En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - hvornår skal de tages? Hvilke analyser der findes, hvordan man passerer (forberedelse) korrekt, normer, hvor man skal passere, pris. Liste over medikamenter, der øger og sænker hormoner

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Skjoldbruskkirtelhormonttest er laboratorietest, der bestemmer koncentrationen af ​​forskellige stoffer i blodet produceret af dette organ og udskilles i blodbanen. Baseret på koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet diagnosticeres forskellige sygdomme i dette organ.

Test af skjoldbruskkirtelhormon - hvad er det??

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner er en kombination af flere laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer i blodet, som på en eller anden måde afspejler den funktionelle aktivitet og tilstand i skjoldbruskkirtlen. Strengt taget betyder udtrykket "hormonprøver" af skjoldbruskkirtlen bestemmelse i blodet af en koncentration af ikke kun hormoner produceret af dette organ, men også andre biologisk aktive stoffer, der bruges til at diagnosticere kirtelens funktioner og tilstand. Derfor kan vi sige, at vi i hverdagen under "test for skjoldbruskkirtelhormoner" menes et sæt tests, der afspejler dette organs arbejde og tilstand. I den yderligere tekst, under udtrykket "thyroidhormon test", vil vi også betyde et almindeligt hverdagskoncept, det vil sige hele testet, der bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, det hører med andre ord til det endokrine system og producerer følgelig et antal hormoner, der er involveret i reguleringen af ​​metabolismen i kroppen, samt til at sikre den normale funktion af det kardiovaskulære, reproduktive og fordøjelsessystem. Derudover sikrer skjoldbruskkirtelhormoner den normale tilstand og funktion af centralnervesystemet og psyken.

Med psyko-emotionel overbelastning, mangel på jod eller vitaminer, langvarige kroniske eller infektionssygdomme, ugunstige miljøforhold, skadelige arbejdsbetingelser samt indtagelse af visse medicin forstyrres skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i en mangel eller overskud af dets hormoner i kroppen, som manifesteres af lidelser fra hjerte-, reproduktions-, fordøjelses- og nervesystemer.

Afhængig af hvor mange hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, er alle sygdomme betinget opdelt i tre store grupper:

  • Sygdomme med hypothyroidisme, når niveauet af thyroideahormoner i blodet reduceres;
  • Sygdomme med hyperthyreoidisme (tyrotoksikose), når niveauet af thyroideahormoner i blodet øges;
  • Sygdomme med euthyreoidisme, når niveauet af thyroideahormoner i blodet er normalt, på trods af den eksisterende organpatologi.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i dette organ og overvåge terapiens effektivitet.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres normalt i to tilfælde - enten har en person tegn på hypothyreoidisme / hypertyreoidisme eller som en del af en forebyggende undersøgelse, når han bor i regioner med endemisk jodmangel. I det første tilfælde er test nødvendige for den nøjagtige diagnose af en eksisterende sygdom, og i det andet for tidlig påvisning af skjoldbruskkirtelpatologier, der er asymptomatiske.

Hvad og hvor mange tester af thyroideahormon er tilgængelige

Som vi allerede har sagt, henviser udtrykket "thyroidhormonforsøg" til laboratorieundersøgelser ikke kun for hormoner, men også for andre stoffer, der bruges til at diagnosticere forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme. Sådanne laboratorieundersøgelser, der afspejler tilstanden og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, inkluderer følgende test:

  • Generelt thyroxin (T4) - koncentration i blodet;
  • Fri thyroxin (T4 St.) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronin fri (T3 St.) - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod thyroideaperoxidase (thyroideaperoxidase) - ATPO, anti-TPO - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG) - koncentration i blodet;
  • Thyroglobulin (TG) - koncentration i blodet;
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod TSH-receptorer - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod den mikrosomale fraktion af thyrocytter, antimikrosomale antistoffer (AT-MAG) - koncentration i blodet;
  • Thyroxin-bindende globulin - koncentration i blodet;
  • Calcitonin - koncentration i blodet.

Af de ovennævnte laboratorietests er hormonanalyser kun bestemmelse af calcitonin såvel som fri og total thyroxin og triiodothyronin, og resten af ​​testene er bestemmelse af blodkoncentrationer af andre stoffer, der reflekterer skjoldbruskkirtelens tilstand og funktion.

I hvilke tilfælde skal du tage test for skjoldbruskkirtelhormoner

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner skal tages, når der vises tegn på hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme hos børn eller voksne, hvilket afspejles i nedenstående tabel.

Symptomer på hypothyreoidismeSymptomer på hyperthyreoidisme (tyrotoksikose)
Generel svaghedOverdreven svedtendens
DøsighedPermanent våd hud
fatigabilitySvulmende øjne (ligner svulmende)
Kognitiv svækkelse (hukommelsesnedsættelse, glemsomhed, dårlig koncentration, tårevæghed, angst)Hævede og mørke øjenlåg
Vægtøgning uden nogen åbenbar årsag, selv ikke ved dårlig appetitHøjt blodtryk
Hævelse, især i ansigtet og nakkenHjerterytme
Tør hud, sprødt hår og neglehjertebanken
MuskelkramperAt tabe sig uden nogen åbenbar grund, selv midt i øget appetit
LedsmerterTræthed og konstant svaghed
PulsnedsættelseSkælvende hænder og krop
Forøget diastolisk ("lavere") trykNervøsitet og konstant angst
Tendens til forstoppelseIrritabilitet
Menstrual uregelmæssighederSøvnløshed
Nedsat sexlyst (hos mænd og kvinder)Menstrual uregelmæssigheder
Erektil dysfunktionPotensforstyrrelse
Infertilitet eller spontanabort

Da symptomerne på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, der er angivet i tabellen ovenfor, afspejler tilstedeværelsen af ​​en skjoldbruskkirtelsygdom, når de forekommer, er det bydende nødvendigt at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner. Det vil sige, tilstedeværelsen af ​​symptomer på hypothyreoidisme og hypertyreoidisme hos børn eller voksne er en utvivlsom indikation for at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Du skal være opmærksom på, at med tegn på hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme, ikke alle mulige tests for skjoldbruskkirtelhormoner straks gives, da dette ikke er nødvendigt. Først tages de mest generelle test, som giver dig mulighed for at identificere arten af ​​patologiske ændringer og stille en diagnose i de fleste tilfælde. Og kun hvis resultaterne af de primære tests ikke var tilstrækkelige, gives der yderligere test for skjoldbruskkirtelhormoner, som lægen vil ordinere..

De første test for skjoldbruskkirtelhormoner, som du skal tage øjeblikkeligt, hvis du har mistanke om en sygdom i dette organ, inkluderer følgende:

  • Generelt thyroxin (T4) - koncentration i blodet;
  • Fri thyroxin (T4 St.) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentration i blodet;
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • Antistoffer mod thyroideaperoxidase (thyroideaperoxidase) - ATPO, anti-TPO.

Ud over disse prioriterede tests for skjoldbruskkirtelhormoner gives alle andre test kun som instrueret af en læge om nødvendigt. F.eks. Gives antistoffer mod thyroglobulin, thyroglobulinkoncentration og calcitonin, når der er mistanke om tyroideacancer. Antimikrosomale antistoffer og antistoffer mod thyroglobulin giver op, når der er mistanke om autoimmun thyroiditis, og antistoffer mod TSH-receptorer til diagnose af diffus toksisk struma.

Du skal også vide, at levering af prioriterede tests for skjoldbruskkirtelhormoner er indiceret til alle kvinder og mænd med det formål at forebygge undersøgelse med henblik på tidlig påvisning af organpatologi, især hvis de bor i regioner med ugunstige miljøforhold eller arbejder under skadelige forhold.

Ovenfor angav vi i hvilke tilfælde det er nødvendigt at tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner og hvilke. Og nedenfor i tabellen angiver vi indikationerne for levering af hver analyse for skjoldbruskkirtelhormoner.

SkjoldbruskkirtelhormonIndikationer for levering af skjoldbruskkirtelhormon
Almindelig thyroxin (T4)- Symptomer på hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme
- Lav eller høj TSH
- Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme
Thyroxinfri (T4 St.)- Symptomer på hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme
- Lav eller høj TSH
- struma
- Overvågning af hormonstatus under og efter behandling af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme
Triiodothyronin-total (T3)- Symptomer på hypertyreoidisme
- Lav TSH
- Mistænkt thyrotoksikose på grund af overskydende T3
- Overvågning af effektiviteten af ​​antithyreoidabehandling og thyroxinbehandling
Triiodothyronin fri (T3 St.)- Symptomer på hypertyreoidisme
- Lav TSH
- Mistænkt thyrotoksikose på grund af overskydende T3
- Mistanke om perifert thyreoideahormonresistenssyndrom
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (ATPO, anti-TPO)- Diagnose af autoimmun thyroidea sygdom
- Screening i første trimester af graviditeten (før den 13. uge) for at identificere risikoen for skjoldbruskkirteldysfunktion og postpartum thyroiditis
- Identifikation af risiko eller medfødt hypothyreoidisme hos nyfødte
- Identifikation af risikoen for spontanabort
- Identifikation af risikoen for skjoldbruskkirtelpatologi ved udnævnelse af præparater Amiodarone, interferon og lithium
Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)- Diagnose af autoimmun thyroidea sygdom (Hashimoto thyroiditis)
- Diagnose af diffus giftig struma
- Identifikation af tilbagefald efter behandling af stærkt differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen (samtidig med bestemmelsen af ​​thyroglobulin)
- Identifikation af risikoen for skjoldbruskkirtelpatologi ved udnævnelse af præparater Amiodarone, interferon og lithium
Thyroglobulin (TG)- Overvågning af patientens tilstand efter behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen i papillær eller follikulær
- Forhold ved jodmangel
- Identifikation af medfødt hypothyreoidisme
- Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i skjoldbruskkirtlen
- Evaluering af thyroiditis aktivitet
- Identifikation af kunstig thyrotoksikose
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)- Bekræftelse, udelukkelse af primær hypothyreoidisme
- Forskellen mellem primær hypothyreoidisme og sekundær
- Identifikation af latent hypothyreoidisme
- Overvågning af effektiviteten af ​​behandling af primær hypothyreoidisme
- Identifikation af medfødt hypothyreoidisme
- Overvågning af effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi
Antistoffer mod TSH-receptorer- Identifikation og skelnen mellem diffus giftig struma fra andre skjoldbruskkirtelsygdomme (thyrotoksikose osv.)
- Overvågning af effektiviteten af ​​diffus toksisk struma terapi
- Risikovurdering af tilbagefald af diffus giftig struma
- Forskellen mellem thyrotoksikose under graviditet og andre thyroidea patologier
- Endokrin oftalmopati (øjenpatologi) på baggrund af normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet
- Hotknot multinodulær strik
- Diagnose af medfødt hypotyreoidisme og thyrotoksikose hos nyfødte
Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)- Diagnose af Hashimotos thyroiditis
- Identificering af risikoen for autoimmun thyroidea sygdom
- Screening i første trimester af graviditeten (før den 13. uge) for at identificere risikoen for skjoldbruskkirteldysfunktion og postpartum thyroiditis
- Identifikation af risikoen for spontanabort
- Skjoldbruskkirtelscreening for diabetes mellitus og polyendokrin syndrom
- Identifikation af risikoen for skjoldbruskkirtelpatologi ved udnævnelse af præparater Amiodarone, interferon og lithium
Calcitonin- Diagnose af kræft (medullær karcinom) i skjoldbruskkirtlen
- Overvågning af effektiviteten af ​​thyreoideacancerterapi
Thyroxin-bindende globulin- Differentialdiagnose af ændringer i niveauet af triiodothyronin og thyroxin i sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Forberedelse til test for skjoldbruskkirtelhormoner (hvordan man gennemgår en blodprøve for thyroideahormoner)

Ved test på skjoldbruskkirtelhormoner skal blodet tages ud fra en vene, der er strengt taget på tom mave efter 8 til 14 timers faste. Derfor er det optimalt at donere blod til hormoner om morgenen på tom mave efter afholdenhed fra at spise under nattesøvnen. Hvis det er umuligt at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner om morgenen på tom mave af en eller anden grund, er det tilladt at gøre dette om dagen, men mindst 4 timer efter et måltid. Du behøver ikke at overholde nogen speciel diæt, før du tager test.

To uger før testene udføres annulleres skjoldbruskkirtelhormoner og to dage senere - eventuelle andre medikamenter, og hvis dette ikke er muligt, skal lægen og laboratoriepersonalet fortælle, hvilke medicin der tages.

Dagen før testen skal psyko-emotionel og fysisk stress udelukkes, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og om muligt undgå stressende situationer. Før du tager testen, skal du ikke ryge i 2 til 3 timer (mindst en time). Umiddelbart før blodprøvetagningen til analyse anbefales det at hvile i 15-30 minutter og komme til et roligt humør.

Eventuelle nylige interventioner i skjoldbruskkirtlen (for eksempel kirurgi, strålebehandling osv.) Påvirker resultatet af hormonprøver, så betingelserne og tidspunktet for laboratorietest i sådanne tilfælde er ordineret og fastlagt af lægen.

Test af skjoldbruskkirtelhormon - fastende eller ej?

Det er bedst at tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner om morgenen fra 8-00 til 10-00 og strengt på tom mave. Det er optimalt at afholde sig fra at spise mad i 8 til 14 timer før test, og det er tilladt at drikke vand under faste. Hvis det af en eller anden grund er umuligt ikke at spise mad i 8 til 14 timer, er det tilladt at forkorte fasteperioden, inden analysen overføres til mindst 4 til 6 timer. Overholdelse af en speciel diæt, inden der tages prøver, er ikke påkrævet.

Analysehastigheder for skjoldbruskkirtelhormon

Nedenfor angiver vi normerne for forskellige skjoldbruskkirtelhormoner til voksne og børn i tabellen for at lette opfattelsen. Det skal huskes, at tabellen viser de gennemsnitlige normer, som kan afvige fra normerne for hvert enkelt laboratorium, derfor er det rationelt at bruge dem kun til en tilnærmelse orientering. Og for en nøjagtig vurdering af resultaterne, skal du stille de standarder, der er angivet i laboratoriet, hvor testene blev udført.

Denne situation med normerne skyldes det faktum, at der i hvert laboratorium anvendes forskellige ændringer eller metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner, i overensstemmelse med deres normale værdier er fastlagt. Og da bestemmelsesmetoderne er forskellige, er standarderne i hvert laboratorium forskellige, nogle gange meget forskellige fra hinanden..

SkjoldbruskkirtelhormonNormer af skjoldbruskkirtelhormoner hos voksne og børn
Almindelig thyroxin (T4)- Nyfødte op til en måned gamle - 126 - 290 nmol / l
- Børn 1 måned - 1 år - 93 - 213 nmol / l
- Børn 1 - 5 år gamle - 94 - 195 nmol / l
- Børn 6 - 10 år gamle - 83 - 172 nmol / L
- Ungdom 11 - 15 år - 72 - 150 nmol / l
- Voksne mænd og drenge over 15 år - 59 - 135 nmol / l
- Voksne kvinder og piger over 15 år - 71 - 142 nmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 15 - 40 uger - 117 - 181 nmol / l
Koncentrationen af ​​T4 ud over nmol / l kan også bestemmes i μg / dl.
For at beregne koncentrationen af ​​T4 igen i μg / dL kræves 0,078 * nmol / L.
For konvertering til nmol / L følger 12,87 * μg / dl
Thyroxinfri (T4 St.)- Nyfødte op til 2 uger gamle - 28 - 68 pmol / l
- Børn 2 uger - 20 år - 10 - 26 pmol / l
- Voksne over 21 år - 10 - 35 pmol / l
- Gravide kvinder i mindre end 13 uger - 9 - 26 pmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 13 til 42 uger - 6 til 21 pmol / l

Koncentrationen af ​​fri T4 kan også måles i ng / dl.
For konvertering i ng / dl kræves pmol * 0,078.
For konvertering til pmol kræves ng / dL * 12,87

Triiodothyronin-total (T3)- Nyfødte op til tre dage - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Børn under 1 år - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Børn 1 - 5 år gamle - 1,62 - 4,14 nmol / l
- Børn 6 - 10 år gamle - 1,45 - 3,71 nmol / l
- Ungdom 11 - 20 år gammel - 1,23 - 3,28 nmol / l
- Voksne mænd og kvinder 20 - 50 år gamle - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Voksne over 50 år gamle - 0,62 - 2,79 nmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 17 - 42 uger - 1,79 - 3,80 nmol / l

Koncentrationen af ​​total triiodothyronin ud over nmol / l kan også måles i ng / ml
For at konvertere nmol / L til ng / ml følger nmol / L * 0,661.
Oversættelse ng / ml * 1.536 = nmol / L

Triiodothyronin fri (T3 St.)- Børn og voksne af begge køn - 4,0 - 7,4 pmol / l
- Gravide kvinder i 1–13 uger - 3,2 - 5,9 pmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 13 - 42 uger - 3.0 - 5.2 pmol / l

Koncentrationen af ​​frit triiodothyronin ud over pmol / L kan også måles i PG / ml
Følgende formler bruges til at konvertere enheder:
pmol / L * 0,661 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (ATPO, anti-TPO)Voksne og børn - mindre end 34 IE / ml
Hvis der ikke er symptomer på skjoldbruskkirtlen, betragtes koncentrationer af antistoffer mod thyroperoxidase op til 308 IE / ml som betinget normale
Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)Voksne og børn - normal antistoftiter er ikke mere end 1: 100 eller 0 - 18 enheder / l eller ikke over 115 IE / ml.
Thyroglobulin (TG)Voksne og børn - i området 3,5 - 70 ng / ml
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)- Spædbørn op til et år - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Børn 1 til 6 år gamle - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Børn fra 7 til 12 år -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Ungdom over 12 år og voksne under 54 år - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Voksne over 55 år - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Gravide kvinder 1 - 13 uger - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Gravide kvinder 13 - 26 uger - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Gravide kvinder 27 - 42 uger - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Antistoffer mod TSH-receptorer- For børn og voksne - 0 - 1,5 IE / ml.

Hvis koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH-receptorer hos børn og voksne er 1,5 - 1,75 IE / ml, betragtes dette som en grænseværdi (ikke længere normen, men endnu ikke øget). En koncentration af antistoffer mod TSH-receptorer på mere end 1,75 IE / ml betragtes som nøjagtigt forhøjet.

Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)- Børn og voksne - antistoftiter mindre end 1: 100 eller antistofkoncentration mindre end 10 IE / ml
Calcitonin- Nyfødte op til 7 dage - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Børn fra 7 dage til 18 år - mindre end 7,0 pg / ml
- Voksne: kvinder - mindre end 11,5 pg / ml, mænd - mindre end 18,2 pg / ml
Thyroxin-bindende globulin- Børn og voksne - 16,8 til 22,5 mcg / ml

Hvilke medicin sænker og øger niveauerne af thyroidea hormon


Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet påvirkes af en ret bred vifte af medikamenter, hvoraf den ene del fører til et fald i koncentrationen af ​​disse stoffer, og den anden del tværtimod til en stigning. Kendskab til sådanne medikamenter er nødvendigt, så hvis der udføres tests, mens du tager nogen medicin, er det muligt at vurdere, om en øget / nedsat koncentration af hormoner er forårsaget af dem, eller afspejler skjoldbruskkirtlen. Tabellen nedenfor viser de medikamenter, der kan påvirke niveauet af thyroideahormoner i blodet.
SkjoldbruskkirtelhormonBlodhormon medicinBlodhormonsænkende medikamenter
Almindelig thyroxin (T4)- Amiodaron
- Amfetamin
- Heroin
- Levaterenol
- Metadon
- Præparater for skjoldbruskkirtelhormon (Levothyroxine)
- thyreoliberin
- thyrotropin
- levodopa
- Syntetiske østrogener (f.eks. Orale prævention)
- Propranolol
- Orale kontrastmidler til kolecystografi (iopansyre, ipodat)
- aminoglutetimid
- Aminosalicylsyre
- Amiodaron
- Antikonvulsiva (phenytoin, valproinsyre)
- Androgener
- asparaginase
- Aspirin
- Kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone osv.)
- corticotropin
- danazol
- Ethionamide
- Furosemid
- Væksthormon
- jodider
- Isotretinoin
- Lithium
- methimazol
- oxyfenbutazon
- Penicillin
- phenylbutazon
- reserpin
- Rifampicin
- triiodthyronin
- sulfonamider
Thyroxinfri (T4 St.)- Amiodaron
- Aspirin
- danazol
- Iopansyre
- Propranolol
- diflunisal
- Furosemid
- heparin
- Meclofenaminsyre
- imidazol
- Orale prævention
- Erythropoietin
- heparin
- Antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin)
- Metadon
- Rifampicin
- reserpin
- Ranitidine
- Kaliumiodid
- Sulfanilamider (Phthalazol, Biseptolum, Streptocid osv.)
- Penicillin-antibiotika (Amoxicillin, Benzylpenicillin osv.)
Triiodothyronin-total (T3)- Dextrotyroxine
- Heroin
- Metadon
- Amiodaron
- Androgener
- Antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin, valproinsyre)
- Ranitidine
- clofibrate
- asparaginase
- Cimetidin
- Dexamethason
- Hydrocortison
- jodider
- Isotretinoin
- Lithium
- Præparater til cholecystografi (iopansyre, ipodat)
- Propranolol
- propylthiouracil
- Merkazolil
- Salicylater i store doser (Aspirin, Salofalk osv.)
- Amiodaron
- Anabole steroider
- Furosemid i høje doser
- Interferon
- Neomycin
- penicillamin
- Phenobarbital
- somatostatin
- Betablokkere (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Diclofenac)
- terbutalin
- Orale prævention
- Hypolipidemiske midler (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma osv.)
Triiodothyronin fri (T3 St.)- Dextrotyroxine
- Skjoldbruskkirtelterapi
- Østrogener, inklusive p-piller
- Metadon
- Heroin
- Amiodaron
- Præparater til cholecystografi (iopansyre, ipodat)
- Dexamethason
- Propranolol
- Antikonvulsiva (phenytoin, valproinsyre)
- Androgener
- Salicylater (Aspirin, Salofalk osv.)
- Coumarinderivater (Warfarin, Thrombostop osv.)
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (ATPO, anti-TPO)Er fraværendeEr fraværende
Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)Er fraværendeEr fraværende
Thyroglobulin (TG)Er fraværendeEr fraværende
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)- Amiodaron
- Antikonvulsiva (benzerazid, phenytoin, valproinsyre)
- Betablokkere (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Clomiphene
- Haloperidol
- jodider
- Lithium
- methimazol
- metoclopramid
- Morfin
- phenothiaziner
- aminoglutetimid
- propylthiouracil
- thyrotropin
- Jernsulfat
- Furosemid
- Lovastatin
- Røntgenkontrastmidler
- Rifampicin
- Prednison
- Bromocriptin
- Carbamazepin
- Kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone osv.)
- Cyproheptadine
- Dopamin
- heparin
- levodopa
- metergolin
- Peribedil
- Phentolamine
- somatostatin
- triiodthyronin
- thyroxin
- Octreotid
- Nifedipine
- Beta-adrenerge agonister (Dobutamine, Dopexamine)
Antistoffer mod TSH-receptorerEr fraværendeEr fraværende
Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)Er fraværendeEr fraværende
Calcitonin- Calciumpræparater
- Adrenalin
- Østrogener, inklusive p-piller
- glucagon
- pentagastrin
- Synkalid
Er fraværende
Thyroxin-bindende globulin- Orale prævention
- Østrogenpræparater
- Androgener
- Glukokortikoider (Dexamethason, Hydrocortison)

Hvor får man test af skjoldbruskkirtelhormon?

Tilmeld dig en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Hvor meget analyse af skjoldbruskkirtelhormon udføres?

I princippet udføres selve analyserne for forskellige skjoldbruskkirtelhormoner inden for få timer. Men i praksis kan meget mere end et par timer gå fra blodgivningsøjeblikket til opnåelse af det færdige resultat - fra en dag i et privat laboratorium til en måned i et statslaboratorium. Denne situation skyldes det særlige ved hormonprøver..

Faktum er, at for at udføre en analyse af koncentrationen af ​​hormoner, er det nødvendigt at sætte otte kontroller. Disse otte kontroller indstilles hver gang en analyse udføres. Desuden indstilles de samme otte kontroller for hele serien af ​​testet blodserum. Hvorvidt koncentrationen af ​​hormoner i blodet fra en person eller tyve mennesker bestemmes, skal der alligevel indstilles otte kontroller for denne serie. På grund af denne omstændighed foretrækker laboratorier at opsamle adskillige blodprøver i blodet og bestemme koncentrationen af ​​hormoner i dem ad gangen for at sætte otte kontroller én gang for alle blodprøver på én gang og ikke at gøre dette for hvert testblod separat. Det er på grund af en sådan "ophobning" af blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner i dem alle på en gang, og der er en forsinkelse i leveringen af ​​resultatet.

Private laboratorier akkumulerer normalt blodprøver først inden frokosten den aktuelle dag, og efter 12-00 starter de deres arbejde. I overensstemmelse hermed giver de resultatet næste dag eller om aftenen den samme dag, hvor blod blev doneret til skjoldbruskkirtelhormonerne. I nogle tilfælde akkumulerer private laboratorier blodprøver inden for 2 til 3 dage, og i dette tilfælde gives resultaterne kun 2 til 3 dage efter bloddonation.

Men laboratorierne i statslige medicinske institutioner akkumulerer normalt blodprøver til produktion af hormonprøver inden for 2 til 4 uger. Derfor udstedes resultaterne kun af statslaboratorier 1-2 gange om måneden. Normalt afsætter statslaboratorier en bestemt dag, når hormonprøver udføres, for eksempel den sidste torsdag i måneden osv. Følgelig vil analyseresultaterne blive udstedt dagen efter, at analysen er udført. Derfor, når det kommer til det statlige laboratorium, skal du vide nøjagtigt den dag, hvor blodprøver for hormoner udføres i det, og donere blod så hurtigt som muligt for at få resultatet, så tæt som muligt på denne dag.

Prisen på thyroidea hormon test

Prisen for hver analyse af skjoldbruskkirtelhormoner i forskellige laboratorier spænder fra 300 til 1000 rubler i Rusland og fra 120 til 300 hryvnier i Ukraine.

Årsager og symptomer på hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner) - video

Skjoldbruskkirtel, hormoner og graviditet - video

Skjoldbruskkirtelprodukter - Video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvilke tests skal du tage for skjoldbruskkirtelhormoner, og hvordan man gør det rigtigt

Nu finder du ud af, hvilke tests du skal tage for thyroideahormoner. Screening involverer en overfladisk vurdering af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. For en mere nøjagtig differentiel undersøgelse udføres en analyse med et sæt avancerede indikatorer samt en ultralydscanning og en biopsi. De vigtigste patologier i skjoldbruskkirtlen påvist ved screening:

  • overskydende eller utilstrækkelig mængde hormoner;
  • autoimmune sygdomme;
  • bazedova sygdom;
  • onkologi;
  • kretinisme;
  • myxedema.

Disse sygdomme reducerer menneskets livskvalitet betydeligt. På samme tid påvirkes ikke kun indre organer, men også udseendet. Dannelsen af ​​diffus giftig struma ledsages af en markant stigning i nakkeområdet såvel som udseendet af specifikke øjesymptomer (hævelse i øjenlågene, "svulmende øjne" osv.).

Betydningen af ​​en rettidig undersøgelse kan ikke bestrides, da det markant forbedrer prognosen for resultatet og vælger mere skånsomme behandlingsmetoder. Det ekstremt alvorlige stadie af sygdommen kræver kirurgisk indgreb for at fjerne stedet eller organet som helhed. Derefter tvinges patienten til at tage hormonerstatningsterapi hele livet.

Hvilke test skal du tage for skjoldbruskkirtelhormoner?

Skjoldbruskkirtelhormoners vigtigste opgave er at regulere den normale metabolisme i den menneskelige krop. Hypo- eller hypersekretion af hormoner fører til en forstyrrelse i normal metabolisme, reproduktions-, nervøs og hjerte-kar-systemer.

En omfattende undersøgelse af den normale funktion af skjoldbruskkirtlen inkluderer test til:

  • triiodothyronin (T3) er almindelig og fri. Dets biologiske aktivitet overstiger T4 3-4 gange. Det bemærkes, at i en sund person produceres en lille mængde T3, kroppen modtager størstedelen af ​​det, når jod spaltes fra thyroxin. Det er kendt, at 99% af al-triiodothyronin i den menneskelige krop er dens inaktive form. Den biologiske aktivitet blokeres af blodplasmaproteiner, der fastgøres til den. Funktioner - kontrol over hastigheden af ​​molekylært iltforbrug af celler; aktivering af proteinbiosyntese, A-vitamin og energimetabolisme;
  • thyroxin (T4) er almindelig og fri. Procentdelen når 90%. I sig selv er den inaktiv, men efter enzymatisk handling bliver triiodothyronin;
  • thyrotropin (TSH). Syntestedet er hjernens forreste hypofyse. Det regulerer det normale forhold mellem T3 og T4 i celler og væv. Hvis værdien af ​​T3 og T4 falder, begynder hypofysen at sprøjte TSH ud i overskydende blod. Det virker på det pågældende endokrine organ, hvilket får det til at producere intensivt T3 og T4.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner kan ordineres af læger med forskellige profiler: terapeut, børnelæge, gynækolog, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Indikationer for laboratorieforskning:

  • tegn på hypo- (mangel) eller hyperfunktion (overskydende);
  • mistanke om autoimmun patologi;
  • symptomer på den onkologiske proces;
  • behovet for at identificere graden af ​​effektivitet og sikkerhed for den valgte behandlingstaktik;
  • mistænkt medfødt hypotyreoidisme;
  • graviditet med en tilbøjelighed til sygdomme i det endokrine system;
  • børn født af mødre med endokrine patologier;
  • langvarig infertilitet, uklar etiologi.

Tidlig påvisning af afvigelser vil lette behandlingen, hvilket positivt vil påvirke prognosen for resultatet..

Test af skjoldbruskkirtlen antistof - hvad er det??

Antistoffer er beskyttende proteiner, der produceres ved penetrering af fremmed genetisk materiale og mod udvikling af deres egne mutante (unormale) celler. Hos raske mennesker reagerer immunitet udelukkende på de ovennævnte faktorer, men i tilfælde af en krænkelse af immunreaktioner begynder der at blive produceret beskyttende proteiner på raske celler og væv. Med andre ord producerer immunitet antistoffer mod sit eget væv. Patologier af denne art hører til autoimmune patologier..

Lad os overveje mere detaljeret, hvad laboratorieundersøgelsen har til formål at identificere antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, og hvad deres stigning indikerer.

En undersøgelse af antistoffer mod thyroglobulin er relevant, hvis det er nødvendigt at påvise diffus toksisk og nodulær struma samt autoimmun thyroiditis. Thyroglobulin er grundlaget for den yderligere dannelse af T3 og T4. Det produceres af skjoldbruskkirtlen, hvor den yderligere deponeres..

En lille mængde thyroglobulin kommer ind i den systemiske cirkulation. Årsagerne til, at det begynder at blive opfattet af immunsystemet som fremmed genetisk materiale, er ukendte. Udviklingen af ​​beskyttende antistoffer mod det provoserer betændelse. Der er 2 muligheder for udfald: den ene fører til mangel på T3 og T4, den anden til deres overdreven syntese.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​beskyttende proteiner for thyrotropinreceptor udføres med kliniske symptomer på Graves sygdom eller dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer har en tovejseffekt på TSH. De kan blokere eller stimulere dens biologiske aktivitet. Hvis antistoffer har en stimulerende virkning, udvikles diffus struma og hyperthyreoidisme. Med en blokerende virkning forekommer atrofi af organsektionerne og som et resultat hypothyreoidisme.

Det er vigtigt at understrege, at autoimmun thyroiditis ikke udelukker udviklingen af ​​kombinerede autoimmune læsioner i andre organer (systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi eller gigt). Hvad forårsager den obligatoriske yderligere diagnostik ved påvisning af forhøjede antistoffer mod TSH eller thyroglobulin.

Er det muligt at sænke antistoffeniveauet?

Du skal ikke prøve at tackle deres stigning på egen hånd. Antistoffer reduceres på baggrund af eliminering af rodårsagen, hvilket forårsagede deres stigning. For at vælge passende behandlingsmetoder (medicin, kirurgi eller radiojodterapi) og evaluere deres effektivitet, den behandlende læge efter en omfattende diagnose.

Skjoldbruskkirtelcytologi

Udviklingen af ​​den ultralyddiagnostiske metode tillader påvisning af nodulære formationer hos patienter, der ikke har kliniske tegn på sygdommen. Andelen af ​​detekterede tilfælde steg til 70%, hvoraf ca. 20% vedrører ondartede neoplasmer..

For at gennemføre en differentiel undersøgelse udføres en biopsi. Den er opdelt i tynd - og tyk nål. Fordelene ved fin nål: sikkerhed og rentabilitet. Når man dechiffrer resultaterne af en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtelceller, når sandsynligheden for at opnå unøjagtige resultater imidlertid 50%.

For at afklare resultaterne udføres en stor nålebiopsi. Det særegne ved teknikken er indsamlingen af ​​en større mængde biomateriale til forskning (sammenlignet med fin nål). Den resulterende vævsprøve farves med farvestoffer, og et histologisk præparat fremstilles til undersøgelse under et mikroskop..

Begrænsninger for en stor nålebiopsi: placeringen af ​​toksiske knuder i nærheden af ​​vitale strukturer (arterie eller luftrør). Risikoen for komplikationer er højst 2%.

Hvordan man korrekt tager thyroidea hormon test?

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner bør gives til nyfødte med intervaller på mindst 30 minutter efter den sidste fodring. Minimumsintervallet for faste for voksne er 8 timer. For at reducere sandsynligheden for erytrocytødelæggelse i reagensglas og for at lette opsamlingen af ​​den krævede mængde biomateriale anbefales det at drikke mindst 500 ml rent stillevand.

I 2 dage bør brug af medikamenter baseret på iod eller hormoner udelukkes. Og pr. Dag - at tage medicin er begrænset.

I to eller tre dage er alkohol udelukket.

Det er vigtigt at undgå fysisk eller følelsesmæssig stress, som kan forårsage overdreven hormonsyntese. Du bliver nødt til at give op med at ryge i mindst 3 timer.

Er det muligt at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner under menstruation?

Hastigheden for thyreoideahormoner i private laboratorieafdelinger vælges under hensyntagen til fasen af ​​patientens menstruation eller trimester af graviditet. Derfor får patienten lov til at gennemgå laboratoriediagnostik på enhver dag. Hun skal informere laboratoriemedarbejderen om cyklusdagen eller graviditetsalderen, men hvis specialisten i retningen angiver en bestemt dato eller tid, skal du planlægge et besøg på laboratoriet på det angivne tidspunkt.

Forberedelse til bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner til kvinder indebærer også at nægte at tage orale prævention og østrogener mindst 2 dage før bloddonation. Detaljerede betingelser for at forberede sig til analysen er på forhånd aftalt med lægen.

Tabel over normer for fri T4, T3 og TSH efter alder hos kvinder

Normale indikatorer for de betragtede værdier afhænger direkte af alderen på den person, der undersøges. Det skal understreges, at køn ikke betyder noget: referenceværdierne for kvinder og mænd er identiske.

Lægen korrelerer resultaterne med dataene fra andre diagnostiske metoder og med det kliniske billede af hver patient, på grundlag af hvilken han stiller en endelig diagnose.

Patienten kan uafhængigt evaluere, om hver af laboratorieindikatorerne er i orden. Disse oplysninger er imidlertid ikke tilstrækkelige til at fastlægge årsagerne til deres afvigelse fra normen. I dette tilfælde ordinerer lægen desuden en ultralyd og biopsi. Fortolkningen af ​​de opnåede data bør udelukkende udføres af en specialist..

Thyroxinfri, pmol / l

Thyroxin fri hos gravide kvinder, pmol / l

Thyroxin i alt, nmol / l

Triiodothyronin fri, nmol / L

Triiodothyronin-total, pmol / l

Alder Tilladte værdier
6 måneder9,9 - 28
6 måneder - år12.2 - 27.4
Op til 7 år12,4 - 22,8
7 til 10 år12,7 - 22
10 til 20 år12,3 - 22,3
Efter 20 år10,4 - 22,7
1. trimester12 - 20.2
2. trimester9.4 - 17.2
3. trimester8,6 - 15,8
6 måneder70 - 220
6 måneder - år72,7 - 209
17 år74 - 180
7 til 10 år76,8 - 180
10 til 20 år75,9 - 173
Efter 20 år69 - 180
Op til 3 måneder1,2 - 4,3
3 måneder - 1 år1,35 - 4,2
17 år1,45 - 3,8
6-14 år gammel1.4 - 3.6
14 - 20 år gammel1,4-3,3
Efter 20 år1.18 - 3.3
For alle aldre3 - 6,8

6 måneder0,67 - 10,8
6 måneder - år0,65 - 8,3
17 år0,7 - 6
7 til 10 år0,62 - 4,9
10 til 20 år0,5 - 4,3
Efter 20 år0,37 - 4,4

Andelen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder efter 50 år er lidt lavere. For at beregne ud fra referenceværdierne "ældre end 20" skal 0,6 enheder trækkes fra. Det opnåede resultat betragtes som en variant af den fysiologiske norm..

Et fald i normen for fri T4, T4 og TSH hos kvinder efter 50 år forekommer på baggrund af hæmning af organets funktionelle aktivitet.

Hvis TSH er normal, skal jeg tage T4 og T3?

For at få komplette oplysninger om patientens helbred anbefales det at gennemføre tre analyser i et kompleks. Beslutningen om behovet for en undersøgelse på niveauet af T3 og T4 på baggrund af en normal TSH-værdi træffes af den behandlende læge individuelt for hver patient. Det er vigtigt at tage hensyn til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen såvel som risikofaktorer (arvelig disponering, tidligere overførte patologier og den generelle tilstand i det endokrine system).

Vigtigt: Hvis værdien af ​​mindst en laboratorieindikator er uden for området med acceptable værdier, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose ved hjælp af ultralyd og biopsi.

Hvad er størrelsen på antistoffer hos en sund person?

Hos raske forsøgspersoner bør niveauet af autoimmune antistoffer være minimalt. En lille mængde er acceptabel. Hvis patientens test afviger fra normen såvel som med et åbenlyst klinisk billede af sygdommen, stilles den endelige diagnose af autoimmun patologi.

Værdien af ​​antistoffer mod thyroglobulin-niveau må ikke overstige 110 IE / ml, og anti-rTTG - mindre end 1,75 IE / l.

I tilfælde af at opnå resultater, der overskrider denne tærskelværdi, antages en antagelse om en bazedovy sygdom eller autoimmun thyroiditis.

Hvad betyder det, hvis echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen øges?

Metoden til ultralydundersøgelse anses for at være foretrukken ved en indledende vurdering af funktionen af ​​et normalt organ. Fordele: smertefrihed, overkommelig pris, lave omkostninger, ingen kontraindikationer og komplikationer. Et af kriterierne, der er angivet i resultaterne af ultralyd, er vævets ekkogenicitet..

Udtrykket "ekkogenicitet" beskriver et vævs evne til at reflektere ultralydbølger. Billedet på monitoren af ​​ultralydsmaskinen dannes af en computer efter analyse af de indkommende ultralydstråler fra de undersøgte områder.

Forøget ekkogenicitet af skjoldbruskkirtlen er fast i områder med en reduceret mængde kolloidt stof. Denne kendsgerning skyldes, at en lille mængde væske i cellerne fører til aktiv reflektion af ultralyd. Hvis der påvises en stigning i indikatoren, skal yderligere diagnosticering udføres for at identificere:

  • tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede neoplasmer;
  • giftige former for struma
  • autoimmune læsioner;
  • subakut thyroiditis;
  • jodmangelstilstand, der efterfølgende provoserer endemisk struma.

Lavere værdier

Nedsat echogenicitet i skjoldbruskkirtlen er karakteristisk for udviklingen af ​​betændelse eller ødemer. På avancerede stadier stiger det diagnostiske kriterium imidlertid væsentligt over de tilladte værdier. Hvis patientens farve på skjoldbruskkirtelvævet på skærmen bliver mørkere end den omgivende muskelbaggrund, betragtes ekkogenicitet som udtalt. Mulige årsager:

  • onkologiske sygdomme;
  • dannelse af cyster med kolloidt indhold;
  • mangel på jod i kroppen;
  • autoimmune patologier;
  • det indledende trin i dannelsen af ​​diffus giftig struma
  • endnmisk goiter;
  • thyroideadenom;
  • sporadisk struma.

Patienten anbefales at gennemgå en anden ultralydundersøgelse i en anden klinik, når en patologisk tilstand opdages. Det professionelle niveau og nøjagtighed af det anvendte udstyr varierer i forskellige medicinske organisationer. Sådan taktik vil undgå falske diagnostiske data..

Behandlingsmængden afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Ved kroniske sygdomme vælges et behandlingsregime, der reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer flere gange. Stram overholdelse af medicin og aktiv livsstil har en positiv effekt på sygdommens prognose.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.