Urinsyre i blodet

Urinsyre er det endelige produkt ved nedbrydning af puriner i tyndtarmen og leveren. Niveauet af urinsyre afhænger ikke kun af hastigheden for dens dannelse og udskillelse fra kroppen, men også af niveauet af blodtryk, vægt, alder, højde, køn, mængden af ​​alkohol, der spises, og nyrernes funktion.

En kraftig stigning i mængden af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi) er normalt forbundet med nedsat udskillelse af renal udskillelse og purinmetabolisme såvel som med en accelereret proces med nedbrydning af nukleinsyre.

Hyperuricæmi forekommer også ved psoriasis, hjertesvigt, polycythæmi, type 1 glycenose, seglcelle og hæmolytisk anæmi og ondartede tumorer forskellige steder. Nedsatte urinsyreniveauer er forbundet med leversygdom og nedsat reabsorption af dette stof i nyretuberne.

Unormale urinsyreniveauer kræver ikke altid medicinsk behandling. I nogle tilfælde er årsagen til dens stigning en diæt bestående af fødevarer rige på puriner (druer, bælgplanter, sorrel, tomater) samt intens fysisk aktivitet.

Symptomer på en stigning i urinsyreniveauet i blodet

Vi anbefaler kraftigt at donere blod til laboratorietest, hvis du bemærker følgende symptomer:

• dannelsen af ​​gigtagtig tofus;
• hyppige angreb af akut arthritis;
• nyre kolik;
• hjertebanken;
• nedsat urinproduktion;
• ubehag i bevægelser hele dagen;
• udseendet på huden på pletter og mavesår i en uforståelig etiologi.

Sådan får du nøjagtige testresultater for urinsyre?

For at en blodprøve skal demonstrere det mest nøjagtige resultat, er det nødvendigt:

• donere blod fra en vene på tom mave om morgenen;
• spiser ikke fedtholdige og stegte fødevarer, fødevarer rige på puriner, alkoholholdige drikkevarer i 24 timer før testen;
• Undgå at ryge cigaretter, intens fysisk træning i gymnastiksalen og svær følelsesmæssig overarbejde.

Du skal også vide, at indtagelse af aspirin, vincristin, diuretika, acetaminophen, pyrazinamid, levodopa og ascorbinsyre påvirker nøjagtigheden af ​​resultaterne af laboratorieanalyser. Du skal først undersøge din læge for tilbagetrækning af ovennævnte medicin.

En rettidig urinsyretest giver dig mulighed for at diagnosticere gigt og nedsat nyrefunktion på et tidligt tidspunkt og begynde behandlingen. I vores klinik kan du hurtigt og smertefrit gennemgå den nødvendige forskning til en overkommelig pris..

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Serum urinsyre

Urinsyre er et nedbrydningsprodukt af nukleinsyrer og purinbaser under påvirkning af enzymer. Det meste af det secerneres i mave-tarmkanalen, og den mindre fjernes gennem nyrerne med urin..

Purin-2,6,8-trion, et produkt af metabolismen af ​​purinbaser, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, urinstof heterocyklisk urinstof.

Urinsyre, UA, Uric A.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før test.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Urinsyre er et produkt fra katabolismen af ​​purinbaser, der udgør DNA og RNA fra alle kropsceller. Puriner forekommer hovedsageligt efter den naturlige død af celler, og en mindre del af dem kommer med mad (med lever, rødt kød, bælgfrugter, fisk) og væsker (med øl, vin). Urinsyre transporteres med blod fra leveren (hvor xanthine oxidase-enzymet interagerer med det) til nyrerne, hvor ca. 70% af den filtreres og udskilles i urinen, resten går i mave-tarmkanalen og fjernes med afføring.

Hvis urinsyre produceres for meget eller ikke udskilles i urinen, akkumuleres den i kroppen, hvilket manifesteres af dens høje koncentration i blodet (hyperuricæmi). Konstant forhøjede urinsyreniveauer kan være årsagen til gigt - ledbetændelse, hvor urinsyrekrystaller afsættes i ledvæsken (synovial). Derudover er deponering af urater og dannelsen af ​​sten i urinsystemet også en konsekvens af det høje niveau af urinsyre i blodet.

En stigning i urinsyreniveauer skyldes øget celledød (på grund af antitumorbehandling) eller, mindre almindeligt, en medfødt tendens til øget urinsyreproduktion. Utilstrækkelig eliminering af urinsyre er normalt forårsaget af et fald i nyrefunktion, når de påvirkes. I mange tilfælde forbliver den nøjagtige årsag til overdreven ophobning af urinsyre ukendt..

Accelererede processer med celledød samt et fald i hastigheden for udskillelse af urinsyre i nyrerne forårsager hyperuricæmi - en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Som et resultat aflejres det i led og blødt væv, inflammation overføres til intraartikulære uratkrystaller. Derudover dannes sten i urinsystemet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• At diagnosticere gigt.
• Ved periodisk overvågning af tilstanden hos personer, der gennemgår stråling og kemoterapi, kan hyppig celledød med disse typer behandling føre til en øget koncentration af urinsyre.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Hvis der er mistanke om gigt (det største symptom er ledssmerter, oftest i stortåen).
• Når du udfører antitumorbehandling.
• Ved overvågning af gigtbehandlingsresultater.

Hvad betyder resultaterne??

Etage

Referenceværdier

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Årsager til forhøjet urinsyre

De mest almindelige mekanismer til udvikling af hyperuricæmi:

1) den hyppige død af et stort antal celler og deres lige så intense fornyelse (i dette tilfælde forekommer en aktiv udveksling af genetisk information, og dermed nukleinsyrer, hvis nedbrydningsprodukter er nitrogenholdige baser og derefter urinsyre, der dannes i store mængder),

2) et fald i filtreringshastigheden og udskillelsen af ​​urinsyre med nyrerne.

Baseret på dette er de vigtigste grunde til at øge urinsyreniveauet:

• ondartede neoplasmer med metastaser, multiple myelomer, leukæmi - næsten alle onkologiske sygdomme er kendetegnet ved ukontrolleret vækst og celledeling,
• stråling og kemoterapi af neoplastiske processer i kroppen,
• kronisk nyresvigt.

Andre, mindre almindelige årsager til øgede urinsyreniveauer er:

• akut hjertesvigt,
• hæmolytisk og seglcelleanæmi,
• hypoparathyreoidisme,
• hypothyroidisme,
• diabetisk ketoacidose,
• hyperlipidæmi, fedme,
• forværring af psoriasis,
• blyforgiftning,
• Downs syndrom,
• Lesch-Nyhen syndrom.

Årsager til lave urinsyreniveauer:

• leversygdomme (forstyrrelser i processen med urinsyremetabolisme på grund af manglende eller formindsket enzymaktivitet),
• Fanconi syndrom (fald i tubulær reabsorption af urinsyre på grund af en defekt i udviklingen af ​​nyre tubuli),
• forgiftning,
• alkoholisme,
• Wilson-Konovalov sygdom,
• xanthuria (der er lidt urinsyre på grund af xanthine oxidase-mangel),
• syndrom med patologisk sekretion af antidiuretisk hormon.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Falske indikatorer kan føre til:
  • stress, anstrengende motion og en purinrig diæt,
  • anabolske steroider, nikotinsyre, epinefrin, thiaziddiuretika, beta-blokkere, furosemid (tabel), ethacrylsyre (tabel), koffein, vitamin C, cyclosporin, cisplatin, små doser af acetylsalicylsyre, calcitriol, asparginarelz, diclopide isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indomethacin, piroxicam.
• Falske indikatorer bidrager til:
  • diæt med lav purin, kaffe og te,
  • allopurinol, glukokortikoider, imuran, azathioprineøstrogener, warfarin, store doser acetylsalicylsyre, chlorprotixen, levodopa, methyldopa, kontrastmidler, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexat, spironolacton.
• Koncentrationen af ​​urinsyre svinger i løbet af dagen: om morgenen er den højere end om aftenen.

• Mennesker med gigt og / eller urolithiasis bør undgå mad med højt purin (som kød, fisk, svampe osv.). Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​alkohol markant, fordi det bremser udskillelsen af ​​urinsyre fra kroppen.
• Resultaterne af en urinsyretest i blodet kan ikke tjene som et 100% grundlag for diagnosen gigt.
• Normalt behandles en tredjedel af al urinsyre af bakterier i tarmens biocenose.
• Under graviditet er en stigning i urinsyre et alarmerende tegn på den mulige udvikling af præeklampsi og eklampsi i den nærmeste fremtid..
• Et højt niveau af urinsyre i blodet fører ikke altid til svære symptomer, hos 10% af voksne er hyperuricæmi asymptomatisk. Mennesker med en arvelig disponering for gigt, stendannelse eller nyreskade bør forhindres fra disse sygdomme, til trods for fravær af symptomer..
• Nogle undersøgelser viser, at for store mængder urinsyre øger risikoen for hjertesygdom. Det antages, at dette spiller en rolle i løbet af diabetes mellitus, i forringelsen af ​​lipidmetabolismen, forhøjet blodtryk og øger sandsynligheden for slagtilfælde og eklampsi. Men de umiddelbare konsekvenser af hyperuricæmi er 2 tilstande: gigt og urolithiasis.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Terapeut, reumatolog, gynækolog, hepatolog, onkolog, nefolog.

Forøg og fald i niveauet af urinsyre i blodet: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Niveauet af urinsyre i blodet og urinen er en af ​​de vigtigste indikatorer for den normale funktion af den menneskelige krop.

Derfor bør et fald eller stigning i urinsyre ikke ignoreres, da dette næsten altid indikerer en funktionsfejl i så vitale organer som leveren og nyrerne.

I betragtning af vigtigheden af ​​denne indikator foreslår vi at forstå, hvad urinsyre er, hvorfor den stiger i blodet og urinen, og hvordan man håndterer den.

Urinsyre og urat: hvad er det, og hvad er forskellen?

Urinsyre er en krystal, der består af nitrogen, kulstof, brint og ilt, der dannes i leveren gennem nedbrydning af puriner..

Uskillelsen af ​​urinsyre fra det menneskelige legeme udføres af nyrerne.

Puriner findes i fødevarer som lever, bælgfrugter, ansjos og øl. Urinsyre findes i små mængder i blod, sved, urin samt hjerne- og levervæv.

Urater er salte af kalium og natriumurinsyre, der danner et bundfald i urinen. Urat syntetiseres fra urinsyre. Urinsyre i urinen måles ved hjælp af en urinalysetest og i blodet ved hjælp af en biokemisk blodprøve.

Indholdet af urinsyre skader normalt ikke den menneskelige krop, men udfører snarere en række vigtige funktioner:

• øger effekten af ​​katekolaminer på kropsceller ved at aktivere hjernens arbejde og andre dele af nervesystemet;
• beskytter kroppen mod de negative virkninger af frie radikaler;
• styrer kvaliteten af ​​kropsceller.

Urinsyre i blodet: normal

Normen for denne indikator afhænger direkte af personens køn og alder.

Mængden af ​​urinsyre hos børn

Hos børn er normen for denne indikator 120-330 μmol / l.

Mængden af ​​urinsyre hos mænd i blodet

Hos mænd under 60 år skal urinsyreindekset ligge i området fra 250 til 400 μmol / L, og hos mænd over 60 år - fra 250-480 μmol / L.

Mængden af ​​urinsyre hos kvinder i blodet

Normen hos kvinder har lidt lavere værdier end hos mænd. Hos personer under 60 år bør det ikke overstige 200 til 300 μmol / L og hos personer over 60 personer fra 210 til 430 μmol / L.

Stigningen i urinsyre i blodet i medicinen kaldes hyperuricæmi.

En urinsyre blodprøve: hvordan, hvor og hvornår man skal tage

Analysen af ​​urinsyre udføres både for raske individer med henblik på medicinsk undersøgelse og for patienter med sygdomme, der fører til en forsinkelse i udskillelsen af ​​urinsyre fra kroppen. Disse inkluderer diabetes mellitus, sygdomme i det kardiovaskulære system, gigt og andre.

For at resultaterne af analysen skal være objektive, skal du forberede dig korrekt til bloddonation. For at gøre dette, 24 timer før proceduren for at tage blod fra den daglige diæt, skal du fjerne frugt- og grøntsagssaft, koffeinholdige og alkoholholdige drikke, tyggegummi og også reducere fysisk og mental stress.

Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave, så det sidste måltid skal være senest 12 timer før proceduren. Ryg heller ikke 1 time før testen..

Til analyse udtages venøst ​​blod fra karene, der passerer i ulnar fossa..

Indsendte analyser behandles i løbet af dagen og udstedes den næste dag. Men i nødsituationer kan en biokemisk blodprøve hurtigt udføres (i cito) i 2-3 timer.

Forøget urinsyre: Årsager

Forhøjede urinsyreniveauer kan være forårsaget af følgende sygdomme:

• hypertonisk sygdom. Med en konstant stigning i blodtrykket er nyrerne beskadiget, hvilket resulterer i, at hyperuricæmi optræder. I dette tilfælde giver kardiolog eller terapeut patienter anbefalinger om, hvordan man reducerer niveauet af urinsyre i kroppen, som består i at tage medicin, der sænker blodtrykket og kosten;
• gigt. Årsagen til denne sygdom er en øget syntese af puriner. Målorganet i gigt er nyrerne, som et resultat heraf udvikler deres utilstrækkelighed. Gigt påvirker også led, det vil sige gigtartisk gigt. Derudover aflejres urinsyrekrystaller med denne patologi under huden. Sådanne aflejringer kaldes tofuses. Alle patienter får ordineret en diæt med forøget urinsyre i blodet og medikamenteterapi, der hjælper med at fjerne urater fra kroppen. Vi vil tale mere om behandling af gigt og medikamenter, der fjerner urinsyre fra kroppen;
• endokrine systemsygdomme. Hyperfunktion af de parathyroidea-kirtler fører til en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet, og dette igen til hyperuricæmi. Diabetes mellitus ledsages af en krænkelse af næsten alle typer stofskifte i kroppen, inklusive purin;
• overvægt og fedme. Disse tilstande påvirker ikke direkte purinmetabolismen, men øger risikoen for hypertension, gigt og diabetes;
• øget kolesterol i kroppen og åreforkalkning. Hyperuricæmi forekommer ofte på baggrund af højt kolesteroltal og åreforkalkning;
• patologi i urinsystemet. I dette tilfælde kan vi tale om en ond cirkel, da urinsyre er en del af beregningen. Til gengæld bidrager urolithiasis til nefropati, polycystisk nyresygdom, nyresvigt, dvs. tilstande, der forårsager hyperuricæmi;
• blodpatologi. Polycythæmi, anæmi, erythrocyt-hemolyse, leukæmi og andre kan føre til hyperuricæmi. Hyperuricæmi ved blodsygdomme forklares ved, at væv aktivt går i opløsning, og purinbaser, hvorfra urinsyre syntetiseres, går i blodet.

Nedsat urinsyreniveau i blodet: hvad betyder det

Hvis urinsyren i blodet er lav, taler de om hypouricæmi. Følgende patologiske tilstande kan være årsagerne til hypouricæmi:

• en mangel i kroppen af ​​enzymer såsom xanthinoxidase og phosphorylase, der er involveret i purinmetabolismen. Sådanne forhold kan enten være medfødt eller erhvervet;
• mutationer i URAT1- og GLUT9-generne, da de er ansvarlige for reguleringen af ​​urinsyrereabsorption i nyrens proksimale tubuli;
• polydipsi;
• en stor introduktion af væske i kroppen under infusionsterapi;
• hyponatriæmi;
• intravenøs ernæring;
• HIV-infektion og AIDS;
• kræft af forskellig lokalisering, hvilket fører til udtømning af kroppen;
• sygdomme i tyndtarmen og tyktarmen, hvor strømmen af ​​proteiner og andet.

Hypuricæmi kan forekomme i første trimester af graviditeten, efter en diæt med lavt proteinindhold, drikke store mængder koffeinholdige drikke, tage medicin som Losartan, Aspirin og Trimethoprim samt med østrogenbehandling.

Hyperuricæmi: Symptomer

I de fleste tilfælde opdages lav hyperuricæmi ved en tilfældighed under en biokemisk blodprøve, da det ikke giver nogen kliniske manifestationer..

Men et tilstrækkeligt højt niveau af hyperuricæmi vil blive manifesteret af symptomer som:

• arthralgi (ledsmerter);
• udseendet af pletter, tofus og mavesår på huden;
• oliguri (fald i det daglige urinvolumen);
• hyperæmi i huden over albuer og knæled;
• stigning i blodtryk;
• arytmi;
• træthed;
• generel svaghed;
• stenplade på tænderne og andre.

Patienter vil også have manifestationer af den underliggende sygdom, der førte til hyperuricæmi.

Hypuricæmi: Symptomer

Ved hypouricæmi kan følgende symptomer forekomme:

• reduktion i alle typer hudfølsomhed;
• nedsat syn, op til blindhed;
• høretab;
• krænkelse af den psykoterapeutiske sfære i form af asteni;
• nedsat hukommelse;
• lammelse, inklusive åndedrætsmuskler;
• nervefiberdemyelinering.

Sådan øges urinsyreniveauet i blodet

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagen til hypuricæmi.

Denne indikator kan også forbedres med en afbalanceret diæt. I den daglige diæt skal der findes fødevarer rig på puriner, nemlig: kød, fisk, bælgfrugter, lever, nyrer, svampe, spinat, kakao, chokolade og andre.

Følgende formel bruges til at beregne den daglige mængde protein:

• for kvinder: 1 g * 1 kg;
• for mænd: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• til baby: 1,5 g * 1 kg.

Sådan fjernes urinsyre fra kroppen

Inden du begynder at sænke niveauet af urinsyre i blodet, skal du finde ud af årsagen til dens stigning. Efter at årsagen er fastlagt, begynder behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og følgende metoder anvendes parallelt:

• kost;
• normalisering af vægt
• drikke masser af væsker;
• lægemiddelterapi;
• folkemedicin.

Lad os overveje hver metode mere detaljeret..

Diæt til gigt og høj urinsyre i blodet

Diæt til gigt og høj urinsyre skal være kalorifattig. Patienter med normal vægt tildeles en tabel nr. 5 ifølge Pevzner og med overvægt - en tabel nr. 8.

Under forværring af gigt skal du fjerne fødevarer, der indeholder puriner fra den daglige diæt, nemlig:

• slagteaffald: hjerne, lever, nyre, tunge, skjoldbruskkirtel;
• kalvekød;
• kylling;
• fedt kød, fisk og fjerkræ;
• røget kød og fiskeprodukter;
• konserverede fiskeprodukter;
• koncentreret fjerkræ, fisk og kødbuljong;
• bælgfrugter;
• svampe;
• greener (sorrel, spinat);
• koffeinholdige drikkevarer;
• alkohol;
• chokolade og kakao.

Det er bedre at tilberede mad ved brug af blide varmebehandlingsmetoder, dvs. dampet, kogt eller stuet. Flydende fødevarer og fødevarer bør også foretrækkes..

Det anbefales også at bruge produkter, der fjerner urinsyre fra kroppen, herunder blommer, svesker, kartofler, abrikoser, tørrede abrikoser, pærer og æbler.

Sådan sænkes urinsyre i blodet med medicin

Lægemiddelbehandling mod hyperuricæmi består i brugen af ​​følgende lægemidler:

• diuretika, såsom Hypothiazid, Veroshpiron, Indapamid og andre;
• Allopurinol, Apurin, Uridoside, Uriprim og andre, som reducerer sværhedsgraden af ​​hyperuricæmi ved at binde til xanthineoxidase;
• Benzobromarone, Urinorm, Desurik, Normurat. Disse lægemidler binder enzymer, der er involveret i purinmetabolismen;
• Sulfinpyrazone, Sulfazone og Pyrocardum aktiverer udskillelsen af ​​urinsyre i nyrerne;
• Etamid - blokerer for den omvendte absorption af urinsyre i nyrerne.

Sådan reduceres urinsyre med enkle folkemidler

Til din opmærksomhed de mest effektive folkemiddel mod hyperuricæmi.

• Lingonberry bladinfusion: 1 spiseskefuld knuste friske eller tørrede lingonberry blade hældes med et glas kogende vand, dækkes med et låg og får tilsat i 35 minutter. Et glas infusion tages oralt før måltider tre gange om dagen..
• Stikkende brændenældesaft: 5 ml friskpresset brændenældesaft konsumeres dagligt før hvert måltid.
• Afkogning af birkeblade: 20 gram hakkede friske eller tørrede birkeblader hældes med 250 ml kogende vand, sættes på svag varme og koges i 20 minutter, lad derefter stå under låget i 30 minutter og filtreres gennem en fin sigte eller gasbind. 50 ml af stoffet indtages oralt 3-4 gange om dagen før måltider.
• Bade med infusion af medicinske urter: 100 gram apotekskamille, calendula og salvie blandes grundigt. Derefter tager de 1 kop samling, fyld den med 2 liter kogende vand, dækker med et låg og insisterer i 2-3 timer. Når infusionen afkøles til kropstemperatur, hældes den i en bred håndvask, og benene eller hænderne sænkes ned i det, dvs. de lemmer, hvor ledene påvirkes af gigtartisk gigt. Dette bad udføres i 15-20 minutter en gang om dagen før sengetid. Behandlingsforløbet består af 20 procedurer.

For at undgå en gentagen stigning i urinsyre i blodet, skal du følge ovennævnte diæt for livet, opretholde en sund livsstil, kontrolvægt osv., Da sygdomme, der fører til hyperuricæmi, hovedsageligt er kroniske og uhelbredelige.

Hvis urinsyre i blodet er forhøjet, årsager og hvad de skal gøre

Urinsyre (MK) er en af ​​de vigtigste markører for purinmetabolisme i kroppen. Hos raske mennesker kan normalt dens frekvens stige med øget forbrug af produkter, der indeholder purinukleotider (fedt kød, slagteaffald, øl osv.).

En patologisk stigning kan skyldes nedbrydningen af ​​cellulær deoxyribonukleinsyre efter indtagelse af cytostatika, udbredt ondartet vævsskade, alvorlig åreforkalkning, hjerte-kar-patologier osv..

Hvis urinsyren i blodet øges, øges risikoen for at udvikle en fælles patologi, der også kaldes ”Kings sygdom” (på grund af forbruget af dyre fedtholdige fødevarer), betydeligt - dette er gigt. Det samme stød på foden i tommelfingerområdet.

Hvad er urinsyre?

På grund af anvendelsen af ​​MK fra kroppen fjernes overskydende nitrogen. Hos en sund person dannes puriner på grund af den naturlige proces med celledød og regenerering, også i små mængder kommer de med mad.

Normalt når de nedbrydes, dannes urinsyre, som efter interaktion med xanthineoxidasenzymet i leveren føres af blodstrømmen til nyrerne. Efter filtrering udskilles ca. 70 procent af MK i urinen, og de resterende 30% transporteres til fordøjelseskanalen og bortskaffes med fæces..

Urinsyre i blodet, hvad er det

En stigning i urinsyreniveauer i blodet kaldes hyperuricæmi. På grund af det faktum, at urinsyre hovedsagelig bortskaffes fra urin, kan en stigning i dens niveau være forbundet med nyreskade.

Med et fald i dens udnyttelse fra kroppen, begynder det at samle sig i blodet i form af natriumsalt. Udviklingen af ​​hyperuricæmi fremmer krystallisationen af ​​Na-urater. Dette fører til udvikling af urolithiasis..

Langvarig forhøjet urinsyre i blodet kan blive en udløsende faktor i udviklingen af ​​gigt - en patologi, hvor krystalliseret MK afsættes i ledvæsken, hvilket forårsager betændelse og skader på leddene. Endvidere akkumuleres urinsyre-urat med organets udvikling (gigtagtige læsioner i nyrestrukturen) og blødt væv.

Krystallisationen af ​​Na-urater under hyperuricæmi er forårsaget af den ekstremt lave opløselighed af urinsyresaltet. Det skal bemærkes, at hyperuricæmi i sig selv ikke er en separat sygdom. Det bør betragtes som en risikofaktor for stofskifteforstyrrelser samt et symptom på visse sygdomme..

Det er vigtigt at huske, at niveauet af urinsyre i blodet er en ret labil indikator og afhænger af alder, køn, kolesterolniveau, alkoholforbrug osv..

Urinsyre i urinen

Henholdsvis svær hyperuricæmi ledsages af øget urin MK. Nyresygdomme, ledsaget af et fald i deres filtreringsevne, ledsages imidlertid af et nedsat niveau af MK i urinen med dets høje indhold i blodet (på grund af reduceret udnyttelse).

Urinsyre test

For at bestemme indholdet af urinsyre i blodet skal du bruge den kolorimetriske (fotometriske) metode. Testmaterialet er blod fra en blodåre. Analysesvar registreres i mikromol pr. Liter (μmol / L).

Læs også om emnet

Forhøjet (eller reduceret) urinsyre i urinen detekteres ved hjælp af den enzymatiske (uricase) metode. Som testmateriale bruges daglig urin. Analyseresultaterne registreres pr. Dag i millimol (mmol / dag).

For en pålidelig vurdering af niveauet af urinsyre i blodet skal følgende regler overholdes:

• blodprøvetagning bør udelukkende udføres på tom mave;
• brugen af ​​te, kaffe, kompotter, juice, kulsyreholdige drikkevarer samt rygning er udelukket i tolv timer;
• at drikke alkohol kan påvirke analyseresultaterne væsentligt, så deres indtag bør udelukkes i en uge;
• før diagnosen skal du overholde en diæt lav i puriner og proteiner;
• en halv times hvile er påkrævet før blodprøvetagning;
• udelukker dagligt psykoterapeutisk og fysisk stress;
• lægen og laboratorieassistenterne skal informeres om de medicin, der er taget af patienten;
• børn under fem år skal drikke kølet vand (op til 150-200 ml) i en halv time før testen.

Undersøgelsen af ​​værdierne af urinsyre i blodet er obligatorisk for: - diagnose og overvågning af gigtbehandling,

• overvågningsterapi med cytostatika,
• diagnose af gestose hos gravide kvinder,
• lymfoproliferative sygdomme,
• vurdering af nyrefiltreringskapacitet,
• ICD (urolithiasis),
• blodsygdomme.

MK i blodet skal undersøges hos patienter med gigt-symptomer. For sygdommen er vejledende:

• ledbetændelse på den ene side (dvs. læsionen er asymmetrisk),
• skarpe, brændende smerter,
• hævelse,
• hyperæmi i huden over det betændte led.

Skader på stortåen er især karakteristisk, idet der ofte observeres betændelse i knæet, anklen og andre led. Også forekomsten af ​​tofus - gigtede knuder (aflejringer af salte af MK) er meget specifik.

Ved fortolkning af analyserne skal der tages hensyn til faktorer, hvor en stigning i urinsyre i blodet vil være falsk positiv. Disse inkluderer:

• stress,
• tung fysisk anstrengelse,
• overdreven forbrug af puriner med mad,
• brug:
  • steroid jfr,
  • nikotinsyre,
  • thiaziddiuretika,
  • furosemid,
  • blokkere,
  • koffein,
  • ascorbinsyre,
  • cyclosporin,
  • små doser af acetylsalicylsyre,
  • calcitriol,
  • clopidogrel,
  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • indomethacin,
  • piroxicam.

Et falsk fald i urinsyre i blodet observeres med:

• efter en lav purin diæt,
• før du drikker te eller kaffe,
• behandling:
  • allopurinol,
  • glukokortikosteroider,
  • warfarin,
  • antiparkinson-lægemidler,
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • methotrexat,
  • spirolactone.

Det skal også bemærkes, at MK-niveauet kan svinge i løbet af dagen. Om morgenen er MK-niveauet højere end om aftenen.

Ved vurdering af MK i urin skal de grundlæggende regler for opsamling af daglig urin følges. Dagen før undersøgelsen udelukker derfor produkter, der farver urin og vanddrivende stoffer. Urin, der udskilles den første morgendel, tælles ikke..

Alt andet materiale, der er opnået i løbet af dagen (inklusive morgendelen den næste dag) skal opsamles i en beholder. Det resulterende materiale skal opbevares i køleskab ved en temperatur på fire til otte grader.

I løbet af dagen anbefales det at bruge den sædvanlige mængde væske.

Efter indsamling af daglig urin skal dens volumen klart defineres, rystes og drænes i en steril beholder omkring fem ml. Denne mængde skal føres til laboratoriet til analyse..

På formularen med retningen skal angive køn, alder, vægt, volumen af ​​den daglige diurese samt indtagne medicin.

Normale værdier af MK i blodet

• for børn under fjorten år varierer det fra 120 til 320 μmol / l;
• Fra fjorten år observeres kønsforskelle i analyserne. Urinsyre i blodet: Normet hos kvinder er fra 150 til 350. Mængden af ​​urinsyre hos mænd er fra 210 til 420.