T4 fri - hvilken slags hormon?

For at besvare spørgsmålet om T4 gratis - hvad slags hormon er det, først skal du bestemme, hvad thyroxin er. Dette biologisk aktive stof hører til de vigtigste former for skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen og syntetiseres af dets follikulære celler. Produktionen af ​​thyroxin styres af den skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hypofyse (TSH). Thyroxin er biologisk inaktivt, i perifert væv bliver det til en mere aktiv form - triiodothyronin (T3) 1 thyroxinmolekyle indeholder 4 iodatomer. En betydelig del af dette hormon cirkulerer i blodbanen i en bundet form sammen med thyroxin-bindende globulin. En ubetydelig del af thyroxin er i fri form i blodet.

Gratis thyroxin (T4 gratis, sv. T4, ST4, fri tetraiodothyronin) er en brøkdel af skjoldbruskkirtelhormonet, der cirkulerer i blodet, og som ikke er bundet til proteiner og er ca. 0,03% af den samlede thyroxinkoncentration. Den frie fraktion af thyroxin karakteriserer mest tilstrækkeligt den hormonelle funktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er hormon T ansvarlig for4 gratis hos kvinder og mænd

Der er ingen specifikke målceller for dette hormon i kroppen, thyroxin påvirker alle væv i den menneskelige krop. Det er i stand til at trænge igennem membranen og forbinde med receptorerne i alle celler samt ophobes i vævene i skjoldbruskkirtlen. Mekanismen for frigivelse af dette stof fra skjoldbruskkirtlen reguleres af dets koncentration i blodet.

Blandt de vigtigste opgaver for dette hormon i kroppen er aktivering af metaboliske processer, det er nødvendigt at sikre udvikling og differentiering af alle kropsceller.

I de første tre måneder af graviditeten spiller hormonet en vigtig rolle i udviklingen af ​​fosteret - det deltager i udviklingen af ​​dets nervesystem og nogle andre processer.

Derudover udfører den følgende funktioner:

  • styrer væksten og udviklingen af ​​kroppen;
  • øger kropstemperaturen;
  • stimulerer proteinsyntese;
  • øger hjerterytmen;
  • fortykner slimhinden i livmoderen hos kvinder;
  • stimulerer metabolismen af ​​vitaminer;
  • sænker kolesterol, triglycerider i blodet;
  • øger udskillelsen af ​​calcium i urin;
  • øger iltforbruget af væv (undtagen hjernen, milten, testikler hos mænd).

Hvorfor hormon T kan være forhøjet4

Et højt niveau af frit thyroxin kan observeres i inflammatoriske sygdomme og neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og forstyrrelser i leveren og nyrerne. Derudover kan det stige hos kvinder under graviditet.

En stigning i thyroxinniveauer kan være forårsaget af:

Radiologiske kontrastmidler, orale antikonceptionsmidler, antiepileptika, insulinbrug, store doser acetylsalicylsyre kan øge niveauet for hormonet..

Hvorfor kan T sænkes?4

Efter 40 år begynder thyroxinniveauer normalt at falde hos både mænd og kvinder. Et midlertidigt fald i hormonniveauer er muligt ved overdreven fysisk anstrengelse. Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fører til et permanent fald i thyroxin.

Når der desuden påvises en lav koncentration af thyroxin, er en af ​​de følgende patologiske tilstande muligvis:

Ulovlige medikamenter og medikamenter i følgende grupper kan reducere hormonindholdet:

  • glukokortikoider;
  • antibiotika
  • antikonvulsiva;
  • anabole steroider;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • diuretika;
  • anti-tuberkulose;
  • betablokkere.

Symptomer på ubalance

Både utilstrækkelig og overdreven aktivitet i skjoldbruskkirtlen kan ledsages af dens stigning.

En lav thyroxinkoncentration er kendetegnet ved:

  • vægtøgning;
  • tør hud;
  • træthed selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

Medfødt mangel på dette stof i kroppen hos små børn kan føre til udvikling af kretinisme hos ældre patienter - myxedem.

På et højt niveau af den frie fraktion af thyroxin kan følgende observeres:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • hævelse i ansigtet;
  • vægttab;
  • søvnforstyrrelser;
  • exophthalmos;
  • rysten i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • øget svedtendens;
  • følelse af angst;
  • irritabilitet.

Med et langvarigt forhøjet blodtyroxinindhold begynder en person at udvask calcium fra knogler, hvilket øger risikoen for brud og udvikling af osteoporose. Hvis patienten udvikler hypertyreoidisme under øget produktion af thyroxin, kan dette forårsage hjertesvigt..

Diagnosticering

For at få information om skjoldbruskkirtlen er der ordineret en thyroxintest sammen med laboratoriebestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (især med udsving i niveauet for thyroxin-bindende globulin under graviditet, i tilfælde af anvendelse af androgener, østrogener) og triiodothyronin. De vigtigste funktioner i kroppen udføres ved frie fraktioner af thyroxin og triiodothyronin. Diagnostisk værdi er undersøgelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.

Regler for forberedelse til bloddonation til analyse:

  1. Hvis en patient bruger thyroxinpræparater, er det kun muligt at donere blod til analyse, før det tages, ellers opnås et forvrænget resultat.
  2. Den dag, der går forud for bloddonationen, bør stress og overdreven fysisk aktivitet udelukkes.
  3. Før analyse fra kosten, skal du fjerne fedtholdige fødevarer.
  4. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal gå efter det sidste måltid).

Forskellige metoder kan anvendes i forskellige laboratorier, standarderne for thyroxinniveauer i blod kan variere, derudover forskellige enheder til måling af koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml og osv.), som også bør være opmærksom på. Hvis du gentagne gange skal bestemme indikatorerne for skjoldbruskkirtelfunktion, er det bedst at tage prøver på samme medicinske institution.

T4 gratis: norm

Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin i blodet normalt lidt lavere end hos mænd. Under normal thyroideafunktion indholdet af fri T4 i blodet afhænger af niveauet af thyroxin-bindende globulin.

De daglige udsving er karakteristiske. Så det højeste hormonniveau observeres mellem 08:00 og 12:00, det laveste - i perioden 23:00 til 03:00. Der er sæsonbetonede ændringer i niveauet for gratis T4 i blodet: den maksimale koncentration er mellem september og februar, minimumsværdien er i sommermånederne.

Tabellen nedenfor viser de normale blodniveauer i den frie fraktion af thyroxin..

Thyroxinfrit hormon - normen hos kvinder

T4 fri (et synonym for gratis Thyroxin, FT4, thyroxinfri, tetraiodothyronin) udfører forskellige funktioner. Lader dig evaluere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen og det endokrine systems generelle helbred.

Konklusion

  • T4 - et nøglehormon produceret af endokrine celler.
  • En ændring i indikatoren i forhold til normen er et tegn på en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Undtagelse - svangerskabsperiode.
  • Normen for tetraiodothyronin bestemmes udelukkende af aldersgruppen.

Hvad er T4 gratis i en blodprøve

FT4 er det førende hormon, der udskilles af den endokrine kirtel. Dets nuværende volumen bruges til at diagnosticere lidelser i kroppens arbejde.

T4-funktioner i den kvindelige krop

Tetraiodothyronin udfører en række specifikke funktioner. FT4 er påkrævet for:

  • normal funktion af centralnervesystemet, hjerte og blodkar;
  • restaurering af produktion af vitaminer og aminosyrer i levercellerne;
  • forhindring af udviklingen af ​​processen med iltesultning af celler;
  • hærdning af knoglevæv;
  • sænkning af niveauet for "dårligt" kolesterol;
  • normalisering af metaboliske processer;
  • fastholdelse af reproduktionssystemets funktioner hos kvinder i den fødedygtige alder;
  • vægtregulering;
  • oprethold et godt humør.

Udgang af frit thyroxin ud over det fysiologiske interval forårsager funktionssvigt i organer og systemer.

T4 fri: normal for kvinder og mænd efter alder

FT4-normen er ikke kønsrelateret og bestemmes udelukkende af aldersgruppen.

AlderNiveau T4 fri, pmol / l
1 - 15 dage13.47... 41.32
15-30 dage8,71... 32,53
Første leveår11.42... 21.89
1 - 19 år gammel11.43... 17.59
Over 19 år gammel9.0... 19.05

Vigtig! Hos mænd er koncentrationen af ​​hormonet konstant. Langsom tilbagegang sker efter 40 års alder eller lidt senere.

Norm T4 fri hos kvinder under graviditet

DrægtighedsugerNorm T4 fri, pmol / l
1 - 1212.00... 19.50
13 - 289.60... 17.00
Fra 29 til fødselsøjeblikket8.60... 15.60

Hvad der påvirker indikatoren T4

Koncentrationen af ​​hormonet påvirkes markant af eksterne faktorer. Ved bestemmelse af dets niveau skal følgende overvejes:

  • FT4-maksimum forekommer mellem kl. 20 og 12.
  • minimumshormon i blodet er indeholdt kl.
  • i efteråret-vinterperioden bemærkes et fald i tetraiodothyronin, og om sommeren og foråret stiger det - toppen er fast i sommermånederne.

En ændring i T4-fri koncentration forekommer under graviditet.

Årsager til afvisning

Sandsynlige årsager til stigningen af ​​gratis thyroxin i forhold til normen kan være:

  • Bazedovas sygdom;
  • godartet thyreoidea tumor;
  • TSH-uafhængig form for thyrotoksikose;
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i postpartum perioden;
  • nefrotisk syndrom;
  • overvægtig;
  • komplekse krænkelser af leveren;
  • langvarig brug af visse lægemidler, især insulin, orale antikonceptiva osv.;
  • tidlig svangerskabsperiode.

Et fald i tetraiodothyronin i forhold til den fysiologiske norm provoserer:

  • hypothyroidisme;
  • mangel på jod;
  • en stigning i volumen af ​​den endokrine kirtel på baggrund af iodmangel;
  • Hashimotos sygdom;
  • komplikationer efter delvis excision af den endokrine kirtel;
  • forgiftning af tungmetaller;
  • indtagelse af bestemte grupper af medicin, især anabolske stoffer;
  • godartede tumorer i kirtlen;
  • dysfunktion i hypofysen;
  • hurtigt vægttab, afvisning af mad;
  • sidste drægtighed af drægtighed.

Vigtig! Alimentær cachexi forårsaget af afvisning af mad provoserer et fald i mængden af ​​transportproteiner. Dette medfører et fald i den samlede T4. Niveauet for frit thyroxin forbliver oftest inden for acceptable grænser.

Når T4 free styrkes, hvad betyder det

Med en stigning i FT4 diagnosticeres overdreven hormonel thyroideaktivitet..

Hvis T4 fri sænkes, hvad betyder det

Hvis transkriptionen af ​​en blodprøve afslørede et fald i frit thyroxin, er dette et tegn på et fald i skjoldbruskkirtelfunktion.

Thyroxin fri (T4 fri)

Thyroxin (T4) er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis vigtigste funktion er reguleringen af ​​energi og plastisk stofskifte i kroppen. Gratis thyroxin er en biologisk aktiv del af total thyroxin, der spiller en vigtig rolle i stofskiftet..

Gratis T4, fri tetraiodothyronin.

Synonymer engelsk

Thyroxin, gratis T4.

Bestemmelsesområde: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (picomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Analysen bestemmer koncentrationen i blodet af en brøkdel af det primære thyreoideahormon, thyroxin (T4), ikke relateret til proteiner. Dette er en af ​​de vigtigste tests til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion, dens resultater afhænger ikke af koncentrationen af ​​thyroxin-bindende proteiner i blodplasma og tillader at afsløre niveauet for kun den aktive del af hormonet. Oftest er denne test ordineret i forbindelse med måling af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - en regulator af skjoldbruskkirtelfunktion. Skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen og intensiteten af ​​energiforbruget i kroppen. Det fungerer ved feedbackmekanismen med hypofysen. Hypofysen frigiver thyrotropin (TSH) som svar på et fald i koncentrationen af ​​thyroxin (T4) og stimulerer derved skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når thyroxinniveauet stiger, begynder hypofysen at producere mindre thyreoidea-stimulerende hormon, og skjoldbruskkirtelsekretionen af ​​thyroxinet falder.

Thyroxin (T4) udgør omkring 90% af den samlede mængde hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. I blodet findes T4 enten i fri form eller i form bundet til globulinproteiner. Hoveddelen af ​​al thyroxin er i bundet form og kun 0,1% i fri form. Det er den frie fraktion af hormonet T4, der er den mest biologisk aktive.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere den krævede mængde thyroxin, eller hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke er produceret nok til at stimulere det, vises symptomer på hypothyreoidisme. Hos patienter med et lavt T4-niveau stiger kropsvægten, huden tørrer, træthed øges, de bliver meget følsomme over for kulde, og menstruationscyklussen forstyrres hos kvinder. Hvis det frie T4-niveau er højere end normalt, stiger metaboliske processer i kroppen og energiproduktion i cellerne, hvilket fører til hyperthyreoidisme, som er kendetegnet ved hurtig hjerteslag, angst, vægttab, søvnforstyrrelse, rysten i hænderne, tørhed og rødme i øjnene, hævelse i ansigtet.

Den mest almindelige årsag til ubalance i skjoldbruskkirtelhormon er autoimmun skade på kirtlen. Det kan være Bazedovas sygdom (forårsager hyperthyreoidisme med en forøget hastighed af fri T4) eller Hashimoto thyroiditis (forårsager hypothyreoidisme - fri T4 sænkes).

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion og overvågning af deres behandling.
  • At diagnosticere årsagerne til kvindelig infertilitet.
  • Til diagnose af medfødt hypothyreoidisme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på hypertyreoidisme: hjertebanken, øget irritabilitet, vægttab, søvnløshed, rysten i hænderne, svaghed, træthed, diarré (i nogle tilfælde), øget følsomhed over for lys, synshandicap, hævelse omkring øjnene, deres tørhed, rødme, fremspring i øjet æbler.
  • Med symptomer på hypothyreoidisme: vægtøgning, tør hud, forstoppelse, kold intolerance, ødemer, hårtab, uregelmæssig menstruation hos kvinder. Ved avanceret hypothyreoidisme kan der udvikle sig komplikationer såsom hjertearytmier, iskæmi i hjertemuskelen og koma. Hos børn forårsager hypothyreoidisme undertiden en forsinkelse i fysisk og mental udvikling - kretinisme.
  • Under en forebyggende (fx årlig) undersøgelse sammen med andre laboratorieundersøgelser (generelle blod- og urinprøver, forskellige biokemiske parametre).
  • For at overvåge behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme - med jævne mellemrum med undersøgelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (mindst 1 gang på 3 måneder).
  • Gravide kvinder, der er disponeret for eller lider af skjoldbruskkirtelsygdomme - til rettidig påvisning af skjoldbruskkirtelhormonsekretionsforstyrrelser (de kan føre til ophør af graviditet eller en medfødt fosterpatologi).
  • I de første dage af livet, nyfødte født af mødre med skjoldbruskkirtelsygdom.

Hvilken type hormon T4 er fri, normen hos kvinder efter alder, under graviditet

Vi analyserer T4 frit normalt hos kvinder, og hvad slags hormon er dette. Thyroxin blev først isoleret af den amerikanske kemiker E.K. Kendall fra en tørret prøve af skjoldbruskkirtelvæv i 1919. Efter 7 år formåede han at syntetisere, studere og beskrive Sh.R. Haringtom.

Tilgængelige data om thyroxin tillader os at tilskrive det til det vigtigste af alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Overvej i artiklen: T4 er gratis, hvilken slags hormon det er, hvilke funktioner det udfører, og hvilken norm der skal bestemmes hos patienter i forskellige aldre.

Hvad er T4 gratis i en blodprøve?

Hormonet T4 står for thyroxin eller propionsyre. Det er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. På basis heraf dannes triiodothyronin under metaboliske reaktioner..

Selve T4-hormonet dannes af L-tyrosin, når 4 iodmolekyler er bundet til det. Den biologiske aktivitet af T4 er ekstremt lav. For at aktivere den er handlingen af ​​den enzymselenafhængige monodeiodinase nødvendig. Det omdanner thyroxin til triiodothyronin, som er kendetegnet ved høj biologisk aktivitet.

Det samlede forhold mellem hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er som følger: 4/5 falder på thyroxin, 1/5 er triiodothyronin.

Syntesen af ​​hormonet styres af thyrotropin (TSH), der aflejres i vævene i skjoldbruskkirtlen. Behovet for ophobning er forbundet med dets lange periode med funktionel aktivitet, i modsætning til andre hormoner.

Mængden af ​​syntetiseret hormon T4 afhænger af dets koncentration i blodet. Jo højere niveau der er, desto mindre frigøres mængden i blodet. Når dens koncentration falder, blokeres de hæmmende faktorer, der forhindrer dens frigivelse. Hormonet begynder aktivt at komme ind i blodbanen. Syntesen afhænger af eksterne faktorer. For eksempel, når den menneskelige krop er afkølet i lang tid, forbedres produktionen af ​​thyroxin.

Hvilke funktioner er T4 hos kvinder?

Det er blevet konstateret, at hormonet er i stand til at påvirke alle celler og væv. Der er ingen specifikke målceller for det, der viser eller blokerer følsomhed over for det..

Hovedfunktionen er at forstærke metabolske processer ved hjælp af at stimulere replikation af RNA og nødvendige proteiner. Hormonet er i stand til at påvirke termoreguleringen, processerne for vækst og udvikling af kroppen. Dette sker ved at aktivere proteinsyntese. Uden den er den normale differentieringsproces af modne celler og fuld gennemførelse af oxidative reaktioner umulig..

T4 er også i stand til at øge hjerterytmen, stimulere fortykkelsen af ​​slimhindelaget i livmoderen, forbedre redoxprocesser i nervevæv, deltage i celledifferentiering osv..

T4 fri - normen hos kvinder og mænd efter alder

I den menneskelige krop forekommer hormonet T4 under 2 tilstande:

  • frit, når hormonet udviser biologisk aktivitet;
  • tilsluttet, inaktiv form.

Det er kendt, at 99,9% af den samlede koncentration af hormonet forekommer i den bundne form og 0,1% i den frie form. Derfor er det i laboratoriepraksis sædvanligt at bestemme to mængder: det samlede indhold af hormonet og dets frie form. Det tilknyttede thyroxinindhold bestemmes ikke. Om nødvendigt foretager lægen beregninger og finder ud af værdien af ​​den tilknyttede form.

Afkryptering af resultaterne af en blodprøve hos voksne patienter til et T4-niveau frit eller generelt udføres af en læge, endokrinolog, gynækolog, neurolog eller kirurg. Lægen har brug for at kende patientens alder, da det tager højde for antallet af år, hvor normale værdier vælges.

Normen for frit thyroxin (T4) hos kvinder svarer til en mand, derfor viser tabellen referenceværdier for begge køn.

Alder Normale thyroxinværdier afhængigt af alder
Gratis form, pmol / l Samlet beløb, nmol / l
Op til seks måneder11 - 27.570 - 215
4 måneder - 1 år12 - 2571,5 - 200
17 år12.1 - 21.575,9 - 188
7-12 år gammel12.4 - 2275,7 - 175
12 - 20 år gammel12,7 - 20,975,4 - 165
Over 20 år gammel10,5 - 21,865 - 180

Den menneskelige krops fulde funktion afhænger af, hvor godt skjoldbruskkirtlen fungerer, og hvor meget hormon, der udskilles..

Norm T4 fri hos kvinder under graviditet

Når man fortolker resultaterne for gravide patienter, skal det først og fremmest styres ikke efter alder, men af ​​graviditetens varighed. Det maksimale indhold bemærkes i første trimester, minimum - i tredje. Når man bærer et barn i en kvinde, aktiveres produktionen af ​​kønshormoner. De har en stimulerende virkning på funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Parallelt med den stigende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner øges niveauet af transportproteiner også. Proteiner spreder aktivt T4-hormon til celler og væv, hvor det deltager i stofskiftet..

Overvej det normale indhold af gratis thyroxin for hver trimester separat. Så indtil udgangen af ​​den 13. uge er niveauet fra 10 til 19,7 pmol / l.

Andet trimester (13 - 28 uger) er kendetegnet ved et let fald i thyroxin, dets værdi varierer fra 9,5 til 18,3 pmol / l.

I sidste trimester noteres minimum T4-indholdet i blodet: fra 8,5 til 15,5 pmol / l.

Hormonal forskning er ikke inkluderet i komplekset af obligatorisk. Hvis en kvinde tidligere har haft en skjoldbruskkirtelsygdom eller er i fare, vil hun blive testet for T4 i hvert trimester. Betydningen af ​​analysen bør ikke undervurderes, da afvigelse af T4-niveauer fra normen kan forårsage for tidlig ophør af graviditet, fosterudviklingssvigt, spontanabort, udvikling af svær gestose, skade på føtalets nervesystem og hjerne osv..

Hvad der påvirker indikatoren T4?

Analysen gives om morgenen. Minimumsintervallet mellem bloddonation og det sidste måltid er 8 timer. I løbet af denne periode anbefales det, at patienten forbruger en stor mængde væske. Vand skal være sukker- og gasfrit.

Rygning udelukkes på 2-3 timer, alkohol - på 2 dage.

Pålidelighed påvirkes også af medicin. Så at tage antiarytmiske, anti-allergifremkaldende og smertestillende midler kan føre til upålideligt forhøjede satser. Derfor bør du undgå at tage dem mindst to dage før undersøgelsen.

Når T4 free styrkes - hvad betyder det?

Det er muligt at påvise en forhøjet total thyroxin T4 med hyperthyreoidisme (diffus giftig struma). Patologi ledsages af en unormalt stærk sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.

1 grund

Sygdommen betragtes som arvelig, og dens manifestation provoseres af forskellige faktorer. F.eks. Psykiske lidelser, mekaniske skader i skjoldbruskkirtlen, kroniske inflammatoriske processer i den menneskelige krop, alvorlige akutte infektioner, forgiftning med giftige stoffer osv..

På trods af antagelsen om den genetiske transmission af sygdommen er der endnu ikke fundet noget gen, hvor en mutation vil blive betragtet som en entydig årsag til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Sygdommen rammer ofte kvinder i alderen 30 til 50 år. Hos mænd påvises patologien 8 gange mindre.

Prognosen for resultatet afhænger af læsning og aktualitet i behandlingen. I fremtiden bør patienter undgå langvarig eksponering for direkte sollys, stress, kraftig fysisk anstrengelse, søvnmangel og brug af produkter / lægemidler med et højt jodindhold.

2 grund

Den næste årsag til, at thyroxinet generelt øges, er Hashimotos thyroiditis, som er relateret til autoimmune patologier. Patienten er bekymret over kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen på grund af dens nederlag med sine egne antistoffer (beskyttende proteiner).

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder, der er ældre end 55 år (op til 10% af det samlede antal registrerede tilfælde). Børn tegner sig for højst 1,2%. Prognosen er normalt gunstig (afhængig af lægenes anbefalinger og passende behandling).

Thyroideadenom fører til en stigning i dens fysiologiske aktivitet og overdreven produktion af hormonelle stoffer. Dette er en godartet sygdom, hvis udgang normalt er gunstig..

3 grund

Derudover kan skjoldbruskkirteldysfunktion forekomme hos kvinder efter fødsel. Gendannelse af hendes arbejde vil hjælpe med god ernæring og hvile. Imidlertid fratages unge mødre som regel muligheden for at opretholde det rigtige regime på dagen og fuld søvn. Derfor vil lægen vælge en hormonbehandling for at fremskynde deres bedring. Du skal ikke være bange for hormonbehandling, fordi den efter dens udnævnelse giver dig mulighed for at gendanne din egen hormonsyntetiske funktion af skjoldbruskkirtlen (medikamenter forårsager ikke hormonafhængighed og abstinenssyndrom).

Hvis T4 fri sænkes, hvad betyder det?

En tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner sænkes, angives med udtrykket hypothyreoidisme. Hos kvinder efter 55 år opdages det oftere end hos mænd og unge kvinder.

Med denne sygdom er der et fald i organets vævsmasse, hvilket fører til en hæmning af produktionen af ​​T4. Årsager til primær hypotyreoidisme:

  • autoimmune lidelser;
  • mangel på jod;
  • mangel på selen.

Det sekundære trin manifesterer sig i dysfunktion i hypofysen i hjernen, hvilket fører til utilstrækkelig syntese af thyreoidea-stimulerende hormon. I sidste ende er der en ubalance i hormonerne i skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Dette påvirker lipid og kulhydrat negativt såvel som vand-salt metabolisme..

Sygdommen er kendetegnet ved en høj grad af udbredelse i Rusland. Så pr. 1000 kvinder er der 19 tilfælde af hypothyreoidisme, blandt mænd når dette tal til 21 nye tilfælde pr. 1000 mennesker.

Det særlige ved patologien er, at dens tidligere identifikation er vanskelig. Som regel opdages hypothyreoidisme under årlige forebyggende undersøgelser. En sådan sen detektion skyldes fraværet af et typisk billede og slettede symptomer på et tidligt tidspunkt. Og patienten er selv træt og nedsat ved at afskrive overarbejde og stress.

Behandling og prognose bestemmer sygdomsstadiet såvel som rodårsagen. Et gunstigt resultat observeres ved korrekt og rettidig hormonbehandling.

sammenfattende

Det bør noteres:

  • normen for fri og total T4 hos mænd svarer til kvinder;
  • for hver alder svarer visse referenceværdier;
  • den vigtigste behandlingsmetode, når parameteren afviger fra normen, er hormonbehandling; i ekstremt alvorlige tilfælde er kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen med efterfølgende livslang hormonerstatningsterapi indikeret;
  • symptomer på T4-afvigelse fra normen: træthed, irritabilitet, nedsat ydeevne, mavesmerter, vægttab, hævelse, dårlig tolerance for kulde eller varme, overdreven sved og uregelmæssig menstruation. I betragtning af deres typiske karakter for mange sygdomme bør der udføres omfattende diagnosticering årligt, og patientens samlede hormonelle status skal bestemmes.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Nr. AN54T4, T4 i alt (thyroxin)

Udførelsesperiode

Testmateriale

Bestemmelsesmetode

Thyroxin (T4) produceres sammen med triiodothyronin (T3) af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen () og styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Syntesen af ​​disse hormoner kræver iod og tyrosin. Et mellemliggende protein - thyroglobulin, der akkumuleres i folliklerne i kirtlen, dannes som et "reserve" produkt til syntese af hormoner i skjoldbruskkirtlen.
Hos sunde dyr er T4 hovedproduktet af thyreoidea-sekretion, og T3 frigives i små mængder. I blodet binder skjoldbruskkirtelhormoner sig til proteiner, hvor T4 har en større bindingsevne end T3. Mindre end 1% af T4 og T3 cirkulerer i blodet i en ubundet "fri" form. Hos hunde inkluderer proteiner globulin (TSH), prealbumin (TSPA), albumin og nogle plasmalipoproteiner. TSH er det vigtigste bindende protein hos hunde, men det er fraværende hos katte. Den lavere TSH-koncentration og strukturelle forskelle mellem arten forklarer det lave serum T4-niveau og den hurtige T4-stofskifte hos hunde sammenlignet med mennesker. Kun frie eller ubundne former for skjoldbruskkirtelhormoner penetrerer cellerne for at realisere deres biologiske funktion eller for at regulere TSH-sekretion af hypofysen. Proteinbundne skjoldbruskkirtelhormoner fungerer som en reserve, der langsomt kommer ind i cirkulation, når hormonet frigøres fra de bindende proteiner og trænger ind i cellerne. Tiltrædelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i celler formidles af transportproteiner. T3 kommer hurtigere ind i cellerne, aktiveres hurtigere og har adskillige gange mere potent virkning end T4. Skjoldbruskkirtelhormoner danner et kompleks med receptorer i cellernes kerner, som derefter trænger ind i kernen og binder til kromatin, hvilket yderligere påvirker ekspressionen af ​​mange gener, der koder for enzymsyntese. Skjoldbruskkirtelhormoner har også nogle ikke-genomiske virkninger, der realiseres gennem receptorer i plasmamembranen og cytoplasma.
Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer mange metaboliske processer ved at ændre koncentrationen og aktiviteten af ​​mange enzymer. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker metabolismen af ​​substrater, vitaminer og mineraler, hastigheden af ​​sekretion og nedbrydning af næsten alle hormoner samt responsen på disse hormoner. Skjoldbruskkirtelhormoner er af stor betydning i udviklingen af ​​fosteret, især ved dannelsen af ​​nervesystemet og knoglesystemet. Skjoldbruskkirtelhormoner har en stimulerende virkning på calorigenese, protein- og enzymsyntese såvel som på næsten alle faser af kulhydrat- og lipidmetabolisme, herunder syntese, mobilisering og nedbrydning af stoffer. Derudover har skjoldbruskkirtelhormoner en kronotropisk og inotropisk effekt på hjertet, hvilket øger antallet og affiniteten af ​​catecholamin-receptorer. Disse hormoner er nødvendige for en tilstrækkelig effekt på åndedrætscentrene under hypoxi og hypercapnia; stimulering af erythropoiesis og knoglemetabolisme (øger både knogledannelse og resorption). Faktisk påvirkes ethvert væv eller organ af et overskud eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
Processen med T4-metabolisme består i gradvis deiodinering af thyroxinmolekylet med dannelsen af ​​T3. Hvis den indledende deiodinering af T4 kommer fra den ydre ring af molekylet, dannes aktiv T3, men hvis jodatomet løsnes fra den indre ring, dannes reversibel T3 (rT3). Konverteringen af ​​T4 til T3 har en positiv effekt på biologisk aktivitet, medens omdannelsen af ​​T4 til rT3 har den modsatte virkning. Tre unikke typer af deiodinaser (D1, D2, D3) med forskellige grader af distribution i væv og forskellige affiniteter for den indre eller ydre ring under deiodinering spiller en vigtig regulerende rolle i homeostase af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket påvirker koncentrationen af ​​intracellulær T3.
T3 kan direkte indtaste celler fra blodet eller forme fra T4 under virkning af deiodinaser. Kerneceptorer i hypothalamiske celler kan kun genkende fri T3. En stigning i T3-niveauet i hypothalamus med princippet om negativ feedback reducerer produktionen af ​​thyroliberin (, TRH), hvilket påvirker produktionen af ​​TSH i hypofysen. TSH regulerer på sin side produktionen af ​​T4 og T3 af skjoldbruskkirtlen. Hvis niveauet af T3 i blodet falder, begynder skjoldbruskkirtlen gennem systemet at producere mere thyroxin. Med en stigning i niveauet af T3 i blodet eller cellerne reducerer skjoldbruskkirtlen produktionen og indtræden af ​​T4 i blodet.
Med en stigning i niveauet af T4 i blodet kan skildkirtelkirtlen selv deltage i regulering ved produktion af autoantistoffer, der reducerer produktionen af ​​thyroxin. En anden reguleringsmekanisme udføres i hypothalamiske celler, hvor thyroxinmetabolismebanen skifter til rT3-produktion (under virkning af type III deiodinase), som blokerer de nukleare receptorer af celler til T3, hvilket reducerer produktionen af ​​TRH. Affiniteten af ​​omvendt T3 (rT3) for nukleare receptorer overstiger signifikant muligheden for binding af T3 til receptorer. Samtidig bliver genkendelse af T3-receptorer umulig. Nedsat T3-indhold i celler og rT3-receptorblokade fører til øget thyroliberinproduktion og øget TSH-produktion, selvom der er et øget indhold af T4 og fri T3.
Hos hunde antages det, at ca. 40 til 60% af T3 dannes ved monodeiodisering af den ydre T4-ring i perifert væv. Bindingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner til opløselige glucuronider og sulfater efterfulgt af deres udskillelse i galden og urinen er en anden vigtig vej til thyroideahormonmetabolisme..
Til vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion i veterinærmedicin bestemmes normalt serumniveauer af total T4 og total T3. Men undersøgelser har vist, at måling af basal serum T4-koncentration (sammenlignet med bestemmelse af basale T3-niveauer) er en yderst pålidelig måde at identificere katte med hypertyreoidisme med kliniske tegn og palpation af skjoldbruskkirtelknudler. Derfor kan en undersøgelse af niveauet af T4 i blodet hos katte bruges som en screeningtest..
Primær hypothyroidisme hos hunde er en sygdom forårsaget af enten ødelæggelse af skjoldbruskkirtelvævet af lymfocytter og plasmaceller eller udvikling som et resultat af idiopatisk atrofi i skjoldbruskkirtlen. Hundhypothyreoidisme, der skyldes et fald i produktionen af ​​TSH i hypofysen og på grund af langvarig hypofysedysfunktion er sjældne. Hyperthyreoidisme hos katte er en lidelse forårsaget af autonom T4-sekretion som følge af hyperplasi eller adenomatøs skade på skjoldbruskkirtlen. For høje (toksiske) T4-niveauer medfører kliniske tegn, såsom irritabilitet, vægttab på trods af god appetit såvel som syndromet. Sygdomme, der ikke er direkte relateret til skader på skjoldbruskkirtlen (tumor, inflammatorisk etiologi eller relateret til metaboliske eller hormonelle forstyrrelser) hos begge dyr, kan føre til et fald i T4-produktionen ved at ændre T4-binding til proteiner, hvilket kan føre til en stigning i thyroxin-clearance eller ved at påvirke TSH frigivelse af hypofysen eller T4 produktion af skjoldbruskkirtelens follikulære celler. Derudover ledsages nogle sygdomme af deiodisering af fri T4 til dannelse af rT3. Nogle medikamenter kan påvirke fysiologien i skjoldbruskkirtlen. Derfor kan niveauet af T4 i blodet være hos hunde med en euthyreoidetilstand i skjoldbruskkirtlen, med visse sygdomme eller med visse medikamenter, under blodtrykket i referenceværdien. Tilsvarende ved hyperthyreoidisme hos katte med en samtidig sygdom, der ikke er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen patologi, eller når visse lægemidler anvendes, kan T4-værdier falde inden for referenceintervaller.

PRE-ANALYTICS
Før undersøgelsen skal dyr have en sulten diæt i mindst 12 timer. Stabiliteten af ​​thyroxin i blodserum er 10 dage ved en lagringstemperatur på + 2C... + 8C, to måneder ved en lagringstemperatur på -17C... -23C (under overholdelse af de preanalytiske krav til at tage biomateriale til hormonelle undersøgelser).

FORTOLKNING
Resultaterne af undersøgelsen indeholder udelukkende information til læger. Diagnosen stilles på grundlag af en omfattende vurdering af forskellige indikatorer og yderligere information.

Enhed: nmol / L.
Konvertering af enheder: μg / dl x 12,87 (nmol / L).

Referenceværdier:
Hunde: 15–50 nmol / L.
Katte: 12–50 nmol / L.
Ildere: 16,4-52,1 nmol / L.

Glukokortikoider (især i immunsuppressive doser) kan ændre T4-metabolismen (fald i T4-niveau) og kan hæmme TSH-frigivelse fra hypofysen. Langvarig brug af phenobarbital fører til en stigning i T4-clearance. Sulfanilamid-lægemidler kan påvirke produktionen af ​​T4 af skjoldbruskkirtelceller. Acetylsalicylsyre ændrer T4's evne til at binde til proteiner, hvilket fører til en stigning i den frie form af T4 og et fald i det samlede niveau af T4 i blodet. Brug af nogle andre vidt anvendte lægemidler (furosemid, methimazol, phenylbutazon, progestogener osv.) Kan reducere det basale T4-niveau og tvetydigt påvirke niveauerne af fri T4 og TSH.

Niveau op:
Hunde
Falsk stigning på grund af tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod T4.
Overdosering af Levothyroxine.
Funktionelt thyroideacarcinom hos hunde (sjældent).
Katte
Hyperthyroidisme forårsaget af thyroideadenom eller adenomatøs hyperplasi.

Niveau ned:
Hunde
Primær hypothyreoidisme.
Sekundær hypothyreoidisme (sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtelsygdomme, inklusive hyperadrenokorticisme; hypofyseinsufficiens).
Brug af visse lægemidler.
Prædisposition i nogle racer, såsom Golden Retriever, Doberman Pinscher, Dachshunds, Cocker Spaniel, Great Dane, Boxere, Poodles, German Shepherd, Dalmatian, Irish
Setter, Miniature Schnauzer.
Katte
Efter behandling af hyperthyreoidisme, introduktion af radioaktivt jod.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg “altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en test for TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (iodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-shows og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er, hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Når T4-hormonprøver ordineres, forberedelse og dekryptering af data

Alle har længe vidst, at den normale funktion af den menneskelige krop stort set er afhængig af hormonel balance. Det vigtigste organ, der er ansvarligt for den hormonelle baggrund, er skjoldbruskkirtlen. De vigtigste hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen inkluderer thyroxin. Ved analyse af dette stof skrives ofte forkortelsen "T4". Fra denne artikel lærer du, hvad t 4 er, og dens virkning på vores krop.

Forklaring af begrebet t4

T4 er et hormon, der produceres i skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det består af 4 jodatomer, så i medicinsk praksis er det sædvanligt at betegne det som T4.

Stoffets vigtigste funktion er stimulering af katabolisme, dvs. at få energi fra fedt og glykogen. Et overskud af T4 provoserer hurtig hjertefunktion, konstant irritabilitet og pludselig vægttab. Under normale forhold understøtter T4 nervetilstand, puls og stofskifte..

T4 betragtes ikke som et aktivt stof i skjoldbruskkirtlen. For eksempel: hormonet triiodothyronin, forkortet T3, er flere gange mere aktivt end det. Disse to hormoner hører til skjoldbruskkirtelgruppen. De inkluderer også skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, TSH, men dette er forkert, da hypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​dette stof. Den vigtigste opgave for TSH er at kontrollere produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen.

Beskrivelse af blodprøve ved T4

Medicinsk praksis involverer hyppige tests for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. De tildeles i forskellige variationer, hvilket bidrager til modtagelse af bred information med minimale omkostninger..

Hvis en person adresserer for første gang, og han ikke har nogen klager, ordineres en kompleks diagnose, som involverer studiet af niveauet af TSH og de vigtigste hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Oftest er dette analyser af niveauet for frit thyroxin og frit triiodothyronin.

Hvis patienten ikke søger første gang, diagnosticeres han med toksisk diffus struma og ordineret behandling, og i dette tilfælde er test for T3 og T4 gratis.

Forberedelse til proceduren

For at resultatet af undersøgelsen skal være nøjagtigt, skal patienten forberede sig på:

  1. 4 uger før datoen for analysen skal patienten helt stoppe med at tage medicin, der indeholder kunstige hormoner. Men dette punkt skal diskuteres med din læge for at undgå helbredsmæssige komplikationer.
  2. Kvinder, der bruger p-piller, kan kun testes, når de holder op med at tage medicinen..
  3. 72 timer før bloddonation på T4, skal patienten stoppe med at drikke farmaceutiske præparater og kosttilskud, der indeholder jod.
  4. Hvis der er planlagt en røntgenundersøgelse på dagen for T4-analyse, skal patienten først donere blod.
  5. 2 dage før proceduren for at begrænse fysisk og psykologisk stress.
  6. Drik ikke alkohol 4 dage før analysen.
  7. Tre timer før proceduren ryger ikke.
  8. Spis ikke morgenmad på analysedagen.
  9. Det er forbudt at kaffe og te, du kan kun drikke rent vand.

Test

Hvis en person tager en kunstig erstatning T4 i lang tid, er det nok for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen at gennemgå en undersøgelse af tyrotrope stoffer. Analyse på T4 gratis tildeles efter anmodning..

Blodprøvetagning udføres, før patienten modtager den kemiske analog af thyroxin, da hvis denne betingelse ikke er opfyldt, kan en undersøgelse af gratis T4 give fejlagtige oplysninger.

Normal T4

Overvej indikatorerne for frit og totalt hormon T4.

Gratis T4

De oplysninger, analysen viser, afhænger af de laboratorieforhold, hvor proceduren fandt sted. For hver analysator er indikatorerne forskellige, de anvendte reagenser er ikke de sidste. Normalt er den acceptable T4-værdi i blodet angivet på patientens individuelle form efter undersøgelsen. Hvis laboratoriet har moderne udstyr, varierer T4-værdierne i en sund person mellem 8-21 pmol / l.

Generelt T4

Analyse af det totale hormon T4 afhænger af patientens krop, derfor er dens standarder bredere..

Tabel over de samlede T4-værdier.

En patientPmol / lMcg / dl
Mand60 - 1364,5 - 10,6
Kvinde72 - 1435.6 - 11.2
Gravid76 - 2325.7 - 18
Børn under 5 år92 - 1967.1 - 15.3
Børnebørn 5-10 år gamle84 1756,6 - 13,7

Hvad betyder det høje niveau af T4?

Et højt T4-niveau stimulerer nedbrydningen af ​​fedt, så en person taber hurtigt. For meget energi påvirker de fleste organer negativt. Først og fremmest bemærker en person en hurtig hjerteslag og rigelig sved. Forbedret nervestimulering provoserer skarpe humørsvingninger og urimelig irritabilitet hos patienten, og belastningen på den neuromuskulære transmission forårsager rykkelse af arme og ben.

Vigtig! Forøget T4 provoserer udvaskning af calcium fra knogler, derfor øges risikoen for brud og osteoporose.

Årsagerne til det øgede niveau af T4 inkluderer:

  • myelom.
  • HIV.
  • Giftig struma.
  • Fedme.
  • Thyroideafunktion efter fødslen.
  • Choricarcinoma.
  • Porfyri.
  • glomerulonefritis.
  • Kronisk leversygdom.
  • Akut og subakut fase af thyroiditis.

Øger T4-indtagelse af medicin:

  • Erstatning for skjoldbruskkirtelhormoner.
  • levodopa.
  • Røntgenkontrastmidler indeholdende jod.
  • Cordaron.
  • Tamoxifen.
  • Orale prævention.
  • Insulin.
  • prostaglandiner.

Symptomer på et forhøjet T4-niveau:

  • Høj svedtendens.
  • Skarpt årsagsløst vægttab.
  • Forøget hjerterytme og øget hjerterytme.
  • Hurtig udtømmelighed.
  • Overdreven irritabilitet og nervøsitet.
  • arytmi.
  • Tremor af lemmer.

Hvad taler den lave T4 om?

Det sænkede hormon T4 er en konsekvens af den svage frigivelse af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kaldes hypothyreoidisme..

I medicin er der tilfælde, hvor en tilsyneladende sund person har et meget lavt niveau af gratis T4. Årsagen til dette er den uagtsomme holdning fra den specialist, der gennemførte undersøgelsen. Hvis prøven tilskrives en samvittighedsfuld specialist, viser den resultaterne inden for det normale interval. For at undgå tidskrævende og få det rigtige resultat første gang, skal en specialist vide det kliniske billede og værdien af ​​TSH-indikatorer.

Hvis patientens analyse viser, at T4-hormonet er lavt, og TSH ikke går ud over normen, skal specialisten nøje dechiffrere analysen og om nødvendigt gennemføre en anden undersøgelse.

Hvis analysen igen viser en reduceret T4, skal du hurtigt besøge en endokrinolog. Svag funktion i skjoldbruskkirtlen vil ledsage en person hele sit liv, så du er nødt til konstant at gennemgå speciel terapi og tage den kemiske analog af T4. Strukturen af ​​kunstig thyroxin er identisk med den naturlige, derfor minimerer en korrekt valgt dosering manifestationen af ​​bivirkninger.

Faktorer, der provokerer til et lavt T4-niveau, inkluderer:

  1. Anvendelse af thyrostatika eller radioaktivt jod til behandling af thyrotoksikose.
  2. Udviklingen af ​​antistoffer, der forhindrer dannelse af thyroxin.
  3. Delvis eller total fjernelse af kirtlen ved operation.
  4. Hovedskader.
  5. Sheehan syndrom.
  6. Hypothyroidisme.
  7. Autoimmun thyroiditis.
  8. Betændelse i hypothalamus og hypofysen.
  9. Medfødt og erhvervet endemisk struma.

T4-sænkende medicin:

  1. Tamoxifen.
  2. Steroider.
  3. Merkazolil.
  4. Anabolske.
  5. propylthiouracil.
  6. antikonvulsiva.
  7. Ibuprofen.
  8. Metoprolol.
  9. Diclofenac.
  10. røntgenbillede.
  11. Propranolol.
  12. Diuretika.
  13. Lithiumsalt.
  14. tuberkulose.

T4 blodprøve under graviditet

Fosterets normale udvikling afhænger af mængden af ​​thyroxin. Gratis thyroxin i første trimester af graviditeten er ansvarlig for dannelsen og udviklingen af ​​babyens nervesystem, så et utilstrækkeligt niveau er ofte årsagen til alvorlige patologier. For at undgå sådanne problemer er kvinder nødt til at tage passende test, men mange er forvirrede over hvilken: T4 er generel eller gratis.

Hos kvinder og mænd er hormonormen omtrent den samme, men under fødslen af ​​et barn giver det ingen mening at tage en blodprøve for at beregne det samlede stofniveau. Dette skyldes det faktum, at den kommende mor har en fysiologisk udløst acceleration af syntesen af ​​thyroxin-bindende globulin, som forbinder hovedmængden af ​​T4 i blodet. Beregningen af ​​niveauet for den samlede T4 er ikke tilstrækkelig informativ, da dens indikatorer allerede er højere end normalt, uanset det faktum, at fri T4 har normale indikatorer.

Vigtig! Gravide kvinder er nødt til at analysere den gratis T4, fordi kun ved dette kriterium kan skjoldbruskkirtelfunktionen bestemmes korrekt.

Normalt registrerer en sund gravid kvinde en lille overdrivelse af normen, som ikke kræver terapeutiske foranstaltninger. Men hvis forholdet mellem indikatorer og normer hos kvinder er markant forskelligt, tilskrives medicin patienten. Deres optagelse finder sted under tilsyn af en specialist, der strengt kontrollerer niveauet for thyroxin for ikke at forstyrre babyens normale udvikling.