Biokemisk blodprøve - normer, værdi og fortolkning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Jernmetabolisme: total jern, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under en biokemisk blodprøve bestemmes jernmetabolismen. I denne artikel lærer du, hvad begreber som total jern, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin og NSAID betyder for diagnosen af ​​hvilke sygdomme deres værdier er påkrævet, og også hvad betyder en stigning eller fald i disse indikatorer, beregnet under en blodprøve,.

Almindelig jern

Jern er et element, der er en bestanddel af hæmoglobin, og som er involveret i transport af ilt, og som også giver arbejde med mange enzymer. Jern kommer ind i kroppen med mad og absorberes i tarmen og kommer ind i blodbanen. I blodet er jern hovedsageligt forbundet med proteiner - transferrin, ferritin, hemosiderin, som opbevarer og bærer dette element. I fri form cirkulerer meget lidt jern i blodet. Indikatoren "totalt jern" betyder bestemmelse i blodet af koncentrationen af ​​jern, der er forbundet med transferrin og ferritin, og tager ikke hensyn til jernet i sammensætningen af ​​hæmoglobin. Bestemmelse af koncentrationen af ​​totalt jern i blodet afslører anæmi, sygdomme i fordøjelseskanalen og leveren samt nogle kroniske patologier.

Indikationer for bestemmelse af total jern i blodet er følgende forhold:

  • Diagnose af anæmi;
  • Diagnose af overskydende jern i kroppen (hæmochromatose, hæmosiderose, jernforgiftning);
  • Overvågning af indtagelse af jernpræparater;
  • Graviditet;
  • Akutte og kroniske infektionssygdomme;
  • Systemiske inflammatoriske processer;
  • Krænkelser af jernabsorption, hypovitaminose;
  • Dårlig ernæring;
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Normalt er koncentrationen af ​​totalt jern i blodet hos voksne mænd 10 - 31,3 μmol / L, og hos kvinder - 9 - 24,3 μmol / L. Hos nyfødte op til en måned er niveauet af jern i blodet normalt 17,9 - 44,8 μmol / L, hos børn på 1 måned - 1 år - 7,2 - 17,9 μmol / L, hos børn 1 - 14 år - 9, 0 - 21,5 μmol / l og hos unge over 14 år - som hos voksne.

En stigning i niveauet for det samlede jern i blodet observeres under følgende tilstande:

  • B12-mangel og foliemangelanæmi;
  • Hemolytisk anæmi;
  • Aplastisk anæmi;
  • Sideroblastisk anæmi;
  • thalassemia
  • hemokromatose;
  • Leversygdom (hepatitis osv.);
  • Overdreven indtagelse af jernpræparater eller anvendelse af store mængder jern sammen med mad;
  • Gentagne blodoverførsler;
  • Jade;
  • leukæmi;
  • Blyforgiftning.

Et fald i niveauet for det samlede jern i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Jernmangelanæmi;
  • Jernmangel i mad;
  • Forstyrrelser i jernabsorption på baggrund af patologier i fordøjelseskanalen (lav syreindhold i mavesaft, kronisk diarré, tarmsvulster, steatorrhea, en fjernet mave eller en del af den);
  • Kronisk blødning (på grund af blødning, og hos kvinder også med kraftig menstruation);
  • Kronisk hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Livmor fibroider;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Akutte og kroniske infektioner (især purulente) og inflammatoriske processer;
  • Perioder med øget kropsbehov for jern (graviditet, amning, periode med aktiv vækst, høj fysisk aktivitet).

Transferrin (siderophilin)

Derudover er transferrin et protein med akut fase, det vil sige, dets koncentration er en indikator for inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen. Kun i modsætning til andre proteiner i akut fase falder koncentrationen af ​​transferrin i blodet med betændelse.

Efter bestemmelse af koncentrationen af ​​transferrin i blodet, beregnes matningen af ​​transferrin med jern matematisk ved hjælp af formlen: total jern (i μmol / L) / transferrin (i g / L) * 3,98, hvis en omfattende vurdering af tilstanden af ​​jernmetabolisme er beregnet. Transferrin jernmætningskoefficient reflekterer latent jernmangel.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af transferrin i blodet er følgende betingelser:

  • Bestemmelse af jerntransportkapacitet af blod;
  • Identificere og skelne jernmangelanæmi og latent jernmangel;
  • Identifikation af hæmochromatose;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske processer;
  • Sygdomme i leveren og nyrerne;
  • Graviditet.

Normalt er niveauet af transferrin i blodet hos voksne mænd under 60 2,0 - 3,65 g / l, hos kvinder under 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Hos ældre på 60 - 90 år er det normale niveau af transferrin i blodet hos begge køn 1,9 - 3,75 g / l, ældre end 90 år - 1,86 - 3,47 g / l. Hos børn er niveauet af transferrin i det normale blod følgende værdier, afhængigt af alder:
  • Nyfødte op til 4 dage - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Børn 4 dage - 3 måneder - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Børn 3 måneder - 16 år - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Teens over 16 år - som voksne.

Transferrinmætningskoefficient med jern er normal hos voksne er mindre end 15%, hos ældre - mindre end 8%, hos børn - mindre end 10%.

En stigning i niveauet af transferrin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Graviditet (tredje trimester);
  • Barndom;
  • Blodtab
  • Latent jernmangel;
  • I kombination med et lavt niveau af total jern - jernmangelanæmi;
  • At tage østrogenhormoner.

Et fald i niveauet af transferrin i blodet er muligt under følgende tilstande:
  • Medfødt atransferrinæmi;
  • Anæmi mod baggrund af kroniske sygdomme;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Akut leversygdom;
  • For høj dosering af jernpræparater;
  • Betændelsesprocesser med et langvarigt kursus;
  • Skader og forbrændinger;
  • I kombination med en stigning i det samlede jern i blodet - anæmi (hæmolytisk, megaloblastisk, hypoplastisk), hæmochromatose, overskydende jernsyndrom;
  • I kombination med et fald i det samlede jern i blodet - protein sult, akutte og kroniske infektioner, skrumplever i leveren, hepatitis, kirurgi, tumorer, sygdomme i tyndtarmen.

ferritin

Ferritin er et protein, der kan binde en stor mængde jern, og derfor er den vigtigste form for opbevaring af jern i kroppen. De fleste ferritin findes i leveren, milten og knoglemarven, da det er disse organer, der spiser jern til at bygge andre stoffer. Normalt cirkulerer en lille del af ferritin i blodet, og denne mængde er proportional med dets samlede indhold i kroppen. Derfor reflekterer ferritin jernlagre i kroppen..

Indholdet af ferritin i blodet falder med jernmangel, derfor bestemmelsen af ​​niveauet af dette protein er en markør for jernmangel allerede inden udviklingen af ​​anæmi.

Derudover er ferritin et protein med akut fase, og dets koncentration i blodet øges derfor ikke kun med et overskud af jern i kroppen, men også med inflammatoriske processer..

Indikationer til bestemmelse af niveauet af ferritin i blodet er følgende tilstande:

  • At skelne forskellige typer anæmi fra hinanden;
  • Diagnostik af jernmangel eller overskud (hæmochromatose) i kroppen;
  • Vurdering af jernlagre i kroppen;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​jernterapi.

Normalt er blodferritinniveauet hos voksne mænd 20 - 250 ng / ml, hos voksne kvinder før overgangsalderen - 10 - 120 ng / ml, og efter overgangsalderen - 30 - 400 ng / ml. Det normale blodferritinniveau hos børn i forskellige aldre er som følger:
  • Nyfødte op til 1 måned gamle - 200 - 600 ng / ml;
  • Spædbørn 2 til 5 måneder - 50 til 200 ng / ml;
  • Børn 6 måneder - 15 år - 7 - 140 ng / ml;
  • Ungdom over 15 år - ligesom voksne.

En stigning i niveauet af transferrin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Anæmi (megaloblastisk, sideroblastisk, hæmolytisk, thalassæmi);
  • Anæmi ved kroniske sygdomme;
  • Burns;
  • Sult;
  • Leverbiopsi;
  • Leversygdomme (cirrhose, karcinom, hepatitis, alkoholskade);
  • Overbelastning af kroppen med jern (blodtransfusion, hæmodialyse, hæmochromatose osv.);
  • Infektionssygdomme (osteomyelitis, urinvejsinfektioner osv.);
  • Akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • hyperthyreoidisme;
  • Ondartede tumorer (leukæmi, lymfom, neuroblastoma, lymfogranulomatose, bugspytkirtelkræft, bryst).

Et fald i niveauet af ferritin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Jernmangelanæmi;
  • Jernmangel i kroppen på grund af utilstrækkeligt indtag med mad eller øget forbrug (vækstperiode, graviditet osv.);
  • Fordøjelseskanalsygdomme (cøliaki, malabsorptionssyndrom, gastritis osv.);
  • Kronisk blodtab.

Umættet (latent) jernbindingsevne i serum (NZHSS, LZHSS)

Umættet (latent) jernbindingsevne i serum (NZHSS, LZHSS) er en indikator, der afspejler manglen på jern i kroppen. Faktum er, at transferrin normalt kun er 30% mættet med jern, men den yderligere mængde jern, som dette protein kan binde, kaldes serumets umættede jernbindende evne. Det er faktisk NJSS, hvor meget jern teoretisk kan transferrin binde.

Tidligere blev matematisk, efter bestemmelse af NLSS og total jern, beregnet serumens totale jernbindingskapacitet (OLCS), men nu kan denne indikator erstattes med bestemmelse af koncentrationen af ​​transferrin, da OLCS indirekte reflekterede niveauet af blodoverførsel.

Indikationer til bestemmelse af NSSS er følgende betingelser:

  • Vurdering af jernlagre i kroppen og diagnose af jernmangel;
  • Identifikation af hæmochromatose;
  • Sondring af jernmangelanæmi fra kroniske sygdomme;
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Blodtab;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • Vurdering af ernæringskvalitet.

Normalt er NLSS hos voksne mænd 12,4 - 43 μmol / L, og hos kvinder - 12,5 - 55,5 μmol / L.

En stigning i NSSS-niveauet er karakteristisk for følgende forhold:

  • Jernmangelanæmi
  • Latent jernmangel i kroppen på grund af mangel på dette element i mad;
  • Kronisk blodtab (inklusive med kraftig menstruation);
  • Akut hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Fordøjelseskanalsygdomme;
  • Ægte polycythæmi (erythremia);
  • Sen graviditet;
  • Periode med aktiv vækst.

haptoglobin

Haptoglobin er et protein, der binder hæmoglobin og forhindrer dets nedbrydning og udskillelse fra kroppen. Haptoglobin syntetiseres i leveren og lungerne, og dens koncentration i blodet stiger med betændelse og destruktive processer. Når der endvidere frigøres hæmoglobin fra forfaldne røde blodlegemer, binder haptoglobin sig til det og danner et kompleks, der ikke passerer gennem nyrefilteret. På grund af dette opbevares jern i kroppen og bruges til at syntetisere nye hæmoglobinmolekyler, og skader på nyrerne af jernforbindelser forhindres også..

Haptoglobin er en indikator for akut inflammatorisk proces og hæmolyse (forfald) af røde blodlegemer. Derfor foretages bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette protein i tilfælde af anæmi, mistænkt erytrocyt-hemolyse og akut betændelse.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af haptoglobin i blodet er følgende tilstande:

  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​erythrocyt-hemolyse under transfusion af inkompatibelt blod;
  • Mistanke om erythrocyt-hemolyse;
  • Anæmi (for at identificere eller udelukke den hæmolytiske natur af anæmi);
  • Undersøgelse af mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • Hypertension hos gravide kvinder;
  • Omfattende vurdering af proteiner i akut fase.

Normalt er koncentrationen af ​​haptoglobin i blodet hos voksne mænd under 60 år 14 - 258 mg / dl, hos kvinder under 60 år - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinder over 60 år varierer niveauet af haptoglobin i blodet fra 60 - 273 mg / dl og hos mænd over 60 år - 40 - 268 mg / dl. Hos børn i forskellige aldre er det normale niveau af haptoglobin som følger:
  • Børn fra fødsel til 1 år: drenge - 0 - 300 mg / dl, piger - 0 - 235 mg / dl;
  • Børn fra 1 til 12 år: drenge - 3 - 270 mg / dl, piger - 11 - 220 mg / dl;
  • Ungdom over 13 år - som voksne.

En stigning i niveauet af haptoglobin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • Skader og operationer;
  • Vævsnekrose (forbrændinger, frostskader, kompression osv.);
  • Sepsis;
  • Ondartede tumorer (myelom, Hodgkins sygdom);
  • Nefrotisk syndrom;
  • Begrænsning af galdekanalen;
  • tuberkulose;
  • Kollagenoser (lupus erythematosus, vaskulitis, rheumatoid arthritis osv.);
  • Sult;
  • glukokortikoider.

Et fald i niveauet af haptoglobin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Genetisk bestemt haptoglobinmangel;
  • Hemolytisk anæmi;
  • Hemolytisk sygdom, herunder blodtransfusion;
  • Cirrhosis og andre alvorlige leversygdomme;
  • Mangel på folinsyre og vitamin B12;
  • Hemolyse af røde blodlegemer i malaria, kunstige hjerteklapper, endokarditis, aktiv sport osv.;
  • Glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditetsperioden og nyfødt;
  • Arvelig sfærocytose;
  • Ineffektiv erythropoiesis (erythrocytesyntese);
  • At tage østrogenhormoner.

ceruloplasmin

Ceruloplasmin er et enzymprotein, der indeholder kobber, hvorfor det er en indikator for kobberindholdet i den menneskelige krop. Ceruloplasmin er involveret i udvekslingen af ​​kobber og jern i kroppen, oxidative og antioxidantreaktioner i den inflammatoriske proces. Da kobber er vigtigt for den normale funktion af leveren og opretholdelse af jernniveauet, anvendes bestemmelsen af ​​ceruloplasminkoncentration til at diagnosticere leversygdomme, Wilson-Konovalovs sygdom, Menkes syndrom.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​ceruloplasmin i blodet er følgende tilstande:

  • Sygdomme i det centrale nervesystem uden klar grund;
  • Uforklarlig hepatitis eller cirrhose;
  • Diagnose af genetiske sygdomme (Wilson-Konovalov sygdom, Menkes syndrom, aceruloplasminæmi);
  • Helt parenteral ernæring;
  • Ikke-behandlingsbar jernanæmi
  • Identifikation af ceruloplasminmangel.

Normalt er niveauet af ceruloplasmin i blodet hos voksne 15 - 45 mg / dl. Hos gravide kvinder stiger niveauet for denne indikator med 2 til 3 gange i forhold til normerne for voksne. Det normale indhold af ceruloplasmin i blodet hos børn, afhængigt af alder, er som følger:
  • Nyfødte op til 3 måneder - 5 - 18 mg / dl;
  • Børn 6-12 måneder gamle - 33-43 mg / dl;
  • Børn 1 til 5 år gamle - 26 til 56 mg / dl;
  • Børn mellem 6 og 7 år - 24 til 48 mg / dl;
  • Børn fra 7 til 18 år - 20 - 54 mg / dl.

En stigning i niveauet af ceruloplasmin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Graviditet;
  • Akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen;
  • Nekrose (død) af ethvert væv (forbrændinger, kompression, hjerteanfald osv.);
  • Ondartede tumorer (brystkræft, lunger, mave-tarmkanal, knogler);
  • Hodgkins sygdom;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversygdomme ledsaget af stagnation af galden (cirrhose, hepatitis osv.);
  • Skader
  • Skizofreni;
  • At tage østrogenhormoner.

Et fald i ceruloplasminniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Wilson-Konovalov sygdom;
  • Menkes syndrom;
  • Sygdomme i leveren, ledsaget af en krænkelse af proteinsyntese;
  • Aceruloplasminæmi (genetisk bestemt fuldstændig fravær af ceruloplasmin i blodet);
  • Utilstrækkelig indtagelse af kobber med mad;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Parenteral ernæring i lang tid.

transferrin

Desakchariseret transferrin er et protein, der findes i blodet og er ansvarligt for transport af jernpartikler i kroppen. Dets syntese forekommer i leveren og afhænger direkte af dens generelle tilstand. Derfor er en blodprøve ved transferrin indikativ både til vurdering af processen med jernmetabolisme i kroppen og til undersøgelse af leverens funktionelle evner.

Indikationer for biokemisk analyse af niveauet for transferrin i blodet

Analyse for indikatoren for serumoverførsel, hvis norm i blodet afhænger af patientens alder og køn, bruges til:

  • diagnose af anæmi og bestemme årsagerne til dens forekomst;
  • estimater af det samlede niveau for jernlagre hos mænd og kvinder;
  • bevis for intestinal malabsorption.

De vigtigste indikationer for bestemmelse af transferrinmætningskoefficient i blodserumet er smerter i leddene og i maven, svaghed, hjertearytmier.

Du kan bestemme transferrinmanglen og finde ud af dens måleenheder i vores center ved hjælp af det telefonnummer, der er angivet på webstedet.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

transferrin

Transferrin er et protein, der er ansvarligt for binding af jern, der er absorberet i blodet og dets transport. Transferrin overfører jern til leveren eller milten, hvor det opbevares, og overfører det også til knoglemarvsceller, hvorfra røde blodlegemer dannes - røde blodlegemer.

I detaljer er transferrin en gruppe af glycoproteinproteiner, der ikke indeholder heme (en ikke-proteinstruktur, der binder metaller, primært jern i røde blodlegemer), men de har evnen til at binde til en eller to jernioner Fe 3+. Transferrin kombineret med jern kaldes holotransferrin, og metalfrit kaldes apotransferrin. Transferrins består af:

  • serumoverførsel;
  • lactoferrin (først fundet i pattedyrsmælk, senere i tårer, spyt og neutrofiler);
  • ovotransferin - isoleret fra protein fra fugleæg.

Blandt disse former er det kun serumoverførsel, der har evnen til at transportere jern. Hvad angår funktionerne af lactoferrin og ovotransferin antages det, at deres formål er at beskytte æg og mælk mod bakterier, da de binder de metaller, der er nødvendige til vækst og reproduktion af mikroorganismer..

I humant blod binder transferrin sig til jernioner og danner et lyserødt farvekompleks. Denne proces fortsætter i nærværelse af en carbonat eller bicarbonation. I fravær af carbonater bruger kroppen andre anioner til at tilføje jern - oxalater, pyruvater, nitrilotriacetater osv. Under betingelserne for den menneskelige krop og andre pattedyr findes jern hovedsageligt i form af Fe 3+. Desværre hydrolyseres jernsalte ved neutral pH og danner en sparsomt opløselig forbindelse - jernhydroxid. I denne form absorberes det praktisk talt ikke, og det til trods for, at det daglige behov for jern, der hovedsageligt leveres til dannelse af hæmoglobin, er 10-20 mg! Kun i jernproteinkomplekset med transferrin kan jern deltage i dannelsen af ​​hæmoglobin og andre metaboliske processer.

Jern kommer ind i tarmen som en Fe 2+ -ion og begynder at cirkulere i blodet. I denne grad af oxidation kombineres ikke jern med transferrin. For at binde jern med transferrin oxideres Fe 2+-ion først til Fe 3+ ved hjælp af valleprotein - ceruloplasmin. Foruden jernioner har transferrin evnen til at binde et antal andre metaller med en valens fra II til IV. Blandt dem er zink og aluminium af særlig interesse, der spiller en vigtig rolle i humane biokemiske processer. Mekanismen for kompleks dannelse af disse metaller er den samme som for jern.

I serum binder transferrin kun 30% til jern. Det har således evnen til at binde overskydende jern og forhindre mulig forgiftning. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​latent jernbindende evne til transferrin også være nyttig til beskyttelse mod infektion. Transferrin spiller således en central rolle i jernmetabolismen. Gennem hele sin eksistens gentager den jerntransportcyklussen mange gange, og dette protein lever i relativt lang tid - 8-10 dage.

Bestemmelse af serumoverførselsindhold er den mest pålidelige metode til bestemmelse af jernmangelanæmi. Det normale indhold af transferrin afhænger af alder og ændringer under graviditet:

AlderSerum Transferrin-koncentration
mg / dlg / l
Nyfødte130-2751,3-2,75
Voksne200-3202-3,2
Gravid kvinde3053,05

Det meste transferrin dannes i leveren. Det er i stand til at binde ioner af andre metaller (zink, kobolt osv.). Af den samlede mængde transferrin i den menneskelige krop indeholder kun 25-40% jern.

Transferrinmætningskoefficient med jern er forholdet mellem jernindhold i blodserum og transferrin (i procent). Normalt er det 20–55%. Det kan beregnes på to måder - ud fra værdierne af OZHSS og serumjern udtrykt i mikromol / l:

eller fra værdierne af serumjern udtrykt i μmol / l til transferrin i g / l

Transferrinmætning på under 20% er et tegn på nedsat jernafgivelse til celler, der danner røde blodlegemer..

De vigtigste grunde til at reducere koncentrationen af ​​transferrin i serum kan være den leversygdom, hvori den dannes (for eksempel kronisk hepatitis eller skrumpelever), samt store proteintab i forskellige syndromer eller sygdomme, for eksempel tyndtarmen.

Transferrinindhold kan øges med jernmangelanæmi, hos kvinder under graviditet i sidste trimester og indtagelse af p-piller.

Mere værdifuld information kan fås ved samtidig at evaluere indholdet af transferrin og jern i blodserum:

  • En stigning i transferrinindhold med et fald i jernkoncentration er et karakteristisk tegn på jernmangelanæmi. Den samme kombination af koncentrationer observeres under graviditet og i barndommen, men de er mindre udtalt.
  • En stigning i koncentrationen af ​​transferrin og en stigning i jernindholdet i blodserum observeres, når man tager orale prævention.
  • Et fald i indholdet af transferrin og en stigning i mængden af ​​jern i blodserum findes i sygdomme forbundet med undertrykkelse af proteinsyntese på grund af det høje indhold af jern, for eksempel med hæmolytisk eller megaloblastisk anæmi..
  • Et fald i koncentrationen af ​​transferrin og et fald i jernindholdet i blodserum observeres ved forskellige sygdomme og tilstande: akutte og kroniske infektioner, sult, cirrhose, kirurgiske indgreb, tumorer osv..

Udover dets anvendelse i diagnostik er transferrin et lovende lægemiddel. Der findes information om den vellykkede test af dette protein til behandling af en sjælden sygdom - hypotransferninemia, som er kendetegnet ved et lavt indhold af serumoverførsel. Kliniske studier viser, at en person kan indgives apotransferrin (en, der ikke er kompleksbundet med jern) i høje doser og effektivt kan reducere mængden af ​​toksisk ubundet (frit) jern i blodet, der frigøres under kemoterapi og stamcelletransplantation..

Transferrin (jernbærer, siderophilin, Tf, Transferrin, siderophilin)

Biomateriale: Blodserum

Tager biomateriale: 190 rubler.

Ledetid: 1 dage

Hemoglobin er involveret i overførslen af ​​ilt fra lungerne til cellerne i væv og organer. Dens normale indikatorer afhænger af en tilstrækkelig mængde jern, der transporteres med et specielt protein - transferrin..

Vurdering af transferrinindhold er et af laboratoriekriterierne til identifikation af anæmi hos forskellige etiologier.

Normalt modtager en jern med mad. Det absorberes i tyndtarmen, og transportprotein (transferrin) binder to jernioner på én gang og leverer dem til leveren, knoglemarv eller milt. Her opbevares jern i form af ferritin (et komplekst proteinkompleks) og bruges til dannelse af nye røde blodlegemer. Transferrin produceres af leverceller og i små mængder af celler fra andet væv..

Transferrin-analyse bruges til at differentiere jernafhængig anæmi, kræft, bestemme cirrhose, inflammatoriske processer og proteinmangel.

En vigtig rolle spilles af procentdelen af ​​transferrinmætning med jern: det defineres som forholdet mellem jern i serum og mængden af ​​transferrin. Normalt er denne indikator 20-55%, men værdierne varierer afhængigt af køn og alder, for eksempel er indholdet af transferrin hos kvinder 10% højere end hos mænd. I tredje trimester af graviditeten kan koncentrationen af ​​transferrin stige med 50%. Fald hos ældre. Ved betændelse manifesterer transferrin sig som et negativt akutfaseprotein (dets koncentration falder med et akut fasespons på inflammation). Nedsat transferrinkoncentration indikerer jernmangel, hvilket påvirker den normale dannelse af røde blodlegemer.

Før bloddonation i en uge, skal du udelukke indtagelse af jernholdige fødevaretilsætningsstoffer og mediciner, der indeholder jern.

Undersøgelsen efter en blodtransfusion udføres på 3-5 dage.

I tom tilfælde er blodprøvetagning i nogle tilfælde tilladt før 2-4 timer efter et måltid.

Transferrin: hvad er det, funktioner, definition og normer i analyser, afvigelser

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Transferrin (Tf), siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til et sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. Proteinkomplekset, der indeholder jern kaldet ferritin og det jernbindende glycoprotein, der hører til β, bør dog ikke forveksles1-globulinfraktion - transferrin.

Mængden af ​​transferrin i mænd og kvinders blod er ikke den samme og er:

  • 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
  • Henholdsvis 1,85 - 4,05 g / l for kvinder (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanter for de svage er højere). Mindre end 2,4 mg / l Fe-transporterende protein bør normalt udskilles i urinen..

I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes transportproteinkoncentrationen af ​​en anden indikator (OZHSS) - det kaldes den samlede jernbindingskapacitet i blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem 25-30%, skønt værdierne ifølge forskellige kilder kan være større (10-50%).

Hvad er transferrin, og hvor kommer det fra?

Jern, der kommer ind i mave-tarmkanalen med mad, er normalt i den trivalente form (Fe +++), men for at absorbere den helt i tarmen, skal den komme sig tilbage til den divalente form (Fe +++), der sker under påvirkning af adskillige faktorer (C-vitamin, enzymer, tarmmikroflora osv.). Efter at trivalent jern er divalent, skal cellerne i slimhinden i tolvfingertarmen 12 igen vende tilbage til sin oprindelige form (Fe +++), som tillader det at forbinde med ferritin og ved hjælp af et specifikt transferrinprotein gå til dets destination (til organerne og stof).

For at mætte transferrin med jern i transportproteinmolekylet er der specielle områder (rum), der er klar til at acceptere Fe-ioner. Afhængigt af dette kan transportprotein være til stede i kroppen og bevæge sig i en af ​​fire forskellige former, som hver tildeler sin egen plads til jern:

  • apotransferrin;
  • Mono-jerntransferrin A (ferrum optager udelukkende A-rum);
  • Mono-jerntransferrin B (lokalisering af jern strækker sig kun til B-rummet;
  • Dijelaceous transferrin (begge rum er besat af jern).

2 jernioner kan passe på et transportproteinmolekyle, og når en transferrin, der bærer disse ioner, møder en celle med en sommerfugllignende transferrinreceptor på dens overflade, vil den helt sikkert "bemærke" den, binde, trænge ind i cellen og give den jern ved at adskille det fra dig selv. Det skal bemærkes, at transportproteinet, efter at dette har leveret dette kemiske element, ikke giver det bort (Fe) til alle, hvert jernbindende rum giver jern sit specifikke væv: erythron og placenta bruger jern i A-rummet, leveren og andre organer tager Fe fra rummet B.

Transferrin er mættet med jern i regionen, der er ansvarlig for absorptionen af ​​dette kemiske element i kroppen, det vil sige hovedsageligt i slimhinden i tolvfingertarmen 12 eller på dødstedet for røde blodlegemer under fordøjelsen af ​​makrofager.

Andre transportproteinevner

Trasferrin, der har evnen til at kombinere med ferriioner, er ikke kun involveret i at levere dette metal til organer og væv i reserven (ferritin) eller til knoglemarven for at deltage i erythropoiesis (syntese af rødt blodpigment, hæmoglobin, i nye røde blodlegemer) :

  1. Han "ved, hvordan" genkender reticulocytter (unge røde blodlegemer), der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin.
  2. En vigtig opgave med transferrin er at vælge ferriioner frigivet efter forfaldet af erythrocytter (og tilsvarende hæmoglobinet i dem), som i fri tilstand udgør en fare for kroppen på grund af dens høje toksicitet.
  3. Transferrin, der er en del af p-globulinfraktionen, henviser til proteinerne i den akutte fase. Han er involveret i at levere et immunrespons, der er programmeret fra fødslen. Det vigtigste sted for permanent ophold af transferrin er slimhinden, hvor den, "søger efter" og binder jern, fratager patogenerne fra mikroorganismen fra at bruge den og derved skabe forhold, der er uacceptable for livet.
  4. Transferrin's evne til at binde metaller er ikke særlig nyttig, når plutonium kommer ind i kroppen, som transporterer proteinbinder i stedet for jern og bærer det "i reserve" til knoglerne.

De vigtigste producenter af transferrin i kroppen er leveren og hjernen. Genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​"køretøjet" til ferrum, ligger på det tredje kromosom. En skarp mangel (til fuldstændig fravær) af transportprotein er en alvorlig, men heldigvis sjælden arvelig patologi (autosomal recessiv vej), ledsaget af svær hypokrom anæmi kaldet atransferrinæmi.

Bestemmelse af proteintransporterende jern

Transferrinanalyse udføres i en plasma- eller serumprøve, der er taget, ligesom alle biokemiske analyser, om morgenen på tom mave. I mellemtiden skaber transportproteinforskningsmetoder visse vanskeligheder, da de kræver deltagelse af specielt laboratorieudstyr og ikke altid tilgængelige testsæt. Manglen på udstyr indebærer dog ikke afvisning af Tf-analyse; under alle omstændigheder vil patienten ikke blive efterladt uden undersøgelse.

En alternativ måde at løse dette problem er at bestemme transferrinmætningskoefficienten med jern - en analyse, der er bedre kendt som den samlede jernbindingskapacitet (OGSS) af blodserum (plasma), hvilket indikerer koncentrationen af ​​transferrin i blodet. Generelt, hvor meget jern bundet transferrin, så mættet med det. I procentvis udtryk er det for raske mennesker denne værdi på mindst 25-30%. Dette betyder, at under normale forhold skal cirka 35% Tf være involveret i bindingen og overførslen af ​​jern til organer og væv..

Oftest er der ved bestemmelsen af ​​transferrin et behov for differentiel diagnose af forskellige jernmangelforhold ledsaget af:

  • Nedsat koncentration af serumjern;
  • Højt indhold af transportprotein;
  • Mætning med lavt jernoverførsel.

Hastighederne for transportprotein og graden af ​​transferrinmætning med jern er bekvemt vist i tabellen, som vi præsenterer nedenfor. I mellemtiden skal læseren huske, at intervallet af referenceværdier afhængigt af analysestedet kan indsnævres eller udvides, og derfor skal sammenligning af resultaterne ved bestemmelse af en bestemt indikator foretages i overensstemmelse med dataene fra laboratoriet, der udfører undersøgelsen.

AlderIndholdet af transportprotein, g / l
Børn under 10 år2,03-3,60
10 til 60 år gammel2,00-4,00
Voksne over 60 år1,80-3,80
AlderTransferrinmætning med jern,%
Børn og unge under 14 år10-50
14-60 år gammel15-50
Voksne over 60 år8-50

Kvinder har et specielt forhold til jern og dets transport, hvorfor de har ca. 10% mere proteintransport af Fe end mænd i samme alder. Under graviditet (III trimester) kan man forvente en 1,5 gange stigning i niveauet af transferrin, mens dens koncentration tværtimod sænkes og ikke længere har sex. I inflammatoriske processer fungerer transferrin som et protein med negativ akut fase, niveauet i inflammation reduceres.

Derudover kan bestemmelsen af ​​transferrin i blodet udføres i andre enheder - μmol / L, derefter vil dens norm for voksne være i området 23 - 43 μmol / L (hos mænd) og 21 - 46 μmol / L (i "svag "Halvt). Situationen er den samme med total transferrin (OZHSS) i blodet, hvis norm udtrykt i de samme enheder som Tf vil være 26,85 - 41,17 μmol / L. Jerntransferrinmætning hos gravide kvinder øges i takt med et fald i indholdet af jern i blodet.

Transferrin i analyse

Et forhøjet transferriniveau kan forventes i følgende tilfælde:

  1. Jernmangelforhold på grund af mangel på jern i konsumerede fødevarer eller kronisk blodtab (tunge perioder, hæmorroider, tandkød og næseblødninger);
  2. Graviditet (jernkoncentration falder, indholdet af transferrin i blodet stiger);
  3. Brugen af ​​østrogen, brugen af ​​hormonelle medikamenter som prævention.

Nedsat transferrin detekteres under sådanne patologiske tilstande:

  • Forskellige inflammatoriske processer med et kronisk forløb;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Leversygdomme (skrumpelever, hepatitis), som er ganske naturlig, fordi det er dette organ, der er den største producent af transferrin;
  • Tab af protein fra kroppen (omfattende termiske og kemiske forbrændinger, nefrotisk syndrom);
  • Anvendelse af androgene medikamenter og glukokortikoider;
  • Arvelige abnormaliteter (atranferrinæmi);
  • Overdreven indtagelse af jern i kroppen (massiv blodoverføring);
  • Sygdomme, der involverer en stigning i det onkotiske tryk (multiple myelomer, hepatocellulær patologi);
  • Hæmokromatose (genetisk patologi, hvis resultat er triaden af ​​syndromer forårsaget af overdreven absorption af jern i mave-tarmkanalen - en usædvanlig hudfarve, slimhinder og indre organer, skrumplever i leveren, diabetes);
  • Hyperkromisk anæmi;
  • thalassemia.

Definition OZhSS

Forhøjede eller formindskede værdier af OZHSS betyder ikke, at i disse tilfælde vil niveauet af Tf øges eller reduceres. Tilstedeværelsen af ​​transferrin forøger ikke dens binding til jern eller omvendt reducerer et lavt niveau af transportprotein ikke dets bindingsevne. Den komplekse mekanisme, der opstår under absorption, distribution og forbrug af jern er vanskelig at forestille sig i en lille artikel, så vi vil give information, der informerer om patologiske forhold, hvor niveauet af OZHSS øges eller reduceres.

Forøg den samlede bindingsevne:

  1. IDA (jernmangelanæmi);
  2. Hormonelle p-piller;
  3. Skader på hepatocytter (leverceller) ved akutte inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og skrumpelever;
  4. Overdreven belastning af kroppen med jern (diæt, ferroterapi i lang tid);
  5. Hyppig blodoverføring;
  6. hemokromatose;
  7. Graviditet (i de senere faser tættere på fødsel);
  8. Barndom.

I fald noteres en nedsat OZHSS-indikator:

  • Nedsat koncentration af totalprotein, som ofte er resultatet af sult diæter, ondartede neoplasmer, nefrotisk syndrom;
  • Kronisk indflydelse af en eller anden form for smittestoff, der konstant "lever" i kroppen;
  • Hæmosiderose som et resultat af adskillige blodoverførsler;
  • Jernmangelforhold.

Transferrinmætningskoefficienten med jern afhænger af koncentrationen af ​​Fe i kroppen: hvis der er et overskud af jern, øges OZHSS-indikatoren både numerisk og i procent. Dette forekommer under patologiske tilstande, der involverer øget erythrocytnedbrydning og øget hæmolyse, eller med jernforgiftning, hvis behandling med Fe-præparater er alt for aktiv.

Transferrin i blodet - normen og afvigelser

Undersøgelsesoversigt

Denne test i medicinsk praksis anvendes oftest til den omfattende diagnose af jernmangelanæmi. For at fastlægge en nøjagtig diagnose og valg af behandlingstaktik skal lægen ikke kun kende koncentrationen af ​​trasferrin, men også dens mætningsindeks (normalt er det ca. 30%). En blodprøve for transferrin bestemmer både proteinniveauet og jernbindingskapaciteten i blodserum. Det angiver, hvor meget protein, der er i stand til at binde til jern. Baseret på denne indikator beregnes proteinmætningskoefficienten (i fravær af patologier er den 10-50).
Proteinet binder sig til et sporelement dannet under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, og et, der kommer ind i kroppen sammen med mad. Jern er en integreret del af hæmoglobin og muskelprotein. Det er nødvendigt for den normale funktion af kroppen. Det samlede indhold af dette sporelement i kroppen er 4-5 gram. Cirka 0,1% af alle sporstoffer cirkulerer i blodbanen.

Hvis jernniveauet er under det normale, øges koncentrationen af ​​transferrin. På grund af dette kan proteinet kontakte sporelementet, selvom dets koncentration i blodet er meget lav. Proteiniveauet påvirkes også af kosten, leverens tilstand, fordøjelseskanalen. Med nedsat leverfunktion mister den evnen til at producere en tilstrækkelig mængde protein, og dens niveau falder. Syntesen vil også være under normal, hvis en person forbruger en utilstrækkelig mængde protein mad og i nogle andre tilfælde.

Indikationer for undersøgelsen:

  • anemiske tilstande;
  • symptomer på hæmochromatose (svaghed, smerter i leddene, nedsat hjertefunktion osv.);
  • diagnosticerede infektioner eller parasitære læsioner;
  • mistanke om kronisk leversygdom;
  • identifikation af afvigelser i KLA;
  • tilstedeværelse af neoplasmer i kroppen.

Funktioner ved forberedelse

Blod skal tages på tom mave efter 12-14 timers faste. I denne periode kan du kun drikke almindeligt vand, andre drikkevarer bør udelukkes. Hvis patienten tager medicin, der indeholder jern, standses indtagelsen 2 dage før undersøgelsen, men kun efter aftale med lægen. I en halv time før du donerer blod kan du ikke ryge. Umiddelbart efter at have taget biomaterialet, kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil.

Fortolkning af resultater

Evaluering af testresultaterne udføres af en læge, deres anvendelse til selvdiagnosticering er uacceptabel. Når man fortolker resultaterne, tages der hensyn til, at mængden af ​​protein bestemmes af leverens tilstand. Med jernmangel forhøjes proteinniveauerne. Når man fortolker de opnåede resultater, er patientens køn obligatorisk. Referenceværdier er højere for kvinder end for mænd. Under graviditet kan satserne stige markant i fravær af patologiske ændringer i kroppen. Faldet i leverproteinsyntese med alderen skyldes fysiologiske processer.

Proteinmangel kan forekomme i følgende tilfælde:

  • i nærvær af skrumpelever;
  • med hyppige inflammatoriske og infektionssygdomme;
  • hos patienter med hæmochromatose;
  • med ukontrolleret indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • hos patienter med ondartede neoplasmer.

Overdreven protein kan indikere anæmi..

transferrin

Du kan tilføje flere test til ordren inden for 7 dage

Transferrin er et af blodproteinerne, hvis vigtigste funktion er at binde jern og transportere det gennem kroppen. Det produceres i leveren. Niveauet af transferrin i blodet varierer i overensstemmelse med kroppens behov for jern- og jernlagre i vævene.

Det meste af jernet, der følger med mad, bruges til at producere hæmoglobin, et protein, der findes i røde blodlegemer, der leverer ilt til væv og celler. Det resterende jern opbevares i form af ferritin, og kun en lille del af det er til stede i blodet.

Indholdet af transferrin i blodet falder med inflammatoriske reaktioner. Graden af ​​transferrinmætning med jern er en ekstremt følsom indikator under jernmangelforhold, og denne parameter giver også en overbevisende prognose for at kontrollere jernoverbelastning under behandlingen af ​​anæmi, især hos patienter med kroniske leversygdomme. Et fald i niveauet af jern i blodet og en samtidig stigning i transferrin indikerer jernmangelanæmi, mens et fald i proteinniveauerne kan skyldes problemer med leveren, nyrerne, tarmen eller underernæring.

Ved arvelig hæmochromatose observeres normalt både en stigning i det generelle jernniveau og en høj grad af transferrinmætning (mere end 60%). Hemochromatosis er en genetisk sygdom, hvor koncentrationen af ​​jern i kroppen overstiger normen, uanset kost og diæt. Det er farligt primært på grund af ophobning af giftige jernforbindelser i væv. I dette tilfælde kan patienter opleve smerter i mave og led, svaghed, træthed, hjerteafvik.

I hvilke tilfælde er en undersøgelse normalt ordineret?

  • hvis mistanke om arvelig hæmokromatose eller overbelastning af jern;
  • med symptomer på jernmangel;
  • at overvåge patienter under behandlingen af ​​anæmi;
  • med abnormiteter i form af en generel blodprøve.

Hvad der nøjagtigt bestemmes i analyseprocessen?

Transferrin-koncentrationen i patientens blodserum måles ved anvendelse af immunoturbidimetri-metoden..

Hvad betyder testresultaterne??

Transferrin blodtællinger evalueres normalt sammen med andre indikatorer for jernmetabolisme. Normalt er transferrin-niveauet fra 2 til 3,6 g / l, mens det hos kvinder er 10% højere, og under graviditet, især i sidste trimester, kan det stige med 50%. Jernmangelanæmi kan være en anden årsag til øget transferrin i blodet, normalt i kombination med et fald i jernniveauer..

Årsager til lavere transferrinniveauer:

  • proteinmangel i kroppen, inklusive som følge af underernæring eller malabsorption;
  • systemiske autoimmune sygdomme;
  • kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, tarmen;
  • arvelig hæmochromatose;
  • thalassemia - en genetisk sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres;
  • jernmisbrug.

Testdatoer.

Typisk kan et testresultat opnås dagen efter en blodprøve..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

De generelle regler for forberedelse til at tage blod fra en blodåre skal følges. Detaljeret information kan findes i det tilsvarende afsnit af artiklen..

transferrin

Transferrin - et blodprotein, hvis funktion er transport af jern.

Bærer af jern, siderophilin.

Synonymer engelsk

Siderophilin, transferrin, TF.

G / l (gram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer, før du giver blod, du kan drikke rent vand.
  • Stop med at tage jernholdige medicin 72 timer før analyse.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter, før du donerer blod.
  • Ryg ikke 30 minutter før analyse..

Undersøgelsesoversigt

Transferrin - det vigtigste proteinbærer af jern i blodplasma. Det dannes i leveren fra aminosyrer, der absorberes fra mad under fordøjelsen. Transferrin binder sig til jern, der følger med mad eller til ødelæggelse af røde blodlegemer, og overfører det til organer og væv (til leveren, milten). Transferrin er i stand til at fastgøre mere jern, end det vejer sig selv.

Jern er et vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, et protein, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er også en del af muskelprotein myoglobin.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede beløb) cirkulerer i blodet sammen med transferrin. Som regel er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Graden af ​​"belægning" af transferrin med jern afspejles i sådanne indikatorer som den totale jernbindingskapacitet for serum, latent jernbindingskapacitet i serum og procentdelen af ​​transferrinmætning.

Med jernmangel øges transferrinniveauerne, så det kan nå endda en lille mængde jern i serum.

Mængden af ​​transferrin i blodet afhænger også af leverens tilstand, human ernæring og tarmfunktion. Hvis leverfunktionen er nedsat på grund af en betydelig stigning i arvæv (cirrhose) i det, falder transferriniveauet. Med mangel på protein mad i kosten eller malabsorption af aminosyrer på grund af betændelse i tarmen, dannes heller ikke transferrin i tilstrækkelige mængder.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at evaluere jernmetabolismen i detaljer (sammen med testen for serumjern og den totale - undertiden latente - jernbindingsevne for serum - giver en kombination af disse analyser dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. at bestemme, hvor meget jern, der bærer blod). Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..
  • At vurdere jernlagre i kroppen.
  • At bestemme, om anæmi er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller B-vitaminmangel12. Med jernmangel falder niveauet i serum, men niveauet af transferrin stiger.
  • At evaluere leverfunktion.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis der er afvigelser i den generelle blodprøve, analyse for hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodlegemer.
  • Hvis du har mistanke om jernmangel eller overskydende jern i kroppen.
  • Hvis du har mistanke om overbelastning af jern (hemochromatosis). Symptomer på hæmokromatose: led- og mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, forstyrrelser i hjerterytmen.
  • Hvis du har mistanke om en kronisk leversygdom eller en ændring i intestinal absorption.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 2 - 3,6 g / l.

Fortolkning af resultaterne udføres normalt under hensyntagen til de resterende indikatorer, der afspejler metabolismen af ​​jern.

Årsager til øget transferrin-niveau

  • Jernmangelanæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
  • Tredje trimester af graviditeten. Et fald i jern og en stigning i transferrin i dette tilfælde er normalt.

Årsager til lavere transferrinniveauer

  • Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
  • Proteinmangel i kroppen forbundet med malabsorption i tarmen, kronisk leversygdom, forbrændinger.
  • Kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
  • Fejlernæring.
  • Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes en forøget mængde jern fra fødevarer, der aflejres i forskellige organer og forårsager skade på dem..
  • Thalassemia er en arvelig sygdom, der fører til anæmi, i hvilken strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  • Akut leversygdom.
  • Skrumplever i leveren.
  • Glomerulonephritis - betændelse i nyrevævet.
  • Utilstrækkelig administration af jernpræparater (øget dosis).
  • Medfødt mangel på transferrin.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale antikonceptiva øger transferrin niveauer.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere transferrin.
  • Serumhemolyse annullerer resultater.

Ferritin niveauer falder med mangel på jern, men forbliver normale, hvis det er ledsaget af betændelse. Derfor til den diagnose af jernmangel i disse situationer, kan den kombinerede udnævnelse af test for ferritin og transferrin anvendes..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.