Norm TSH og T4 - indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner og en transkription af resultaterne

Mange læger ordinerer en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at stille en nøjagtig diagnose. Dette organ er en væsentlig del af det endokrine system, der understøtter kroppens homeostase. Nøgleindikatorer for thyroideapræstation inkluderer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og thyroxin (T4) Hvad er de, og hvordan man forsker korrekt?

Hvad er TTG og T4

Det ikke-specifikke skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH produceres ikke af skjoldbruskkirtlen i sig selv, men syntetiseres af hypofysen, der er koncentreret ved hjernebasen og frigiver et antal aktive elementer designet til at regulere hele det endokrine system. TSH's vigtigste rolle er at stimulere sekretionen af ​​hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Desuden hæmmer disse stoffer, når de har nået et vist niveau, den yderligere produktion af TSH. Dette forhold giver hormonel balance, dets selvregulering i kroppen.

T4 udgør en betydelig andel (op til 90%) af alle forbindelser syntetiseret af skjoldbruskkirtlen og sikrer normal metabolisme, fuldt fungerende vigtige funktionelle centre - autonom, kardiovaskulær, fordøjelsessystem. Derudover understøtter hormonet det mentale systems funktioner. Flere faktorer påvirker TSH-indholdet i blodet og den efterfølgende fremstilling af thyroxin:

  • Times of Day;
  • graviditet, amning;
  • tager medicin.

Indikationer for hormonprøver

Skjoldbruskkirtlen har et tæt forhold til mange organer, hvis afvigelser i aktiviteten kan ændre sekretion af hormoner, øge eller sænke deres niveau. En endokrinolog, terapeut og andre læger kan anbefale at donere blod til hormonerne TSH og T4, når de identificerer følgende tilstande:

  • afklaring af diagnoserne af hypothyreoidisme og struma af skjoldbruskkirtlen;
  • kvindelig, mandlig infertilitet;
  • impotens, nedsat libido;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos børn;
  • amenorré;
  • alopecia (skaldethed);
  • myopati
  • hypotermi (lav kropstemperatur);
  • behovet for hormonerstatningsterapi;
  • arytmi i hjertemuskelen;
  • tegn på hypofyse adenom optrådte;
  • en kraftig stigning eller fald i vægt;
  • langvarig depression.

Hvornår skal man tage

Analyse af hormonerne TSH og T4 udføres i henhold til det almindeligt accepterede mønster af blodprøvetagning fra en blodåre. Bioaktivt materiale skal tages om morgenen, strengt på tom mave, senest 11 timer. For at bestemme niveauet for indikatorer anvendes metoden til kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Mediet til undersøgelse er blodserum. Ved en tidligere påvist thyroidea-dysfunktion udføres en kontrol af den hormonelle baggrund 2 gange om året. Faktiske data skal sammenlignes med digitale værdier, der er fastlagt i standarden for TSH og T4 for alle aldersgrupper.

Da forskellige reagenser, udstyr og vurderingsmetoder kan være placeret i forskellige medicinske centre, er det bedre at tage undersøgelsen i et laboratorium. For at udelukke væsentlige fejl i analyseresultaterne anbefales det at overholde visse forberedende regler:

  • Komplet afvisning af at tage alkoholholdige produkter, rygning 3 dage før bloddonation.
  • Eliminering af alvorlig fysisk, følelsesmæssig stress et par dage før proceduren.
  • Undgå overophedning eller hypotermi lige før den kommende analyse.
  • Før diagnose foreskrives ultralyd, radioisotopskanning, biopsi.
  • Det tilrådes at opgive brugen af ​​medicin et par uger før undersøgelsen. Dette gælder især hormonelle iodholdige stoffer, vitaminkomplekser. Hvis det er muligt, er det bedre at konsultere din læge.
  • Det sidste måltid skal udføres 12 timer før blodprøvetagning.

TSH-analysenorm

En markant egenskab ved thyrotropin er afhængigheden af ​​tidspunktet på dagen. Den højeste koncentration af hormonet registreres om natten - fra 2 til 3 timer, og den laveste værdi observeres ved 17-18 timer. Årsagen til krænkelse af produktionen af ​​TSH kan være en søvnforstyrrelse. En systematisk fiasko i syntesen af ​​sekretioner bidrager til fremkomsten af ​​en række alvorlige patologier.

Derudover varierer niveauet af thyrotropin i et bredt digitalt interval, hvilket skyldes alderskategorien af ​​mennesker. En sund krop er kendetegnet ved følgende TSH-hormonkoncentrationsstandarder:

Gratis T4 og TSH hos kvinder: normal

Skjoldbruskkirtlen, der er placeret foran på nakken, producerer skjoldbruskkirtelhormoner - henholdsvis thyroxin og triiodothyronin (henholdsvis T4 og T3). Under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceret af hypofysen stimuleres eller reduceres deres produktion. T4 præsenteres i to former: fri og forbundet med et skjoldbruskkirtelprotein. Thyroxin produceres i folliklerne i skjoldbruskkirtlen og omdannes til T3. Normen for TSH og T4 fri hos kvinder varierer afhængigt af alder og andre faktorer.

Skjoldbruskkirtelhormoner og deres rolle i kroppen

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er tæt knyttet til arbejdet i hypofysen og hypothalamus. Hypothalamus er placeret i regionen diencephalon og producerer thyreoliberin (stimulerer frigørelsen af ​​TSH) og thyreostatin (hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Hypofysen er et organ med intern sekretion, der reagerer på signalet fra hypothalamus og producerer TSH.

Afhængigt af niveauet af TSH producerer det endokrine organ T4 i større eller mindre mængder. Hele systemet fungerer efter princippet om feedback.

Skjoldbruskkirtelhormoners vigtigste rolle er at regulere stofskiftet, ledning af nerveimpulser i muskelfibre, den normale udvikling af fosteret under graviditet og barnets krop i voksen alder. Den harmoniske aktivitet af alle indre organer afhænger af det normale niveau af T4 og T3.

Indikationer og forberedelse til test af skjoldbruskkirtelhormon

Behovet for thyroidea-screening hos kvinder er meget mere almindeligt end hos mænd.

Undersøgelsen udføres for sådanne sygdomme og tilstande:

  • at tage medicin, der påvirker produktionen af ​​triiodothyronin og T4;
  • perioden med at føde et barn
  • den første dag efter fødslen;
  • endokrine organsygdomme (hormonel ubalance, ondartede tumorer, struma);
  • perioden før udbruddet af overgangsalderen;
  • patologi i hypofysen og hypothalamus;
  • ufrugtbarhed;
  • hypothyreoidisme (fald i niveauet af thyroideahormoner);
  • hyperfunktion af det endokrine organ (overskrider de tilladte værdier af T4 og T3);
  • periode før undfangelse.

Kvinder skal først forberede sig til undersøgelsesproceduren for T4 og TSH. Måltid er udelukket 3 timer før analyse, men du kan drikke rent drikkevand. Du kan ikke ryge 3-4 timer før proceduren. Dagen før undersøgelsen tilrådes det for en kvinde at undgå fysisk overbelastning og stress. I 24 timer udelukkes indtagelse af medikamenter, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

Hormonpanel i skjoldbruskkirtlen: norm og patologi

Niveauet af TSH, T4 og T3 falder eller stiger under påvirkning af sådanne grunde:

Hormon navnHvilket organ producererHvorfor stigerHvorfor går ned
TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)Hypofyse
  • godartede og ondartede tumorer;
  • medfødte patologier;
  • hypothyroidisme;
  • ureguleret thyrotropinproduktionssyndrom;
  • blyforgiftning;
  • psykiske afvigelser;
  • thyroiditis Hashimoto
  • thyrotoksisk adenom;
  • diffus giftig struma
  • antistoffer mod thyroperoxidase;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykiske afvigelser;
  • kakeksi
T4 (thyroxin)Skjoldbruskkirtel
  • thyrotoksikose på grund af diffus giftig struma;
  • thyroglobulin steg (forløber T4);
  • koncentrationen af ​​triiodothyronin øges på grund af nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis diagnosticeret i forbindelse med fødsel eller i en subakut fase;
  • sekundær og tertiær hyperthyreoidisme;
  • overskydende jod på grund af medicin;
  • hormonproduktion med tumorer placeret i brystet eller lungerne;
  • langvarig brug af T4 og T3;
  • trofoblastiske tumorer
  • medfødte misdannelser i skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • fjernelse af en eller begge lobes i skjoldbruskkirtlen;
  • idiopatisk hypothyreoidisme;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen
  • mangel på jod, der kommer ind i kroppen med mad og vand;
  • sekundær eller tertiær hypothyreoidisme;
  • langvarig brug af medikamenter, hvis handling er beregnet til at reducere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
T3 (triiodothyronin)Skjoldbruskkirtel

Efter screening i blodet kan der opdages en overdreven mængde TSH, T3, T4 eller deres mangel hos kvinder. Læger styres af normindikatorerne:

Normer for TSH (μMU / ml)
AlderNorm indikatorer
Op til 1 måned1,1 - 17,0
1-2,5 måneder0,6 - 10
2,5 måneder - 1 år0,4 - 7,0
15 år0,4 - 6,0
5-14 år gammel0,4 - 5,0
15 - 490,4 - 4,0
Efter 50 år0,27 - 4,2

Med alder hos kvinder kan T4-indikatorer også ændre sig:

T4 fri (μmol / L)
AlderHormonrate
18 - 50 år gammel0,9 - 11,8
50 - 60 år gammel0,7 - 5,4
60 - 70 år gammel0,4 - 3,5
Over 70 år gammel0,4 - 2,4

Hastigheden for frit triiodothyronin (T3) hos kvinder varierer fra 2,62 til 5,95 pmol / L, og den samlede T3 - fra 1,4 til 2,87 nmol / L.

Psykiske og fysiologiske faktorer kan påvirke indikatorerne, så hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom, skal du screene gentagne gange i flere dage.

Assistentdiagnostik

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger inkluderer at tage en kvindes blod for at undersøge niveauet af fri T3 og T4 og ultralyd for at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og placeringen af ​​knudepunkterne (hvis nogen). Hvis dataene fra disse undersøgelser ikke er tilstrækkelige til at bestemme årsagen til en forringelse af en kvindes velvære, fortsætter screening af skjoldbruskkirtlen. Procedurerne er tildelt:

  • scintigrafi;
  • fin nålepunktion.

Thyroid-scintigrafi hos kvinder udføres ved hjælp af specielt udstyr, der registrerer gammastråling. Technetium-99m (et radioaktivt stof) indsprøjtes i en vene, som skjoldbruskkirtlen genkender som jod. Technetium distribueres over skjoldbruskkirtlen i ca. 20 minutter. Kameraet fanger områder, hvor absorptionen af ​​radionuklider forekommer. Deres mængde måles, og ifølge disse data bestemmer eksperter årsagen, der har forårsaget fejl i skjoldbruskkirtlen. Proceduren varer i gennemsnit 2-3 minutter.

Fin-nål punktering er påkrævet for kvinder, når der er mistanke om dannelsen af ​​en tumor, eller der er behov for yderligere diagnose af nodulær struma. Proceduren finder sted i en udsat position. Punkteringsstedet desinficeres, en tynd nål indsættes i halsen. Materiale ekstraheres for at blive undersøgt under et mikroskop. Ved korrekt indsættelse af nålen føler patienten næsten ikke smerter under punkteringen.

Kontraindikation til en punktering hos kvinder er en krænkelse af blodkoagulation. Du kan ikke bruge metoden, og når du tager medicin, der fremskynder blodcirkulationen.

Hvor ofte screening i skjoldbruskkirtlen

En rutinemæssig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder udføres en gang om året. Hvis der blev udført en operation i skjoldbruskkirtlen, forekommer der i genopretningsperioden besøg hos lægen mindst 1 gang i 3-4 måneder. Hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelsygdomme, kræves der screening op til flere gange om ugen. Under graviditet udføres en undersøgelse af det endokrine organ hos kvinder i bestemte uger angivet af lægen.

En blodprøve for hormonet T4. Hvordan man passerer det?

T4 (thyroxin) er det vigtigste hormon produceret af skjoldbruskkirtlen. En T4-blodprøve er afgørende for at opdage skjoldbruskkirtelinstabilitet.

Hvad er thyroxin?

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon, der inkluderer 4 jodatomer (deraf navnet på T4-assayet). Normalt er næsten alle thyroxinmolekyler bundet af blodproteiner: albumin, transtyren og globulin. De er ansvarlige for transport af thyroxin til væv og indre organer.

Kun 0,05% af thyroxin er i fri tilstand - disse er som regel "reserver", som endnu ikke har formået at fange blodlegemer.

Hvorfor kroppen har brug for thyroxin?

Dette hormon er ekstremt vigtigt for normal metabolisme. Derudover er han ansvarlig for varmeoverførsel og termoregulering af kroppen. Thyroxine er ansvarlig for:

syntese af A-vitamin i leveren;

blodcholesterol og triglycerider;

kropsvækst og udvikling;

hjerterytme (øger den);

oxidative processer i celler;

normal udvikling af alle celler i kroppen.

Sådan tages en analyse af hormonerne T4

Gør analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner eller ej, beslutter lægen. Han skriver en retning. Blod tages fra en blodåre.

Ofte, sammen med analyse af T4-hormonet, ordineres også TSH - thyreoidea-stimulerende hormon (ansvarlig for syntesen af ​​thyroxin).

Alternative navne: thyroxinassay; generel analyse af T4 og TSH.

Hvad betyder en blodprøve for “T4 total” og “T4 fri”?

Det er allerede sagt ovenfor, at det meste af thyroxin er i en bundet tilstand med blodproteiner. I en generel blodprøve for T4 kontrolleres procentdelen af ​​dets indhold, analysen for henholdsvis fri T4 måler, hvor mange frie thyroxinmolekyler der i øjeblikket er i kroppen.

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve til hormonet T4

Din læge vil blandt andet fortælle dig, hvis du har brug for at stoppe med at tage medicin, der kan have indflydelse på dine resultater. Som regel spiller medicin og kosttilskud ikke en rolle. Der er dog undtagelser - biotin (vitamin B7) samt iodpræparater, så fortæl din læge om dette.

Graviditet og nogle kroniske lever- og nyresygdomme kan også fordreje test..

Tre dage før proceduren skal du:

udelukke alkohol, rygning;

ikke sports eller overophedning.

En blodprøve for T4 skal udføres på tom mave, idet den nægter at spise 12 timer før blodprøvetagning. Drikkevand er tilladt. Som regel tager de en analyse om morgenen (8 - 11 timer).

Når du skal tage en thyroxintest

Der er ordineret en analyse af T4-hormoner, hvis der er nogen abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Årsagerne kan især tjene:

unormale resultater fra andre thyroidea-tests, såsom T3 eller TSH;

symptomer på hyperaktivitet eller omvendt utilstrækkelig thyroideaktivitet;

hypopituitarisme (Skien syndrom);

en klump eller knude i vævene i skjoldbruskkirtlen;

forstørret eller ændret skjoldbruskkirtelform.

En blodprøve for T4-hormonet bør også udføres i disse tilfælde:

mistanke om mandlig eller kvindelig infertilitet, problemer med styrke;

forskellige hjerteproblemer;

forsinket mental og fysisk udvikling hos børn;

hormonerstatningsterapi.

T4-hormonprøvning er også ordineret til mennesker, der allerede er i behandling for hypo eller hyperteriose..

Analyse af hormoner TSH og T4 (normal)

Den normale mængde thyroxin i blodet hos en sund person varierer fra 0,9 til 2,3 nanogram pr. Deciliter (ng / dl) eller fra 12 til 30 picomol pr. Liter (pmol / l). Hos børn op til et år kan disse indikatorer variere fra 19 til 35 pmol / l, og hos nyfødte kan de overhovedet gå fra skala op til 49 pmol / l.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) bør normalt være mellem 0,7 og 6,4 μMU / L.

Værdiområderne kan svinge lidt i forskellige laboratorier, da de bruger forskellige målemetoder eller kan teste nye. Under alle omstændigheder vil din læge informere dig, hvis han finder noget unormalt..

Dårlige testresultater for hormonerne TTG og T4

Som allerede nævnt for at fuldføre billedet sandsynligvis resultaterne af test for TTG og T3.

Graviditet, østrogenniveauer, leverproblemer og eventuelle arvelige abnormiteter i de T4-bindende proteiner kan også påvirke testresultaterne..

Høje niveauer af T4 kan være forårsaget af hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen:

Overdreven indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner;

Giftig struma eller skjoldbruskkirtelbetændelse;

Nogle typer hævelse af testikler eller vedhæng (sjældne tilfælde);

For mange produkter med jod i kosten (ekstremt sjældne og kun hvis der er problemer med skjoldbruskkirtlen).

Et T4-niveau under det normale betyder:

Hypothyroidisme (Hashimotos sygdom og andre sygdomme forbundet med utilstrækkelig thyroideaktivitet);

Alvorlig akut sygdom;

Underernæring, sult;

Nogle stoffer.

Er det muligt at bestå en analyse for hormonet T4 og TSH i henhold til politikken for obligatorisk medicinsk forsikring??

Det er kendt, at testproceduren for hormonet T4 og TSH ikke er inkluderet i den obligatoriske medicinske forsikring, dvs. faktisk betales. Imidlertid formulerer de territoriale obligatoriske sundhedsforsikringsfonde selv deres tjenesteprogram, så i nogle regioner kan en blodprøve for T4 og TTG bestås i den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik. Derudover afhænger det af det forsikringsselskab, som din kontrakt er indgået med..

Bare i tilfælde af at tjekke med din distriktsklinik - gratis eller gratis, kan du tage en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner. For gratis ændring har du brug for:

Test af skjoldbruskkirtelhormon: TSH, T4

Skjoldbruskkirtlen er et endokrin organ, der regulerer de vigtigste metaboliske processer i kroppen. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til forstyrrelser i protein- og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystemet osv..

Indikationer for


Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroideahormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​hormonforstyrrelser og er ordineret i tilfælde af patologisk forstørrelse eller nodulær dannelse.

Tests, der kan ordineres til mistanke om skjoldbruskkirtlen sygdom:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri thyroxin (T4);
  • total og fri triiodothyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TC);
  • antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • nodulær ikke-giftig struma
  • diffus giftig struma
  • autoimmun thyroiditis;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, hvor det er vigtigt at bestemme mængden af ​​hormoner til diagnose:

  • hævelse i benene, øjenlågene;
  • takykardi;
  • sved med uforklarlige årsager;
  • stemmeskift, heshed, hurtig vægtøgning eller -tab uden at ændre ernæring;
  • hårtab, øjenbryn;
  • menstruationssvigt;
  • nedsat styrke;
  • hævelse af mælkekirtlerne hos mænd.

Hormonundersøgelser er også indikeret for problemer med det kardiovaskulære, reproduktive nervesystem for at udelukke endokrine lidelser i sygdomme med almindelige symptomer (atrieflimmer, højt blodtryk, nervesygdomme osv.).

Analyse forberedelse


For at resultaterne af tests for skjoldbruskkirtelhormoner svarer til de virkelige indikatorer, er det nødvendigt at overholde et antal regler inden proceduren:

  • donere blod om morgenen på tom mave;
  • undgå fysisk aktivitet inden analyse;
  • drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
  • spring ikke over at tage hormonelle medikamenter, hvis medicin ordineres af en læge;
  • undgå stressende situationer et par dage før testen for hormoner.

Som forberedelse til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er der ikke taget hensyn til faser af menstruationscyklussen hos kvinder, da de ikke påvirker mængden af ​​thyreoidea-stimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

Hvis der er mistanke om insufficiens eller øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen, ordineres en undersøgelse af TSH, total og fri T4. Analysen for total og fri T3 er ordineret til mistanke om T3-hyperthyreoidisme såvel som for sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet, da den viser hastigheden af ​​de metaboliske processer i perifere væv i kroppen..

HormonerGenerelt, normGratis, normal
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / l2,3-6,3 pmol / l
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l
TC5,5-28 pmol / l
PÅ TPO30-100 IE / ml
PÅ TGmere end 100 mU / l


Calcitonin-analyse er ordineret til at påvise C-celle-hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, medullær kræft og metastaser i processen til behandling af kræft.

Dekryptering af analyseresultater

For at diagnosticere autoimmune eller endokrine sygdomme er det nødvendigt at overveje indikatorerne for hormonprøver i komplekset. For at gøre dette kan du bruge en speciel tabel med indikatorer for de vigtigste analyser for forskellige patologier.

TTGGratis T4T3Sygdom
LavHøjHøjhyperthyreoidisme
LavNormHøjHyperthyreoidisme, T3-toksikose
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l10,3-24,5 pmol / l
HøjLavLav eller normalPrimær hypothyreoidisme uden behandling
Lav eller normalLavLav eller normalSekundær hypothyreoidisme
NormNormHøjEuthyreoidisme med østrogen hos kvinder

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

TSH er den vigtigste faktor i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og fungerer efter feedbackprincippet: en stigning i T3 og T4 fører til et fald i koncentrationen af ​​TSH i blodet, og et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen forårsager en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

En øget koncentration af TSH indikerer følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • subakut thyroiditis;
  • hypofyse tumor;
  • krebs;
  • endemisk struma;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypofyse tumor;
  • hypothalamisk-hypofyseinsufficiens.

En blodprøve for thyrotropin kan også have forhøjede hastigheder efter langvarig brug af kortikosteroider, heparin, aspirin.

Et fald i TSH forekommer i følgende sygdomme:

  • hyperthyroidisme;
  • actomegaly;
  • psykogen anorexi;
  • sekundær amenoré;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • endogen depression;
  • kronisk nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • langvarig medicin: apomorphin, dopamin, verapamil, phenytoin.

thyroxin

Thyroxin er det vigtigste biologisk aktive stof i skjoldbruskkirtlen, der dannes af jodatomer og tyrosinaminosyren. Efter produktion kommer hormoner ind i blodbanen, hvor de er i fri og proteinbundet form. Almindelig T4 er summen af ​​begge former for thyroxin..

Den mest diagnostiske værdi til identificering af endokrine patologier er associeret T4. Samtidig kan indikatorerne på analysen øges eller mindskes med en krænkelse af proteinmetabolismen i kroppen.

T4Hvorfor forfremmetHvorfor nedklassificeres
Generelhyperthyroidisme,
akut thyroiditis, hepatitis, fedme, under graviditet, mens du tyrosol og medicin med østrogen
Myxedema, nyresyndrom, jodmangel, øget fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (reserpin, kaliumjodid, penicillin, glukokortikoider)
GratishyperthyreoidismeHypothyroidisme

Et forhøjet T4-niveau indikerer ikke altid sygdomme i det endokrine system, da det kan ledsage alvorlige sygdomme i indre organer (for eksempel den aktive form for hepatitis) og være en individuel reaktion på den langvarige anvendelse af et antal medicin (orale prævention)..

triiodthyronin

Triiodothyronin er et skjoldbruskkirtelhormon, hvoraf det meste dannes fra T4 i det perifere væv i kroppen (lever, nyrer, muskler). T3 er det vigtigste biologisk aktive hormon med en mere udtalt effekt end thyroxin.

Et reduceret niveau af total og fri T3 observeres med:

  • et fald i frekvensomdannelsen af ​​thyroxin til T3 (forekommer hos mænd efter 60 år og hos kvinder efter 70 år);
  • langtidsbehandling med thyreostatika;
  • kroniske patologier i leveren, nyrerne;
  • dekompenseret cirrhose i leveren;
  • tumorer i de sene udviklingstrin;
  • akut hjertesvigt;
  • lungeinsufficiens.

En stigning i triiodothyronin i fri og bundet form indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

  • hyperthyreoidisme hos ældre;
  • T3-hyperthyreoidisme (sker med jodmangel);
  • proteinbindingskapacitetsforstyrrelse;
  • tager medicin med triiodothyronin i sammensætningen.

Under graviditet kan T3-indekset overstige normale værdier med næsten halvdelen. Som regel forekommer lignende processer i sidste trimester. Efter fødsel normaliseres niveauet af triioditronin hos kvinder i 10-15 dage.

Calcitonin

Calciitonin er et hormon, der secerneres af skjoldbruskkirtel C-celler. Calcitonin fremmer afsætning af calcium i knoglen, forhindrer ødelæggelse af knoglevæv og reducerer mængden af ​​calcium i blodet.

En stigning i calcitonin indikerer onkologiske processer i kroppen:

  • medullær kræft;
  • ondartet brysttumor;
  • prostatakræft;
  • lungetumor.

Derudover observeres et højt niveau af thyrocalcitonin med nyresvigt, anæmi, parafollikulære cellers patologi og en overdosis D-vitamin.

Antistoffer

AT TPO er blodproteiner, der neutraliserer thyroideaperoxidaseenzymet, hvorfra thyreoideahormoner produceres. En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase fører til ødelæggelse af follikler og til hormonproduktionsforstyrrelser.

AT TG - antistoffer, der neutraliserer thyroglobulin (thyroxinhormonforstadieproteiner). Som i tilfælde af en stigning i AT TPO, kan et højt niveau af antistoffer mod thyroglobulin ledsages af sygdomme i immunsystemet.

Antistoffernes udseende indikerer mulige autoimmune sygdomme:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • diffus giftig struma
  • nodulær giftig struma
  • infektiøs betændelse;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • krebs;

Hvis der under graviditet er en stigning i antistoffer, kan en sådan patologisk proces have uheldige konsekvenser:

  • udvikling af hyper- eller hypothyreoidisme hos en kvinde er mulig, hvilket fører til negative konsekvenser for barnet;
  • der er en risiko for at udvikle postpartum thyroiditis;
  • øget risiko for spontanabort, da antistoffer indikerer immundysfunktion.

På trods af de mulige konsekvenser har 5% af mænd og 10% af kvinder et kronisk højt niveau af antistoffer mod TPO og TG, hvilket ikke forårsager udvikling af patologier i endokrine kirtler og andre indre organer.

Graviditetstest

Arbejdet i skjoldbruskkirtlen under graviditet reguleres ikke kun af niveauet af TSH, men også af chorionisk gonadotropin (CG), der udskilles af morkagen.

I første trimester stiger niveauet af CG markant ved at aktivere frigivelsen af ​​total T3 og T4, hvilket resulterer i et fald i TSH til 0,1-0,4 nmol / l.

I andet og tredje trimester normaliseres mængden af ​​TSH, og T3 og T4 kan svinge lidt.

Hvis en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet viser alvorlige abnormiteter, indikerer dette udviklingen af ​​endokrine lidelser.

trimesterTTGTotal T4, nmol / literSt. T4, pmol / literTotal T3, nmol / literSt. T3, pmol / liter
jeg0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Både under og efter graviditeten øges sandsynligheden for at udvikle autoimmun thyroiditis, diffus struma, postpartum thyroiditis, så det er nødvendigt at tage skjoldbruskkirtelhormonetest under drægtighed og efter fødsel.

Analyse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: Udnævnelse af transkriptanalyse, norm og afvigelse

Analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er vigtig for at vurdere kroppens tilstand. Mere præcist er skjoldbruskkirtlen, som i vores krop udfører en række funktioner, uden hvilken vital aktivitet er umulig.

Så snart en svigt opstår, fører dette til en ubalance i kroppen, og i fremtiden trues med alvorlige sygdomme. Hormonerne TTG, T3 og T4 er ansvarlige for dette..

Test af skjoldbruskkirtelhormon: Hvad laver de?

Skjoldbruskkirtlen spiller en stor rolle i det humane endokrine system. Det producerer hormoner, der mætter kroppen med jod, giver vitalitet og energi..

TSH, eller som det kaldes "skjoldbruskkirtelstimulerende hormon", henviser til kirtlerne i skjoldbruskkirtlen, men det er også hypofysehormonet, det kontrollerer funktionen af ​​kirtlen og produktionen af ​​en tilstrækkelig mængde af andre hormoner T3 og T4.


For at kontrollere niveauet af hormoner skal en person donere blod. Men der er situationer, hvor der er krænkelser i det endokrine system, og lægen har brug for en analyse for at diagnosticere sygdommen. Symptomerne, der kan føre patienten til endokrinologen, er som følger:

  • Søvnløshed.
  • Angst.
  • Nedsat hukommelse og koncentration.
  • Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Nyrepatologi.
  • hævelse.
  • Menstruationssvigt.

Ved hjælp af en hormontest kan forskellige autoimmune sygdomme opdages. For at vores krop skal fungere fuldt ud, skal der være en tilstrækkelig mængde hormoner.

Hormonstesten viser bare, hvor mange mennesker der har dem i kroppen. Og afvigelser fra normen giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme.

TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - norm og afvigelser

Hormonets vigtigste opgave er at aktivere skjoldbruskkirtlen. Thyroid-stimulerende hormon kan øge blodgennemstrømningen og øge strømmen
jod ind i kroppen. Hormonet produceres af hypofysen (den nedre overflade af hjernen). De vigtigste funktioner inkluderer støtte til T3 og T4, så deres koncentration i den menneskelige krop er normal.

Der er visse indikationer, når en patient ordineres til at donere blod til TSH:

  • Diagnose af skjoldbruskkirtlen.
  • Med infertilitet.
  • Udviklingen af ​​hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme.

Afhængig af alder og tidspunkt på dagen, kan hormonniveauer også variere..

PatienterNorm μme / L.
Åh - 2 uger0,7 - 11.
2 til 10 uger0,6 - 10.
Fra 10 uger op til 2 år0,5 - 7.
Fra 2 til 5 år0,4 - 6.
Fra 5 år til 14 år0,4 - 5.
Fra 14 og derover0,47 - 4,15.

Forøget thyreoidea-stimulerende hormon, når du afkoder analysen giver dig mulighed for at identificere følgende sygdomme:

  • Hypothyreoidisme i første eller anden grad.
  • Hjernesvulster.
  • Nyresvigt.
  • Lunge-onkologi.
  • Nefropati hos gravide kvinder.
  • Overdosis.
  • Psykisk sygdom.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - gennemgang

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - hvornår skal jeg tage det? Hvordan forberedes man på proceduren, og hvad viser resultaterne? Fortolkning af analysen af ​​T3, T4 og TTG.

Spørgsmålet om at kontrollere min hormonelle status opstod ret skarpt efter en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og påvisning af uddannelse i venstre lap på baggrund af en stigning i volumen af ​​selve organet. Dette billede er karakteristisk for jodmangel, især i betragtning af at dette problem i regionen, hvor jeg bor, er ret akut.

Årsagen til at kontrollere skjoldbruskkirtlen var en gynækologisk sygdom - endometriose, som blev opdaget i en alder af 20 og truede mig med infertilitet og mange komplikationer.

Test af skjoldbruskkirtelhormon

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner;

1. Thyroxin eller T4

Thyroxin (tetraiodothyroninyl T4). - En af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. Det udgør størstedelen af ​​alle forbindelser syntetiseret af skjoldbruskkirtlen (op til 90%).

2. Triiodothyronin (T3)

Triiodothyronin (T3). Det er et andet thyroideahormon. Dets aktivitet overstiger aktiviteten af ​​T4 i 1000%. T3 indeholder tre jodatomer, ikke 4, så hormonets kemiske aktivitet vokser markant. Mange betragter triiodothyronin som det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, og T4 er ”råvaren” til dets produktion. T3 syntetiseres fra T4 ved eksponering for 4-atomhormon med selenholdige enzymer.

Der er en anden indikator, der er ekstremt vigtig for forskning - TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som meget informativt viser funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Imidlertid produceres dette hormon i hypofysen og ikke i skjoldbruskkirtlen. Men det er inkluderet i standarden for undersøgelse af hormonelle niveauer i strid med dette organ, da TSH er hovedregulatoren for skjoldbruskkirtlen.

TSH-hormonet (kort sagt fra ”skjoldbruskkirtelstimulerende hormon”, dvs. det hormon, der er beregnet til skjoldbruskkirtlen), produceres af hypofysecellerne som svar på et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 i blodet. TSH's vigtigste funktion er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin.

Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

Begge skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) spiller en enorm rolle i kroppens liv:

  • de er involveret i varmeproduktion,
  • forbedre absorptionen af ​​ilt og næringsstoffer i kroppens celler,
  • stimulere dannelsen af ​​vitamin A i leveren,
  • deltage i lipidmetabolisme - bidrage til anvendelsen af ​​kolesterol og skadelige lipoproteiner,
  • Jeg aktiverer aminosyre og mineralsk metabolisme,
  • påvirke arbejdet i hjertemuskelen og hjernecellerne.

Det vil sige, skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste hormonelle organer, der udløser alle biokemiske processer i kroppen. Derfor påvirker enhver fiasko i dets arbejde negativt arbejdet i alle indre organer og kræver hurtig indgriben.

Hvorfor blev jeg tildelt en thyreoidea hormon test??

Ved eventuelle gynækologiske problemer (endometriose, mastopati, infertilitet - og jeg havde alle tre) skal du først kontrollere skjoldbruskkirtlen. En ultralyd af skjoldbruskkirtlen afslørede en række lidelser:

På baggrund af hyperplasi hos kirtler fandt en ultralydslæge en lille formation i venstre lob:

Endokrinologen efter resultaterne af en ultralydundersøgelse sendte mig til at bestemme niveauet af hormoner: T3, T4 og TSH:

Der blev udført en punktering af dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket afslørede en inflammatorisk proces:

Baseret på resultaterne af undersøgelsen fik jeg ordineret antiinflammatorisk, antibakteriel terapi og 200 mcg iodomarin. Jeg var bekymret for, at jeg skulle bruge hormonbehandling, men det gik ud. Efter behandlingen undersøges jeg med jævne mellemrum (1 gang om året). Den sidste ultralyd af skjoldbruskkirtlen viste en positiv tendens - lægen fandt ikke en formation. I løbet af denne tid fødte jeg med succes to sunde babyer, så det meste af diagnosen blev fjernet.

Sådan passerer skjoldbruskkirtelhormoner?

Det er vigtigt at vide, at mange faktorer påvirker den hormonelle status, inklusive tidspunktet på dagen. F.eks. Når niveauet af TSH et højdepunkt om morgenen (kl. 4), og dets minimumsværdier overholdes om aftenen. følgelig, hvis en person arbejder under nattskiftet eller lider af søvnløshed, kan dette påvirke den endelige værdi.

Graviditeter og amningstiden kan også vise et upålideligt resultat, da der på dette tidspunkt er et fysiologisk fald i TSH-niveauer. Selv at tage visse medicin kan ændre billedet af den hormonelle baggrund. Derfor er det ikke værd at fortolke testresultaterne selv - dette kan gøres kompetent af en endokrinolog, der kender sådanne nuancer.

Hvilke regler skal følges, når man tager skjoldbruskkirtelhormoner:

  1. Undgå at drikke alkohol et par dage før proceduren..
  2. Inden du tager hormoner, bør du ikke deltage i hårdt fysisk arbejde, før det er bedre at opgive selv de sædvanlige træninger.
  3. Før overgivelse er det vigtigt at udelukke hypotermi og overophedning af kroppen.
  4. Enhver psyko-emotionel oplevelse krænker den hormonelle baggrund.
  5. For at få pålidelige test er det vigtigt at begrænse dig selv fra stress..

Menstruationscyklussen hos kvinder påvirker ikke niveauet af TSH og andre hormoner. På hvilken dag giver kvinder hormoner - det betyder ikke noget

Naturligvis er det bedre ikke at tage nogen medicin før analyse. Men der er situationer, hvor det ikke er muligt at annullere stoffet - derfor er det vigtigt at informere din læge om, hvilke tabletter du har taget, før du donerer blod - især hormoner, vitaminer og jodpræparater spiller en rolle.

Hvis du tager thyroxin, skal du ikke annullere det, før du tager hormoner. Om morgenen den dag, du tager hormonerne, skal du ikke tage thyroxin, før blodet doneres til skjoldbruskkirtelhormonerne - dette er nok til at få en kvalitativ analyse.

Blod til skjoldbruskkirtelhormoner doneres udelukkende på tom mave (om morgenen uden morgenmad). Middagen før aftenen skal være let og ikke sent..

Blod til forskning kommer fra en blodåre:

Metoden til bestemmelse af niveauet af TSH kaldes kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Formålet med undersøgelsen er blodserum.

Hvor ofte skal du tage en hormontest?

I tilfælde af abnormiteter i skjoldbruskkirtlen udføres denne analyse årligt Her er en liste over symptomer, hvor det er nødvendigt at undersøge den hormonelle status:

  • overvægt, metaboliske lidelser
  • svagt immunsystem
  • generel svaghed og mangel på energi, deprimeret tilstand
  • krænkelse af den psykoterapeutiske tilstand, nervøsitet, aggressivitet, træthed, langsomhed, døsighed, apati, humørvariation
  • Jernmangelanæmi
  • hukommelsesnedsættelse, glemsomhed, nedsat koncentration, hovedpine og svimmelhed, desorientering i rummet
  • øge og ofte sænke blodtrykket, øge hjerterytmen
  • hævelse af ekstremiteterne, fornemmelse af en klump i halsen
  • struma dannelse - udvidelse af skjoldbruskkirtlen
  • tab af seksuel lyst
  • voldsomt hårtab
  • væksthæmning hos børn, krænkelse af kropsforhold
  • manglende evne til at blive gravide, menstruelle uregelmæssigheder
  • højt kolesteroltal
  • følsomhed over for meteorologiske forhold
  • muskel- og leddsmerter
  • tør hud i ansigtet og kroppen
  • høre- og stemmeændringer

Det tilrådes at tage en hormontest under identiske forhold - på samme tid i det samme laboratorium, da reagenserne i forskellige klinikker kan variere.

Normal TSH

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Fortolkning af analyse

T3 og T4 reduceres i følgende situationer:

  • med hypothyreoidisme (nedsat thyroideafunktion),
  • med nyresvigt

Du skal vide, at hos mennesker i alderen er niveauet af triiodothyronin markant reduceret, og derfor har en blodprøve for thyreoideahormoner særlige normale værdier. Hos mennesker over 65 år reduceres T3-niveauet med 10-50%.

T3 og T4 stiger med hyperthyreoidisme. Undertiden med svær fysisk overbelastning kan niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner også være lidt højere end normalt.

En stigning i niveauet af total triiodothyronin manifesteres i jodmangel struma, tyrotoksikose, skjoldbruskkirtelmangel samt under graviditet.

Forholdet mellem niveauet af TSH og thyreoidea-stimulerende hormoner:

  • Hvis TSH er lavt, stiger niveauet af T3, T4, diagnosen kan være autoimmun thyroiditis, akut og subakut thyroiditis.
  • Hvis tyrotropin tværtimod er forhøjet, falder niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Når skjoldbruskkirtlen fjernes, vil thyrotropin maksimeres. Med en sådan forbindelse kan man også mistænke for en diffus struma, en nodulær struma.

Under alle omstændigheder er en analyse af bestemmelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner en informativ undersøgelse, der nøjagtigt kan bestemme graden af ​​organsvigt og vælge den optimale behandlingstaktik.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen er menneskets mindste organ, men samtidig er det hun, der er tiltalt for et stort antal funktioner. Hun er ansvarlig for metabolske processer, der forekommer i den menneskelige krop, korrigerer hjertemuskelens arbejde, dens hormoner er involveret i processen med at opbygge og udvikle knoglevæv osv. Og test for thyroideahormoner ordineres ret ofte, da en sådan undersøgelse gør det muligt at stille den rigtige diagnose.

Fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen i det første udviklingsstadium har symptomer, der meget ligner hjertesygdomme og nervesystemet. Lægen foreslår at tage prøver efter undersøgelse af patienter og sammenligning af objektive klager.

Typer af skjoldbruskkirtelhormoner

Hvilke hormoner produceres af skjoldbruskkirtlen? Kun to: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Men dette er de vigtigste hormoner, der viser, hvordan det fungerer. Ud over dem indeholder den endelige analyse også andre indikatorer, der giver vigtige oplysninger. Disse er AT til TPO, AT-TG og TTG.

Triiodothyronin (T3)

For produktionen af ​​T3 er det kun cellerne i kirtlen, der er ansvarlige. Hovedformålet med T3 er at kontrollere redox-processer. Derudover er hans "pligt" at kontrollere stofskiftet.

Thyroxin (T4)

Også produceret af kirtelvævsceller. Funktionerne er næsten de samme som i T3, men der er små tilføjelser. Især er thyroxin involveret i proteinmetabolisme.

Generelt er thyroxin ti gange mere aktiv end triiodothyronin, men det er disse hormoner, der er designet til at opretholde en sund balance mellem hormoner. Med øget kirtelfunktion observeres øget produktion af disse typer hormoner. I dette tilfælde har en person tegn på hyperthyreoidisme.

Med et fald i produktionen af ​​T3 og T4 dannes en sygdom såsom hypothyreoidisme. Diagnostiseret med patologi ved kronisk iodmangel.

Antistoffer mod thyropyroxidase (AT til TPO)

Dette er specielle autoimmune antistoffer mod enzymet, der produceres af skjoldbruskkirtelceller. Hun er konstant engageret i produktionen af ​​dette enzym, da uden det er syntesen af ​​T3 og T4 umulig. Og med organets normale funktion forhindrer intet dette. Men med de menneskelige autoimmune patologier ledsaget af en krænkelse af immunforsvaret, begynder enzymet aggressivt at manifestere sig i forhold til kropsvæv. I dette tilfælde diagnosticeres antistofproduktion..

Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG)

Et andet antistof, men de reagerer på thyroglobulin. Indikatoren er også meget vigtig og indikerer en eksisterende autoimmun thyroiditis eller diffus giftig struma..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Hypofysen producerer hormon, men det er han, der er ansvarlig for, at kirtlen fungerer korrekt og opretholder den optimale hormonbalance i den menneskelige krop.

Hos raske mennesker, når skjoldbruskkirtlen er for aktiv, observeres et fald i mængden af ​​TSH. Hvad reagerer hun med langsom hormonsyntese.

Hvis jernet ikke fungerer på fuld styrke, begynder TSH-indikatorerne at overskride tilladte standarder. Accepteret medicinsk norm:

  • TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
  • T3: 2,60.... 5,70 pmol / l.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / L.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: Knude i skjoldbruskkirtlen

  1. Hovedårsagen til at gennemføre en blodprøve er påvisning af palpering i nakken og en stigning i størrelsen af ​​kirtlen samt forskellige knudepunkter.
  2. En anden grund til analyse af blod er forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for hyperteriose eller hypothyreoidisme. Selv hvis der ikke blev noteret nogen tegn på kirtelskader. I det første tilfælde klager en person over overdreven sved, umotiveret rysten af ​​lemmerne og forstyrrelse i hjerterytmen. Han kan også have exophthalmos. Hypothyreoidisme er kendetegnet ved et skarpt sæt overvægt, langsom tale, et fald i antallet af hjerteslag pr. Minut.

En analyse kan også tildeles:

  • med øget nervøsitet og irritabilitet;
  • med søvnproblemer;
  • med krænkelser af den månedlige cyklus
  • til problemer af intim karakter.

Forberedelse til bloddonation til analyse

Doner blod til analyse efter foreløbig forberedelse, ellers kan resultaterne være forkerte.

  • Hvis du regelmæssigt modtager medicin, der påvirker kirtlen (hormoner af kunstig oprindelse eller thyreostatika), skal du donere blod på baggrund af en månedlig tilbagetrækning. Hvis det er umuligt at opfylde denne betingelse, er det nødvendigt at advare den behandlende læge.
  • Hvis du tager vitaminkomplekser, der indeholder jod dagligt, eller drikker et enkelt medikament, især iodomarin eller kaliumiodid, skal du, inden du donerer blod til analyse, nægte at tage det ca. 3... 5 dage før du besøger laboratoriet.
  • Før du donerer blod, skal du nægte at tage alkoholholdige drikkevarer og for fedtholdige fødevarer i løbet af dagen.
  • Blod skal kun doneres på tom mave.
  • Rygning forbudt på leveringsdagen.
  • Hvis du er planlagt at gennemgå en røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast, skal du først tage en analyse for skjoldbruskkirtelhormoner. Og derefter gå til røntgenproceduren. Ellers vil resultaterne være forkerte..

Afkryptering af resultatet

Dekryptering hjælper med at forstå, hvilke abnormiteter der findes i kirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er ikke et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, men TSH er ansvarlig for dets funktion. Norm TSH afhængigt af alder:

  • nyfødt - 1.120....17.050 honning / l;
  • op til 12 måneder - 0,660....8,30 honning / l;
  • 2... 5 år - 0,480... 0,650 honning / l;
  • 5... 12 år - 0,470... 5,890 honning / l;
  • 12... 16 år - 0,470.....5,010 honning / l;
  • voksne - 0,470... 4,150 honning / l.

Den maksimale mængde TSH produceres mellem 2... 3 am. Det daglige minimum er mellem kl. 17 og 18. Et øget niveau af TSH kan observeres:

  • med hypofyseadenom;
  • efter hæmodialyseproceduren;
  • med blyforgiftning;
  • med forkert binyrefunktion;
  • med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • med skizofreni;
  • svær præeklampsi;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • når man tager visse medicin.

Et fald i TSH er muligt:

  • med hyperthyroidisme af gravide kvinder;
  • giftig og endemisk struma
  • med hypofyse nekrose;
  • underlagt en streng (fastende) diæt;
  • under svær stress;
  • efter traumatisk hjerneskade ledsaget af skade på hypofysen.

Triiodothyronin (T3)

Det er kendetegnet ved sæsonudsving. Maksimumet falder om efteråret og vinteren, og minimumstallene blod viser om sommeren. Norm T3 efter alder:

  • 1... 10 år - 1.790....4.080 nmol / l;
  • 10... 18 år - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • ældre end 45 år - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • efter kunstig blodoprensning;
  • med myelom, ledsaget af høje hastigheder af immunglobulin G;
  • med overvægt;
  • med diagnosticeret glomerulonephritis;
  • dysfunktion af postpartum kirtel;
  • thyroiditis i akut og subakut form;
  • choriocarcinoma;
  • med diffus giftig struma
  • med kroniske leverpatologier;
  • med HIV-infektion;
  • når man tager oral prævention
  • med porfyri.

Fald i TK-indikatorer er muligt:

  • underlagt en diæt med lavt proteinindhold;
  • med binyreinsufficiens;
  • med hypothyreoidisme;
  • i gendannelsesperioden
  • når man tager anti-skjoldbruskkirtel.

Thyroxin (T4)

Det maksimale indhold af hormonet i blodet forekommer på tidspunktet 8.... 12 timer. Den mindste mængde i hans blod er indeholdt om natten, fra 11 nætter til tre om morgenen. Hos kvinder er T4-normen højere end hos mænd. Norm T4: 9,00... 22,0 pmol / l.

Afvigelser af T4 til større side kan være resultatet af:

  • myelom;
  • overvægt;
  • HIV-infektion
  • postpartum-funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis, der forekommer i et subakut og akut format;
  • leversygdomme;
  • giftig diffus struma
  • at tage kunstige skjoldbruskkirtelhormoner;
  • porfyri.

Fald i indikatorer er karakteristisk:

  • med Sheehans syndrom;
  • med endemisk struma, både medfødt og erhvervet;
  • med thyroiditis, der forekommer i en autoimmun form;
  • med betændelse i hypothalamus og hypofysen;
  • når man tager visse medicin.

Thyroglobulin (TG)

Den vigtigste indikation for analysen af ​​dette særlige hormon er en mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelkræft samt kontrol med allerede ordineret behandling.

En stigning i TG indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor i kirtlen ledsaget af høj funktionel aktivitet. Nedsatte satser kan være:

  • med thyrotoksikose;
  • med thyroiditis;
  • med et eksisterende godartet thyroideadenom.

Antistoffer

Hvis en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner viste tilstedeværelsen af ​​antistoffer, tyder dette på en forbipasserende autoimmun proces. Immunforsvar aktiveres i forhold til strukturen i din egen krop. Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase påvises:

  • med Graves sygdom;
  • med Downs syndrom, Turner;
  • thyroiditis de Crivena (fortsætter i en subakut form);
  • i tilfælde af krænkelse af skjoldbruskkirtlen efter fødslen af ​​et barn;
  • med thyroiditis Hashimoto;
  • med hypothyreoidisme af en idiopatisk karakter;
  • autoimmun thyroiditis.

Med disse sygdomme kan den accepterede norm forøges tusind eller flere gange, hvilket kan kaldes en indirekte indikator for den igangværende autoimmune proces.

Dekryptering: de mest almindelige sygdomme

For at stille en diagnose sammenligner lægen alle tilgængelige indikatorer. Nedenfor er en liste over de mest almindelige patologier i skjoldbruskkirtlen..

hyperthyreoidisme

  • T3 - overstiger normen;
  • T4 - overstiger normen;
  • TTG - under normal;
  • AT-TG og AT til TPO - normen.

Primær hypothyreoidisme

  • T3, T4 - sænkes ofte (normen er relativt sjælden);
  • TSH - øget;
  • AT-TG, AT til TPO - normen.

Sekundær hypothyreoidisme

  • T3, T4, TTG - under standarden;
  • AT-TG, AT til TPO - normen.

Autoimmun thyroiditis og subakut thyroiditis

  • T3, T4, TSH - indikatorer er mulige for både hyper- og hypothyreoidisme;
  • AT-TG, AT til TPO - overpris.

Skjoldbruskkirtelhormoner i graviditet: dekryptering

Under graviditet forøges skjoldbruskkirtlen lidt i størrelse og begynder at arbejde mere intenst. Under graviditet ordineres udnævnelse af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner selektivt. Oftest opstår behovet for undersøgelse hos kvinder, der havde problemer med kroppens arbejde før graviditet. Analysen er også nødvendig, hvis den vordende mor oplever uforklarlig svaghed, lider af hårtab, har problemer med at sove osv..

Det er ofte denne betingelse, der kan provokere for forudgående levering. En kvinde udvikler gestose i anden halvdel af graviditeten.

I nærvær af hypothyreoidisme (nedsat hormonproduktion) under graviditet opstår følgende risici:

  • tidlig spontan abort;
  • føtal død i utero;
  • misdannelser hos et barn;
  • mental retardering.

For at påvise afvigelser foreskrives en blodprøve for følgende hormoner:

  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Normen under graviditet er 0,40... 2,0 mU / l.
  • Thyroxin fri (T4). Normen i fødselsperioden er 8... 21 pmol / l.
  • Triiodothyronin (T3). Normen under graviditet er 2,60... 17,70 pmol / l.

Reaktion på antistoffer foreskrives kun i visse tilfælde. Forberedelse til bloddonation finder sted i henhold til almindeligt accepterede standarder.

Blod til skjoldbruskkirtelhormoner kan doneres til både en almindelig klinik og et betalt privat laboratorium. Afkodningsresultaterne afhænger af det udstyr, som undersøgelsen udføres på. Og så der ikke er for store uoverensstemmelser, gennemføres gentagne tests samme sted.