Sådan passeres sputum til analyse

Sputum er en patologisk hemmelighed, der dannes i bronkierne ved forskellige sygdomme (lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, kræft, bronkieektase, lungeknog). Det irriterer hostreceptorer og går ud med en hoste. Dets analyse er meget vigtig for at etablere den korrekte diagnose, årsag og type patogen. Det er vigtigt at passere sputum, så spyt eller nasopharynx, vand.

Hvorfor er denne analyse vigtig?

Denne analyse kan give svar på spørgsmål, der ikke kan fås fra andre undersøgelser:

  1. Identificer sygdommens årsagsmiddel.
  2. Bestem, hvilket antibiotikum der er mere følsomt.
  3. Se om kræftmistænkelige celler er til stede i sputum.
  4. Få bekræftelse af sygdommens allergiske karakter.
  5. Behandlingsvurdering
  6. Påvisning af lunge- og bronchial tuberkulose.

Hoste er ofte det første og eneste symptom på formidable sygdomme som tuberkulose og central bronchial kræft. Radiologiske tegn vises senere, og bronchoscopy er en vanskelig og ikke altid tilgængelig undersøgelse. Korrekt opsamlet sputum er en enkel, billig og ret informativ metode til tidlig diagnose..

Derfor, hvis lægen ordinerer denne undersøgelse, er det vigtigt ikke kun at "spytte i en krukke", men at prøve at passere sputum korrekt til analyse.

Hvordan kan sputum se ud?

Når den udpeges

  1. Når hoste varer mere end 2-3 uger.
  2. Med lungebetændelse og eventuelle mørklægninger i lungerne.
  3. Med kronisk bronkitis årligt.
  4. Hvis der er mistanke om TB.
  5. Hvis der er mistanke om en bronkiesvulst.
  6. Hos sengeliggende og stillesiddende patienter, når det er umuligt at udføre en røntgenstråle af lungerne - en gang om året.

Forskellige typer sputumtest

  1. Generel (generel klinisk) analyse. Under et konventionelt mikroskop vurderes karakteren, den cellulære sammensætning, ikke tilstedeværelsen af ​​mikrober uden at specificere deres type.
  2. Analyse for atypiske celler (cytologi). Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i prøven antyder tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.
  3. Bakteriel såning. Såning på forskellige næringsmedier giver dig mulighed for at identificere en bestemt patogen samt bestemme dens følsomhed over for antibiotika.
  4. Analyse af tuberkulose. Sputum undersøges for tilstedeværelsen af ​​Koch-baciller, der er årsag til tuberkulose. Et andet navn på denne undersøgelse er BC-analyse. Det udføres både ved en mikroskopimetode og.

Sådan tages sputum

  • Hvis analysen gives på klinikken. Dette foregår i et separat rum specielt udstyret til sputumindsamling. En sygeplejerske fortæller hver patient, hvordan man tager sputum og overvåger processen, underskriver derefter en beholder og sender den til undersøgelse.
  • Hjemme. Det er bedre at gøre dette foran et åbent vindue, indsamlingsteknikken - dybe indåndinger og efterfølgende hoste.

Sådan passerer sputum ved hoste

Hvis der er ordineret en sputumanalyse, instrueres patienten altid i, hvordan man tager den korrekt. Med en produktiv hoste (med hoste og spytte) er det ikke svært at indsamle den:

  • En patient får en speciel krukke på hospitalet eller købes uafhængigt. Det skal være med en bred hals og en skruehætte. Kapacitet er underskrevet (navn, indsamlingsdato).
  • Sputum gives om morgenen på tom mave. Cirka 30 minutter før høsten skal du børste dine tænder. Og lige før overgivelsen - skyl munden med kogt vand for at rense munden fra mikroorganismer.
  • Det er nødvendigt at tage to langsomme vejrtrækninger. Efter det tredje åndedrag, hostes slim i en beholder. Det er nødvendigt, at det er hostesekretioner, der falder, og ikke spyt.
  • Hvis der er lidt slim, skal du gentage det igen. Mængden af ​​materiale til analyse skal være mindst 5 ml.
  • Beholderen skal være tæt lukket med et låg..
  • Sputum skal sendes til laboratoriet inden for 2 timer.
  • I nogle presserende situationer kan sputum tages når som helst på dagen..

Bakteriologisk analyse

Når der indsendes til backseeding, er der nogle funktioner. Det er meget vigtigt at få sputum uden urenheder. Derfor:

  • Det anbefales meget at tage sputum til bakteriekultur, inden du tager antibiotika.
  • Beholderen til en sådan analyse udstedes på hospitalet, den skal være steril.
  • Åbn beholderen kun før du direkte spytter.
  • Skyl munden med et antiseptisk middel (chlorhekidin, miramistin, furatsilinopløsning), før ekspektoration, så mikroorganismer fra mundhulen ikke kommer ind og forstyrrer objektiv analyse.
  • Beholderen med sputum leveres øjeblikkeligt til baclaboratoriet, hvor den sås på kopper med et næringsmedium..
  • I specialiserede institutioner kan en patient under opsyn af medicinsk personale straks hoste på en petriskål.
  • Et svar fra laboratoriet vil kun blive modtaget efter 5-6 dage, i nogle tilfælde 10-14 dage.

Sputum anbringes på kulturmediet, og der skabes gunstige betingelser, hvorunder forøget reproduktion af bakterier, svampe og væksten af ​​deres kolonier forekommer. Efter et par dage vurderer laboratorieassistenter væksten af ​​kolonierne, bestemmer typen af ​​patogen og dens følsomhed over for de mest populære antibiotika.

Overskridelse af indholdet af korynebakterier, Nisseria, streptococci, stafylokokker mere end 106 CFU / ml indikerer forekomsten af ​​patogen flora. De kan være til stede i normal mikroflora, men en stigning i deres koncentration indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces..

Patogene bakterier, der kan findes i luftvejene inkluderer: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Kochs stav, Chlamydia.

Sputumindsamling til tuberkulose

  • lav kvalitet feber i lang tid;
  • langvarig hoste;
  • svaghed, øget svedtendens;
  • røntgen dæmpning, mistænkt tuberkulose.

Funktioner ved levering af sputum til BC er som følger:

  • Analysen gives 3 gange.
  • Den første portion samles om morgenen på klinikken (specielt udpeget værelse).
  • Den anden del opsamles derhjemme, beholderen lukkes og placeres i køleskabet.
  • Den tredje del lejes næste morgen på klinikken.

Sputumudstrygning er farvet med specielle farvestoffer til undersøgelse under mikroskop og til påvisning af mycobacterium tuberculosis. Derefter anbringes sputum under specielle betingelser, der er mest gunstige for væksten af ​​mycobakterier, og inden for 2-2,5 måneder vurderes det, om der er en vækst af kolonier eller ej.

Hvis mycobacterium tuberculosis påvises, registreres følsomhed over for de vigtigste anti-TB-lægemidler og reserveringsmedicin (aminoglycosider, fluoroquinoloner), så behandlingen er så effektiv som muligt.

Hvis sputum ikke ryddes op

Hvordan bestås en sputumtest, hvis der ikke er hoste? Hvis personen ikke hoster overhovedet, sandsynligvis fungerer analysen ikke. En anden mulighed er, når der er hoste, men det er tørt eller uproduktivt. Her kan du prøve at forbedre sputumafladning på forskellige måder..

  • På tærsklen til testen - drikke masser af væsker.
  • På få dage - tage sputumfortyndende og slimløsende lægemidler (ambroben, bromhexin, lakridsbuljong, termopsis urter, se alle slimløsende stoffer).
  • Tag en dræningsposition. Dræning er en forbedring af udstrømningen. For en bedre udledning af slim fra bronchierne er den mest anbefalede position med kroppen vippet: om morgenen, hænge på hovedet ned fra sengen.
  • Tapper på brystet. Du kan tappe dig selv på brystbenet eller bede nogen om at trykke let på bagsiden.
  • Saltindånding. Dette gøres bedst gennem en forstøver: pharmacy saltvand eller alkalisk mineralvand hældes i beholderen. Træk vejret i 10 til 15 minutter, hvorefter der normalt opstår hoste. Hvis der ikke er nogen forstøver, kan du opløse 1 tsk salt i et glas varmt (55-60 grader) vand, hældes i en kop og indånde det gennem en papirkegle.

Bronchoscopy undersøgelse

Bronchoscopy er allerede en invasiv og ikke særlig behagelig forskningsmetode. Det ordineres meget ofte til diagnose af bronkopulmonale sygdomme. Det er også velegnet til at tage sputum i tilfælde, hvor det ikke er muligt at passere det på den sædvanlige måde.

Slim fra lumen i bronchierne opsuges, eller saltvand hældes i bronchierne, og derefter opsuges. I dette tilfælde taler de ikke om sputum, men om vask af bronchier.

Analyse på bk hvad er det

Sygeplejerske-handlingsalgoritme.

Manipulation nummer 40.

"Sputumindsamlingsteknologi til bakteriologisk forskning"

Formål: diagnose af mikroflora-typen i sputum for at kontrollere spredningen af ​​infektioner; levere kvalitetsuddannelse for at opnå et pålideligt resultat af undersøgelsen;

Indikationer: - bestemt af lægen;

Kontraindikationer: - bestemt af lægen;

Udstyr:

steril petriskål; retning for diagnostisk forskning; affaldsmateriale bakke; overdækket steril bakke med værktøjer (pincet); kapacitet med bomuldskugler i 70% alkohol; beholder til transport af biologisk materiale; handsker containere med des. løsninger.

1. Forklar patienten formålet, fremskridt med den kommende manipulation, få patientens frivillige samtykke til at udføre manipulationen;

2. Forklar patienten, at sputumopsamling er tilrådelig inden antibiotikabehandling, og at undersøgelsen udføres på tom mave;

3. Træne patienten i sputumindsamlingsteknikker:

· Børst dine tænder senest 2 timer før undersøgelsen;

Skyl munden og halsen lige inden opsamling af sputum;

· Åbn koppen uden at berøre den indre overflade;

· Hoste sputum - 5 ml. i en kop uden blanding af spyt;

· Luk petriskålen;

4. Sørg for, at patienten forstår de modtagne oplysninger, give patienten en steril petriskål til opsamling af sputum;

5. Når du har opsamlet sputum, skal du håndtere hænderne på et hygiejnisk niveau, bære handsker;

6. Anbring petriskålen i en beholder til transport af biologisk væske, lever den med den afsluttede henvisning til diagnostisk test til laboratoriet;

7. Fjern handsker, maske, behandl hænder på et hygiejnisk niveau;

8. Infektiøs sikkerhed:

· Blødgør handskerne i 3% opløsning af chloramin-60 min.

· Blødlægges masken i 3% r-r chloramin - 120 minutter;

· Dunk bakke til klipning. materiale i 3% opløsning af chloramin - 60 minutter;

9. Håndter hygiejne.

"Teknologi til opsamling af sputum til forskning på BC"

Formål: at give træning af høj kvalitet til opnåelse af et pålideligt resultat af en sputumtest, der indeholder et tilstrækkeligt antal tuberkulosemykobakterier;

Indikationer: - bestemt af lægen;

Kontraindikationer: - bestemt af lægen;

Udstyr:

Ren, tør sputum; retning for diagnostisk forskning; affaldsmateriale bakke; overdækket steril bakke med værktøjer (pincet); kapacitet med bomuldskugler i 70% alkohol; beholder til transport af biologisk materiale; handsker containere med des. løsninger.

Medicin. Ammende.

På stedet lærer du alt om sygepleje, sygepleje, manipulation

Sputumanalyse for Mycobacterium tuberculosis (Bq)

Sputumanalyse på mycobacterium tuberculosis (BK)

FORMÅL: diagnostisk - påvisning eller udelukkelse af tuberkulose

UDSTYR: klargør en tør ren glasbeholder med låg, retning

”Du er nødt til at samle sputum om morgenen, lige efter løftet.

  1. Børst tænderne om morgenen (2 timer før testen), skyl munden med vand for at fjerne madrester eller andet uønsket materiale. Rens din næse og hals af slim, før du hoster.
  2. Sputum opsamles ikke i afdelingen; indendørs, ved et åbent vindue eller vindue. Bedre i en specielt udstyret sputumopsamlingsbås.
  3. På ekspektorationstidspunktet bør ingen stå foran dig.
  4. Krukken, som du fik at opsamle sputum, skal kun åbnes, når du spytter sputum der. Sluk ikke sputum.
  5. Det er nødvendigt at opsamle sputum, der kan fjernes fra de dybe sektioner af lungerne. Hoste sputum op fra dybe lunger.
  6. Når du har hostet slim, skal du bringe beholderen til underlæben og spytte den i beholderen i en mængde på 15-20 ml (op til 1 spsk. Ske.). Luk beholderen tæt med et låg. Vis beholderens indhold til en sundhedsperson. Det kan være nødvendigt at gentage proceduren, hvis mængden og kvaliteten af ​​sputum ikke opfylder kravene til det diagnostiske materiale..
  7. Efter at den medicinske arbejder har kontrolleret indholdet, skal du lade hende være i hygiejnisk rum på et specielt rack.
  8. Hvis du selv samler sputum, skal du gentage alle de trin, du udførte under opsyn af en medicinsk professionel. En beholder med sputum indsamlet, tag den med til laboratoriet. ".

BEMÆRK:

Hvis patienten udskiller sputum i en lille mængde, akkumuleres det i 1-3 dage, holdes et køligt sted.

Hvis lægen ordinerer en sputumtest til kultur på CD (Koch bacilli), skal sputum opsamles i en steril skål og bringes til et bakteriologisk laboratorium.

Ved bakteriologisk forskning på mycobacterium tuberculosis udføres sputumindsamling i en steril krukke i løbet af dagen. Sputum opbevares på et køligt sted. Send materiale til et bakteriologisk laboratorium.

Tuberkulose i det indledende trin i CD minus - anbringes i et dispenserende rør?

Min mand bestod prøver: et røntgenbillede er dårligt, sputum er godt.
Sendt til området. De blev diagnosticeret med tuberkulose i det indledende trin i CD minus.
Jeg drak to måneders pille. Bestået test og et billede, resultaterne er gode.
To dage senere rejser han til området. Billedet er godt, analyse af BC plus. Læg nu dispensaren.
Men jeg kan ikke forstå, hvad der sker? Hvordan det efter to måneders behandling kunne være, vil han blive inficeret der! Hvad skal vi gøre?
Kontrolleret hele familien er alt godt.

Hej!
Mest sandsynligt er data om udskillelse af bacillus fra sputum opnået ved sputumkultur på kulturmedium.
Denne analyse tager lang tid, op til 80 dage..
Hvad er formålet med indlæggelse på det nuværende tidspunkt - det er bedre at stille dette spørgsmål direkte til din læge.

Urinalyse til CD (Bacillus Koch - Mycobacterium tuberculosis)

Kære patienter! Kataloget over analyser er i øjeblikket ved at udfylde information og indeholder langt fra al den forskning, der udføres af vores center. Afdelingerne til Center for Endokrinologi udfører mere end 700 typer laboratorieundersøgelser. Du kan finde deres komplette liste her..

Angiv oplysninger om udgifter til tjenester og forberedelse til analyser ved at ringe til (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du foretager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved biomaterialeprøvetagning.

Klar til at gå: 0 analyser

  • Undersøgelseskode: 442
  • Ledetid: 2 dage
  • Analyse koster 260 rubler.

En urinprøve for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis bør udføres hos personer, der behandles i lang tid uden positivt resultat for patologier, såsom kronisk betændelse i prostatakirtlen (prostatitis), blære (blærekatarr), epididymis (epididymitis), slimhinden i renalbenet, calyx og renal parenchyma (pyelitis, pyelonephritis) såvel som hos patienter, der lider af urolithiasis.

Et negativt resultat (hvilket betyder fraværet af mycobakterier i urinen) er ikke absolut bevis på mangel på infektion. I tilfælde af en rimelig mistanke om infektion gennemføres en omfattende undersøgelse: især udføres en bakteriologisk undersøgelse af sputum, urin, adskilt fra et antal andre organer. Der anvendes radiologiske forskningsmetoder (fluoroskopi, fluorografi, radiografi, computertomografi), immunokemiske metoder anvendes til at identificere det forårsagende middel til tuberkulose samt polymerasekædereaktionsmetoden.

Før urin indsamles, er et grundigt toilet med det ydre kønsområde nødvendigt. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at afstå fra at spise grøntsager og frugter, der kan påvirke farven på den udskilte urin (for eksempel gulerødder, rødbeder, blåbær og nogle andre). Brug af et antal lægemidler (f.eks. Diuretika, furagin, aspirin og B-vitaminer) bør om muligt udelukkes. For at afklare spørgsmålet om muligheden for at annullere medicin, der er taget til analyse, er det nødvendigt at konsultere din læge. Kvinder anbefales ikke at samle urin under menstruationen.

Kun nogle processer, tilstande og sygdomme er angivet, hvor formålet med denne analyse er tilrådeligt.

En urintest for VK kan udføres, hvis der er mistanke om tuberkulose.

Nedenfor er kun nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvori der påvises ændringer i analysen af ​​urin for VK. Det skal huskes, at resultatet af undersøgelsen ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til dannelse af en konklusion. Oplysningerne på ingen måde tjener formålet med selvdiagnosticering og selvmedicinering. Den endelige diagnose fastlægges kun af lægen, når de opnåede data kombineres med resultaterne af andre forskningsmetoder.

Positivt resultat: påvisning af mycobacterium tuberculosis i urinen er et pålideligt tegn på tuberkuløs skade på nyrerne.

Negativt resultat: kan indikere både fraværet af tuberkuløse læsioner i urinvejene og ikke-påvisning af mycobakterier. I sidstnævnte tilfælde (især hvis der er en alvorlig mistanke om tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis), er en forlængelse af den diagnostiske søgning påkrævet på grund af yderligere laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology

Hvor længe varer sputumanalyse for lungetuberkulose, og hvordan man tager den

Hvad sputum med tuberkulose afhænger af patologiens form og fase. Hvis lungerne påvirkes, er udseendet af våde sekretioner en beskyttende reaktion i kroppen, karakteristisk for inflammatoriske processer. Manifestationen kan være fraværende, hvis de berørte organer ikke hører til luftvejene.

Hvordan ser sputum ud for tuberkulose?

Funktionerne i udladningen afhænger af flere faktorer; Der er ikke et klart svar om sputumets forekomst. Hjemme bør diagnosen ikke foretages; skal du se en læge, der kan bruge specielt udstyr til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces, dens stadie.

beløb

I en dag varierer mængden af ​​slim hos en sund voksen fra 10 til 100 ml. Patologier i luftvejene fører til en stigning på op til 500 ml. Nogle gange kan mængden af ​​ekspektoreret sekretion stige til 1,5 liter. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges udledningen gradvist. I de tidlige stadier af tuberkulose kan der frigøres en lille mængde sputum, næsten ikke forskellig fra det normale. Med avanceret patologi kan en person ekspektorere mere end 1 liter pr. Dag.

Sputumets farve med tuberkulose ændres også gradvist, efterhånden som patienten forværres. I det indledende trin er slimet oftest gennemsigtigt. Hvis det bliver hvidt, er der betændelse med dannelsen af ​​protein; jo hvidere udledning, jo større er læsionsområdet. En brunlig farve indikerer skade på blodkar, observeret under nedbrydning af åndedrætsvæv. Gule og grønne nuancer af sputum med lungetuberkulose observeres i nærvær af purulente processer.

Hvis massen bliver sort eller grå, er sygdommen på et avanceret stadium; nogle produkter (kaffe, sød soda), tobaksrygning, indånding af kulstøv (for eksempel når man arbejder på fabrikken) kan give en lignende farve..

Rød farve forekommer med alvorlig blødning, skade på store kar i den sidste fase af sygdommen; presserende indlæggelse krævet.

Struktur

Sammensætningen af ​​det ekspektorerende materiale varierer afhængigt af karakteristikaerne for lungelæsionerne. Hvis der er purulente processer, vil der være pus i sputum. Hvis kapillærer, arterier eller vener påvirkes, observeres blod. Protein urenheder er mulige. Derudover vil patogene bakterier, Koch-pinde være til stede i hemmelighed..

Konsistens

Konsistensen i de indledende trin er flydende. Overvejelsen af ​​slim er mulig ved fokale læsioner. Efterhånden bliver massen mere tæt, indholdet af pus i det øges. Med den aktive udvikling af den patologiske proces forsvinder slimet fuldstændigt. I de avancerede stadier tilføjes blodstrimler, strukturen bliver heterogen.

Sputumtestmetoder

Flere typer sputumanalyse til tuberkulose bruges til at afklare diagnosen..

Bacterioscopy

Det betragtes som den vigtigste sputumtest til påvisning af tuberkulose. Taget udstrygning farves med en speciel opløsning. Efter at de er undersøgt gennem et mikroskop. Det forårsagende middel rødmer på samme tid. Analysen udføres hurtigt; Resultater kan opnås på en time. Oftest koges det hele dagen. Et plus er billigheden ved denne metode. Der er en ulempe: på grund af den manglende specificitet er det muligt ikke kun at opdage Kochs bacillus, men også andre sorter af mykobakterier..

selvlysende

Til udførelse af et specielt mikroskop bruges. Patogene bakterier er fremhævet i gult på en mørk baggrund. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme antallet af bakterier, hvormed du kan indstille scenen for den patologiske proces.

Polymerasekædereaktionen betragtes som en universal metode med højt informationsindhold. Patogene bakterier detekteres ved at kopiere en del af DNA. En fordel er evnen til hurtigt at finde ud af om sygdommens tilstedeværelse: Resultaterne er klar om 4 timer.

bakteriologisk

Sputumtank til tuberkulose udføres ved at påføre det opnåede materiale på specielle næringsmedier. Det vil tage lang tid at vente på resultaterne: fra 20 dage til 2 måneder. Evalueringen udføres på en skala fra 3 point.

Sådan indsamles og foretages analyse

For at få pålidelige resultater skal du passere sputum korrekt. Samling foregår om morgenen på tom mave. Børst ikke tænderne på forhånd. Munden skal skylles med forberedt varmt kogt vand. For at forårsage en ekspektoration af hemmeligheden skal du tage et par dybe vejrtrækninger. Efter dette skulle en trang til hoste vises. Du skal opsamle sputum i en steril beholder. Det er bedre at købe en speciel container på et apotek.

Før brug skal du ikke røre indersiden med dine hænder; stram straks låget umiddelbart efter opsamling af sekreterne.

Det er vigtigt at samle materiale i et separat, godt ventileret område med åbne vinduer. Undgå at røre ved kanterne på beholderen med munden eller hænderne, da dette kan føre til forvrængede resultater. 3 til 5 ml kræves.

Hvor meget analyse der udføres

Varigheden af ​​at vente på resultater afhænger af, hvilken slags analyse der indsendes. Patienten modtager PCR-resultater den næste dag; bakteriologiske nødt til at vente længere, nogle gange mere end 1 måned.

Fordele og ulemper ved analyse

Fordelene inkluderer muligheden for hurtigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​patogener, bestemme forskellige mycobakterier, deres resistens over for forskellige grupper af antibakterielle lægemidler, antallet.

Der er også ulemper. Da teknikken bruges til at bestemme antallet af bakterier, der kommer ind i det ydre miljø, når det lukkes, vil det ikke være tilstrækkeligt informativt: patogener er ofte fraværende i sputum. Der opstår ofte vanskeligheder under fødslen: da ikke alle ved, hvordan man donerer sputum korrekt, er der ofte en fejl, en forvrængning af resultatet. I bakteriekultur er minus den høje varighed af at vente på resultatet, i hvilket behandling udføres i henhold til standardskemaet.

Afkryptering af resultater og næste trin

For det første foretages der skøn over den eksterne tilstand af decharge. For at få et nøjagtigt resultat er det vigtigt at tage testen korrekt..

Positivt resultat

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er indikeret ved urenheder, pletter, lagdeling, tilstedeværelsen af ​​pus, ubehagelig lugt. Den mørke farve på sputum skal også være opmærksom. Forfaldsprodukter af væv fra påvirkede organer og patogene bakterier vil blive opdaget. Antallet af lymfocytter og hvide blodlegemer vil stige. Ved hæmoptyse er der også en stigning i antallet af røde blodlegemer i hemmelighed.

Afhængigt af sygdomsstadiet vælger TB-specialist den passende behandling: medicin, procedurer. Du kan ikke behandle dig selv: det kan være farligt for patienten selv og for andre. Terapi udføres på et specielt hospital.

Negativt resultat

Et negativt resultat vil blive overvejet, hvis et lille antal leukocytter påvises i materialet, og mycobakterier ikke vil blive detekteret, når man undersøger en farvesmuds. I sådanne situationer, i nærvær af patologiske symptomer, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser for at identificere andre lungesygdomme..

Sputumanalyse for tuberkulose og forskningsmetoder

Tuberkulose er den ældste sygdom, der bekræftes af arkæologiske fund af egyptiske mumier med en påvirket rygsøjle. Men årsagen til sygdommen blev opdaget senere i midten af ​​det 19. århundrede af Robert Koch, hvis stav er opkaldt efter ham.

For at bekræfte forbindelsen med tuberkulose udførte den store videnskabsmand adskillige handlinger, der i øjeblikket bruges til at identificere baciller. Sputum analyse for tuberkulosesymptomer og ren kultur.

Karakterisering af Bacillus

Det forårsagende middel til tuberkulose er noget mellem en bakterie og en svamp.

Bacillusen er undvigende under mikroskopet på grund af voksbelægningen, hvilket forhindrer bakterierne i at farve og gør det sårbart at eksistere uden væske og ernæring ved lave temperaturer. Hun kaster bare ned i suspenderet animation.

Staven er ikke i stand til at bevæge sig uafhængigt. Når det er kommet i kroppen med strømme af luft, sætter det sig i lungerne. Aktiv avl begynder på injektionsstedet..

Først viser kroppen ikke en reaktion på penetration af et fremmed protein, dette forhindres af kapslen.

Når der opstår en reaktion på fremmede proteiner, skynder fagocytter mod dem, som prøver at absorbere den indledende infektion. Men en gang inden i fagocytterne omstrukturerer Kochs stav sin aktivitet og bevarer og bruger disse cellers vitale aktivitet. Så infektionsfokus dannes.

Immunsystemet lokaliserer læsionsstedet, der er dækket med bindemateriale. Hvis immuniteten er svækket, dannes kapslen ikke omkring bacillus.

Uden terapi forekommer kollaps af nærliggende celler og nederlag af andre organer ved tuberkulose. Bacillus spredes af luftbårne dråber, mindre almindeligt gennem mad.

Undersøgelsen af ​​tuberkulosemikrobakterier er blevet en klassiker - dette er en røntgenstråle og Mantoux-reaktionen. Sputum og andre sekretioner fra en syg patient undersøges..

Hvilket materiale tages til forskning

Ved tuberkuloseinfektion er et obligatorisk tegn sputum, som har en purulent-slimagtig farve med små blodstrimler. Krystaller, fibre, proteinforbindelser og blod er karakteristiske for kavernøs tuberkulose.

Sputumanalyse foretages for mistanke om lungetuberkulose og bruges til at diagnosticere sygdommen..

Hvis den inflammatoriske proces har påvirket andre vigtige organer, kan genstanden for undersøgelsen være pleural- og mavevæske, cerebrospinalvæske og knogleled.

Stoffer til analyse kan være materialestykker fra det beskadigede organ, punktering af lymfeknuder og knoglemarv.

Ved urin tuberkulose tages morgenurin til forskning.

Forskningstyper

Bakterioskopisk analyse

Bakterioskopisk evaluering er en hurtig metode til påvisning af tuberkulosebakterier, men med forbehold af tilstedeværelsen af ​​10.000 mikrober i 1 ml materiale.

Kulturel måde

Metoden til såning af biomateriale er mere modtagelig, MTB kan detekteres, selvom der er mere end hundrede. Men tiden for at få resultatet er fra tre til otte uger.

PRC-metode

PRC-metoden, den mest følsomme undersøgelse, giver MTB detektering i ethvert biomateriale. Dette er vigtigt, når du diagnosticerer ekstrapulmonal tuberkulose..

Automatiseret bakteriekultur reducerer detektionstid.

Laboratoriet udfører en generel analyse, der inkluderer makroskopisk, kemisk, mikroskopisk og bakterioskopisk undersøgelse. Makroskopisk analyse bestemmer mængde, art, farve, lugt, lagdeling, urenheder.

Kemisk analyse giver indikatorer for reaktion, protein, galdepigmenter.

Mikroskopisk undersøgelse afslører epitelceller, alveolære makrofager, hvide blodlegemer, røde blodlegemer, elastiske fibre, tumorceller.

Regler for indsamling

Sputum er lugtfrit og farveløst slim, der udskilles med specielle villi, der dækker bronchiale væv. Den indsamlede hemmelighed efter indtagelse sluges instinktivt og sendes til maven.

Hvis en person er sund, dannes ikke sådanne slimudskillelser. Patologisk slim dannes med sygdomme i bronkietræet, lungerne, luftrøret.

Hvis der påvises sæler over 1 cm under røntgenbilleder, skal lægen henvises til undersøgelse. Sputumopsamling til analyse af tuberkulosemykobakterier udføres om morgenen umiddelbart efter søvn. Gurgle og mund inden proceduren.

Hvis ekspektoration af sputum er problematisk, skal du bruge Bromhexine på forhånd. Sputum skal opsamles i en steril beholder, der gives på laboratoriet. Sputumkultur kontrolleres senest to timer efter opsamling.

Bakterioskopisk analyse af sputum udføres med mistanke om tuberkulose i en specielt farvet udstrygning. Undersøgelsen giver en regel til hurtigt at overføre sputum til laboratoriet..

Sådan samles sputum. Patienten trækker et par dybe indåndinger, kigger ud af vinduet og tager derefter det sidste dybe åndedrag og udånder så meget som muligt. Sådanne brystbevægelser forårsager en hoste. Slidende sputum spytter i en beholder.

Hvor længe lagres såningen. Slimet, der udskilles af bronchierne, opbevarer ikke tuberkulosebakterier i lang tid. Hvis de udsættes for et ugunstigt miljø, kan de falde i en tilstand af suspenderet animation eller dø.

Bakterioskopisk analyse

Efter indsamling forberedes et værktøj ved hjælp af hvilket analysen undersøges under et mikroskop. En del af sputumet på Bq-kulturen fordeles mellem brillerne og sættes derefter over to brændere. Derefter farves de med en speciel opløsning i henhold til metoden fra Gross eller Ziehl-Nielson og bruger et mikroskop til at undersøge.

Hvor lang tid tager testanalysen? Kulturel forskning tager mere tid, dyrker bakterier i en kunstig ramme i en måned. Fordelen ved denne analyse er nøjagtighed og lave omkostninger..

PCR og en automatiseret dyrkningsmetode kræver ikke meget tid, og resultaterne kan være klar næste dag.

bronkoskopi

Sådan foretages en analyse, hvis sputum alene ikke er afsat til test for tuberkulose. I dette tilfælde bruges bronkoskopi. På denne måde kan du vurdere sputumstilstanden, tage den til analyse og ekstrahere.

Med denne metode undersøges sputum for tuberkulose ved hjælp af et bronchoskop. Dette er ikke en let procedure og udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Før dette bør patienten ikke spise eller drikke i 6 timer.

sammenfattende

Sputum, når det testes for tuberkulose, kan ikke kun afsløre bacillus, men også fortælle, hvilken form for sygdom der er åben eller lukket. Sputumanalyse for tuberkulose kræver ikke dekryptering, svaret vil være tilstedeværelsen af ​​patogener eller deres fravær.

Ud over selve Koch-staven kan patologiske processer i lungerne spores. Blod eller brun farvetone indikerer blødning som et resultat af alvorlig vævsskade. Ichoriske akkumuleringer rapporterer adskillige cellefordelinger. Mængden af ​​sputum indikerer skade- niveauet..

På trods af det faktum, at denne undersøgelse af sputumanalyse for tuberkulose er den mest nøjagtige, har den ulemper. Det giver ikke resultater på det første stadie af sygdommen, og når tuberkulose lukkes, går MTB ikke ud med slim med det. En sådan undersøgelse er ordineret til personer, hvis diagnose er bekræftet..

Sputum til analyse af tuberkulose giver dig mulighed for at påvise bakterier på forskellige måder, og undersøgelsen afhænger af sygdommens form..

Generel sputumanalyse

Sputum - en patologisk sekretion, der løsnes fra lungerne og luftvejene (luftrør og bronchier). Generel sputumanalyse - en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum og giver en idé om den patologiske proces i åndedrætsorganerne.

Klinisk analyse af sputum.

Mg / dl (milligram pr. Deciliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Det anbefales at bruge en stor mængde væske (vand) 8-12 timer før opsamling af sputum.

Undersøgelsesoversigt

Sputum er en patologisk hemmelighed for lungerne og luftvejene (bronchier, luftrør, strubehoved), som adskilles ved hoste. Hos sunde mennesker skiller sig ikke sputum ud. Normalt danner kirtlerne i de store bronchier og luftrør konstant en hemmelighed i en mængde på op til 100 ml / dag, som sluges, når den udskilles. Tracheobronchial sekretion er slim, som inkluderer glycoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedræbende proteiner, celleelementer (makrofager, lymfocytter, desquamerede bronchiale epitelceller) og nogle andre stoffer. Denne hemmelighed har en bakteriedræbende virkning, hjælper med at fjerne inhalerede små partikler og renser bronchierne. Ved sygdomme i luftrøret, bronchier og lunger øges dannelsen af ​​slim, som ekspektoreres i form af sputum. Rygere uden tegn på luftvejssygdom også sputum.

Klinisk analyse af sputum er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum. Baseret på denne analyse bedømmes en inflammatorisk proces i luftvejene, og i nogle tilfælde stilles en diagnose..

I en klinisk undersøgelse af sputum analyseres indikatorer såsom mængden af ​​sputum, dens farve, lugt, natur, konsistens, tilstedeværelse af urenheder, cellesammensætning, antallet af fibre, tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier, svampe) såvel som parasitter..

Sputum er ikke ensartet i sammensætningen. Det kan indeholde slim, pus, serøs væske, blod, fibrin, og den samtidige tilstedeværelse af alle disse elementer er ikke nødvendig. Pus danner klynger af leukocytter, der forekommer på stedet for den inflammatoriske proces. Inflammatorisk ekssudat udskilles i form af serøs væske. Blod i sputum vises med ændringer i væggene i lungekapillærerne eller vaskulære skader. Sputums sammensætning og relaterede egenskaber afhænger af arten af ​​den patologiske proces i åndedrætssystemet.

Mikroskopisk analyse gør det muligt under multiple forstørrelse at overveje tilstedeværelsen af ​​forskellige dannede elementer i sputum. Hvis en mikroskopisk undersøgelse ikke afslører tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, udelukker dette ikke tilstedeværelsen af ​​infektion. Derfor, hvis der er mistanke om en bakterieinfektion, anbefales det samtidig at udføre en bakteriologisk undersøgelse af sputum med en bestemmelse af patogeners følsomhed over for antibiotika.

Materiale til analyse opsamles i en steril engangsbeholder. Patienten skal huske, at undersøgelsen kræver, at sputum udskilles under hoste og ikke spyt og slim fra nasopharynx. Du skal opsamle sputum om morgenen før du spiser, efter at have skyllet munden og halsen grundigt og børstet dine tænder.

Resultaterne af analysen skal evalueres af lægen i et kompleks under hensyntagen til sygdommens klinik, undersøgelsesdata og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentale metoder til forskning.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af den patologiske proces i lungerne og luftvejene;
  • at vurdere arten af ​​den patologiske proces i åndedrætsorganerne;
  • til dynamisk overvågning af luftvejene hos patienter med kroniske luftvejssygdomme;
  • at vurdere effektiviteten af ​​terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved sygdomme i lungerne og bronchierne (bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, tuberkulose, bronchiectasis, neoplasmer i luftvejene, svampe eller helminth invasion af lungerne, interstitielle lungesygdomme);
  • i nærvær af hoste med sputum;
  • med en specificeret eller uklar proces i brystet ifølge auskultation eller røntgenundersøgelse.

Hvad betyder resultaterne??

Mængden af ​​sputum i forskellige patologiske processer kan variere fra flere milliliter til to liter pr. Dag.

En lille mængde sputum adskilles, når:

  • akut bronkitis,
  • lungebetændelse,
  • overbelastning i lungerne i begyndelsen af ​​et anfald af bronchial astma.

En stor mængde sputum kan frigøres, når:

  • lungeødem,
  • suppurative processer i lungerne (med en abscess, bronchiectasis, lungeknog, med en tuberkuloseproces, ledsaget af vævsnedbrydning).

Ved at ændre mængden af ​​sputum er det undertiden muligt at vurdere dynamikken i den inflammatoriske proces.

Sputum farve

Oftest er sputum farveløs..

En grøn farvetone kan indikere tilsætningen af ​​purulent betændelse.

Forskellige røde nuancer indikerer en blanding af frisk blod, og rusten angiver spor af røde blodlegemer forfald..

Lys gul sputum observeres ved akkumulering af et stort antal eosinofiler (for eksempel med bronkial astma).

Sortlig eller grålig sputum indeholder kulstøv og observeres med pneumokoniose og rygere.

Sputum kan også farves med visse lægemidler (f.eks. Rifampicin)..

Lugt

Sputum er normalt uden lugt..

Lethed lugt bemærkes som et resultat af fastgørelse af putrefaktiv infektion (for eksempel med en abscess, lungeknog, med putrefaktiv bronchitis, bronchiectasis, lungekræft kompliceret af nekrose).

En særegen "frugtagtig" lugt af sputum er karakteristisk for en åben echinokokkcyste.

Arten af ​​sputum

Slimhinden observeres med catarrhal betændelse i luftvejene, for eksempel på baggrund af akut og kronisk bronkitis, tracheitis.

Serøs sputum bestemmes med lungeødem på grund af frigivelse af plasma i lumen i alveolerne.

Mucopurulent sputum observeres med bronchitis, lungebetændelse, bronchiectasis, tuberculosis.

Purulent sputum er mulig med purulent bronchitis, abscess, lungeaktinomycose, koldbrændsel.

Blodigt sputum frigøres under lungeinfarkt, neoplasmer, lungetraumer, actinomycosis og andre blødningsfaktorer i luftvejene..

Sputumens konsistens afhænger af mængden af ​​slim og de dannede elementer og kan være flydende, tyk eller tyktflydende..

Fladt epitel i en mængde på mere end 25 celler indikerer forurening af materialet med spyt.

Celler i et cylindrisk cilieret epitel - celler i slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronchier; de findes i bronchitis, tracheitis, bronchial astma, ondartede neoplasmer.

Alveolære makrofager i en forøget mængde i sputum detekteres i kroniske processer og på tidspunktet for opløsning af akutte processer i bronchopulmonary system.

Hvide blodlegemer påvises i stort antal med svær betændelse som en del af slimhinden og purulent sputum.

Eosinophils findes i bronchial astma, eosinophil lungebetændelse, helminth infektioner i lungerne, lungeinfarkt.

Røde blodlegemer. Påvisning af enkelte røde blodlegemer i sputum har ingen diagnostisk værdi. Hvis der er frisk blod i sputum, registreres uændrede røde blodlegemer..

Celler med tegn på atypi er til stede i ondartede neoplasmer.

Elastiske fibre vises under nedbrydning af lungevæv, som er ledsaget af ødelæggelse af epitellaget og frigivelsen af ​​elastiske fibre; de findes i tuberkulose, abscess, echinococcosis, neoplasmer i lungerne.

Koralfibre påvises ved kroniske sygdomme (for eksempel med kavernøs tuberkulose).

Forkalkede elastiske fibre er elastiske fibre imprægneret med calciumsalte. Deres detektion i sputum er karakteristisk for tuberkulose..

Kurshman-spiraler dannes med spastisk tilstand i bronchierne og tilstedeværelsen af ​​slim i dem; karakteristisk for bronkial astma, bronkitis, lungetumorer.

Charcot - Leiden krystaller er henfaldsprodukter af eosinophiler. Karakteristisk for bronkial astma, eosinofile infiltrater i lungerne, lungefluke.

Mycel af svampe forekommer med svampeinfektioner i bronchopulmonary system (for eksempel med pulmonal aspergillose).

Anden flora. Påvisning af bakterier (cocci, bacilli), især i store mængder, indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakterieinfektion.

  • Hvis sputum er vanskeligt at adskille, kan slimløsende, rigelig varm drikke foreskrives inhalation med saltvand, inden testen tages.
  • Fortolkning af analyseresultaterne skal udføres af den behandlende læge under hensyntagen til kliniske data og andre laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Pulmonolog, terapeut, børnelæge, fast læge, reumatolog, TB-specialist, allergiker, specialist i infektionssygdomme, klinisk mykolog, onkolog, parasitolog.

Litteratur

  • Laboratorie- og instrumentale studier i diagnostik: Referencebog / Per. fra engelsk V. Yu. Khalatova; under. red. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater. - M.: Medicin, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A.V. indre sygdomme. Åndedrætsorganerne. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemer i klinisk medicin. - Sydney: MacLennan og Petty, 1990, 105-108.

Generel sputumanalyse

Sputum er en patologisk hemmelighed for lungerne og luftvejene (bronchier, luftstrupe, strubehoved), som adskilles ved hoste.

Hos sunde mennesker skiller sig ikke sputum ud. Normalt danner kirtlerne i de store bronchier og luftpinde konstant en hemmelighed i en mængde på op til 100 ml / dag, som sluges, når den udskilles.

Tracheobronchial sekretion er slim, der inkluderer glycoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedræbende proteiner, celleelementer (makrofager, lymfocytter, desquamerede bronchiale epitelceller) og nogle andre stoffer.

Denne hemmelighed har en bakteriedræbende virkning, hjælper med at fjerne inhalerede små partikler og renser bronchierne. Ved sygdomme i luftrøret, bronchier og lunger øges dannelsen af ​​slim, som ekspektoreres i form af sputum.

Rygere uden tegn på luftvejssygdom også sputum.

Generel sputumanalyse er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum.

På baggrund af en generel analyse af sputum bedømmes en inflammatorisk proces i åndedrætsorganerne, og i nogle tilfælde stilles en diagnose.

I en generel (klinisk) sputumtest:

  • inspektion af sekretioner;
  • bestemmelse af deres mængde
  • bestemmelse af farve, gennemsigtighed og viskositet;
  • mikroskopi
  • bacterioscopy;
  • bakteriologisk kultur;
  • undersøgelse af cellesammensætning.

I en generel (klinisk) undersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier, svampe) såvel som parasitter..

Generel klinisk analyse af sputum afslører for det første patogene mikroorganismer, hvis mest betydningsfulde er mycobacterium eller det forårsagende middel til tuberkulose.

Kan også påvises ondartede tumorceller, en blanding af pus eller blod, hvilket også indikerer veldefinerede sygdomme..

Hvis patogene mikroorganismer opdages, fastlægges straks deres følsomhed over for antibiotika og bakteriofager, hvilket gør det muligt for lægen at ordinere den mest effektive behandling.

Sputum til generel klinisk forskning opsamles for sådanne sygdomme:

  • bronkitis - en inflammatorisk læsion af bronkialvæggen;
  • lungebetændelse - betændelse i lungevævet;
  • bronkial astma - en allergisk reaktion af bronchier med bronchospasme;
  • lungetuberkulose - en infektiøs sygdom forårsaget af Kochs bacillus;
  • kighoste - hovedsageligt en infektion i barndommen forårsaget af bordetella;
  • bronkiektatisk sygdom - lokal ekspansion af bronkialvæggen (sputum stagnerer i det dannede hulrum);
  • svulster i luftvejene;
  • helminthisk invasion - echinococcosis og andre;
  • svampeinfektion - actinomycosis osv.;
  • silicose - erhvervspatologi, der udvikler sig med langvarig inhalering af siliciumforbindelser.

Undersøgelsen er obligatorisk, hvis der er en hoste med sputum, samt mistænkelige røntgendata eller patologiske auskultationsdata.

Hvor kommer sputum fra?

Sputum dannes normalt i den nedre luftvej (luftrør, bronchier, bronchioler), og akkumuleres, irriterer receptorerne, forårsager en hostefleks og går ud gennem munden.

Nogle patienter kalder sputumafladning fra næsen, der strømmer ned langs bagvæggen i næsehulen (sputum er ikke kun en snørr), såvel som udflod udskilt i kroniske patologier i oropharynx og strubehoved..

Derfor kan sputumseparation være forbundet med forskellige patologiske processer..

Med sådanne klager er det nødvendigt at foretage en komplet undersøgelse af patienten, finde ud af detaljerne om anamnese og udføre en række tests.

Norm for sputum

Normalt skal sputum være gennemsigtigt og udskilles i små mængder uden at forårsage noget ubehag.

Sammensætning af sputum

Sputum er ikke ensartet i sammensætningen. Det kan indeholde slim, pus, serøs væske, blod, fibrin, og den samtidige tilstedeværelse af alle disse elementer er ikke nødvendig.

Urenheder

Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af ​​skade på lungevævet og forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.

Pus i sputum dannes ved akkumuleringer af leukocytter, der forekommer på stedet for den inflammatoriske proces. Inflammatorisk ekssudat udskilles i form af serøs væske.

Blod i sputum vises med ændringer i væggene i lungekapillærerne eller vaskulære skader. Sputums sammensætning og relaterede egenskaber afhænger af arten af ​​den patologiske proces i åndedrætssystemet.

Typer sputum

Sputum kan klassificeres efter flere kriterier. Den vigtigste parameter er arten af ​​sputum.

Der er sådanne typer sputum:

Slimhinden

Det observeres i astma og inflammatoriske processer. Har en tyktflydende konsistens, gennemsigtig farve, glasagtig karakter.

Purulent sputum

Ledsaget af et gennembrud af en abscess eller empyem i bronkens lumen. Det har en hvid farve med en antydning af gul eller grøn, uigennemsigtig, tyk, har en karakteristisk lugt.

mucopurulent

Mucopurulent sputum produceres i inflammatoriske processer med et bakterielt patogen. Det er en tyktflydende masse, overskyet, heterogen med en stænk af pus og slim.

Sputum med blod

Kan indeholde blodstrimler eller dannede blodpropper. Dette sker ved den onkologiske proces, sputum med tuberkulose. Blod kan være skarlagen eller crimson, afhængigt af blødningstype og recept.

Serøs sputum

Sputum med en flydende konsistens er resultatet af svedning af vand fra kapillærerne ind i lungerne, observeret med blodopbevaring i lungecirkulationen, lungeødem. Kan have en lyserød farve..

Sådan genkendes en sygdom ved hoste

Bronkitis - betændelse i slimhinden, der forer den indre overflade af bronchierne.
Med bronkitis er hosten lang og svækkende, ofte ender med opkast. De mest smertefulde angreb er om morgenen, når de vågner op, når sputum akkumuleres i løbet af natten.

Lungebetændelse er en læsion i lungevævet. Hoste vises på dag 3-5 af sygdommen og ledsages af smerter i brystet under hoste og vejrtrækning og høj feber. Åndenød senere opstår - en konsekvens af åndedrætssvigt og træthed..

Bronkial astma

Bronkial astma - en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene.

Hoste hos astma er paroxysmal, hvor skarpe og intermitterende vejrtrækninger veksler med lange, tunge udåndinger, ledsaget af vejrtrækning. Angreb forekommer om natten eller om morgenen. Et karakteristisk træk er åndenød og rigelig gennemsigtig glasagtig sputum.

Lungetuberkulose er en alvorlig smitsom sygdom, der påvirker lungevævet. Hoste med tuberkulose er kronisk, den er døv med en metallisk skær. Arten af ​​hoste til tuberkulose afhænger af de processer, der forekommer i lungerne. I begyndelsen af ​​sygdommen er den tør, når sygdommen udvikler sig, bliver den våd. Det mest alarmerende tegn er hæmoptyse. Indirekte tegn på tuberkulose - vægttab og overdreven svedtendens.

Bronkieektatisk sygdom er en kronisk lungesygdom, hvor områder af deformation af små bronchier dannes.
I denne farlige sygdom ledsages kronisk inflammatorisk proces af dannelse af rigelig sputum i de forstørrede områder af bronchierne. Ved forværringer kan temperaturen stige.

Faryngitis er en betændelse i slimhindens slimhinde. Typiske tegn er ømhed, smerte og en fornemmelse af en "klump" i halsen. Hoste er vedvarende og smertefuld, hos børn fører ofte til opkast.

Laryngitis er en betændelse i slimhinden i strubehovedet. Barking, horsing, tør, svækkende hoste. På det indledende tidspunkt ledsages det vejrtrækning og støjende vejrtrækning.

Falsk croup er en patologi, hvor strubehovedet bliver betændt og indsnævres. Dette medfører en bjælkende, paroxysmal hoste og åndenød. Med croup er indånding vanskelig, udånding forbliver normal.

Bihulebetændelse er en betændelse i bihulerne i næsen, hvor slim flyder ned langs svælgens væg og irriterer hostreceptorer. I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​bihulebetændelse kan hosten øges, når hævelsen falder ned, og indholdet kommer ind i næsehulen og falder, når det heles..

Undertiden er en hoste på ingen måde forbundet med vira eller med infektioner i næsehindekatten og øvre luftvej, men opstår af helt forskellige grunde. For eksempel med hjertesygdomme, sygdomme i mave-tarmkanalen, nervesygdomme.

En tør irriterende hoste uden sputum forekommer normalt med ondt i halsen og nasopharynx. Tør hoste er karakteristisk for sygdommens begyndelse og efter sin normale forløb erstattes det efter 2-3 dage med vådt.

Laboratorieundersøgelser af sputum

De følgende typer sputumforsøg skelnes:

  • makroskopisk
  • Mikroskopisk
  • Mikrobiologisk
  • Kemisk.

Makroskopisk undersøgelse af sputum

Makroskopisk analyse giver dig mulighed for at evaluere de generelle egenskaber og arten af ​​sputum. Mængden af ​​sputum, dens konsistens, farve, lugt estimeres. Desuden undersøges urenheder, deres art og mængde, forskellige fibre.

Du kan identificere pus, slimpartikler, serøs væske, elementer i den putrefaktive proces eller vævsnedbrydning, blod, fibrinfibre. Disse elementer kan være fraværende, forekomme enkeltvis eller i kombination med hinanden..

Mikroskopisk undersøgelse af sputum

Mikroskopisk analyse giver et mere præcist billede af sammensætningen af ​​sputum. Stigningen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​celler, vævselementer. Dette kan være spor af epitel, hvide blodlegemer, eosinofiler, røde blodlegemer.

Bakteriologisk forskning

En bakteriologisk undersøgelse hjælper med at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i sputum. Det kan være bakterier, svampe, parasitter. Der udføres også en analyse af følsomhed over for antibakteriel terapi, hvilket gør behandlingen mere effektiv, forkorter sin tid og eliminerer den forkerte taktik ved patienthåndtering.

Kemisk analyse af sputum

Kemisk sputumanalyse er mindre informativ. En reaktion på hæmosiderin udføres, som giver os mulighed for at tale om en urenhed med blod. Evaluerer også surhedsgraden af ​​biomateriale.

Sputumcytologi

En cytologisk undersøgelse af sputum under hensyntagen til forholdet mellem dets cellulære elementer er af vigtig diagnostisk værdi for overvågning af aktiviteten af ​​sygdomme i bronchier og lunger, den giver mulighed for at bestemme dominansen af ​​infektiøs eller allergisk betændelse.

Cytologiske metoder bruges til at påvise bronkogen lungekræft, hovedsageligt under en forebyggende undersøgelse af mennesker, der er i høj risiko. Påvisningen af ​​atypiske celler i sputum, som kan placeres separat eller danne betydelige klynger, tillader ikke kun at bekræfte diagnosen af ​​ondartet tumor i lungerne, men også i nogle tilfælde at bestemme dens histologiske type.

Sputumcytologi kan påvise kræftceller fra 50 til 85% af patienter med central kræft og fra 30 til 60% af patienter med perifer lungekræft.

Især informativ er undersøgelsen af ​​sputum, der blev opnået under bronchoscopy. Fraværet af atypiske celler i sputum giver ikke 100% garanti for, at patienten ikke har en tumor i lungerne.

Tilgængeligheden af ​​den cytologiske sputumundersøgelsesmetode gør det muligt at bruge den, når man undersøger mennesker, der er i høj risiko for kræft.

Sputumanalyse er en mikroskopisk undersøgelse af celler og deres afkodning, som giver dig mulighed for at bestemme processens aktivitet i kroniske sygdomme i bronchier og lunger, for at diagnosticere lungetumorer.

Hastigheden for sputumanalyse i tabellen

IndeksNorm
antal10-100 ml
Farvefarveløst
lugtmangler
lagdelingmangler
pHikke-neutral eller alkalisk
Karaktermukøs
urenhedermangler

Eksempel på sputumanalyseform

Dekryptering af sputumanalyse giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme.

Normalt er en pulmonolog eller phthisiolog involveret i afkodningen af ​​sputumanalyse.

Dekrypteringstabellen nedenfor viser karakteristika for slimet, der udskilles efter hoste i fravær af patologi.

Mikroskopisk undersøgelse

En mikroskopisk undersøgelse af sputum er indiceret til mange patologier, det hjælper med at identificere patogenet og ordinere passende behandling. Alle data opsummeres i en særlig tabel..

epitelCylindrisk epitel findes i bronkitis, astma og lungetumorer. Epitelceller påvises også, når slim fra næsen kommer ind i prøven..
makrofagerDisse stoffer kan findes i analysen af ​​mennesker, der regelmæssigt inhalerer støv, eller som lider af luftvejsstopning og hjertesygdom.
hvide blodcellerEt øget antal hvide blodlegemer i sputum indikerer altid alvorlig betændelse..
røde blodlegemerHvis der er enkelte røde blodlegemer i prøven, har dette overhovedet ingen diagnostisk værdi. Når der er for mange røde blodlegemer, indikerer dette lungeblødning..
Ondartede cellerDe taler altid om kræft i åndedrætsorganerne. Hvis der kun findes enkelte kræftceller i sputum, gentages analysen efter et stykke tid.
fibreDisse stoffer vises i analysen under nedbrydningen af ​​lungevæv. Det sker med gangren, tuberkulose og lungeabscess.

Ved sygdomme af smitsom karakter tilrådes det at udføre en sputumtest for at påvise følsomhed over for antibiotika. Dette vil hjælpe dig med at vælge de mest nøjagtige lægemidler..

Hvis patogenet af en eller anden grund ikke identificeres, ordineres bredspektret antibiotika.

Hvide blodlegemer i sputum

Lymfocytter

eosinofile

Eosinophils udgør 50-90% af alle hvide blodlegemer, forhøjede eosinophiler diagnosticerer sygdomme:

  • allergiske processer;
  • astma;
  • eosinofile infiltrater;
  • helminthisk invasion af lungerne.

neutrofiler

Hvis antallet af neutrofiler er mere end 25 inden for synsfeltet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen.

Skivepitel

Fladt epitel, mere end 25 celler i synsfeltet - en blanding af udledning fra mundhulen.

Elastiske fibre

Elastiske fibre - Lungevæv ødelæggelse, abscesseret lungebetændelse.

Kurshman spiraler

Kurshman-spiraler er diagnosticeret - bronchospastisk syndrom, astma-diagnose.

Charcot-Leiden krystaller

Charcot-Leiden-krystaller er diagnosticeret - allergiske processer, bronkial astma.

Alveolære makrofager

Alveolære makrofager - Sputumprøve kommer fra den nedre luftvej.

Sputum udskilles i en række luftvejssygdomme. Sputumanalyse er bedre at samle den om morgenen, inden du skal skylle munden med en svag opløsning af et antiseptisk middel, derefter kogt vand.

Ved undersøgelse noteres den daglige mængde sputum, arten, farven og lugten på sputum, dens konsistens og også stratificering, når man står i en glasskål.

Sputumantal

Forhøjet sats

Forøget sputumproduktion observeres med: lungeødem; lungeabscess; bronkiektatisk sygdom.

Hvis en stigning i sputummængden er forbundet med en suppurativ proces i åndedrætsorganerne, er dette et tegn på en forringelse af patientens tilstand, hvis det med en forbedring af dræning af hulrummet, betragtes det som et positivt symptom.

  • lungegrenen;
  • lungetuberkulose, som er ledsaget af vævsnedbrydning.

Nedsat sats

Nedsat sputumproduktion observeres med:

  • akut bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • overbelastning i lungerne;
  • astmaangreb (i begyndelsen af ​​anfaldet).

Sputum farve

grønlig

En grønlig farve på sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • sinusitis;
  • lidelser efter tuberkulose.

Forskellige røde nuancer

Sputumadskillelse med en blanding af blod observeres med:

  • tuberkulose
  • lungekræft;
  • lungeabscess;
  • lungeødem;
  • hjerte astma.

Rusten

Rusten farve på sputum observeres, når:

  • fokal, croupous og influenza lungebetændelse;
  • lungetuberkulose;
  • lungeødem;
  • overbelastning i lungerne.

Nogle gange påvirkes sputumens farve ved at tage visse medicin. Ved allergier kan sputum være lys orange.

Gulgrøn eller beskidt grøn

Gul-grøn eller beskidt-grøn farve på sputum observeres med forskellige patologier i lungerne i kombination med gulsot.

Sortlig eller grålig

Sort eller grålig sputumfarve ses hos rygere (blanding af kulstøv).

Duften af ​​sputum

rådden

Sprit lugt observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen.

Når en echinococcal cyste åbnes, får sputum en særegen frugtagtig lugt.

  • bronchitis kompliceret af putrefaktiv infektion;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • lungekræft kompliceret af nekrose.

lagdeling

Bilayer sputum

Adskillelse af purulent sputum i to lag observeres med en lungeabscess.

Tre lag

Opdelingen af ​​putrefaktiv sputum i tre lag - skummende (øvre), serøs (midt) og purulent (nedre) - observeres med lungegrenrene.

Reaktion

Forfaldne sputum bliver som regel dekomponeret sputum.

Karakter

Tykt slim

Tildelingen af ​​tykt slimhinde observeres med:

  • akut og kronisk bronkitis;
  • astmatisk bronkitis;
  • tracheitis.

mucopurulent

Fordelingen af ​​slimhindesputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen;
  • purulent bronkitis;
  • stafylokokken lungebetændelse;
  • bronchopneumoni.

purulent

Purulent sputum observeres med:

  • bronchiectasis;
  • lungeabscess;
  • stafylokokken lungebetændelse;
  • actinomycosis i lungerne;
  • lungegrenen.

Serøs og serøs purulent

Tildelingen af ​​serøs og serøs-purulent sputum observeres med:

Blodig

Blodig sputum observeres med:

  • lungekræft;
  • lungeskade;
  • lungeinfarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykose.

Mikroskopisk undersøgelse

celler

Alveolære makrofager

Et stort antal alveolære mikrofager i sputum observeres ved kroniske patologiske processer i bronchopulmonary system.

Fedtmakrofager

Tilstedeværelsen af ​​fedtede makrofager (xanthomaceller) i sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • actinomycosis i lungen;
  • ekkinokokkose i lungen.

Celler af cylindrisk ciliær epitel

Tilstedeværelsen i sputum af celler i et cylindrisk cilieret epitel observeres med:

Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i sputum observeres, når spyt kommer ind i sputum. Denne indikator har ingen diagnostisk værdi..

  • bronkitis;
  • astma;
  • tracheitis;
  • onkologiske sygdomme.

eosinofile

Et stort antal eosinofiler i sputum observeres med:

  • astma;
  • skade på lungerne ved orme;
  • lungeinfarkt;
  • eosinofil lungebetændelse.

fibre

Elastisk

Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre i sputum observeres med:

  • sammenbrud i lungevæv;
  • tuberkulose
  • lungeabscess;
  • ekinokokkose;
  • lungekræft.

Tilstedeværelsen af ​​forkalkede elastiske fibre i sputum observeres ved lungetuberkulose.

Koral

Tilstedeværelsen af ​​koralfibre i sputum observeres ved kavernøs tuberkulose.

Spiraler og krystaller

Kurshman spiraler

Tilstedeværelsen af ​​Kurshman-spiraler i sputum observeres med:

  • astma;
  • bronkitis;
  • lungetumor.

Charcot krystaller - Leiden

Tilstedeværelsen i sputumet af Charcot-Leiden-krystaller - henfaldsprodukter af eosinofiler - observeres med:

  • allergi
  • astma;
  • eosinofile infiltrater i lungerne;
  • lunginfluenzainfektion.

Kolesterolkrystaller

Tilstedeværelsen af ​​kolesterolkrystaller i sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • ekkinokokkose i lungen;
  • neoplasmer i lungerne.

Hematodinkrystaller

Tilstedeværelsen i sputumet af hæmatodyenkrystaller observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen.