Ioniseret calcium

Accept af biomateriale til denne undersøgelse kan annulleres 2-3 dage før de officielle helligdage på grund af de teknologiske træk ved produktionen! Angiv oplysninger i kontaktcenteret.

I en voksen krop indeholder knogler en masse calcium - op til 90%. Halvdelen af ​​det er i ioniseret eller fri form, og resten af ​​calcium er forbundet med stoffer og proteiner med lav molekylvægt. Tilstedeværelsen af ​​en konstant mængde calcium i blodserumet er nødvendigt for den normale funktion af kroppen. Sammen med magnesium deltager det i muskelsammentrækninger, transmission af nerveimpulser, celledelingsprocesser, hormonsekretion, og det regulerer også blodkoagulation. Dens koncentration styres af vitamin D, calcitonin og parathyreoideahormon, det ændrer sig i blodet hele dagen. Calcium når sit maksimum ved 20 timer, og et minimum kl..

Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet fører til en stigning i neuromuskulær eksitabilitet, følelsesløshed og kramper i ekstremiteterne, overdreven angst, bronkospasme, laryngospasme.

En stigning i ioniseret calcium fører til en forringelse af appetit, kvalme og opkast, forstoppelse, hurtig træthed, hypotension og svaghed, calciumaflejring på væggene i blodkar, bindevæv i led, nyreparenchyma og maveslimhinde.

Indikationer til undersøgelse

Bestemmelse af den samlede mængde frit calcium er nødvendigt for patienter med:

• endokrine sygdomme;
• nyre- og leversvigt;
• mangel på D-vitamin;
• graviditet
• hæmodialyse;
• sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
• tilbagefald af urolithiasis;
• transfusion af frossent plasma;
• malabsorptionssyndrom;
• strålebehandling;
• onkologiske sygdomme;
• neonatal hypokalsæmi hos spædbørn;
• tager heparin.

Forberedelse til prøvetagning af biomateriale

Blod til denne analyse anbefales at blive taget på tom mave om morgenen. Madindtag før bloddonation er udelukket, da det kan påvirke koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven af ​​biologisk materiale.

Det anbefales, at der inden du tager blod til analyse, drikke vand uden gas for at forbedre den fysiske ydeevne af biomaterialeprøven. Det er også værd at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress, ryge 1 time før testen.

Pass diagnose i vores center! Vi tilbyder kunderne hurtig og høj kvalitet af alle typer laboratorieundersøgelser..

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Ioniseret blodkalk

Forberedelse og analyse

For at resultatet af analysen på calciumniveauet skal være normalt og ikke forvrænget af forskellige faktorer, er det nødvendigt at forberede sig på det. Her er en kort liste over regler, der skal følges:

• Biologisk materiale gives på tom mave. Sidste måltid skulle være 12 timer siden,
• Du kan ryge 1 time før du besøger laboratoriet.,
• Levering af biomateriale anbefales ikke, hvis dagen før du gennemgik en undersøgelse af instrumental type eller fysioterapi,
• Tunge belastninger er også udelukket før analyse,
• Mange medikamenter kan hjælpe med at hæve eller sænke calciumniveauer i kroppen. Derfor skal du 14 dage før testen afstå fra at tage dem. Naturligvis skal du først konsultere din læge om dette problem. Hvis lægen ikke tilladte at afbryde behandlingsforløbet, vil de mediciner, der er taget, og deres dosering blive angivet på undersøgelsesformularen.

Venøst ​​blod bliver taget til analyse. I øjeblikket anvendes to metoder til bestemmelse af niveauet for frit calcium i medicinsk praksis:

• Samlet calcium,
• Direkte til den ioniserede form.

Den første metode er billigere, derfor er den tilgængelig i næsten ethvert statligt laboratorium. Det finansieres af MHI-politikken. Den anden teknik er mere informativ. Det giver ikke kun mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose, men også at udvikle et individuelt behandlingsforløb.

En meget vigtig betingelse er at gennemføre en undersøgelse inden for 2 dage efter blodprøvetagning. Ellers kan langvarig interaktion med luft fordreje resultaterne og øge referenceværdien for calciumioner. Så du vil modtage en formular med resultaterne af analysen efter 3 dage.

Ikke mindst spiller det tidspunkt på dagen, hvor biomaterialet tages til analyse. Det foretrækkes at lave et hegn om morgenen. Hvis der tages biomateriale om aftenen, er aktivt calcium sandsynligvis over det normale.

Hvad er det

Blodkalsium er en vigtig mineralsk komponent, med en mangel eller overskud, som hjertets funktion, neuromuskulær ledning afbrydes, en tendens til at danne tumorer vises. Tanter og kramper er resultatet af en utilstrækkelig koncentration af Ca. Saltaflejringer i blodkar og hjertemuskulatur, utilstrækkelig elasticitet af cirkulationssystemets elementer, osteoporose - en konsekvens af en kritisk stigning i mineralniveauet.

Calcium i blodet har to former:

• tilsluttet - 55%. ca. 15% Ca er bundet til citrat eller fosfor, mere end 40% til proteinmolekyler;
• fri (ioniseret, aktiv) - 45%. Det er denne form, der påvirker muskler, nervøs regulering, hjerte, kredsløb.

Bundet calcium (mineraltilstanden under transport) har en svagere effekt på kroppen, en krænkelse af koncentrationen af ​​denne form for mineralet indikerer ikke altid alvorlige problemer med mineralsk metabolisme. I de fleste tilfælde øges koncentrationen af ​​den ioniserede form med en stigning i total calcium..

Hvordan forberedes man på en ultralyd af binyrerne, og hvilke sygdomme kan opdages under undersøgelsen? Vi har et svar!

De sandsynlige konsekvenser og komplikationer af trepanobiopsy i brystet findes i denne artikel..

Symptomer på lavt og højt blodkalk

Niveauet af kalk i blodet bestemmes ikke kun i nærvær af patologier, men også når man gennemgår en medicinsk undersøgelse af en absolut sund person. Imidlertid kan denne undersøgelse ikke afspejle den nøjagtige tilstand af knoglevævet..

Følgende symptomer indikerer et højt niveau af kalk i blodet:

• Total eller delvis mangel på appetit.
• Udbrud af kvalme, der kan være ledsaget af opkast.
• Tendens til forstoppelse.
• Mavesmerter.
• Hyppige natteture til toilettet for at tømme blæren.
• Konstant tørst.
• Knogssmerter.
• Træthed.
• Ubehag, depression og apati.

Symptomer som:

• Krampeformet abdominal smerte.
• Rystelse af hænder og fingre.
• Nummenhed i den nasolabiale trekant.
• Kramper i fødder og hænder.

Hvis en person ikke har tegn, der indikerer en mangel eller et overskud af calcium, men analysen viser det modsatte, er en omfattende undersøgelse nødvendig.

Til dette diagnostiske forhold, såsom:

• Bestemmelse af ioniseret calcium i blodet.
• Bestemmelse af calcium i blodet.
• Bestemmelse af niveauet af fosfor i blodet.
• Bestemmelse af magnesium i blodet.
• Bestemmelse af vitamin D-niveauer i blodet.
• Bestemmelse af niveauet for parathyreoideahormon.

Nogle gange for at diagnosticere en bestemt sygdom er det nødvendigt at finde ud af forholdet mellem calcium i blodet i forhold til andre stoffer. For eksempel kan sådanne undersøgelser bestemme den overdrevne udskillelse af calcium i urinen eller dets utilstrækkelige indtagelse med mad.

Hvis patienten lider af nyresvigt, eller han gennemgik transplantation af dette organ, måles niveauet af kalk i blodet til ham på en planlagt måde. Denne analyse udføres også for alle patienter med myelom- og EKG-lidelser med ondartede tumorer i brystet, lungerne, skjoldbruskkirtlen, hjernen og halsen..

Diagnose af en læge

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at du ikke behøver at engagere dig i selvdiagnosticering, søge i medicinske leksikon eller Internettet, hvilket betyder et eller andet nummer, der er registreret i analysesøjlen overfor sporelementet "calciumioniseret". Dette kan kun udføres af en læge. Da diagnosen ikke udføres på grundlag af kun en analyse, er en integreret tilgang nødvendig, og den almindelige person, der ikke har en medicinsk uddannelse, besidder ikke den nødvendige viden.

Mest sandsynligt vil en person, der har problemer med en mangel på kalk i kroppen, få ordineret vitaminer, der indeholder det. Og da dette er et virkelig vigtigt element, skal du ikke lade hele situationen flyde.

Så hvad er vigtigt at huske:

1. Du skal være kompetent med hensyn til indtagelse af calcium og også være opmærksom på alle symptomer, der indikerer et fald eller stigning i calcium..
2. Hvis calciumioniseret sænkes, er det værd at konsumere oftere de produkter, hvori det er indeholdt.
3. Hvis ioniseret calcium er forhøjet, skal du mindst begrænse forbruget af kaffedrikke, salt, produkter, der indeholder animalske proteiner.
4. I begge tilfælde skal du konsultere en læge for en henvisning til en specialiseret analyse og yderligere diagnose..
5. Brug ikke selvdiagnose og selvmedicinering, da dette kan føre til negative konsekvenser..

I dag overvejer vi ioniseret calcium, hvad det er, hvilket viser, hvad forskellen er med total calcium. Calcium (Ca) er et af de vigtigste elementer i den menneskelige krop. Dette element deltager i processerne med regulering af hjerterytme, opretholdelse af vaskulær tone og stabilisering af blodtrykket, normalisering af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, processer til dannelse af knoglevæv og tænder (også calcium er ansvarlig for tætheden af ​​knogler og tænder), blodkoagulation, sikring af neuromuskulær ledning osv. d.

Normalt er calcium indeholdt i humant blodserum repræsenteret af tre fraktioner:

• Ca i proteinbundet form;
• ioniseret blodkalk (frit calcium);
• Ca i kompleks med anioner med lav molekylvægt.

Denne artikel diskuterer ioniseret calcium, hvad er det, når en analyse udføres på niveauet af ioniseret calcium, årsagerne til ændringen i analysen, og hvad man skal gøre, hvis calcium er under det normale i blodet.

Analysemetodologi

Enhver analyse eller diagnose begynder med forberedelsen af ​​patienten til den. Før du donerer blod, skal du følge anbefalingerne for at få pålidelige resultater:

1. Et dag før et besøg hos en specialist er det ikke værd: overspis, spis stegt, salt, røget mad. Ekskluder også mad, der er rige på calcium - bælgfrugter, mejeri, kaffe, nødder.
2. 24 timer for at reducere fysisk aktivitet og undgå stressende situationer..
3. Obligatorisk otte-timers måltider.
4. Hvis patienten bruger medicin, angives deres liste i retningen.

Biokemisk screening udføres for at detektere:

• total calcium;
• ioniseret calcium.

Ioniseret calcium er "frit" calcium, der cirkulerer i blodbanen og ikke er bundet til proteiner eller andre stoffer. Titrering bruges til at bestemme mængden af ​​disse kationer. Samlet Ca = bundne anioner + frie kationer.

Værdier for total og ioniseret calcium kan variere. I et sådant tilfælde tages der højde for en høj sats..

En biokemisk elektrolyt-test udføres på analysatoren ved hjælp af en lille mængde venøst ​​blod. For at gøre dette opsamles væsken i specielle rør og transporteres til laboratoriet.

Sørg for at spore niveauet af proteiner. Hvis der bemærkes afvigelser fra normale parametre i proteinmetabolismen, ordineres en analyse for tilstedeværelsen af ​​"fri" calcium. Baseret på dette kan vi bedømme den samlede koncentration af sporstoffer i kroppen.

Sulkovich-testen er en vigtig undersøgelse for børn under 1 år. Med dens hjælp kan raketer detekteres, hvis calciumniveauet sænkes. Det er også nødvendigt for at finde ud af, hvor meget mikroelement der udskilles gennem nyrerne. Urin bruges til diagnose ved hjælp af denne teknik..

Afvigelser fra normerne for kalium i blodet hos kvinder

Hvorfor er det vigtigt at overvåge niveauet af makronæringsstof? Afvigelse fra normen er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed. En overskydende eller mangelfuld tilstand kan være ledsaget af chok, respirationssvigt eller svigt i hjerterytmen.

Krænkelse af det normale indhold af kalium bidrager til svigt i transmission af impulser i muskelvæv såvel som mellem neuroner. Den mest farlige forringede impulsoverførsel for en person er tabet af evnen til at samle hjertemuskler. Lad os overveje mere detaljeret, hvad stigningen eller faldet i kalium i blodserum betyder..

Overskydende norm

Dette billede er typisk for patienter med hypertensiv dehydrering. Det kan forekomme med væsketab i baggrunden:

• overdreven svedtendens;
• langvarig og alvorlig åndenød;
• opkast og diarré;
• høj kropstemperatur, for eksempel med en infektiøs infektion;
• utilstrækkelig indtagelse af væsker i den menneskelige krop.

Koncentrationen af ​​kalium øges også med patologier, der forsinker udskillelsen af ​​ioner i nyrerne med urin. For eksempel hyperaldosteronisme eller hyperkotisme-syndrom.

Ved hyperaldosteronisme producerer binyrebarken en overdreven mængde af hormonet. Det begynder at påvirke nyrenes nefroner intenst, hvilket provoserer fastholdelse af kaliumioner og øget udskillelse af magnesium, kalium og brint. Behandling bidrager i de fleste tilfælde til et gunstigt resultat. Kun 5% af tilfældene ender med alvorlige irreversible patologier.

Hyperkotisme-syndrom kombinerer alle patologier, hvor binyrebormonerne påvirker den menneskelige krop i overskud i lang tid. Med andre ord er dette et bredere begreb, der blandt andet inkluderer hyperaldosteronisme. Behandlingen sigter mod at reducere hormonet ved hjælp af medicin samt at korrigere symptomerne, der ledsager denne tilstand. Udvikling af binyrenes tumor kræver kirurgi og fjernelse af neoplasma.

Under det normale

Kaliummangel kan skyldes dets utilstrækkelige indtagelse i den menneskelige krop. Overdreven udskillelse af makronæringsstoffer fra kroppen forekommer med diarré, hyppig opkast og fistler i tarmen, samt patologier i nyrerne, ledsaget af hyppig vandladning.

Hos patienter med diabetes mellitus, især uden korrekt behandling, forekommer et fald i indikatorens værdi. En lignende situation ses hos mennesker, der injiceres i kroppen en stor mængde væske med en lav koncentration af ioner.

Hvad der påvirker resultatet?

Den pågældende indikator påvirkes af nogle grupper af stoffer. Stigningen fører til indtagelse af heparin, lithium, betablokkere og kaliumsparende diuretika. Beta-antagonister, antimykotika og antibakterielle lægemidler bidrager til sænkning

Derfor er det vigtigt at informere laboratoriemedarbejderen og lægen om deres anvendelse, når de dekoder resultaterne af analysen

Hvis patienten har en udtalt form af trombocytose eller leukocytose, kan falske kaliumværdier være i dens resultater.

Calciums rolle i kroppen

For mennesker er calcium et af de vigtigste elementer, fordi det er indeholdt i skelet og tænder.

Ioniseret calcium deltager også i blodkoagulation. Derudover regulerer det de mange processer med celleaktivitet: frigivelse af hormoner af dem, muskelkontraktion, frigivelse af meget vigtige stoffer - neurotransmittere, uden hvilke det ville være umuligt at overføre en impuls fra neuroner til forskellige væv. Ioniseret calcium reducerer også permeabiliteten af ​​cellevæggene i blodkar og øger dens modstand mod vira og allergener..

Det er vigtigere for den menneskelige krop, at calcium går i blodet, hvis der er mangel på kalk, vil de åbenlyse problemer være indtræden af ​​problemer med tænder og knogler

Det er vigtigt at bemærke, at sammen med magnesium, natrium og kalium spiller calciumioniseret en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodtrykket. Ligesom mange andre mineralstoffer styrker det også kroppens immunsystem, udløser virkningen af ​​mange hormoner og enzymer

Hvorfor har vi brug for calcium?

Det er ofte nødvendigt at bestemme kalkniveauer i blodet for at diagnosticere forskellige sygdomme..

Faktisk er han i kroppen ansvarlig for mange vigtige funktioner:

• Normal muskelkontraktilitet er ikke mulig uden calcium..
• Calcium deltager i transmission af nerveimpulser, regulerer hjerterytmer. Disse funktioner styres af calcium sammen med magnesium..
• Calcium stimulerer arbejdet i mange enzymer, er involveret i de metabolske processer af jern.
• Tænder og knogler ville ikke have deres styrke, hvis de ikke var nok calcium og fosfor.
• Calcium påvirker cellepermeabiliteten.
• Calcium er involveret i dannelsen af ​​en trombotisk koagulering på trin for omdannelse af protrombin til thrombin. Hvis sporelementet ikke er nok, er normal blodkoagulation umulig.
• Calcium aktiverer en del af hormonerne i kroppen.
• Calcium er involveret i den normale funktion af de endokrine kirtler. Så uden den kan den parathyreoidea ikke køre fuldt ud.
• Calcium er involveret i cellemodtagelsesprocesser, hvor celler udveksler information med hinanden..
• En person kan ikke være sund, hvis hans krop mangler kalk. Uden dette mikroelement er en høj kvalitet og fuld søvn umulig.

Normale værdier for calcium i kroppen afhænger af personens alder:

• 1,90-2,60 - en nyfødt i de første 10 dage af livet.
• 2.25-2.75 - et barn ældre end 10 dage og under 2 år.
• 2.20-2.70 - barn 2-4 år gammel.
• 2.10-2.55 - teenager 12-18 år.
• 2.15-2.50 - voksen 18-60 år.
• 2,20 -2,55 - en ældre person 60-90 år gammel.
• 2.05-2.40 - mennesker over 90 år gamle.

Afhængigt af personens alder og køn, varierer det daglige indtag af calcium.

Dosering præsenteres i milligram:

• 200 - for børn under 6 måneder.
• 400 - for børn fra seks måneder til et år.
• 600 - for børn 1-4 år gamle.
• 1000 - for børn 4-11 år.
• 1200 - for teenagere 11-17 år.
• 1200 - for alle voksne.
• 1200 - for mænd 50-70 år gamle.
• 1400 - for kvinder 50-70 år gamle.
• 1300 - for mennesker over 70 år.
• 1500 - til kvinder, der forventer en baby eller ammende mødre.

Det skal ikke antages, at en stor mængde kalk i kroppen er gavnlig for helbredet. Hvis dens koncentration i plasma overstiger de tilladte værdier, fører dette til et fald i niveauet af fosfor. Hvis der er lidt calcium i blodet, vil mængden af ​​fosfat deri begynde at stige. Begge disse tilstande er patologiske og medfører krænkelser i kroppens vigtigste funktioner..

Afvigelser fra normen og årsagerne

Hvis resultaterne afviger fra referenceværdierne for total og ioniserende calcium, er den primære opgave at bestemme årsagen til krænkelserne. Patienten skal gennemgå yderligere test, få rådgivning fra en endokrinolog, kardiolog og kræver også hardware-diagnostik (ultralyd).

Lave priser

Et reduceret niveau af total calcium kan være forbundet med hypoalbuminæmi (lavt albuminprotein), men denne indikator påvirker ikke aktiv Ca alene. Et fald i mængden af ​​bundet og frit makronæringsstof kan være forårsaget af kroniske patologier, akutte tilstande, usund spiseadfærd.

De vigtigste årsager til hypokalcæmi er:

• dårlig kost (mangel på produkter, der indeholder calcium og D-vitaminer i menuen, tvivlsom kost, sult);
• utilstrækkelig produktion af parathyreoideahormon (primær hypoparathyroidisme eller pseudohypoparathyroidisme);
• krænkelse af resorption i tyndtarmen (malabsorption);
• kroniske patologier i nyreapparatet (nefritis, pyelonephritis, nyresvigt, nefropati osv.);
• ubalance i syre-base med en stigning i surhed (acidose);
• krænkelse af mineralsk stofskifte og processen med knogledannelse hos spædbørn (raket);
• ændring i hormonstatus hos kvinder i postmenopausal periode;
• tidligere operationer på parathyroidea og skjoldbruskkirtlen;
• tilbagefald af kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen);
• godartet vækst af binyrebarkhud (hyperplasi);
• kræftformer med knoglemetastaser.

Krænkelse af calciummetabolismen kan være forårsaget af forkert brug af medicin (antitumor, vanddrivende, anticonvulsant, hormonelt).

Overvurderede satser

Nogle årsager til hypercalcæmi og hypocalcemia har en fælles etiologi (oprindelse), men kroppen kan reagere forskelligt på de forstyrrelser, der er opstået. Faktorer, der udløser en stigning i calciumkoncentration, inkluderer:

• overdreven syntese af parathyroidhormon (hyperparathyroidisme);
• ondartede neoplasmer, især blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfeknuder (lymfom);
• overdreven thyroideaktivitet i produktionen af ​​visse typer hormoner (hyperthyreoidisme);
• et overskud af vitaminer fra gruppe D i kroppen;
• sygdomme i nyrerne, nyretubulier, glomeruli osv. af kronisk art såvel som en donororgantransplantation;
• en forskydning i balancen mellem syre-basebalance og akkumulering af alkali i blodet (alkalose) og alkalisering af kroppen på grund af udviklingen af ​​Burnetts syndrom;
• utilstrækkelig sekretion af hormoner i binyrebarken (hypokorticisme);
• øget produktion af væksthormon (samotropin), ellers - akromegali;
• tvungen langvarig immobilisering (stationær tilstand) i den postoperative periode.

Ca Boost-produkter

Hvis en blodprøve viser en stigning eller fald i calciumniveauer, anbefales det først, at du balancerer din diæt. Afhængigt af indikatorerne er det nødvendigt at begrænse eller øge brugen af ​​følgende produkter:

Det meste calcium findes i mejeriprodukter. Dog optages det ikke af kroppen, hvis du har en mangel på vitamin D eller magnesium. Af denne grund vil uafhængig behandling ikke føre til positive resultater. Diæten skal ordineres af en erfaren specialist, der kan evaluere alle indikatorerne i din biokemiske analyse og identificere den rigtige årsag til calciummangel.

Forøget blodkalk hos børn

En høj calciumværdi indikerer alvorlige afvigelser og farlige konsekvenser, hvis der ikke gøres noget. Symptomer på denne tilstand er indlysende. Hvis kalk i blodet, når man foretager en analyse, viser høje værdier, skal patienten omgående sendes til konsultation med en endokrinolog. Yderligere test hjælper med at bestemme den nøjagtige diagnose..

I teorien er der tre årsager til hypercalcæmi:

1. Primær hyperparathyreoidisme. Det ledsages af tilstedeværelsen af ​​en tumor i de parathyroidea-kirtler. De er ansvarlige for den optimale vedligeholdelse af calcium i menneskets blod. Faren for denne tilstand er, at der i fremtiden forskellige hjerteproblemer er mulige.
2. Knoglevævsnedbrydning som følge af metastaser.
3. Neuroendokrine tumorer. Det mest almindelige sted for forekomst anses for at være let, men andre placeringer er mulige..

Den mest almindelige test til bestemmelse af calcium betragtes som en test for dets samlede indhold. Det resulterende materiale kræver ikke komplekse manipulationer til opbevaring og transport. Men det er værd at overveje niveauet af protein. Hvis der er nogen forstyrrelse i proteinmetabolismen, er det bedre at gennemføre en ioniseret undersøgelse.

Hvis begge test viser et negativt resultat, er der ingen overtrædelser.

Hypokalsæmi og dens årsager

Med hypocalcæmi eller calciummangel menes en endokrin-metabolisk patologi, hvis symptomer er forbundet med en mangel på et stof i patientens blod. Ifølge statistikker observeres det oftest hos patienter med pankreatitis, mennesker, der har lidt et kombineret traume, såvel som patienter, hvis tilstand er kompliceret af sepsis. På trods af dette kan calciummangel være forårsaget af forskellige faktorer..

For at overveje dem mere detaljeret skal du henvise til klassificeringen af ​​hypokalcæmi.

Det provoseres af metabolske forstyrrelser i calcium og fosfor:

1. Mangel på hormonet i parathyreoidea-kirtlerne på grund af skade eller fuldstændig fjernelse. Denne mangel er også forårsaget af hæmochromatose, udviklingen af ​​tumormetastaser og en række autoimmune sygdomme, kan skyldes strålebehandling eller genetiske patologier..
2. Parathyroidhormon dysfunktion.
3. Forstyrrelse i funktion eller syntese af hormoner, der regulerer metabolismen af ​​calcium og fosfor på grund af kræft i skjoldbruskkirtlen, overdreven syntese af calcitonin og mangel på D-vitamin.

Den anden type hypocalcæmi er funktionel, den forekommer når:

• alkalose;
• hyperproteinemia;
• Nyresvigt;
• destruktiv pancreatitis;
• sultknoglesyndrom;
• som en patologi erhvervet fra en mor med hyperparathyreoidisme.

Derudover kan en mangel på calcium udløses ved forgiftning og indtagelse af visse medicin:

• For meget fosfor.
• Behandling med mitramycin og lignende lægemidler.
• Tung transfusion af citratblod.

• hypomagnesemia.
• Brug af afføringsmidler, phenobarbital, antacida og flere andre lægemidler.

Det første symptom på hypokalsæmi er muskelkramper. Denne tilstand er vanskelig for patienten at opleve og kan være livstruende, da kramper kan gribe ind i hjertet og luftvejsmusklerne..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, ud over kramper og åndedrætsbesvær, begynder en person gradvist at miste hudfølsomhed. Processen begynder med læberne og spreder sig gradvist til huden på lemmerne..

Fra nervesystemet manifesteres sved, leverkolik, diarré og opkast. Der kan være nervøsitet og irritabilitet, mentale forstyrrelser, synsproblemer (grå stær) og komplikationer i graviditeten. Patienter lider af migræne, hyppig svimmelhed, hår og negle bliver sprøde og kan falde ud. Huden er tør ved berøring.

Et andet ubehageligt symptom er en forringelse af blodkoagulation. Funktionen går ikke helt tabt, men perioden fra åbning af blødning til stop kan vokse markant.

Analyse forberedelse

Årsagerne til at gennemføre en blodprøve for ioniseret calcium er:

• tegn på overskud eller mangel på kalk i kroppen;
• ondartede tumorer;
• gastrointestinale sygdomme;
• forberedelse til kirurgiske indgreb;
• afvigelser i det kardiovaskulære system;
• muskelsvaghed, smerter i muskel- og knoglevæv;
• udseendet af krampefulde muskelkontraktioner;
• patologiske abnormiteter i urinrøret;
• protein med lavt blod.

For at minimere fejl i opnåelse af blodprøveresultater skal følgende krav være opfyldt:

• på tærsklen til undersøgelsen, gennemgå ikke alvorlig fysiologisk overbelastning;
• en dag før undersøgelsen spiser ikke fedtholdige fødevarer og drikker ikke alkoholiske drikkevarer;
• mindst tolv timer før analysen, stop med at spise, studere på tom mave;
• ryger ikke en time før analyse;
• fysiologiske procedurer og instrumentelle undersøgelser er forbudt inden analyse.

Talrige stoffer kan påvirke niveauet af kalk i kroppen, som et resultat to til fjorten dage før undersøgelsen er det meget vigtigt at stoppe eller minimere deres indtag. Dette spørgsmål skal overvåges af den behandlende læge

Hvis det er umuligt at afskaffe medicin, vises det på formularen til registrering af resultaterne af analysen, hvilket lægemiddel og i hvilken dosis patienten tager i den aktuelle periode. Dette vil hjælpe med at gøre undersøgelsen mere præcis..

Når symptomer på patologi med calciumcirkulation i kroppen vises, anbefales det ikke at udsætte behandlingen af ​​en læge. Et forsøg på at stille selvdiagnose og eliminere symptomer på egen hånd kan føre til alvorlige patologier i kroppen.

Hvad er calcium til??

Calcium er et af de vigtigste elementer i den menneskelige krop. Det påvirker forløbet af metaboliske processer. Blod indeholder to fraktioner af dette element - ioniseret og bundet. Sammensætningen af ​​det bundne kan omfatte plasmaproteiner, citrater, phosphater. Denne form for calcium udgør 55% af det samlede plasmavolumen. 40% af dem er forbundet med protein, 15% er fosfor og citrat..

Det viser sig, at 45% af blodplasmaet forbliver på aktivt ioniseret calcium. I denne tilstand er calcium i stand til meget. Her er en liste over nyttige funktioner, som den udfører:

• Fremmer knoglevækst og udvikling,
• Det stimulerer udskillelsen af ​​neurotransmitteren og forbedrer derved ledningsevnen for nervefibre, da uden dette stof er transmission af neurale impulser gennem kroppen umulig,
• Det er et af de elementer, der er involveret i koagulationsprocessen.,
• Stabiliserer kroppens enzymatiske aktivitet,
• Påvirker intensiteten af ​​muskel- og hjertekontraktioner,
• Reducerer permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og beskytter dem mod eksponering for skadelige stoffer.

For kroppen er niveauet af ioniseret calcium i blodet vigtigt. Det er der, han prøver at sende ham først. Derfor, hvis en person begynder at få ømme tænder eller knogler bliver skrøbelige, er dette et klart signal om en mineralmangel. For øvrig spiller calcium også en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodtrykket. En anden af ​​dens funktioner er at styrke immunitet og aktivere de fleste hormoner og enzymer..

Den bundne form er mindre produktiv. Eksperter mener, at afvigelser op eller ned ikke altid er et symptom på en svigt i stofskiftet.

En person bør indtage 850-1300 mg calcium pr. Dag. Det vigtigste er ikke at overdrive det, da den øvre grænse er 2500 mg. Der er dog tidspunkter, hvor øget forbrug af dette element er berettiget. For eksempel i blodet fra gravide kvinder eller under amning. Kroppens behov for Ca og atleter øges.

Hvad skal man gøre for at forsyne kroppen med dette essentielle sporelement? Følgende fødevarer skal føjes til din diæt:

• Af korn - dette er boghvede,
• Fra frugt - appelsiner,
• nødder,
• Mælkeprodukter,
• bælgplanter,
• pyntegrønt.

Vitamin i gruppe D. hjælper med at absorbere calcium. Det ordineres ofte af børnelæger til nyfødte og ældre børn..

Der er fødevarer, der forstyrrer absorptionen af ​​ioniseret calcium. Disse inkluderer:

• Palmeolie. Det findes i forskellige produkter, hvor det er nødvendigt at erstatte naturligt mælkefedt med forskellige billige ersatz,
• Nogle typer dyrefedt,
• Slik med en alkalisk reaktion. For eksempel nogle slik.

Hvad bestemmer niveauet af calcium i blodet?

Niveauet af kalk i blodet har et direkte forhold til dets metabolisme i knoglerne i skelettet, med kvaliteten af ​​dets absorption i tarmen og den omvendte absorption i nyrerne. Andre sporstoffer, primært magnesium og fosfor, er ansvarlige for balancen af ​​calcium i kroppen. Kønshormoner, hormoner i de endokrine kirtler, binyrerne og den aktive form af vitamin D3 er også i stand til at øge eller reducere niveauet af kalk i blodet..

Så følgende komponenter har størst effekt på niveauet af kalk i blodet:

• Parathyroidhormon (parathyroideahormon). Det produceres af de parathyroidea-kirtler. Med dens overdreven tildeling såvel som på baggrund af et forøget indhold af fosfor i blodet, vil processerne til inhibering af dannelse af knoglevæv blive startet i kroppen. Parathyroideahormon får niveauet af calcium i blodet til at stige, og i knoglerne bliver det mindre.
• Til gengæld sænker Calcitonin blodkalk ved at transportere det til knogler.
• D3-vitamin, der produceres i aktiv form af nyrerne, kan føre til en stigning i niveauet af kalk i blodet, da det forbedrer absorptionen af ​​dette sporelement i tarmen..

I blodet kan calcium være til stede i flere former:

• Calciumioner - CA2 +. Denne form for calcium kaldes fri eller ioniseret. Af den samlede mængde calcium udgør det ioniserede sporelement ca. 55-58%.
• Calcium, der er sammenholdt med proteinfraktioner. Det tegner sig for ca. 35-38%.
• Calciumsalte, der tegner sig for ca. 10%. Calcium til stede i blodet i denne form kaldes kompleks. Det kan fungere sammen med fosfater - Ca₃(PO₄)₂, citrater - Ca₃(C₆H₅O₇)₂, laktater - 2 (C₃H₅O₃) * Ca) og bicarbonater - Ca (HCO₃).

Hvis læger siger en stigning i niveauet af kalk i blodet, betyder det, at alle dens former er forhøjede. Metabolisk aktivitet vises kun ved ioniseret calcium. Det er han, der er mere involveret i alle menneskers legems behov. Desuden er det ikke nødvendigt at bestemme mængden af ​​nøjagtigt ioniseret calcium til diagnose af forskellige tilstande. Denne undersøgelse er meget specialiseret. For at få tilstrækkelige data kan du fastlægge det overordnede niveau for dette sporelement i blodet.

Hvis koncentrationen af ​​protein i blodet er lav, kan analysen muligvis vise et normalt niveau af calcium. For at finde dets virkelige værdier, vil det være nødvendigt at anvende en teknik, der sigter mod at tælle præcist den ioniserede form af sporelementet, da det erstatter den komplekse form af calcium. En nærmere undersøgelse er påkrævet for at identificere denne mangel..

Hvis en person med kroniske sygdomme har et lavt proteinniveau i blodet, fører dette til udviklingen af ​​serumkalkmangel. Oftest observeres en lignende situation med skader på nyrer og lever. Niveauet for dette mikroelement reduceres også, forudsat at personen ikke modtager det med mad. Kvinder, der har en baby, kan opleve et fald i calciumniveauer, men koncentrationen af ​​albumin i blodet vil altid reduceres.

Årsager til hypercalcæmi

Det forøgede calciumindhold i blodet er kendetegnet ved udviklingen af ​​acidose, en patologi, hvor der er en skarp krænkelse af syre-base-balancen, og pH-værdien falder. Blandt de vigtigste årsager til stigning i calcium er:

• D-vitaminindtagelse.
• Endokrinologiske patologier, der fører til aktivering af parathyreoidea-kirtler. Denne tilstand ledsages af en stigning i calcium og fosfor og fører til øget skrøbelighed i knoglevæv. Oftest observeres hyperreaktivitet i parathyreoidea-kirtlerne hos patienter efter en alder af 50 år. Desuden lider det kønne køn af patologi 3 gange oftere end mænd.
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer. Onkologiske tumorer kan også udløse overdreven calciumproduktion. Især ofte diagnosticeres hypercalcæmi med kræft i blodet, lungerne og brystkirtlerne..
• Parathyroid vækst.
• Kronisk nyresvigt.
• Arvelig hypercalcæmi.
• Overdreven indtagelse af kalkfødevarer
• Benmetastaser. Denne proces fører ofte til eliminering af calciumioner i blodserumet..
• tuberkulose.
• Alvorlige infektionssygdomme.
• Svær dehydrering.

Desuden øges calcium ofte hos mennesker, der i lang tid tvinges til at føre en stillesiddende livsstil (for eksempel med brud eller lammelse). Omfattende diagnose hjælper med at finde ud af, hvad der nøjagtigt provokerede for højt kalk i blodet. Den mest effektive undersøgelse er en generel blodprøve.

Med denne undersøgelse kan du bestemme niveauet for 2 calcium - totalt og ioniseret. I nogle tilfælde hjælper en historie med at bestemme årsagen til overskydende calcium. For eksempel, hvis en patient fortæller en læge, at der er for mange produkter, der indeholder et element i kosten, eller at patienten tvinges til at tage medicin baseret på denne komponent i lang tid.

Indholdet af ioniseret calcium i blodet

Et af de vigtigste steder under udviklingen og normal funktion af kroppen er calcium. Der er to forhold, hvor det er i blodet fra en personfri (ioniseret) og forbundet med citrater, fosfater, plasmaproteiner. En god grad af calcium overvejes, når ioniseret calcium i blodet er 45% af den samlede mængde kalk i kroppen. En undersøgelse af ioniseret calcium i blodet ud fra informationsindhold er meget vigtig, da det er af dets resultat, at der stilles en nøjagtig diagnose, og den nødvendige behandling er ordineret.

Hvad er det

For at besvare spørgsmålet: ioniseret calcium i blodet, hvad er det? - du er nødt til at forstå, at netop denne fraktion har en betydelig effekt på neuromuskulær ledning, regulering af betændelse og hjerterytmens arbejde.

Derudover udfører calcium sådanne funktioner i kroppen som:

• påvirker dannelsen og væksten af ​​knoglematerialer;
• deltager i processen med blodkoagulation;
• kontrollerer intensiteten af ​​enzymer;
• deltager i dannelsen af ​​hormoner.

Derudover bidrager calciumioner i blodet til at styrke væggene i blodkar, øge kroppens modstand mod forskellige allergier og infektioner..

Norm

I ioniseret calcium i blodet ligger normen (gennemsnitlige tal) i området fra 1,02 til 1,37 mmol / L. Kalciumindikatorer afhænger direkte af en persons aldersgruppe. I forskellige forskningslaboratorier kan referencedata købes. Følgende er blodkalkniveauerne hos børn og voksne:

Alder	Tilstedeværelse af calcium
Børn op til et år gamle	1,02–1,37 mmol / l
Børn fra et år til fjorten år gamle	1,28–1,32 mmol / l
Voksne	1,16–1,3 mmol / l

Forhøjet niveau

Når ioniseret calcium i blodet er forhøjet (hypercalcæmi), skal følgende grunde til stigningen i calcium i kroppen, der førte til denne tilstand, overvejes:

• metaboliske abnormiteter i blodhemostase efter type acidose;
• overdreven årsagsløs aktivitet af calciumproduktion hos nyfødte (Williams syndrom);
• for store mængder D-vitamin i kroppen;
• renal patologi;
• ondartede tumorer og tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglevæv;
• nedarvet hypercalcæmi;
• hyperparathyreoidisme, med overproduktion af parathyreoideahormon (skjoldbruskkirtelhormon);
• blodsygdomme: leukæmi, lymfom osv.;
• godartede thyroidtumorer;
• øget indtag af calciumfødevarer.

Skjoldbruskkirtelsygdom

Symptomer på hypercalcæmi:

• hyppig asthenicitet og voksende svaghed;
• reduceret fysisk aktivitet;
• dyspeptiske lidelser (kvalme, opkast);
• konstant følelse af tørst;
• krampagtig rysten af ​​lemmerne;
• hjertetakykardi, forstyrrelse af hjerterytmen.

Med langvarig opretholdelse af en tilstand med hypercalcæmi begynder calciumaflejringer at dannes i blodkar, lever og nyre væv. Der er en chance for at udvikle hjertesvigt.

Sænkning

I tilfælde, hvor ioniseret calcium i blodet sænkes (hypokalcæmi), resulterer følgende årsager til lave kalkniveauer:

• mangel på vitamin D i kroppen;
• som et resultat af forbrændinger i betydelige områder af huden;
• med metabolisk alkalose;
• hvis børn har raket;
• med pancreatitis og nyresvigt;
• med et lavt indhold af magnesium i blodet;
• i den postoperative periode
• med dårlig absorption af calcium i tarmen.

Symptomer, der er typiske for hypokalsæmi:

• øget nervøs irritabilitet;
• labil følelsesmæssig tilstand;
• hyppig følelse af svimmelhed og hovedpine;
• manifestationen af ​​osteoporose, erosion af søm og tandvæv;
• tør hud, skrøbelighed og svaghed i håret er indikeret;
• diagnosticeret med takykardi;
• blodkoagulationstiden øges.

Manifestation af osteoporose

Analyse forberedelse

Årsagerne til at gennemføre en blodprøve for ioniseret calcium er:

• tegn på overskud eller mangel på kalk i kroppen;
• ondartede tumorer;
• gastrointestinale sygdomme;
• forberedelse til kirurgiske indgreb;
• afvigelser i det kardiovaskulære system;
• muskelsvaghed, smerter i muskel- og knoglevæv;
• udseendet af krampefulde muskelkontraktioner;
• patologiske abnormiteter i urinrøret;
• protein med lavt blod.

Under implementeringen af ​​terapeutiske foranstaltninger, med brug af blodprodukter og glukosesaltopløsninger, udføres overvågning af calcium hver dag eller oftere, hvis nødvendigt.

For at minimere fejl i opnåelse af blodprøveresultater skal følgende krav være opfyldt:

• på tærsklen til undersøgelsen, gennemgå ikke alvorlig fysiologisk overbelastning;
• en dag før undersøgelsen spiser ikke fedtholdige fødevarer og drikker ikke alkoholiske drikkevarer;
• mindst tolv timer før analysen, stop med at spise, studere på tom mave;
• ryger ikke en time før analyse;
• fysiologiske procedurer og instrumentelle undersøgelser er forbudt inden analyse.

Talrige stoffer kan påvirke niveauet af kalk i kroppen, som et resultat to til fjorten dage før undersøgelsen er det meget vigtigt at stoppe eller minimere deres indtag. Dette spørgsmål skal overvåges af den behandlende læge. Hvis det er umuligt at afskaffe medicin, vises det på formularen til registrering af resultaterne af analysen, hvilket lægemiddel og i hvilken dosis patienten tager i den aktuelle periode. Dette vil hjælpe med at gøre undersøgelsen mere præcis..

Når symptomer på patologi med calciumcirkulation i kroppen vises, anbefales det ikke at udsætte behandlingen af ​​en læge. Et forsøg på at stille selvdiagnose og eliminere symptomer på egen hånd kan føre til alvorlige patologier i kroppen.

Ioniseret calcium i blodet. Normen øges, sænkes, hvilket viser årsagerne, behandlingen, hvad der er farligt

Calcium er en af ​​de vigtigste makronæringsstoffer i den menneskelige krop, der udfører mange forskellige funktioner. I blodet er calcium ikke kun i en bundet tilstand (i form af salte og proteiner), men også i ioniseret form (i form af frie kationer). Af særlig betydning er tilstanden af ​​calciummetabolisme i barndommen, under graviditeten og i alderdommen.

Kropsfunktioner

Calcium i blodet er i 3 former:

• i sammensætningen af ​​proteiner;
• i sammensætningen af ​​salte;
• i form af gratis kationer.

Den dynamiske balance mellem forskellige typer elementer reguleres af det endokrine og nervesystemet. Kun den ioniserede form af calcium er metabolisk aktiv..

Ioniseret calcium i blodet er involveret i følgende biokemiske processer:

• dannelse og opretholdelse af konstansen i knoglens vævsstruktur;
• tilvejebringelse af nervøs og neuromuskulær ledning;
• opretholdelse af hjerteaktivitet og vaskulær tone;
• kontrol af blodkoagulation;
• regulering af hormonproduktion;
• regulering af tonen i det autonome nervesystem;
• deltager i kroppens immunrespons.

Hvordan og under hvilke betingelser produceres

Calcium i kroppen produceres ikke, men leveres med mad. Kalciumabsorption forekommer i de øverste dele af tyndtarmen, hvilket letter det med lactose, ascorbinsyre, vitamin D. D-vitaminets rolle i absorptionen af ​​calcium er især stor..

Absorption af calcium forhindrer:

• overskydende fosfor i mad;
• overskydende fedt;
• overskydende oxalsyre og phytin;
• vitamin D-mangel.

Ioniseret calcium i blodet holdes på et optimalt og stabilt niveau kun under betingelse af normal nyrefunktion, når filtreringen og reabsorptionen af ​​kalsiumkationer ikke forringes. Calcium aflejres i knogletraber.

Et stabilt niveau af calcium i blodet understøttes af det endokrine system:

• når niveauet af calcium i blodet falder, aktiveres produktionen af ​​parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne, hvilket øger niveauet af calcium ved at fjerne det fra knogledepoter og reducere udskillelsen af ​​kationen ved nyrerne;
• når niveauet af calcium øges, aktiveres skjoldbruskkirtlen, hvilket producerer calcitonin, dirigerer overskydende calcium til knogledepotet og forbedrer dets udskillelse.

Indikatorstabellen er normal

alder	ioniseret calcium (mmol / l)		samlet calcium (mmol / l)
pædiatri
Nyfødte	1,0-1,30		1,90 - 2,60
3 måneder til 2 år	1,10-1,37		2,25 - 2,75
Fra 2 til 15 år	1,10-1,31		2,20 - 2,70
terapi
m	godt	m	godt
Fra 15 til 50 år	1,05-1,26	1,10-1,25	2,10 - 2,50	2,20 - 2,50
Over 50 år	1,10-1,25	1,10-1,25	2,20 - 2,50	2,20 - 2,50

Symptomer på stigning og formindskelse

Mængden af ​​calcium i blodet skal være stabil i overensstemmelse med normale niveauer. Ændringer i mængden af ​​denne makrocell i den ene eller den anden retning kan have alvorlige konsekvenser for kroppen..

hypocalcæmi

Hvis calcium reduceres moderat, er klinikken oftest fraværende.

Hvis faldet i mængden af ​​calcium udtales, øges neuromuskulær eksitabilitet, hvilket fører til:

• til udseendet af kramper og spasmer i musklerne i arme, ben, ryg;
• til paræstesier af individuelle dele af kroppen;
• til udvikling af arytmier med varierende sværhedsgrad.

Progressiv hypokalcæmi fører til udvikling af diffus encephalopati, som manifesterer sig:

• Depression
• demens
• forskellige psykoser.

I den kroniske form for hypokalcæmi bemærker patienter ofte trofiske ændringer i huden og dens tillæg:

• tørhed, skrælning, øget sårbarhed i huden;
• sårbarhed af negle;
• hårtab.

Men hvis koncentrationen af ​​kalsiumkationer i blodet hurtigt gendannes, forsvinder alle symptomer gradvist. Hvis mængden af ​​calcium i blodet falder kraftigt, især dets ioniserede form, opstår der en alvorlig tilstand kaldet tetany eller hypokalsæmisk krise.

Symptomer på tetany er som følger:

• smertefulde toniske kramper i symmetriske muskelgrupper;
• arbejdet vejrtrækning;
• følelsesløshed i lemmer;
• polyuri;
• diarré;
• ændringer i blodtryk;

Den største fare for denne tilstand er et muligt stop af hjerteaktivitet eller vejrtrækning..

hypercalcæmi

Ved en mild og kortvarig form for hypercalcæmi kan klinikken være fraværende.

For mere alvorlige former udtrykkes det kliniske billede:

• Central nervesystem (sløvhed, døsighed; nedsat hukommelse, forbigående psykoser, muligvis koma);
• neurologi (muskelsvaghed, paræstesi, myalgi);
• Mave-tarmkanal (anoreksi, forstoppelse, mavesmerter);
• hjerte og blodkar (forhøjet blodtryk, takykardi, blokade og arytmier);
• nyrer (øget urindannelse, en forsinkelse i kroppen af ​​nitrogenholdige metabolitter, nedsat nyrefunktion).

Årsager til stigning og fald

Ioniseret calcium i blodet opretholdes på et konstant niveau ved et komplekst reguleringssystem.

Årsagerne til en krænkelse af calciummetabolismen er som følger:

• utilstrækkelig eller overdreven indtagelse af makronæringsstof med mad;
• nedsat absorption af kationer i fordøjelseskanalen;
• dysfunktion af de endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel, parathyreoidea-kirtler; binyrerne);
• nedsat udskillelse af calcium i nyrerne.

hypocalcæmi

De vigtigste årsager til hypokalcæmi er:

• hypoparathyroidisme;
• hypovitaminose D;
• hyperthyroidisme;
• forskellige tarmsygdomme, der hindrer optagelsen af ​​calcium;
• sygdomme, der fører til acholia, der hindrer metabolismen af ​​vitamin D
• kronisk alkalose, som reducerer andelen af ​​ioniseret calcium i blodet;
• magnesiummangel hæmmer sekretionen af ​​parathyreoideahormon.

Derudover kan hypokalcæmi føre til:

• graviditet og amning;
• sult;
• indtagelse af kortikosteroider, antiepileptika (fenytoin, phenobarbital), anti-TB-antibiotika (rifampicin);
• transfusion af store mængder citratblod.

hypercalcæmi

De mest almindelige årsager til hypercalcæmi er:

• hyperparathyroidisme;
• neoplastiske processer;
• granulomatøse sygdomme (granulomer producerer D-vitaminaktiverende stoffer);
• mangel på motorisk aktivitet i tilfælde af flere skader og alvorlige sygdomme (osteoclaster aktiveres, hvilket fører til knogledestruktion og hypercalcæmi);
• medicin (med en overdosis af calcium, vitamin D, thiaziddiuretika, theophylline).

Indikationer for undersøgelsen

Indikationer for undersøgelse af ioniseret calcium i blodserum er:

• kliniske tegn på overskud eller mangel på calcium;
• neoplastiske processer;
• nyresygdom (ICD, pyelonephritis, nefritis, kronisk nyresvigt);
• hjerte-kar-patologi (koronar hjertesygdom, hypertension, arytmier af forskellig oprindelse);
• neurologiske sygdomme (kramper af forskellig oprindelse, følsomhedsforstyrrelser, muskelsvaghed);
• patologien i knoglesystemet;
• udtalt vægttab;
• psykiske lidelser;
• præoperativ forberedelse.

Overvågning af calciumniveauet udføres under presserende forhold, når patienten injiceres med store mængder vand-saltopløsninger.

Sådan bestemmes

Mængden af ​​ioniseret calcium i blodserum kan bestemmes ved forskellige metoder til kemisk analyse:

Den mest økonomiske og nøjagtige er ionometri-metoden. Undersøgelsen udføres ved hjælp af specielle elektroder, de studerede ioner aflejres på membranmembranen, hvis mængde beregnes i analysatoren.

Forberedelse og analyse

En analyse af calciumindholdet i serum kræver forberedelse og overholdelse af nogle enkle regler:

• blod tages til analyse nøje på tom mave om morgenen;
• en uge før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at tage alle medikamenter og kosttilskud, hvis dette ikke kan gøres, i form af retningen for undersøgelsen viser alle de medikamenter, som patienten modtager, deres dosis og administrationsvarighed;
• om morgenen, før blodprøvetagning, anbefales rygning ikke;
• dagen før analysen skal du opgive alkohol, fedtholdige fødevarer, undgå overspisning;
• før undersøgelsen for at forhindre fysisk og mental overbelastning.

Blod tages i et behandlingsrum med en engangssprøjte i overensstemmelse med alle regler for asepsis og antiseptika i overensstemmelse med følgende anbefalinger:

• patientens skulder kan ikke trækkes tæt ved en fletning;
• materiale til analyse tages hurtigt;
• Serum skal separeres fra cellerne så hurtigt som muligt;
• materialet skal sendes til laboratoriet inden for en time;
• materiale bør ikke opbevares i køleskabet.

Afkryptering af resultaterne

Ved afkodning af analysen for indholdet af ioniseret calcium i blodet skal patientens køn og alder tages i betragtning. Inkonsekvens af indikatorer indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Sådanne ændringer kan skyldes graviditet, amning, overdreven streng diæter og medicin..

Analyse for ioniseret calcium udføres i forbindelse med bestemmelsen af ​​blodets pH. Mellem disse indikatorer er der et omvendt proportionalt forhold, jo lavere pH-værdi af blodet, jo højere er niveauet for ioniseret calcium.

Hypokalcæmi er en tilstand, hvor niveauet af ioniseret calcium i blodet hos voksne er under 1,07 mmol / L, og niveauet for total calcium er under 1,87 mmol / L. Den vigtigste årsag til hypocalcæmi er hypofunktion af de parathyreoidea-kirtler..

Hyperkalscæmi er en tilstand, hvor niveauet af ioniseret calcium er større end voksne 1,3-1,5 mmol / l hos voksne, og niveauet for samlet calcium er højere end 3,0 mmol / l med et normalt proteinindhold. Der er to hovedårsager til en vedvarende stigning i blodkalk: hyperparathyreoidisme og neoplastisk patologi.

Hvornår skal man læge

Hvis symptomer synes mistænkelige over for en krænkelse af calciummetabolismen, eller hvis indholdet af total eller ioniseret calcium ændres i blodet, der er doneret til profylaktiske formål, skal du omgående konsultere en terapeut.

Lægen vil efter en fysisk undersøgelse ordinere yderligere undersøgelser:

• biokemisk blodprøve (kreatinin, urinstof, proteiner);
• ionogram (calcium, fosfor, klor);
• indholdet af D-vitamin og parathyreoideahormon;
• daglig udskillelse af calcium i urin;
• sonografi og computertomografi af parathyreoidea-kirtlerne;
• knogletæthed.

Efter undersøgelsen sendes patienten til behandling til en specialist (endokrinolog, nefolog, onkolog).

Sådan bringes tilbage til det normale

Metoder til korrektion af ændringer i calciummetabolismen afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede disse lidelser, serumkaliumniveauer og tilhørende patologi.

hypocalcæmi

I denne tilstand er det ikke kun nødvendigt at genopfylde underskuddet af kalk i blodet, men også at fjerne årsagen, der har forårsaget det.

I alvorlig akut hypokalsæmisk krise administreres calciumsalte intravenøst. Oftest bruges calciumgluconat (10% calciumgluconat + 5% glukose i / i drypp). Calciumchlorid kan forårsage thrombophlebitis, derfor mindre brugt.

Med moderat hypokalcæmi (efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller adenom i parathyreoidea-kirtlerne) er det ganske tilstrækkeligt at tage calciumsalte inde. Ved subtotal parathyroidektomi med nyresvigt kan hypocalcæmi imidlertid være meget alvorlig..

For at forhindre sådanne komplikationer er det nødvendigt at indgive calciumsalte i høje doser iv i den postoperative periode (1 g / dag i 5-10 dage), før patienten overføres til oral indtagelse af calcium- og vitamin D-salte.

Med et kronisk fald i kalkniveauer i blodet forårsaget af hypoparathyreoidisme eller nyresvigt, ordineres calciumpræparater oralt med vitamin D (calciumgluconat 1000 mg / dag i 2 doser, calciumcitrat 600 mg / dag i 2 doser + Calcitriol 0,25-0,5 mg / dag).

I tilfælde af hypokalcæmi forårsaget af nyresvigt, bør behandlingen omfatte begrænsning af fosfatindtagelse i kosten for at undgå udvikling af hyperphosphatemia.

hypercalcæmi

Patienter med hypercalcæmi af en hvilken som helst sværhedsgrad behandles på et hospital (nefologisk eller endokrinologisk). Alvorlige former for hypercalcæmi behandles i intensivafdelinger. Behandlingen er rettet mod alle forbindelser mellem calciummetabolisme i kroppen..

Hæmning af intestinal calciumabsorption

Til disse formål skal du bruge:

• glukokortikoider (prednison 5-10 mg / dag 1 gang, hydrocortison 100-200 mg iv);
• antimalariatiske lægemidler (chloroquine 250 mg / dag 1 gang);
• fosfatsalte af kalium og natrium (kaliumphosphat 0,15 mmol / kg iv dryp, natriumphosphat 15-30 mmol / dag), fosfater er kontraindiceret ved nyresvigt.

Forøget calciumudskillelse gennem nyrerne

Først injiceres isotonisk saltopløsning iv (0,9%), derefter ordineres loopdiuretika (Lasix 20-40 mg / dag) til tvungen diurese.

Undertrykkelse af knogledestination

Det bruger medicin, der undertrykker osteoklasternes aktivitet:

• calcitonin 4-8 IE / kg / dag til 2 injektioner;
• bisphosphonater (pamidronsyre 15-30 mg iv dryp, zoledronsyre 4-8 mg iv dryp).

Med ineffektiviteten af ​​alle disse metoder og patientens generelle alvorlige tilstand anvendes hæmodialyse.

Kirurgisk fjernelse af de parathyroidea-kirtler

Dette er den mest effektive måde at behandle hypercalcæmi med øget aktivitet i de parathyreoidea kirtler..

Medicin

Behandlingen af ​​forstyrrelser i calciummetabolismen er en vanskelig opgave. For at forhindre overgangen af ​​hypokalcæmi til hyperkalkæmi og omvendt vælges doserne af alle lægemidler individuelt under hensyntagen til sygdommen, der har forårsaget patologi, køn, alder og calciummetabolisme..

I behandlingsperioden overvåges konstant blodets pH, de vigtigste indikatorer for blodbiokemi og ionogrammer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes også individuelt: de forsøger at opretholde blodkalsiumindikatorer ved de nedre grænser for normal for hypokalsæmi og ved højere - med hypercalcæmi.

hypocalcæmi

Monokomponent calciumpræparater:

• Vitacalcin 1000 mg / dag i 4 doser;
• Scoralight 750-1000 mg / dag i 2-3 doser.

Kombinationsmedicin

• Necal 2 tabletter / dag i 2 doser;
• Calcium D3 NyCOM 2 tabletter / dag i 2 doser.

Vitamin- og mineralkomplekser:

• Complivit 2 tabletter / dag i 2 doser
• Multi Tabs 1 tablet / dag i 1 dosis.

D-vitaminpræparater

• Ergocalciferol 3000 IE / dag (40-45 dage);
• Cholecalciferol 7500-15000 IE / dag.

Hormonelle medikamenter

• Parathyroidin 1,0-2,0 ml hver anden dag

hypercalcæmi

Lægemidler, der forhindrer knogleresorption

• calcitonin 6-8 enheder / kg hver 6-12 time
• diphosphonater: (natriumethidronat 7,5 mg / kg iv dryp; natriumpamidronat 15-45 mg / dag; natriumalendronat 40 mg / dag);
• kalium og natriumphosphater 1000-1500 mg / dag.

Calciumforbedrende stoffer

• Saltopløsninger og loopdiuretika (0,9% saltvand eller 5% glukoseopløsning 4-8 liter / dag + furosemid 20-40 mg hver 3-6 time).

Kalciumabsorptionshæmmende medikamenter

• Glukokortikoider (prednison 30-60 mg / dag)
• Cellulose-natriumphosphat 15 g / dag i 3 doser

Folkemetoder

Urtemedicin bruges efter konsultation med den behandlende læge som et supplement til hovedbehandlingen.

hypocalcæmi

Friskvaskede blade og unge skud med brændenælde føres gennem en juicer. Derefter fortyndes ren brændenældesaft med koldt kogt vand i forholdet 1: 3, blandingen koges i 3 minutter. Tag 3 tsk / dag i 3 doser (3 måneder).

Johannesurtgræs (1 spsk) hældes med kogende vand (1 kop) og ældes i vandbad (15 minutter). Insister 1 time. Til infusion tilsættes 100 gram honning og 1 spsk citronsaft. Drik infusion af 3 spsk / dag i 3 doser (2 måneder).

Bland honning og smør i forholdet 2: 1 og smelt i vandbad, tilsæt citronsaft til den afkølede blanding. Drik 3 spsk / dag i 3 doser.

hypercalcæmi

Urtemedicin reducerer usandsynligt koncentrationen af ​​ioniseret calcium i blodet, men det er ret effektivt mod forkalkninger på væggene i blodkar..

1 spsk hakkede artiskokeblade hældes med 1 kop kogende vand og insisterede. Efter den afkølede infusion er fuld. Drik artiskokinfusion 1 gang om dagen i 1 måned.

Stalnikens rødder, mælkebøtte, burdock, 10 gram hver hældes med vodka (300 ml). Insister 1 måned. Drik 10 dråber / dag i 2 doser.

Andre metoder

Diætterapi

Calcium kommer ind i blodomløbet på to måder: med mad og fra knoglemagasiner. Dette bestemmer dietterapiens rolle i forstyrrelser i calciummetabolismen..

Ioniseret calcium i blodet øges eller formindskes markant afhængigt af patientens ernæringsmæssige præferencer.

Ved hypokalcæmi anbefales det at øge menuen:

• mejeriprodukter (yoghurt, kefir, cottage cheese, ost);
• sojaprodukter (tofuost, sojasovs);
• skaldyr og konserverede fisk (rejer, sardiner i olie, brisling, hamsa);
• grøntsager og greener (selleri, kål, oliven);
• tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser);
• korn (ris, boghvede).

Ved hypercalcæmi er det først og fremmest nødvendigt at udelukke eller reducere indtagelsen af ​​fødevarer rig på calcium, derudover anbefales det:

• retter med et højt fosforindhold (kylling, kalkun, svinekød);
• slik, raffineret sukker;
• syltede agurker;
• fra grøntsager - kartofler, aubergine, tomater.

Ultraviolet stråling er elektromagnetiske bølger med en længde på 180-390 nm. Eksponering for UV-stråling fører til dannelse af molekyler med nye kemiske egenskaber. Når de udsættes for UV-bølger i mellemlang længde (280-329 nm), stimuleres produktionen af ​​vitamin D3, vitamin C og A. Hvilket bruges til behandling af rakitt.

Hemodialyse og peritoneal dialyse

Ved livstruende hypercalcæmi såvel som nyresvigt eller hjertesvigt bruges peritonealdialyse eller hæmodialyse. Metoder kan hurtigt reducere niveauet af calcium i blodet. Imidlertid kan et hurtigt fald i calcium i blodet føre til et kraftigt fald i blodtrykket. Derfor udføres procedurerne med konstant overvågning af blodtryk og EKG.

Mulige komplikationer

Krænkelse af calciummetabolisme uden ordentlig behandling truer meget alvorlige konsekvenser.

Mangel på ioniseret, aktivt calcium i blodserumet kan føre til så alvorlige patologier som:

• hjertefejl;
• blødningsforstyrrelse;
• osteoporose;
• nedsat immunitet;
• forstyrrelser i øjnene (grå stær, linsedysfunktion);
• neurologiske og mentale lidelser.

En meget alvorlig komplikation er tetany, hvis død opstår ved åndedrætsstop eller hjertekontraktioner.

Hyperkalscæmi kan også føre til alvorlige konsekvenser:

• osteoporose, patologiske frakturer;
• ICD;
• akut pancreatitis;
• tarmobstruktion;
• forkalkning af uremisk arteriopati;
• alvorlige former for arytmi.

Den farligste tilstand, hvis symptom er et overskud af ioniseret kalk i blodet, betragtes som en hyperkalkæmisk krise, hvor dødsfald opstår som følge af nyre- eller hjertesvigt..