Calcitonin blodprøve

På alle stadier af væksten af ​​den menneskelige krop, begyndende fra perioden med embryonal udvikling, spilles den førende rolle af det vigtigste organ for intern sekretion - skjoldbruskkirtlen. Dets opgave er at fremstille jodholdige biologisk aktive stoffer - thyroxin og triiodothyronin, der deltager i reguleringen af ​​metaboliske processer og påvirker den fulde udvikling af celler.

Ud over disse hormoner udskiller skjoldbruskkirtlen thyrocalcitonin, et peptidhormon bestående af 32 aminosyrer, i blodbanen. Parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen, thymuskirtlen (thymus) og lungerne er ansvarlige for dens syntese. Calcitonins hovedfunktion er at regulere mineralsk metabolisme - med evnen til at reducere permeabiliteten af ​​plasmamembraner, hæmmer det frigivelsen af ​​calciumsalte fra knoglevæv i det cirkulerende blod.

Enhver krænkelse af hormonets komplekse aminosyresekvens fører til tab af dets biologiske aktivitet, hvilket bidrager til dannelsen af ​​calciumaflejringer i blødt væv og organer - forkalkning. I tilfælde af patologiske forstyrrelser i calciummetabolismen ordinerer udøvere derfor en blodprøve for calcitonin. Derudover er dette hormon en tumormarkør, der kan påvise en ondartet proces, såsom medullær skjoldbruskkirtelkarcinom.

I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om den fysiologiske rolle, som calcitonin spiller i menneskekroppen, dets vigtigste betydning i laboratoriediagnostik, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at bestemme calcitonin i blodet, hvad er dets norm hos kvinder, mænd og børn, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvad siger hormonændring.

Calcitonin-funktioner

Dette hormon, der dannes i skjoldbruskkirtelens C-celler, har en antagonistisk virkning i forhold til et biologisk aktivt stof, der udskilles af de parathyreoidea-kirtler for at regulere calciummetabolismen - parathyreoideahormon. Calcitonin fremmer overdreven udskillelse af mineralske salte fra den menneskelige krop og normaliserer niveauerne af calcium og fosfor.

En inaktiv forløber for dette stof, procalcitonin, findes i nyrerne, kønsorganerne, lungevævet, leverparenchym og celler i nervesystemet og kredsløbssystemerne. Hos en sund person omdannes denne proteinforbindelse under påvirkning af calciumafhængige receptorer til calcitonin og kommer ikke ind i blodomløbet. Imidlertid produceres PCT under påvirkning af visse negative faktorer under dannelsen af ​​patologiske processer i kroppen, såsom:

• generaliseret bakteriel infektion;
• sepsis;
• systemisk inflammatorisk respons.

For den menneskelige krop er calcitonin af stor betydning og leverer:

• aktivering af mineralsk metabolisme;
• udskillelse af overskydende natrium og urinsyre med urin;
• et fald i koncentrationen af ​​fosfor i blodet, der påvirker den funktionelle aktivitet af nyrerne og fordøjelsesorganerne;
• syntese af D-vitamin, nødvendigt for at forbedre absorptionen af ​​calcium;
• skeletbeskyttelse, der hjælper med at reducere aktiviteten af ​​osteoclaster, øge niveauet af calcium i blodet og akkumulere det i knoglevæv;
• nedsat produktion af gastrisk sekretion;
• antiinflammatorisk effekt.

Dette hormon spiller en vigtig rolle under puberteten og aktiv vækst i kroppen såvel som for gravide kvinder, der "blokerer" for vej ud fra knoglevæv til kalkioner og hjælper med at styrke organerne i bevægeapparatet.

Værdien af ​​analyse ved diagnose

Calcitonin produceres i små mængder, indholdet i blodet bør ikke være for stort. En laboratorieundersøgelse af koncentrationen af ​​hormonet har det særlige ved at afspejle en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen forbundet med dannelsen af ​​en tumorlignende formation. Derfor bruges det ikke kun i den medicinske industri til vurdering af fosfor-calcium-metabolisme, men også til diagnosticering af alvorlige patologiske processer:

• osteoporose - en systemisk, metabolisk sygdom i skelettet;
• lidelser i mave, lever og nyrer;
• mekaniske knogleskader;
• thyroideacarcinomer;
• bryst- eller lungekræft.

Det er vigtigt at vide, at når de første symptomer vises, hvilket kan være tegn på patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, skal du straks tage en blodprøve for calcitonin og aftale en aftale med en kvalificeret specialist. Dette er nødvendigt for rettidig start af behandlingen og forebyggende foranstaltninger og udelukkelse af udviklingen af ​​den ondartede proces.

Blandt de vigtigste kliniske manifestationer er:

• forværring af det generelle helbred;
• apati
• træthed;
• forstørrede regionale lymfeknuder og skjoldbruskkirtel;
• vægttab;
• tør hud;
• hårtab;
• nedsat hukommelse;
• smerter foran i nakken.

Den mest aggressive tumordannelse, der dannes i skjoldbruskkirtlen, er direkte relateret til malignitet af C-celler. I dette tilfælde øges mængden af ​​calcitonin i blodserumet allerede i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces og fortsætter med at stige, når det skrider frem. En blodprøve for dette hormon er indikeret:

• med ændringer i fosfor-calciummetabolisme;
• mistænkt udvikling af medullær karcinom;
• behovet for at overvåge resultaterne af tumorresektion;
• forebyggende undersøgelse af personer med en arvelig disponering for ondartede neoplasmer;
• patienten har afrundede fokier af thyreoideavævets overvækst.

Korrekt studieforberedelse

For at få de korrekte slutanalysedata før aftagelsen af ​​det biologiske materiale, skal patienten opfylde nogle krav. 30 dage før laboratoriediagnosen skal kvinder stoppe med at tage p-piller. I tre dage skal du begrænse fysisk aktivitet, inklusive klasser i gymnastiksalen. I en dag skal du afstå fra at drikke alkohol og madbelastning.

Du skal donere blod efter en 12-timers faste. Ryg ikke 2 timer før diagnosen. En prøve af biomateriale (venøst ​​blod) udtages i manipuleringsrummet på klinikdiagnosticecentret om morgenen - fra 8.00 til 10.30. Patienten skal komme til laboratoriet en halv time før proceduren, så der er mulighed for at sætte sig ned, slappe af og hvile..

Hvad betyder resultatet af undersøgelsen??

Følgende værdier betragtes som referenceværdier, når man bruger ELISA-metoden:

• hos en nyfødt baby fra 70 til 347 pg / ml;
• hos børn - mindre end 75;
• hos kvinder - fra 0,07 til 12,96;
• hos mænd - fra 0,67 til 32,25.

Normen for calcitonin i ICH-metoden hos kvinder overskrider ikke 1,45 pmol / l, hos mænd - 2,45. Et øget niveau af hormonet observeres ved fuldstændig resektion af skjoldbruskkirtlen og kan også være forårsaget af:

• Albrights arvelige osteodystrofi;
• kronisk nyresvigt;
• en stigning i mængden af ​​calcium i blodet;
• lungebetændelse
• pernicious anæmi;
• diffus giftig struma
• tuberkulose
• alkoholisk skrumplever i leveren;
• hyperplasi af para-follikulære celler.

En stigning på mere end 100 enheder karakteriserer udviklingen af ​​onkologiske sygdomme - melanom, medullær karcinom, småcellet lungekræft, gangliom, pancreasadenom. I de tilfælde, hvor mængden af ​​hormon overstiger gennemsnitsværdierne, men den onkologiske proces ikke kan diagnosticeres nøjagtigt ud fra dens parametre, udføres stimulerende tests.

For at udføre dem skal du bruge calciumsaltet af glukonsyre (Calciumgluconat) eller et syntetisk polypeptid (Pentagastrin), hvorefter koncentrationen af ​​calcitonin med den aktive dannelse af en ondartet tumor øges markant. I fravær af kræft observeres en særlig reaktion fra hormonet ikke.

For at intensivere syntesen af ​​biologisk aktive stoffer i parafollikulære celler kan der opstå en skade. Dette fænomen er midlertidigt - nødvendigt for at fremskynde regenereringsprocessen med alvorlige bløddyrskader og knogelfrakturer. Et fald i mængden af ​​calcitonin i patientens blod er langt mindre almindeligt - det er forårsaget af konsekvenserne af en operation eller et overskud af doseringen af ​​lægemidler.

Hvad skal man gøre for at normalisere indikatorer?

For at reducere mængden af ​​calcitonin bør den nøjagtige grund til at øge dens parametre fastlægges. Først og fremmest har patienten brug for:

• gennemgå din daglige rutine;
• undgå overdreven fysisk og psyko-emotionel stress;
• sove mindst 8 timer;
• inkluder kalciumrige fødevarer i din diæt.

Det er vigtigt at huske, at selv en lille ændring i mængden af ​​biologisk aktivt stof i C-celler fører til øget træthed, udvikling af onkologiske processer i den menneskelige krop, for tidlig ophør af graviditet, skrøbelighed og skrøbelighed i knogler, sekundær fibrocystisk osteitis, endemisk kretinisme. I slutningen af ​​ovenstående oplysninger vil jeg endnu en gang understrege, at en blodprøve, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet af calcitonin, du skal gennemgå regelmæssigt.

En enkelt analyse til diagnosticering af ondartede neoplasmer er naturligvis ikke nok. Til dette formål ordinerer kvalificerede specialister (endokrinologer, onkologer, kirurger) patientens ultrasonografi, positronemissionstomografi, genetisk analyse for at påvise punktmutationer i RET-prototoonkogen (initiator til dannelse af tumorformationer), bestemme koncentrationen i blodet af jodholdige hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

Funktionerne af calcitonin i kroppen. Hvad viser thyrocalcitonin-analyse??

Calcitonin thyrocalcitonin (det mere almindelige navn er calcitonin, calcitonin) er et hormon syntetiseret af parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Dens funktion er, at det er en nøjagtig markør for tumordannelse. Undersøgelsen af ​​calcitoninniveauer muliggør rettidig anerkendelse af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Hormonets rolle i den menneskelige krop

Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon, der i modsætning til thyroxin og triiodothyronin ikke er jodholdigt. Dens rolle er at regulere metaboliske processer, der involverer fosfor og calcium. Samtidig hæmmer calcitonin knogleresorption, hvilket øger strømmen af ​​calcium fra blodet ind i knoglevævet. Parathyroideahormon (PTH) er dets direkte antagonist, hvis tværtimod er at fjerne calcium fra knoglen i blodet og opretholde det nødvendige niveau af ioniseret calcium i plasma.

En vigtig funktion af calcitonin er at stimulere aktiviteten af ​​osteoblaster. Dette er unge knogler, der efterfølgende danner osteocytter. Sådan forekommer knogledannelse hos mennesker. Calcitonin er også ansvarlig for at forbedre penetrationen af ​​calciumioner i knoglevævet..

Generelt tilvejebringer dette hormon en koordineret mekanisme for mineralsk metabolisme og understøtter det niveau af calcium, der er nødvendigt for den menneskelige krop. Calcitonin er involveret i processer såsom knogleregenerering, opretholdelse af deres styrke, knoglevækst på skelettestrukturstadiet hos børn og unge.

Laboratoriediagnostik

Calcitonin-analyse udføres for at identificere tumormarkører. Høje niveauer af dette hormon i blodet indikerer som regel tumorvækst i skjoldbruskkirtlen (undertiden i andre organer). Derfor anvendes undersøgelsen af ​​thyrocalcitonin-niveauer hovedsageligt til bestemmelse af medullær kræft (C-cellecarcinom).

For at undersøge calcitonin ordineres en blodprøve. Der er to forskningsmetoder:

• Enzymimmunanalyse (ELISA). Denne metode er billigere og mere almindelig, men mindre nøjagtig. Høj fejl kan føre til fejlagtig diagnose og følgelig forkert behandling. Det udføres ved hjælp af anden generation af analysatorer..
• Immunokemiluminescerende (IHLA). Denne teknik er kendetegnet ved øget nøjagtighed, men også til en højere pris..

Derudover bruger ikke hvert laboratorium tredjegenerationsanalysatorer, der kræves til udførelse af ICLA. Imidlertid øger IHLA sandsynligheden for, at en diagnose stilles korrekt..

Derudover udføres blodbiokemi for at tydeliggøre calciumindholdet. Som et biomateriale til undersøgelse af indikatorer for calcitonin anvendes venøst ​​blodserum..

Indikationer til analyse

En undersøgelse af niveauet for thyrocalcitonin udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​kræft. Hormonindholdet i blodet ændrer sig også med følgende lidelser:

• primær osteoporose,
• hyperplasi af de parathyroidea-kirtler,
• multiple endokrine neoplasiasyndrom,
• hyperparathyroidisme,
• hypoparathyreoidisme,
• fæokromocytom,
• forstyrrelse af calcium.

Hvis der er symptomer på en af ​​ovennævnte sygdomme, kan lægen ordinere en blodprøve for at bestemme niveauet af hormonet. Forskning bruges også undertiden i perioden efter traumerehabilitering for at overvåge knoglesammensmeltning. Efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen eller hele organet er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand i restitutionsperioden. For at gøre dette skal du tage en analyse af calcitonin. Dens koncentration i blodet fortæller lægen, hvis yderligere behandling er nødvendig for at genoprette det normale niveau af hormonet..

Undersøgelsesforberedelse

For at analyseresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten forberede sig på:

• I to uger før testen skal du nægte at tage hormonelle medikamenter. Hvis afvisning fra dem er umulig, fastlægges deres liste og tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.
• Dagen før proceduren skal du nægte fedtholdige fødevarer, alkohol og cigaretter.
• Dagen før analysen anbefales det at standse sportstræning. Tunge belastninger kan påvirke resultatet markant, fordi fysisk aktivitet fremmer frigivelse af hormoner i blodet.
• Må ikke foretages røntgen eller ultralyd. Hvis patienten får ordineret røntgen- eller ultralyd, er det nødvendigt at overføre dem til perioden efter blodprøven for calcitonin.
• Blod fra en blodåre til hormonet calcitonin gives på tom mave.

Dekryptering af analyse

Kalcitoninhastigheden afhænger af alder og køn. Hos børn er indholdet af dette hormon i blodet normalt højere end hos voksne. Dette skyldes en periode med aktiv knoglevækst. Hos mænd er spredningen af ​​normale indikatorer meget større end hos kvinder. Under graviditet stiger niveauet for den acceptable norm, der er forbundet med udviklingen af ​​fosteret. Ved afkodning af resultaterne af analysen er det nødvendigt at tage hensyn til referenceværdierne på det laboratorium, som patienten henvender sig til undersøgelsen.

En tabel med normale værdier under enzymbundet immunosorbentassay er præsenteret nedenfor:

Med alderen kan niveauet af hormon i blodet falde til næsten nul - dette er en fysiologisk proces, der observeres hos de fleste mennesker efter 50 år.

Norm hos kvinder

Hormonet calcitonin er normalt hos kvinder, der spænder fra 0,07 til 12,97 pg / ml. En mindre stigning i calcitoninniveauer kan forekomme under graviditet. Den højeste koncentration af hormonet i denne periode observeres umiddelbart før fødsel. Dette skyldes specielle metaboliske processer, der forekommer i kroppen af ​​en gravid kvinde. Som regel er et overskud af thyrocalcitonin i blodet under graviditet ikke et tegn på patologi, men sådanne situationer kræver øget opmærksomhed for at undgå patologier for fosterudvikling.

Til gengæld indikerer et for lavt niveau af hormonet mulige problemer med ægløsning og graviditet. Hvis en kvinde har en mangel på thyrocalcitonin i blodet, kan dette indikere hormonelle forstyrrelser, der kan påvirke fosterets befrugtning og normale udvikling. I overgangsalderen er et lille fald i calcitonin normen. Dog kan lave hormonniveauer have en negativ indflydelse på ledets tilstand. Derfor ordinerer lægen ofte i disse tilfælde medicin.

Hormoniveauet hos børn

Inden for en uge efter fødslen har de fleste sunde spædbørn et ekstremt højt niveau af calcitonin (op til 350 pg / ml, hvilket er mere end hundrede gange højere end normalt hos voksne). Dette skyldes den aktive vækst af knoglevæv i denne periode, og derfor bruges niveauet af thyrocalcitonin som regel ikke til diagnostiske formål i en sådan tidlig alder. Hos børn og unge er hormonindholdet også ret højt - op til 79 pg / ml. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber hos den voksende organisme såvel som en diæt rig på calcium - i denne henseende produceres calcitonin i et øget volumen. Mange børn tager også multivitamin-komplekser, der indeholder store mængder calcium, hvilket påvirker hormonet i blodet..

Calcitonin over normal

Et højt hormon indikerer hovedsageligt tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor med en fremherskende lokalisering i skjoldbruskkirtlen. Som regel indikerer forhøjede calcitoninniveauer en stigning i C-cellecarcinom (medullær kræft).

Denne type kræft er ekstremt ufølsom overfor konservative terapeutiske metoder (strålebehandling, kemoterapi), og den bedste operation ville være kirurgisk fjernelse af tumoren. Analyse af hormonniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere medullær kræft i de tidlige stadier og rettidig behandling. Høj calcitonin kan også indikere kræftvækst i andre organer end skjoldbruskkirtlen. Det kan være brystkirtler, prostata, lunger, luftrør, strubehoved. I sådanne tilfælde er hormonet en mindre specifik indikator..

En stigning i koncentrationen af ​​calcitonin i blodserumet kan også tale om sygdomme, der ikke er relateret til onkologi, som inkluderer:

• Graves sygdom,
• Hashimotos sygdom,
• autoimmun thyroiditis (AIT),
• hyperthyroidisme,
• kronisk nyresvigt,
• akut form af lungesygdom (bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose),
• pernicious anæmi.

Ud over ondartede tumorer og forskellige lidelser kan thyrocalcitonin stige på grund af årsager, der ikke er relateret til patologi:

• graviditet og postpartum periode,
• tager hormoner, der indeholder østrogen,
• drikker alkohol,
• nylige skader, brud, blå mærker,
• intravenøs calcium.

Calcitonin under det normale

Det fuldstændige fravær af hormonet (især hos ældre) kan endda betragtes som normen, men i nogle tilfælde betyder dette tilstedeværelsen af ​​et antal patologier. Nedsat calcitonin hos kvinder antyder for eksempel potentielle problemer under graviditet og amning. Kroppens lave evne til at absorbere calcium kan påvirke barnets udvikling negativt. Hvis parathyreoideahormon er højt, kan dette indikere sekundær hyperparathyreoidisme.

Et lavt thyrocalcitoninniveau indikerer også knogles skrøbelighed og alvorlig rehabilitering i tilfælde af brud. Dette spiller den vigtigste rolle for atleter og andre mennesker, der ofte er tilbøjelige til at skade. Et lavere niveau af hormonet fører til et fald i knogleresistens over for brud såvel som til deres længere fusion. Hvis patienten fjernede skjoldbruskkirtlen eller en del af den, vil dette også sænke niveauet af calciton i blodet, hvilket er forbundet med et fald i mængden af ​​væv, der syntetiserer det, og efterfølgende hypofunktion af skjoldbruskkirtlen..

Sådan gendannes hormonniveauet til det normale?

Hvis niveauet af thyrocalcitonin er reduceret, udføres dets restaurering ved hjælp af lægemiddelterapi. I øjeblikket anvendes syntetiseret calcitonin, tilgængeligt i tabletter og injektioner, til behandling. Hvis hormonet er forhøjet, afhænger behandlingen af ​​diagnosen. I tilfælde af onkologi kan dette være en kirurgisk indgriben med fjernelse af det berørte væv.

Hvad påvirker calcitoninhormon?

Hormonet calcitonin produceres af parafollikulære (lette) C-celler i skjoldbruskkirtlen. Hastigheden af ​​denne proces bestemmes af koncentrationen af ​​calcium i blodet. Med et overskud af dette sporelement bemærkes en stigning i syntesen af ​​calcitonin og med et lavt niveau et fald.

Calcitonin har følgende virkninger:

• hæmmer aktiviteten af ​​osteoklaster (opløser salte i knogler, kollagenfibre);
• fremskynder udskillelsen af ​​calcium, fosfor og natrium i urinen;
• reducerer knoglesmerter;
• reducerer gastrisk sekretion, fordøjelses- og ekstern pancreasfunktion i bugspytkirtlen (insulin- og glukagon-sekretion).

Indikationer for undersøgelsen:

• Medullær kræft. Analysen udføres med provokative tests, måler niveauet før og efter administration
  Skjoldbruskkirtelmedulær karcinom
  pentagastrin og calcium. Hjælper med at stille en diagnose, bestemme stadium af tumorprocessen, overvåge dens vækst, evaluere resultatet af terapi.
• Multipelt neoplasiasyndrom for endokrine kirtler. Inkluderer medulær kræft, spredning af parathyreoidea-kirtler, pheochromocytoma..
• Osteoporose - smerter i lemmer, bryst, rygsøjle. Holdning er forstyrret, rygmusklerne er anspændte og smertefulde. På samme tid skal patienten udføre test for indholdet af parathyreoideahormon og vitamin D. Der er behov for forskning i overgangsalderen, ældre, brug af kortikosteroider.
• Parathyroidakirtelfunktion - afvigelser fra normale niveauer af calcium og fosfor, nefropati, hypertension.

Til analyse kræves forberedelse:

• 10 dage før undersøgelsen, skal muligheden for at bruge lægemidler (især calcium og hormoner) aftales med lægen.
• I en dag skal du udelukke slik, fedtholdige og stegt mad, drikkevarer med alkohol. Det sidste måltid - senest 10 timer, så kan du kun drikke rent vand.
• Den foregående dag anbefales det ikke at deltage i sport, fysisk hårdt arbejde.
• Hvis patienten får ordineret røntgenundersøgelser, ultralyd, endoskopi eller fysioterapeutiske procedurer, kan de kun bestås efter diagnose
• I tre timer kan du ikke ryge i en halv time for at opretholde fysisk og følelsesmæssig fred.

Resultaterne af testene gives til patienten den næste dag..

For voksne patienter anses normen for at være et niveau fra nul til 5 pg / ml (kvinder) og op til 8,4 enheder hos mænd. I løbet af dagen er der fysiologiske udsving i indikatorens værdier.

Hos raske patienter er der et fald i calcitonin i blodet forbundet med et aldersrelateret fald i thyroideaktivitet. Orgelfjernelse er også en åbenlys årsag til lave niveauer. Koncentrationen af ​​hormonet kan stige under graviditet.

Et forøget indhold af calcitonin findes i sådanne sygdomme:

• medullær kræft, når stimuleret af pentagastrin øges med 10-25 gange;
• hyperplasi af parafollikulære celler;
• megaloblastisk anæmi;
• nedsat nyre- og leverfunktion;
• overdreven dannelse af hormoner i de parathyroidea-kirtler;
• skrumplever i leveren med alkoholisme;
• thyroiditis;
• pancreatitis
• leukæmi;
• fæokromocytom;
• langvarige kroniske inflammatoriske processer.

Med medullær kræft styres de af de opnåede data, når der bestemmes sandsynligheden for metastase af neoplasma:

• op til 40 enheder - sandsynligheden for metastaser er lav;
• op til 400 enheder - der er nær distribution;
• mere end 400 enheder - øget risiko for fjern metastase.

Faldet i indikatoren har ikke uafhængig diagnostisk værdi, men det afspejler terapiens effektivitet og betragtes som et gunstigt tegn på tumorsygdom. Derfor betragtes calcitonin for tumorer fra C-celler som en tumormarkør og en indikator for graden af ​​kræftmalignitet..

Læs mere i vores artikel om hormonet calcitonin..

Hormonet calcitonins rolle og funktion

Dette hormon produceres af parafollikulære (lette) C-celler i skjoldbruskkirtlen. Hastigheden af ​​denne proces bestemmes af koncentrationen af ​​calcium i blodet. Med et overskud af dette sporelement bemærkes en stigning i syntesen af ​​calcitonin og med et lavt niveau et fald.

Hormonets rolle er at sikre udførelsen af ​​calcium i knoglen, forhindre ødelæggelse heraf og reducere densiteten. Calcitonin er en biologisk antagonist for parathyreoidea parathyreoideahormon, der tværtimod fjerner calcium fra knogler. Normalt kontrollerer begge hormoner calcium-fosfor metabolisme, opretholder knoglestyrke og det ønskede niveau af calciumioner.

Calcitonin har følgende virkninger:

• hæmmer aktiviteten af ​​osteoklaster (opløser salte i knogler, kollagenfibre);
• fremskynder udskillelsen af ​​calcium, fosfor og natrium i urinen;
• reducerer knoglesmerter;
• reducerer gastrisk sekretion, fordøjelses- og ekstern pancreasfunktion i bugspytkirtlen (insulin- og glukagon-sekretion).

Og her handler mere om hormonet melatonin.

Indikationer for undersøgelsen

Udnævnelse af en blodprøve for calcitonin anbefales, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

• medullær kræft - knuder i væv i skjoldbruskkirtlen, en stigning i størrelsen på organet og tilstødende lymfeknuder. Analysen udføres med provokative tests, måler niveauet før og efter introduktionen af ​​pentagastrin og calcium. Hjælper med at stille en diagnose, bestemme stadium af tumorprocessen, overvåge dens vækst, evaluere resultatet af terapi.
• syndrom for multiple (polyglandulære) neoplasier af endokrine kirtler. Inkluderer medulær kræft, spredning af parathyreoidea-kirtler, pheochromocytoma..
• osteoporose - smerter i lemmer, bryst, rygsøjle. Holdning er forstyrret, rygmusklerne er anspændte og smertefulde. På samme tid skal patienten udføre test for indholdet af parathyreoideahormon og vitamin D. Der er behov for forskning i overgangsalderen, ældre, brug af kortikosteroider.
• dysfunktion af de parathyroidea-kirtler - unormale niveauer af calcium og fosfor, nefropati, hypertension.

Sådan foretages en analyse

For at de opnåede data skal være pålidelige kræves forberedelse:

• 10 dage før undersøgelsen skal du koordinere med lægen, der sender en blodprøve, muligheden for at bruge medicin.
• Nogle medikamenter kan ændre indholdet af calcitonin i blodet, det er især vigtigt at overveje brugen af ​​calcium (fås i kosttilskud og vitamin-mineralkomplekser) og hormoner. I en situation, hvor ethvert lægemiddel er vigtigt, skal det indtastes i retningsformen.
• I en dag skal slik, fedtholdige og stegt mad, drikkevarer med alkohol udelukkes fra kosten. Før analyse er det sidste måltid tilladt senest 10 timer, så kan du kun drikke rent vand.
• Den foregående dag anbefales det ikke at deltage i sport, arbejde, der kræver betydelig fysisk anstrengelse.
• Hvis patienten får ordineret røntgenundersøgelser, ultralyd, endoskopi eller fysioterapeutiske procedurer, kan de kun bestås efter diagnose
• Du må ikke ryge om tre timer, og fysisk og følelsesmæssig fred skal opretholdes om en halv time.

Biomaterialet til analyse er venøst ​​blod. Serum frigøres derfra, og niveauet af calcitonin bestemmes ved immunometri, resultaterne gives til patienten den næste dag.

Normen hos kvinder og mænd

Børn får ikke ordineret diagnostik. For voksne patienter anses normen for at være et niveau fra nul til 5 pg / ml (kvinder) og op til 8,4 enheder hos mænd. I løbet af dagen er der fysiologiske udsving i indikatorens værdier. Testen er ikke tilstrækkelig pålidelig, hvis patienten før aftenen tog alkohol, overspis, drak alkohol, slik, fedtholdige fødevarer.

Hvorfor forfremmet

Et forøget indhold af calcitonin findes i sådanne sygdomme:

• medullær kræft, når stimuleret af pentagastrin øges med 10-25 gange;
• hyperplasi af parafollikulære celler - aktiv opdeling på grund af mutationer forud for godartede og ondartede tumorer;
• calcitonin kan også danne tumorceller i blod, mave, lunger, brystkirtler, kønsorganer og bugspytkirtel;
• megaloblastisk anæmi;
• nedsat nyre- og leverfunktion;
• overdreven dannelse af hormoner i de parathyroidea-kirtler;
• skrumplever i leveren med alkoholisme;
• thyroiditis;
• pancreatitis
• leukæmi;
• fæokromocytom;
• langvarige kroniske inflammatoriske processer.

Med medullær kræft styres de af de opnåede data, når der bestemmes sandsynligheden for metastase af neoplasma:

• op til 40 enheder - sandsynligheden for metastaser er lav;
• op til 400 enheder - der er nær distribution;
• mere end 400 enheder - øget risiko for fjern metastase.

Faldet i indikatoren har ikke uafhængig diagnostisk værdi, men det afspejler terapiens effektivitet og betragtes som et gunstigt tegn på tumorsygdom. Derfor betragtes calcitonin for tumorer fra C-celler som en tumormarkør og en indikator for graden af ​​kræftmalignitet..

Og her handler mere om sygdommen og Itsenko-Cushings syndrom.

Blodkalsitonin dannes i skjoldbruskkirtlen af ​​parafollikulære celler. Deltager i metabolismen af ​​calcium, og opretholder knogletætheden. En blodprøve er ordineret til mistanke om medullær kræft, dets metastase. Analysen er vist for et omtrentlig estimat af størrelsen såvel som efter behandlingen af ​​karcinom for at bekræfte operationens effektivitet.

Testen er også ordineret til påvisning af osteoporose, lav eller høj parathyroideafunktion, pancreatitis. Inden diagnosen kræves forberedelse. Fortolkning af data udføres af en onkolog, endokrinolog, en terapeut, der sendes til undersøgelse.

Nyttig video

Se videoen om skjoldbruskkirtelhormoner:

Calcitonin: hvad er det, og hvilken funktion udfører i den menneskelige krop

Blandt skjoldbruskkirtelhormonerne er stoffet calcitonin. Hvad er det, dets funktion i kroppen?

Indikatorer for calcitonin-norm og afvigelse fra parametrene - som indikeret af et sådant resultat, når man består en analyse af mængden af ​​hormonet calcitonin. For hvilke symptomer er denne analyse nødvendig for at stille en nøjagtig diagnose.

Hvad er calcitonin?

Calcitonin er et hormon, et af de mest stoffer, uden hvilke kroppen vil blive forstyrret, hvilket vil føre til en eller flere sygdomme. Calcitonin syntetiseres i skjoldbruskkirtlen og mere specifikt i organets C-celler. Hormonet regulerer indholdet af calcium og fosfor, hvilket er nødvendigt for at aktivere kemiske reaktioner i forskellige organer.

Calcitonin er en antagonist af parathyreoideahormon, der syntetiserer parathyreoidea-kirtlen. Parathyroidhormon øger calciumindholdet på grund af ødelæggelse af knoglevæv, optagelse af calcium fra urinen. Calcitonin reducerer på den anden side et højt niveau af et mineral ved at omdirigere dette stof til knogleskelettet og forhindre udvaskning af calcium fra knoglerne. Det overskydende mineral ved hjælp af dette hormon udskilles godt i urinen, absorptionen af ​​calcium i tarmvæggene reduceres.

Hvis calcitonin er normalt, udelukkes patologier i knogler, led og andre organer, der er afhængige af syntesen af ​​et sådant hormon af skjoldbruskkirtlen..

På trods af denne ansvarlige funktion er calcitonin til stede i den menneskelige krop i en minimal mængde. Dette er nok til at regulere calcium og fosfor..

Norm calcitonin

Når man afklarer normen for calcitonin i kroppen af ​​en kvinde, mand, barn, er der et øjeblik, at der for dette hormon ikke er noget begreb om en nedre grænse og et reduceret niveau af et stof. Selv et nulmærke er ikke kritisk.

Antallet af C-celler i skjoldbruskkirtlen er lille. De kan ikke udvikle mere end deres anatomiske evner, men denne mængde er nok til menneskers sundhed. Niveauet af calcitonin stiger kun i perioden med aktiv vækst og dannelsen af ​​skelettet og listen over organer, for eksempel:

• hos børn, fordi de konstant vokser;
• under graviditet hos en kvinde, så moderen forsyner embryoet med calcium;
• under amning, så babyen vokser aktivt og udvikler sig med hensyn til fysisk, mental.

Hos andre mennesker bør mængden af ​​calcitonin ikke overstige de i tabellen angivne grænser.

Tabel: Calcitonin-normer

Tabellen viser to værdier af det normale hormon hos kvinder og mænd. Ved valg af blodprøve vælger forskellige laboratorier deres egen metode til bestemmelse af niveauet af calcitonin. I et enzymbundet immunosorbentassay til nøjagtighed af diagnosen er det vigtigt, hvilket udstyr laboratoriet har.

Tredje generations enheder giver nøjagtig analyse, og første- eller anden generation af udstyr laver fejl, hvilket fører til valg af forkert behandling.

Vigtig! Hvis lægen ordinerer en blodprøve for hormonet calcitonin, skal du finde ud af, i hvilket laboratorium de giver det rigtige resultat. Hvis du er i tvivl om rigtigheden af ​​numrene på formularen, skal du tage en anden analyse på en anden institution til sammenligning.

Det normale niveau af calcitonin eller ej, beslutter lægen, men patienten vil forstå dette på egen hånd, hvis han modtager en formular med resultaterne i sine hænder. En transkription af analysen er på hver form. Det angiver de øvre og nedre grænser. Hvis calcitonin er lav, er der ingen grund til bekymring. Hvis forhøjet, skal der søges årsager hos endokrinolog eller terapeut.

Hvad viser en blodprøve for calcitonin?

Når du har forstået, hvad calcitonin er, skal du forstå, hvorfor analysen er ordineret, og hvad resultatet viser. Angst medfører en stigning i niveauet af calcitonin i forhold til grænsen, anerkendt som normen for mænd og kvinder. Det højere indhold af calcitonin, det andet navn på et sådant stof er thyrocalcitonin, viser, at C-celler har forbedret funktion uden tilstedeværelse af en passende situation, såsom graviditet, amning, hos børn med vækstaktivitet i henhold til alder.

Calcitonin-analyse for læger er en tumormarkør, der giver en reel idé om tilstanden af ​​C-celler i skjoldbruskkirtlen. Hvis graden af ​​calcitonin øges, er der en mistanke om, at der dannes en tumor i disse celler. Hvis det ikke er behandlet, degenererer en godartet neoplasma til onkologi - medulær kræft.

Faren for denne tilstand er, at med kræft i skjoldbruskkirtlen påvirker en tumor nærliggende væv, der dannes metastaser:

• i lymfeknuder;
• i vævene i strubehovedet;
• i trachealvæv;
• i lungerne;
• i brystkirtlerne.

Behandlingen af ​​medullær kræft er kompleks og langvarig, hvilket i de fleste tilfælde kræver fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis der er dannet metastaser, er lægeres forudsigelser for en fuldstændig kur i tvivl. Det afhænger af patientens generelle tilstand og hans immunsystem..

Men antagelser om kræft i skjoldbruskkirtlen kan være fejlagtige, fordi et lille overskud af calcitonin i forhold til normen indikerer andre patologier i kroppen:

• Reproduktion (hyperplasi) af C-celler ledsaget af en ændring i strukturen i væv.
• Patologi i bugspytkirtlen (Zollinger-Ellison syndrom).
• Levercirrose på baggrund af alkoholisme.
• Kræftige neoplasmer i det neuroendokrine system.
• Pankreatitis, thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen af ​​en autoimmun type).
• Kronisk nyresvigt.

Derfor med en lille stigning i mængden af ​​calcitonin i kroppen ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for at udelukke eller bekræfte de anførte patologier og vælge den rigtige behandling for patienten.

Opmærksomhed! Hvis der opnås et tal tæt på 100 enheder i resultaterne af et enzymimmunoanalyse, indikerer dette, at patienten har fremskreden tyreoideacancer og kræver øjeblikkelig hospitalisering for at bekræfte diagnosen og yde akut kirurgisk pleje.

Calcitonin under det normale

På trods af det faktum, at normen for calcitoninindhold ved den nedre grænse er næsten tæt på nul, er der omstændigheder, hvor et sænket hormon er et signal om en sygdom eller det indledende stadium af en funktionsfejl i et systems funktionalitet.

Nogle gange er patienter interesseret, hvis calcitonin er mindre end 2, betyder det, at skjoldbruskkirtelceller ikke er i stand til at syntetisere hormonet? Denne indikator har en anden forklaring, der afhænger af laboratoriets metode til analyse af et sådant hormon:

• med enzymimmunoassaymetoden indeholder referenceværdierne et tocifret tal 12,97 for kvinder, 32,26 for mænd;
• med den immunokemiluminescerende metode til kvinder 1,46, for mænd 2,46.

Lægen vil besvare dette spørgsmål og tage de nødvendige skridt, fordi en lav mængde calcitonin også er farlig:

• Hvis der var en thyreoidea-operation med fuldstændig eller delvis fjernelse. Funktionen af ​​de resterende celler skal gendannes, og mængden af ​​hormon nås normalt. Med komplikationer forbliver calcitonin lav, selv efter afslutningen af ​​dette interval..
• Under graviditet og fodring er et lavt niveau af hormonet en trussel mod embryoets udvikling og liv..
• Lavt calcitonin er et symptom på osteoporose, hypothyreoidisme eller andre patologier..
• Knogleres modstand mod slag, hvilket fører til alvorlige kvæstelser i skelettet, selv med et let slag, falder.

Så hvis calcitonin sænkes eller øges, bør grundene til dette resultat søges ved hjælp af blod og andre tests. Overskydende og manglende hormon i kroppen er en grund til en omfattende undersøgelse.

Hvordan man sænker eller øger indholdet af calcitonin i blodserumet og i målorganerne, ved endokrinologen. Kun han udarbejder det korrekte behandlingsregime for at udelukke manifestation af komplikationer.

Hvis niveauet af Calcitonin-hormon reduceres, især under graviditet, amning eller aktiv vækst hos barnet, anbefaler endokrinologen at tage Calcemin, som vil gendanne balancen mellem calcium og fosfor i kroppen, og vil forhindre alvorlige problemer.

Regler for at tage en hormontest

Analyse for calcitonin, som de donerer, er forståelig. Hvordan man gennemfører blodprøven korrekt, vil lægen forklare. Følgende instruktion forstyrrer ikke forberedelsen:

1. Fjern alvorlig fysisk aktivitet en dag før analyse.
2. Doner kun blod på tom mave (sidste måltid senest 18 timer den foregående dag).
3. Venøst ​​blod tages til calcitonin-hemotest.
4. Ekskluder lægemidler, der kan vise forhøjede hormonniveauer..
5. Fjern psykologiske og følelsesmæssige stimuli, der kan fordreje analysedata.
6. Vær forsigtig, når du vælger et laboratorium for at undgå fejl på grund af misforhold mellem udstyr.

Hvis resultatet er tvivlsomt, skal du kontrollere niveauet af calcitonin i et andet laboratorium. Det er i patientens interesse at undgå unødvendig behandling, da onkologi kræver langvarig og seriøs behandling..

Hvad man skal kigge efter

Hvilke symptomer indikerer en ubalance af calcitonin? Listen er lille, men hvis endda en del af disse tegn opdages, er dette en lejlighed til at kontakte en endokrinolog eller terapeut:

• Stemmeforstyrrelser uden tilstedeværelse af tegn på en viral type (ARI, SARS, influenza, bronchitis, tracheitis).
• Halsont ved indtagelse.
• Arbejdet med vejrtrækning.
• Eksterne ændringer i livmoderhalsryggen og ømhed ved palpering.
• Forstørrede lymfeknuder i nakken, ørerne, nakken.
• Hyppige skeletskader med en gendannelsesperiode, der overskrider traumatologiens standarder.

Hvis der er symptomer, kan du ikke tøve med at besøge en læge. Skjoldbruskkirtelpatologi er en ubalance i niveauet af calcitonin og i syntesen af ​​andre hormoner, der kun produceres af dette organ i det endokrine system.

På en note! Tidlig diagnose af calcitonin-ubalance er nøglen til effektiv behandling og fuldstændig bedring uden alvorlige komplikationer.

Konklusion

Hvad der er calcitonin, og hvilke funktioner det udfører i kroppen er forståeligt. Rettidig bestemmelse af udviklingen af ​​patologi i skjoldbruskkirtlen er en garanti for, at sygdommen ikke går ind i onkologi, og at der vil være behov for kirurgisk indgreb og kemoterapi..

Serum Calcitonin

Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon syntetiseret i parafollikulære celler, en af ​​de vigtigste regulatorer for calcium-fosfor metabolisme.

Calcitonin, thyrocalcitonin, thyrocalcitonin, TKT.

Calcitonin, humant calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Fast-fase kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay ("sandwich" -metode).

Definitionsområde: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
2. Stop med at tage orale præventionsmidler en måned før undersøgelsen.
3. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress dagen før undersøgelsen.
4. Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon, der dannes i parafollikulære celler (C-celler), en af ​​de vigtigste regulatorer for calcium-fosformetabolisme..

Dannelsen af ​​calcitonin afhænger direkte af niveauet af calcium i blodet: når det øges, øges koncentrationen af ​​calcitonin, og når det falder, falder det. Når det først er i blodet, forsvinder calcitonin hurtigt fra det, og halveringstiden er ifølge forskellige kilder fra 2 til 15 minutter. På osteocytter (knogleceller) er der specielle receptorer, som virker, på hvilke calcitonin øger indtagelsen af ​​calcium fra blodet i knoglerne, hvilket hæmmer resorptionen (ødelæggelse, formindskelse af mineraltæthed) af knoglen. Således er virkningen af ​​calcitonin rettet mod at sænke blodkalsiumniveauer, hæmning af knogledemineralisering.

Calcitonin er en direkte antagonist for parathyreoideahormon (PTH) - hormonet i parathyreoidea-kirtlerne. Virkningen af ​​PTH er direkte modsat virkningen af ​​thyrocalcitonin, skønt den også reguleres af koncentrationen af ​​calcium i blodet. Det fjerner calcium fra knogler for at opretholde sin rette koncentration i blodet. Calcitonin og PTH i en sund person, der interagerer med hinanden, er i afbalancerede mængder til den normale regulering af calcium-fosformetabolisme, som hovedsageligt er ansvarlig for knogletæthed. D-vitamin spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​PTH-calcitonin.₃. Måling af calcitoninniveauer anbefales således primært i tilfælde af krænkelse af calcium-fosformetabolisme forårsaget af primær osteoporose. Det skal huskes, at niveauet af calcitonin skal evalueres sammen med andre markører for knogleromdannelse..

Ved sekundær osteoporose (som førte til hypercorticisme, hypogonadisme, thyrotoksikose, hyperparathyreoidisme) falder niveauet af calcitonin ikke.

Calcitonin-testen er ekstremt vigtig til diagnosticering af medullær skjoldbruskkirtelkræft, herunder påvisning af multiple endokrine neoplasiasyndrom (MEN-IIa, Sipple's sygdom), som kan manifestere sig som medullær kræft, en binyre medullær tumor (pheochromocytoma) eller parathyroid hyperplasi og hyperpara.

En stigning i koncentrationen af ​​calcitonin i serum under testen med pentagastrin er det vigtigste diagnostiske kriterium for tilstedeværelsen af ​​medullær skjoldbruskkirtelkarcinom, i henhold til resultaterne af undersøgelsen, sygdomsstadiet og tumorens størrelse bedømmes. Efter administration af pentagastrin stiger niveauet af calcitonin hos næsten alle patienter med medullær skjoldbruskkirtelkræft. Hvis det allerede var forøget, vil det under testen med pentagastrin øges 10-20 gange. Når niveauet af calcitonin er ved de nedre grænser for normen eller slet ikke bestemmes, og efter stimulering med pentagastrin øges markant, men ikke går ud over normen, mistænkes det tidlige stadium af medullær kræft eller hyperplasi af skjoldbruskkirtlen C-celler. Hos nogle patienter bør intravenøs indgivelse af calciumpræparater anvendes som stimulering, da tumorer muligvis ikke reagerer på pentagastrin.

Calcitonin-analyse er ordineret efter kirurgisk behandling af medullær thyroideacarcinom for at evaluere resultaterne af operationen. Især anbefales det at tage det i den sene postoperative periode for at overvåge, om det medullære carcinom er metastaseret, og om der foreligger en tumor-tilbagefald.

Da enzymer i mave-tarmkanalen (pepsin) kan påvirke udskillelsen af ​​calcitonin, bugspytkirtlen, der produceres af bugspytkirtlen, kan sygdomme i disse organer (pancreatitis, akut kolecystitis, levercirrose) indirekte påvirke syntesen af ​​calcitonin.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Til diagnose af medullær thyreoideacancer.
• At påvise multiple endokrine neoplasiasyndromer (MEN-IIa, Sipples sygdom), som kan manifestere sig som medullær kræft, en tumor i binyremedulla (pheochromocytoma) eller parathyreoidahyperplasi og hyperparathyreoidisme.
• For at finde ud af, om der er metastaser af medullær skjoldbruskkirtelkræft.
• Til indirekte estimering af størrelsen på medullær carcinom.
• At evaluere resultatet af en operation til fjernelse af medullær skjoldbruskkirtelkræft.
• Til diagnose af primær osteoporose.
• Til diagnose af hyper- og hypoparathyreoidisme.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Hvis du har mistanke om en medullær karcinom (med nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen, en stigning i dens størrelse, en stigning i regionale lymfeknuder).
• Når diagnosticeret med pheochromocytoma, hyperparathyreoidisme for at udelukke multiple endokrine neoplasiasyndrom (MEN IIa).
• Før og efter operation til fjernelse af medullær karcinom.
• Hvis en af ​​patientens pårørende havde medullær kræft.
• Med symptomer på osteoporose (knoglesmerter, deres deformation og flere brud) for en omfattende vurdering af forstyrrelser i calciummetabolismen.
• Med krænkelser af calcium-fosformetabolisme (med hyper-, hypoparathyreoidisme).

Hvad betyder resultaterne??

Etage

Referenceværdier

Årsager til øget serum calcitoninniveau:

• medullær skjoldbruskkirtelkræft,
• C-celle hyperplasi,
• nogle tilfælde af kræft i lungerne, brystet eller bugspytkirtlen, prostata,
• Zollinger-Ellison-syndrom,
• pernicious anæmi,
• Nyresvigt,
• hyperparathyroidisme,
• alkoholisk cirrhose,
• pancreatitis,
• nogle typer godartede tumorer,
• østrogen brug,
• testosteron brug,
• thyreoiditis,
• Pagets sygdom,
• graviditet (tredje trimester),
• intravenøs indgivelse af calcium.

Årsager til at sænke serum calcitonin niveauer:

• primær osteoporose,
• hypoparathyroidisme (inklusive pseudohypoparathyroidism),
• mangel på syntese af calcitriol i nyrerne,
• thyroidektomi.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Intensiv træning.
• Intravenøs indgivelse af calcium.
• Hyperinsulinæmi forårsaget af højt indtag af kulhydrater.
• Overdreven drikke inden testen.
• Behandling med kvindelige kønshormoner (hormonerstatningsterapi med østrogen).

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, onkolog, terapeut, kirurg, fastlæge, børnelæge.