Tests> Urin 17-ketosteroider (17-KS)

Hvad er formålet med at bestemme niveauet for 17-ketosteroider?

17-ketosteroider (17-KS) er det endelige nedbrydningsprodukt af mandlige kønshormoner (androgener). Hos kvinder dannes hovedparten af ​​17-ketosteroider, der udskilles i urinen, fra androgener i binyrebarken. Hos mænd er binyredelen 2/3 af det samlede antal, og 1/3 er i testiklerne. 17-KS er fem metabolitter. Alle af dem har et fælles kemisk træk - en hydroxygruppe i position C17 i molekylets ring.

Mængden af ​​17-KS, der udskilles i urinen pr. Dag, er en relativt konstant værdi. I denne forbindelse bruges undersøgelsen af ​​dem i daglig urin i vid udstrækning til at vurdere den androgene aktivitet i binyrebarken. Det bruges også i undersøgelsen af ​​de etiologiske faktorer ved forskellige hormonelle forstyrrelser hos mænd og kvinder, til diagnosticering af adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi, samt for at identificere nogle neoplasmer.

Hvornår bestemmes urin 17-ketosteroider??

Bestemmelse af 17-KS i urinen udføres med infertilitet for at identificere dens årsag med trussel om ophør af graviditet. Det ordineres også til diagnose af godartede (adenomer, nodulær binyrehyperplasi) og ondartet (binyrebarkræft, seminomer) tumorprocesser i binyrerne og kønsorganerne. Analyse af 17-CS i urin hjælper med at identificere lungetumorer (hormonproducerende), polycystisk ovariesyndrom.

Hvilke læger ordinerer en undersøgelse, og hvor kan denne analyse udføres?

Følgende læger ordinerer en urinprøve til 17-KS: endokrinologer, androloger, fødselslæge-gynækologer, onkologer, undertiden terapeuter.

En undersøgelse af 17-CS kan udføres i laboratorierne i store medicinske statsinstitutioner og diagnostiske enheder, såvel som private klinikker og centre, der udfører hormonelle undersøgelser.

Hvad er materialet til studiet, hvordan man kan forberede det korrekt?

Materialet til undersøgelsen er daglig urin.

Inden du samler urin i 3 dage, skal du følge en bestemt diæt. Alkohol, krydret retter, produkter, der indeholder naturlige farvestoffer (rødbeder, gulerødder), bør udelukkes. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås, rygning ikke..

Urin opsamles til analyse i løbet af dagen. Det opbevares i køleskabet, og inden det sendes til analyse, blandes det, og en portion på 100 ml tages i en speciel beholder. Det er også nødvendigt at måle og registrere den samlede mængde urin, der udskilles pr. Dag.

Analyseresultater er normale.

Indholdet af 17-KS i urinen hos en sund mand er 10,0–25,0 mg / dag, hos kvinder er lidt lavere - 7–20 mg / dag.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved metoden er enkelhed, pålidelighed og informationsindhold. I nogle tilfælde er metoden mere informativ end en blodprøve..

Klinisk betydning af metoden, fortolkning af forskningsresultater

Metoden til bestemmelse af 17-KS i urin bruges til at diagnosticere forstyrrelser i forplantningssystemet hos mænd og kvinder for at identificere nogle sygdomme i de tidlige stadier for hurtigt at ordinere effektiv behandling.

En stigning i koncentrationen af ​​17-KS i urin kan være et tegn på Itsenko-Cushings syndrom, binyrebakterier og gonadale neoplasmer (testikler, æggestokke), polycystisk ovariesyndrom, forhøjede niveauer af ACTH i blodet (for eksempel med patologi i hypofysen, hypothalamus, ektopisk ACTH-sekretion) og også resultatet af stress.

Et fald i urinudskillelse af 17-KS observeres med nedsat produktion af kønshormoner hos mænd, med hypothyreoidisme, nedsat produktion af ACTH, Addisons sygdom og alvorlig generel tilstand.

Oplysninger er kun tilgængelige på webstedet. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om dette.

De anmeldelser, der er lagt ud på dette websted, er de personlige meninger fra de mennesker, der har skrevet dem. Må ikke selv medicinere!

17-ketosteroider i urin

Referenceværdier for indholdet af 17-KS i urin:

■ børn under 5 år - 0-2 mg / dag, 15-16 år - 3-13 mg / dag;

■ kvinder 20-40 år gamle - 6-14 mg / dag.

■ mænd 20-40 år gamle - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år er der et konstant fald i udskillelsen af ​​17-KS.

Urin 17-CS er metabolitter af androgener, der udskilles af meshzonen i binyrebarken og gonader. Kun en ubetydelig del af 17-KS urin kommer fra forstadierne til HA (ca. 1015%). Bestemmelse af 17-KS i urin er nødvendig for at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af binyrebarken.

Nedsat urinudskillelse af 17-KS observeres ofte (men ikke altid) ved kronisk insufficiens i binyrebarken; en stigning i indholdet af 17-CS i daglig urin - med androsterom, sygdom og Itsenko-Cushings syndrom og medfødt binyrebarkhortal hyperplasi.

For at diagnosticere medfødt hyperplasi af binyrebarken er det vigtigt at identificere en kombination af øget udskillelse af 17-KS og koncentrationen af ​​ACTH i blodet med en lav eller ved den nedre grænsekoncentration i blodet i cortisol og 17-ACS i daglig urin. 17-KS rolle i diagnosen er lille, da evalueringskriterierne for dexamethason-test kun er udviklet til 17-ACS af daglig urin og blodcortisol. En dynamisk undersøgelse af 17-CS kan ikke anbefales til evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af Itsenko-Cushings sygdom, da mange lægemidler, der bruges til dette formål, selektivt hæmmer syntesen af ​​HA uden at påvirke mængden af ​​androgen sekretion.

Corticoestroms - tumorer i binyrebarken, der producerer et stort antal østrogener - forårsager feminiseringssyndrom. Disse meget sjældne tumorer er i de fleste tilfælde repræsenteret af carcinomer, mindre ofte adenomer. I blodplasma og urin øges indholdet af østrogen (østradiol) kraftigt, en stor mængde 17-KS udskilles i urinen.

De vigtigste sygdomme og tilstande, hvor indholdet af 17-CS i urinen kan ændres, er vist i tabel..

Tabel Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af ​​17-KS i urinen ændres

"17-ketosteroider (17-KS) i urinen"

Pris: 900 gnid.
Materiale: Urin
Prøveudtagningstid: 7: 00-12: 00 lør 07.00 - 11.00
Levering af resultater: Om 18 arbejdsdage.

Betingelser for forberedelse til analyse:

Speciel træning er ikke påkrævet. Tag en steril beholder på klinikken

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige androgenhormoner. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i den 17. position af molekylets steroidring. I den kvindelige krop dannes næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, af androgener, som udskilles af netzonen i binyrebarken. Hos mænd er 1/3 af alle androgenmetabolitterne testiklen, og 2/3 er binyrerne. Cirka 10-15% af 17-ketosteroider dannes fra glucocorticoid-forstadier, især cortisol. Nedbrydning og omdannelse af hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og yderligere udskillelse i urinen. Definitionen af ​​17-KS inkluderer adskillige indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. De fleste af 17-ketosteroiderne er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron, som er af binyre oprindelse. Testosteronforstadier og dets nedbrydningsprodukter (androstenedion, androsteron, etiocholanolon og epiandrosteron) er forbundet med testikulær sekretorisk aktivitet.

Normalt er niveauet af androgenmetabolitter i blod og urin ganske stabilt, mens hormonerne i sig selv produceres på en pulserende måde, afhængigt af døgnrytmerne og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende giver analyse af 17-ketosteroider i daglig urin os mulighed for at evaluere den funktionelle aktivitet af binyrerne og mandlige kirtelkirtler.

En stigning i niveauet af 17-KS afspejler overdreven sekretion af androgener, og et fald i antallet af mandlige kønshormoner i kroppen falder, hvilket hjælper med at diagnosticere endokrine dysfunktioner og tumorer i endokrine kirtler.

Urinanalyse 17 ks, hvad er det

Formål: at bestemme niveauet af hormoner i urinen (med sygdomme i hypofysen, binyrerne).

Udstyr:

1) Ren tør, gradueret 3-liters krukke med etiket:

Afdeling nr. Afdeling Nr. Retning Urinalyse for 17-ketosteroider (daglig diurese) Ivan Petrovich Dato Underskrift m / s

2) 500 ml dåse.

3) 250 ml ren tør dåse markeret

Afdeling Nr. Afdeling Nr. Retning til et hormonelt laboratorium Urinanalyse for 17-ketosteroider Ivan Petrovich Daglig urinmængde 2,5 l Dato Underskrift m / s

4) Træbøjning 30-40 cm.

Algoritme til handlinger fra en sygeplejerske ved indsamling af urin til 17-ketosteroider:

1. Forbered retter og arranger retninger.

2. Instruer patienten om, hvordan man samler urin..

3. Mål den samlede mængde urin, der indsamles pr. Dag kl. 8 om morgenen, og indtast disse data i retningen.

4. Rør grundigt al urinen i karret med en træplet.

5. Hæld 100-150 ml urin i en krukke og leveres til et hormonelt laboratorium.

6. Resultaterne fra laboratoriet limes ind i den medicinske historie.

Patientinstruktion:

”Inden for to uger før undersøgelsen skal du ikke tage hormonelle præparater, og to dage før undersøgelsen må du ikke spise urinfarvende fødevarer (rødbeder, gulerødder, citrusfrugter). Tag ikke diuretika under urinopsamling. I morgen klokken 8 om morgenen tømmes blæren i toilettet, og derefter indtil klokken 8 om morgenen den næste dag, saml al urinen i en 3-liters krukke med dit efternavn, der er på gulvet i sanitetsrummet. Sidste gang du skal urinere i banken i overmorgen kl. 8 om morgenen ".

Bemærk: Hvis den indsamlede urin opbevares i nogen tid, skal du opbevare den i køleskabet eller tilsætte et konserveringsmiddel - 1 ml chloroform eller 10 ml toluen.

Spørgsmål 4. Forberedelse af patienten til sputumundersøgelse og indsamling af materiale

Sputum er en patologisk hemmelighed dannet i luftrøret og bronchier, udskilles ved hoste..

17-ketosteroider (17-KS)

17-ketosteroider er forbindelser, der er produkter til udveksling af kønshormoner fra steroidgruppen, som udskilles gennem nyrerne og afspejler niveauet af androgenproduktion. En undersøgelse af mængden af ​​17-CS i daglig urin udføres sammen med serumhormonassays. Resultaterne bruges i endokrinologisk, gynækologisk og andrologisk praksis. De er diagnostisk signifikante, da de gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​binyrebarken, udskillelsen af ​​steroidhormoner i den mandlige krop, til at identificere forplantningssystemets patologi, pubertetsforstyrrelser og tumorer. Biomaterialet til analyse er en prøve af urin opsamlet pr. Dag. Undersøgelsen af ​​17-KS i urinen udføres ved ionbytningskromatografi. De normale værdier for mænd er 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag. Diagnostiske vilkår - op til 16 dage.

17-ketosteroider er forbindelser, der er produkter til udveksling af kønshormoner fra steroidgruppen, som udskilles gennem nyrerne og afspejler niveauet af androgenproduktion. En undersøgelse af mængden af ​​17-CS i daglig urin udføres sammen med serumhormonassays. Resultaterne bruges i endokrinologisk, gynækologisk og andrologisk praksis. De er diagnostisk signifikante, da de gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​binyrebarken, udskillelsen af ​​steroidhormoner i den mandlige krop, til at identificere forplantningssystemets patologi, pubertetsforstyrrelser og tumorer. Biomaterialet til analyse er en prøve af urin opsamlet pr. Dag. Undersøgelsen af ​​17-KS i urinen udføres ved ionbytningskromatografi. De normale værdier for mænd er 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag. Diagnostiske vilkår - op til 16 dage.

17-ketosteroider er mellemprodukter af steroidkonvertering. Hos kvinder dannes hele mængden af ​​17-KS, der udskilles i urinen, af androgener, der er syntetiseret af binyrebarken. Hos mænd er ca. en tredjedel af disse forbindelser resultatet af metabolismen af ​​hormoner produceret af testiklerne, resten er dannet af hormoner i binyrebarken. Androgener nedbrydes, omdannes til 17-ketosteorioder og andre slutforbindelser i levercellerne med deltagelse af glucuronid og sulfat. Derefter udskilles de gennem nyrerne med urin..

17-KS i urin er mest repræsenteret af DEA eller dehydroepiandrosteron og epiandrosteron. Begge disse forbindelser er dannet af hormoner, der udskilles af binyrerne. Andre 17-ketosteroider inkluderer androsteron, androstenedion, etiocholanolone, epiandrosteron. I fravær af patologier i binyrerne og testiklerne forbliver koncentrationen af ​​17-KS i plasma og i urin stabil, på trods af det faktum, at hormoner indtræder i blodbanen ujævnt afhængigt af cykliske udsving i biologiske processer, ændringer i koncentrationen af ​​andre aktive forbindelser. Når man undersøger niveauet af 17-ketosteroider i urin, undersøges en del af det biomateriale, der er indsamlet inden for 24 timer. Analysen udføres ved ionbytningskromatografi. Resultaterne giver os mulighed for at evaluere funktionen af ​​binyrebarken såvel som de mandlige kirtler, der er vidt brugt i endokrinologi, gynækologi, andrologi og reproduktion.

Indikationer

I klinisk praksis anvendes analyse af urin for indholdet af 17-ketosteroider til at vurdere aktiviteten af ​​funktionen af ​​binyrebarken og mandlige kønskirtler. Undersøgelsen blev vist i diagnosen af ​​medfødt adrenal hyperplasi, polycystisk æggestokkesyndrom, Itsenko-Cushings sygdom og syndrom, Addisons sygdom, hyperpituitarisme. Derudover er analysen ordineret til at påvise neoplasmer i binyrerne, æggestokkene, testiklerne, lungerne. Som en del af en omfattende undersøgelse er en test for KS-17 i urinen indikeret for sygdomme ledsaget af nedsat seksuel udvikling og reproduktiv funktion. For eksempel kan en analyse foreskrives for kvindelig pseudohermaphroditisme, genetiske patologier med nedsat dannelse af kønstegn, såsom Klinefelter syndrom eller Prader-Willi syndrom. Grundlaget for en undersøgelse af 17-ketosteroider i urinen kan være en krænkelse af reproduktiv funktion. Analysen udføres for patienter med spontanabort, infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, overdreven udvikling af mandlige tegn.

Niveauet af 17-KS i urin er mindre modtageligt for udsving end i plasma, hvilket betyder, at det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere arbejdet i binyrebarken og gonaderne. Af denne grund bruges denne analyse oftere i medicinsk praksis, især når man fastlægger årsagerne til infertilitet og spontanabort. Begrænsningen af ​​undersøgelsen kan være behovet for at indsamle daglig urin, resultaterne viser sig at blive forvrænget, hvis kravene til denne procedure ikke følges, samt med nogle nyre- og leverpatologier. I nogle tilfælde kan analysen af ​​17-ketosteroider i urinen erstattes af en undersøgelse af DEA-SO4 i serum.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Når man udfører en urinalyse på 17-ketosteroider, undersøges en del af det daglige materiale. 2 dage før indsamlingens start er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika, 1 dag for at afholde sig fra at drikke alkohol, krydret mad, produkter, der ændrer farve på urin: rødbeder, gulerødder, bær osv. Derudover bør urinopsamling udelukkes i løbet af dagen kraftig fysisk og psyko-emotionel stress, overhold den sædvanlige drikkeordning. Mange lægemidler kan fordreje resultatet af en analyse ved at sænke eller øge koncentrationen af ​​17-KS i urinen. Derfor bør administration af lægemidler diskuteres med den læge, der henviser til undersøgelsen..

For at opsamle urin skal du forberede en steril beholder med et låg på 2-3 liter. Den første morgenladning springes over, men hans tid skal bemærkes. Al efterfølgende urin skal opsamles inden for 24 timer. Den sidste samling er den første vandladning næste morgen. I løbet af dagen skal beholderen opbevares i køleskabet uden at fryse. Før du sender til laboratoriet, skal du bestemme det samlede volumen af ​​urin og derefter adskille en del af 50-100 ml i beholderen. På etiketten skal der noteres daglig diurese i ml.

I laboratoriet udføres bestemmelsen af ​​niveauet for 17-KS i urin ofte ved ionbytningskromatografi. Dette er en fysisk-kemisk metode til forskning baseret på ioniske interaktioner - de analyserede molekyler har en vis ladning, hvilket er modsat ladningen af ​​de funktionelle grupper i den stationære fase (sorbent). Under interaktionen tiltrækkes uladede ioner, de studerede molekyler fastholdes i den stationære fase, og derefter bestemmes deres antal. Forberedelse af forskningsresultater tager fra 8 til 16 dage.

Normale værdier

Koncentrationen af ​​17-ketosteroider i urin afhænger af alder såvel som køn. Referenceværdier for børn under 5 år - 0-2 mg / dag, fra 5 til 9 år gamle - 0-3 mg / dag, fra 9 til 12 år gamle - 1-5 mg / dag, fra 12 til 14 år gamle - 1-6 mg / dag Med pubertets begynde bliver forskelle i niveauet for 17-KS-koncentration i urinen hos mænd og kvinder betydelige. Så for drenge fra 14 til 16 år er normen 3-13 mg / dag, for piger i samme alder - 2-8 mg / dag, for mænd fra 16 år gammel - 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag En fysiologisk stigning i indikatorer bestemmes i tredje trimester af graviditeten, hos mennesker, der er overvægtige, og også efter fysisk eller følelsesmæssig stress. Et vist fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin er muligt i overgangsalderen.

Niveau op

Årsagen til en markant stigning i niveauet af 17-CS i urinen er ofte adrenal hyperplasi. Med denne sygdom øges produktionen af ​​hormoner, hvilket manifesteres af nedsat reproduktionsfunktion, øget hårfrugt i inguinale zoner og aksillære hulrum, hirsutisme og nogle andre symptomer. En anden grund til den skarpe og markante stigning i niveauet af 17-ketosteroider i urinen er godartede og ondartede neoplasmer i binyrerne, testikler, æggestokke samt tumorer med ektopisk produktion af adrenokortikotropisk hormon, for eksempel dem, der er lokaliseret i lungerne. Blandt andre sygdomme, der kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​17-CS i urinen, er det værd at bemærke Stein-Leventhal syndrom, hyperkortikisme, kvindelig pseudohermaphroditisme, hyperpituitarisme. En midlertidig stigning i indikatorer er mulig på baggrund af kirurgiske indgreb, omfattende skader, infektioner samt indtagelse af visse antibiotika, hormonelle medikamenter, askorbinsyre.

Sænker niveau

Årsagen til faldet i niveauet af 17-ketosteroider i urinen er ofte endokrine patologier, ledsaget af et fald i hormonproduktionen. Et fald i koncentrationen af ​​17-KS i urinen bestemmes med svær hypothyreoidisme, Addisons sygdom - et fald i binyrens funktion, hypopituitarisme - et fald i hypofysefunktion, primær hypogonadisme hos mænd - et fald i testikelfunktion på grund af genetisk patologi eller kastrering. Andre årsager til et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan være leversygdomme, hvor nedbrydningen af ​​hormoner forstyrres, og nyresygdom med skade på nyretuber (nefros). Blandt lægemidler kan kortikosteroider, østrogener, orale prævention, penicillin føre til et fald i analysen.

Unormal behandling

Analyse til bestemmelse af KS-17 i urin er en af ​​de mest populære tests til diagnosticering af patologier i binyrebarken, testikler, æggestokke samt til bestemmelse af årsagerne til infertilitet og spontanabort. Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke er normale, skal du til udpegning af behandling kontakte en endokrinolog, gynækolog eller androlog. For at undgå forvrængning i undersøgelsen af ​​17-ketosteroider i urinen er det nødvendigt at overholde kravene til indsamling af biomateriale - for at udelukke indflydelse af fysisk og psykologisk stress, om nødvendigt stoppe med at tage medicin.

17-KS ketosteroider, kromatografisk metode (daglig urin)

17-KS kromatografisk metode (daglig urin)

Studieinformation

På tærsklen til undersøgelsen skal en forbrugsstoffer (beholder) først opnås på enhver laboratorieafdeling.

Biologisk materiale: Daglig urin

Androgener - mandlige kønshormoner, derivater af androstan, syntetiseret hovedsageligt i testiklerne; en bestemt mængde androgen dannes i binyrebarken og æggestokkene. Den mest aktive androgentestosteron i dens kemiske struktur er en steroid. Androgenbiosyntesen er en række sekventielle enzymatiske transformationer af kolesterol. Androgener med en ketogruppe (CO-gruppe) ved C17 kombineres til en gruppe af 17-ketosteroider.

17-КС er et "forarbejdningsprodukt" af mandlige kønshormoner. Ved mængden af ​​dette stof i urinen kan man indirekte bedømme mængden af ​​mandlige kønshormoner i kroppen. Den mest almindelige tilstand, hvor mængden af ​​17-CS i urinen øges, er adrenogenitalt syndrom. Normalt behandles mandlige kønshomoner i kroppen af ​​en kvinde i binyrerne til kvindelige. I mangel af en af ​​formidlerne i denne behandling øges antallet af mandlige kønshormoner. Deres øgede koncentration kan føre til abort eller fosterets intrauterin død, så det er vigtigt at identificere og fjerne dette problem rettidigt ved hjælp af specielle medicin. Desuden observeres en stigning i indholdet af 17-KS i urin med androsteroma (binyretumortumor), Itzingo-Cushings syndrom og sygdom og medfødt binyrebarkhortal hyperplasi, testosteron, antibiotika (penicillin, cephalosporiner). Et fald i udskillelsen af ​​17-CS i urin observeres ofte ved kronisk insufficiens i binyrebarken, nedsat hypofysefunktion, hypothyreoidisme, cachexi, dexamethason, østrogen og orale prævention. Undersøgelsen bestemmer koncentrationen af ​​følgende hormoner:

Androstenedione er den vigtigste forløber i biosyntesen af ​​androgener (testosteron) og østrogener (estrone). Det syntetiseres i binyrerne og gonaderne. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​androstenedion bruges til at diagnosticere og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hyperandrogene tilstande.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) - den vigtigste androgen i binyrerne i blodplasma er DHEA (dehydroepiandrosteron), der hovedsageligt fungerer som en prohormon. Ved periferien omdannes det til testosteron, østrogener, androstenedion og androstenediol. Det meste DHEA ændres hurtigt ved tilsætning af sulfat til dannelse af DHA-S (dehydroepiandrosteronsulfat). DHEA er kendetegnet ved en døgnformet sekretion med et maksimalt niveau om morgenen, og en ændring i koncentrationen af ​​bindende proteiner påvirker ikke DHEA-indholdet. DHEA-niveau er af diagnostisk værdi i tilfælde af mistanke om hirsutisme, virilisering og forsinket seksuel udvikling.

Androsteron (androsteron) er et mandligt kønshormon, et derivat af det mandlige kønshormon testosteron. I henhold til hormonaktivitet er den omkring 5 gange svagere end testosteron. Det kan forårsage forøget eller udseendet af sekundære seksuelle egenskaber

Etiocholanolone er et testosteronprodukt, der er en svag androgen.

Epiandrosteron er et testosteronprodukt, der er en svag androgen..

Metode til bestemmelse: ionbytningskromatografi.

Forberedelse til undersøgelsen:

Hvis det er muligt, skal du i 3 dage stoppe med at tage medicin. Dagen før indsamling af urin må du ikke spise fødevarer, der er i stand til at farve
Sigt (f.eks. Rødbeder, gulerødder osv.). Tag heller ikke alkohol og spis krydret mad..

Materiale til undersøgelsen: proceduren til opsamling af daglig urin: morgendelen af ​​urinen hældes, bemærk tidspunktet; al efterfølgende urin i løbet af dagen opsamles i rene skåle, sidste gang - om morgenen den næste dag på samme tid. Opbevaring på et køligt sted. Den opsamlede urin blandes, det totale volumen pr. Dag måles. 100-200 ml leveres til laboratoriet i en steril beholder. Mængden af ​​daglig urin rapporteres til sygeplejersken. Denne undersøgelse bestemmer både den samlede koncentration af ketosteroider (17-KS) og koncentrationen af ​​individuelle produkter (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, etiocholanolon, epiandrosteron), hvilket tillader at identificere en krænkelse af steroidmetabolisme.

Daglig analyse af urin ved 17 KS under graviditet

I nærvær af visse indikationer på ethvert graviditetsstadium kan en gravid kvinde få ordineret en yderligere type undersøgelse - en daglig urinalyse ved 17 CS.

Hvad betyder denne forkortelse? 17 CS er 17-ketosteroider - hormoner produceret under nedbrydningen af ​​androgener (hormoner i det mandlige reproduktive system), hvis overskud under graviditet hæmmer fosterets udvikling og vækst. Derudover kan en stærkt øget koncentration på 17 KS forårsage føtal død eller forårsage spontanabort.

Hos kvinder er den mest almindelige manifestation af et forhøjet niveau på 17 CS det såkaldte adrenogenitale syndrom, dvs. tilstedeværelsen i kvindens krop af mandlige kønshormoner i store mængder. Normalt skal størstedelen af ​​androgener behandles i binyrebarken til kvindelige kønshormoner, og kun en lille del af dem skulle komme ind i blodomløbet. Men når der forekommer afvigelser, sker dette ikke, og konsekvensen heraf er en stigning i antallet af androgener i en kvindes krop.

Sådan overføres urin til 17 COP? Først skal du samle urin i løbet af dagen og hælde den første morgenurin. Resten af ​​urinen opsamles i en tre-liters flaske i løbet af dagen (og natten), og den urin, der indsamles næste morgen, bliver den sidste portion urin..

Når du har afsluttet indsamlingen af ​​den daglige urin, skal du måle dens mængde (pr. Dag, selvfølgelig!) Og skrive resultatet på et stykke papir (sammen med dit navn og initialer), som sammen med 100 ml urin overleveres til laboratoriet til analyse. For at opsamle den krævede mængde skal du ryste urinen i flasken og hælde 100 ml i en speciel plastbeholder til opsamlingstest (sælges på apoteker), hvorpå der bruges en skala med inddeling for nemheds skyld. Typisk er kapaciteten på sådanne "kopper" 60 ml og 125 ml, så tag ikke en fejl, når du køber - du har brug for den anden mulighed!

Du kan spørge: hvorfor har du brug for at angive den mængde urin, der indsamles pr. Dag? Vi svarer: Ved analyse og evaluering af resultaterne beregnes koncentrationsniveauet på 17 CS for den samlede (daglige) mængde urin, som du specificerer på indlægssedlen.

Inden du begynder at indsamle daglig urin, skal du ekskludere produkter fra din diæt, der kan ændre urins farve og kemiske sammensætning. Disse inkluderer rødbeder, boghvede, citrusfrugter, gulerødder, æbler (især røde) samt naturlige juice, sure, krydret og søde saucer, salater (både grøntsag og frugt) samt syntetiske vitaminer. Hvis du forsømmer denne anbefaling, vil niveauindikatoren for 17 COP blive overvurderet.

Prøv desuden at undgå stress og ikke være nervøs, fordi under uro øges frigivelsen af ​​hormoner i blodet (især cortisol, stresshormonet og adrenalin), som også kan fordreje resultaterne af analysen..

Du spekulerer på, hvorfor urin, ikke blod, testes ?! Fordi takket være denne analyse kan du evaluere den samlede mængde af alle androgener produceret af en kvindes krop i løbet af dagen. En blodprøve for hormoner giver dig mulighed for at bestemme niveauet for kun bestemte hormoner i en bestemt periode, så følsomheden ved en blodprøve er meget lavere end for en urinalyse.

Daglig urinanalyse ved 17 KS viser alle udsving i alle androgener i løbet af den forløbne dag, til trods for at denne diagnostiske metode ikke er så praktisk som en blodprøve og allerede er forældet, er dens informationsindhold meget højere!

17-Ketosteroid i urin

Kort beskrivelse

Detaljeret beskrivelse

Efter 40 år er der et konstant fald i udskillelsen af ​​17-KS.

Sygdomme og tilstande, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​17-Ks i urinen:
- Itsenko-Cushings syndrom;
- AGS;
- androgenproducerende tumorer i binyrebarken;
- viriliserende tumorer i binyrebarken;
- testikulære tumorer;
- Stein-Leventhal syndrom;
- adenom og binyrebarkræft;
- ektopisk produktionssyndrom ACTH;
- anvendelse af anabole steroider, phenothiazinderivater, penicillin, digitalisderivater, spironolacton, corticotropin, gonadotropiner, cephalosporiner, testosteron.

Sygdomme og tilstande, hvor der er et fald i koncentrationen af ​​17-Ks i urin:
- Addisons sygdom;
- hypofunktion af hypofyse;
- skade på leverparenchymen;
- hypofyseinsufficiens;
- hypothyroidisme;
- nefrose;
- kakeksi;
- anvendelse af reserpin, benzodiazepiner, dexamethason, østrogener, orale prævention, HA.

Hormonelle lidelser

Overskrifter

  • Specialist hjælper dig (15)
  • Sundhedsspørgsmål (13)
  • Hårtab. (3)
  • Forhøjet blodtryk. (1)
  • Hormoner (33)
  • Diagnose af endokrine sygdomme (40)
  • Endokrine kirtler (8)
  • Kvindelig infertilitet (1)
  • Behandling (33)
  • Overvægt. (23)
  • Mandlig infertilitet (15)
  • Medicinske nyheder (4)
  • Patologi i skjoldbruskkirtlen (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Akne (3)
  • Endokrin patologi (18)

17-ketosteroider

For nylig i forbindelse med den udbredte anvendelse af enzymimmunoanalyse er bestemmelsen af ​​hormoner blevet en simpel sag. Selv for 25 år siden var det slet ikke sådan. Metoden til bestemmelse af det mandlige kønshormon testosteron var meget vanskelig, og for at evaluere dets koncentration brugte vi en lidt mindre kompliceret og tilgængelig for alle laboratoriemetoder til bestemmelse af 17-ketosteroider (17-KS, 17-KS). Nu foreskrives denne analyse sjældent, men læger finder det informativt..

De følgende udtryk nævnes i artiklen: androgener, testosteron, adrenocorticotropic hormon ACTH, cortisol. Du kan lære mere om disse hormoner på siderne med linkene..

17-ketosteroider (17-KS, 17-KS) - et produkt fra udveksling af androgener (mandlige kønshormoner) udskilles i urinen. Ved deres koncentration i urinen udgør de en generel idé om niveauet af androgener - mandlige kønshormoner (primært testosteron som hovedrepræsentant), og vigtigst af alt, tilstanden i binyrerne (et par små endokrine kirtler placeret over nyrerne) siden 17-CS hos kvinder, og hos mænd produceres der 2/3.

Overgivelse af urin til denne analyse forstyrrer ikke at vide, at:

  • - under graviditet stiger niveauet af 17-KS;
  • - bestemmelse af 17-KS hos patienter med nyresvigt har tvivlsom diagnostisk værdi;
  • - baseret på denne analyse er det umuligt at nøjagtigt vurdere koncentrationen af ​​testosteron - det mest potente androgen.

Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af ​​17-CS i urinen ændres.

  • - Itsenko-Cushings syndrom - en gruppe af sygdomme med øget produktion af ACTH og cortisol;
  • - adrenogenitalt syndrom (medfødte forstyrrelser ved hormonproduktion i binyrebarken);
  • - tumorer i binyrebarken;
  • - testikulære tumorer;
  • - Stein-Leventhal syndrom - en gynækologisk sygdom karakteriseret ved polycystisk æggestokk;
  • - adenom (godartet tumor) og binyrebarkræft;
  • - tager medicin: anabolske steroider, phenothiazin og dets derivater, meprobomat, penicillin, digitalisderivater, spironolacton, corticotropin, gonadotropin, metirapon, cephalosporiner, testosteron.
  • - Addisons sygdom - insufficiens i binyrebarken ledsaget af bronzefarvning i huden;
  • - nedsat hypofysefunktion (den vigtigste endokrine kirtel, der er placeret ved hjernen; regulerer virkningen af ​​det hormonelle system);
  • - lever sygdom,
  • - hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskkirtelfunktion (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • - inflammatoriske, dystrofiske, toksiske læsioner i nyrerne;
  • - cachexia - udmattelse af kroppen, som er kendetegnet ved generel svaghed, et kraftigt fald i vægt samt en ændring i patientens mentale tilstand;
  • - indtagelse af lægemidler: reserpin, benzodiazepin og dets derivater, dexamethason, østrogener, p-piller, kortikosteroider.

17-KS i analysen af ​​urin: en undersøgelse, normer, årsager til afvigelser

Synonymer: 17-KS, 17-ketosteroider, androgenmetabolismeprodukter, 17-ketosteroider, 17-KS

Generel information

17-ketosteroider er nedbrydningsprodukterne af androgener, der udskilles i binyrebarken og gonader. Under stofskiftet nedbrydes steroidhormoner i ketosteroider og udskilles i urinen..

Niveauet af 17-KS i urin er en temmelig informativ diagnostisk indikator, der afspejler kroppens endokrine funktion (sekretion af steroidhormoner) og funktionen af ​​det reproduktive system som helhed.

I den kvindelige krop dannes de fleste af 17-ketosteroider ud fra mandlige kønshormoner, som syntetiseres af binyrebarken. Hos mænd udskiller 1/3 af androgenmetabolitter testikler (testikler), mens de andre 2/3 udskiller binyrerne. Og kun 10-15% af 17-KS opnås som et resultat af nedbrydningen af ​​glukokortikoider (inklusive cortisol). Steroidhormonmetabolisme forekommer i leveren, hvorefter 17-ketosteroider udskilles gennem nyrerne.

Urinanalyse ved 17-KS tager højde for følgende indikatorer:

  • androstenedion (en forløber for kvindelig østradiol og testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (et metabolisk produkt af dehydroepiandrosteron);
  • androsteron (beta-isomer af epiandrosteron);
  • etiocholanolon (testosteronmetabolismeprodukt).

På trods af det faktum, at hormoner udskilles og frigives i blodpulsen, forbliver niveauet af deres metabolitter stabilt. På grund af dette bruges analyse af 17-ketosteroider i urinen til at vurdere produktionen af ​​androgener og gør det muligt at evaluere den binære binyres funktionelle aktivitet. For at få en nøjagtig idé om glukokortikoid eller androgen funktion af kirtlerne anvendes der imidlertid en detaljeret analyse af 17-ketosteroider i urinen og bestemmelse af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Du kan også udføre en stresstest, f.eks. Blokere funktionen af ​​binyrebarken med dexamethason og stimulere dens ACTH.

En ændring i koncentrationen af ​​17-CS i urinen forekommer på baggrund af dysfunktion i binyrerne og / eller mandlige kønskirtler, hvilket kan provokere en ubalance i den hormonelle baggrund, patologien i det reproduktive system og andre systemiske funktionsfejl. For eksempel diagnosticeres ofte med øget udskillelse af 17-ketosteroider i urinen hyperplasi (vævsvækst) eller binyreoplasmer. En mindre stigning i niveauet ses hos mennesker, der er overvægtige såvel som under graviditet (normalt i 3. trimester).

Indikationer

  • Overvågning af et problem med graviditet og forudsigelse af dets forløb / resultat;
  • Oprettelse af årsagerne til virilisering, adrenogenitalt syndrom (hypertrofi eller maskulinisering af de kvindelige kønsorganer);
  • Diagnostik af binyrenoplasmer (f.eks. Karcinomer), lunger og kønskirtler;
  • Vurdering af sekretorisk funktion af binyrebarken (evne til at syntetisere kønshormoner);
  • Analyse af det endokrine system;
  • Diagnose af hormonelle abnormiteter;
  • Undersøgelse af patienter med nedsat pubertet og reproduktiv sundhed;
  • Diagnosticering og behandling af menstruationsuregelmæssigheder.

Hvem giver retning

Dekryptering af resultaterne af denne undersøgelse kan udføres af specialister:

Normer for 17-ketosteroider

Etage

Alder

op til 5 år0-25-9 år gammel0-39-12 år gammel1-512-14 år gammel1-614-16 år gammel2-8over 16 år gammel7-20op til 5 år0-25-9 år gammel0-39-12 år gammel1-512-14 år gammel1-614-16 år gammel3-13over 16 år gammel10-25

Vigtig! Fortolkningen af ​​resultaterne er altid omfattende. Det er ikke muligt at stille en nøjagtig diagnose baseret på kun en analyse..

17-KS over det normale

  • Neoplasmer af endokrine organer: binyrecancer, ACTH-producerende tumorer, testikel- og ovarietumorer, arrenoblastom osv.;
  • Lungekræft;
  • Cushings syndrom (hypersekretion af hormoner i binyrebarken);
  • Cushings sygdom (med hypofyse adenom)
  • Adrenal hyperplasi;
  • Adrenogenitalt syndrom;
  • Langvarig stress, depression;
  • Polycystisk æggestokkesyndrom (dysfunktion på grund af menstruationsuregelmæssigheder) og beslægtede syndromer (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarisme (øget funktion af hypothalamus og binyrerne, hvilket fører til overproduktion af adrenocorticotropic hormon, gonadotropin);
  • Pseudohermaphroditism hos kvinder (udvikling af de mandlige kønsorganer i nærvær af det kvindelige reproduktive system);
  • Hirsutisme (hår af mandlig type);
  • Det sidste trimester af graviditeten;
  • Fedme af alle typer;
  • Nylig operation, skader, generelle forbrændinger, infektionssygdomme osv..
  • At tage medicin:
    • ampicillin,
    • vitamin C,
    • hydralazin,
    • dexamethason,
    • digitoxin,
    • corticotropin,
    • ketoprofen,
    • kortisol,
    • meprobamat,
    • methicillin,
    • morfin,
    • nalidixinsyre,
    • oxacillin,
    • piperidin,
    • penicillin,
    • salicylater,
    • secobarbital,
    • spironolacton,
    • testosteron,
    • phenazopyridin,
    • phenothiazin,
    • quinidin,
    • kinin,
    • chloramphenicol,
    • chlordiazepoxid,
    • chlorpromazin,
    • cephalosporiner,
    • erythromycin.

Lavere værdier

  • Pangipopituitarism (fald i koncentrationen af ​​hypofysehormoner);
  • Sekundær hypofyse af hypofyse hos kvinder (kønsinsufficiens);
  • Primær hypogonadisme hos mænd (for eksempel efter kastrering eller på baggrund af Kleinfelters syndrom);
  • Addisons sygdom (hypofunktion af binyrebarken kombineret med en bronzens hudfarve);
  • Genetiske patologier med seksuel udvikling (for eksempel Prader-Willi syndrom);
  • Hypothyreoidisme (utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner);
    • Myxedema (en svær form for hypothyreoidisme);
  • Nephrosis (dystrofiske ændringer i nyretubulers struktur);
  • Cachexia (udmattelse);
  • Patologi i leveren og nyrerne;
  • Alvorlige systemiske sygdomme;
  • Overgangsalder hos kvinder;
  • Lægemiddelterapi:
    • hormoner (inklusive p-piller),
    • glucose,
    • kortikosteroider,
    • digoxin,
    • metirapone,
    • paraldehyd,
    • penicillin,
    • probenecid,
    • promazin,
    • propoxyphen,
    • pyrizinamide,
    • reserpin,
    • salicylater,
    • secobarbital,
    • spironolacton,
    • phenytoin,
    • kinin,
    • quinidin,
    • østrogener.

Analyse forberedelse

For at opnå pålidelige forskningsresultater skal følgende anbefalinger overholdes:

  • 3 dage før analysen annulleres administrationen af ​​medikamenter, vitaminer, orale antikonceptiva osv.
  • samtidig er brugen af ​​alkohol forbudt;
  • i 1-2 dage er brugen af ​​krydret, røget, salt og fedtholdig mad, tonic drinks (kaffe, energi, stærk te) begrænset;
  • i en dag vises farvelægningsprodukter fra menuen: rødbeder, gulerødder osv.;
  • på tærsklen til undersøgelsen er det påkrævet at begrænse så meget som muligt belastninger: psykologisk stress og bekymringer, vægtløftning, aktive spil, sport, sex osv.;
  • rygning anbefales ikke på dagen for urinopsamling;
  • urinopsamling udføres ikke under menstruation.

Sådan samles urin

Biomateriale til analyse ved 17-KS er daglig urin, der indsamles i henhold til det klassiske skema:

  • I den tidlige morgen (6.00 - 7.00) skylles den første (nat) del af urinen ind på toilettet.
  • Før hver vandladning udføres et hygiejnisk brusebad i perineum..
  • Alle efterfølgende portioner af urin (i løbet af dagen) opsamles i en 2-3 liters steril beholder med et låg. Indtil urinopsamlingen er afsluttet, skal den opbevares i køleskabet..
  • Den sidste vandladning i beholderen udføres om morgenen den næste dag (tiden skal falde sammen med begyndelsen af ​​urinopsamling den første dag).
  • Ved afslutningen af ​​indsamlingen af ​​biomateriale måles dets totale volumen (daglig diurese).
  • Indholdet af beholderen blandes ved omrystning. Op til 100 ml hældes i en speciel beholder, resten af ​​volumenet drænes i toilettet.
  • Følgende information anføres på etiketten: navn på patient, alder, daglig diurese (volumen af ​​al indsamlet urin) og dato for indsamling af biomateriale.
  • Biomaterialet sendes til laboratoriet samme dag som den sidste batch blev indsamlet..
  • Beskrivelse af analysen på Invitro- og Helix-laboratoriets websted.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater. - M.: Medicin, 2000.-- s. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-Ketosteroider // Medscape. 12. februar 2014

For at vurdere aktivitetsgraden for mandlige kønshormoner vil den ordinerede urinanalyse ved 17 CS hjælpe. Androgener syntetiseres hos mænd og hos kvinder og er ansvarlige for mange funktioner. En ændring i indikatorer er nødvendig for at identificere en række endokrine lidelser, årsagerne til det patologiske svangerskabsforløb, tumorlignende dannelser af endokrine kirtler.

Hvad viser 17 COP?

Undersøgelsen af ​​steroidprofilen viser udveksling af mandlige kønshormoner syntetiseret i gonader hos mænd og binyrebarken hos kvinder. Biologisk aktive metabolitter udskilles i urinen. Testen er oftest ordineret af endokrinologer, mindre ofte gynækologer og onkologer, for at beregne den korrekte funktion af binyrebarken, for at identificere endokrine dysfunktioner og faktorer, der påvirker infertilitet.

Uroidens steroidprofil inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosterone.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvornår skal man tage?

En test til vurdering af niveauet af 17 CS i urinen udføres for at bekræfte forekomsten af ​​en neoplasma i de endokrine kirtler eller adrenogenitalt syndrom og for en omfattende vurdering af aktiviteten af ​​det endokrine apparat. Undersøgelsen udføres også, hvis:

  • tilfælde af forvrænget pubertet;
  • reproduktionsdysfunktioner;
  • udtalt mandlige seksuelle træk hos kvinder;
  • hyppige spontane aborter, intrauterine dødsfald, infertilitet, funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken forberedelse og hvordan man passerer?

Præparatet inkluderer slankekure i 3 dage før urinopsamling. Ekskluderer alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og krydret mad, farverige fødevarer (gulerødder, tomater, appelsiner, rødbeder). Det er nødvendigt at minimere niveauet af mental og fysisk stress, herunder intens sportstræning. Rygning forbudt. I tilfælde af medicin skal brugen af ​​dem afbrydes, eller en læge og laboratorieassistent skal advares. Urin opsamles i 24 timer. Det skal opbevares underlaget i køleskabet, og inden det overleveres til undersøgelse, blandes volumen, og ca. 100 ml tages i en steril beholder. Mængden af ​​tildelt urin pr. Dag måles og registreres.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dekryptering af urinanalyse

Norm indikatorer

Alder (år)Norm (mg / dag)
op til 5Urinalyse ved 17-KS

17-ketosteroider er stoffer, der dannes i kroppen som et resultat af den aktive metabolisme af androgener. Androgener produceres på sin side af kønsorganerne hos mænd såvel som binyrebarken hos kvinder.

Ved analyse af 17-KS opdages ketosteroider i urinen, og deres koncentration estimeres. Denne undersøgelse er nødvendig for rettidigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer eller mulige lidelser i de indre organers funktion..

Der gennemføres en undersøgelse i specielle laboratorier, hvor biomateriale indsamlet fra patienten leveres..

I flere dage foretager laboratoriespecialister test, hvis resultater bestemmer mængden af ​​ketosteroider indeholdt i urinen.

Afhængig af denne indikator vil det være muligt at konkludere om patientens tilstand samt om mulige sygdomme.

Indikationer for forskning

En analyse af mængden af ​​17-ketosteroider i urinen anbefales til:

  • graviditet. Læger råder forventede mødre til at gennemgå denne undersøgelse for at forudsige, hvordan graviditeten vil forløbe;
  • behovet for at fastlægge årsagerne til virilisering. Dette kan også omfatte et muligt adrenogenitalt syndrom;
  • diagnose af forskellige tumorer i binyrerne og gonader. Sådanne formationer inkluderer karcinomer;
  • hormonforstyrrelse.
  • diagnose af hormonelle abnormiteter;
  • undersøgelse af patienter, i hvilke der blev fundet overtrædelser af det reproduktive system;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • polycystisk ovariesyndrom.

For at få en henvisning til analyse, skal du konsultere din læge.

Forberedelse til testen

Inden analysen overføres til 17-KS, skal patienten følge nogle regler. Først og fremmest skal du begynde at holde sig til en bestemt diæt, som lægen vil ordinere..

Overdreven fedtholdige og krydret mad samt produkter, der indeholder et stort antal naturlige farvestoffer, skal fjernes fra den daglige diæt. Disse fødevarer inkluderer gulerødder og rødbeder..

Det er også nødvendigt at stoppe med at drikke alkohol og ryge. Læger rådgiver også om at undgå situationer, der kan forårsage stress, hvile oftere og ikke overarbejde.

Derudover skal du afstå fra at tage medicin for at undgå deres indflydelse på analyseresultaterne..

Materialeindsamling

Urin til forskning skal indsamles hele dagen. Indsamlingen af ​​biomateriale skal udføres som følger:

  1. Kl. 06.00 skal den første urin drænes ind i toilettet. Dette er nødvendigt for at fjerne unødvendige komponenter akkumuleret natten over.
  2. Før vandladning kræves et hygiejnisk brusebad..
  3. Urinopsamling udføres i en 2- eller 3-liters krukke. Efter afslutningen af ​​processen lukkes beholderen med et låg og anbringes i køleskabet.
  4. Den sidste vandladning i banken skal udføres næste morgen, nøjagtigt en dag efter indsamlingsstart.
  5. Når alt materialet er samlet, skal patienten måle det resulterende volumen. Dette volumen kaldes daglig diurese..
  6. Når analysen bestås, omrystes beholderen grundigt for at blande biomaterialet.
  7. Patienten hælder 100 ml urin i en speciel beholder, resten kan hældes.
  8. Oplysninger om patientens navn, efternavn og patronym, hans alder og mængden af ​​daglig urin skal anvendes på beholderen med prøven. Du skal også underskrive datoen for indsamling af materiale.

Det sidste punkt er levering af urin til laboratoriet, hvor analysen udføres samme dag.

Dekryptering af urinanalyse

De fleste læger bemærker, at en urintest for 17-KS giver mere information end den samme test til bestemmelse af hormoner i blodet. Dette skyldes det faktum, at blod tages en gang, og i dette tilfælde er det vanskeligt at holde styr på hormonproduktionsplanen.

Som et resultat er de opnåede data efter indtagelse af patientens blod ikke helt korrekte. Urin giver et mere pålideligt resultat..

Fortolkningen af ​​resultatet diskuteres mere detaljeret nedenfor..

Norm

Hos mænd og kvinder er steroidprofilen signifikant anderledes. Dette antal påvirkes også af patientens alder. Normale indikatorer inkluderer:

  • indholdet af 17-ketosteroider i urinen i området fra 7 til 20 mg pr. dag hos kvinder;
  • fra 10 til 15 mg pr. dag - hos mænd.

Med hensyn til aldersnormerne for analyse er det værd at bemærke, at hos børn er profilindikatoren meget lavere end hos voksne. Dens ændring sker, når et barn vokser op og udvikler sig..

Afvigelser og deres årsager

Enhver afvigelse fra normen for antallet af 17-ketosteroider indikerer tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i kroppen.

Selvfølgelig kan nogle gange sådanne ændringer forekomme hos en sund person, men læger forbinder dette med en bestemt tilstand på tidspunktet for indsamling af biomaterialet.

Så for eksempel kan en stressende situation eller følelsesmæssig stress påvirke mængden af ​​ketosteroider..

Hovedårsagerne til den markante stigning i profilindikatorer:

  • sidste trimester af graviditeten;
  • udseendet af en tumor, der stimulerer produktionen af ​​hormoner;
  • at tage en bestemt type medicin;
  • forstyrrelse af æggestokkene;
  • tilstedeværelse af kræft;
  • fedme;
  • stress;
  • allergi;
  • Itsenko-Cushings syndrom.

Det inkluderer også hyperproduktion af binyrerne, der producerer store mængder hormoner. Under alle omstændigheder, når patologier identificeres, er behandling nødvendig, og hver patient skal passe på sit helbred.

Når du henvender dig til lægen til tiden, kan du ikke kun gendanne hormonbalancen, men også forhindre tumorvækst.

Hvis 17-ketosteroider i urinen sænkes, vil vi tale om:

  • langvarig anvendelse af p-piller
  • kvindelig hypogonadisme;
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • overgangsalderen;
  • lave niveauer af hypofysehormoner;
  • patologier af genetisk art;
  • funktionssvigt i binyrerne;
  • endokrine lidelser;
  • nyre sygdom
  • akut hypothyreoidisme.

Et fald i satsen kan også indikere graviditet, og denne faktor skal også tages i betragtning..

Læger opfordres til at sende patienten til yderligere undersøgelse, hvis resultatet af analysen er væsentligt anderledes end normen.

Endelig

En urintest for hormoner udføres for at identificere mulige abnormiteter i kroppen. Derudover giver de opnåede oplysninger os mulighed for at se det generelle billede af arbejdet med indre organer, som undertiden mislykkes med andre undersøgelser.

Det er dog værd at huske, at udførelse af en sådan analyse kun er en form for diagnose, og dette annullerer ikke en fuld medicinsk undersøgelse, hvis der opstår problemer.

En af fordelene ved denne analyse er evnen til at påvise ondartede tumorer. Dette giver dig mulighed for at starte rettidig behandling af en alvorlig sygdom og ikke lade den forårsage alvorlig skade på patientens krop.

Læger anbefaler regelmæssigt at gennemgå en sådan undersøgelse for at lære i tide om patologien, et muligt problem og træffe foranstaltninger, der sigter mod at fjerne det.

Hormonal 17 ks urinalyse er ordineret til mænd og kvinder i tilfælde af nedsat reproduktionsfunktion eller balance i mandlige kønshormoner. Androgener produceres i kroppen af ​​patienter af begge køn og udfører mange vigtige funktioner.

Med udviklingen af ​​patologier i det endokrine system kan produktionen af ​​mandligt hormon i høj grad falde eller omvendt stige. På grund af en sådan overtrædelse øges risikoen for fosterpatologier under graviditet, udviklingen af ​​godartede og ondartede neoplasmer i kirtlerne så meget som muligt..

Indikationer

Læger foretager en laboratorieundersøgelse af patientens urin med en steroidprofil. I løbet af denne diagnose undersøges processen med metabolisme af kønshormoner produceret af kroppen af ​​en mand eller kvinde. Biologisk aktive metabolitter trænger gennem urinen, og det er lægen, der studerer dem.

En endokrinolog, gynækolog eller onkolog kan anbefale levering af denne analyse. Undersøgelsen giver dig mulighed for objektivt at vurdere kvaliteten af ​​binyrerne, identificere patologier i det endokrine system, bestemme årsagen til mislykkede forsøg på at blive gravid.

Hvis en specialist under en ultralyd eller CT-scanning fandt en neoplasma i den endokrine kirtel, skal der foretages en 17KS-analyse. En sådan diagnostik tillader en omfattende vurdering af funktionaliteten af ​​det endokrine system. Indikationer til undersøgelsen kan også være:

  • For tidligt eller sent pubertet;
  • Krænkelse af seksuelle funktioner;
  • Manifestationen af ​​mandlige seksuelle egenskaber hos en kvindelig patient;
  • Undfangelsesproblemer, aborter, cyklusforstyrrelser.

Uddannelse

For at få det mest nøjagtige resultat af urinprøver for kønshormoner er det vigtigt at forberede sig korrekt til denne diagnose. Først og fremmest anbefaler eksperter en speciel diæt i flere dage..

Forsøg midlertidigt at opgive fedt, krydderier, alkohol, produkter med lys pigmentering. Det vil også være nyttigt før aftenen at slappe af fysisk og følelsesmæssigt. Rygning og drikke stærk kaffe kan fordreje resultatet af undersøgelsen..

Hvis du har kroniske patologier, og du tager et lægemiddelkurs, skal du kontakte lægen. Det kan være nødvendigt at du stopper behandlingen i et par dage..

Urin til hormonanalyse skal opsamles inden for en dag. Sørg for at opbevare beholderen med urin i køleskabet. Inden du går til en medicinsk facilitet, bland væsken grundigt og hæld cirka 100 ml. i en ren beholder. Du skal også måle den nøjagtige mængde urin pr. Dag.

Dekryptering

Dechiffrer resultatet af analysen af ​​urin 17 KS bør kun en kvalificeret læge. Det normale indhold af ketosteroider i urin varierer og afhænger ikke kun af køn, men også af patientens alder. Denne undersøgelse ordineres ofte til børn og unge..

Hos en sund patient under 9 år er normen for 17 CS op til 3 mg / dag. Gradvis med alderen stiger denne indikator. Hos unge er normen 2-13 mg / dag, og hos voksne patienter 7-25 mg / dag. Kun en læge kan registrere et afvigelse fra normen efter en foreløbig undersøgelse af patientens medicinske poster.

Efter undersøgelse af resultaterne af en urinanalyse på 17 K viser det sig ofte, at patienten har en øget koncentration af ketosteroider. Årsagerne til denne afvigelse kan være:

  • Udseendet af neoplasmer, der producerer androgener og ACTH;
  • Tumorvækst på binyrebarken;
  • Medfødte patologier i binyrerne af viril type;
  • Polycystiske læsioner på æggestokkene;
  • Genital neoplasmer hos mænd;
  • Langvarig indgivelse af medicin i cephalosporin-gruppen (Ketoprofen, Dexamethason, etc.).

Der er også relativt ufarlige grunde til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse. F.eks. Observeres en høj koncentration på 17 CS hos overvægtige mennesker eller patienter, der har oplevet svær og langvarig stress..

Det utilstrækkelige indhold af mandligt kønshormon i urinen betragtes også som et tegn på en patologisk lidelse. Årsagen til dette analyseresultat kan overvejes:

  • Addisons sygdom;
  • Forkert arbejde med hypothalamus;
  • Hypogonadisme blandt det retfærdige køn;
  • Patologi i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • Nyresygdom, organprolaps;
  • Kønssygdom hos mænd, hvilket har ført til reproduktionsforstyrrelser;
  • Langtidsbrug af hormonelle p-piller.

Mange læger anbefaler, at patienter undersøger steroidhormoner gennem analyse af daglig urin, ikke blod. Koncentrationen af ​​CS i denne væske er meget højere, hvilket betyder, at afvigelser fra normen let kan opdages.

Kilder

Editor

Kosterina Natalya Sergeevna

Editor

Dyachenko Elena Vladimirovna

Opdateringsdato: 03/30/2019, datoen for den næste opdatering: 30-03-30

17-KS er en gruppe af hormoner, der fik dette navn på grund af tilstedeværelsen af ​​en ketogruppe i det 17. placering af carbonatomet. 17-KS, defineret i urin, er androgenmetabolitter. Hos kvinder er kilden til næsten alle 17-KS, der udskilles i urinen, binyrebarken, hos mænd, kilden til 17-KS er binyrerne (ca. 50%) og kønne kirtler (ca. 30%). En lille mængde 17-KS (op til 10%) er slutproduktet af glukokortikoidmetabolisme. Uden udskillelse ses om morgenen, den minimale udskillelse er om natten. Hos nyfødte og børn under 15 år er indholdet af 17-KS i urin lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-KS, men efter 30-40 år observeres dets gradvise fald. Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder.

Udskillelsesniveauet af 17-KS bruges traditionelt i klinisk praksis til at vurdere den androgene funktion af binyrebarken. Der ses en stigning i indikatoren ved tumorer eller binyrehyperplasi, en undersøgelse er ordineret til identificering af årsagerne til infertilitet eller spontanabort.

Indikationer for undersøgelsen

  • Diagnostik af binyrecarcinom;
  • diagnose af infertilitet og abort;
  • differentiel diagnose af graviditetspatologi.
  • Itsenko-Cushings sygdom og syndrom;
  • VCD (mangel / mangel på 21-hydroxylase);
  • testikulære tumorer, androgenproducerende ovarietumorer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • adenom, kræft i binyrebarken;
  • alvorlig stress.
  • Addisons sygdom;
  • panhypopituitarisme;
  • primær hypogonadisme (hos mænd), sekundær (hos kvinder).