Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..
TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner
Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.
Syntesen af thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af TSH. Intensiteten af frigivelsen af thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 2-4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17-18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.
TSH-niveauer bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.
Indikationer med henblik på undersøgelsen
Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:
- forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
- ufrugtbarhed;
- hjertearytmi;
- vedvarende depressive tilstande;
- forsinket seksuel og mental udvikling hos et barn;
- impotens, nedsat libido;
- alvorligt hårtab, alopecia.
Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af hormonbehandling..
Forberedelse til analyse af TSH
For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.
Hvordan er undersøgelsen?
Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.
Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.
Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH
Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet
Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.
Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:
- nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
- 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
- 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
- 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
- over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.
Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.
Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..
Hormoniveauet steg
En stigning i koncentrationen af TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:
- hypothyroidisme;
- hypofyse tumor;
- Hashimotos thyroiditis;
- binyreinsufficiens;
- psykisk sygdom;
- blyforgiftning;
- brugen af morfin;
- hormonbehandling;
- hæmodialyse.
Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..
Hormoniveauet sænkes
Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af en mental lidelse.
Med reduceret TSH noteres følgende ofte:
- diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
- hypofyse skade;
- thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
- ufrugtbarhed;
- nedsat libido, impotens;
- depression;
- hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
- psykisk sygdom;
- cachexia (ekstrem udmattelse).
Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..
Omkostningerne ved en blodprøve for TSH
Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, samt af det område, hvor det er beliggende.
Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..
Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.
Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.
Skoldkirtelsstimulerende hormon steg
Behandling for øget TSH
Med en stigning i koncentrationen af TSH-hormon i blodet er det først og fremmest nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af skjoldbruskkirtelens tilstand og funktion. Når alt kommer til alt er det et vedvarende fald i denne krops funktionelle aktivitet, der kan føre til en stigning i TSH. I medicin er der dog tilfælde, hvor forhøjet TSH blev noteret af grunde, der var relateret til forstyrrelse af hypofysen eller hypothalamus. Derfor ville det i dette tilfælde være klogt at gennemgå en omfattende medicinsk undersøgelse.
Selv hvis resultaterne af blodprøver bestemte en stigning i thyreoidea-tropisk hormon, behøver du ikke at blive for forstyrret og endnu mere så panik. Når alt kommer til alt, hvis TSH ikke øges så meget, vil sandsynligvis patientens behandling være begrænset til at ordinere en speciel diæt til ham, nægter at tage visse medicinske formuleringer og reducere niveauet og hyppigheden af fysisk aktivitet.
Hvis hormonet kun er steget lidt, sandsynligvis vil dette ikke føre til en betydelig forværring af trivsel. Start af behandlingen af skjoldbruskkirtlen i de meget tidlige stadier af sygdomsudviklingen vil forhindre sygdommens skadelige virkning på almindeligt helbred. I de fleste tilfælde på det første stadie af sygdommen kan hormonniveauet normaliseres naturligt uden at ty til at tage mange lægemidler.
Hvis TSH-hormonet imidlertid er for højt, indikerer dette, at niveauet af hormonerne T4 og T3 er meget undervurderet i patientens krop, hvilket i sig selv kan forårsage alvorlig sundhedsskade. I dette tilfælde får patienten diagnosen hypothyreoidisme og ordineret den behandling, der er mest effektiv i hans tilfælde. Behandlingsprocessen for denne lidelse kan variere noget afhængigt af hvad der forårsager stigningen i hormonet i hvert tilfælde. Når stigningen i hormonet allerede ganske overskrider de tilladte normer, kan patienten ordineres hormonelle præparater, der normaliserer koncentrationen af TSH, T_3 og T_4 hormoner i blodet. Præparater og dosis heraf skal vælges af en professionel endokrinolog. Selvmedicinering fører ofte kun til udviklingen af sygdommen og forværring af manifestationerne af smertefulde symptomer.
Ved behandling af skjoldbruskkirtlen skal det huskes, at hormonerne T3 og T4 simpelthen ikke kan komme med mad. I naturen er der ingen planteanalog af disse hormoner. Denne kendsgerning antyder, at sænkning af TSH med folkemedicin eller kosttilskud er spild af tid.
For at udføre den korrekte restaurering af skjoldbruskkirtelfunktionen, skal du først forstå, hvilken slags ubalance i kroppen der førte til denne krænkelse.
Du bør ikke tillade dig at udvikle en uansvarlig holdning til dit helbred ved at prøve at tackle hormonelle forstyrrelser uden at yde professionel medicinsk behandling. Selvom hypothyreoidisme i sig selv ikke er en dødbringende sygdom, kan dens udvikling provosere tilsyneladende af alvorlige sygdomme som diabetes mellitus, aterosklerotisk fyldning af blodkar og arterier, vedvarende vægtøgning, vedvarende stigning i blodtryk og andre livstruende lidelser. Derfor, for enhver betydelig forringelse af skjoldbruskkirtlen, skal du straks tage dig af en omfattende medicinsk undersøgelse og udpege en professionel endokrinologisk undersøgelse.
Opdateret: 2019-07-10 01:08:13
- Impotens (seksuel impotens) er en mands manglende evne til at gennemføre et fuldt samleje. Denne sygdom kan manifestere en krænkelse af erektion,
- Orme er parasitorme, der er opdelt i grupper af runde, bændelorme og flager, der forårsager forskellige
- Migræne er en alvorlig hovedpine på grund af forskellige årsager. Migræne kan forårsage atmosfæriske trykfald, overarbejde
- Cellulite er ikke en hudfejl, som man ofte forkert tænker. Dette er en sygdom i en ubalanceret organisme. Symptomer: Effekt af orange skræl
- Sultteorien gennemgik periodisk aktiv velstand og faldt ud af fordel. Dette mønster er naturligt. Som regel,
- Det aktuelle øjeblik med massage på kroppen er mekanisk irritation forårsaget af vævet ved specielle teknikker til strygning, gnidning, æltning, bashing,
TSH, hvad er det, og hvad er normerne
TSH er den forkortelse, der bruges, når man tager en blodprøve for thyroideahormoner. Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin) syntetiseres i hypofysen. Hvorfor ordineres en TSH-test for mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom? Det er enkelt: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer niveauet af T3 (afkodning - triiodothyronin) og T4 (fuldt navn - thyroxin), syntetiseret i skjoldbruskkirtlen.
Hvis disse aktive stoffer ikke produceres nok, for eksempel med hypothyreoidisme, øger hypofysen produktionen af TSH. Thyrotropin øger skjoldbruskkirtlen til aktiv hormonsyntese. Hvis niveauet af T3 og T4 i blodet overvurderes (thyrotoksikose, diffus struma), så fjerner hypofysen, som hæmmer syntesen af TSH, "den thyreoidea stimulerende faktor.
Et klart forhold - forøget thyrotropin, T3-T4 sænket og vice versa - er kun rettet i fravær af patologi i hypofysen og hypothalamus. Disse to kirtler placeret i hjernen fungerer som de vigtigste "kontrollere" af skjoldbruskkirtlen..
Thyrotropin-niveauet er maksimalt hos nyfødte (1.1-17.0) og falder gradvist til 14 år. Fra denne alder varierer den normale TSH hos kvinder mellem 0,4-4,0 mU / L. Værdien af thyrotropin ændres, selv i en sund kvinde, i løbet af dagen, så det anbefales at tage en hormontest om morgenen på tom mave. Dagen før donationen anbefales det at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol, endda vitaminkomplekser. Hvis patienten modtager hormonerstatningsterapi, afbrydes sædvanligvis kurset i 2 uger. før testen tages som instrueret af lægen.
Vigtig! En kvinde kan tage en analyse for TSH på enhver dag i menstruationscyklussen. Fasen i menstruationscyklussen påvirker ikke niveauet af thyrotropin.. Let forøget TSH i skjoldbruskkirtlen, ustabil i tid, betragtes ikke som en patologi
Denne tilstand kan forekomme efter svær fysisk anstrengelse eller er provokeret af brugen af krampestillende medicin. Et enkelt tilfælde af afvigelse ledsages imidlertid ikke af organiske lidelser i skjoldbruskkirtlen. Midlertidig stigning i TSH ledsages ikke af abnormiteter registreret ved ultralyd
Let forhøjet TSH i skjoldbruskkirtlen, som er variabel i tid, betragtes ikke som en patologi. Denne tilstand kan forekomme efter svær fysisk anstrengelse eller er provokeret af brugen af krampestillende medicin. Et enkelt tilfælde af afvigelse ledsages imidlertid ikke af organiske lidelser i skjoldbruskkirtlen. Midlertidig stigning i TSH ledsages ikke af abnormiteter registreret ved ultralyd.
Funktioner ved at tage analyse
På tærsklen til proceduren er det ikke nødvendigt at sulte eller begrænse nogen aktivitet, men det er vigtigt at forblive rolig og begrænse fra stressende situationer. Og selvom denne undersøgelse ikke kræver nogen specielle præparater, kan nogle lægemidler påvirke dens resultater, så lægen skal være opmærksom på de medikamenter, du tager.
Det er især vigtigt at informere om indtagelse af radioaktive stoffer eller eksponering for røntgenstråler i løbet af de sidste to uger - dette vil give mere nøjagtige resultater af analysen, som kan afspejle de eksisterende akutte eller kroniske sygdomme, og derfor bør evalueringen af indikatorerne tage hensyn til tilstedeværelsen af patologier.
Blod opsamles ved hjælp af en speciel lancet - til dette laves en lille punktering på fingerens hud. For en fuld undersøgelse er nogle få nok: dråber biomateriale: Blodet anbringes i specielle beholdere og sendes til analyse.
Det er vigtigt at bemærke, at en blodprøve for TSH fuldt ud afspejler alle de interne processer i dynamikken i det endokrine system. Forskellige mennesker kan have forskellige testresultater.
Samtidig falder grænserne for normale værdier måske ikke sammen mellem forskellige laboratorier, da nogle af dem bruger forskellige reagenser til at måle eller undersøge forskellige antal prøver. Tal med din læge om betydningen af specifikke testresultater..
TSH-niveauer skal opretholdes inden for det normale interval. Hvis thyreoidea-stimulerende hormon er højere end normalt, kan de fleste kropssystemers funktion ikke forventes. Dets overskud påvirker ikke kun mange kropslige processer, men fører også til komplikationer.
En generel blodprøve for hormonet TSH er en af de bedste screeningstest til diagnose af eventuelle skjoldbruskkirtelforstyrrelser. Takket være resultaterne af proceduren vil lægen være i stand til korrekt at læse indikatorerne for tilstanden af det endokrine system og evaluere den funktionelle aktivitet i hypofysen.
TSH-test er en vigtig del af diagnosen og behandlingen af enhver thyreoideaforstyrrelse. Ud over sådanne grundlæggende indikationer som en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, kontrol over behandlingen af tidligere diagnosticeret hyperthyreoidisme eller hypothyreoidisme, kan der bestilles en analyse for nyfødte: dens formål er at kontrollere medfødte endokrine sygdomme
Accepterede standarder
Funktioner ved måling af TSH er, at niveauet konstant ændres hele dagen, og også i høj grad afhænger af alder, køn og andre indikatorer. Normerne for hormonproduktion hos gravide er meget forskellige: for at kroppen kan tolerere en baby, er mængden af thyrotropin lille sammenlignet med andre kvinder.
De højeste hormonniveauer observeres klokken to til fire om morgenen, klokka seks om morgenen er TSH-niveauet lidt reduceret, minimumet er fra fem til syv om aftenen. Derfor foretrækker læger at tage blod til analyse fra otte til ti om morgenen, når niveauet af thyrotropin har mere eller mindre gennemsnitsværdier.
Niveauet af TSH hos kvinder betragtes som normalt, hvis det varierer fra 0,3 til 4,2 μMU / ml, for mænd er dets indikatorer lidt højere og spænder fra 0,4 til 4,9 μMU / ml. For børn er normerne meget højere, og i de første to og en halv måned er de fra 0,7 til 11 μMU / ml, falder derefter gradvist.
Man skal være særlig opmærksom på mængden af TSH i blodet til gravide kvinder eller planlægger at blive gravid. Ifølge anmeldelser er årsagen, der ikke tillader at blive gravid, ofte et for højt TSH-niveau: det er ønskeligt, at mængden af thyrotropin er i området 2 μIU / ml
Hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forhøjet, og befrugtning er forekommet, er der en høj risiko for spontanabort, så det er meget vigtigt at være under opsyn af en læge i denne periode. Under graviditet adskiller disse standarder sig markant fra ikke-gravide kvinder:
Under graviditet adskiller disse standarder sig markant fra ikke-gravide kvinder:
- 1 trimester - 0,1-0,4 μIU / ml;
- 2 trimester - 0,3-2,8 μIU / ml;
- 3 trimester - 0,4-3,5 mEME / ml.
Hvis TSH hæves under graviditet, betyder det, at jodholdige hormoner ikke produceres i tilstrækkelige mængder i moders krop, og hvis problemet ikke løses med det samme, er dette fyldt med alvorlige konsekvenser for babyens liv.
En af de farlige sygdomme i dette tilfælde er fraværet af skjoldbruskkirtlen eller dens størrelse for lille, hvilket resulterer i hypothyreoidisme, og hvis vi taler om et udviklende børns krop, er der en stor forsinkelse i væksten og udviklingen af kretinisme.
Efter at have konstateret sygdommen og ordineret den passende terapi, er kontrolmålinger nødvendige i nogen tid og undertiden alt liv (efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, primær hypothyreoidisme). Blod i dette tilfælde doneres på samme tid, og indikatorerne skal være i området 0,3-3 μMU / ml. Ved at kontrollere sygdomsforløbet på denne måde kan lægen regulere indgivelse af medikamenter, og hvis situationen tillader det, annulleres dem over tid.
Reduceret thyreoidea stimulerende hormonniveau
Et reduceret niveau kan indikere svulster i skjoldbruskkirtlen, meningitis, encephalitis. Resultatet af et fald i TSH for en person er søvnproblemer, svaghed og nedsat tone i hele kroppen, hjertebanken, migræne.
En kvinde efter tredive skal testes årligt for TSH. Hvis der opdages en hormonel ubalance, er det nødvendigt at kontrollere endnu oftere, mindst en gang hver sjette måned.
Det er nødvendigt med særlig omhu at overvåge betydningen af hormonelle indikatorer for gravide kvinder, kvinder, der planlægger at blive mødre, såvel som alle, der har en arvelig tendens til at overvurdere eller omvendt undervurderet resultater.
Derudover er thyroidestimulerende hormon indeholdt i en koncentration, der overstiger værdien på 4 μMU / ml, det er nødvendigt at gennemføre kombinationsterapi, herunder skjoldbruskkirtelhormon, samt kalium og jod.
Derudover anbefales det, med en stigning i TSH, at følge en diæt, der vil hjælpe med at gendanne den nødvendige balance i stoffet, såvel som at introducere gavnlige stoffer i kroppen: mangan, selen og kobolt - som bidrager til kroppen at absorbere jod. Med korrekt ernæring er der en forbedring i alle metaboliske processer i kroppen. Dårlige resultater kan være resultatet af en forkert livsstil, overdreven overbelastning, stress og heller ikke udslæt og bekymringer.
Der er et stort antal folkemedicin, der angiveligt er designet til at hjælpe med at genoprette hormonbalancen. Men du skal huske, at kun traditionel medicin kan hjælpe dig med at genoprette hormonbalance. En kvinde skal forstå, hvor alvorlig problemet er, og i lyset af krænkelser af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon skal du kontakte klinikken for professionel hjælp, diagnose af mulige patologier og deres rettidige behandling. I visse livsfaser kan TSH-værdien svinge markant, derfor er det bedre at konsultere en specialist for at dechiffrere værdierne for de opnåede indikatorer
Laboratoriet i sig selv, hvor blodet doneres, er også vigtigt, prøv ikke at ændre det i behandlingsvarigheden og lav et hegn i det samme
Egenskaber ved TTG
Et højt eller lavt TSH-niveau henviser til laboratoriesymptomer, der indikerer problemer i hypofysen skjoldbruskkirtelkontrolsystem. Skjoldbruskkirtelsygdomme betragtes som primære patologiske ændringer, og udseendet af problemer i dens kontrol med hypofysen er sekundært. Hvis lægens resultater kun er niveauet af TSH, uanset om det er lavt eller forhøjet, kan han ikke stille den rigtige diagnose, da forskellige faktorer kan påvirke hans præstation. Derfor ordinerer specialisten en omfattende undersøgelse, der inkluderer bestemmelsen af ikke kun TSH, men også T3 og T4.
- lave skjoldbruskkirtelhormoner - hypothyreoidisme i den postoperative periode;
- produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner er under normal ved behandling med radioaktiv jod eller på grund af autoimmun skade på kirtlen;
- restitutionsperiode efter subakut thyroiditis;
- behandling med visse medicin - østrogener, amiodaron, cerucal, eglonil.
- hypofyseadenom, som aktivt udskiller TSH;
- genetisk patologi, der fører til en krænkelse af hypofysenes følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner;
- kropsimmunitet mod T3 og T4.
Indikatorer for TSH under normal statistik registreres sjældnere. Det kan sænkes med lav og forøget thyroideaktivitet. Og hos gravide kan til tider lav TSH være en normal mulighed..
Indikatorer kan være under det normale:
- med thyrotoksikose, der udvikler sig med forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme, kendetegnet ved øget sekretion af hormoner;
- med udviklingen af sekundær hypothyreoidisme;
- med udviklingen af en patient med euthyreoidea patologisyndrom.
Hvert klinisk tilfælde, der er karakteriseret ved en bestemmelse af TSH-indikatorer over og under normen, skal undersøges under hensyntagen til individuelle egenskaber, en grundig undersøgelse af de data, der er opnået fra undersøgelsen, og sammenligning af dem med klager og identificerede symptomer under en objektiv undersøgelse af patienten.
Årsager og symptomer på afvigelser
En tumor i hypofysen, brugen af visse typer lægemidler, betændelse i skjoldbruskkirtlen, kronisk stress, rygning og diæter er blot nogle af de faktorer, der påvirker niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
Det er vigtigt at kende tegnene på hormonel svigt for at kontakte endokrinologen i tide. Hvis der er en overtrædelse af TSH-niveauet, som foreskrevet af lægen, skal du tage analysen igen efter 10-14 dage, skal du kontrollere, at reglerne for forberedelse til undersøgelsen overholdes
Thyrotropin steg
Med et overskud af TSH falder produktionen af thyroxin og triiodothyronin. Skjoldbruskkirtelhormonmangel påvirker den generelle tilstand, ydeevne, fertilitet, styrke, pres, andre indikatorer.
- svag puls, udvikling af arytmi;
- hævelse nær øjnene;
- nedsat arbejdsevne, sløvhed, muskelsvaghed, mangel på energi;
- bedrøvet flatulens, diarré;
- blodtryksindikatorer er under det normale;
- en negativ reaktion på eksponering for kulde er kedelig;
- eksfolierer, bryder negle;
- menstruationscyklus forstyrres.
- nedsat funktionalitet af skjoldbruskkirtelceller;
- overdreven iver under træning, overdreven anstrengelse;
- langvarig brug af diuretika, antikonvulsive genstande;
- svulster i hypofysen;
- eksponering for skadelige produktionsfaktorer over en lang periode
- psykosomatiske lidelser;
- patienten gennemgik for nylig en operation i forskellige dele af kroppen, hvor lægerne brugte generel anæstesi.
Lavt hormonniveau
På baggrund af utilstrækkelig sekretion af TSH stiger niveauet af hormoner T4 og T3. Øget udskillelse af thyreoidearegulatorer fører til thyrotoksikose, nedsat hjerterytme, umotiveret aggression, nervesygdomme, problemer med seksuel aktivitet og reproduktiv funktion.
Thyroid-stimulerende hormon sænkes: manifestationer:
- søvnløshed, irritabilitet;
- takykardi, uregelmæssig hjerteslag;
- fokalt hårtab;
- negativ reaktion på varme;
- det er vanskeligt at kontrollere irritationsniveauet, udbrud af vrede vises;
- afføringsforstyrrelser;
- øget sveden under nattesøvn;
- nedsat libido, impotens;
- ukontrolleret appetit er kombineret med et kraftigt tab af kropsvægt;
- der opstår problemer med befrugtning;
- uregelmæssig menstruation.
- dille efter moderigtige diæter, mangel på fedt, proteiner, kulhydrater, vitaminer, organiske syrer;
- alkoholisme, rygning, stofmisbrug;
- udvikling af euthyroid-syndrom;
- sult;
- dysfunktion i hypofysen;
- tyreotoksikose;
- kronisk stress;
- diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen;
- Plummer's sygdom;
- mangel på hvile og søvn.
Hvad skal man gøre, hvis hormonet er over det normale
Hvis lægen siger en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon, er situationen alvorlig. Under ingen omstændigheder bør du forsøge at bringe den hormonelle baggrund tilbage til det normale på egen hånd.
Du kan ikke bruge opskrifter eller medicin, der har hjulpet en nabo eller en ven - kroppens tilstand såvel som niveauet af hormoner er forskellig for alle, behandlingen for hver patient vælges individuelt.
Doseringer af medikamenter kan heller ikke reduceres eller øges efter ønske, kun en endokrinolog gør dette under henvisning til analyserne.
Først og fremmest er det i nærvær af en stor mængde af hormonet TSH nødvendigt at fjerne årsagen, der øger hormonerne:
- autoimmun betændelse;
- infektion
- godartet eller ondartet hypofyse tumor;
- enhver anden faktor, der påvirker thyroideafunktionen negativt.
Ultralyd, MR eller biopsi viser, at der er en godartet tumor i hypofysen eller skjoldbruskkirtlen, som er lille, den elimineres med medicin eller minimalt invasive midler.
Hvis den konservative tilgang inden for en frist på 6 måneder mislykkes, er kirurgisk indgreb påkrævet. Operationer udføres også med stor sandsynlighed for malignitet i neoplasmaet eller med kræft, der allerede er diagnosticeret..
Med et lille overskud af hormonet TSH kan du gøre med jodholdige medikamenter.
Ved hypothyreoidisme (TSH over 7 mIU / ml) er hormonbehandling nødvendig. Oprindeligt ordineres den mindste dosis af lægemidlet, hvorefter den gradvis øges for at normalisere niveauerne af T3, T4 og thyrotropin.
Efter gendannelse af normen er det nødvendigt at gennemgå periodiske undersøgelser af den behandlende læge.
| Indeks | Norm * |
|---|---|
| TTG | 0,4 - 4 mIU / L |
| T4 samlet | 5,5 - 11 ng / ml |
| T3 generelt | 0,9 - 1,8 ng / ml |
| T4 gratis | 0,8 - 1,8 pg / ml |
| T3 gratis | 3,5 - 8,0 pg / ml |
| thyroglobulin | Ved atherose (efter thyroidektomi) |
| normal | |
| med jodmangel | |
| AT-TPO | |
| AT-TG | |
| AT-TTG | - |
| -/ + 4 - 9 enheder / l | |
| + > 9 enheder / l | |
| * Laboratorier, der bruger forskellige forskningsmetoder, kan variere indikatorer |
Forhøjede niveauer af TSH-hormoner kan indikere alvorlige problemer i kroppen. I de fleste tilfælde kan stigningen i hormonet først ikke erkendes, patienter rapporterer kun utilpasse eller træthed, som tilskrives hårdt arbejde eller vejr.
Det er nødvendigt at lytte til signalerne fra din egen krop, så du kan få hjælp fra specialister ved enhver afvigelse fra normen.
Kun på grund af rettidig undersøgelse og levering af test kan vi få effektiv behandling.
Årsager til sænkning og forøgelse af thyrotropin
Kunne en stigning eller stigning i TSH-niveauer være årsagen til tilstedeværelsen af andre sygdomme udover hypo- og hypertyreoidisme? Svaret vil være entydig - selvfølgelig. Fejl i skjoldbruskkirtlen er de mest almindelige sygdomme, som er indikeret af et dårligt resultat af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. En stigning i TSH er imidlertid det første tegn på ikke mindre alvorlige patologier:
- Ondartede tumorer i hjernen;
- Svigt i centralnervesystemet;
- Krænkelse af binyrerne;
- Hashimotos thyroiditis;
- Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
- Alvorlig patologi ved sen graviditet - gestose.
I nogle tilfælde indikerer resultaterne af test med et forhøjet niveau af TSH i blodplasma manglende overholdelse af anbefalingerne, før der doneres blod. Det er muligt, at patienten gennem uvidenhed brugte medikamenter eller før analysen var meget nervøs. Hvad angår kvinder er der ofte tilfælde, hvor analysen gives i de tidlige stadier af graviditeten, som kvinden simpelthen ikke vidste på det tidspunkt, og normindikatorerne for denne periode er helt forskellige
Derfor er det så vigtigt at besøge en læge - endokrinolog, før man tager en blodprøve, og det færdige resultat bør også vurderes udelukkende af en specialist
Thyrotropin kan i nogle tilfælde falde, dette skyldes følgende årsager:
- Tilstedeværelsen af mental sygdom;
- Systematisk stress, depression;
- Svigt i hypofysen;
- Ukontrolleret medicin;
- Sheehans syndrom;
- Neoplasmer i skjoldbruskkirtlen;
- Gravesyndrom;
- Diffus struma.
Et fald i thyreoidea-stimulerende hormon forekommer ofte på grund af den forkerte ordinerede dosis af hormonerstatningsterapi. Dette fænomen kaldes medikamenthypertyreoidisme, behandles med et gradvist fald og yderligere valg af dosering af L-thyroxin. Et fald i TSH forekommer ofte ved en overdosis af medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner.
Med anoreksi, lukkede hjerneskader, skjoldbruskkirtelkræft, plasma-TSH-niveauer falder til kritiske niveauer.
Forberedelse til testen
Når man ved, hvad TSH er, er det meget vigtigt at forberede sig ordentligt til at tage prøver til TSH. Da så mange faktorer påvirker den hormonelle baggrund i den menneskelige krop, vil det, hvis anbefalingerne ikke følges, være umuligt at forstå, hvad resultatet af undersøgelsen siger.
Resultaterne af analysen dekrypteres på grundlag af, at patienten inden blodprøvetagningen den foregående dag fulgte visse anbefalinger. Hvordan man bestiller analysen korrekt, informerer lægen og giver ham en henvisning. Hvis dette ikke gøres, kan information om, hvordan man donerer blod korrekt til TSH-analyse, fås fra en sygeplejerske, der tager materialet.
Først og fremmest påvirker forbruget af mad indikatoren for hormonet i blodet, og derfor, når de forbereder sig på at tage test for hormoner, skal du nægte at spise mindst 12 timer i forvejen. For at testen skal vise TSH korrekt, nægter de 5 dage før den produkter, der negativt påvirker det hormonelle system, og udelukker derfor fedtholdige fødevarer, alkohol, limonader og fastfood. Hvis dette ikke gøres, vil de værdier, der viser resultatet af TSH-analysen, ikke svare til det virkelige billede, og det vil være nødvendigt at tage analysen for TSH igen.
For elskere af cigaretter er spørgsmålet om, hvor lang tid du ikke kan ryge, før du donerer blod til hormonet TSH, relevant. Selvfølgelig skal du naturligvis opgive den dårlige vane et par dage før materialet tages, men hvis dette ikke er muligt, er det nok 4 timer før proceduren, der vil blive brugt uden en cigaret, nok.
Når analysen er udført, er der ingen begrænsninger på væsken, medmindre en person selvfølgelig kun drikker rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Du kan drikke det i ethvert volumen og endda umiddelbart inden du tager en blodprøve. I tilfælde af at ønsket om at spise før proceduren er uimodståeligt, er det tilladt at drikke en kop varm, svag grøn te. I en sådan mængde vil han ikke ændre billedet af blod, men fjerne den ubehagelige sultfølelse. Denne drik, men allerede stærkt brygget, anbefales efter blodprøvetagning, hvis du efter det føler dig svag og svimmel.
Når en person forbereder sig til analyse i en periode på 5 dage før ham, er det nødvendigt at afvise medicin, hvis det er muligt, da de kan forstyrre billedet, hvilket betyder pålideligheden af resultaterne og som en konsekvens, ukorrektheden af yderligere behandling. Hvis du ikke kan afvise medicin, er der stadig en måde, hvorpå man korrekt kan passere TSH-analysen. I en sådan situation fastlægger reglerne for bestilling af en biokemisk analyse behovet for at informere den læge, der tager blodet, hvilke midler og hvor meget der blev taget, og hvor længe før analysen, hvilket betyder, at resultatet vil blive bestemt under hensyntagen til den mulige fejl i henhold til en særlig tabel. Oftest gælder dette for voksne, der tager livreddende medicin..
Af særlig bemærkning er indtagelse af materiale til analyse hos kvinder. De er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvordan man donerer blod under menstruationscyklussen. Denne betingelse påvirker ikke TSH, som tillader analyse.
En analyse gives om morgenen, når det hormonelle niveau endnu ikke ændres af fysisk aktivitet og stress, fra kl. 8 til kl. 12. Blod tages fra en blodåre. Efter proceduren kan du spise straks.
Ved at vide, hvordan analysen skal bestås korrekt, kan du få det mest nøjagtige resultat, som giver lægen alle de nødvendige data til kompetent terapi.
Hvordan analysens respons dekrypteres
Kun en kvalificeret endokrinolog kan fortolke resultaterne af undersøgelsen! Det er han, der foretager en kompetent vurdering af de endelige testdata, som kan indikere normal aktivitet i det endokrine system eller indikere alvorlige krænkelser af deres funktion.
Patienten bør ikke forstå på egen hånd, hvilket viser resultatet af testen - oftest fører disse forsøg til forkerte konklusioner og unødvendig angst. Hvis der blev udført en blodprøve for hormoner i overensstemmelse med alle regler, og dens resultater indeholder en ændring i normale parametre, er dette bevis for tilstedeværelsen af patologiske processer i patientens krop.
En stigning i koncentrationen af TSH i blodet observeres:
- med Hashimotos autoimmune thyroiditis - en patologi, der er kendetegnet ved et "angreb" af immunsystemet på kroppens eget væv;
- generaliseret eller hypofyse-resistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
- galdeblæren fjernelse;
- tumorprocesser;
- hypofyse adenom;
- utilstrækkelig binyrefunktion;
- forgiftning af kroppen med tungmetaller;
- ekstrenal blodrensning ved nyresvigt - hæmodialyse;
- indtagelse af jod, antipsykotika, prednisolon, betablokkere;
- virusbetændelse i skjoldbruskkirtlen;
- primær hypothyroidisme - en medfødt lidelse i syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner;
- præeklampsi;
- alvorlige somatiske patologier;
- psykisk sygdom.
Et fald i TSH-niveauet er karakteristisk for:
- tilstande med øget følelsesmæssig stress;
- madbegrænsning;
- giftig nodular goiter;
- alvorlig udtømning af kroppen;
- postpartum hypofyse nekrose - død af dets celler som et resultat af kompliceret levering;
- ukontrolleret anvendelse af hormonelle, antikonvulsive og antihypertensive lægemidler;
- tumordannelse i skjoldbruskkirtlen;
- fysiologisk hyperthyreoidisme under graviditet;
- hypofunktion.
Afslutningsvis på ovenstående information vil jeg gerne endnu en gang henlede læsernes opmærksomhed på det faktum, at for enhver forværring af trivsel, skal du søge kvalificeret medicinsk hjælp - dette vil forhindre mange alvorlige konsekvenser! De første stadier af hormonelle forstyrrelser kan let korrigeres takket være metoderne i traditionel medicin, enkel medicinbehandling og god ernæring. Lancerede former for hormonel ubalance er meget vanskeligere at behandle!
Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4
Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.
TSH blodprøve
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Ved at sænke deres blodniveauer producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.
Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet falder produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.
Forstyrrelser i produktionen af TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor han begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).
Indikationer til analyse
Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:
- vurdering af skjoldbruskkirtlen;
- diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
- overvågning af behandlingen af skjoldbruskkirtlen patologier;
- diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
- udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
- symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;
normer
Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:
- børn under to uger i livet - 0,7–11;
- børn under ti uger - 0,6-10;
- op til 2 år - 0,5–7;
- 2-5 år - 0,4-6;
- børn under 14 år - 0,4-5;
- over 14 år gammel - 0,3–4.
Forhøjede satser
I henhold til afkodningen af en blodprøve for TSH forekommer en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:
- primær eller sekundær hypothyreoidisme;
- Hashimotos thyroiditis;
- hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
- syndrom med ureguleret produktion af TSH;
- binyreinsufficiens;
- thyrotropinsekreterende lungetumorer;
- præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
- psykisk sygdom;
- blyforgiftning;
- tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.
Nedsat ydelse
Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:
- diffus giftig struma
- Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
- TTG-uafhængig thyrotoksikose;
- autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
- hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
- cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
- psykisk sygdom.
Under graviditet
Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Lette afvigelser fra normen for TSH i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.
Ofte er det umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.
En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, metode til bestemmelse. Hvordan man forbereder sig til testen?
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).
Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af T3 og T4.
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin med høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.
For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af TSH.
Materialet til bestemmelse af TSH er venøst blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.
TSH's rolle i en kvindes krop
Thyroid-effekt
Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
reducere syntesen af TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.
1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:
- med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
- med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.
- med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
- med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af T3 og T4.
Menstruation
TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.
1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:
- forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
- sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af livmoderslim;
- ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
- livmoderblødning ikke relateret til menstruation.
2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:
- reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af kvindelige kønshormoner;
- amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
- snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
- infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.
Dannelsen af de sekundære kønsorganer
Frigivelsen af kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.
1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:
- forsinket pubertet;
- sen begyndelse af menstruation;
- seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
- brystkirtler reduceres;
- labia og klitoris reduceret.
- brystforstørrelse;
- kropshår på pubis og armhuler;
- tidlig debut af menstruation.
Hvorfor er TSH-test ordineret?
En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.
Indikationer for aftale
- Reproduktiv dysfunktion:
- anovulatoriske cykler;
- mangel på menstruation;
- barnløshed.
- Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:
- udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
- nodulær eller diffus struma
- symptomer på hypothyreoidisme;
- symptomer på thyrotoksikose.
- Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:
- dårlig vægtøgning;
- mental retardering.
- Patologier forbundet med:
- forstyrrelse af hjerterytme;
- skaldethed;
- nedsat seksuel lyst og impotens;
- for tidlig seksuel udvikling.
- Overvågning af behandlingen af infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.
Tegn på øget TSH
Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..
- Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
- Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
- Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
- Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
- Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
- Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
- Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
- Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
- Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, uterusblødning ikke forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.
Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:
- hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
- synsnedsættelse:
- tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
- nedsat lateral vision;
- udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.
Tegn på nedsat TSH
Hvordan man forbereder sig til TTG-testen
På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?
Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder
| Alder | Norm TSH μMU / ml |
| Nyfødte | 1,1-17,0 |
| Op til 2,5 måneder | 0,6-10,0 |
| 2,5 - 14 måneder | 0,4-7,0 |
| 14 måneder - 5 år | 0,4-6,0 |
| 5-14 år gammel | 0,4-5,0 |
| Over 14 år gammel | 0,4-4,0 |
| Gravid kvinde | 0,2-3,5 |
| Over 50 år gammel | 0,27-4,2 |
Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?
En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..
Liste over sygdomme
1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.
- Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
- Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.
- Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
- Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
- Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
- Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.
- hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af disse to hormoner forbedres samtidigt.
- Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
- Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
- Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
- Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
- Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
- stress;
- alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
- hårdt fysisk arbejde;
- stærke følelsesmæssige oplevelser;
- neonatal periode;
- senil alder;
- anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
- antiemetisk - metoclopramid, motilium;
- hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
- hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
- diuretika - furosemid;
- antibiotika - rifampicin;
- beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
- antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
- narkotiske smertestillende medicin - morfin;
- rekombinante TSH-præparater.
Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?
Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.
1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af TSH.
- diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
- multinodulær giftig struma;
- den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
- thyrotoksikose under graviditet;
- tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
- godartede thyroidtumorer.
- Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af TSH..
- Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
- Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
- Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
- Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
- Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
- Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.
- stress;
- skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;
- beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
- hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
- midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
- antikonvulsiva - carbamazepin;
- antihypertensiva - nifedipin.