Hormonet progesteron i en kvindes krop under graviditet

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

En progesteron-test er en laboratorietest foretaget for at bestemme koncentrationen af ​​kønshormonet progesteron i blodet. Analysen bruges til at diagnosticere og identificere årsagerne til krænkelser af seksuelle og menstruationsfunktioner hos kvinder, det vil sige hovedsageligt til menstruationsuregelmæssigheder, blødning i livmoderen, infertilitet, funktionelle cyster i æggestokkene og til at evaluere corpus luteums funktion.

Progesteron test - hvad er det (som viser)?

For at forstå, hvad der udgør en progesteron-test, skal du kende de generelle egenskaber og funktioner af selve progesteron, udført af det i den menneskelige krop.

Så progesteron i sig selv er et kvindeligt kønshormon, der er involveret i det normale løbet af menstruationscyklussen og graviditeten. Det vil sige, at dette hormon er nødvendigt i normale regelmæssige månedlige cyklusser og for at sikre graviditetsforløbet, så der ikke er spontane aborter eller en frosset graviditet.

Normal progesteron i den kvindelige krop produceres i en forskellig mængde i forskellige faser af menstruationscyklussen og af forskellige organer. Så i den første fase af menstruationscyklussen, som kaldes follikulær og varer fra den første dag af menstruation til ægløsning, er niveauet af progesteron i en kvindes blod lavt, da det i denne periode kun produceres i binyrerne i en meget begrænset mængde. Og i follikelfasen er det ikke nødvendigt med progesteron, da det i denne periode er nødvendigt at stimulere væksten og modningen af ​​ægget i æggestokkens follikel og ikke at forberede organerne til en mulig graviditet.

I follikelfasen i æggestokkene vokser folliklen ("vesikel") og modnes, hvor det fremtidige æg befinder sig. Når folliklen vokser og ægget i det modnes, sprænger denne "boble", dvs. ægløsning forekommer. Som et resultat af ægløsning går ægget ind i mavehulen, hvorfra det går ind i æggelederen og bevæger sig langs det til livmoderen. Og i stedet for den sprængende follikel dannes en gul krop, der begynder at producere progesteron i hele anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase), der forbereder hele kvindens krop på en mulig graviditet.

Det viser sig således, at i den første follikulære fase af menstruationscyklussen er niveauet af progesteron i blodet lavt, da det kun produceres af binyrerne. Endvidere, ca. 10 timer før ægløsning (det øjeblik, æget forlader burst-folliklen), øges niveauet af progesteron i blodet kraftigt og forbliver det i hele perioden med ægløsning, som varer ca. 12 til 36 timer. Når ægget forlader folliklen, dannes dannelsen af ​​en gul krop i stedet, niveauet af progesteron i blodet stiger endnu mere og forbliver det gennem hele anden fase af menstruationscyklussen (luteal), dvs. indtil menstruationens begyndelse. Hvis graviditet forekommer i cyklussen, forekommer menstruation ikke, og niveauet af progesteron vokser gradvist, da dette hormon er nødvendigt for bevarelse og normal udvikling af fosteret. Under graviditet stiger niveauet af progesteron op til den 37-38. uge, og op til den 16.-17. Uge produceres det af corpus luteum i æggestokken, der dannes på stedet for den sprængende follikel, og fra den 17-18. Uge - udføres syntese af hormonet af morkagen.

Sammenfattende ovenfor er det åbenlyst, at niveauet af progesteron i blodet fra en ikke-gravid kvinde er lavt i den første halvdel af menstruationscyklussen, stiger kraftigt fra ægløsningens øjeblik, stiger i anden halvdel af cyklussen og når sine maksimale værdier ca. 6-8 dage efter ægløsning, hvorefter den falder lidt, men forbliver højt indtil den sidste dag før den næste menstruation. I kroppen af ​​en gravid kvinde med ca. 7-8 uger fordobles niveauet af progesteron i forhold til værdierne af anden halvdel af menstruationscyklussen og stiger derefter konstant og gradvist indtil den 37-38. uge, det vil sige indtil den prenatal periode.

Det er således åbenlyst, at den biologiske virkning af progesteron er at tilvejebringe betingelser for begyndelsen af ​​graviditet og dens yderligere konservering.

I den anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase), der fortsætter fra ægløsning til den næste menstruationsperiode under påvirkning af progesteron, er endometrium (slimhinden) i livmoderen forberedt til introduktion af et føtalæg i tilfælde af graviditet. Så under påvirkning af progesteron bliver blodkarene i endometrium krympet, blodstrømmen til livmoderen stiger, og næringsstoffer akkumuleres i cellerne i slimhinden. Sådanne ændringer er nødvendige for den efterfølgende fastgørelse og udvikling af æg. Hvis graviditet forekommer, er det progesteron, der "bevarer" det, da det reducerer livmoders kontraktil aktivitet og forhindrer det i at "rive" fosterets æg.

Derudover stimulerer progesteron produktionen af ​​en speciel sekretion med slimhinden i æggelederne, hvilket giver næring til ægget, der bevæger sig mod livmoderen.

I betragtning af ovenstående er det klart, at niveauet af progesteron, bestemt i anden halvdel af menstruationscyklussen, viser, hvor godt corpus luteum i æggestokken fungerer, og om der er en teoretisk trussel for at afslutte en mulig graviditet. I anden halvdel af graviditeten (fra den 17.-18. Uge) viser niveauet af progesteron i kvindens blod, hvor godt morkagen fungerer, og om der er fare for for tidlig fødsel eller føtal død.

Når bestået test for progesteron i første halvdel af menstruationscyklussen, vil lægen kunne bestemme tilstedeværelsen og afsløre den hormonelle aktivitet af den funktionelle æggestokkecyst (follikulær eller corpus luteum).

Derudover tillader niveauet af progesteron i blodet fra ikke-gravide kvinder, bestemt i den første og anden fase af cyklussen, at identificere årsagerne til blødning i livmoderen, infertilitet og uregelmæssigheder i menstruationen..

Niveauet af progesteron i en kvindes blod viser således, om hendes menstruationscyklusser flyder korrekt i hendes krop, og hvor sikker en mulig graviditet kan være..

Assay for 17-OH-progesteron

17-OH-progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) er et steroidhormon, der er et af mellemprodukterne i syntesen af ​​cortisol i binyrerne. På trods af ligheden i navnet med progesteron har 17-OH-progesteron en anden oprindelse og funktion, og analyser for indholdet af disse stoffer i blodet reflekterer derfor dysfunktioner i forskellige organer.

Så syntetiseres 17-OH-progesteron i binyrerne, og derfor afspejler bestemmelsen af ​​dets niveau patologien for dette særlige organ. Niveauet af 17-OH-progesteron ligger uden for det normale interval hos personer, der lider af binyresvigt, Addisons sygdom, skjoldbruskkirtelsygdomme osv. Derudover påvirker produktion i binyrerne af en unormal mængde 17-OH-progesteron negativt funktionen af ​​æggestokkene, og derfor har kvinder med en indledende patologi i binyrerne en uregelmæssig menstruationscyklus, mangel på ægløsning, infertilitet, hirsutisme (overdreven hårvækst hos kvinder).

Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af 17-OH-progesteron til en omfattende undersøgelse af kvinder med infertilitet eller menstruationsdysfunktion for at bestemme den primære årsag til sådanne lidelser.

Test, for hvilke der findes progesteron, og hvornår man skal tage dem?

I laboratoriediagnosen af ​​forskellige endokrine lidelser bestemmes for tiden blodniveauer af progesteron og 17-OH-progesteron. På trods af lignende og endda næsten identiske navne, er disse forskellige hormoner produceret af forskellige organer, der udfører forskellige funktioner, og derfor afspejler patologien i forskellige endokrine organer. Så progesteron produceres hovedsageligt af corpus luteum i æggestokkene hos ikke-gravide kvinder og moderkagen hos gravide kvinder og afspejler derfor arbejdet i disse organer. Og 17-OH-progesteron produceres af binyrerne og afspejler deres funktion..

Men da både progesteron og 17-OH-progesteron påvirker den normale funktion af kønsorganerne (æggestokkene, livmoderen osv.), Fører en mangel eller overskud af nogen af ​​disse hormoner til forstyrrelse af menstruations-, seksuelle og reproduktionsfunktioner hos kvinder. I overensstemmelse hermed er en analyse af begge disse hormoner berettiget til at tage i tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, blødning og vanskeligheder ved samleje. På trods af et lignende spektrum af patologier, hvor test for progesteron og 17-OH-progesteron er indikeret, giver disse hormoner stadig op i forskellige situationer. Overvej i hvilke tilfælde du bare har brug for at tage progesteron, og hvornår - 17-OH progesteron.

Hvis en kvinde med normal normal opbygning, hvis pubertet forekom på normale tidspunkter, og der ikke er tegn på et overskud af androgener (acne, overdreven hårvækst osv.), Uterusblødning, amenoré (mangel på menstruation), periodiske funktionsfejl i menstruationscyklussen, kroniske medikamentresistente problemer inflammatoriske processer i bækkenorganerne såvel som vanlige spontanabort eller glemte graviditeter (2 eller mere), så hun bør testes for progesteron, da problemer i kønsområdet sandsynligvis skyldes en mangel eller overskud af dette hormon, dvs. funktionsfejl i æggestokkene. Med disse symptomer har kvinden sandsynligvis enten cyster / cystomer på æggestokkene, eller der er ingen ægløsning.

Hvis en kvinde lider af en uregelmæssig menstruationscyklus, infertilitet, periodisk blødning, vanskeligheder ved samleje og på samme tid, hvor hun har haft en tidlig pubertet, er der acne, overdreven kropshår, nedsat libido, en specifik deponering af fedt på enhver del af kroppen og andre tegn på funktionssvigt binyrerne, så skulle hun tage en blodprøve for 17-OH-progesteron, da sundhedsmæssige problemer sandsynligvis skyldes en oprindeligt binyrepatologi. Men da binyrerne påvirker arbejdet i alle organer og systemer, inklusive æggestokkene, med binyrepatologi, vises symptomer på kønsorganernes del. I sådanne situationer er forstyrrelsen af ​​seksuelle, menstruations- og reproduktionsfunktioner imidlertid sekundær, den er forårsaget af patologier ikke af selve reproduktionsorganerne (livmoder, æggestokke, æggeledere osv.), Men af ​​en sygdom i binyrerne, som forstyrrer den normale funktion af kønsorganerne. Derfor er det åbenlyst, at med en krænkelse af seksuelle, menstruations- og reproduktionsfunktioner, der er kombineret med tegn på binyrebandsdysfunktion (overdreven hårvækst, lav libido, acne, fedme med ujævn deponering af fedt i kun en eller flere dele af kroppen, opkast, sløvhed, lav motorisk aktivitet osv.), skal du foretage en analyse af koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet for at identificere arten og sværhedsgraden af ​​binyredysfunktion.

Kvinder, der lider af infertilitet, er nødt til at tage begge test - for progesteron og 17-OH-progesteron for at identificere, hvilke organer der har funktionsnedsættelser, der kan føre til umuligheden af ​​befrugtning.

Under graviditet tilrådes kvinder at tage en progesteron-test, hvis der er mistanke om utilstrækkelig funktion af placenta, risikoen for spontanabort, intrauterin væksthæmning eller ophør med graviditet. I andre tilfælde, når graviditeten fortsætter normalt, i fortiden der ikke var to eller flere ubesvarede graviditeter, almindelig abort osv., Behøver du bare ikke at tage en progesteron-test for at kontrollere.

Progesteron-test for graviditet

Under graviditet gives en progesteron-test i henhold til indikationer og ikke som en del af en rutinemæssig rutineundersøgelse, der er ordineret og godkendt af protokollerne fra Russlands sundhedsministerium.

Op til 16-17 ugers graviditet, inklusive, udføres en progesteron-test for at evaluere funktionen af ​​corpus luteum, som syntetiserer hormonet på disse tidspunkter og derved sikrer den normale udvikling af graviditeten. Hvis corpus luteum syntetiserer en utilstrækkelig mængde progesteron, vil der med stor sandsynlighed være et tab af graviditet på grund af spontan abort eller falmning (mistet graviditet). I de tidlige stadier op til den 16.-17. Uge inkluderer der derfor en progesteron-test, hvis der er risiko for spontanabort, eller hvis en kvinde har haft flere graviditetstab (spontanabort, falmning, sædvanlig spontanabort). I sådanne tilfælde, hvis progesteronmangel opdages, ordinerer lægen administration af lægemidler, der indeholder dette hormon (Dufaston, Utrozhestan), op til den 16.-17. Uge.

Fra den 17.-18. Uge af graviditeten og før fødsel ordineres oftest en progesteron-test i tilfælde, hvor der er mistanke om placental insufficiens, truslen om for tidlig fødsel eller en forsinkelse i fosterets udvikling i henhold til andre undersøgelser. Når alt kommer til alt, fra den 17.-18. Uge, udføres syntesen af ​​progesteron nøjagtigt af placenta og ikke af corpus luteum i æggestokkene, som på dette tidspunkt allerede dør og ophører med dens aktivitet. Så hvis placenta fra den 17.-18. Uge indtil fødslen producerer utilstrækkelig progesteron, indikerer dette placental insufficiens og kan føre til en forsinkelse i føtalets udvikling og for tidlig fødsel.

Det skal huskes, at når en gravide kvinder tester for progesteron af ovennævnte grunde, er det nødvendigt ikke kun at evaluere niveauet i overensstemmelse med drægtighedsugen, men også dets stigning over en periode. Dette betyder, at niveauet af progesteron i blodet i samme svangerskabsalder hos to forskellige kvinder kan være ganske forskelligt, men på begge tid vil begge være fine. Sådanne variationer i hormonniveauer skyldes kroppens individuelle karakteristika. Derfor anbefaler erfarne fødselslæge-gynækologer at tage en progesteron-test under graviditet to gange med et interval på 10 til 14 dage. Hvis der på baggrund af resultaterne af to test på samme tid en tydelig stigning i progesteronniveauer sammen med graviditetsalderen er tydeligt, er alt i orden (selv når hormonniveauerne i sig selv ligger under normens nedre grænse eller lidt under normen). Men hvis niveauet af progesteron ikke stiger med graviditetsalderen, eller dens koncentration er markant lavere end normalt, er dette en alarm, da denne situation afspejler truslen om afbrydelse, placental insufficiens eller intrauterin væksthæmning.

Derudover kan der i den 40-42. uge af graviditeten gives en progesteron-test for at bestemme, om graviditeten er forsinket, eller simpelthen på grund af individuelle karakteristika er svangerskabsalderen lidt længere end gennemsnittet. Overvej dette aspekt mere detaljeret for at undgå tvetydighed og uklarhed..

Så en normal graviditet hos en kvinde kan vare 280 - 320 dage. Men for de fleste kvinder varer graviditeten 280 dage, det vil sige nøjagtigt 40 uger, og det er grunden til, at læger og forskere tager 40 til 42 uger som en normal indikator for graviditet. Glem dog ikke sådan en kendsgerning som en normal graviditet, der varer 320 dage, det vil sige 45 - 46 uger. En sådan lang graviditet kaldes forlænget..

I betragtning af det faktum, at en perfekt normal graviditet kan vare 40 til 46 uger, opstår spørgsmålet om, hvordan man kan skelne efter 42. drægtighedsuge, om der er en forlængelse af en graviditet eller en normal forlænget graviditet. I sådanne tilfælde kommer en blodprøve for progesteron til redning, som udføres i perioder på 40 eller flere uger for at skelne en langvarig graviditet fra en overbelastning. Hvis niveauet af progesteron i blodet viser sig at være lavere end normalt i tredje trimester ved 41,5 eller flere uger af graviditeten, tyder dette på en overdreven strækning, og i dette tilfælde skal levering hurtigst muligt udføres for at minimere de negative konsekvenser af overdreven strækning for fosteret. Hvis niveauet af progesteron i blodet under graviditet 41,5 uger eller mere ligger inden for det normale interval for tredje trimester, indikerer dette en forlænget graviditet og ikke en forsinkelse, og i dette tilfælde kan du ikke udføre en kunstig nødsituation i nødstilfælde (gennem fødsel eller kejsersnit) ), og vent yderligere 2-3 uger på den naturlige begyndelse på arbejdskraft.

Normalt er koncentrationen af ​​progesteron i blodet hos gravide kvinder afhængigt af graviditetsalderen:

  • Første trimester af graviditeten (1 - 13 uger inklusive) - 9 - 468 nmol / l;
  • Andet trimester af graviditeten (14 - 26 uger inklusive) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Tredje trimester af graviditeten (27 uger - før fødsel) - 88 - 772 nmol / l.

Ovenstående normer er kun vejledende, de er ikke de samme for alle laboratorier, da de bestemmes afhængigt af metoden og sæt reagenser, der er anvendt i en bestemt diagnosetjeneste. Derfor er det nødvendigt at tage normerne for den metode, de bruger, og reagenssættet i det laboratorium, hvor testen blev udført, for at vurdere, om progesteron-niveauet hos en bestemt kvinde er normalt. Ellers vil det ikke fungere at sammenligne normerne for en metode med målingerne bestemt ved en anden metode, undtagen i forgæves skuffelser og bekymringer.

Indikationer til analyse af progesteron

Progesteron-testforberedelse

En analyse af progesteron bør udføres udelukkende på tom mave efter en periode med faste om natten under søvn. Dette betyder, at det er optimalt, at sultperioden varer 8-14 timer, hvor du kun kan drikke vand. Om morgenen, på testdagen, er det ikke tilladt at drikke juice, te med sukker, kompotter og andre drikkevarer, der indeholder komponenter af frugt eller sukker. Kun tilladt at drikke almindeligt vand uden gas.

Hvis en progesteron-test ikke kan udføres om morgenen på tom mave efter en periode med natlig faste, kan dette gøres i ekstraordinære tilfælde om eftermiddagen eller om aftenen. Men i dette tilfælde er det nødvendigt, at efter det sidste måltid er gået mindst 6 timer, og du er nødt til at spise diætmad og retter, der indeholder en lille mængde fedt.

Det skal dog huskes, at det bedste tidspunkt at donere blod til en progesteron-test er fra 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i disse timer, at den maksimale koncentration af dette hormon bestemmes i løbet af dagen. På andre timer er progesteronniveauet lavere end fra 8-00 til 10-00 om morgenen, skønt inden for normale grænser. Derfor er det teoretisk muligt at donere blod til enhver tid, men i dette tilfælde kan koncentrationen af ​​progesteron være lidt under det normale, selvom det faktisk er ved den nedre grænse for normen. Og en sådan situation vil føre til et uberettiget falsk resultat af undersøgelsen..

Umiddelbart inden testen for progesteron er bestået, tilrådes det at hvile i lokaler på klinikken eller laboratoriet i 15 til 30 minutter og i løbet af denne tid roe sig ned og komme i godt humør.

12 til 24 timer før blodprøvetagning til progesteron-test, rygning, drikke alkohol bør opgives, fysisk og psyko-emotionel stress (inklusive sportstræning) bør udelukkes. Hvis en person ikke kan stoppe med at ryge inden for 12 - 24 timer, skal rygning stoppes i mindst 1 - 2 timer umiddelbart før blodprøvetagning.

2 til 3 dage før blodprøvetagning, bør medicin udelukkes fra analysen, så de ikke påvirker nøjagtigheden af ​​bestemmelsen af ​​progesteronkoncentrationer. Hvis du af en eller anden grund ikke kan nægte at tage medicinen, skal laboratoriet og den behandlende læge informeres om, hvilke lægemidler der tages, og i hvilke doser.

Præparatet til at bestå progesteron-testen hos børn over 5 år er det samme som hos voksne, dvs. som beskrevet ovenfor. Men for børn under 5 år er forberedelsen til testen, at de i en halv time før donering af blod ikke skulle spise, men de skal drikkes i små portioner med almindeligt rent stillevand. I disse en halv time skal barnet drikke 150 - 200 ml vand (et glas).

Hvilke medicin påvirker blodprogesteronniveauet

Så følgende medicin kan øge niveauet af progesteron i blodet:

  • Clomiphen (der er en stigning i progesteronniveauer over det normale i den anden fase af menstruationscyklussen);
  • corticotropin;
  • Ketoconazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron og dets syntetiske analoger (injektion af en olieopløsning af progesteron, Duphaston, Utrozhestan osv.);
  • Tamoxifen;
  • Valproinsyre.

Sænkning af niveauet af progesteron i blodet kan forårsage følgende medicin:

  • Ampicillin
  • goserelin;
  • danazol;
  • dinoprost;
  • Carbamazepin;
  • Leupromide;
  • tromethamin;
  • Orale prævention;
  • pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • phenytoin;
  • cyproteron;
  • epostan;
  • estriol;
  • Ethinyløstradiol.

Sådan tages en progesteron-test?

Hvad tid til at tage analyse?

Først skal du vide, at der til analyse af progesteron tages blod fra en blodåre strengt på tom mave (mindst efter 6 timers afholdenhed fra mad, men bedre end 12-14 timers faste). For det andet er det bedste tidspunkt at give blod til analyse perioden 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i løbet af disse timer, at den maksimale koncentration af progesteron bestemmes i blodbanen i løbet af dagen. Det er, på et andet tidspunkt af dagen, er koncentrationen af ​​progesteron i blodet lavere end i perioden 8-00 til 10-00 om morgenen, men stadig inden for normale grænser. Men normerne for koncentrationen af ​​hormonet i blodet bestemmes nøjagtigt for perioden med det maksimale niveau for hormonet.

Derfor er det bedre at donere blod fra 8-00 til 10-00 om morgenen for at vide nøjagtigt, om koncentrationen af ​​progesteron er normal eller ikke. Når alt kommer til alt, hvis progesteron er ved den nedre normale grænse, kan det under bloddonation på andre timer vise sig at være lavere end normalt, og dette vil medføre forkert diagnose og frugtløse behandlingsforsøg.

På hvilken dag i cyklussen har jeg en progesteron-test??

Ud over tidspunktet for bloddonation til analyse er den anden vigtige faktor, hvis overholdelse er nødvendig for at opnå det korrekte og korrekte resultat, dagen for menstruationscyklussen, hvor koncentrationen af ​​progesteron skal bestemmes. Der kan være to muligheder for dagen for den cyklus, der skal testes: enten er det 6-8 dage efter ægløsning (ca. 19-23 dage af menstruationscyklussen), eller det er 1-3 dage af cyklussen (under menstruation).

Så hvis der er mistanke om en neoplasma i æggestokkene (cyste, tumor) eller patologi i binyrerne, skal der udtages en progesteronprøve den 1. - 3. dag i menstruationscyklussen, dvs. den 1. - 3. dag i den næste menstruation. Hvis niveauet af progesteron øges i denne periode, indikerer dette oftest en funktionel cyster på æggestokkene (follikulær eller corpus luteum). Mindre ofte indikerer et højt niveau af progesteron i blodet i første halvdel af cyklussen en hormonel aktiv æggestumor (cystom). Og endda mindre ofte afspejler høj progesteron på 1 til 3 dage af cyklussen sygdomme i binyrerne. Men i dette tilfælde er der en mangel eller overskud af andre hormoner og tegn på endokrin patologi (overdreven hårvækst, fedme, acne osv.).

Hvis det er nødvendigt at evaluere funktionen af ​​corpus luteum, for at identificere svigt i luteale fase, for at afsløre årsagerne til dysfunktionel uterusblødning eller uregelmæssigheder i menstruationen, vil progesteron-testen blive givet 6-8 dage efter ægløsning! Det er meget vigtigt at "fange" ægløsning, bemærke denne dato og tage en progesteron-test på dag 6-8. Du kan "fange" ægløsning ved forskellige metoder - ved at lave en ultralyd på de dage, hvor det tilnærmelsesvis skulle ske, måling af basaltemperaturen i endetarmen om morgenen eller blot ved hjælp af en ægløsningstest (princippet om anvendelse er det samme som en graviditetstest), der sælges på apoteker.

! Det er vigtigt at vide, at standardindikationen om, at en progesteron-test kan udføres på dagene 19 til 23 i cyklussen, kun er korrekt for den 28-dages menstruationscyklus. Faktisk for en 28-dages cyklus falder perioden 6 - 8 dage efter ægløsning på 19 - 23 dage. Og for menstruationscyklusser af en anden varighed (25, 30, 35 dage osv.) Er leveringsperioden i 19-23 dage forkert, da den ikke forekommer 6-8 dage efter ægløsning. For at få det rigtige resultat skal testen udføres 6-8 dage efter ægløsning. Derfor skal du for at vurdere niveauet af progesteron på det rigtige tidspunkt og for at undgå forkert diagnose at "fange" ægløsning og tage en analyse 6-8 dage efter dens indtræden.

Gravide kvinder kan få progesteron, når som helst de har brug for det.

Progesteronanalysestandarder

Inden du giver et specifikt antal normale progesteronniveauer for mænd og kvinder i forskellige aldre, skal du overveje, hvad der menes med normen, og hvorfor de adskiller sig i forskellige laboratorier.

Normen for en bestemt indikator (i dette tilfælde, progesteron) er grænserne for de værdier, den kan tage i en befolkning af perfekt sunde mennesker, der bor i et bestemt område og tilhører den samme racetype. Sådanne grænser for normale værdier for enhver laboratorieindikator bestemmes ved at undersøge raske frivillige. Men disse identificerede normer er kun gyldige, hvis de i den efterfølgende analyse udføres på nøjagtig samme måde og ved hjælp af et sæt fuldstændigt identiske reagenser. Det vil sige, det er indlysende, at det for hvert sæt forskellige reagenser og metoden til bestemmelse af den samme indikator er nødvendigt at identificere normerne.

Og i betragtning af det faktum, at hvert laboratorium bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​progesteron, bliver det tydeligt, at de vil have helt forskellige standarder, sommetider meget forskellige fra hinanden. Dette betyder ikke, at standarderne i det ene laboratorium ikke er korrekte, men det andet tværtimod er korrekte. Det betyder kun, at laboratorier bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af progesteron i blodet. Og derfor, hvis analysen blev udført i et bestemt laboratorium, så for at dechifrere resultaterne, skal du tage normerne for denne bestemte institution og dem, der i øjeblikket er i kraft. Faktisk kan det samme laboratorium efter seks måneder begynde at bruge en anden metode eller sæt reagenser til bestemmelse af progesteron, og derefter vil dens normer ændres. Derfor skal standarderne for evaluering af resultaterne tages hver gang en analyse indsendes..

I nedenstående tabel præsenterer vi to varianter af progesteron-normer til de mest almindelige og ofte anvendte metoder til bestemmelse og sæt reagenser. Desuden vil de første normer for et fælles sæt reagenser blive skrevet efter tyktarmen eller bindestreg, og de anden normer for en anden ofte anvendt bestemmelsesmetode vil blive angivet ved siden af ​​den første i parentes.

MændKvinder
Drenge 1 - 10 år gamle:
Mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,2 - 1,7 nmol / l)
Piger 1 til 10 år:
Mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,2 - 1,7 nmol / l)
Drenge 1 - 18 år:
Tanner I, II pubertetsstadier - mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L)
Garver fase III pubertet - mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,3 - 1,5 nmol / l)
Garvetrin IV pubertet - mindre end 3,5 nmol / l (eller 0,56 - 7,8 nmol / l)
Garvetrin V pubertet - 0,7 - 2,6 nmol / l (eller 0,7 - 2,6 nmol / l)
Piger 1 til 18 år:
Garvetrin I puberteten - mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / l)
II pubertetsstadium ifølge Tanner - mindre end 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III pubertetsstadium ifølge Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / L (eller 0,3 - 14,3 nmol / L)
Garvetrin IV pubertet - 0,3 - 41,6 nmol / L (eller 0,5 - 15,0 nmol / L)
Garvetrin V pubertet - 0,3 - 30,4 nmol / l (eller 0,3 - 30,2 nmol / l)
Voksne mænd over 18 år:
0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,4 - 3,1 nmol / l)
Voksne ikke-gravide kvinder over 18 år og før overgangsalderen:
Den follikulære (første) fase af menstruationscyklussen er 0,3 - 2,2 nmol / L (eller 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ægløsningstid (midtcyklus) - 0,5 - 9,4 nmol / L (eller 3,7 - 7,1 nmol / L)
Luteal (anden) fase af menstruationscyklussen - 7,0 - 56,6 nmol / L (eller 6,4 - 79,5 nmol / L)
Voksne kvinder i overgangsalderen:
Mindre end 0,6 nmol / l (eller 0,06 - 1,3 nmol / l)
Gravid kvinde:
Første trimester (1 - 13 uger) - 9 - 468 nmol / L (eller 32,6 - 139,9 nmol / L)
Andet trimester (14 - 26 uger) - 17,5 - 303,1 nmol / L (eller 62,0 - 262,4 nmol / L)
Tredje trimester (27 uger før levering) - 88,7 - 771,5 nmol / L (eller 206,7 - 782,2 nmol / L)

I nogle laboratorier er resultatet af analysen for progesteron ikke givet i nmol / l, men i ng / ml, det vil sige i andre måleenheder. For at konvertere måleenheder til hinanden skal du bruge følgende formler:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Dekryptering af progesteron-testen

Overvej, hvad en stigning eller fald i blodprogesteronniveauet kan indikere.

Så en stigning i koncentrationen af ​​progesteron i blodet fra ikke-gravide kvinder og mænd er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Dysfunktionel uterusblødning med en udvidet anden fase af menstruationscyklussen;
  • Sekundær amenoré (mangel på menstruation);
  • Ovarie neoplasmer (cyster, cystomer);
  • Nyresvigt (på grund af hvilken progesteron udskilles langsomt fra kroppen og ophobes i blodet);
  • Adrenal tumor eller hyperplasi
  • Testikulær tumor hos mænd;
  • At tage medicin, der øger niveauet af hormonet i blodet.

En stigning i koncentrationen af ​​progesteron i gravide kvinders blod observeres under følgende tilstande:
  • Boble drift;
  • Langsom modning af morkagen;
  • Nedsat funktion af feto-placentalkomplekset.

Et fald i koncentrationen af ​​progesteron hos ikke-gravide kvinder er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Follikel persistens (hyperestrogenia - øgede niveauer af østrogenhormoner);
  • Mangel på ægløsning;
  • Luteal fase mangel eller lav funktionel aktivitet af corpus luteum;
  • Dysfunktionel uterusblødning i fravær af ægløsning;
  • Primær eller sekundær amenoré (mangel på menstruation);
  • Kroniske inflammatoriske processer i de indre kønsorganer;
  • Primær eller sekundær hypogonadisme;
  • At tage medicin, der sænker niveauet af hormonet i blodet.

Et fald i koncentrationen af ​​progesteron hos gravide er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Truet abort;
  • Placental insufficiens;
  • Intrauterin væksthæmning;
  • Ægte svangerskabsforbrug (i perioder på 41,5 uger eller mere).

Hvor får man progesteron-test?

Progesteron-test kan udføres i private laboratorier på kommercielt grundlag. Sådanne private laboratorier findes i alle større byer og filialer til blodprøvetagning i små byer. Blodprøvetagning til analyse i private laboratorier udføres når som helst efter anmodning fra klienten, men selvfølgelig i løbet af arbejdstiden.

Derudover kan en progesteron-test også udføres på offentlige sundhedsfaciliteter, der har laboratorier, der udfører en sådan test. Som regel er dette laboratorier for store forskningsinstitutter (forskningsinstitutter), regionale hospitaler eller byhospitaler, diagnostiske klinikker osv. I offentlige institutioner kan en læge sende en analyse gratis i prioriteret rækkefølge. Men hvis en kvinde ønsker at tage prøver ud af sving eller på egen anmodning uden henvisning fra en læge, kan dette i en statsinstitution også kun ske på kommercielt grundlag (betalt).

Tilmeld dig analyse

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Progesteron test - pris

Prisen for analyse af progesteron i forskellige laboratorier, både private og offentlige, varierer fra 400 til 1000 rubler.

Progesteron og cyklusvarighed - Video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Progesteronhastigheden under graviditet tidligt

Under graviditet forekommer hormonelle ændringer i den kvindelige krop. Ekspanderende mødre kan svinge i forventningsfulde mødre, på grund af hvilke der vil være en trussel om spontan abort eller patologi i udviklingen af ​​fosteret.

Det vil være muligt at forhindre ubehagelige konsekvenser på grund af kompetent korrektion, som involverer anvendelse af specielle præparater indeholdende kunstige eller naturlige, mikroniserede progesteron.

Konklusion

  1. Progesteron er nødvendigt for en vellykket befrugtning, drægtighed og fødsel af et barn.
  2. Du kan bestemme niveauet af hormonet takket være en blodprøve.
  3. Med et fald i koncentrationen af ​​progesteron gennemgår gravide kvinder medikamentkorrektion.
  4. På baggrund af at tage medicin kan der opstå bivirkninger, så al terapi skal udføres under tilsyn af en gynækolog.

Hvorfor er progesteron nødvendigt

Progesteron er et hormon fra steroidegruppen, der tager en aktiv del i vigtige processer i kvinders og mænds krop. For eksempel hjælper det hjernen ved at fungere som en neurosteroid.

Men progesteron er også involveret i reproduktionssystemets arbejde, hvilket sikrer sikker fiksering af embryoet på livmodervæggene, normal graviditet og forebyggelse af spontanabort.

Opmærksomhed! Hormonet er ansvarlig for at regulere menstruationscyklusserne. Hvis en kvinde har et lavt niveau af progesteron, kan der være store problemer med graviditet. Undfangelse vil ikke forekomme på grund af manglende ægløsning.

Progesteron udfører også følgende funktioner:

  • påvirker skønhed, hvilket er ekstremt vigtigt for et kvindeligt publikum;
  • tilvejebringer sundhed og elasticitet i huden;
  • hæmmer eller omvendt accelererer aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • giver mænd og kvinder sexlyst osv..

Hvordan bestemmes progesteron

For at finde ud af, hvad en gravid kvinde har i sit blodniveau af progesteron, er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser. Til analyse skal patienten donere blod, som specialister vil undersøge ved hjælp af ELISA.

Hvor meget progesteron der skal være normalt

Laboratoriehormoner beregner hormonniveauet hos gravide ved hjælp af en simpel formel. Den resulterende indikator i ng / ml ganges med 3,18 (for hver trimester er der en norm):

  1. Ægløsning - fra 0,8 til 3,0.
  2. Den første er fra 11,2 til 90,0.
  3. Den anden - fra 25,6 til 89,4.
  4. Tredje - fra 48,4 til 422,5.

Progesteronmangel hvad er det, og hvorfor

En utilstrækkelig mængde af hormonet fører til følgende konsekvenser:

  • problemer med implantering af et befrugtet æg;
  • spontan abort;
  • corpus luteuminsufficiens osv..

Høj tal på progesteron, hvad de siger

Med overvurderede hormonniveauer hos kvinder påvises tvillinger og trillinger normalt. Tilstedeværelsen af ​​tvillinger kan allerede bestemmes fra den 15. uge, da hvert foster i denne periode erhverver en individuel moderkage.

Opmærksomhed! En øget koncentration af progesteron kan indikere udviklingen af ​​tumorprocesser. En unormal indikator, der blev påvist i begyndelsen af ​​graviditeten, indikerer forekomsten af ​​en glidning (cystisk).

Symptomer på mangel

En kvinde kan mistænke for et fald i progesteronkoncentration i henhold til de karakteristiske symptomer:

  • lav temperatur (et termometer indsættes i endetarmen);
  • afsætning af fedt i maven;
  • smertefulde perioder;
  • humørsvingninger;
  • sløvhed, træthed;
  • søvnforstyrrelse;
  • forøget olieagtigt hår;
  • udseendet af acne, alderspletter;
  • puffiness osv..

Opmærksomhed! Hos gravide kvinder manifesteres et fald i progesteronniveauer i form af sparsom spotting, oligohydramnios / polyhydramnios, lændesmerter.

Et overskud af hormonet kan mistænkes ved symptomer på:

  • migræne;
  • alvorlig træthed;
  • nedsat synsstyrke;
  • apati;
  • kvalme / opkast
  • hårtab;
  • hurtig vægtøgning osv..

Hvad skal man gøre, hvis progesteron er faldet

En særlig fare for et fald i koncentrationen af ​​hormonet er for gravide kvinder. Når dette sker i første trimester, er der stor sandsynlighed for en spontanabort. For at undgå de triste konsekvenser gennemgår patienter medicinsk korrektion af progesteronniveauer.

Sådan rettes progesteronmangel og overskud

For at øge koncentrationen af ​​hormonet får gravide kvinder ordineret specielle medicin:

  1. Tabletter Endometrine, Dufaston, Utroezhstan.
  2. Vitamin- og mineralkomplekser, herunder B6, zink, magnesium.
  3. Antispasmodika, for eksempel papaverintabletter, no-shp.
  4. Maden justeres. Afslag på fedtholdige og stegt mad, boller, sukkervarer. Mængden af ​​kulhydrater og proteiner er begrænset. Spinat, mejeriprodukter, græskarfrø, makrel bør foretrækkes.

Opmærksomhed! Med en høj koncentration af progesteron udføres graviditet ikke.

Patienter rådes til at tage beroligende midler, naturlige afføringsmidler, gåture i den friske luft, normalisere søvn og hvile. I andet trimester kan Kurantil og Actovegin præparater, krampeløsende midler, B-vitaminer ordineres..

Er det farligt at tage progesteron

Eventuelle lægemidler bør kun bruges til medicinske formål. Med hensyn til progesteronpræparater med en høj koncentration af hormonet er der visse risici i løbet af de første fire måneder af graviditeten:

  • føtal misdannelser;
  • abort;
  • føtal ægernæring.

Graviditet progesteron hemotest

Hvis du har mistanke om et graviditetsproblem, ordineres en særlig test til patienter. Med sin hjælp er gynækologer i stand til at bestemme, om der er reelle trusler mod det udviklende foster..

Hæmotesten er ordineret til sådanne patologiske tilstande:

  • langvarig brug af hormonholdige medikamenter;
  • overført spontanabort;
  • IVF gjort tidligere;
  • udseendet af pletblødning, smerter i den nedre bukhule.

Sådan foretages en analyse

Du skal gå på laboratoriet om morgenen på tom mave. Det sidste måltid inden opsamlingen af ​​biologisk materiale skal være senest 9 timer. Det er forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer, medicin (undtagen vital).

Opmærksomhed! Ved planlægning af graviditet gives der en analyse i 21-23 dage af menstruationscyklussen, med små månedlige perioder, indsamlingen af ​​biologisk materiale udføres fra den 15. dag.

Årsager til ikke at vokse

Hvis en gravid kvinde ikke øger koncentrationen af ​​progesteron i blodet, har hun patologiske processer:

  • frøs fosteret;
  • risiko for spontanabort
  • krænkelse af dannelsen af ​​morkagen;
  • ektopisk graviditet.

Hvad truer, hvis det falder i første trimester

Hvis den fremtidige mor begynder at mindske koncentrationen af ​​hormonet, bliver hun nødt til at møde truslen om en abort, ledsaget af karakteristiske symptomer:

  • spotte;
  • smerter i den nedre del af bukhulen;
  • generel svaghed;
  • svimmelhed
  • tyngde i underlivet osv..

Graviditet Progesteron

Gynækologer ordinerer injektioner / tabletter til en sådan kategori af patienter:

Tidlige skud

Intramuskulære injektioner af progesteron er indiceret til gravide med trussel om spontan abort. Med deres hjælp er det muligt at reducere livmoderonen, forhindre udviklingen af ​​processen med afvisning af embryoet.

Tabletter

Kliniske studier har bekræftet sikkerheden for Duphaston og Utrozhestan, leveret til apotekskæderne i tabletform. De ordineres til sådanne patologier:

  • truet abort;
  • kronisk spontanabort;
  • kunstig befrugtning;
  • immun form for infertilitet;
  • lav hormonkoncentration.

Effekt på fosteret

Hvis patienten tager progesteron i den dosis, der er ordineret af gynækologen, vil det udviklende embryo ikke blive påvirket. Sådanne lægemidler, for eksempel Duphaston, Utrozhestan, hjælper med at bevare graviditeten.

Bivirkninger

Hvert lægemiddel har kontraindikationer og kan provokere udviklingen af ​​ubehagelige symptomer og komplikationer. Progesteronpræparater har også en række kontraindikationer:

  1. retardering.
  2. Migræne vises.
  3. Døsighed øges.
  4. Svimmel.
  5. Huden kan blive gul..
  6. Allergiske reaktioner forekommer.
  7. Der er en brændende fornemmelse, kløe i skeden.
  8. En olieagtig struktur observeres..

Overdosering symptomer

Hvis den tilladte dosis af progesteron overskrides, vises ubehagelige symptomer hos patienter:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • alvorlig svaghed;
  • gagging.

Opmærksomhed! I tilfælde af overdosering er det nødvendigt at reducere mængden af ​​progesteron. For at forhindre ubehagelige konsekvenser anbefaler læger at tage medicinen inden sengetid..

Hvordan er aflysningen

Gravide kvinder bør ikke selv stoppe med at tage progesteron. Under tilsyn af specialister reduceres doseringen gradvist. Indledningsvis reduceres den daglige portion hver tredje til fem dag med en halv tablet. I dette tilfælde kontrollerer gynækologer sådanne øjeblikke:

  • placentas tilstand
  • uterus tone;
  • føtal position.

Opmærksomhed! Under tilbagetrækning af progesteron bør gravide kvinder regelmæssigt donere blod for at bestemme niveauet af hormonet og gennemgå en hardware-ultralydundersøgelse. Sådanne foranstaltninger træffes for rettidigt at identificere truslen om spontanabort..

Hvordan ellers reguleres graviditet på det indledende tidspunkt?

I drægtighedsperioden, især i de tidlige stadier, begynder niveauet af hormoner at svinge aktivt. I denne kategori af patienter registreres forskellige ændringer:

  • ingen menstruationsstrøm;
  • hypofysen bliver mere intens, hvorfor processen med generering af LH og FSH undertrykkes;
  • spiring af kimceller forekommer ikke;
  • produktionen af ​​prolactin, som er nødvendig for frembringelsen af ​​modermælk, øges.

Opmærksomhed! Niveauet af elementer, der er nødvendige for funktionaliteten af ​​binyrerne og skjoldbruskkirtlen, øges gradvist. Deres normale koncentration garanterer en sund udvikling af embryoet, ukompliceret drægtighed og rettidig fødsel.

HCG og tidlig graviditet

På et tidligt tidspunkt er det vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditet, inklusive multippel graviditet. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ordineres patienterne til en analyse af hCG. Resultatet giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​graviditet og beregne perioden op til en uge.

Opmærksomhed! HCG-indekset giver specialister mulighed for at bestemme, om fosteret har udviklingsafvik. Men analysen hjælper også med at identificere en ektopisk graviditet, så risikoen for brud på æggelederne og døden reduceres markant for patienter.

Mere om Estradiol

Dette stof, der er genereret af æggestokkene, er ansvarligt for dannelsen i den kvindelige krop:

  • reproduktionssystem;
  • seksuel lyst;
  • form konturer;
  • menstruationscyklus.

Under graviditet har kvindens krop behov for østradiol, så morkagen bliver med i processen med hormongenerering. Elementet bidrager til den systematiske vækst i livmoderen, giver fuld blodcirkulation, nødvendigt til ernæring af embryoet.

Hvis patienten fik overvægt før eller i begyndelsen af ​​graviditeten, vil fedtvæv også deltage i processen med at generere østradiol.

Svingninger i indikatorerne for et stof kan forårsage patologiske processer:

  1. Sænkning. Problemer med føtalmembranen, underernæring, mangel på ilt, spontan abort.
  2. Stigningen. Forøget nervøs excitabilitet.

Hvilke hormoner skal kontrolleres

Parallelt med progesteron bør gravide kvinder donere blod for at kontrollere niveauet af:

  • estriol (gratis);
  • prolactin;
  • inhibin (A);
  • lactogen (placenta);
  • insulin;
  • skjoldbruskkirtelhormoner T4, T3, TTG;
  • testosteron.