Hvornår er det nødvendigt at tage en blodprøve med et peptid, og hvad det vil vise

Hvilke forskningsmetoder bruges

Moderne medicin har adskillige metoder til at bestemme niveauet af peptid i humant blod. Der er metoder, der skal udføres på tom mave, og der er dem, der involverer brugen af en ekstra type stimulering, mens forbindelser, der inkluderer kulhydrater, kan være involveret. Hvis vi taler om blodhegnet, der bruges til forskning, tages det direkte fra karene af den venøse type, dette er helt nok.

Det skal forstås, at i betragtning af de temmelig konventionelle gennemsnit er en forskningsmetode til opnåelse af de mest nøjagtige resultater tydeligvis ikke nok, så mindst 2 metoder skal anvendes. Desuden er det ikke særlig vanskeligt at dechiffrere de opnåede resultater, patienten kan gøre det uafhængigt.

Endnu en gang skal det bemærkes, at hver klinik har sine egne grænser for peptidindhold, og indikatorer for raske mennesker og dem, der lider af diabetes i forskellige former, er forskellige indikatorer. Så ofte er den ønskede "c-peptider-norm" angivet i parentes og angivet i umiddelbar nærhed af testresultatet på det papir, der udstedes til patienten. Og der er sådanne klinikker, hvor "normale" indikatorer er foreskrevet på de udstedte formularer på forhånd. Der er således intet kompliceret i at dechiffrere resultaterne; selv en person, der ikke har grundlæggende medicinsk viden, kan finde ud af, hvad denne indikator viser..

Så nu er det klart, C peptider, hvad er det, og hvad kan true dem med for meget eller for lidt i den menneskelige krop

Det er meget vigtigt at gennemføre niveauet for et sådant element til tiden, så alvorlige negative konsekvenser kan undgås

Hvis analysen således viste, at det hormonelle niveau forstyrres, er det i dette tilfælde nødvendigt at træffe passende foranstaltninger så hurtigt som muligt. Selvfølgelig skal du ikke tro, at hvis c-peptidet ikke øges meget eller heller ikke er meget svækket, så vil konsekvenserne være meget dårlige, men hvis du ikke gør noget, vil ingen garantere, at overtrædelserne over tid vil være mere betydningsfulde, hvilket allerede er meget dårligt.

Pharma og doping. Interview med

PEPTIDES - BOTOX EFFECT creme

King of Anabolics - skandaler, intriger, peptider og moldoviske apoteker.

Melatonin (søvnhormon. N-acetyl-5-methoxytryptamin). 10 fakta

Hele sandheden om peptider, TB 500. Juridiske aspekter af farmaceutiske pakker.

Peptider til vægttab og muskelvækst. Fordelene og skadene ved væksthormon og andre peptider gennem forskernes øjne

Hvad er peptider, og hvordan man vælger peptider?

Se effektive muskelproteiner - Muskelnormer

Pharma og doping. Interview med

PEPTIDES - BOTOX EFFECT creme

King of Anabolics - skandaler, intriger, peptider og moldoviske apoteker.

Melatonin (søvnhormon. N-acetyl-5-methoxytryptamin). 10 fakta

Hele sandheden om peptider, TB 500. Juridiske aspekter af farmaceutiske pakker.

Peptider til vægttab og muskelvækst. Fordelene og skadene ved væksthormon og andre peptider gennem forskernes øjne

Hvad er peptider, og hvordan man vælger peptider?

Se effektive muskelproteiner - Muskelnormer

Normen for C-peptidet og fortolkningen

Normen for C-peptidet er den samme hos kvinder og mænd. Normen afhænger ikke af patientens alder og er 0,9 - 7,1 ng / ml. Reglerne for børn i begge tilfælde bestemmes af lægen.

Som regel svarer dynamikken i C-peptidet i blodet til dynamikken i koncentrationen af insulin. Hastigheden af C-peptid på tom mave er 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

For børn ændrer reglerne for blodprøvetagning ikke. Imidlertid kan dette stof i et barn under analyse på tom mave være lidt lavere end normens nedre grænse, da C-peptidet kun efterlader beta-celler i blodet efter at have spist.

Ekspertudtalelse
Guseva Julia Alexandrova
Specialiseret endokrinolog

Hvis alle andre undersøgelser ikke viser patologi, bør denne ændring i normen ikke forårsage nogen bekymring..

For at skelne mellem insulin og faktisk hypoglykæmi er det nødvendigt at bestemme forholdet mellem insulinindhold og C-peptidindhold.

Hvis forholdet er 1 eller mindre, indikerer dette en forøget sekretion af endogent insulin. Hvis forhold 1 overskrides, kan det hævdes, at insulin administreres eksternt..

C-peptid kan øges med:

hypertrofi af celler i Langerhans-holmer. Pankreatiske dele, hvori insulin syntetiseres, er Langerhans holme.,
fedme,
insulinom,
type 2 diabetes,
kræft i bugspytkirtlen,
QT-intervalsyndrom,
anvendelsen af sulfonylurinstoffer.

Ekspertudtalelse
Guseva Julia Alexandrova
Specialiseret endokrinolog

Ud over ovenstående kan C-peptid øges med visse typer hypoglykæmiske midler og østrogener..

C-peptid reduceres, når:

alkoholhypoglykæmi,
type 1 diabetes.

Stoffet i serum kan falde af to grunde:

Diabetes,
Anvendelse af thiazolidinedioner, for eksempel troglitazon eller rosiglitazon.

Vizox er et naturligt middel, der er baseret på naturlige planteekstrakter. Flere detaljer

Dog ofte sker det, at niveauet i blodet af peptidet på tom mave er normalt eller næsten normalt. Dette betyder, at normen ikke kan sige, hvilken type diabetes en person har..

Baseret på dette anbefales det at gennemføre en speciel stimuleret test, så normen for en given person bliver kendt. Denne undersøgelse kan udføres ved hjælp af:

Glucagon-injektioner (en insulinantagonist), det er strengt kontraindiceret til personer med hypertension eller pheochromocytoma,
Glucosetolerance test.

Det er bedst at bestå to indikatorer: en analyse på tom mave og en stimuleret test. Nu bruger forskellige laboratorier forskellige sæt definitioner af stoffer, og normen er lidt anderledes.

Efter at have modtaget resultatet af analysen, kan patienten uafhængigt sammenligne det med referenceværdier.

C-peptid og pancreas-polypeptid

Det var umuligt ikke at starte med et så vigtigt stof som C-peptidet. Det er en indikator for kvaliteten af insulinsyntese, med andre ord - kulhydratmetabolisme

Diagnostiske foranstaltninger, mere præcist, analyse af laboratorieblodprøver, bruges til at påvise forskellige typer diabetes, kontrollere effektiviteten af tidligere ordineret insulinbehandling, estimere mængden af insulin i leversygdomme osv..

Hvad er et C-peptid? Som alle peptider er dette et kompleks af aminosyrerester (proinsulin). Med en stigning i glukose i kroppen er insulin behov for, hvilket vil bidrage til dets naturlige udskillelse. Det fremstilles af proinsulin, resten af det er et C-peptid.

Blodprøvetagning til analyse af koncentrationen af dette stof i blodet finder sted i specialiserede laboratorier. Normen kontrolleres på tom mave, så der ikke er nogen ændringer på grund af glukose, der er modtaget i mad, og C-peptidet afspejler det virkelige billede. Så indikatorerne skal være mindst 0,77 og højst 1,9 ng / ml. Derudover er det nødvendigt at bestemme forholdet mellem mængden af insulin og C-peptid.

Normen i denne indikator er begrebet relativ og uklar, det er vanskeligt at identificere en klar grænse mellem acceptabelt og patologisk niveau. Fordi værdien på 1 og derunder er en overdreven udskillelse af insulin, og følgelig vil C-peptidet være i større mængde og mere end 1 - indtagelse af insulin udefra. Men når laboratorietestdata vil indikere en sygdom?

C-peptid øges, når man tager hypoglykæmiske lægemidler og lægemidler, nyresvigt, insulinoma, ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Nedenfor kan C-peptidet påvises i tilfælde af insulinafhængig diabetes, fjernelse af bugspytkirtlen, efter administration af insulin (kunstig hypoglykæmi). Hvis det er nødvendigt at evaluere sekretionen af insulin, der produceres uafhængigt og ikke administreres, måles basalt C-peptid.

Det er vigtigt, at C-peptidet hjælper med at skelne sand hypoglykæmi og overdreven insulinindtag. Som nævnt, hvis peptiderne har en lang kæde af forbindelser, er præfikset poly-

En repræsentant er pancreas-polypeptid.

Det findes kun i bugspytkirtlen. Mere præcist i endokrine celler, som er placeret i eksokrine væv og Langerhans-holmer. Pancreatisk polypeptid produceres for det meste i hovedet af kirtlen. Med alderen er dens koncentration lavere i kroppen..

En normal indikator for peptidkoncentration er fra 51 til 279 ng / ml. Hvis niveauet er lavere, skal kronisk pancreatitis mistænkes. Og dens mængde stiger med pancreaskarcinom. Men disse data er ikke nøgle i diagnosen af disse sygdomme..

Analysefunktioner

C-peptidanalyse er bestemmelsen af den kvantitative grad af proteindelen af proinsulin i blodserum ved anvendelse af den immunokemiluminescerende metode.

Først syntetiseres en passiv forløber for insulin, proinsulin, i beta-celler i bugspytkirtlen, det aktiveres kun, når blodsukkerniveauet stiger ved at opdele proteinkomponenten - C-peptid.

Molekyler med insulin og C-peptid kommer ind i blodomløbet og cirkulerer der.

Glykeret hæmoglobin: hvad analysen viser, hvad er HbA1c

At indirekte bestemme mængden af insulin med inaktiverende antistoffer, som ændrer indikatorer, hvilket gør dem mindre. Det bruges også til alvorlige overtrædelser af leveren..
At bestemme typen af diabetes mellitus og funktionerne i pankreatiske beta-celler til valg af en behandlingsstrategi.
At identificere tumormetastaser i bugspytkirtlen efter kirurgisk fjernelse.

En blodprøve er ordineret til følgende sygdomme:

Type 1-diabetes, hvor proteinniveauet sænkes.
Type 2 diabetes mellitus, hvor indikatorerne er højere end normalt.
Insulinresistent diabetes mellitus på grund af produktionen af antistoffer mod insulinreceptorer, mens C-peptidindekset sænkes.
Tilstanden efter postoperativ eliminering af kræft i bugspytkirtlen.
Infertilitet og dens årsag - polycystisk æggestokk.
Graviditetsdiabetes mellitus (potentiel risiko for barnet er specificeret).
En række forstyrrelser i deformation af bugspytkirtlen.
Somatotropinoma, hvor C-peptidet er forhøjet.
Cushings syndrom.

Derudover afslører bestemmelsen af et stof i humant blod årsagen til den hypoglykæmiske tilstand i diabetes. Denne indikator stiger med insulinoma, brugen af syntetiske sukker sænkende medikamenter..

Ekspertudtalelse
Guseva Julia Alexandrova
Specialiseret endokrinolog

C-peptid sænkes som regel efter indtagelse af en stor mængde alkohol eller på baggrund af introduktionen af eksogent insulin, diabetikere løbende.

En undersøgelse ordineres, hvis en person klager:

for konstant tørst,
øget urinproduktion,
vægtøgning.

Hvis du allerede har en diagnose af diabetes, er stoffet bestemt til at evaluere kvaliteten af behandlingen. Forkert behandling fører til en kronisk form, oftest i dette tilfælde klager folk over synsnedsættelse og nedsat følsomhed i benene.

Derudover kan der ses tegn på funktionsfejl i nyrerne og hypertension..

Til analyse føres venøst blod ind i en plastkasse. Inden for otte timer før analysen kan patienten ikke spise, men du kan drikke vand.

Det tilrådes ikke at ryge og ikke gennemgå en tung fysisk og følelsesmæssig stress tre timer før proceduren. Korrigering af insulinbehandling af en endokrinolog er undertiden påkrævet. Resultatet af analysen kan kendes efter 3 timer.

Peptidstof og diabetes

Moderne medicinske eksperter mener, at analysen af peptidet besvarer spørgsmålet om indholdet af insulin mere nøjagtigt end analysen for insulin. Dette kan kaldes en af de største fordele ved denne analyse..

Den anden fordel er, at en sådan analyse gør det let at identificere forskelle mellem eksogent insulin og endogent. Dette forklares med det faktum, at C - peptidet ikke har nogen reaktion på insulinantistoffer og ikke kan ødelægges af dem.

Da medicin ikke har et peptidstof i deres sammensætning, vil analysen give information om betacellernes funktion i den menneskelige krop. Glem ikke, at det er betaceller, der er ansvarlige for produktionen af endogent insulin.

Hvis en person lider af diabetes, vil en C - peptid test give information om følsomheden og resistensen af kroppen mod insulin.

Baseret på analysen er det også muligt at bestemme faser af remission, denne information giver dig mulighed for at udarbejde et effektivt behandlingsforløb. Ved forværring af diabetes mellitus vil koncentrationen af peptidet i blodkarene være under det normale. Det kan således konkluderes, at endogent insulin i kroppen ikke er nok.

Hvis du tager højde for alle ovenstående faktorer, kan du vurdere niveauet for insulinudskillelse i forskellige situationer. Hvis patienten har antistoffer mod insulin, kan niveauet af C - peptid angiveligt øges i nogle tilfælde

Dette forklares ved interaktion mellem celler og proinsulin.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på koncentrationen af C - peptid i blodkarene efter operationen af insulinoma. I dette tilfælde indikerer det forøgede indhold af peptidsubstansen et tilbagefald af en tumor af en ondartet karakter eller en metastase-proces. Glem ikke, at niveauet af C - peptid kan afvige fra normen i tilfælde af lidelser i bugspytkirtlen eller nyrerne

Glem ikke, at niveauet af C - peptid kan afvige fra normen i tilfælde af lidelser i bugspytkirtlen eller nyrerne.

Hvorfor forskning på C - peptid er nødvendig?

Analysen bestemmer typen af diabetes.

Hvad er c-peptid

C-peptid er en indikator for niveauet af insulinsyntese i den menneskelige krop. Det er en proteinkomponent i protoinsulinmolekylet. Der er en streng norm for indholdet af dette protein i kroppen. Når glukose hopper, nedbryder proinsulin insulin og selve c-peptidet. Dette stof syntetiseres i pankreatiske ß-celler: denne proces er ret kompliceret.

Selvom C-peptid ikke har en udtalt biologisk aktivitet, og dens norm er ganske lav, viser det imidlertid hastigheden, hvormed insulin dannes. Bestemmelse af mængden af et stof gør det muligt at bestemme insulinindholdet i kroppen med diabetes.

Kan den normale værdi af peptidet ændres

Som et resultat af eksponering for forskellige faktorer hos kvinder og mænd kan det normale niveau af C-peptid i kroppen ændre sig. En passende blodprøve hjælper med at måle den relevante forbindelse i blodet. Hvad kan påvirke denne værdi??

En reduceret indikator for det angivne element registreres oftest hos mennesker:

udsat for hyppig stress;
der lider af insulinafhængig diabetes mellitus under hypoglykæmiske tilstande.

I tilfælde, hvor niveauet af peptidforbindelser er reduceret, siger lægerne, at patienten har et lavt niveau af insulin i kroppen. I dette tilfælde ordineres patienten ved at tage passende medicin, der øger antallet af insulinmolekyler i kroppen.

En øget hastighed sammenlignet med normen for den angivne organiske forbindelse er karakteristisk for personer med:

beta-cellehypertrofi;
insulinomer;
hormonelle medikamenter;
Nyresvigt;
insulinafhængig diabetes mellitus.

Lægemidler til en person med insulinafhængig diabetes mellitus

Atrialt natriuretikum og neuropeptid Y

En indikator for øget spænding i hjertemuskulaturen (myocardium) med øget tryk i venstre ventrikel er en blodprøve for atrialt natriuretisk peptid. Peptider fik deres navn på grund af det faktum, at de syntetiseres i atria i form af prohormon. I den menneskelige krop øger det atriale natriuretiske peptid diurese og hastigheden for væskefiltrering i glomeruli i nyrerne ved at stimulere arterien tonen.

Det natriuretiske peptid har en række specifikke diagnostiske træk ved analysen af indikatorer. Atrialt natriuretisk peptid har en koncentrationshastighed på 20-77 pg / ml. Forøget sekretion observeres med atrieforstyrrelser forbundet med patologier i hjertet og hjerte-kar-insufficiens.

Det natriuretiske peptid bruges som en specifik markør for venstre ventrikulær dysfunktion i de tidlige stadier og udvidelse af hjertekamrene. Disse patologier kan være resultatet af andre lidelser i kroppen. Regulering af vand-salt metabolisme på grund af det faktum, at natriuretisk peptid har et hormon, og det produceres i tilstrækkelige mængder.

Neuropeptid Y er også et polypeptid. Dets vigtigste funktion er at regulere det autonome nervesystem. Udover:

De fleste produceres af neuroner i det sympatiske nervesystem..
Det har en stærk vasokonstriktoreffekt, stimulerer væksten af fedtvæv.
Lokaliseringen af dens produktion kan være anderledes, inklusive hypothalamus.
Peptiderne fra denne repræsentant stimulerer en følelse af sult, akkumulerer reserveenergi i form af fedt, reducerer smertetærsklen for følsomhed, bidrager til ro.

Derudover blev det fundet, at neuropeptid Y reducerer frivilligt overdreven indtag af alkoholiske drikkevarer, sænker blodtrykket og har en tonisk virkning med truslen om epileptiske anfald. Det hjælper med at bekæmpe alkoholafhængighed, men bidrager til overvægt og overspisning..

Livstid

Halveringstiden for C-peptidet, der er kommet ind i blodbanen, er noget længere sammenlignet med molekylerne i hormonet insulin. Undersøgelsen viste, at insulin under sådanne forhold ikke lever mere end fire minutter, og peptidelementet - tyve minutter. På grund af forskellige forbindelsers levetid afhænger deres indhold i blodvolumen af et molekyle insulin, fem molekyler af det forbundende peptid.

Indholdet af c-peptid i blodet

Peptidindholdet i blodet er ikke konstant. Nyrerne er involveret i fjernelsesprocessen, og levercellerne er ansvarlige for fjernelse af insulin fra det cirkulerende system.

Takket være analysen for at identificere mængden af peptidelementer i kroppen, kan man bedømme om et fald i sekretionen af insulinmolekyler og identificere risikoen for at udvikle insulinoma (udseendet af tumorer i bugspytkirtlen)

Rettidig bestemmelse af mængden af peptidforbindelsen er vigtig ikke kun for voksne, men også for børn, da dette markant reducerer risikoen for at udvikle en form for diabetes

C-Peptid C-Peptid, hvad det er, hvorfor og hvordan det testes, normale, årsager til abnormiteter

Hvordan er analysen

Funktioner ved testen for C-peptid for patienten adskiller sig lidt fra en konventionel biokemisk blodprøve.

Blod tages fra en blodåre for at teste for peptider, og da mad direkte påvirker insulinproduktionen, gives blod på tom mave. Måltidet bør være 6-8 timer før analyse.

Forbudt inden forskning:

forbruge alkoholholdige drikkevarer;
at ryge;
tage hormonelle medikamenter (hvis de ikke er vigtige for helbredet);
spis chokolade eller andre former for slik.

Vigtig! Hvis det er umuligt at afvise på analysedagen for lægemidler, der leverer vigtige kropsfunktioner, skal laboratoriet advares om tilstedeværelsen af fremmede stoffer i blodet.. Undertiden giver en analyse på tom mave ikke nøjagtige data, så lægen ordinerer stimulerende foranstaltninger til mere nøjagtige forskningsresultater

Sådanne foranstaltninger inkluderer:

Undertiden giver en analyse på tom mave ikke nøjagtige data, så lægen ordinerer stimulerende foranstaltninger til mere nøjagtige forskningsresultater. Sådanne foranstaltninger inkluderer:

regelmæssig morgenmad indeholdende lette kulhydrater (hvidt brød, bolle, pie), hvilket øger produktionen af insulin og følgelig C-peptider;
glukagoninjektion er en insulinantagonist (proceduren er kontraindiceret til personer med hypertension), øger blodsukkeret.

Patienten modtager resultaterne ikke tidligere end 3 timer efter indtagelse af blodet. Denne periode kan stige, da analysen af C-peptid ikke udføres i alle kliniske laboratorier og muligvis skal transporteres til et mere kvalificeret forskningscenter. Standard ventetid er 1-3 dage fra analysedatoen..

På analysedagen skal du afstå fra at bruge alle typer medicin. Hvis afslaget udgør en trussel mod liv eller sundhed, er det nødvendigt at konsultere den læge, der har ordineret disse medicin.

Normalt indhold

Normen for peptider varierer fra 0,26 til 0,63 mol / L, skønt andre måleenheder anvendes i analysen. Koncentrationen af stoffet i nanogram pr. Ml blod beregnes, i dette tilfælde er normen 0,9-7,1 ng / ml. En sådan markant mangel i normindikatorens skala skyldes, at folk har forskellige indikatorer:

kropsvægt;
alder
kroniske sygdomme;
forskellige infektioner (ARVI, influenza);
hormonniveauer.

Peptidindholdet er det samme hos mænd og kvinder. Fastingshastigheden er 0,78-1,89 ng / ml.

Forhøjet niveau

Niveauet øges, hvis indikatoren er mere end 0,63 mol / l (mere end 7,1 ng / ml). Et øget niveau af peptider observeres med:

type 1 og type 2 diabetes;
adrenal dysfunktion;
krænkelse af det endokrine system;
overvægt (fedme);
hormonel ubalance (hos kvinder i forbindelse med brugen af prævention);
bølge af hormoner (iboende i det mandlige køn i puberteten);
insulinoma (malignitet);
bugspytkirtelsygdom;
skrumpelever.

Vigtig! Et forhøjet niveau af c-peptider kan ikke ignoreres, da det kan indikere dødbringende sygdomme..

Lavt niveau

Niveauet af C-peptider reduceres, hvis indikatoren er mindre end 0,26 mol / l (mindre end 0,9 ng / ml).

Et lavere peptidindhold indikerer komplikationer af type 1 diabetes mellitus, såsom:

diabetisk retinopati (skader på øjethindens kar);
nedsat funktion af nerveenderne og blodkarene i benene (risiko for udvikling af koldbrændsel og amputation af de nedre ekstremiteter);
patologi i nyrerne og leveren (nefropati, hepatitis);
diabetisk dermopati (rød plet eller papler med en diameter på 3-7 cm på benene).

Vi anbefaler også at læse artiklen: ".

Hvad skal man gøre, hvis c-peptidet er unormalt

Hvis afvigelsen af c-peptidniveauet fra normen påvises for første gang, bør der udføres yderligere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige årsag. Måske påvirkes mængden af peptid af indtagelsen af hormonelle medikamenter, og efter deres annullering vil alt vende tilbage til det normale. Et fald i mængden af peptid forårsaget af en stressende situation elimineres også efter hvile.

Hvis denne faktor udelukkes, foreskrives en yderligere undersøgelse. Ved hjælp af ultralyd, MR, er det muligt at påvise en bugspytkirtelsvulst, metastaser og levertilstand. Hvis der er mistanke om cirrose i leveren eller patologien i nyrerne, udføres der desuden en biokemisk blodprøve, nyre- og leverundersøgelse.

Hvis årsagen til stigningen var brugen af midler til at sænke sukkerniveauer, skal du justere dosis eller annullere medicinen. I tilfælde af en tilbagefald af en bugspytkirtlen, træffer lægen hurtigst muligt en beslutning om genoperation og kemoterapi.

Analyseformål

Indikator C for peptidet, hvis norm og afvigelse først bestemmes efter undersøgelsen af blodprøver, er en af metoderne til differentiel diagnose. En laboratorieundersøgelse af c-peptid og insulin er ordineret til patienter af en endokrinolog for at udelukke eller bekræfte diabetes mellitus af en insulinuafhængig eller insulinafhængig type. Insulin i den menneskelige krop er af største vigtighed, men trods dette udnævnes ikke altid en analyse af indholdet af aktivt insulin på grund af lav ydeevne. Efter produktion af insulin trænger det ind i leverstrukturen, hvor dets første absorption forekommer. Derefter kommer insulin ind i den generelle blodbane.

Typisk blodsukkermåling

Ofte viser analyser på grund af de komplekse mekanismer til transport af insulin gennem kroppen en lav grad af hormonet. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt praktisk praktisk at bestemme mængden af insulin i blodet. Tildelt analyse under følgende betingelser:

leversygdomme af enhver oprindelse;
polycystisk æggestokk;
mistænkt udvikling af insulinoma;
bestemmelse af effektiviteten af insulinterapi;
fedme, pludselige spring i vægt;
følelse af konstant tørst;
stigning i daglig diurese;
væksthormon (hypofyseadenom).

Vigtig! C-peptidet afspejler ikke indholdet af glukose, der indtages med mad, i modsætning til en insulinprøve, så overskydende sukker ikke vises i analyserne. Analyse af c-peptidindhold - en overkommelig måde at evaluere din egen insulinproduktion på

Udsigter til anvendelse af protein til behandling af diabetes

Nogle medicinske bevis tyder på, at parallel administration af peptidet og insulin til patienter med type 2-insulinafhængig diabetes kan undgå nogle komplikationer af diabetes, såsom diabetisk nefropati, neuropati og angiopati.

Det er bevist, at selvom en person mindst har en lille mængde af dette protein i blodet, reducerer dette risikoen for overgangen af ikke-insulinafhængig diabetes til insulinafhængig. Det er muligt, at patienten i fremtiden vil modtage injektioner af c-peptid, hvilket hjælper med at slippe af med en farlig sygdom.

Mange medicinske undersøgelser hævder utvetydigt, at en lavkulhydratdiæt med et kulhydratindhold, der ikke overstiger 2,5 brødenheder, reducerer kroppens behov for insulin i diabetes og insulinafhængig diabetes markant. Dette siger, at selv med type 1-diabetes kan du holde kontrol og administrere kun vedligeholdelsesdoser med insulin.

Så c-peptid er et vigtigt protein, der viser bugspytkirtlets tilstand og risikoen for at udvikle komplikationer af diabetes.

C-peptid og diabetes

Indtil for nylig troede læger, at et peptid ikke var nødvendigt til funktionen af kroppen. Dette stof blev kun brugt til at bestemme typen af diabetes. Det er nu blevet konstateret, at injektioner af c-peptidet i kombination med insulin kan forhindre forekomst af diabetiske komplikationer, såsom vaskulær sklerose, skade på nethinden, nedsat lever- og nyrefunktion. Imidlertid betragter mange læger denne teori som ikke-beviset, det vil sige, der er ingen absolutte data om forholdet mellem komplikationer og niveauet af peptidet.

Hos diabetikere reduceres proteinniveauet ikke altid. Hvis bugspytkirtlen stadig fungerer, afviger mængden af peptid ikke væsentligt fra normen. Peptid hos patienter med diabetes måles altid i forhold til glukoseniveauer. Følgende betingelser er mulige:

Højt c-peptid og normal glukose. Dette indikerer, at patienten har prediabetes eller har udviklet insulinresistens. I denne situation er insulininjektioner endnu ikke blevet vist, da kroppen er i stand til at håndtere sig selv. Lavkulhydratdiæt.
Forøget peptid og sukker. Dette betyder, at patienten har udviklet type 2-diabetes. Der kræves strengt lavt kulhydratholdigt diæt for at forsinke eller minimere insulininjektioner..
Lavt c-peptid og højt sukker. Hvad betyder det? Dette kan være ved insulinafhængig type 1-diabetes eller en avanceret form for type 2-diabetes. Kun insulininjektioner redder situationen.

Et cepeptid er et protein, der spiller en vigtig rolle i diagnosticering af diabetes og andre sygdomme. Måling af niveauet af dette protein giver lægen mulighed for at foretage en differentieret diagnose af diabetes for at bestemme behandlingsregimen. Der er i øjeblikket forskning i gang med muligheden for at behandle en "sød sygdom" med c-peptidinjektioner..

Hvordan er analysen

For at få de korrekte resultater for indholdet af C-peptid i blodet, kan testen udføres på to måder. I den første fase af undersøgelsen ordineres en "sulten" test. Imidlertid giver denne analyseindstilling ikke altid et pålideligt billede..

Hos nogle patienter med en diagnose er det faste C-peptidindhold muligvis ikke nedsat. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en test med stimulering for at få et objektivt billede. Denne forskningsmulighed kan udføres ved hjælp af tre metoder:

Patienten opfordres til at drikke en bestemt mængde glukose, hvorefter to timer senere tager blodprøver.
Inden man tager materialet, injiceres patienten med insulinantagonistglukagon.

Råd! Denne mulighed for stimulering har mange kontraindikationer, derfor tager de sjældent til den.

Materiale tages to timer efter, at patienten spiser en vis mængde kulhydratfødevarer..

Råd! For at stimulere produktionen af insulin skal du få 2-3XE kulhydrater. Denne mængde er indeholdt i en morgenmad bestående af 100 gram grød, en skive brød og et glas te med tilsætning af to stykker sukker.

Sådan forberedes?

For korrekt at kunne bestå en analyse af indholdet af C-peptider i blodet, skal du forberede dig på det. Er det nødvendigt:

nægter at tage medicin, der kan have indflydelse på resultatet af analysen, efter at vi tidligere har drøftet dette spørgsmål med lægen;
nægter at bruge fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer mindst en dag før prøveudtagning
Hvis der er ordineret en "sulten" test, skal du undgå at spise mad 8 timer før prøveudtagning.

Hvordan er proceduren?

For at få materiale til forskning er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre, dvs. at udføre venipunktur. Blod anbringes i et mærket rør - tomt eller med gel.

Efter at have taget materialet kan patienten føre en velkendt livsstil. Når der foreligger et hæmatom i venipunkturområdet, ordineres absorberbare kompresser.

Blodprøvningsnorm for diabetes

Normen for peptidet er op til 5,7%. Normen hos kvinder under graviditet overskrides normalt. Hvis indikatoren går fra skalaen, indikerer dette, at det endokrine system er brudt, og der kræves passende behandling for at bevare den gravide kvindes og babyens helbred.

Når intensiteten af sukker er større end forventet, er der en fare for overdreven føtal vækst og overvægt. Denne tilstand fører til for tidlig fødsel og skader på babyen eller traumer hos mor under fødsel

Derfor er det så vigtigt at kontrollere niveauet af sukker. Først da garanteres mor og baby sikkerhed

En biokemisk blodprøve c-peptid-dekodning, som viser hvilken standard et barn har. Standarden hos barnet bestemmes individuelt af lægen. Selvom der er standarder:

fra 0 til 2 år - højst 4,4 mmol / l;
fra 2 til 6 år - højst 5 mmol / l;
skolealder - højst 5,5 mmol / l;
voksne - op til 5,83 mmol / l;
ældre - op til 6,38 mmol / l.

Hos et barn udtages blodprøver på samme måde som hos ældre. Tag højde for, at stoffet er lidt lavere end normalt, når babyer analyseres, da hormonet fjernes fra beta-celler i blodsystemet efter at have spist. Normen for c-peptidet i en sund population varierer fra 260 til 1730 pmol i 1 liter. blodserum.

De, der testede på tom mave eller om eftermiddagen er resultaterne ikke de samme. Søde fødevarer øger peptidniveauerne i blodet. Hvis analysen blev taget tidligt om morgenen, varierer dens indikator inden for 1,89 ng / ml.

Sukker er normalt i den voksne befolkning er 3,2-5,5 mmol / L. Denne indstilling er standard til fastende blod fra en finger. En indsats på arteriel bloddonation øger sukkerhastigheden til 6,2 mmol / L. Hvad truer den øgede parameter? Hvis parameteren stiger til 7,0 mmol, truer dette pre-diabetes. Dette er en position, hvor monosaccharider ikke fordøjes. På tom mave kan kroppen kontrollere niveauet af sukker, efter indtagelse af kulhydratfødevarer, matcher parameteren for det producerede insulin ikke standarden.

Der er en udtrykkelig analyse, takket være hvilken de uafhængigt bestemmer niveauet af sukker i blodet. Et specielt måleinstrument vil analysere nøjagtigt og hurtigt under alle forhold. Indstillingen er praktisk for dem med diabetes. Hvis du opbevarer medicinen forkert, kan der være fejl i indikatorerne.

For en mere nøjagtig diagnose kan du bruge tjenesterne i Invitro-laboratoriet. Sådanne klinikker er udstyret med moderne udstyr af høj kvalitet fra kendte producenter. Der kan du tage prøver under et besøg eller ringe til en speciel service hjem.

På trods af at der er mange sådanne klinikker, bruger hver af klinikkerne forskellige forskningsmetoder og bruger også forskellige måleenheder. Det tilrådes at bruge tjenesterne på den samme klinik til nøjagtige resultater..

Invitro Laboratory leverer gratis SMS-beskeder om analyses beredskab. Dette er en fordel ved dette laboratorium. Det er værd at overveje de normer, der er angivet på formularen, da standarderne i hvert laboratorium er lidt forskellige.

Sådan foretages en analyse

Bloddonation til C-peptidet indebærer overensstemmelse med et antal forberedende procedurer. De er nødvendige for at sikre det mest nøjagtige resultat..

Så reglerne for forberedelse til analyse indebærer:

Fastende materiale. Dette betyder, at det sidste måltid skal være mindst 8 timer før du besøger laboratoriet, men at drikke rent vand vil endda være en fordel;
Det er bedre at ekskludere alkohol og rygning endnu tidligere;
Dagen før bør du heller ikke udsætte kroppen for stor fysisk anstrengelse;
På samme måde falder psykologiske belastninger under det foregående afsnit. Alle ved, at alvorlig stress eller chok påvirker den generelle hormonelle baggrund og andre indikatorer i kroppen;
Det tilrådes ikke at bruge nogen medicin før aften blodgivning. Hvis det er umuligt at udelukke dem, skal patienten underrette sin behandlende læge om hvilke medicin han tog;
En anden regel gælder for børn, hvis alder ikke overstiger 5 år. Før analyse anbefales det at drikke med drikkevand i et volumen på 100-150 ml.

Det sker, at patienten får en analyse for C-peptidet ikke på tom mave, men tværtimod med den eksisterende glukosebelastning på stofskiftet. Men en sådan procedure udføres sjældent og hovedsageligt kun for gravide kvinder. Det involverer at tage en glukoseopløsning, før du donerer blod.

En analyse kan udføres på en statsklinik, hvis der er passende henvisning fra en læge. Men hvis du ønsker det, kan du gøre dette i et privat laboratorium. Derudover er det ikke nødvendigt at have en retning. Selvom det koster penge, men resultatet kan som regel forventes på kortere tid.

Selve proceduren er ikke en big deal. I lighed med andre blodprøver tager patienten materiale fra en vene, hvorefter han sendes til laboratoriet for undersøgelse. Blod passerer nødvendigvis gennem en centrifuge og undersøges derefter under et mikroskop..

Blod undersøges under et mikroskop.

Karakterisering af et stof og dets virkning på den menneskelige krop

I en sund krop forekommer der en masse kemiske reaktioner hvert sekund, som gør det muligt for alle systemer at arbejde i harmoni. Hver celle er et link i systemet. Normalt opdateres cellen konstant, og dette kræver en særlig ressource - protein. Jo lavere proteinniveau, jo langsommere fungerer kroppen..

C-peptid er et stof i kæden af begivenheder til syntese af naturligt insulin, der producerer bugspytkirtlen i specielle celler betegnet som betaceller. Oversat fra den engelske forkortelse "forbinder peptid", kaldes et stof et "forbindende eller bindende peptid", fordi det binder de resterende molekyler i stoffet proinsulin.

Hvilken rolle er defineret for c-peptidet, og hvorfor er det så vigtigt, om dets indhold er normalt eller en ubalance er opstået:

I bugspytkirtlen opbevares insulin ikke i sin rene form. Hormonet forsegles i den originale base kaldet preproinsulin, der inkluderer c-peptidet sammen med andre typer peptider (A, L, B).
Under påvirkning af specielle stoffer adskiller peptidet fra L-gruppen sig fra preproinsulin, og der er stadig en base kaldet proinsulin. Men dette stof er stadig ikke relateret til det hormon, der styrer glukoseniveauet i blodet..
Normalt, når der modtages et signal om, at blodsukkerniveauet er forhøjet, startes en ny kemisk reaktion, hvor C-peptidet adskilles fra den kemiske kæde af proinsulin. Der dannes to stoffer: insulin, der består af peptider A, B og et peptid i gruppe C.

Gennem specielle kanaler trænger begge stoffer (C-peptid og insulin) ind i blodomløbet og bevæger sig ad en individuel rute. Insulin kommer ind i leveren og gennemgår det første trin i transformation. En del af hormonet akkumuleres af leveren, og det andet går ind i den systemiske cirkulation og omdannes til celler, der ikke kan fungere normalt uden insulin. Normalt er insulinets rolle omdannelse af sukker til glukose og transport af det inde i cellerne for at give cellerne næring og energi til kroppen.
C-peptid bevæger sig frit langs den vaskulære seng med en blodstrøm. Den har allerede udført sin funktion og kan bortskaffes fra systemet. Normalt tager hele processen ikke mere end 20 minutter, den bortskaffes gennem nyrerne. Ud over insulinsyntese har c-peptidet ingen andre funktioner, hvis beta-cellerne i bugspytkirtlen er i normal tilstand.

Når C-peptidet spaltes fra proinsulinkæden, dannes den samme mængde proteinsubstans c-peptid og hormoninsulinet. Men når de er i blodet, har disse stoffer forskellige hastigheder for transformation, dvs. henfald.

I laboratorieundersøgelser blev det bevist, at c-peptidet under normale forhold findes i humant blod inden for 20 minutter fra det øjeblik, det kommer ind i blodbanen, og hormoninsulinet når en nulværdi efter 4 minutter.

Under normal funktion af kroppen er indholdet af c-peptid i den venøse blodbane stabilt. Hverken insulin, der indføres i kroppen udefra, eller antistoffer, der reducerer cellernes resistens over for hormonet, eller autoimmune celler, der fordrejer bugspytkirtlets normale funktion, kan påvirke det..

Baseret på denne kendsgerning vurderer læger tilstanden hos mennesker med diabetes eller har en tilbøjelighed til det. Derudover påvises andre patologier i bugspytkirtlen, leveren eller nyrerne ved c-peptidnorm eller niveau ubalance..

Analysen af c-peptid og dets norm i diagnosticering af diabetes hos børnehaver og teenagere er relevant, fordi denne patologi er ret almindelig på grund af fedme hos børn og unge..

Resultaterne af moderne forskning

Moderne videnskab står ikke stille, og resultaterne af nylige studier antyder, at C-peptider ikke kun er et biprodukt fra insulinproduktionen. Det vil sige, at dette stof ikke er biologisk ubrugeligt og spiller en rolle, især hos mennesker med forskellige typer diabetes.

Nogle forskere taler om det faktum, at den enkelte indgivelse af insulin og peptid i type II-diabetes markant reducerer risikoen for mulige komplikationer, herunder:

nyrefunktion;
læsioner af nerver og / eller kar i lemmer.

En relativt lille mængde peptid i patientens blod kan reducere risikoen for afhængighed af konstante doser med insulin. Hvem ved, måske i overskuelig fremtid vil der være specielle peptidlægemidler, der hjælper med at bekæmpe og besejre diabetes. Til dato er alle mulige risici og bivirkninger ved en sådan terapi endnu ikke taget i betragtning, men forskellige akademiske studier fortsætter med succes..

En fremragende udvej er en lavkulhydratdiæt, hvor forbruget ikke overstiger 2,5 brødenheder. En sådan konstant diæt hjælper med at reducere afhængigheden af den regelmæssige brug af sukker sænkende medikamenter såvel som insulin.

Derudover skal man ikke glemme generelle hygiejneforanstaltninger, der inkluderer regelmæssige vandreture i den friske luft, ubetinget opgørelse af alle dårlige vaner, stressundgåelse, regelmæssige besøg i sanatorier, der specialiserer sig i behandling og forebyggelse af endokrine sygdomme.

Generel information

En af komponenterne i udskillelsen af det pancreas endokrine segment, der bestemmer produktionen af insulin, er C-peptidet. Analyse af dets koncentration i blodserum er det vigtigste kriterium til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af diabetes mellitus (DM) såvel som kræft i bugspytkirtlen..

C-peptid er et fragment, der dannes ved spaltning af proinsulin til insulin. Det vil sige, at koncentrationen af C-peptid i blodet fuldt ud afspejler processen med produktion af insulin i kroppen. Men på samme tid forbliver C-peptidet biologisk inaktivt og udfører i sig selv ingen regulering.

Efter produktion frigøres insulin i portalens blodstrøm (portalcirkulation) og kommer ind i leveren. Dette trin kaldes "first-pass-effekten". Og først derefter kommer hormonet, der allerede er i en mindre mængde, ind i den systemiske cirkulation. Derfor demonstrerer koncentrationen af insulin i plasmaet af venøst blod ikke niveauet for dets primære produktion i bugspytkirtlen. Derudover påvirker nogle fysiologiske tilstande (stress, sult, inhalation af nikotinharpikser osv.) Direkte koncentrationen af hormonet.

Vigtig! C-peptidet passerer den "første pas" -fase, derfor er dets niveau i blodet relativt stabilt.. Forholdet mellem insulin og C-peptid er ikke altid konstant, det kan skifte i en eller anden retning på baggrund af patologier i indre organer (nyrer, lever, mave-tarmkanal)

Typisk er C-peptid / insulin-forholdet 5: 1. Dette skyldes det faktum, at insulin udskilles i leveren, og C-peptidet filtreres, og nyrerne udskilles. Disse komponenter har også en anden eliminationshastighed. Halveringstiden for C-peptidet i blodet tager længere tid end insulinets. Derfor er niveauet mere stabilt, hvilket tillader nøjagtige undersøgelser, selv når du tager insulinpræparater, såvel som i tilfælde af udvikling af autoantistoffer mod hormonet. Sådanne tilstande er nødvendige til diagnose og overvågning af behandling af insulinafhængige patienter med diabetes.

Forholdet mellem insulin og C-peptid er ikke altid konstant, det kan skifte i en eller anden retning på baggrund af patologier i indre organer (nyrer, lever, mave-tarmkanal). Typisk er C-peptid / insulin-forholdet 5: 1. Dette skyldes det faktum, at insulin udskilles i leveren, og C-peptidet filtreres, og nyrerne udskilles. Disse komponenter har også en anden eliminationshastighed. Halveringstiden for C-peptidet i blodet tager længere tid end insulinets. Derfor er niveauet mere stabilt, hvilket tillader nøjagtige undersøgelser, selv når du tager insulinpræparater, såvel som i tilfælde af udvikling af autoantistoffer mod hormonet. Sådanne tilstande er nødvendige til diagnose og overvågning af behandling af insulinafhængige patienter med diabetes.

Nylige undersøgelser har vist, at C-peptid kan forbedre blodmikrocirkulation i benets kapillærer..

Fedtforbrændende peptider

Menneskets evige problem er, hvordan man taber sig uden at gøre noget. Faktisk bruges peptider i dag ikke kun i professionel sport, men også blandt almindelige mennesker, der ønsker at være slanke og smukke. Stoffer i denne gruppe fungerer som stimulanter til aktivitet. Dette stimulerer til gengæld forbrænding af fedtmasse og fjernelse af overskydende væske. Vi har allerede sagt, at dette er kosttilskud, der traditionelt bruges i sport. De øger produktionen af adrenalin, netop det stof, der er ansvarligt for kroppens arbejde til det yderste. Samtidig er atleter opmærksomme på, at store belastninger ledsages af alvorlig nervøs udmattelse og smerter, da muskelfibre har en tendens til at blive såret. Alle disse punkter nivelleres også, når du begynder at tage disse stoffer..

Til dags dato skelnes to store grupper af peptider:

Den første er strukturel, som ikke påvirker øjeblikkeligt, men gradvist. De forsyner kroppen med en chokdosis af aminosyrer, fremskynder muskelvækst og tørrer kroppen. Som et resultat får du muskelmasse uden fedt..
Den anden gruppe er funktionel. Anmeldelser, der er taget peptider (injektioner), bekræfter, at det er denne gruppe, der effektivt kan reducere kropsfedtreserver. Under deres indflydelse falder appetitten, og graden af nedbrydning af fedt øges, og immuniteten styrkes. For at vægttab skal være effektiv er det naturligvis nødvendigt at udøve en vis indsats, øge sportsbelastningen og ændre kosten.

Funktioner ved c-peptider

C peptid - hvad er det? C-peptid (bogstaveligt talt "forbinder peptid") er en slående indikator for kroppens produktion af naturligt internt insulin. C-peptid er en kompleks proteinforbindelse, der kendetegner funktionen af pankreatiske beta-celler og produktionen af proinsulin. Det udskilles af bugspytkirtlen sammen med endogent insulin. Med en bestemt biokemisk interaktion spaltes proteinet op i c-peptid og insulin. Niveauindikatoren for det forbindende peptid betragtes som en markør for naturligt insulin. Når denne proteinforbindelse detekteres i blodet, forekommer produktion af endogent insulin naturligt, og niveauet af c-peptidet indikerer, hvor meget insulin der produceres.

Den oprindelige proteinbase er preproinsulin, der består af 110 aminosyrer. Alle af dem er forbundet med et A-peptid, et L-peptid, et B-peptid og et C-peptid. L-peptidet, der adskiller i en lille fraktion fra preproinsulin, afskærer forbindelsen fra C-peptidet og binder A- og B-gruppen. Insulin frigives samtidig med c-peptidet i blodet i det samme volumen, hvilket gør det muligt at registrere volumenet af insulin i blodet med niveauet af proteinforbindelsen. På trods af den samlede mængde, der frigøres i blodet, varierer niveauet i blodet fra begge komponenter. Sådanne forskelle skyldes hastigheden af "levetiden" for komponenterne i blodet. Så insulin lever cirka 4 minutter, og c-peptidet 18-20 minutter. Livets hastighed påvirker koncentrationen af c-peptid i blodet fuldt ud, hvilket er næsten 5 gange højere end koncentrationen af insulin.

Peptid og diabetes

Moderne medicin mener, at det med C-peptid er mere praktisk at kontrollere insulin. Ved hjælp af forskning er det let at skelne mellem endogent (produceret af kroppen) insulin og eksogent insulin. I modsætning til insulin reagerer oligopeptidet ikke på antistoffer mod insulin og ødelægges ikke af disse antistoffer.

Da insulinmedicin ikke indeholder dette stof, gør dets koncentration i patientens blod det muligt at evaluere ydelsen af beta-celler. Husk: beta-celler i bugspytkirtlen producerer endogent insulin.

Hos en person med diabetes gør peptidets basale niveau, og især dets koncentration efter glucosebelastning, det muligt at forstå, om der er insulinresistens. Derudover bestemmes remissionens faser, hvilket giver dig mulighed for at justere terapien korrekt.

Under hensyntagen til alle disse faktorer kan vi konkludere, at analysen for dette stof giver os mulighed for at evaluere sekretionen af insulin i forskellige tilfælde.. Hos mennesker med diabetes, der har antistoffer mod insulin, kan der undertiden ses et falskt forhøjet niveau af C-peptid på grund af antistoffer, der krydsinteragerer med proinsulin

Hos mennesker med diabetes, der har antistoffer mod insulin, kan der undertiden ses et falskt forhøjet niveau af C-peptid på grund af antistoffer, der krydsinteragerer med proinsulin.

Af særlig betydning bør tillægges ændringer i koncentrationen af dette stof i mennesker efter operationen af insulinomer. Et højt niveau indikerer enten en tilbagevendende tumor eller metastaser.

Bemærk: i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion kan forholdet i blodet i oligopeptidet og insulinet ændres.

Der er behov for forskning i:

Diagnose af formen for diabetes,

Valg af behandling,

Valg af type medicin og dosering,

Beta-cellemangelforsøg,

Diagnostik af den hypoglykæmiske tilstand,

Estimater af insulinproduktion,

Overvågning af tilstanden efter fjernelse af bugspytkirtlen.

I lang tid blev det antaget, at stoffet i sig selv ikke har nogen specielle funktioner, så det er kun vigtigt, at dets niveau er normalt. Efter mange års forskning og hundreder af videnskabelige artikler blev det kendt, at denne komplekse proteinforbindelse har en udtalt klinisk virkning: Med nefropati,
Med neuropati,
Med diabetisk angiopati.

Med nefropati,
Med neuropati,
Med diabetisk angiopati.

Imidlertid har forskere endnu ikke været i stand til at finde ud af nøjagtigt, hvordan dette stoffes beskyttelsesmekanismer fungerer. Dette emne forbliver åbent. Der er dog stadig ingen videnskabelige forklaringer på dette fænomen såvel som information om bivirkningerne af C-peptidet og de risici, som dets anvendelse kan medføre. Desuden er russiske og vestlige læger endnu ikke enige om, hvorvidt brugen af dette stof er berettiget til andre komplikationer af diabetes.

Hvornår er det nødvendigt at tage en blodprøve med et peptid, og hvad det vil vise