Påvisning af mycobakterier gennem sputumanalyse

Tuberkulose er en farlig sygdom forårsaget af flere typer mycobakterier. Sygdommen kan påvirke forskellige organer i personen: lunger, øjne, nervesystem, men den mest almindelige type tuberkulose er lungeformen. Det forårsagende middel overføres med luftbårne dråber, gennem spyt, blod, undertiden gennem jord eller mad.

Tidlig diagnose af tuberkulose er af social betydning. For at påvise en sygdom udføres der normalt en tuberculin-test årligt for hele befolkningen op til 14 år - Mantoux-testen og senere - årlig fluorografi. Der er situationer, hvor en Mantoux-test i et barn er positiv, eller der findes en mørklægning på billedet - mistanken om tuberkulose. I disse tilfælde er yderligere diagnostik nødvendig for at koordinere yderligere behandlingsforanstaltninger eller for at fjerne mistanker om sygdommen..

Sputumanalyse til påvisning af tuberkulose er en af ​​de mest nøjagtige metoder til identificering af patogener. Det kræver flere prøver, men denne foranstaltning er en garanti for dens pålidelighed. Du kan gå igennem det gratis i retning af en læge i en tuberkulose-apotek eller i en privat klinik.

Indikationer og kontraindikationer til analyse

En analyse af sputum til tuberkulose afslører en lungeform af sygdommen. Normalt er en indikation for dens adfærd en langvarig hoste (med eller uden sputum), mørkere på røntgenfotoet, og patientens temperatur stiger. Undersøgelsen af ​​sputum er en del af et sæt obligatoriske undersøgelser, der er nødvendige for diagnosticering af tuberkulose.

Det er også obligatorisk, at sputumopsamling til mycobacterium tuberculosis udføres, når patienten i lang tid (længere end 3 måneder) lider af tør eller uproduktiv hoste, som ikke svarer til standardbehandling med bronkitis. I dette tilfælde skal opmærksomheden rettes mod sammensætningen af ​​sputum, hvis den er til stede: med lungetuberkulose adskilles den i små mængder, sammensætningen er mucopurulent (overskyet hvid, gullig, grålig), i de senere stadier har den blodstrimler.

På grund af det faktum, at analysen af ​​sputum på CD (det forårsagende middel til tuberkulose) ikke kun kan udføres med direkte ekspektoration, men også ved hjælp af bronchoscopy, har det nogle kontraindikationer.

Bronchoskopi til tuberkulose kan udføres til diagnostiske formål, hvis patienten har en tør hoste uden sputumudladning, og det ikke er muligt at opsamle det i en beholder.

Sputumopsamling ved bronkoskopi involverer indsættelse af et rør i den øvre luftvej ved anvendelse af lokal eller generel anæstesi. På grund af procedurens detaljer kan den ikke udføres:

• mennesker, der er allergiske over for smertestillende medicin,
• patienter, der har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde i de næste 6 måneder før undersøgelsen,
• patienter med epilepsi og skizofreni,
• patienter med svær åndedrætssvigt,
• patienter med blødningsforstyrrelser,
• med stenose i strubehovedet eller luftrøret.

Børn gennemgår bronkoskopi med tilladelse fra forældrene. Afhængigt af barnets alder træffes der en beslutning om generel eller lokalbedøvelse. Der er flere indikationer på denne procedure for mistanke om tuberkulose end kontraindikationer.

Proceduren for bronkoskopi er sikker og forårsager komplikationer ekstremt sjældent (ca. 1 ud af 5000 tilfælde), hvoraf de fleste er aftagelige. Komplikationer er kun mulige med nødbronkoskopi (hvis det ikke udføres til diagnostisk men til genoplivningsformål - for eksempel at udtrække en fremmed genstand).

Forberedelse, adfærd og transkription

Hvordan tages sputum til analyse? Inden undersøgelsen gennemføres, forklarer lægen som regel detaljeret, hvordan man gør det korrekt. Hvis man mistænker lungetuberkulose hos en patient, gives sputum tre gange for at opnå et pålideligt resultat..

Det er nødvendigt at samle sputum for første gang om morgenen på tom mave, efter at have drøftet med lægen behovet for at tage en slimløsende.

Det anbefales at skylle munden med vand inden testen. Sputum, når hoste (som forekommer regelmæssigt hos en patient med tuberkulose) spytter i en speciel steril beholder, som tidligere er givet til patienten før diagnose.

Anden gang er det nødvendigt at passere sputum 4 timer efter den første test, også på tom mave. Normalt, for at ikke sulte af patienten, udtages den første prøve om natten, den anden om morgenen. Reglerne for opsamling af sputum sørger for, at medicinsk personale kan iagttage korrektheden af ​​indsamlingen af ​​prøver, men det er også muligt for patienten uafhængigt at indsamle materialet. Den tredje, sidste gang sputum opsamles på en dag. Det indsamlede materiale skal overføres til laboratoriet senest 2 timer efter, at det er anbragt i beholderen.

Ved opsamling af sputum ved bronkoskopi skal patienten være forberedt på forhånd: ikke spis eller drik i mindst 6 timer. Normalt udføres en sputumtest for tuberkulose om morgenen. Afhængigt af hans tilstand får patienten lokal eller generel anæstesi, hvorefter et bronchoskop indsættes gennem halsen i luftrøret, ved hjælp af hvilken lægen enten tager sputum til undersøgelse eller fjerner det overskydende fra bronchierne for at sikre normal vejrtrækning. Efter undersøgelsen må patienten ikke tage blodfortyndere (aspirin).

Hvis det er nødvendigt at udføre en bakterioskopisk undersøgelse, udføres sputumkultur, og mere præcist - sås de bakterier, der er indeholdt i det.

Til dette forberedes et præparat - sputum gnides mellem glasstykkerne, farves med en speciel sammensætning og opvarmes. Derefter evaluerer laboratorieassistenten frøet - ser på hvilke bakterier der er vokset på glasset og drager en konklusion om patientens tilstand.

For at dechifrere resultaterne af sputumanalyse skal du evaluere den:

• mængde farve,
• konsistens,
• indeslutninger (blod eller andet),
• bakteriologisk sammensætning.

Foretagelse af forskning mange gange er nødvendigt for at udelukke sandsynligheden for et falskt negativt resultat - dette kan forekomme, hvis antallet af bakterier i en bestemt prøve er utilstrækkeligt til bestemmelse ved en test. Sputumanalyse skal udføres for pålidelighed mindst tre gange, selvom det med tvetydige resultater kan være nødvendigt med yderligere test..

Fordele og ulemper ved analyse

Sputumanalyse for VK (eller CD) har et klart plus: det er en mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og bekræfte den med næsten hundrede procent nøjagtighed. Testen, der involverer flere prøver, giver dig mulighed for unikt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogener af tuberkulose i kroppen. Det tillader en vis adfærd variabilitet, praktisk for patienter under forskellige tilstande..

Hvis vi ikke taler om bronchoscopy, er testen ganske enkel at implementere for patienten og kræver ikke særlig forberedelse til dens opførsel.

Ulempen med sputumanalyse er den lange ventetid på resultater. På grund af dens alsidighed skal en bakteriologisk test vente fra 3 til 8 uger - dette skyldes modning af bakterieafgrøder. Ulemperne inkluderer også det faktum, at hvis der er mistanke om tuberkulose, men der ikke er nogen hoste, bliver patienten nødt til at gennemgå den vanskeligste procedure med bronchoskopi, og gør det desuden gentagne gange.

Metoden har ingen bivirkninger, den kræver ikke bloddonation eller introduktion af noget lægemiddel. Faktisk foregår indsamlingen af ​​materiale (sputum) for patienten på en naturlig måde uden vanskeligheder. Denne kendsgerning er især vigtig for børn, der er vanskelige at indsamle blod eller andre diagnostiske procedurer..

For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at studere det materiale, der er opnået ved forskellige metoder - dette bestemmer varigheden af ​​laboratoriediagnostik. Kun bakteriologisk analyse udelukker ikke muligheden for sygdommen fuldstændigt - det er også nødvendigt at fremstille sputumkultur på kulturmedier, hvilket tager ganske lang tid.

Et plus af sputumanalyse er også det faktum, at analysen af ​​den kvalitative sammensætning afslører forskellige sygdomme i de øvre luftveje, ikke kun af bakteriologisk karakter, men også af tumor- og obstruktionsprocesser (lungekræft, bronkial astma osv.). Det tillader således ikke kun at bekræfte eller udelukke tuberkulose, men også med stor nøjagtighed for at fastslå årsagen til patientens sygdom.

Generel sputumanalyse: typer, hvordan man passerer, indikatorer, norm og afkodning

Sputumanalyse spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​destruktive og inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Sputum er hemmeligheden bag slimhinden i bronchier og lungealveoli, som frigøres ved hoste. Hos raske mennesker adskiller det sig normalt ikke med undtagelse af rygere, undervisere, sangere.

Sputums sammensætning er heterogen, inkluderer forskellige elementer (slim, fibrinfilamenter, blod, pus), og tilstedeværelsen af ​​dem alle på samme tid er ikke nødvendig. Sputums egenskaber bestemmes stort set af arten af ​​den patologiske proces, der forekommer i lungerne eller bronchierne, så undersøgelsen er nødvendig for at identificere patogenet til betændelse.

At dechiffrere analysen af ​​sputum er ret vanskeligt, da den samme indikator kan tjene som tegn på forskellige sygdomme i luftvejene.

Sådan tages sputum

For at opnå et pålideligt resultat af undersøgelsen er det nødvendigt at samle sputum korrekt og opbevare det før levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:

• biologisk materiale opsamles i en steril engangsbeholder, som skal fås på forhånd på laboratoriet eller købes på et apotek;
• indsamling udføres om morgenen før morgenmaden;
• Inden opsamling af sputum skal mundhulen skylles godt med varmt kogt vand, tænder må ikke børstes;
• når man spytter i en beholder med sputum, skal man ikke røre ved hans læber med læberne (det er især vigtigt at overholde denne regel under bakteriologisk undersøgelse);
• indsamlet materiale skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Hos en voksen er processen med at opsamle sputum ikke vanskelig. Det er meget vanskeligere at indsamle materiale fra børn i deres tidlige år. For at gøre dette irriterer de nerveenderne, der er placeret i området af tungenoden med en steril vatpind. Når hoste opstår, føres en åben petriskål hurtigt til barnets mund, hvor sputumstykker fra babyens mund falder.

Hvis patienten har en hoste med sputum, som er vanskeligt at adskille, og derefter for at fortynde den, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, før undersøgelsen. Indånding af sodavandsalt har også en god mukolytisk effekt. Hvis der ikke er nogen forstøver hjemme, koges vand i en gryde og tilsæt 150 g salt og 10 g soda (pr. 1 liter) til det, og indånder derefter dampen over det i 5-7 minutter. For at provokere en stigning i hoste og derved udslip fra sputum, kan du tage et par dybe, langsomme vejrtrækninger..

Hvad er en generel sputumanalyse

Oftest i klinisk praksis udføres en klinisk (generel) analyse af sputum, der inkluderer studiet af dets fysiske egenskaber, mikroskopi og bakterioskopi.

Identifikation af bakterieflora under bakterioskopi i en betydelig mængde antyder bakteriel karakter af den inflammatoriske proces og svampemyceliet - svampe.

Sputums fysiske egenskaber:

1. Beløb. Volumenet af sputum, der skal adskilles, kan variere fra 2-3 ml til 1-1,5 liter per dag, hvilket afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces. Ved lungebetændelse, akut bronkitis, er sputummængden ubetydelig. Lungeødem, koldbrist og lungeabscess ledsages af rigelig sekretion. Der kan også frigøres en stor mængde sputum under kræft eller lungetuberkulose i forfaldsfasen..
2. Farve. Sputum er hvidt eller farveløst og har en slimagtig karakter og observeres hos patienter med akutte luftvejsinfektioner og bronkitis. Grønt sputum udskilles hos patienter med purulente processer i lungerne (koldbrist, abscess) og gult ved eosinofil lungebetændelse. Sputum af brun eller rustfarve er karakteristisk for lobar lungebetændelse..
3. Lugt. Normalt lugter ikke frisk frigivet sputum. Ved lungekræft, putrefaktiv bronkitis, bronkieektase, abscess eller gangren i lungerne, får den en cadaverøs (putrefaktiv) lugt.
4. Lagdeling. Purulent sputum, når man står, er opdelt i to lag og udskilt - i tre.
5. Urenheder. Afhængig af egenskaberne ved den patologiske proces kan sputum indeholde forskellige urenheder. F.eks. Er sputum med blod (hæmoptyse) karakteristisk for lungekræft i forfaldsfasen. Spiserørskræft kan være årsagen til at detektere fødevarer i sputum..

I det mikroskopiske billede af sputum kan være til stede:

• pladepitel - mere end 25 celler i synsfeltet indikerer, at materialet er forurenet med spyt;
• cylindrisk cilieret epitel - findes i sputum med bronkial astma;
• alveolære makrofager - karakteristisk for opløsningsstadiet for akutte bronchopulmonære sygdomme eller for kroniske processer;
• leukocytter - i en betydelig mængde findes i sputum med purulente og putrefaktive processer i lungerne;
• eosinophils - observeret ved lungeinfarkt, eosinophil lungebetændelse, bronkial astma;
• elastiske fibre - et tegn på nedbrydning af lungevæv (echinococcosis, tuberculosis);
• koralfibre - karakteristisk for kroniske sygdomme i bronchulmonal systemet, for eksempel kavernøs tuberkulose;
• Kurshman-spiraler - observeret hos patienter med bronkialastma, lungetumorer;
• Charcot-Leiden-krystaller - er et produkt af nedbrydningen af ​​eosinofiler og påvises i sputum med eosinofil lungebetændelse, bronkial astma.

Der er skabt specielle atlas til kliniske forskningsmetoder for laboratoriepersonale, hvor der præsenteres fotos af forskellige typer elementer, der findes i sputum..

Hvis patienten har en hoste med sputum, som er vanskelig at adskille, for at fortynde den, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand om aftenen før undersøgelsen, for eksempel Borjomi.

Identificeringen af ​​bakteriefloraen i en betydelig mængde under bakterioskopi antyder den bakterielle karakter af den inflammatoriske proces og svampemyceliet. En bakterioskopisk undersøgelse af sputum til tuberkulose er baseret på påvisning af Koch-baciller i den. Hvis der er mistanke om tuberkulose, angives "sputum på BK" eller "sputum on BK" i retningen.

At dechiffrere analysen af ​​sputum er ret vanskeligt, da den samme indikator kan tjene som tegn på forskellige sygdomme i luftvejene. Derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultaterne under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet (uden temperatur eller med temperatur, åndenød, tegn på forgiftning, hoste, auskultatoriske data, røntgenbillede).

Andre typer sputumtest

Oftest i klinisk praksis ordineres en generel sputumanalyse. Men hvis der er indikationer, udføres andre undersøgelser:

1. Kemisk analyse. Det har ingen særlig diagnostisk værdi og udføres normalt kun med det formål at påvise hæmosiderin i sputum.
2. Cytologisk analyse. Det ordineres til mistanke om ondartede neoplasmer i lungerne. Påvisning af atypiske celler i sputum bekræfter diagnosen, men deres fravær tillader ikke at udelukke kræft.
3. Bakteriologisk forskning. Det sigter mod at identificere årsagsmidlet til den infektiøse og inflammatoriske proces. Derudover giver sputumkultur dig mulighed for at bestemme følsomheden af ​​det identificerede patogen over for antibiotika, og dette giver på sin side lægen mulighed for at vælge den rigtige behandling.

LISTE OVER MEDISKE CENTRE,
MODTAGELSE AF BIOMATERIALE TIL FORSKNING OM COVID-19 (SARS-CoV-2)

Regler for opsamling af sputum

Det er uacceptabelt at sende sputum til undersøgelse i containere, der ikke er beregnet til disse formål, da de kan indeholde stoffer, der kan fordreje testresultatet..

Sputum bør ikke opdeles i to dele til test i forskellige laboratorier, da vigtige komponenter kun kan komme ind i en af ​​beholderne..

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
• Vask hænderne med sæbe.
• Lever morgen morgensputum indsamlet til undersøgelsen til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamling. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Forsigtig Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Generelle regler for opsamling af spyt

Opmærksomhed! Det er uhensigtsmæssigt at gennemføre undersøgelser af spyt på baggrund af glukokortikoide medikamenter (inklusive salver).

Drik ikke alkohol en dag før du tager spyt.

• En time før opsamling af spyt, må du ikke spise, ikke ryge, ikke børste dine tænder (medmindre andet er instrueret af din læge).
• Skyl munden med vand 10 minutter før opsamling af spyt..

Regler for indsamling af spyt til forskning "Cortisol i spyt"

• I løbet af dagen og i løbet af hele perioden med indsamling af spyt må man ikke udelukke fysisk aktivitet, ikke konsumere koffein (te, kaffe, koffeinholdige energidrikke, mad, tyggegummi), alkohol;
• Ryg ikke en time før opsamling af spyt;
• 30 minutter før opsamling af spyt, må du ikke spise, ikke børste dine tænder, herunder brug ikke tandtråd og mundskylning, ikke tyggegummi;
• Skyl munden med vand 10 minutter inden opsamling af spyt;
• Brug af beroligende midler, kortisonacetat, østrogener, orale antikonceptionsmidler, glukokortikoidemedicin (inklusive salver) kan medføre en stigning i cortisolniveauer. Tilbagetrækning af medicin sker strengt efter anbefalingen fra den behandlende læge.

For mere information om reglerne for opsamling af spyt til forskning "Cortisol i spyt", se linket

Opspyt. General Clinic

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
• Vask hænderne med sæbe.
• Lever morgen morgensputum indsamlet til undersøgelsen til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamling. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Saml ikke sputum, som adskilles ved ekspektoration. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Opspyt. tuberkulose

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
• Vask hænderne med sæbe.
• Lever morgen morgensputum indsamlet til undersøgelsen til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamling. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Sputumkultur og mikroflora-følsomhed

Til bakteriologisk undersøgelse opsamles sputum inden starten af ​​antibiotikabehandling eller efter en bestemt periode efter indgivelse af lægemidlet.

Indsamlingsprocedure

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
• Vask hænderne med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Opspyt. Anaerober og antibiotikafølsomhed

Sputums opmærksomhed foregår på tom mave.

Børst tænder, tandkød og tunge med en tandbørste, og skyl munden med kogt vand ved stuetemperatur.

Indsamlingsprocedure

• Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
• Vask hænderne med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet..

Opmærksomhed! Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Opspyt. På Candida svampe

Opmærksomhed! Sputum opsamles inden antibiotikabehandling.

Indsamlingsprocedure

• Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
• Vask hænderne med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet..

Opspyt. Mikroskopiske svampe (kompleks)

Sputum opsamles inden starten af ​​antibiotikabehandling. Børst tænder, tandkød og tunge med en tandbørste, og skyl munden med kogt vand ved stuetemperatur.

Indsamlingsprocedure

• Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
• Vask hænderne med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet..

Opmærksomhed! Kvalitativt materiale til analyse er sputum, der har en slim eller slimhindekarakter og også indeholder tætte hvidlige indeslutninger.

Sputum samling hos børn

Hos børn, der ikke ved, hvordan man hoster sputum og sluger det, skal du gøre følgende:

• For at forårsage en refleks hoste, irriterende med en bomuldsspind sår på håndtaget på en teske, området med tungen rod og bagsiden af ​​svelget.
• Saml det resulterende sputum med den samme vatpind og placer i en beholder.

Det samme skal gøres med meget svage patienter, der ikke kan hoste alene..

Sputum analyse: typer, forberedelse, trin for trin handlinger, afkodning, norm, eksempler

Sputum - patologisk udflod fra luftvejene, der optræder efter hoste. Slimløsende indikerer en krænkelse af funktionen af ​​den indre membran i luftvejene. Sputumanalyse er en undersøgelse, der er vidt brugt til at diagnosticere sygdomme i lungerne og bronchierne. Proceduren gør det muligt at differentiere patologier, der opstår på baggrund af hoste og andre typiske kliniske symptomer. Du kan få sputum til analyse på egen hånd under en hoste eller når du bruger medicinsk manipulation (bronkoskopi).

Hvorfor har vi brug for alle former for forskning?

Hovedformålet med den beskrevne undersøgelse er at afklare diagnosen. Under normale omstændigheder skiller sputum sig ikke ud. Blegeceller fra ciliærepitel udskiller 10 til 100 ml væske, der sluges af en person.

Forløbet af den patologiske proces i bronchier eller lunger fører til en ændring i aktiviteten af ​​de tilsvarende strukturer med en stigning i hoste, åndenød, brystsmerter. Mængden af ​​flydende fraktion af slim øges, bakteriel mikroflora kan blive med. Resultat - sputumproduktion med hoste.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" som tag sputum til analyse "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Baseret på den påståede diagnose og resultaterne af en visuel vurdering af udskillelsen af ​​bronkierne ordinerer lægen den passende type undersøgelse. Brug af forskellige sputumanalysemuligheder giver dig mulighed for at evaluere de fysisk-kemiske egenskaber af væsken, cytologiske ændringer (tilstedeværelsen af ​​kræftceller), tilstedeværelsen af ​​bakteriel invasion.

Typer af sputumtest (undersøgelser)

Sputumundersøgelse kan udføres både med det blotte øje og ved hjælp af specialudstyr.

Afhængig af den sygdom, som lægen har mistanke om, kan følgende typer diagnose anvendes:

• Generel analyse af sputum. Lægen vurderer de fysiske egenskaber ved slimet, der vises efter hoste;
• Cytologisk (mikroskopisk) undersøgelse. For at kunne foretage en passende diagnose har lægen brug for et mikroskop. Ved hjælp af billedforstørrelse udføres væskeanalyse. Teknikken giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​patologiske celler, der vises i visse sygdomme;
• Kemisk forskning. Ændringerne, der forekommer i metabolismen af ​​alveolocytter og ciliærepitel i bronchierne, evalueres;
• Bakteriologisk metode eller bakteriekultur af sputum. Essensen af ​​undersøgelsen er baseret på såning af bakterier opnået fra indholdet af luftvejene på et næringsmedium. Kolonievækst bekræfter tilstedeværelsen af ​​et patogen i luftvejene. En vigtig fordel ved såning er evnen til at teste bakteriers følsomhed over for specifikke antimikrobielle stoffer i laboratoriet..

I alvorlige tilfælde, til den rettidige diagnose af patologien i patientens åndedrætssystem, foreskrives alle tre forskningsmuligheder samtidig. Baseret på de opnåede resultater vælges passende terapi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" hvad er sputum, og hvordan man gennemfører alle test korrekt "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Generel sputumanalyse

Faktum! Generel eller makroskopisk analyse giver dig mulighed for at evaluere sputum umiddelbart efter at have modtaget det. Den angivne forskningsmulighed er blevet brugt af læger i hundreder af år. Selv før opfindelsen af ​​mikroskopet og moderne analysatorer diagnosticerede læger udseendet af slimløsende væske.

Nedenfor beskrives de vigtigste aspekter, som lægen er opmærksom på under diagnosen..

beløb

Den daglige mængde udskilt slim varierer fra 50-100 ml til 1,5 l, afhængigt af den underliggende patologi, som forstyrrer den normale sekretionsproces af bægerceller. Luftvejssygdomme som bronchitis eller lungebetændelse ledsages af frigivelse af op til 200 ml væske (daglig mængde).

En markant stigning i denne indikator forekommer ved akkumulering af pus eller blod med en yderligere udgang gennem naturlige ruter. Bronkieektatisk sygdom, drænet abscess, lungegangren fortsætter med frigivelse af op til 1,5 liter væske.

Karakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" vi analyserer og verificerer slim "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Afhængigt af arten af ​​den væske, der ekspektoreres under hoste, adskiller pulmonologer følgende sputumtyper:

• Slim. Et gunstigt scenarie. Sygdomme, hvor det forekommer - bronkial astma, kronisk bronkitis, tracheitis;
• Mucopurulent. Derudover slutter en bakteriel infektion sig. Ud over hoste og slim frigives en væske, som er affaldsprodukter fra mikroorganismer og bakterier "fordøjet" af immunceller. Sygdomme - lungeabscess, bakteriel lungebetændelse, gangren;
• Purulent. Årsagerne er de samme som i det foregående tilfælde. Forskellen er en større procentdel af produkter til nedbrydning af pus og væv. Patientens tilstand forværres;
• Blodig. Når individuelle røde blodlegemer eller blod fanges i en væske, der ekspektoreres under en hoste, får den en karakteristisk farve. Symptom indikerer skade på blodkar. Mulige årsager er kræft, traumer, lungeinfarkt, actinomycosis.

Evaluering af arten af ​​flydende sekretioner under hoste hjælper med at forstå den patologiske proces, der udvikler sig i patientens åndedrætsorgan og valget af passende behandling.

Farve

Sputumens farvepalet udskilles under hoste afhænger af dens art..

Mulige kombinationer:

1. Slim - grålig eller gennemsigtig;
2. Mucopurulent - grå med gule eller purulente pletter;
3. Purulent - væsken kan være mørk gul, grøn eller brun;
4. Blodig - forskellige røde nuancer. Det er vigtigt at huske, at den "rustne" farve indikerer tilstedeværelsen af ​​ændrede røde blodlegemer. Hvis karret er beskadiget, rødt eller lyserødt blod (afhængigt af intensiteten af ​​blodtab).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" hvad den grønne sputum-og-indikator-norm siger "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Lugt

Sputum har i 75% af tilfældene ikke en karakteristisk lugt. Undtagelsen forbliver fordelingen af ​​purulent indhold. Døde vævspartikler forårsager putrefactive lugt. Når en lungecyst bryder igennem, hvor echinococcus (helminth) udvikler sig, frugter en aroma.

lagdeling

Hoste slim er overvejende homogent..

Opdeling af sputum i lag er karakteristisk for følgende patologier:

• Abscess af lungen. I dette tilfælde dannes 2 lag - serøs og putrefaktiv;
• Lungegren. I dette tilfælde dannes et tredje (øvre) skumlag yderligere, hvilket er forårsaget af den vitale aktivitet af de tilsvarende mikroorganismer, der producerer gasbobler.

Visuel vurdering af slim giver dig mulighed for hurtigt at etablere en diagnose uden at gennemføre hjælpestests.

Urenheder

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typer sputum og egenskaber "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af ​​skade på lungevævet og forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.

Kemisk forskning

En kemisk analyse af væsken frigivet under hoste giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Afhængigt af undersøgelsesresultaterne vælger lægen de passende medicin, der sigter mod at stabilisere ciliarepitelets funktion.

Reaktion

Normalt er pH i sputum fra 7 til 11. Fremgangen til nedbrydning af lungevævet fører til oxidation af den tilsvarende reaktion (indikator under 6). Årsagen til ændringen i pH er baseret på forstyrrelser i processerne til udveksling af salte og mineraler.

Protein

Protein er altid til stede i væsken frigivet under hoste. Norm - op til 0,3%. En svag stigning i det tilsvarende tal til 1-2% kan indikere udviklingen af ​​tuberkulose. En markant stigning i indikatoren (10-20%) er et tegn på udviklingen af ​​croupous lungebetændelse. En laboratorieundersøgelse af slim med bestemmelse af protein giver os mulighed for at differentiere disse patologier på baggrund af analysen af ​​det kliniske billede (hoste, åndenød, brystsmerter) og resultaterne af andre diagnostiske procedurer.

Gallepigmenter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" du har brug for at vide om abscess "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gallepigmenter eller rettere sagt mikropartikler af kolesterol udskilles med slim under hoste med følgende patologier:

1. byld;
2. dannelsen af ​​en echinococcal cyste;
3. ondartede tumorer i luftvejene.

Mikroskopisk undersøgelse

Mikroskopisk analyse af sputum gør det muligt at anvende det passende optiske apparat til at detektere tilstedeværelsen af ​​celler eller mikroorganismer, der normalt ikke bør være til stede i slimet, der udskilles med hoste.

Epitelceller

Epitel i sputum er en normal variant. Mikroskopisk undersøgelse fokuserer på en kraftig stigning i cellekoncentration eller dannelse af epitelcylindre. Dette billede viser skader på luftvejene og den indre skal.

Alveolære makrofager

Funktionen af ​​alveolære makrofager er at tilvejebringe lokalt immunforsvar. Et lille antal celler kan være til stede i slimet. En kraftig stigning i koncentrationen af ​​makrofager indikerer en kronisk inflammatorisk proces (bronchitis, bronchiectatic sygdom, astma, tracheitis).

hvide blodceller

Udseendet af hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​akut betændelse, der kan forekomme på baggrund af en bakteriel infektion. Mulige patologier - abscess, lungebetændelse, bronkieektase.

røde blodlegemer

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" rød sputum af røde blodlegemer "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Blodceller vises i sputum, når små eller store kar blev brudt. Lægen bedømmer arten af ​​blødningen ud fra antallet af røde blodlegemer. Separat er det værd at fremhæve udseendet af modificerede celler, der trænger igennem de udvidede vægge i karene uden brud på sidstnævnte. Et typisk eksempel på en sygdom er croupous lungebetændelse..

Tumorceller

Atypiske celler i sputum er et tegn på en udviklende onkologisk proces. For at afklare placering og type patologi kræves yderligere analyser.

Elastiske fibre

Forekomsten af ​​elastiske fibre i slimet, der udskilles ved hoste, er et tegn på alvorlig lungeskade med vævsnedbrydning. Eksempler på sygdomme - gangren, bronchiektase i sent stadium, tuberkulose og kræft, ledsaget af ødelæggelse af organparenchyma.

Påvisning af Mycobacterium tuberculosis

Mikrobiologisk analyse af sputum er en af ​​de vigtige metoder til at verificere tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Det sygdom, der forårsager sygdommen, er mycobacteria (Kochs stav).

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme er mulig ved anvendelse af den bakterioskopiske metode ved anvendelse af et mikroskop. For at visualisere patogenen er det nødvendigt at farve testmaterialet i henhold til Zil-Nielsen. Hvis Kochs bacillus findes i sputum efter hoste, skal TB-lægen angive BK (+) i dokumentationen, som angiver frigivelse af patogenet. Sådanne patienter kræver isolering. BK (-) - Patienten spreder ikke bakterien.

Faktum! Sputumanalyse for tuberkulose udføres også ved podning af testvæsken i et næringsmedium. Fordelen ved teknikken forbliver 100% nøjagtighed. Hvis bakterien er til stede i kroppen, vil den vokse i laboratoriet. Den største ulempe ved den beskrevne diagnostik er varigheden af ​​analyseresultaterne (nogle gange mere end en måned).

Bakteriologisk undersøgelse af infektionssygdomme i lungerne

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologisk forskning "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24 w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Som regel bruges en bakteriologisk undersøgelse af inflammatoriske læsioner i luftvejene til at verificere infektionsformer, der er erhvervet af samfundet (lungebetændelse, actinomycosis osv.).

Analysen udføres i tre faser:

1. sputumindsamling til forskning;
2. såvæske på et tidligere tilberedt næringsmedium;
3. genoptagelse af den nødvendige koloni med undersøgelse af patogenens kemiske og fysiske egenskaber.

Hvis det er nødvendigt at fastlægge følsomhed over for antimikrobielle stoffer, udføres en yderligere følsomhedstest. I en petriskål, hvor en koloni af mikroorganismer voksede, anbringes papirkrus behandlet med antibiotika. Disse medikamenter, omkring hvilke koloniens ødelæggelseszone er maksimalt, anbefales til brug af en specifik patient.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en generel sputumtest

Sputumopsamling til generel analyse kan ordineres til næsten enhver sygdom, der er ledsaget af ekspektoration efter hoste. Imidlertid bruges sjældent passende diagnoser til sæsonbetonede virusinfektioner på grund af ubrugelighed. I disse tilfælde regner hoste og andre symptomer med kraftig drikkevand og sengeleje..

Patologier, der kræver sputumanalyse:

• tuberkulose;
• lungeabscess
• ondartede neoplasmer;
• lungegrenen;
• astma;
• Kronisk bronkitis;
• pneumokoniose - erhvervssygdomme i bronchulmonal systemet.

Diagnosen bekræftes ved laboratorie, fysiske og instrumentelle metoder..

Hvordan man forbereder sig til analysen for at videregive den korrekt?

Forberedelse af patienten til sputumopsamling til analyse er en kritisk proces, som kvaliteten af ​​diagnosen kan afhænge af. Når man ignorerer enkle regler i slimet, vises der yderligere urenheder, der forhindrer laboratorieassistenten i at fastlægge rodårsagen til hoste og åndedrætspatologi generelt.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" indsamlingsbeholder analyserer "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

anbefalinger:

• Kapacitetsforberedelse. Optimalt er containere, der sælges på apoteker. I mangel af en sådan flaske er endda en halv liters dåse eller en lille plastbeholder (højst 1 liter) egnet. Det skal dog bemærkes, at sådanne containere er ekstremt ubelejlige og kun kan bruges under atypiske omstændigheder, når der ikke er adgang til normale containere;
• To timer før undersøgelsen skal du børste tænderne og skylle munden. Fjernelse af madpartikler og spyt hjælper med til at forbedre diagnostisk nøjagtighed;
• Kontakt en læge. Lægen vil i detaljer forklare, hvordan man opsamler sputum korrekt til analyse.

Hvis en person først passerer bronkieslim, har han ofte brug for flere forsøg på at udføre proceduren korrekt.

Sådan passeres sputum til analyse?

Foruden de nuancer af forberedelse, der er beskrevet ovenfor, inkluderer reglerne for opsamling af sputum brugen af ​​en morgendel af slim. Årsagen er ophobning af hemmelighed fra natten, hvilket i høj grad letter ekspektoration efter hoste. Du kan tage bronchialt slim på andre tidspunkter af dagen, men mængden og kvaliteten af ​​testmaterialet reduceres.

Sputumopsamlingsalgoritme til generel analyse:

1. dyb indånding med en luftforsinkelse på 10 sekunder;
2. jævn udånding;
3. gentagne 2 åndedræt;
4. ved den tredje udånding skal luften tvinges ud af brystet med kraft, hvorefter det er nødvendigt at hoste;
5. bringe beholderen til underlæben og spytte slim.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputumopsamlingsalgoritme "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Den specificerede algoritme giver dig mulighed for at indsamle den krævede mængde testmateriale (2-5 ml). Hvis der opstår vanskeligheder, anbefales det at læne dig frem og ligge på din side. For at fremskynde passagen af ​​slim kan du desuden foretage en fugtighedsindånding med damp eller med brug af en slimløsende middel.

Opsamling af sputum på den beskrevne måde udelukker ikke, at spyt indtræder i testprøven under hoste. Et alternativ til den specificerede handlingsalgoritme forbliver indsamlingen af ​​luftvejsekretioner under bronchoskopi. Lægen ved hjælp af et endoskop undersøger tilstanden af ​​ciliærepitelet og kan tage den nødvendige mængde væske til passende analyse.

Hvordan man opsamler sputum til analyse derhjemme - er det muligt?

Hjemmesputumopsamling udføres på lignende måde som den ovenfor beskrevne metode. Det er vigtigt, at når beholderen kommer ind i beholderen efter hoste, skal du lukke beholderen tæt og hurtigt levere den til laboratoriet. Ellers er informationsindholdet i undersøgelsen reduceret.

Fortolkning af sputumtest, normale indikatorer, eksempler

Normalt er en pulmonolog eller phthisiolog involveret i at dechiffrere analysen af ​​sputum. Tabellen nedenfor viser karakteristika for slim frigivet efter hoste i fravær af patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" egenskaber slim frigivet efter hoste "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "Størrelser =" (max. bredde: 630px) "/>

Efter undersøgelse af sputum udfylder laboratorieassistenten den korrekte formular (klik for at forstørre).

Det specificerede dokument ser måske lidt anderledes ud. Det hele afhænger af det specifikke laboratorium. Nedenfor er mulighederne for undersøgelsesformer med estimerede diagnoser..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" med tilstedeværelse af mycobacteria tuberkulose "bredde =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24W, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: lyserød farve på sputumslimhinden i kombination med tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerer tilstedeværelsen af ​​en passende patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" givet tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: i betragtning af tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer, mucopurulent konsistens og en stor mængde coccal flora, forbliver kronisk bakteriel bronchitis den mest sandsynlige diagnose.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" en masse sputum "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekryptering: først skal man være opmærksom på en stor mængde sputum (50 ml). I kombination med overflod af leukocytter, der dækker hele synsfeltet af mikroskopet, og tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en abscess, der brød ud i bronchus..

Hvilken læge der skal kontaktes

For at dechiftere sputumanalyse og vælge passende hosteterapi, anbefales det, at du konsulterer en pulmonolog eller en TB-specialist. En samfundsterapeut og familielæge kan også beskæftige sig med enkle muligheder for luftvejssygdom..

Konklusion

Hoste er et problem, der ofte opstår på grund af slimhinden til slim. Sputumanalyse er en enkel og effektiv metode til afklaring af den tilsigtede diagnose. Uafhængig relevant forskning garanterer ikke en fuldstændig vurdering af funktionen af ​​patientens åndedrætssystem, men i kombination med grundlæggende procedurer forenkles valget af en passende behandling for en bestemt patient.