“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der primært udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.
Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..
Betingelser, hvor anti-TPO produceres
Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).
Antistoffer mod thyroideaperoxidase er imidlertid ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, deres stigning kan observeres i reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt samt virusinfektion.
Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel samt i postpartum-perioden.
Kliniske tegn
En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
Thyroidea hormon niveauer
Skjoldbruskkirtelhormon sænker
Fald i kropstemperatur
Et kraftigt fald i kropsvægt
Vægtøgning
Forhøjet blodtryk, nedsat hjertefunktion
Nedsat knoglestyrke, hårtab
Skørhed af negle, tør hud, hårtab
Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed
Tendens til depression, svaghed, øget træthed
Menstrual uregelmæssigheder
Menstrual uregelmæssigheder
Kognitiv svækkelse
Kognitiv svækkelse
Diagnosticering
Indikationer for undersøgelsen
En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af koncentrationen af hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.
På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..
Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:
Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden
Bestemmelse af AT-TPO er undertiden nødvendigt under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af et barn truer med forekomsten af fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor skal denne tilstand enten fjernes eller rettes. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..
Undersøgelsesforberedelse
Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:
- En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
- 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
- Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af den bestemte indikator.
- Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
- Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.
Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase
Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og svarer til Resultaterne af analysen skal leveres til lægen, du bør ikke dechiffrere dem selv
AT-TPO steg: hvad man skal gøre?
Behandlingsregimen med et forhøjet niveau af AT-TPO vælges af lægen afhængig af årsagen til afvigelsen.
Lægemiddelbehandling
- Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres hormonerstatningsterapi til patienter.
- Med øgede værdier af hormonelle indikatorer, tværtimod, tyrostatiske medikamenter, der undertrykker den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
- For at reducere aktiviteten i den autoimmune proces ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider til patienten.
- Ved betændelse kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes..
- Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive lægemidler, betablokkere osv..
Diætterapi
Patienter med hypertyreoidisme viser sig at følge en diæt, stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Menuen tilføjer flere fødevarer rige på vitaminer og mineraler (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).
Præventive målinger
For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med thyroideafunktion anbefales det:
- afvisning af dårlige vaner;
- afbalanceret diæt;
- overholdelse af en passende arbejdsmåde og hvile, en hel nats søvn;
- undgåelse af fysisk og mental overbelastning;
- for personer med risiko - regelmæssige profylaktiske medicinske undersøgelser (mindst 1 gang om året).
video
Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.
Skjoldbruskkirtelhormoner ved TPO
Skjoldbruskkirtlen er det endokrine organ, der er ansvarlig for produktionen af hormoner. En af de vigtigste indikatorer for tilstanden i dette system er niveauet for AT-TPO.
Antistoffer mod thyroideaperoxidase er et enzym produceret af kroppen som reaktion på thyroideaperoxidase-aktivitet. Undersøgelsen af denne parameter giver dig mulighed for at diagnosticere mange endokrine og autoimmune abnormiteter i de indledende stadier.
Normalt sender læger mennesker, der har en genetisk disponering for disse sygdomme til denne analyse..
Hvad er AT-TPO?
AT-TPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase. Deres niveau viser, hvordan den menneskelige immunitet er aggressivt indstillet til cellerne i hans krop. Skjoldbruskkirtelperoxidase i sig selv er en jodsynthesizer, hvilket er nødvendigt for dannelse af thyroglobulin-iodificering.
Hvis niveauet af AT-TPO stiger i kroppen, falder jodaktiviteten. På grund af dette reduceres produktionen af hormoner T3 og T4 markant.
De er ekstremt vigtige for kroppen, da de er ansvarlige for:
- Stimulering af gastrointestinal motilitet.
- Kropsvækst og udvikling.
- Kardiovaskulære system.
- Oxygenabsorptionsaktivitet.
- Åndedrætsorganerne.
- Varmeproduktion i kroppen.
Med mangel på disse skjoldbruskkirtelhormoner forekommer vedvarende lidelser i kroppen: der opstår forsinkelser i fysisk og mental udvikling, centralnervesystemet og knogleskelettet lider.
Statistikker viser, at skjoldbruskkirtelhormonet AT til TPO oftest øges hos kvinder - ca. 10% af repræsentanterne for dette køn lider af denne overtrædelse.
Indikationer til analyse
Oftest sender lægen en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner AT til TPO i følgende tilfælde:
- At bestemme arten af diagnosticeret hypothyreoidisme.
- Hvis der er mistanke om Bazedovas sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
- Med væksten af skjoldbruskkirtelvæv.
- Hvis der planlægges behandling med amiodaron, interferoner eller lithium.
- Med øget ekkogenicitet i skjoldbruskkirtlen.
- Kvinder, der ikke kan blive gravide.
- Kvinder, der gentagne gange har oplevet spontanabort.
- Børn født af mødre, der lider af hypertyreoidisme og Graves sygdom.
- At kontrollere pretibial myxedema.
Normalt med forhøjede niveauer af AT-TPO diagnosticeres Hashimotos thyroiditis, lidt mindre ofte - Graves 'sygdom. Ikke-autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme kan også provokere produktionen af disse antistoffer..
Hvis undersøgelser har vist, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen, er det sandsynligt, at du har reumatisk sygdom.
Skjoldbruskkirtelhormoner ved TPO
Forøget AT-TPO
Forøget AT-TPO indikerer tilstedeværelsen af patologi i kroppen. Normalt indikerer en sådan ændring i denne blodindikator:
Også skjoldbruskkirtelhormonet AT-TPO kan øges på grund af strålebehandling i hovedet og nakken.
Husk, at denne indikator ikke kan bruges til at bestemme dynamikken i ændringer i behandlingen af nogen sygdom. Analysen tillader kun at identificere tilstedeværelsen af en hvilken som helst patologi i kroppen.
Norm
Hos absolut raske mennesker, som ikke er nået 50 år, bør AT-TPO-niveauet ikke overstige niveauet 5,6 mm / ml. Efter 50 år kan koncentrationen af dette antistof i blodet stige.
Betydeligt stabil nok, det er det samme for både mandlige og kvindelige. Statistikker viser, at en stigning i koncentrationen af denne indikator diagnosticeres i 7% af tilfældene.
Niveauet af AT-TPO er af den største diagnostiske betydning under drægtighed. En øget koncentration af antistoffer i blodet kan indikere en trussel om ophør af graviditet eller fødsel af et barn med alvorlige abnormiteter.
Normen for AT-TPO hos gravide kvinder er fra 0 til 2,6 mme / ml. De har altid gennemført denne undersøgelse uden fiasko..
Regler for indsendelse af analyse
Blod er en væske, hvis kemiske sammensætning afhænger af mange parametre. For at få de mest nøjagtige resultater skal du overholde visse anbefalinger. Uden dem er der en høj risiko for at få falske indikatorer, som ikke gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose..
Prøv at overholde følgende regler:
- 3 dage før undersøgelsen, opgive fysisk aktivitet helt.
- Forsøg at minimere stressende situationer i dit liv..
- 3 dage før blodprøvetagning er det nødvendigt at opgive brugen af alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer.
- Stop med at ryge helt på 1 dag.
- Donér blod strengt på tom mave efter 8 timers faste.
- Før testen kan du drikke rent vand uden gas i nogen mængde.
- Når du bruger medicin, skal du konsultere din læge om muligheden for suspension af terapi i mindst 2 dage.
Det skal huskes, at skjoldbruskkirtelhormonet AT-TPO øges, hvis en kvinde tog p-piller, før hun gav blod.
I dette tilfælde indikerer overskridelse af normen ingen patologi, men lægen sender kvinden til genundersøgelse om en uge og advarer om, at antikonceptionsmidler skal opgives i et stykke tid.
Indvirkning på AT-TPO
En langvarig stigning i niveauet af AT-TPO kan let forårsage alvorlige komplikationer, såsom:
Der er ingen enkelt behandling for forhøjede niveauer af AT-TPO. I hvert enkelt tilfælde vælges eksponeringstaktikkerne individuelt afhængigt af egenskaberne ved organismen og de patogene processer, der forekommer i den..
Til en mere detaljeret undersøgelse af kroppen er der også foreskrevet andre diagnostiske metoder: generel, biokemisk blodanalyse, blodprøve til markører, ultralyd og Doppler-scanning af skjoldbruskkirtlen.
Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO
Skjoldbruskkirtelcelleenzym, en følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase er rettet mod at påvise specifikke immunoglobuliner i blodserumet, der virker mod enzymet i skjoldbruskkirtelcellerne, hvilket er nødvendigt for syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af en aktiv form af jod. Påvisning af Anti-TPO er en diagnostisk markør for nogle autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. En kvantitativ analyse af anti-TPO i blodserum er en af de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune thyreoidea-sygdomme og kan påvises på et tidligt tidspunkt. Ved diagnostik bruges en anti-TPO-undersøgelse til at påvise autoimmune skjoldbruskkirtlenlæsioner såsom Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hypertyreoidisme og hypothyreoidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere skjoldbruskkirtelens tilstand for at udelukke eller bekræfte krænkelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller udelukke den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationer for at gennemføre en anti-TPO-undersøgelse er identifikation af symptomer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirteldysfunktion, eller hvis der er mistanke om sådanne abnormiteter baseret på resultaterne af andre test. Undersøgelsen ordineres som et overvågningsværktøj til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden udnævnelsen af terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyreoidisme, manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion. Analysen kan være en del af undersøgelser for at identificere årsagerne til abort og for tidlige fødsler, der skal ordineres til patienter med en høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne er kvantitative, angivet, og referenceværdier er angivet. Til diagnose er et forhøjet niveau af anti-TPO vejledende. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunoglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde forøges antistoffer mod TPO markant i nærvær af sygdomme, der forekommer uden symptomer. I det indledende trin kan der forekomme apati, tør hud og øget nervøsitet. Disse symptomer tilskrives normalt træthed eller mangel på vitaminer..
Antistoffer mod thyroperoxidase øges meget hos kvinder.
Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelig for autoimmun aggression.
Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:
- thyroiditis,
- Giftig struma diffus,
- Idiopatisk hypothyreoidisme,
- Gravesygdom,
- Skjoldbruskkirtelkræft.
PÅ TPO
Hastigheden af AT TPO kan øges hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges meget hos kvinder, er det bedst at kontakte vores klinik for at få hjælp. Vores læger vil gennemføre alle de nødvendige test og afgøre, om AT er forhøjet til thyroideaperoxidase..
Thyroid-peroxidase-antistoffer
Antistoffer mod thyroideaperoxidase normalt hos repræsentanter for forskellige køn adskiller sig ikke i ydelse og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i den normale tabel i henhold til tabellen for kvinder og mænd kan kun variere efter alderskategori og er som følger:
• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,
• Ældre end 50 år - mindre end 50 IE / ml.
Thyroperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos enhver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af den aktive form af jod, hvilket er nødvendigt for syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet, er dette en markør for tilstedeværelsen af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen..
Testning kan påvise anti-TPO-antistoffer i blodet. Denne test er også ofte ordineret af læger som en tilføjelse til test for gratis T3 og T4 og analyse for niveauet af TSH..
Hvis testen er positiv, betyder det, at den rigtige årsag til skjoldbruskkirtelsygdommen er autoimmun sygdom (Graves 'sygdom eller Hashimoto's). Disse sygdomme provokerer produktionen af antistoffer fra immunsystemet, der angriber sunde celler snarere end syge celler, hvilket fremkalder generel dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..
Hvornår er det værd at tage en analyse for at bestemme antistoffer mod TPO:
- hvis du har hyper- eller hypothyreoidisme;
- med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
- hvis en kvinde under graviditet har et højt niveau af TSH;
- hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.
Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis test for anti-TPO-antistoffer var positive muligvis ikke har autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Men selve kendsgerningen om deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at få dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge den med en læge for at forhindre mulige komplikationer.
AT TPO øges meget hos kvinder: betydning
Der er en række grunde til, at AT TPO kan øges:
- autoimmun thyroiditis;
- Bazedovas sygdom;
- primær hypothyreoidisme;
- autoimmune sygdomme, der påvirker andre organsystemer;
- moden alder hos kvinder;
- graviditet.
For nøjagtigt at bestemme årsagen til, at antistoffer mod TPO er forhøjet hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastlagt efter en historieundersøgelse og yderligere diagnosticering. Du kan teste for bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.
Normer for AT for thyroperoxidase hos mænd og kvinder
Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase normalt i tabellen for kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter en alder af over 50 år bør denne indikator ikke overstige 50 IE / ml.
For hurtig kontrol af forekomsten af antistoffer mod TPO i blodet, bedes du kontakte os for test og meget nøjagtig diagnostik! Vi garanterer hver patient, at alle medicinske procedurer udføres under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.
Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk terapi til dig.
ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE
I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.
Antistoffer mod thyroperoxidase er meget forhøjede. Hvad betyder det?
Hvad er AT TPO, normen i blodet
Fremkomsten af antistoffer mod TPO - et signal om en fiasko i immunsystemet
AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet produceret af hvide blodlegemer mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym kaldet thyroperoxidase på overfladen. Sådanne celler udgør hovedparten af skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".
Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), begge har jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen kan iodider transformeres. Tilsætning af jod til proteinbasen af hormonerne T3 og T4 er kun mulig, hvis det er i den aktiverede form - i form af en ion. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af frie jodioner fra stoffer leveret med mad og i skjoldbruskkirtlen.
Forekomsten af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun bør ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens de forbliver neutral med hensyn til sunde celler i den menneskelige krop.
Normen for AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).
Forøget AT TPO: årsager og symptomer
Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af AT til TPO stige
Et forhøjet niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde forbundet enten med en eksisterende skjoldbruskkirtelpatologi eller med starten af en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har nogen uønskede symptomer (ifølge forskellige kilder forekommer det hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle karakteristika såvel som et højt niveau af østrogener (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer begyndelsen af sygdommen.
Betydeligt øgede niveauer af AT TPO er med følgende patologier:
- Bazedovas sygdom;
- Kronisk eller subakut thyroiditis;
- Nodular goiter;
- Idiopatisk hypothyreoidisme;
- Tilstand efter operation i skjoldbruskkirtlen, dens skade;
- Skjoldbrusk adenom;
- Karcinom og anden kræft i skjoldbruskkirtlen.
- Eksisterende autoimmun patologi fra andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, rheumatoid arthritis og andre).
Koldhed er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO
I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:
- Hårtab;
- Ændring i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller fald i kalorieindtagelse;
- Hot flashes, intolerance over for varme værelser (ikke forbundet med overgangsalderen);
- Tør hud;
- Overfølsomhed over for kulde, kølighed (især udtalt om morgenen);
- Forstoppelse
- Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmende interesse for aktiviteter, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsvanskeligheder;
- Hævelse af hele kroppen, hævelse;
- Ændring i udseendet på øjnene, deres forstørrelse og svulmende eller "svømning" look
- Hånd ryste;
- Søvnløshed, døsighed i løbet af dagen;
- Hjertesvigt, hjertebanken.
Faldet ved TPO: grunde
Hvad er farlige afvigelser fra normen
Abnormiteter kan føre til myxedema
Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlen på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk thyroideapatologi: thyrotoksikose eller myxedem.
Thyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv. Med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.
AT TPO under graviditet
Høje niveauer af AB kan forårsage afbrydelse af graviditet
Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge flere forskere (M. Prummel, V. Wirsing).
Et højt AT TPO-niveau i hele graviditetsperioden fører ofte til fødslen af spædbørn med endokrinologisk patologi i skjoldbruskkirtlen - hypertyreoidisme. I tilfælde, hvor stigningen i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, fødsel af børn med nedsat nerveaktivitet, er kognitive dysfunktioner op til kretinisme mulig.
Analyse af AT TPO: indikationer og forberedelse til undersøgelsen
Menstrual uregelmæssigheder - en mulig indikation for analyse
Indikationer til analyse ved AT TPO er:
- Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyreoidisme, Bazedovs sygdom, nodulær struma osv.)
- Graviditetsplanlægning (især for kvinder over 30 år);
- Krænkelse af forplantningsfunktionen hos kvinder - spontan abort, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
- Udseendet af uheldige tegn og symptomer, der ikke udelukker patologien i skjoldbruskkirtlen (hårtab, rysten, chilliness osv.);
- Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
- Diagnose af thyroideaneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).
Afkryptering af resultaterne
Diagnostisk søgning afhænger af testresultater.
Resultaterne kan præsenteres i form af en post "negativ", hvilket betyder det normale fravær i kroppen af antistoffer mod TPO i koncentrationer, der er vigtige for diagnose. Når du skriver "Positive", angives normalt koncentrationen i enheder / ml eller IU / ml, afhængigt af laboratorieundersøgelsesmetoden.
Oftest præsenteres resultatet i numerisk form, der indikerer koncentrationsenheder. I dette tilfælde for dekryptering er det nødvendigt at fokusere på det normeringsområde, der er angivet i resultatformen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen i blodet af AT TPO i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er en autoimmun patologi ikke udelukket.
Korrektion af niveau AT TPO
Korrektion af forhøjede niveauer af AT TPO er mulig ved udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle medikamenter, der hæmmer immunforsvaret. En sådan behandling vælges ofte, når stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, i hvilket tilfælde et hormonelt lægemiddel kan reducere sværhedsgraden af sygdommens symptomer. I tilfælde af skade på skjoldbruskkirtlen med autoimmune antistoffer udføres der ikke korrektion, da immunsuppresserende medikamenter har en markant bivirkning.
Årsager til at øge AT-TPO. Værdien af analysen af antistoffer mikrosomal thyroidperoxidase
Skjoldbruskkirtelperoxidase er et proteinenzym, der fremskynder kemiske reaktioner i skjoldbruskkirtlen, er involveret i biosyntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle patologier begynder det humane immunsystem at producere antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer). Deres påvisning ved laboratoriediagnostiske metoder hjælper hovedsageligt med at detektere autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og overvåge terapiens effektivitet.
Medicinsk beskrivelse og funktioner af AT-TPO
Peroxidase er ansvarlig for biosyntesen af aktive jodmolekyler, hvilket er nødvendigt for produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, og immunsystemet begynder at reagere aggressivt på skjoldbruskkirtelvævet som en fremmed formation, sker der aktiv produktion af antistoffer. AT-TPO forstyrrer enzymaktiviteten, hvilket kan resultere i nedsat hormonsekretion. Dysfunktionen i skjoldbruskkirtlen opstår gradvist, og det harmoniske arbejde i kirtlen påvirker sundhedstilstanden, arbejdsevnen og menneskelig energi. Den mest effektive metode til undersøgelse af autoimmune lidelser er blodbiokemi for mikrosomale antistoffer. En ændring i indikatoren i forhold til normen kan indikere det indledende stadium af sygdomme som Hashimotos thyroiditis, Bazedovas sygdom (diffus giftig struma, DTZ). Meget følsomme testsystemer gør det muligt at diagnosticere Hashimotos thyroiditis i 95% af tilfældene, DTZ - i 85%.
Årsager til stigningen i antallet af antistoffer
En stigning i anti-TPO er oftest forbundet med en slags autoimmun thyroidea-sygdom. Jo højere niveau af antistoffer mod TPO, jo større er sandsynligheden for krænkelser. Resultaterne af undersøgelsen kan være påvirket af et forøget indhold af blodfedt eller en ændring i sammensætningen af biomaterialet på grund af forkert biokemi.
Sandsynlige årsager til høje anti-TPO-satser:
- reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, kræftformer og skjoldbruskkirtelknudler, systemisk autoimmun vaskulitis,
- Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom,
- ineffektivitet i behandlingen før behandlingen - i dette tilfælde er der grunde til mistanke om en forværring af sygdommen,
- fysiologiske ændringer i den hormonelle baggrund hos kvinder med alderen (du skal overvåge niveauet af hormoner),
- idiopatisk hypothyreoidisme, adenom, autoimmun binyresvigt, pernicious anæmi.
Hos et lille barn kan forhøjede frekvenser ofte direkte henføres til det høje niveau af AT, der påvises hos moderen under graviditeten. Næsten alle grunde til stigningen i antallet af autoantistoffer indikerer forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og kræver en fuld undersøgelse med råd fra specialiserede læger. Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase stiger i nogle tilfælde under eller efter indtagelse af visse medicin (lithium, interferoner).
Symptomer og konsekvenser af en stigning i antistoffer
En øget mængde AT-TPO er en alvorlig afvigelse, der kan indikere funktionsfejl i immunsystemet. Antistoffer påvirker mange processer i kroppen negativt og kan fremkalde forstyrrelser i den normale sekretion af hormoner og funktionen af skjoldbruskkirtlen, som derefter kan forårsage kroniske sygdomme i form af hypo- eller hypertyreoidisme. Hypothyreoidisme er kendetegnet ved sådanne tegn som svær vægtøgning, tør hud, hårtab, øget følsomhed over for lave temperaturer, forstoppelse. Hyperthyreoidisme manifesteres ved svær svedtendens, angst, øget hjerterytme, rysten i hænderne, søvnforstyrrelser, vægttab.
Eksterne tegn på et forhøjet antistofniveau: en ændring i stemningens klang, hørselsnedsættelse, hævelse i forskellige dele af kroppen. En høj koncentration af AT-TPO provoserer en funktionsfejl i det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive system såvel som i fordøjelsen og muskuloskeletalsystemet. Antistoffernes hovedfunktion i kroppen er undertrykkelse og neutralisering af fremmede stoffer. Når der dannes antistoffer mod thyroperoxidase, er deres handling rettet mod sunde væv, og kroppen viser dette i form af ubehagelige symptomer.
ATTPO indikatorer i graviditet og hos børn
Det er vigtigt for gravide at overvåge niveauet af ATTPO og holde det normalt. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt i lang tid, er dette farligt og truer betydelig skade på moders og barns krop. Denne form for funktionsfejl i immunsystemet kan forårsage negative konsekvenser i postpartum perioden. 2-3 måneder efter fødslen af babyen kan en kvinde udvikle postpartum thyroiditis. Dette sker ifølge statistikker i 10% af tilfældene.
Gravide kvinder med positive test for mikrosomale antistoffer i perinatal periode har dobbelt så høj risiko for at udvikle thyroiditis. Anti-TPO kan også forårsage hypothyreoidisme hos gravide kvinder. Det manifesteres ved et fald i hudens energi og kvalitet, forsinkede reaktioner, nedsat hukommelse, stofskifteforstyrrelser og andre symptomer. AT-TPO kan have negativ indflydelse på babyens generelle helbred efter fødslen og udviklingen af dets skjoldbruskkirtel i livmoderen, fordi de er i stand til at trænge gennem morkagen til fosteret med en blodbane. Af denne grund skal alle nyfødte, hvis mødre eller andre familiemedlemmer havde problemer med skjoldbruskkirtlen eller hormoner, ordineres til en analyse til ATTPO. For alle børn og unge, når de vokser, udføres denne analyse sammen med en vurdering af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner og vises, ligesom voksne, til at identificere autoimmune thyroidea-patologier.
Bestemmelsesmetoder
AT-TPO påvises ved immunokemiluminescensanalyse i IU / ml. Som et biomateriale til undersøgelsen tages venøst blod. Når man forbereder sig til testen, er det vigtigt at overveje, at det at tage hormonelle medikamenter markant kan fordreje resultaterne. Derfor bør de seponeres i 30 dage. Det er også vigtigt at huske virkningen af jodpræparater på analysens pålidelighed, det anbefales at opgive dem et par dage, inden du tager en blodprøve. Det er forbudt at ryge en halv time før analysen; stress og fysisk stress skal undgås.
Resultaterne af operationen og virale infektioner, der er overført på tærsklen til testen, kan fordreje testen, derfor er det nødvendigt at foretage analyser efter dem efter et stykke tid. Den venøse blodprøve for antistoffer udføres kun på tom mave (du kan udelukkende drikke rent vand, ingen te, kaffe osv.).
Indikationer til analyse
En endokrinolog, familielæge, kardiolog, gynækolog eller børnelæge kan ordinere en analyse til ATTPO, det hele afhænger af de indledende klager og symptomer.
En blodprøve til AT er ordineret i sådanne tilfælde:
- Manifestation af symptomer på kirteldysfunktion.
- Hvis der opnås utilfredsstillende hormonelle resultater (T3, TSH, T4).
- Til regelmæssig undersøgelse af en person med kronisk skjoldbruskkirtelsygdom (overvågning af terapiens effektivitet).
- Med stor risiko for hypothyreoidisme.
- At identificere årsager til spontanabort eller befrugtningsproblemer.
- I nærvær af autoimmune sygdomme med yderligere symptomer, der kan forårsage dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (arthritis, anæmi, diabetes, lupus osv.).
- Til undersøgelse af mennesker, der er i risiko for udvikling af autoimmun thyroiditis (arvelighed).
En undersøgelse af antistoffer mod TPO gennemføres for at bestemme specifikke skjoldbruskkirtelsygdomme eller systemiske autoimmune lidelser for at rationelt ordinere lægemidler.
Thyroid-peroxidase-indhold
Det er vigtigt at huske, at 1 ud af 10 personer bestemmer antistoffer mod thyroperoxidase. Men alvorlige sygdomme er ikke indikeret af deres meget nærvær, men af for mange af dem sammenlignet med normen.
Med den normale funktion af kroppen til en mand eller kvinde under 50 år overstiger mængden af ATPO ikke 34 IE / ml. Efter 50 år kan normen for AT-TPO hos kvinder nå 100 IE / ml, og en sådan indikator vil ikke blive betragtet som en patologi. En endokrinolog udfører afkodning af resultaterne sammen med yderligere instruktioner til diagnose og behandling. Det bestemmer også sygdommens sværhedsgrad, immunsystemets ydeevne. Statistikker viser, at kvinder er meget mere sandsynligt end mænd at have en øget mængde antistoffer mod thyroideaperoxidase. Dette påvirker deres menstruationscyklus negativt, reproduktiv funktion, kan forårsage infertilitet..
Sådan returneres niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase til det normale
Antistoffer vil vende tilbage til det normale først efter eliminering af årsagerne, der ændrede deres antal. For at bestemme diagnosen så nøjagtigt som muligt undersøger læger patientens medicinske historie, resultaterne af alle test og undersøgelser. Hvordan er behandlingen af nogle sygdomme, der kan provokere en stigning i antistoffer:
- Diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Sygdommen er kendetegnet ved rysten i ekstremiteterne, svær svedtendens, generel svaghed, højt blodtryk og arytmi. Det helbredes med succes i de indledende stadier, så ikke kun nøjagtig, men også rettidig diagnose er vigtig. Lægemiddelbehandling ordineres med lægemidler, der blokerer hypertyperhyperfunktionen. Derudover er strålebehandling indikeret i nogle tilfælde..
- Autoimmun thyroiditis (AIT). Sygdommen fortsætter med en kraftig stigning i vægt, nedsat ydeevne, koncentration, tør hud, der er arytmi, aktiv svedtendens, undertiden lemmer rykker. Effektive medikamenter, der fuldstændigt kan eliminere sygdommen, er ikke i det medicinske arsenal, så terapien er at lindre ubehagelige symptomer.
- Postpartum thyroiditis. Som regel begynder sygdommen asymptomatisk, men med tiden forstyrres en kvinde af irritabilitet, overarbejde, rysten i lemmerne og en hurtig hjerteslag. Behandlingen er symptomatisk som ved AIT. Kvinder med denne diagnose skal konstant overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen for at forhindre komplikationer og overholde den anbefalede terapeutiske behandling..
- Hypothyroidisme Det behandles i lang tid ved hjælp af syntetisk hormonerstatningsterapi. Disse stoffer har få bivirkninger, de påvirker ikke kønshormoner.
Alle sygdomme, der forårsagede et unormalt niveau af anti-TPO, skal ledsages af vitaminterapi og en sund livsstil. Antistoffer kan forøges i mangel af patologier af visse grunde. Dette betyder, at en indikator aldrig diagnosticeres. Det er altid værd at gennemgå en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller tilbagevise mistanker om patologi. Dette kan være en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre hormoner, thyroglobulin (TG) osv. Det skal huskes, at mindre afvigelser kan bringes tilbage til det normale uden hormonbehandling og andre lægemidler, etablere en sund kost og slippe af med dårlige vaner. Eksperter har udviklet flere muligheder for diæter, hvor de observerer, hvor det er muligt at rette problemer med skjoldbruskirtlen. Der er folkemedicin til at gendanne hormonbalancen, men alle af dem kan kun fungere som ekstra terapi. Inden du bruger homøopatiske lægemidler og alternative opskrifter, skal du konsultere din læge og koordinere behandlingen. Dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser.
AT TPO (antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase): hvad betyder det i en blodprøve
Du blev henvist til en AT-TPO-test. Hvad er dette? Lad os få det sammen.
Hvad er AT-TPO
En AT-TPO-blodprøve er en testmetode kaldet enzymbundet immunosorbentassay eller immunokemiluminescerende analyse.
Blod sendes til test for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en AT-TPO-koefficient. Efter behandling returneres resten af blodet til kroppen. Dette er som regel alle de nødvendige hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer. Nogle gange afviser patienter dem, og derefter bliver materialet tilbage til doneret blod. AT-TPO kan dekrypteres som antistoffer af thyroideaperoxidase i blodet. Antistoffer er proteiner, som immunsystemet skaber. Deres funktion er at genkende og om nødvendigt ødelægge bakterier og vira. I sjældne tilfælde begynder antistoffer at virke mod en sund krop..
Normer for mænd, kvinder og børn
Normale antistofniveauer beregnes baseret på alder. For mennesker under 50 år er denne norm 0,0 - 34,9 enheder / ml, for mennesker over 50 år er indikatoren 1,00 - 99,9 enheder / ml.
Det er vigtigt at huske et punkt. Hvis patienten har en niveaustigning på 20 enheder, betyder det, at hormonet stadig er normalt, men systematisk overvågning er påkrævet. Hvis niveauet er højere med 25 enheder eller mere, kræves en læges indgriben.
Tabel over normer for kvinder efter alder
Normer hos gravide kvinder
Hos mænd
Hos børn
Når der tildeles en AT-TPO-analyse
Diagnose er indikeret i tilfælde af problemer med skjoldbruskkirtlen. Patienter med bazedovoy sygdom eller Hashimotos sygdom har allerede forhøjede niveauer af AT-TPO. Risikogruppen inkluderer også reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus og andre.
Derudover findes et forhøjet niveau af antistoffer også hos raske mennesker. Især påvirkes 10% af ældre kvinder..
Andre indikationer til undersøgelse:
- gravid med problemer med skjoldbruskkirtlen
- spædbørn, hvis deres mødre havde forhøjede niveauer af AT-TPO under graviditet
- udvidelse af skjoldbruskkirtlen
- peritibial myxedema
- Graver Euthyroid sygdom
- i dannelsen af tumorer
- tyreotoksikose
- hypothyroidisme
Hvordan udføres det
Før analysen er en lille forberedelse. Proceduren udføres om morgenen på tom mave, rygning udelukkes før proceduren. En måned før er det nødvendigt at stoppe med at tage alle hormonelle medikamenter, hvis nogen. I flere dage - afvisning af at tage iodholdige medikamenter. Der er undtagelser fra reglerne, men kun en læge kan ordinere dem. Minimum stress og fysisk anstrengelse - dette er måske hele listen over hvad der skal gøres inden analyse.
Selve AT-TPO-blodprøven har flere stadier. For det første undersøges det kvantitative indhold i patientens blodserum af frit T4, TSH og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som hypofysen er ansvarlig for. Hvis T4-niveauet er normalt, og TSH-værdierne undervurderes, er det næste trin en undersøgelse af kvantitative indikatorer for fri T3. På samme tid udføres blodprøver for tilstedeværelse og mængde antistoffer mod TPO og TG mod TSH.
Der er ingen forskelle mellem analysen i grupper i forskellige aldre og køn. Resultaterne af AT-TPO vil være klar om fem dage.
Årsager til stigningen
Der er stadig grunde til, at AT-TPO-satserne er forhøjede. En af dem er en leversygdom. For dem, der er alt for glad for at spise salte, fedtholdige, søde og stegt mad, er dette en lejlighed til at tænke. En anden årsag er fedme, som igen primært kan være forårsaget af underernæring..
Hvad betyder lavt
Indikatorer under normen forårsager normalt ikke ubehagelige symptomer hos en person, deres helbred er stadig godt. En af grundene hertil er en genetisk disponering. Et reduceret niveau betragtes som en helt acceptabel fejl, men under alle omstændigheder er det kun en læge, der kan konstatere dette efter at have bestået analysen og dekodet den.
Behandling
Som en behandling er hormonelle medikamenter normalt ordineret. Problemet kan ikke fjernes fuldstændigt, du kan kun ringe det lidt..
Der er også forebyggende foranstaltninger, der anbefales af læger, som bør følges for at forhindre problemer med skjoldbruskkirtlen..
Så for at beskytte dig selv i fremtiden:
- opgive dårlige vaner;
- undgå stressende situationer;
- spiser rigtigt;
- rydde op i din daglige rutine;
- besøg grønne steder oftere.
Indsend om nødvendigt en AT-TPO-analyse så hurtigt som muligt. Rettidige unormaliteter opdaget - halvdelen af behandlingen succes.
Materiale opdateret 02.27.2018
Når der er ordineret en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase på til TV og dens afkodning
Hvem kan øge AT TPO
Den kvindelige krop er mere modtagelig for udviklingen af skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og tage tests for tilstedeværelse af antistoffer i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos personer under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Analysen for antistoffer mod thyroideaperoxidase kan overvurderes, hvis der forekommer autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. De lider i øjeblikket mere end 5% af den samlede befolkning på planeten..
Blandt de sygdomme, der kan udvikle sig i kroppen, kan det bemærkes, hvis analysen af antistoffer mod TPO har vist høje resultater.
- autoimmun thyroiditis og Hashimoto thyroiditis - mere end 90% stigning;
- diffus giftig struma - stigning på 80%;
- postpartum thyroiditis - mere end 65%;
- reumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus-15%;
- dysbiose og vitiligo - mere end 10%.
Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktionsproblemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af æget og bæringen af babyen.
ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer, såsom:
- overdreven svedtendens;
- hurtig hjerterytme;
- søvnforstyrrelser;
- svaghed og dirrende hænder;
- angreb af sult;
- hårtab;
- uregelmæssigheder i menstruationen;
- nedsat hukommelse;
- hævelse i ansigtet;
- flyver foran øjnene;
- besvimelse tilstand;
- pludselig vægttab.
Med alderen stiger risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af de naturlige aldringsprocesser i kroppen, derfor skal kvinder efter 50 år i det mindste gå til endokrinologens konsultation og tage de af dem anførte tests.
Når du skal tage en analyse for voksne, børn
En undersøgelse af AT TPO er indikeret for at bestemme, om thyroideaforstyrrelser er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:
- Der blev fundet tegn på øget hormondannelse - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret hjerterytme, atrieflimmer, åndenød, vægttab med øget appetit, svulmende øjne, konstant svaghed, dirrende hænder, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
- Der er manifestationer af lav funktionel aktivitet i kirtlen - hævet ansigt, øjenlåg, underben, tør og bleg hud, sprødt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
- Det er nødvendigt at identificere eller differentiere diagnosen hypertyreoidisme, Bazedovs sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, inklusive nyfødte eller patologi med hypothyreoidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
- Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født af en mor, der er diagnosticeret med thyreoiditis efter fødsel eller under graviditet, har fundet høje titere af AT TPO.
- Autoimmune sygdomme behandles, og dens effektivitet er påkrævet..
- Overvågning af status for patienter, der er ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
- Abort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt under gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
- Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, leddegigt, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, den første type (insulinafhængig) diabetes.
Thyroperoxidase og antistoffer mod den
Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes i tilfælde af, at der opstår en nedbrydning af tolerancen, og dit eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og begynder derfor at angribe den. Under påvirkning af antistoffer mod TPO forekommer ødelæggelse af thyroperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtelfunktionen falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af thyroxin). AT-TPO-niveauer i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.
Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompensationsmekanismer er tilstrækkelige til at producere en normal mængde thyroideahormoner under de nye vanskeligere forhold. Den eneste mulige ændring er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, men som regel er den også ubetydelig. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udtømmes kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyreoidisme vises.
Ved afkodning af blodprøven for AT - TPO tildeles den såkaldte grænsezone, som er på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af antistoffer stiger over denne værdi, er det sandsynligt, at patienten er syg af Hashimotos thyroiditis eller Graves 'sygdom. Specificiteten af denne grænse for ovennævnte sygdomme er 98%. Naturligvis betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet ikke, at der ikke er nogen sygdom, det er sandsynligt, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lille tvivl om, at der er en afvigelse fra normen.
Graviditet og skjoldbruskkirtel
Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditet producerer placenta chorionisk gonadotropin, som også aktiverer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger normen for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Chorionisk gonadotropin begynder at blive syntetiseret 6 timer efter befrugtning, og dets tilstedeværelse i blodet hæmmer syntesen af TSH. Omkring den fjerde måned normaliseres situationen. Derfor ændrer niveauet af TSH i serum under graviditet.
Syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner påvirkes også af østrogener. Under graviditeten bliver de større, og skjoldbruskkirtlen udskiller hormoner mere aktivt. Derefter tændes mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet af den thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket vil afspejles i analyseresultaterne.
En anden faktor i aktiveringen af kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jod i blodet på grund af dets distraktion til fetoplacentalkomplekset. Jod udskilles desuden hos gravide kvinder kraftigt i urinen..
Alle disse faktorer fører til hyperfunktion af kirtler. Et forhøjet niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, løs T3 og T4 vil være normal.
| Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder | ||
| TTG | um / ml | 0,2-3,5 |
| T4 Total | nmol / l | |
| T4 sv | pmol / l |