Analyse af hormonet cortisol: på hvilken dag af cyklussen og hvordan man skal forberede sig

Cortisol (alias hydrocortison, 17-hydroxycorticosteron eller forbindelse F) produceres af binyrerne og er et "stresshormon". I strid med dets niveau i kroppen går evnen til normalt at befrugte æg og bære fosteret tabt. Derfor er der foreskrevet en blodprøve for hormoner, når der er krænkelser i forplantningsområdet. Ifølge resultaterne detekteres ikke kun niveauet af cortisol, men også et helt kompleks af hormoner.

Hvad er kortisol?

Hormonet er nødvendigt for den menneskelige krop for at kunne tolerere stress tilstrækkeligt og hurtigt komme sig efter det. Cortisol fik titlen “stresshormon” til dannelse af beskyttende reaktioner på eksterne trusler og stressede situationer. Det styrker hjerteslag, øger blodtrykket.

En stigning i hormonet bemærkes både med følelsesmæssig stress og med fysisk overbelastning. På stresstidspunktet er hormonet i kroppen ansvarlig for følgende funktioner:

  • opretholdelse af opmærksomhed,
  • forbedring af hjernens ernæring,
  • forbedret proteinsyntese,
  • opretholdelse af normal hjertefunktion,
  • opretholdelse af normal vaskulær funktion,
  • ophobning af glykogen i leveren.

Stoffet reducerer også optagelsen af ​​calcium i knoglerne, hvilket til en vis grad øger deres elasticitet, hvilket reducerer skørhed.

Afvigelser af hormonet fra normen fører til alvorlige forstyrrelser i hele kroppen, og det påvirker især det kvindelige reproduktive system, hvilket medfører, at dets manglende evne til at fungere korrekt. Derudover kan der på baggrund af hormonafvigelse finde sted udvikling af farlige tilstande som hjerteanfald og slagtilfælde.

Indikationer til kontrol af hormonniveauer

Doner blod til hormoner med bestemmelse af niveauet af cortisol skal være, hvis der er følgende lidelser i staten:

  • mangel på graviditet med et sundt forplantningssystem,
  • aborter, der gentager sig mere end 2 gange,
  • overdreven tidlig pubertet hos både piger og drenge,
  • udseendet af acne over 20 år,
  • øget skørhed af knogler (kan forekomme på grund af langvarig mangel på absorption af calcium),
  • højt blodtryk i fravær af forstyrrelser i det kardiovaskulære system,
  • muskelsvaghed,
  • Addisons sygdom,
  • Cushings sygdom,
  • hurtigt vægttab i fravær af sygdomme og parasitter i tarmen.

Lægen, hvis han ser behovet, leder patienten til analyse til cortisol i henhold til de resultater, som yderligere behandling er ordineret til. Serumhormonet bestemmes. Hormoniveauet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen samt cyklusdagen (hos kvinder), hvorfor du skal vide nøjagtigt det optimale tidspunkt for analyse.

Mængden af ​​kortisol i blodet

Hormonormen er meget forskellig, og selv for analyse har dens øvre og nedre grænser betydelige afvigelser. Om morgenen er indikatorens værdi uden afvigelse fra normen 170-536 nmol / ml. Om aftenen falder niveauet af cortisol og spænder fra 65 til 327 nmol / ml.

Hos gravide kvinder er hormonniveauet meget højere og kan overstige disse indikationer fra 2 til 5 gange, hvilket er en naturlig tilstand. Hormonet kan også øges meget efter en søvnløs nat. Hvis dette fænomen er en gang, er det ikke farligt for kroppen. Behandling er kun påkrævet, hvis stigningen eller faldet i hormonet vedvarer i nogen tid..

Symptomer på reduceret cortisol i kroppen

I tilfælde af at hormonet reduceres i nogen tid, udvikler patienten symptomer på denne lidelse, som ikke kan ignoreres. Oftest er manifestationerne af en sådan patologi som følger:

  • alvorlig svaghed i alle muskler i kroppen,
  • mavepine,
  • signifikant fald i blodtrykket,
  • vægttab uden at ændre diæt eller yderligere fysisk aktivitet.

I tilfælde, hvor niveauet af hormonet er i en reduceret tilstand i lang tid, udvikles adrenalinchok, når der opstår en stressende situation. På dette tidspunkt har en person brug for øjeblikkelig hjælp. Med symptomer på kortisolmangel, bør hormonprøver være obligatoriske.

Symptomer på forøget kortisol i kroppen

Ved hormonelle forstyrrelser, på den større side af normen, vises visse symptomer også. Manifestationerne af en sådan patologi inkluderer:

  • vægtøgning,
  • dannelse af strækmærker af syrinfarvet på hofterne (striae),
  • betydelig stigning i blodtrykket,
  • øget blodsukker.

Hvis du har mistanke om et forhøjet niveau af hormonet, skal du også foretage en analyse. Hvis der er symptomer på patologi, er det nødvendigt at besøge lægen.

På hvilken dag i cyklussen skal jeg testes??

For mænd betyder det ikke noget, hvilke dage der skal foretages analysen, mens det for en kvinde i den fødedygtige alder er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse strengt på et bestemt tidspunkt.

En analyse til bestemmelse af cortisol (hvornår den skal tages og på hvilken cyklusdag) vil blive ordineret af en læge til en kvinde, der skal undersøges. Dette skyldes egenskaberne ved den kvindelige krop. Hormonet ændrer sig afhængigt af hvilken udviklingsfase ægget befinder sig i, og derfor er det vigtigt at vide nøjagtigt på hvilken cykeldag testen udføres. Den optimale tid anses for at være perioden fra 3 til 7 dage, skønt levering af materiale til forskning også kan ske gennem follikulære og luteale perioder, når cortisol ændrer sig lidt. Af denne grund, der leder kvinder til at donere blod, vil lægen helt sikkert spørge dem om cyklusens start- og slutdatoer. I tilfælde af, at der er alvorlige krænkelser i cyklussen - dysmenoré, kan det være nødvendigt med en anden test.

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve for et hormon?

Det er bydende nødvendigt at forberede sig på indsamlingen af ​​materiale til hormoner på forhånd, da mange faktorer kan forvrænge billedet markant. Det er bedst for endokrinologen (som leder denne undersøgelse) at give klare og detaljerede anbefalinger til forberedelse til undersøgelsen, der begynder 2 uger før bloddonationen.

14 dage før analysen skal hormonelle medikamenter opgives fuldstændigt. I tilfælde af, at dette af sundhedsmæssige årsager ikke er muligt, er det påkrævet at informere endokrinologen og laboratoriet om dette.

Fysisk aktivitet er forbudt 3 dage før bloddonation. De øger altid niveauet af stresshormon og tillader dig derfor ikke at se det rigtige billede..

24 timer før materialet tages, bør alkohol, fedtholdige fødevarer og rygning opgives helt. Du bliver også nødt til at beskytte dig selv så meget som muligt mod stressende situationer, på grund af hvilken der vil være et "spring in hormon".

8 timer før bloddonationen, skal du nægte at spise og kun bruge rent stille vand i enhver mængde.

Hvordan overgiver analysen sig?

Hormoner testes i det øjeblik, hvor de maksimalt har den daglige værdi. Cortisol udtages fra en blodåre fra kl. 07.00 til 22.00. Hele proceduren tager højst 10 minutter. Efter det kan en person straks spise og vende tilbage til velkendte aktiviteter. Afkodning af indikatorer udføres af endokrinologen.

I tilfælde af at der påvises en afvigelse af cortisol i større eller mindre grad, får patienten ordineret en yderligere undersøgelse, i henhold til hvilke resultater den mest effektive behandlingsmetode bestemmes.

En blodprøve for cortisol

Cortisol er et biologisk aktivt hormon, der producerer binyrebarken. I mange kilder kan det findes under et andet navn, nemlig 17-hydroxycorticosteron, forbindelse F eller hydrocortison.

Binyrerne er en pareret endokrin kirtel, der støder op til nyrerne i fremspringet af den sjette, syvende thorakale rygvirvel. De begynder at producere cortisol sammen med adrenocorticotropic hormon. For at syntetisere dette stof skal binyrerne modtage et signal fra hypothalamus, dvs. fra midten af ​​hjernen, der kontrollerer den neuroendokrine aktivitet.

Cortisol er en af ​​de forskellige steroider. I blodet kombineres det med globulin og albumin, som cirkulerer frit..

Hvis du er opmærksom på syntesen af ​​cortisol, kan du bemærke en lang kæde med dens transformation: i begyndelsen præsenteres den i form af fedtlignende kolesterolforbindelser, og derefter bliver den til progesteron. Allerede fra progesteron begynder corticosteron at dannes, hvilket præsenteres i form af glukokortikoider.

Uden dette hormon kan kulhydrat-, lipid- og proteinmetabolisme ikke udføres korrekt.Det spiller en enorm rolle i vand-saltbalancen og lagrer energi i den menneskelige krop..

Vi kan konkludere, at dette hormon er en integreret del af den menneskelige krops funktion. Oftest begynder forstyrrelser i dannelsen af ​​cortisol at manifestere sig i form af visse symptomer, for eksempel depression og depression, en mulig periodisk apatisk tilstand, nervøs belastning.

Mangel eller overskud af cortisol fører til overdreven irritabilitet, urimelig stress, regelmæssig søvnforstyrrelse, søvnløshed og forkert stofskifte.

Hvis du har sådanne symptomer, skal du søge hjælp hos specialister, hvor du får tildelt de relevante tests. Disse tegn kan være forårsaget ikke kun på grund af forkert hormonproduktion, men også andre mere alvorlige patologiske processer.

Når analyse er planlagt

Cortisol-analyse kaldes en markør for aktivitetsniveauet i hypothalamus, hypofysen og binyrerne..

Lægen kan ordinere en lignende analyse til patienter med:

  1. Talrige og progressive symptomer, der er karakteristiske for Itsenko-Cushings sygdom. Som regel er dette tegn på fedme, vedvarende højt blodtryk, forhøjet blodsukker, neuromuskulære lidelser, øget hårfrugt (for kvinder), øget blodvolumen, øget invasivitet i huden og blødt væv.
  2. Atypiske kliniske symptomer for patientens alder: vedvarende forhøjet blodtryk, kronisk knoglesygdom.
  3. Adrenal uddannelse.

Analyse af cortisolniveauer kan ordineres til børn, der har en udtalt væksthæmning, og til patienter for at bestemme arten af ​​binyresvigt.

Hvordan man forbereder sig på en cortisol-blodprøve

For at gøre testresultaterne mere nøjagtige, skal du forberede dig korrekt til proceduren. Dagen før testen skal patienten udelukke rygning og enhver fysisk aktivitet. En uge før analysen skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter i samråd med din læge. Ellers betragtes resultaterne som upålidelige..

Analyseindgivelsestid er morgen. Blod tages fra patientens albueevene. Fastende manipulation.

Hvis eksperterne ifølge resultaterne af analyserne bestemte, at niveauet af cortisol i blodet er inden for det normale interval, er klagerne ikke relateret til binyrernes arbejde. Ellers er kortisol en ødelæder og truer helbredet. I tilfælde af et forhøjet niveau af dette hormon kan læger give flere henstillinger, for eksempel:

  • tabe sig (for overvægtige patienter);
  • affaldsdrikke, der indeholder høje niveauer af koffein;
  • udelukke alkohol;
  • tilføj mere protein til din diæt.

Med et øget niveau af cortisol bør en person etablere sin søvn - i sådanne tilfælde er det vigtigt at få nok søvn. I hvert tilfælde med afvigelse fra normen søger lægen efter årsagen og aftaler en aftale.

Afkryptering af resultaterne

Hvis specialisterne ifølge resultaterne af analyserne bestemte en betydelig stigning i cortisol i blodet, kan dette indikere:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • adrenal nodulær hyperplasi;
  • ektopisk corticotropin-frigivende hormonsyndrom;
  • ektopisk ACTH-syndrom;
  • polycystisk æggestokk;
  • hyperthyroidea-tilstand;
  • lavt blodsukker
  • human immundefektvirus (gælder voksne patienter);
  • ukompenseret diabetes.

Høje niveauer af cortisol kan indikere, at en kvinde er i position. I denne tilstand betragtes øget cortisol som normen. Nedsatte niveauer af cortisol i blodet kan indikere:

  • den fuldstændige ophør med frigivelse af hormon fra hypofysen;
  • kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • forkert eller langvarig indgivelse af medikamenter i glucocorticoid-gruppen;
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken;
  • nedsat sekretion;
  • levercelleinsufficiens (cirrhose eller hepatitis).

Niveauet af hormonet i blodet kan også falde på grund af pludseligt vægttab. Normale værdier skal være de samme for både mænd og kvinder. I drægtighedsperioden kan niveauet af cortisol i blodet stige markant, men lægerne betragter ikke dette som en patologisk proces. Således er en kvindes krop forberedt og samler styrke til at bære babyen.

For at kunne diagnosticere alvorlige binyresygdomme i tide anbefaler læger hvert år at foretage en analyse af niveauet af cortisol i blodet i nærvær af klager og risikofaktorer.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, neurolog.

Samlet erfaring: 5 år.

Arbejdssted: BUZ PA Korsakov Central District Hospital.

Uddannelse: Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenjev.

2011 - eksamensbevis i "General Medicine", Oryol State University

2014 - certifikat i specialiteten "Terapi", Oryol State University

2016 - eksamensbevis i “Neurology”, Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenjev

Vicedirektør for organisatorisk og metodologisk arbejde på den offentlige sundhedsinstitution i Korsakov Central District Hospital

Sådan tages en blodprøve for cortisol

Indholdet af artiklen

  • Sådan tages en blodprøve for cortisol
  • Sådan sænkes cortisolniveauer
  • Sådan øges cortisolniveauer

Kortisols rolle i kroppen

Cortisol er en af ​​de hormoner, der produceres af den menneskelige krop gennem binyrebarken. Det er en af ​​de mest aktive humane hormoner, som i vid udstrækning skyldes dens vigtige rolle i dannelsen af ​​både den fysiske og psykologiske tilstand hos et bestemt individ.

Faktum er, at en af ​​de vigtigste funktioner, som kortisol antager, er reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen i den menneskelige krop. Hvis mængden af ​​cortisol produceret af binyrerne ikke er normal, kan dette føre til krænkelser af en sådan udveksling. Som et resultat af dette kan en person, der bruger en normal mængde kulhydrater, ikke absorbere dem, hvilket indebærer en sammenbrud, mangel på energi og andre lignende symptomer. En anden variant af denne patologi er tværtimod en overdreven aktiv absorption af kulhydrater: som et resultat vil en person ved at indtage sin sædvanlige kalorienorm få vægt intensivt.

Derudover er et af de uofficielle navne på cortisol stresshormonet: det produceres i tilfælde af en stressende situation, der er vanskelig for en person at opfatte. Til gengæld har et konstant forhøjet niveau af cortisol en ødelæggende virkning på musklerne, provokerer overgangen af ​​stress til en kronisk tilstand og medfører andre ubehagelige symptomer. Endelig kan forhøjede niveauer af cortisol være en indikator på en alvorlig sygdom, såsom en binyretumor, AIDS og andre..

Cortisol-test

Efter mistanke om et forøget niveau af cortisol i patientens krop, i forbindelse med udseendet af et eller flere af de beskrevne symptomer, kan lægen henvise en sådan patient til analyse, der udføres ved hjælp af metoden til blodprøvetagning fra en blodåre. Det skal huskes, at for at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig korrekt til dens levering.

For det første skal det huskes, at indtagelse af visse medikamenter, for eksempel dem, der indeholder østrogener eller orale prævention, påvirker niveauet af cortisol i blodet. Før du tager en analyse, skal du derfor informere din læge om, hvilke medicin du tager: måske beder han dig om at tage en pause i at tage dem. Derudover påvirkes faktorer, der forårsager stress, af cortisolniveauer. Prøv derfor ikke et par dage før testen at bekymre dig og heller ikke engagere dig i aktive sportsgrene. Det anbefales også at holde op med at ryge en dag før analyse.

Endelig må vi huske, at niveauet af cortisol i blodet til en person er genstand for ganske betydelige daglige udsving. Som regel er lægen interesseret i det maksimale niveau, der er typisk for denne patient, derfor anbefales det at tage en sådan analyse om morgenen - fra ca. 6 til 9 om morgenen. For at opnå det mest pålidelige resultat i en blodprøve for cortisol, som ved bestemmelse af niveauet for mange andre hormoner, anbefales det at besøge laboratoriet på tom mave.

Cortisol blod

Cortisol er et af de vigtigste hormoner, der dannes i binyrerne. Cortisol er involveret i udviklingen af ​​stressede situationer, det er nødvendigt for det normale forløb af metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedt og regulering af blodtrykket. Ved at bestemme niveauet af cortisol i blodserumet kan du vurdere tilstanden i binyrerne, derfor bruges denne analyse ofte til diagnose af forskellige sygdomme.

En analyse af niveauet af cortisol er ordineret som en del af diagnosen Addison's sygdom, Itsenko-Cushings sygdom og en række andre endokrinologiske sygdomme samt evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​disse sygdomme. Denne analyse er ordineret til forekomst af kliniske symptomer, såsom højt blodtryk, fedme, udseendet af strækmærker på maven og muskeldystrofi. Det er også nødvendigt med en undersøgelse, når symptomerne på Addisons sygdom vises, som inkluderer svaghed, træthed, lavt blodtryk, udseendet af alderspletter på huden. Analyse foreskrives ofte, hvis forsøg på at normalisere højt blodtryk ikke har haft nogen effekt..

Til analyse udtages venøst ​​blod. Det er bedre at donere blod om morgenen. Før hegnet kan du ikke tage medicin, det anbefales også at udelukke alkohol, fysisk aktivitet, stress en dag før analysen.

Resultatet er angivet kvantitativt. Det indeholder både niveauet af cortisol, der er påvist i blodserumet og referenceværdierne, som afhænger af, om blodet blev taget om morgenen eller om aftenen. Både øgede og nedsatte niveauer af cortisol er en markør for et antal sygdomme..

Glukokortikoidhormonet cortisol, der dannes i binyrerne som et resultat af virkningen af ​​ACTH, regulerer kulhydrat-, protein- og fedtstofskiftet i kroppen. Når det kommer ind i blodbanen, trænger cortisol let gennem cellemembranen ind i cellekernen og påvirker niveauet for deres aktivitet. For eksempel forbedrer den i leveren glukosesyntese, og hos mus nedsætter den aktiviteten for dens nedbrydning. Hormonet cortisol forbedrer også metabolismen af ​​næringsstoffer, regulerer immunsystemets funktion, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​en fysiologisk reaktion på stress i kroppen og har også en antiinflammatorisk virkning.

Indholdet af kortisol i blodet udsættes for daglige udsving - om morgenen stiger det og falder derefter om eftermiddagen. Intensiteten af ​​dets udskillelse af binyrerne påvirkes af hypotermi, overophedning, menstruationscyklusstadiet hos kvinder samt niveauet af fysisk aktivitet. For at opnå mere nøjagtige analyseresultater bestemmes niveauet af hormonet cortisol i dynamik.

Høje cortisolniveauer indikerer binyre hyperfunktion eller Cushings syndrom. Hos de fleste patienter med denne sygdom er dannelsen af ​​cortisol ikke forbundet med nogen døgnrytme. Cortisolniveauer kan også stige med fedme, graviditet, svær stress samt indtagelse af p-piller. Sygdomme i nyre, lever, skjoldbruskkirtel påvirker også niveauet af cortisol i blodet.

Et fald i antallet indikerer hypofunktion af binyrerne på grund af Addisons sygdom, tuberkulose, skader på grund af en svampeinfektion eller intens blødning. Et lavt niveau af cortisol observeres også ved postpartum hypofyse nekrose, kromofobt adenom, craniopharyngioma og som et resultat af hypophysektomi.

De vigtigste grunde til at blive testet for cortisol

Denne undersøgelse skal afsluttes for at:

  • rettidig diagnose af Cushings syndrom;
  • diagnose af Addisons sygdom;
  • bestemmelse af årsagen til forekomsten af ​​symptomer såsom overvægt, muskeldystrofi, højt blodtryk, som ikke kan reduceres ved standard antihypertensiv behandling.

I vores klinik kan du donere blod for at bestemme niveauet af cortisol på et passende tidspunkt efter aftale. Vi garanterer en smertefri prøveudtagning af biologisk materiale, dets hurtige undersøgelse og høje nøjagtighed af analyseresultaterne.

Hvordan klarer man testen for cortisol?

Blod til cortisol gives om morgenen på tom mave, inden proceduren er det værd at 20-30 minutter at slappe af i et roligt miljø. Før denne undersøgelse anbefales en diæt med lavt saltindhold i 3 dage. 24 timer før proceduren er det værd at stoppe den intense fysiske aktivitet og stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. 2 dage før bloddonationen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker niveauet af cortisol, nemlig fenytoin, androgener og østrogener. Det anbefales heller ikke at gennemgå en radioisotop og røntgenundersøgelse 1 uge før analyse.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Doner blod på tom mave i første halvdel af dagen (helst fra 6 til 9 om morgenen), inden du tager medicin, i aftenen for at undgå fysisk anstrengelse, stress.

Hvorfor og hvordan man tager en blodprøve for cortisol?

Hormonal balance er et af de vigtige elementer i sundheden. Når hormoner produceres i den krævede mængde, er trivsel og den psykologiske tilstand normal. Så snart der er en funktionsfejl i produktionen af ​​hormoner, mærkes straks en masse ubehagelige ændringer i kroppen. Et af de vigtige hormoner er kortisol. En blodprøve for cortisol afslører systemiske patologier i de endokrine og hormonelle sfærer.

Cortisol har andre navne: hydrocortison, Cortisol, stresshormonet. Det produceres på den ydre overflade af binyrebarken.

Hormoninformation

De vigtigste opgaver for cortisol er:

  1. Protein, kulhydrat og fedt stofskifte kontrol.
  2. Sikring af muskelvævets funktion, inklusive hjertemuskelen.
  3. Nedsat histaminkoncentration i allergier.
  4. Infektionskontrol.
  5. Betændelse reduktion.
  6. Fremmer den normale funktion af det endokrine, nervøse og reproduktive system.

I den mandlige og kvindelige krop er der to tilstande. Bundet cortisol er inaktivt, da det er i cellerne som en reserve.

Ubundet cortisol er aktivt involveret i hypothalamus og hypofysen. Denne type cortisol reducerer aktiviteten af ​​glukokortikoider i kroppen..

Analyse af hormonet cortisol anbefales til diagnose. For at bestemme dens mængde bruges blod- og urinprøver. En yderligere betragtes som en analyse af adrenocorticotropic hormon (ACTH). Disse to typer hormoner diagnosticeres parallelt, fordi denne fremgangsmåde bestemmer niveauet af binyresvigt. Primær insufficiens udvikles på grund af skade på binyrebarken og sekundær - på grund af et fald i produktionen af ​​ACTH.

En blodprøve for cortisol: en transkription og en acceptabel norm

Når patienten ønsker at dekryptere analysen, det vil sige en tabel med acceptable standarder.

Vigtig! Ved at sammenligne to identiske analyser foretaget i forskellige laboratorier kan du se forskellen i aflæsninger. Denne situation sker ofte, da hvert laboratorium har sine egne standarder..

Analyser på samme tid og i det samme laboratorium, så resultatet af undersøgelsen er så objektivt som muligt.

De tilladte grænser for cortisol har forskellige data for hver aldersgruppe:

  • Børn under 10 år 28-1049 nmol / L.
  • Fra 10 til 14 år 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammel 28-856 nmol / L.
  • Over 16 år gammel 138-635 nmol / l.

For at forstå, hvor forskellige koncentrationen af ​​cortisol er, skal du bare sammenligne dataene fra mænd og kvinder.

Analysen for cortisol hos kvinder tillader følgende beløb:

  • I morgentimerne 140-620 nmol / l.
  • Om aftenen, 48-290 nmol / l.

For mænd er de tilladte grænser:

  • I morgentimerne - 170-535 nmol / l.
  • Om aftenen - 65-330 nmol / l.

For gravide kvinder overskrides indikatorerne fra 2 til 5 gange. Denne tilstand betragtes som normal. For at vide, hvad analysen for cortisol viser, skal du søge hjælp fra en endokrinolog. En gynækolog kan også give kvinder en henvisning til en sådan undersøgelse..

Sådan bestås en blodprøve for cortisol?

Forberedelse til analysen er standard. Indeholder følgende krav:

  1. fastende.
  2. 4 timer før proceduren skal du ikke forbruge en stor mængde væske. Det er bedre at drikke lidt ikke-kulsyreholdigt vand.
  3. Dagen før levering af materialet skal du fjerne fedtholdige, stegt og krydret mad fra menuen.
  4. I 24 timer skal du opgive alkohol og energidrikke.
  5. Du kan ikke ryge cigaretter på 2-3 timer.
  6. På 1-2 dage skal du minimere fysisk aktivitet og stress..
  7. En kvinde er bedre at gennemføre en blodprøve for at kontrollere niveauet af cortisol i 3-7 dage før menstruationscyklussen. Overdragelse af materiale på kritiske dage er uønsket, da resultatet kan være usande.
  8. Det er bedre at gennemføre en blod- eller urinprøve, før du gennemgår parallelle diagnostiske procedurer. Følelsesmæssig baggrund skal være stabil..

Læger anbefaler at donere blod i begyndelsen og ved afslutningen af ​​lægemiddelterapi.

For at kontrollere indikatorer skal du gennemgå en analyse hver 3. måned. For at reducere hastigheden bruges dexamethason, da det hæmmer produktionen af ​​cortisol. Dekrypteringstid varer 1-2 dage. Hvis undersøgelsen udføres i en privat klinik, kan resultaterne opnås hurtigere..

Så der ikke er problemer med at tage testen, skal du spørge lægen, hvordan man tager testen for cortisol, hvis dette er din første gang.

Symptomer på lavt kortisol

Hvis den daglige analyse af cortisol viser et kraftigt fald, er dette fyldt med udvikling:

  • Hypofysedysfunktion.
  • Addisons sygdom.
  • Endokrin forstyrrelse.
  • Leversvigt.
  • Adrenogenitalt syndrom.

Mand taber dramatisk. En yderligere effekt på niveauet af hormonet kan være brugen af ​​medikamenter, der kunstigt reducerer dens mængde.

Forøget kortisol: symptomer

Donering af blod til analyse er passende, hvis der er mistanke om udvikling:

  • Itsenko-Cushings sygdom.
  • Adrenal dysfunktion på grund af neoplasma i vævene.
  • Mangel på ACTH-sekretion.
  • adenomer.
  • Patologi for den endokrine sfære.

Indirekte stigning i stresshormon forårsager:

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Alkoholisme.
  • Ovariecystose.
  • Anoreksi.
  • Overvægtig.
  • Depression eller psykologiske forstyrrelser.
  • Lever sygdom.
  • Systemiske sygdomme.

Nu ved du hvordan du testes for cortisol, og hvorfor det er så vigtigt. Denne undersøgelse viser, om hormoner i kroppen er afbalancerede, hvilket er vigtigt for kvinder..

Analyse af hormonet cortisol: på hvilken dag af cyklussen og hvordan man skal forberede sig


Cortisol er et biologisk aktivt hormon, der producerer binyrebarken. I mange kilder kan det findes under et andet navn, nemlig 17-hydroxycorticosteron, forbindelse F eller hydrocortison.

Binyrerne er en pareret endokrin kirtel, der støder op til nyrerne i fremspringet af den sjette, syvende thorakale rygvirvel. De begynder at producere cortisol sammen med adrenocorticotropic hormon. For at syntetisere dette stof skal binyrerne modtage et signal fra hypothalamus, dvs. fra midten af ​​hjernen, der kontrollerer den neuroendokrine aktivitet.

Cortisol er en af ​​de forskellige steroider. I blodet kombineres det med globulin og albumin, som cirkulerer frit..

Hvis du er opmærksom på syntesen af ​​cortisol, kan du bemærke en lang kæde med dens transformation: i begyndelsen præsenteres den i form af fedtlignende kolesterolforbindelser, og derefter bliver den til progesteron. Allerede fra progesteron begynder corticosteron at dannes, hvilket præsenteres i form af glukokortikoider.

Uden dette hormon kan kulhydrat-, lipid- og proteinmetabolisme ikke udføres korrekt.Det spiller en enorm rolle i vand-saltbalancen og lagrer energi i den menneskelige krop..

Vi kan konkludere, at dette hormon er en integreret del af den menneskelige krops funktion. Oftest begynder forstyrrelser i dannelsen af ​​cortisol at manifestere sig i form af visse symptomer, for eksempel depression og depression, en mulig periodisk apatisk tilstand, nervøs belastning.

Mangel eller overskud af cortisol fører til overdreven irritabilitet, urimelig stress, regelmæssig søvnforstyrrelse, søvnløshed og forkert stofskifte.

Hvis du har sådanne symptomer, skal du søge hjælp hos specialister, hvor du får tildelt de relevante tests. Disse tegn kan være forårsaget ikke kun på grund af forkert hormonproduktion, men også andre mere alvorlige patologiske processer.

Hvad er kortisol?

Hormonet er nødvendigt for den menneskelige krop for at kunne tolerere stress tilstrækkeligt og hurtigt komme sig efter det. Cortisol fik titlen “stresshormon” til dannelse af beskyttende reaktioner på eksterne trusler og stressede situationer. Det styrker hjerteslag, øger blodtrykket.

En stigning i hormonet bemærkes både med følelsesmæssig stress og med fysisk overbelastning. På stresstidspunktet er hormonet i kroppen ansvarlig for følgende funktioner:

  • opretholdelse af opmærksomhed,
  • forbedring af hjernens ernæring,
  • forbedret proteinsyntese,
  • opretholdelse af normal hjertefunktion,
  • opretholdelse af normal vaskulær funktion,
  • ophobning af glykogen i leveren.

Stoffet reducerer også optagelsen af ​​calcium i knoglerne, hvilket til en vis grad øger deres elasticitet, hvilket reducerer skørhed.

Afvigelser af hormonet fra normen fører til alvorlige forstyrrelser i hele kroppen, og det påvirker især det kvindelige reproduktive system, hvilket medfører, at dets manglende evne til at fungere korrekt. Derudover kan der på baggrund af hormonafvigelse finde sted udvikling af farlige tilstande som hjerteanfald og slagtilfælde.

Androgener

Selvom de ikke er feminine i naturen, er du stadig nødt til at overholde levering af hormoner på cykeldagene. F.eks. Er koncentrationen af ​​testosteron til en laboratorieundersøgelse nok fra 6 til 10 dage af menstruationscyklussen.

For at bestemme patientens tilstand tages der oftest blod for tilstedeværelsen af:

  • cortisol (hydrocortison)
  • androstendion;
  • testosteron
  • DHEA-sulfat;
  • dihydrotestosteron (testosteronmetabolit).

Cortisol

Cortisol produceres i binyrerne og spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​kulhydrater og proteiner. Dets andet navn er stresshormon, fordi takket være sin produktion spares menneskelige energiressourcer. Hydrocortison modvirker adrenalin og beskytter mennesker mod forhøjet blodtryk og andre negative effekter af stress.

Hvornår og på hvilken dag i cyklus at tage Cortisol afgøres af den behandlende læge. Denne analyse kan udføres når som helst, både i den første fase og efter ægløsning i tilfælde af symptomer på sådanne lidelser:

  • muskelsvaghed;
  • forkert funktion af det hormonelle system;
  • kronisk depression;
  • højt blodtryk;
  • problemer med skjoldbruskkirtlen;
  • anoreksi;
  • pludselige spring i vægt;
  • lever sygdom.

Hos kvinder i forplantningsalderen med menstruationssvigt, æggestokkene og udseendet af hår på atypiske steder er det bedre at tage urin og blod til analyse i begyndelsen af ​​menstruationsmåneden (3-7 dage). Kan der gives urin under menstruation? Det er muligt, men for at udelukke falske resultater er det nødvendigt nøje at overholde følgende regler:

  1. Det optimale tidspunkt for undersøgelsen er op til 9 om morgenen, når koncentrationen af ​​det aktive stof når et højdepunkt.
  2. Det er bedre at gå på hospitalet på tom mave undtagen fysisk stress, samleje, stressfaktor, alkohol og cigaretter på forhånd.
  3. Det er vigtigt at advare lægen om at tage medicin, der sænker niveauet af dette hormon (prednison, dexamethasolon).
  4. Cirka 30 minutter før procedurens start er det nødvendigt at afsætte sig til hvile uden bekymringer og overdreven belastning.

I den medicinske tabel er det normale Cortisol-indhold mellem 140 og 640 nmol / l for personer over 16 år. En højere sats er ikke en patologi, hvis en kvinde:

  • gravid
  • led en skade;
  • komme sig efter operationen.

androstenedione

Stimulerer fedtvæv i leveren, hvor andre vigtige stoffer syntetiseres, herunder østrogen og testosteron. Dette er kønshormon hos mænd (sekundær), men det lave eller for høje indhold i blodet fører ofte til lidelser og patologier hos kvinder.

Stoffets top observeres efter 30 år, hvorefter indikatoren skal falde. Hvis dette ikke sker, lider sundhed, reproduktionssystem, udseendet af den kvindelige halvdel af befolkningen.

Læger fremsætter individuelle anbefalinger til hver patient, hvornår de skal tage Androstenedione, og på hvilken dag af cyklussen. I mangel af en særlig recept, bør undersøgelsen gennemføres i løbet af de første ti dage fra begyndelsen af ​​menstruationsblødning. Men disse tal kan afvige lidt i forskellige klinikker. Så nogle medicinske laboratorier i Moskva råder deres klienter til at komme 8 eller 11 dage efter menstruationens start.

Det høje niveau af dette hormon forhindrer mange kvinder i at blive gravide. Selv hvis undfangelse er sket, forbliver risikoen for for tidlig fødsel og spontanabort. Følgende problemer kan også opstå:

  • polycystisk æggestokk;
  • udseendet hos kvinder med mandlige egenskaber;
  • osteoporose;
  • ondartede tumorer.

Lave niveauer af stoffet indikerer ofte anæmi, unormal ovarieaktivitet og problemer med binyrebarken..

Dihydrotestosteron er det mest mandlige hormon, der er ansvarlig for den dynamiske vækstproces, pubertet, erektion og ejakulation. I den kvindelige krop er den også til stede og fører ikke til problemer, så længe dens niveau er inden for normale grænser..

DHT's rolle kan ikke overvurderes, fordi han straks er ansvarlig i flere øjeblikke i kvindelivet:

  • styrkelse af immunitet;
  • at sikre normal metabolisme;
  • opretholdelse af seksuel lyst;
  • styrkelse af knogler og muskler;
  • dannelsen af ​​tykt og stærkt hår;
  • normalisering af talgkirtlerne (sund hud);
  • understøtte det optimale niveau af blodtryk;
  • acceleration af gendannelsesfunktioner;
  • at give hurtig respons og koncentration;
  • fysisk udholdenhed.

Læger bestemte nøjagtigt den dato, på hvilken dag i cyklus, der skal tage dihydrotestosteron til kvinder. Analysen udføres på den anden, tredje og fjerde dag af menstruation.

Det er meget vigtigt at prøve at blive undersøgt i hvile for at få de mest pålidelige data. Umiddelbart før du tager blod til hormoner, råder eksperter dig til at sulte om aftenen.

Fra følgende lægemidler reduceres indholdet af DHT:

  • tetracyclin;
  • cyproteron;
  • spironolacton;
  • Digoxin;
  • Ketoconazol.

Stigningen påvirkes af:

  • antispastiske lægemidler;
  • piller med østrogen;
  • Clomiphene;
  • svangerskabsforebyggende midler;
  • barbiturater.

Et resultat på 24-450 pg / ml er en normal tilstand. For meget indikerer hyperandrogenisme, androgenproducerende tumorer. Meget lave niveauer kan være forbundet med medfødt 5-alfa reduktase mangel eller Morris syndrom.

Dehydroepiandrosteronsulfat er et hormon, der er produceret af binyrecholesterol. DHEA-S understøtter det optimale forløb for mange processer i kroppen af ​​det retfærdige køn, herunder kvaliteten af ​​seksuallivet, sundt sexlyst, børnefødsel.

Mangel eller overskud af stof har negativ indflydelse på vitalitet, følelsesmæssig stabilitet, intimt liv. Og også, jo længere hormonet vedvarer i kroppen, jo senere ældes kvinden. Det højeste indhold af dehydroepiandrosteronsulfat falder i en alder af tredive. Yderligere falder dens koncentration gradvist, indtil produktionen stopper helt..

Der er en hel del kontroverser omkring hvilken dag i cyklussen man skal tage DHEA. Når der tages hensyn til medicinske faktorer, bliver det klart, at denne androgen praktisk talt er fri for indflydelse:

Indikationer til kontrol af hormonniveauer

Doner blod til hormoner med bestemmelse af niveauet af cortisol skal være, hvis der er følgende lidelser i staten:

  • mangel på graviditet med et sundt forplantningssystem,
  • aborter, der gentager sig mere end 2 gange,
  • overdreven tidlig pubertet hos både piger og drenge,
  • udseendet af acne over 20 år,
  • øget skørhed af knogler (kan forekomme på grund af langvarig mangel på absorption af calcium),
  • højt blodtryk i fravær af forstyrrelser i det kardiovaskulære system,
  • muskelsvaghed,
  • Addisons sygdom,
  • Cushings sygdom,
  • hurtigt vægttab i fravær af sygdomme og parasitter i tarmen.

Lægen, hvis han ser behovet, leder patienten til analyse til cortisol i henhold til de resultater, som yderligere behandling er ordineret til. Serumhormonet bestemmes. Hormoniveauet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen samt cyklusdagen (hos kvinder), hvorfor du skal vide nøjagtigt det optimale tidspunkt for analyse.

Cortisol-funktion

Hydrokortison kaldes ofte stresshormonet. Faktum er, at frigivelse af adrenalin i blodet i nærvær af fare medfører en stigning i kortisolindholdet i blodet. I dette øjeblik stiger en persons blodtryk, hans puls stiger, og hans blodkar smalner. Cortisol modstår virkningen af ​​adrenalin og opretholder hormonel balance. Stoffets vigtigste funktioner:

  • Beskyttelse af en person mod stress. Hvis cortisol ikke er nok, reagerer en person ikke tilstrækkeligt på faren, som "løb eller angreb".
  • Hormonet er direkte involveret i dannelsen af ​​glukose fra den resulterende ernæring. Det normaliserer blodsukkeret.
  • Antiinflammatorisk aktivitet. Cortisol reducerer funktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.
  • Regulerer blodtrykket.
  • Deltager i kroppens vand- og mineralbalance, normaliserer forholdet mellem forskellige stoffer.
  • Bidrager til ødelæggelse og eliminering af fedt. Fedme mennesker har ofte en mangel på hormon.

En stigning i hydrocortison ud over normen indikerer også patologi såvel som dets reducerede mængde. Men der er 2 situationer, hvor stoffets bølge er normal - dette er stressende situationer og graviditet. I disse tilfælde kan niveauet af cortisol i blodet overskrides flere gange, og dette betragtes som normen.

Et tegn på nedsat hormon er træthed på ethvert tidspunkt af dagen, sløvhed. Disse tegn fremgår af det faktum, at stofskiftet er forringet, kroppen opfatter ikke stoffer, der giver en normal fysisk tilstand.

Mængden af ​​kortisol i blodet


Hormonormen er meget forskellig, og selv for analyse har dens øvre og nedre grænser betydelige afvigelser. Om morgenen er indikatorens værdi uden afvigelse fra normen 170-536 nmol / ml. Om aftenen falder niveauet af cortisol og spænder fra 65 til 327 nmol / ml.
Hos gravide kvinder er hormonniveauet meget højere og kan overstige disse indikationer fra 2 til 5 gange, hvilket er en naturlig tilstand. Hormonet kan også øges meget efter en søvnløs nat. Hvis dette fænomen er en gang, er det ikke farligt for kroppen. Behandling er kun påkrævet, hvis stigningen eller faldet i hormonet vedvarer i nogen tid..

Generel information

Cortisol (stresshormon) er et stof, der produceres i binyrebarken. Oprindeligt er dette dens frie form. Derefter kommer det meste af det (ca. 90%) ind i blodomløbet og kombineres med plasmaproteiner: transcortiner og albumin. Dette danner bundet cortisol. Resten filtreres af nyrerne, frigøres for proteiner og udskilles i urinen. Spyt indeholder kun fri cortisol, da cellerne i spytkirtlerne ikke går glip af den bundne form af hormonet.

Cortisol udfører en række vigtige funktioner i kroppen:

  • regulerer frigivelsen af ​​adrenalin i blodet;
  • stabiliserer kroppens reaktion på stress;
  • normaliserer glukosemetabolismen;
  • øger tonen i væggene i blodkar;
  • aktiverer immunresponsen.

Symptomer på reduceret cortisol i kroppen

I tilfælde af at hormonet reduceres i nogen tid, udvikler patienten symptomer på denne lidelse, som ikke kan ignoreres. Oftest er manifestationerne af en sådan patologi som følger:

  • alvorlig svaghed i alle muskler i kroppen,
  • mavepine,
  • signifikant fald i blodtrykket,
  • vægttab uden at ændre diæt eller yderligere fysisk aktivitet.

I tilfælde, hvor niveauet af hormonet er i en reduceret tilstand i lang tid, udvikles adrenalinchok, når der opstår en stressende situation. På dette tidspunkt har en person brug for øjeblikkelig hjælp. Med symptomer på kortisolmangel, bør hormonprøver være obligatoriske.

Hormoninformation

De vigtigste opgaver for cortisol er:

  1. Protein, kulhydrat og fedt stofskifte kontrol.
  2. Sikring af muskelvævets funktion, inklusive hjertemuskelen.
  3. Nedsat histaminkoncentration i allergier.
  4. Infektionskontrol.
  5. Betændelse reduktion.
  6. Fremmer den normale funktion af det endokrine, nervøse og reproduktive system.

I den mandlige og kvindelige krop er der to tilstande. Bundet cortisol er inaktivt, da det er i cellerne som en reserve.

Ubundet cortisol er aktivt involveret i hypothalamus og hypofysen. Denne type cortisol reducerer aktiviteten af ​​glukokortikoider i kroppen..

Analyse af hormonet cortisol anbefales til diagnose. For at bestemme dens mængde bruges blod- og urinprøver. En yderligere betragtes som en analyse af adrenocorticotropic hormon (ACTH). Disse to typer hormoner diagnosticeres parallelt, fordi denne fremgangsmåde bestemmer niveauet af binyresvigt. Primær insufficiens udvikles på grund af skade på binyrebarken og sekundær - på grund af et fald i produktionen af ​​ACTH.

Symptomer på forøget kortisol i kroppen

Ved hormonelle forstyrrelser, på den større side af normen, vises visse symptomer også. Manifestationerne af en sådan patologi inkluderer:

  • vægtøgning,
  • dannelse af strækmærker af syrinfarvet på hofterne (striae),
  • betydelig stigning i blodtrykket,
  • øget blodsukker.

Hvis du har mistanke om et forhøjet niveau af hormonet, skal du også foretage en analyse. Hvis der er symptomer på patologi, er det nødvendigt at besøge lægen.

stier

De vigtigste arter, der angiver på hvilken dag i cyklussen donerer blod til hormoner:

  • ACTH (6–7). Ansvarlig for funktionen af ​​binyrebarken, påvirker østrogen, deltager i kontrollen af ​​metaboliske processer.
  • TTG (5-8). Den vigtigste regulator for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Giver transport af jod til jern. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afhænger ikke af perioden for kvindecyklussen. Men det er nødvendigt at afklare datoen med den behandlende læge, hvornår og på hvilken dag i cyklussen for at donere blod til TSH.
  • Væksthormon (enhver dag). Ansvarlig for vækst og udvikling af kroppen. Du kan undersøges enhver dag, men kun om morgenen.
  • Lipotropiske hormoner (LD). Hjælper med at nedbryde fedtceller og reducerer hastigheden for fedtaflejring.
  • Melanotropin (LD). Giver produktion og afsætning af melaninpigment i huden / håret.
  • Prolactin (senest 14 dage). Et tilstrækkeligt niveau af prolactin sikrer den normale udvikling af brystkirtlerne, udskillelsen af ​​råmelk og mælk og regulerer også fasen af ​​corpus luteum.

Dette inkluderer også gonadotropiske hormoner:

  • LH (3–8 eller 19–21). Luteiniserende hormon er ansvarlig for den modne follikel. På tidspunktet for follikelfasen er koncentrationen af ​​LH højere.
  • FSH (3–8 eller 19–21). Follikelstimulerende hormon er ansvarlig for ægløsningstiden, dannelsen af ​​corpus luteum og produktionen af ​​androgener.
  • HCG (ikke tidligere end en forsinkelse på 4-5 dage). Ved hjælp af analyse kan du finde ud af om graviditetens begyndelse.

På hvilken dag i cyklussen skal jeg testes??

For mænd betyder det ikke noget, hvilke dage der skal foretages analysen, mens det for en kvinde i den fødedygtige alder er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse strengt på et bestemt tidspunkt.
En analyse til bestemmelse af cortisol (hvornår den skal tages og på hvilken cyklusdag) vil blive ordineret af en læge til en kvinde, der skal undersøges. Dette skyldes egenskaberne ved den kvindelige krop. Hormonet ændrer sig afhængigt af hvilken udviklingsfase ægget befinder sig i, og derfor er det vigtigt at vide nøjagtigt på hvilken cykeldag testen udføres. Den optimale tid anses for at være perioden fra 3 til 7 dage, skønt levering af materiale til forskning også kan ske gennem follikulære og luteale perioder, når cortisol ændrer sig lidt. Af denne grund, der leder kvinder til at donere blod, vil lægen helt sikkert spørge dem om cyklusens start- og slutdatoer. I tilfælde af, at der er alvorlige krænkelser i cyklussen - dysmenoré, kan det være nødvendigt med en anden test.

Hvornår skal man tage en cortisol-test

Oftest bestemmes niveauet af stresshormon under undersøgelsen af ​​andre stoffer, for eksempel dem, der producerer skjoldbruskkirtlen. Men nogle gange beslutter lægerne kun at kontrollere en kvinde for cortisolniveauer. Dette sker i følgende situationer:

  • ikke graviditet inden for 6 måneder med et sundt reproduktionssystem;
  • 2 eller flere aborter, der er sket i træk;
  • tidlig pubertet (for eksempel indtræden af ​​menstruation i alderen 10-12 år);
  • acne hos piger over 20 år;
  • hyppige frakturer, øget skørhed i knogler;
  • højt blodtryk uden patologier i det kardiovaskulære system;
  • diagnose af Addisons sygdom eller Itsenko-Cushing;
  • vægtændring uden nogen åbenbar grund.

Produktionen af ​​hormoner såsom Prolactin afhænger af niveauet af cortisol. Med forøget cortisol produceres en større mængde prolactin i hypofysen, et polypeptidhormon, der er ansvarlig for spredning af brystkirtler og stimulering af mælkeproduktion. Dette er forbundet med udseendet af udflod fra brystet under graviditet, når de betragtes som normale, så fungerer stress ikke som en provokerende faktor..

Nogle gange kan læger uafhængigt forudsige ændringer i den hormonelle baggrund hos kvinder. De ordinerer kontrol af kortisol, når de tager medicin som anabolske steroider, såsom carbamazepin. Hvis cortisol øges kraftigt, er det nødvendigt at minimere dosis af steroider eller opgive dem fuldstændigt. Analysen skal også være bestået inden udnævnelsen af ​​en operation til en hypofysetumor, fordi patienten i dette tilfælde formodes at tage glukokortikosteroidantagonister. Sådanne lægemidler fører til lavere værdier, det er vigtigt at opretholde niveauet af cortisol, så det ikke når kritiske niveauer. Forøgelse og sænkning af værdierne af stresshormonet kan forårsage medicinsk behandling:

  • orale antikonceptionsmidler;
  • antipsykotiske stoffer;
  • Cimetidin;
  • Ranitidine;
  • Mifepriston;
  • levonorgestrel;
  • nilutamide;
  • moclobemid.

Accept af de anførte midler kræver omhyggelig lægelig kontrol. Ved behandling af dem er det nødvendigt at foretage en omfattende analyse af hormoner, som inkluderer bestemmelse af niveauet af prolactin, progesteron og østrogen. Den store fordel er, at til undersøgelse af blod til disse hormoner, inklusive cortisol, foretrækker læger at vælge en enkelt dag i menstruationscyklussen.

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve for et hormon?

Det er bydende nødvendigt at forberede sig på indsamlingen af ​​materiale til hormoner på forhånd, da mange faktorer kan forvrænge billedet markant. Det er bedst for endokrinologen (som leder denne undersøgelse) at give klare og detaljerede anbefalinger til forberedelse til undersøgelsen, der begynder 2 uger før bloddonationen.

14 dage før analysen skal hormonelle medikamenter opgives fuldstændigt. I tilfælde af, at dette af sundhedsmæssige årsager ikke er muligt, er det påkrævet at informere endokrinologen og laboratoriet om dette.

Fysisk aktivitet er forbudt 3 dage før bloddonation. De øger altid niveauet af stresshormon og tillader dig derfor ikke at se det rigtige billede..

24 timer før materialet tages, bør alkohol, fedtholdige fødevarer og rygning opgives helt. Du bliver også nødt til at beskytte dig selv så meget som muligt mod stressende situationer, på grund af hvilken der vil være et "spring in hormon".

8 timer før bloddonationen, skal du nægte at spise og kun bruge rent stille vand i enhver mængde.

Follikelstimulerende hormon FSH

Follikelstimulerende hormon FSH er et hypofysehormon, der regulerer funktionen af ​​gonaderne. Hos mænd fordeles det konstant jævnt, hos kvinder - cyklisk, stigende i den første fase af menstruationscyklussen. FSH fremmer dannelse og modning af kimceller: æg og sæd. Ægget i æggestokken vokser som en del af en follikel bestående af follikulære celler. Disse celler under væksten af ​​folliklen under påvirkning af FSH syntetiserer kvindelige kønshormoner - østrogener, som igen hæmmer sekretionen af ​​FSH (princip om negativ feedback).

Hos kvinder ledsages niveauet af FSH midt i menstruationscyklussen af ​​en ægløsning i LH; i lutealfasen er der et fald i FSH. I postmenopausal periode er FSH-niveauet næsten 10 gange højere end niveauet før overgangsalderen, under graviditet er der et kraftigt fald i FSH, næsten til udetekterbare værdier.

Fysisk aktivitet hos nogle mennesker fører til en stigning og i andre til et fald i FSH; sult, fedme, kontakt med bly, kirurgiske indgreb forårsager et fald i FSH; rygning, nedsat nyrefunktion med uræmi, eksponering for røntgenstråler medfører en stigning i FSH i plasma.

Årsager til at øge niveauet af hormonet FSH:

  • utilstrækkelig funktion af kirtelkirtlerne (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, stråling), alkoholisme, orkitis, menopause - øget FSH ved hjælp af princippet om negativ feedback)
  • hypofyse tumor

Årsager til at sænke niveauet af hormonet FSH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • graviditet

Luteiniserende hormon LH er det andet hypofysehormon, der er ansvarligt for gonadernes aktivitet. Stimulerer produktionen af ​​kønshormoner: hos kvinder - progesteron, hos mænd - testosteron. Hos mænd, som FSH, tildeles det konstant på samme niveau, hos kvinder - cyklisk, stigende under ægløsning og i anden fase af menstruationscyklussen.

Når man undersøger kvinder i reproduktiv alder, er det nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at deres niveau af LH i blodet er udsat for fysiologiske udsving og er direkte relateret til scenen i menstruationscyklussen: de højeste LH-værdier observeres under ægløsning (midtcyklus), den laveste i slutningen af ​​follikelfasen. Under graviditet forekommer et fald i LH. I en alder af 60-90 år stiger den gennemsnitlige koncentration af LH hos både mænd og kvinder. Kvinder efter menopausen har høje niveauer af LH.

Forberedelse til LH-analyse

: Før aftenen med at tage blod er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, alkohol, fedtholdige fødevarer og psykologisk stress. En time før blodprøvetagning er rygning udelukket. Under indtagelse skal individerne være i ro, sidde eller ligge, på tom mave (ovenstående gælder for andre hormoner).

Årsager til at øge niveauet af hormonet LH:

  • kønsinsufficiens
  • polycystisk ovariesyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofyse tumor
  • stress

Årsager til at sænke niveauet af hormonet LH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • genetiske syndromer (Kalman syndrom)
  • Anoreksi

Hvordan overgiver analysen sig?


Hormoner testes i det øjeblik, hvor de maksimalt har den daglige værdi. Cortisol udtages fra en blodåre fra kl. 07.00 til 22.00. Hele proceduren tager højst 10 minutter. Efter det kan en person straks spise og vende tilbage til velkendte aktiviteter. Afkodning af indikatorer udføres af endokrinologen.
I tilfælde af at der påvises en afvigelse af cortisol i større eller mindre grad, får patienten ordineret en yderligere undersøgelse, i henhold til hvilke resultater den mest effektive behandlingsmetode bestemmes.

Forberedelse og analyse

Før en undersøgelse gennemføres, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog, så han giver klare henstillinger. Mange faktorer kan fordreje en kvindes cortisolniveau..

Der er flere generelle regler, som du skal følge:

  1. I 2 uger skal du udelukke indtagelse af hormonelle medikamenter. Dette krav er den eneste undtagelse - du kan ikke stoppe med at drikke de medicin, der er nødvendige af sundhedsmæssige årsager. Lægen og laboratorieassistenten skal kende navnet på det lægemiddel, du tager, og dets dosering. Orale antikonceptionsmidler skal opgives i denne periode og bruge andre metoder til beskyttelse mod uønsket graviditet.
  2. 3 dage før bloddonation, skal fysisk aktivitet udelukkes.
  3. Ekskluder fedtholdige fødevarer, rygning og alkohol pr. Dag.
  4. 24 timer før undersøgelsen skal du beskytte dig mod stress for ikke at provosere et spring i cortisol.
  5. I 8 timer skal du helt afvise mad, du kan kun drikke rent vand.
  6. 4 timer, før du går på laboratoriet, skal du reducere mængden af ​​forbrugt væske betydeligt.

Blod til hormoner tages fra en blodåre. Det er bedst at tage materiale til forskning fra 7 til 10 om morgenen. Proceduren tager højst 10 minutter, og så kan du vende tilbage til dit normale liv. Dekryptering af analysen vil være klar om 1-2 dage.

Cortisol (alias hydrocortison, 17-hydroxycorticosteron eller forbindelse F) produceres af binyrerne og er et "stresshormon". I strid med dets niveau i kroppen går evnen til normalt at befrugte æg og bære fosteret tabt. Derfor er der foreskrevet en blodprøve for hormoner, når der er krænkelser i forplantningsområdet. Ifølge resultaterne detekteres ikke kun niveauet af cortisol, men også et helt kompleks af hormoner.

Afkryptering af resultaterne

En vigtig betingelse efter undersøgelsen er den korrekte fortolkning af dataene. Koncentrationen af ​​cortisol i blodet afhænger af faktorer såsom:

  • patient alder;
  • etage;
  • psykoemotional tilstand;
  • ledsagende sygdomme;
  • analysetid.

Alle disse forhold skal lægen tage hensyn til. I nogle tilfælde kan yderligere laboratorie- og instrumentaldiagnostik kræves for at afklare diagnosen:

  • blodprøve for ACTH;
  • urinalyse for cortisol;
  • ultralydundersøgelse af binyrerne;
  • CT og MR.

I gennemsnit varierer cortisol-indikatoren hos mænd og kvinder fra 138 til 640 nmol / L. Hos gravide kvinder kan hormonniveauet overstige normen med 2-5 gange.

AlderNormer for indikatorer for cortisol (nmol / l)
børn i det første leveår28-966
fra 1 til 5 år28-718
fra 5 til 10 år28-1049
fra 10 til 14 år55-690
fra 14 til 16 år gammel28-856

Årsager til afvigelser

Hypothalamus, hypofyse og binyrebark deltager i syntesen af ​​dette hormon. Det følger heraf, at et afvigelse af cortisolindekset fra normen vil blive observeret i sygdomme og patologier i disse systemer og organer. Hormoniveauet påvirkes også af stress og depression..

En reduceret koncentration af cortisol kan betyde:

  • infektionssygdomme, der påvirker binyrens arbejde;
  • patologi i det hypothalamiske hypofyse-system;
  • binyreinsufficiens;
  • Addisons sygdom;
  • hepatitis eller skrumpelever;
  • neurologisk og mental sygdom.

Forhøjede niveauer af cortisol i blodet viser:

  • hyperplasi af binyrebarken;
  • godartede og ondartede tumorer i kirtlerne;
  • krænkelse af hypofysen eller dens tumor regulerende funktion
  • lever sygdom
  • intens fysisk aktivitet;
  • diæt med højt kulhydrat;
  • hyperglykæmi;
  • graviditet;
  • stress.

En ændring i hormonniveauer som reaktion på graviditet og stress er en fysiologisk reaktion i kroppen. Cortisol vender tilbage til det normale umiddelbart efter ophør af eksponering for disse faktorer, så patienten ikke har brug for behandling.

I andre tilfælde er det påkrævet at fastlægge den grundlæggende årsag til stigningen i hormonet i blodet og derefter fortsætte med medicin eller kirurgisk behandling.

Visse medikamenter kan også øge kortisolindholdet i blodet, hvilket er vigtigt at overveje, når der afkodes. Disse lægemidler inkluderer:

  • kombinerede orale antikonceptiva;
  • glukokortikosteroider;
  • interferonpræparater;
  • antiemetisk.

Den rettidige opdagelse og behandling af sygdomme i det endokrine system er et vigtigt skridt på vej mod bedring. Derfor anbefales det ikke at selvmedicinere, og hvis der konstateres abnormiteter i analyserne, anbefales det at besøge en læge.

Hvis specialisterne ifølge resultaterne af analyserne bestemte en betydelig stigning i cortisol i blodet, kan dette indikere:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • adrenal nodulær hyperplasi;
  • ektopisk corticotropin frigivende hormonsyndrom;
  • ektopisk ACTH-syndrom;
  • polycystisk æggestokk;
  • hyperthyroidea-tilstand;
  • lavt blodsukker
  • human immundefektvirus (gælder voksne patienter);
  • ukompenseret diabetes.

Høje niveauer af cortisol kan indikere, at en kvinde er i position. I denne tilstand betragtes øget cortisol som normen. Nedsatte niveauer af cortisol i blodet kan indikere:

  • den fuldstændige ophør med frigivelse af hormon fra hypofysen;
  • kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • forkert eller langvarig indgivelse af medikamenter i glucocorticoid-gruppen;
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken;
  • nedsat sekretion;
  • levercelleinsufficiens (cirrhose eller hepatitis).

Niveauet af hormonet i blodet kan også falde på grund af pludseligt vægttab. Ofte påvirker dette hormons stærke indflydelse arbejdet i den kvindelige krop. Normale værdier skal absolut være de samme for både mænd og kvinder. I drægtighedsperioden kan niveauet af cortisol i blodet stige markant, men lægerne betragter ikke dette som en patologisk proces. Således er en kvindes krop forberedt og samler styrke til at bære babyen.

For at kunne diagnosticere alvorlige binyresygdomme i tide anbefaler læger hvert år at foretage en analyse af niveauet af cortisol i blodet.