Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker på sin side funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, alder på patienten og laboratoriemetoden. Derfor, når afkodning af resultatet af analysen, tager endokrinologen hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • thyroidea betændelse;
  • svulster i hypofysen;
  • primær binyresvigt;
  • blymisbrug;
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • diffus giftig struma
  • monodose eller polynod goiter;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • hypofyse skade;
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 2-4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17-18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

TSH-niveauer bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
  • ufrugtbarhed;
  • hjertearytmi;
  • vedvarende depressive tilstande;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos et barn;
  • impotens, nedsat libido;
  • alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling..

Forberedelse til analyse af TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

  • nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
  • over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

  • hypothyroidisme;
  • hypofyse tumor;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • binyreinsufficiens;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • brugen af ​​morfin;
  • hormonbehandling;
  • hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

  • diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
  • hypofyse skade;
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, impotens;
  • depression;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, samt af det område, hvor det er beliggende.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder, TSH-analyse, norm og afvigelser i tabellen


En blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, TSH) er en laboratorieundersøgelse, der er ordineret til at evaluere funktionen af ​​det neuroendokrine system, der regulerer næsten alt kroppens arbejde, inklusive dets vækst, udvikling, metabolisme, reproduktion, vand og elektrolytbalance. Indikatorens afvigelse i tabellen med fortolkningen af ​​analysen i mere eller mindre grad fra normen fortæller specialisten meget. Det er især vigtigt at bestemme niveauet af TSH i kvinders blodsammensætning.

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, thyrotropin, TSH, TSH) produceres i den forreste hypofyse - (en lille endokrin kirtel placeret under hjernebarken) og kontrollerer skjoldbruskkirtlen.

Thyrotropin stimulerer processerne med biosyntese og aktivering af vigtige hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), der forekommer i epitel-folliklerne i skjoldbruskkirtlen.

Triiodothyronin og thyroxin er jodholdige thyreoideahormoner af stor betydning. I den menneskelige krop, T3 og T4:

  • ansvarlig for dens udvikling og vækst;
  • give energi balance;
  • deltage i syntesen af ​​protein og A-vitamin;
  • bidrage til den normale funktion af hjertet, blodkar, centralnervesystemet;
  • regulere tarmmotorisk funktion og menstruationscyklus hos kvinder;
  • tilvejebringe immunsystemet.

Faktisk er alle disse hormoner (TSH, T3, T4) tæt forbundet. TSH er ansvarlig for produktionen af ​​"skjoldbruskkirtel" T3 og T4, og et overskud af deres koncentration i kroppen forårsager en undertrykkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon reguleres af det centrale nervesystem og de neurosekretoriske celler i hypothalamus. Hvis TSH i kroppen ikke dannes nok, forekommer der spredning - væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv. "Thyroid" stiger i størrelse, denne tilstand kaldes struma. En ændring i indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen indikerer hormonelle lidelser.

TSH-hormonnorm hos kvinder og mænd

Analyse for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodserumet er en laboratorieundersøgelse, der udføres for at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofysen. TSH-indikatorerne, der svarer til normen i kvindens krop, er resultatet af koordineret aktivitet af de endokrine organer. Derfor kan hormonniveauet forstyrres, hvis det forekommer svigt i det reproduktive, hjerte-kar-og andre kropssystem..

TSH er meget følsom og er den første, der reagerer i tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion. Dette betyder, at en ændring i indikatoren for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet forekommer tidligere, når indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 stadig er normalt. I denne forbindelse anbefales en blodprøve til TSH til forebyggende formål..

Undersøgelsen er indiceret til hjertearytmi, systematisk søvnløshed, struma, depression, infertilitet, seksuel dysfunktion hos mænd, depression. Denne analyse er ordineret til børn med forsinket fysisk såvel som mental og seksuel udvikling..

Analyse af TSH-norm for alderstabel

Indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i kroppen ændrer sig under dens vækst og udvikling. Med alderen stabiliseres denne indikator. Standarder for kvinder og mænd i forskellige aldersgrupper er vist i nedenstående tabel..

Norm TTG efter alder
Aldersperiode, årNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Over 600,5 - 8,0

Hos 95% af raske voksne er indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodserum i området fra 0,4 til 2,5 mIU / L. Indikatorer, der falder i intervallet 2,5-4,0 mIU / L, bør tages som en advarsel - dette betyder, at en person har en øget risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme i de næste 20 år. En sådan patient bør gentage TSH-testen efter seks måneder..

Med alderen er det nødvendigt nøje at overvåge hormonniveauet, da kvinder efter 50 år øger sandsynligheden for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, især med negativ arvelighed eller i nærvær af autoimmune sygdomme som diabetes mellitus eller leddegigt..

Det er vigtigt at vide, at indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet har betydelige daglige udsving.

For at få et nøjagtigt klinisk billede skal TSH-analyse tages om morgenen på bestemte timer på tom mave. Dagen før skal du stoppe med at ryge, drikke alkohol, spise masser af mad, og du skal også undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning.

TSH-hormon steg - hvad betyder det

Kun lægen kan dekryptere resultaterne af analysen, foretage yderligere undersøgelser og stille en nøjagtig diagnose. Lad os prøve at finde ud af, hvad TSH-indikatorens afvigelser i analysen fra normen kan sige..

Symptomer på forhøjet thyrotropin

En øget indikator for TSH i blodet til en person manifesteres af følgende ydre tegn og symptomer:

  1. irritabilitet;
  2. angst;
  3. problemer med at sove;
  4. sænkning af kropstemperatur;
  5. træthed og svaghed;
  6. blekhed i huden;
  7. nedsat synsstyrke;
  8. forringelse i mentale evner, koncentration af opmærksomhed;
  9. udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  10. rysten.

Årsager og konsekvenser af forhøjet TSH hos kvinder

Så hvis testene viser, at TSH-niveauet er forhøjet, kan dette indikere følgende sygdomme:

  • forstyrrelse af centralnervesystemet;
  • adrenal dysfunktion;
  • tumor i hypofysen;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos struma);
  • hypothyroidisme af forskellige etiologier (mangel på thyroideahormoner);
  • ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • præeklampsi (alvorlig toksikose i slutningen af ​​graviditeten).

Andre patologier kan identificeres. Det er også muligt, at patienten tog medicin, der kan påvirke niveauet af TSH (især levodopa, dopamin, steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner, aspirin), led svær stress eller kraftig fysisk anstrengelse.

En kvinde, der er testet for TSH, har muligvis ikke kendt til sin graviditet, og hos forventede mødre, som du ved, betragtes en afvigelse i indikatoren for dette hormon som en almindelig forekomst. Derudover stiger TSH-niveauer efter kolecystektomi (operation til fjernelse af galdeblæren) og efter hæmodialyse. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret endokrinolog, der vil identificere de sande årsager til en stigning i TSH-niveau.

TSH hos kvinder sænkes - hvad betyder det

En erfaren endokrinolog kan foreslå et fald i TSH hos patienten, hvis han oplever sløvhed, døsighed, hovedpine, klager over en depressiv tilstand ledsaget af nervenedbrud.

En person har en stigning i kropstemperatur og blodtryk, en stigning i hjerterytme, alvorlig svedtendens begynder, især under søvn. Hukommelsesnedsættelse, hævelse, tab af total vægt, forekomsten af ​​rysten i arme og ben ses, for kvinder er forekomsten af ​​funktionsfejl i menstruationscyklussen karakteristisk.

Et fald i TSH-niveauet i blodet kan indikere mulige patologier:

  • neoplasma i "skjoldbruskkirtlen";
  • nedsat hypofyse funktion;
  • død af hypofyseceller hos kvinder efter fødsel;
  • et overskud af hormoner med ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • Plummer's sygdom;
  • giftig struma;
  • hypofyse skade;
  • neoplasma i hypofysen;
  • psykisk sygdom.

En lav TSH kan også være forårsaget af sult eller en kalorifattig diæt, svær stress.

Nogle gange indikerer et reduceret niveau af TSH eller dets forhøjede værdier kun, at patienten ikke fulgte alle lægens anvisninger i forberedelse til blodprøven.

Forberedelse, blodprøvetagning og analyse af TSH

For at en blodprøve for hormoner skal vise pålidelige resultater, skal du forberede dig korrekt til den.

Syntese af TSH afhænger af tidspunktet på dagen. Den største mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres om natten - kl. 2-4 og ændrer praktisk talt ikke før morgenen. Derefter i løbet af dagen falder koncentrationen af ​​TSH i blodet, og om aftenen kl. 17-19 når det lavest mulige niveau. Derfor anbefales det at udføre en blodprøveudtagning til undersøgelse om morgenen fra 6 til 8 timer.

En blodprøve udtages på tom mave til analyse. Skal passere mindst 8 og højst 12 timer efter det sidste måltid. Længere faste, andre drikkevarer end vand samt tyggegummi kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.

I flere dage, før du giver blod til analyse, skal du undgå at drikke alkohol og overspise. Stop med at ryge på undersøgelsesdagen..

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodserum afhænger direkte af den persons psykoterapeutiske tilstand.

Derfor skal du 1-2 dage før proceduren ikke udsætte dig for intens fysisk anstrengelse og om muligt undgå stressende situationer. For det mere retfærdige køn udføres undersøgelsen uanset dagen for menstruationscyklussen.

Få dage før undersøgelsen er det nødvendigt at nægte at tage aspirin-, steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af, at en person konstant tager nogen medicin, og behandlingsforløbet ikke kan afbrydes, er det nødvendigt at angive dette i retningen for korrekt fortolkning af analyseresultaterne.

Hos patienter, der regelmæssigt tager thyroxin, bør der gå mindst 4 timer mellem at tage pillen og tage blodet.

Inden proceduren påbegyndes, skal patienten sidde stille (det er bedre at lægge sig) i en halv time og slappe af. Blodprøvetagning kan udføres med enhver hånd. Stedet for prøveudtagning er oftest ulnarvenen. Blod opsamles i et 5 ml rør og sendes til laboratoriet.

Resultaterne af en blodprøve udstedes på et laboratorium brevhoved i form af en tabel med navnet på indikatorerne, deres fortolkning, der angiver normen og de faktiske værdier opnået under analysen.

Når gentagne undersøgelser er nødvendige for at spore dynamikken i skjoldbruskkirtelhormonet, skal bloddonation være strengt på samme tid og altid i det samme laboratorium.

Forskellige laboratorier kan anvende forskellige metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​thyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) og forskellige kalibreringsindretninger, derfor kan resultaterne af deres undersøgelser have nogle forskelle.

Korrekt forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen er garant for at opnå pålidelige resultater, der er nødvendige for diagnosen af ​​eksisterende patologi.

Norm under graviditet

I graviditetsplanlægning, indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i en kvindes krop, er TSH-normen en meget vigtig faktor, da en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon over 2,5 mIU / liter minimerer muligheden for befrugtning. Af denne grund med infertilitet og hyppige aborter er det nødvendigt at foretage en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​TSH.

I op til 15 uger leveres alle føtalebehov for skjoldbruskkirtelhormoner af mors krop. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i denne periode kan påvirke udviklingen af ​​den fremtidige baby negativt. Derfor er det meget vigtigt for kvinder, der er i risiko for tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, at bestemme dens funktion før graviditet eller i de tidlige stadier.

En naturlig årsag til en stigning i TSH i første trimester er en stigning i østrogenniveauer i blodet, hvilket medfører et fald i fri T4 og en kompenserende stigning i TSH.

Under fødningens fødsel produceres et specifikt hormon i en kvindes krop - korionisk gonadotropin (hCG). Ofte kaldes det ”gravide kvinders hormon”. Gonadotropin har en stimulerende effekt på dannelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin, hvilket naturligt fører til et fald i TSH i blodet til en kvinde.

Ændring i TSH hos kvinder under graviditet
Graviditet trimestereNorm, mIU / l
1st0,1 - 2,5
2nd0,3 - 2,8
3.0,4 - 3,5

Hvis niveauet af TSH i andet og tredje trimester stiger over normen (med et samtidig fald i niveauet af T4 og T3), kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

I postpartum-perioden er det også nødvendigt at overvåge TSH-, T3- og T4-normen for at udelukke postpartum thyroiditis, hvis manifestation svarer til symptomer på postpartum depression, træthed og mangel på søvn.

Postpartum thyroiditis observeres hos 3-5% af kvinder og er resultatet af en funktionsfejl i immunsystemet og forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i "skjoldbruskkirtlen". Imidlertid er der en sandsynlighed for, at inden for 10-12 måneder efter fødslen vil det endokrine og immunsystemets arbejde vende tilbage til det normale..

Ændring i TSH hos kvinder med overgangsalderen

Efter 50 år i kvindens krop begynder en periode med hormonel tilpasning, der varer fra 2 til 3 år. Skjoldbruskkirtelens tilstand ændres markant i overgangsalderen, hvilket også påvirker TSH, T4 og T3.

I begyndelsen af ​​menopausale ændringer øges aktiviteten af ​​"skjoldbruskkirtel" markant, den øges i størrelse og syntetiserer for mange hormoner. I dette tilfælde er der et markant fald i TSH. Symptomer, der vises i begyndelsen af ​​overgangsalderen og indikerer hyperthyreoidisme, er tårevæghed, irritabilitet, hjertebanken og øget angst.

Derefter, i postmenopausal periode, begynder aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen at falde. Dette ledsages af et fald i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, et fald i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, samt en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. En kvinde klager over døsighed, svaghed, chilliness, hurtig vægtøgning er mulig, udseendet af åbenlyse tegn på aldring.

Derfor er det vigtigt helt fra starten af ​​overgangsalderen at overvåge og justere niveauet af hormoner i en kvindes blod. For at gøre dette skal du kontakte en endokrinolog, der kan identificere farlige abnormiteter, stille en nøjagtig diagnose og om nødvendigt omgående ordinere behandling.

Kvinder over 50 år rådes til at gennemføre en undersøgelse en gang om året..

Ubalance i hormoner kan provokere mange sygdomme, der alvorligt kan forringe en persons livskvalitet i forskellige aldre. Derfor er det nødvendigt at kontrollere indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodsammensætningen ikke kun når der forekommer alarmerende symptomer, men også til forebyggende formål for at undgå alvorlige konsekvenser.

Forfatteren til artiklen: Sergey Vladimirovich, en tilhænger af rationel biohacking og en modstander af moderne diæter og hurtigt vægttab. Jeg fortæller dig, hvordan en mand i alderen 50+ forbliver moderigtig, smuk og sund, hvordan man føler 30 i en alder af 50. Mere om forfatteren.

Hvordan tsh-hormon (TSH) påvirker den menneskelige krop

En af de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed og kroppens normale funktion er en indikator for niveauet af thyrotropin - hormonet tsh (TSH). Det syntetiseres i hypofysen og har en indvirkning på skjoldbruskkirtlen. Hvis kirtlets arbejde forstyrres, er dette fyldt med en funktionsfejl i arbejdet i alle organer og systemer hos en person.

Hvad er thyrotropins rolle i kroppen?

Utilstrækkelig produktion af hormoner i hypofysen fører til metabolske og reproduktive sygdomsforstyrrelser. TSH er involveret i produktionen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) - ansvarlig for den normale metabolisme af proteiner og fedt i kroppen, den normale funktion i mave-tarmkanalen, understøtter fysisk aktivitet, normal mental tilstand, iltmetabolisme, hjerterytme osv. T3, T4 og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon har et bestemt forhold til hinanden, og et fald eller stigning i niveauet for nogen af ​​dem fører til en fiasko i syntesen af ​​resten.

Hvis skjoldbruskkirtlen fungerer meget mere aktivt end nødvendigt, produceres TSH i små mængder. Omvendt, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer fuldt ud, syntetiseres tsh-hormonet i store mængder end nødvendigt for den menneskelige krop.

Ændringer i TSH-niveauer afhænger også af hjernefunktion..

Med et fald i thyroxins blod begynder hypofysen at producere thyrotropin. Derefter forbedrer skjoldbruskkirtlen arbejdet og begynder at udstede overdreven doser af thyroxin (T4).

Symptomer, der indikerer, at du skal foretage en undersøgelse af niveauet af hormoner, der er ansvarlige for skjoldbruskkirtlen:

  • Arythmy hjerte,
  • mental retardering,
  • infertilitet eller impotens,
  • hårtab og skaldethed,
  • mangel på perioder,
  • depression,
  • nedsat sexlyst.

Hvad er de normale niveauer af thyrotropinhormon i forskellige kategorier

Niveauet af TSH afhænger af personens alder og køn.

  • Den højeste indikator for niveauet af hormonet forekommer hos spædbørn efter fødslen 1-39 mmE, da kan det falde. For børn under 6 år er normale tal på niveauet 0,8-6 mU / l efter 6 og op til 14 år 0,28-4,3 mU / l, efter 14 års alder - 0,28 - 3,8 mU / l. Hvis nyfødte har for høje TSH-niveauer, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige problemer (hypofyse tumorer eller hypothyreoidisme).
  • Normen hos kvinder med TSH ligger i området 0,4 - 4,0 mU / l, denne indikator kan være lidt lavere hos kvinder, der forventer en baby: intervallet 0,2-3,5 mU / l.
  • Normen for indikationer hos mænd varierer normalt mellem 0,4 d - 4,90 honning / l.

Hvis TSH-niveauet er højere end normalt - har personen ikke nok hormoner.

Hvordan er undersøgelsen

For forskning på hormonniveauet skal du donere venøst ​​blod. Forberedelse til denne proces er som følger:

  • annulleret 3-4 dage før blodgivende medikamenter indeholdende jod og hormonelle medikamenter,
  • udelukket fra mad stegt, olieagtig, røget, alkohol foran blodgivningen,
  • har brug for at undgå stressende situationer,
  • udelukke fysisk aktivitet,
  • Rygning forbudt.

Bloddonation anbefales tidligt om morgenen og på tom mave, da den højeste koncentration af hormoner observeres fra 3-4 til 7-8 am..

Hvad niveauet af skjoldbruskkirtelhormon indikerer

Med et forhøjet niveau kan der forekomme symptomer:

  • for hurtigt tab eller vægtøgning;
  • huden bliver gul;
  • nedsat hørelse;
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • okulært ødem;
  • følelse af kulde;
  • øget skrøbelighed af hår og skrøbelighed af negle;
  • flatulens, forstoppelse;
  • menstruationsuregelmæssigheder kan forekomme hos kvinder.

Følgende patologier eller sygdomme bliver årsagen til øgede TSH-hormonniveauer:

  • vaskularisering i skjoldbruskkirtlen;
  • hypofyse tumor;
  • psykiske afvigelser;
  • hypothyroidisme;
  • hypofyse adenom;
  • krænkelser i binyrernes arbejde;
  • thyroiditis Hashimoto.

Et forhøjet hormonniveau indikerer ikke altid en sygdom. Nogle gange øges det lidt med fysisk anstrengelse, forgiftning, nogle medicinske procedurer (såsom hæmodialyse), blyforgiftning og fjernelse af galdeblæren. Hvis niveauet har et betydeligt overskud - er dette bevis på skjoldbruskkirtelsygdomme eller nedsat funktion af hypothalamus og hypofyse. Det kan være hypothyreoidisme. I tilfælde af en stigning i TSH over 7,1 mIU / ml kan dette være tegn på forekomsten af ​​hyperthyreoidisme. Lægen ordinerer derefter behandling med specielle lægemidler, nu bruges ofte syntetisk opnåede midler. Disse er eutirox, L-thyroxin, triiodothyroninhydrochlorid, natrium levothyroxin osv..
Følgende faktorer indikerer manglen på TSH-hormon i kroppen:

  • træthed;
  • letargi;
  • apati;
  • indsnævring af palpebrale fissurer;
  • tør hud;
  • hævelse
  • døsighed;
  • nedsat appetit;
  • søvnløshed;
  • giftig struma;
  • nedsat mental evne;
  • Plummer's sygdom;
  • en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion;
  • nedsat hypofyse funktion;
  • graviditet;
  • hypofyse skade eller tumor og andre patologier eller abnormiteter.

Et lavt niveau kan signalere en kræftsvulst..

Ofte kan et fald i TSH-niveauer skyldes giftig struma eller tage medicin, der indeholder store mængder af skjoldbruskkirtelhormoner, såvel som sult eller stress.

Det er vigtigt, at du i forbindelse med problemer med skjoldbruskkirtlen konsulterer en læge. Selvmedicinering er fyldt med alvorlige bivirkninger..

I betragtning af at du læser denne artikel nu, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig hjemsøger dig.

Du har sandsynligvis også haft tanker om operation. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og helbred afhænger af. Og åndenød, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forhindrer dig tydeligt i at nyde dit liv.

Men du må indrømme, at det er mere korrekt at behandle årsagen og ikke virkningen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formåede at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelhormoner normale

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) er skjoldbruskkirtelhormoner, der påvises i blodet, testsystemernes følsomhed over for hormoner er forskellig. Derfor er normerne for disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære metode til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendigt at være opmærksom, når man får resultaterne af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hormonormen for hvert laboratorium er forskellig, og det skal angives i resultaterne..
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen og øger syntese af dets "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), det største skjoldbruskkirtelhormon, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det meste er i en tilstand, der er forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner, der i vid udstrækning afhænger af tidspunktet på dagen og af kroppens tilstand, har en markant virkning på metabolismen af ​​proteiner i kroppen. Ved en normal koncentration af thyroxin og triiodothyronin aktiveres syntesen af ​​proteinmolekyler i kroppen. Det største thyreoideahormon, der cirkulerer thyroxin (T4), er næsten fuldstændigt bundet til transport af proteiner. Umiddelbart efter, at den kommer ind i blodbanen fra skjoldbruskkirtlen, omdannes en stor mængde thyroxin til triiodothyronin, et aktivt hormon. Hos mennesker med hyperthyreoidisme (hormonproduktionen er højere end normalt) stiger niveauet for det cirkulerende hormon konstant.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og dette er især tilfældet for kvinder, fordi skjoldbruskkirtlen patologi hovedsageligt findes i den rigtige halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad indikatorerne betyder, som er givet under det generelle navn "test for skjoldbruskkirtelhormoner".

Normer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

AlderT3 niveau, nmol / l
15 - 20 år gammel1,23 - 3,23
20 - 50 år gammel1,08 - 3,14
> 50 år0,62 - 2,79

Stigning i T3 i alt:

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma;
  • isoleret T3-toksikose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk thyroideadenom;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • stigning i kropsvægt
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • indtagelse af amiodaron, østrogen, levothyroxin, methadon, orale prævention.

Fald i T3-niveau for det generelle:

  • euthyroid-syndrom;
  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • kronisk leversygdom;
  • alvorlig ikke-thyroidea patologi, inklusive somatisk og mental sygdom.
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyreoidisme;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • diæt med lavt proteinindhold;
  • indtagelse af lægemidler såsom antithyroidemediciner (propylthiouracil, mercazolil), anabolske steroider, beta-blokkere (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoider (dexamethason, hydrocortison), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salicylat, dicifenydenaspir) lipidsænkende midler (colestipol, cholestyramin), radiopaque midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, Fri Triiodthyronin, FT3)

Skjoldbruskkirtelhormon, stimulerer udveksling og absorption af ilt ved væv (mere aktiv end T4).

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). I perifere væv dannes T4 ved deiodisering. Gratis T3 er en aktiv del af total T3, svarende til 0,2 - 0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er i en lavere koncentration i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget i alt kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i fri T3 i serum og plasma. Under graviditet falder T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliseres serumfrie T3-niveauer. Kvinder har lavere koncentrationer af gratis T3 end mænd i gennemsnit 5-10%. Gratis T3 er kendetegnet ved sæsonudsving: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden september til februar, minimum - i sommerperioden.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative enheder: pg / ml.

Enhedskonvertering: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Niveau op:

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma;
  • isoleret T3-toksikose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • reduktion i niveauet af thyroxin-bindende globulin;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.

Fald i niveau:

  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk-patologi, inklusive somatisk og mental sygdom;
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyreoidisme;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • diæt med lavt proteinindhold og kalorier;
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinder;
  • vægttab;
  • tager amiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total thyroxin (total T4, total tetraiodothyronin, total thyroxin, TT4)

Aminosyre skjoldbruskkirtelhormon - stimulator af øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Normen for total T4: hos kvinder er 71-142 nmol / L, hos mænd 59-135 nmol / L. Forøgede værdier af hormonet T4 kan observeres med: tyrotoksisk struma; graviditet dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det meste af T4, der cirkulerer i blodet, er forbundet med transportproteiner, den frie del af hormonet, der udgør 3-5% af koncentrationen af ​​den samlede T4, har biologiske virkninger.

Det er en forløber for det mere aktive hormon T3, men det har sin egen, selvom mindre udtalt, effekt end T3. Koncentrationen af ​​T4 i blodet er højere end koncentrationen af ​​T3. Ved at øge hastigheden af ​​basal metabolisme øger det varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Hvilket øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet. T4 hæmmer sekretionen af ​​TSH.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres de maksimale værdier for T4 mellem september og februar, minimum om sommeren. Under graviditet øges koncentrationen af ​​total thyroxin og når maksimale værdier i III trimester, hvilket er forbundet med en stigning i indholdet af thyroxin-bindende globulin under påvirkning af østrogener. Indholdet af frit thyroxin kan falde. Hormonniveauerne hos mænd og kvinder forbliver relativt konstante hele livet. I euthyreoidetilstand kan koncentrationen af ​​hormonet overstige referenceværdierne, når bindingen af ​​hormonet til transportproteinet ændres.

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative enheder: mcg / dl

Enhedskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenceværdier (norm for frit T4-thyroxin i blodet):

AlderT4 niveau, nmol / l
op til 30 dage39 - 185
fra måned til 12 måneder59 - 210
fra år til 5 år71 - 165
fra 5 til 10 år68 - 139
fra 10 til 18 år58 - 133
over 18 år gammel55 - 137

Forøget thyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • giftig struma, giftigt adenom;
  • skjoldbruskkirtel ioditer;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroxinæmi;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • høje IgG myelomer;
  • nedsat bindingsevne for thyroidebindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • artefakt-tyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • fedme;
  • HIV-infektion;
  • porfyri;
  • tager lægemidler såsom amiodaron, radiopaque iodholdige stoffer (iopansyre, tyropansyre), thyreoideahormonpræparater (levothyroxin), thyroliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (methadotron, perontazin, perontazin, perontazin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.

Thyroxin (T4) reduktion:

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyreoidisme (Sheehan-syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyreoidisme (traumatiske hjerneskader, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • tager følgende stoffer: lægemidler til behandling af brystkræft (aminoglutethimid, tamoxifen), triiodothyronin, antithyreoidemedicin (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glukokortikoider (kortison, dexamethason), co-trimoxazolose, anti-tuber iodider (131I), antimykotika (intraconazol, ketoconazol), lipidsænkende midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, phenylbutazon, aspirin), propylthiouracilid, andrimonohydramonylchlorid, stanozolol), anticonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (høj dosis), lithiumsalte.

Thyroxin fri (T4 fri, gratis Thyroxin, FT4)

Det produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Det er forgængeren til T3. Ved at øge hastigheden af ​​basal metabolisme øger det varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder proteinmetabolismen. Øger urinudskillelse af calcium, aktiverer knoglemetabolisme, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv krono- og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (SI international standard): pmol / l

Alternative enheder: ng / dl

Enhedskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (normal fri T4 i blodet):

Alder, begge kønT4 gratis, pmol / l
2 dage - 3 dage22 - 49
3 dage - 10 uger9-21
10 uger - 14 måneder8 - 17
14 måneder - 5 år9 - 20
5 år - 14 år8 - 17
mere end 14 år9 - 22

Forøget fri thyroxin (T4):

  • giftig struma;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroxinæmi;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • betingelser, hvor niveauet eller bindingsevnen af ​​det thyroxin-bindende globulin falder;
  • høje IgG myelomer;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom;
  • thyrotoksikose på grund af T4-selvadministration;
  • fedme;
  • tager følgende lægemidler: amiodaron, thyroideahormonpræparater (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske præparater, tamoxifen, valproinsyre;
  • heparinbehandling og sygdomme forbundet med en stigning i frie fedtsyrer.

Nedsat fri thyroxin (T4):

  • primær hypothyroidisme ikke behandlet med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyreoidisme (Sheehans syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyreoidisme (traumatiske hjerneskader, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • diæt med lavt proteinindhold og betydelig iodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • et kraftigt fald i kropsvægt hos overvægtige kvinder;
  • heroin brug;
  • tager følgende lægemidler: anabolske steroider, anticonvulsiva (phenytoin, carbamazepin), en overdosis af thyrostatika, clofibrat, lithiumpræparater, methadon, octreotid, orale prævention.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres de maksimale T4-værdier mellem september og februar og minimum - om sommeren. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditet øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i III-trimester. Hormoniveauet hos mænd og kvinder forbliver relativt konstant gennem hele livet og falder først efter 40 år.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin forbliver som regel inden for normale grænser for svære sygdomme, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Højere serumbilirubinniveauer bidrager til forhøjede T4-niveauer, fedme, påføring af turnering, når du tager blod.

AT til RTTG (antistoffer mod TSH-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig struma.

Autoantistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH på skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (T3 og T4). De påvises i mere end 85% af patienterne med Graves 'sygdom (diffus toksisk struma) og bruges som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspecifikke sygdom. Mekanismen til dannelse af thyreoidea-stimulerende antistoffer er ikke fuldt ud afklaret, selvom der er en genetisk disponering for forekomsten af ​​diffus toksisk struma.

Med denne autoimmune patologi påvises autoantistoffer mod andre thyroideaantigener, især mikrosomale antigener, i serum (AT-TPO-test for antistoffer mod mikrosomal peroxidase eller AT-MAG-antistoffer mod mikrosomal fraktion af thyrocytter).

Måleenheder (international standard): Enheder / l.

Referenceværdier (norm):

  • ≤1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - tvivlsom;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffuse giftige struma (Graves sygdom) i 85 - 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, TSH)

Glycoprotein hormon, der stimulerer dannelse og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4)

Det produceres af basofiler fra den forreste hypofysekirtel under kontrol af thyrotropisk hypothalamisk frigivende faktor samt somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskkirtelhormoner. Forbedrer vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Det øger strømmen af ​​jod fra blodplasma ind i cellerne i skjoldbruskkirtlen, stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og eliminering af T3 og T4 derfra og stimulerer også syntesen af ​​disse hormoner direkte. Forbedrer lipolyse.

Der er et omvendt logaritmisk forhold mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet..

TSH er kendetegnet ved daglige udsving i sekretion: de højeste værdier af blod-TSH nås ved 2-4 am, høje blodniveauer detekteres også ved 6-8 pm, de mindste TSH-værdier er 17-18 p.m. Den normale sekretionsrytme forstyrres, når den vågner om natten. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen stiger koncentrationen af ​​TSH lidt, mængden af ​​hormonemission om natten falder..

Måleenheder (international standard): MED / L.

Alternative enheder: μU / ml = honning / l.

Enhedskonvertering: μU / ml = honning / l.

Referenceværdier (TSH i blodet):

AlderTSH niveau,
skat / l
Nyfødte1,1 - 17,0
14 år gammel0,4 - 4,0


TSH-niveau stigning:

  • thyrotropinoma;
  • basofil hypofyseadenom (sjælden);
  • ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • primær og sekundær hypothyreoidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • ukompenseret primær binyresvigt;
  • subakut thyroiditis og Hashimotos thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • hypofyse tumor;
  • alvorlige somatiske og mentale sygdomme;
  • svær gestosis (præeklampsi);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • hæmodialyse;
  • behandling med anticonvulsiva (valproinsyre, phenytoin, benserazid), betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), at tage lægemidler som amiodaron (hos euthyroid- og hypothyroidepatienter), calcitonin, antipsykotika, phenothylazetinderivater, aminothiothiaminderivater midler (motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, radiopaque agenser, lovastatin, methimazol (mercazolil), morfin, diphenin (phenytoin), prednison, rifampicin.

Nedsat TSH-niveau:

  • giftig struma;
  • thyrotoksisk adenom;
  • TTG-uafhængig thyrotoksikose;
  • hyperthyroidisme af gravide kvinder og postpartum hypofyse nekrose;
  • T3-toksikose;
  • latent thyrotoksikose;
  • kortvarig tyrotoksikose med autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose på grund af T4;
  • hypofyse skade;
  • psykologisk stress;
  • sult;
  • tager medicin såsom anabolske steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroidea-patienter), thyroxin, triiodothyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotide, nifediprolacperininperiperin, hyper bromocriptin).