at skabe en alvorlig trussel mod patientens liv og helbred.

En tumor kan vokse hurtigt, hvilket forårsager mange problemer for en patient med en levende udvikling af det kliniske billede af en alvorlig prostataskade. Hele vanskeligheden er, at der ikke er forskelle mellem disse former på et tidligt tidspunkt..

På den anden side tillader undersøgelsen, uanset stadium af karcinom, at detektere det, giver et klart billede af synet på aggressiviteten af ​​tumordannelse.

Patienter er ofte foruroliget over de falsk-positive resultater, der leveres af denne forskningsmetode, da PSA kan stige med andre patologier, der ikke er relateret til udviklingen af ​​kræft..

Varighed og analyseomkostninger

Der udarbejdes en blodprøve for PSA inden for 1 arbejdsdag. Proceduren for at tage blod fra en blodåre tager ikke meget tid. Metoden anvendt i analysen er immunokemisk med elektrokemiluminescent detektion.

Blandt fordelene ved forskning på et specifikt prostatatantigen skal en ganske lav pris bemærkes, hvilket forbliver i intervallet 400-600 rubler. I betragtning af at selv når overvågning af tilstanden hos patienter med prostatacancer udføres analysen 1 gang på 6 måneder, kan den med rette kaldes offentlig.

PSA-analysevideohistorie

I denne video fortæller en specialist fra Moskva-lægeklinikken, hvad PSA-analyse er, hvornår og hvorfor den ordineres, som viser osv.:

PSA-analyse er en forskningsmetode, der er lave omkostninger og giver et relativt klart billede af tilstanden af ​​prostatakirtlen. For ikke at gå glip af den patologiske proces, efter at have nået 40 år, skal du prøve at gennemgå en analyse mindst en gang hvert 1-2 år, fordi behandling af kræft er et komplekst anliggende, der muligvis ikke engang er effektiv.