En blodprøve for hormonet T4. Hvordan man passerer det?

T4 (thyroxin) er det vigtigste hormon produceret af skjoldbruskkirtlen. En T4-blodprøve er afgørende for at opdage skjoldbruskkirtelinstabilitet.

Hvad er thyroxin?

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon, der inkluderer 4 jodatomer (deraf navnet på T4-assayet). Normalt er næsten alle thyroxinmolekyler bundet af blodproteiner: albumin, transtyren og globulin. De er ansvarlige for transport af thyroxin til væv og indre organer.

Kun 0,05% af thyroxin er i fri tilstand - disse er som regel "reserver", som endnu ikke har formået at fange blodlegemer.

Hvorfor kroppen har brug for thyroxin?

Dette hormon er ekstremt vigtigt for normal metabolisme. Derudover er han ansvarlig for varmeoverførsel og termoregulering af kroppen. Thyroxine er ansvarlig for:

syntese af A-vitamin i leveren;

blodcholesterol og triglycerider;

kropsvækst og udvikling;

hjerterytme (øger den);

oxidative processer i celler;

normal udvikling af alle celler i kroppen.

Sådan tages en analyse af hormonerne T4

Gør analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner eller ej, beslutter lægen. Han skriver en retning. Blod tages fra en blodåre.

Ofte, sammen med analyse af T4-hormonet, ordineres også TSH - thyreoidea-stimulerende hormon (ansvarlig for syntesen af ​​thyroxin).

Alternative navne: thyroxinassay; generel analyse af T4 og TSH.

Hvad betyder en blodprøve for “T4 total” og “T4 fri”?

Det er allerede sagt ovenfor, at det meste af thyroxin er i en bundet tilstand med blodproteiner. I en generel blodprøve for T4 kontrolleres procentdelen af ​​dets indhold, analysen for henholdsvis fri T4 måler, hvor mange frie thyroxinmolekyler der i øjeblikket er i kroppen.

Hvordan man forbereder sig på en blodprøve til hormonet T4

Din læge vil blandt andet fortælle dig, hvis du har brug for at stoppe med at tage medicin, der kan have indflydelse på dine resultater. Som regel spiller medicin og kosttilskud ikke en rolle. Der er dog undtagelser - biotin (vitamin B7) samt iodpræparater, så fortæl din læge om dette.

Graviditet og nogle kroniske lever- og nyresygdomme kan også fordreje test..

Tre dage før proceduren skal du:

udelukke alkohol, rygning;

ikke sports eller overophedning.

En blodprøve for T4 skal udføres på tom mave, idet den nægter at spise 12 timer før blodprøvetagning. Drikkevand er tilladt. Som regel tager de en analyse om morgenen (8 - 11 timer).

Når du skal tage en thyroxintest

Der er ordineret en analyse af T4-hormoner, hvis der er nogen abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Årsagerne kan især tjene:

unormale resultater fra andre thyroidea-tests, såsom T3 eller TSH;

symptomer på hyperaktivitet eller omvendt utilstrækkelig thyroideaktivitet;

hypopituitarisme (Skien syndrom);

en klump eller knude i vævene i skjoldbruskkirtlen;

forstørret eller ændret skjoldbruskkirtelform.

En blodprøve for T4-hormonet bør også udføres i disse tilfælde:

mistanke om mandlig eller kvindelig infertilitet, problemer med styrke;

forskellige hjerteproblemer;

forsinket mental og fysisk udvikling hos børn;

hormonerstatningsterapi.

T4-hormonprøvning er også ordineret til mennesker, der allerede er i behandling for hypo eller hyperteriose..

Analyse af hormoner TSH og T4 (normal)

Den normale mængde thyroxin i blodet hos en sund person varierer fra 0,9 til 2,3 nanogram pr. Deciliter (ng / dl) eller fra 12 til 30 picomol pr. Liter (pmol / l). Hos børn op til et år kan disse indikatorer variere fra 19 til 35 pmol / l, og hos nyfødte kan de overhovedet gå fra skala op til 49 pmol / l.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) bør normalt være mellem 0,7 og 6,4 μMU / L.

Værdiområderne kan svinge lidt i forskellige laboratorier, da de bruger forskellige målemetoder eller kan teste nye. Under alle omstændigheder vil din læge informere dig, hvis han finder noget unormalt..

Dårlige testresultater for hormonerne TTG og T4

Som allerede nævnt for at fuldføre billedet sandsynligvis resultaterne af test for TTG og T3.

Graviditet, østrogenniveauer, leverproblemer og eventuelle arvelige abnormiteter i de T4-bindende proteiner kan også påvirke testresultaterne..

Høje niveauer af T4 kan være forårsaget af hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen:

Overdreven indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner;

Giftig struma eller skjoldbruskkirtelbetændelse;

Nogle typer hævelse af testikler eller vedhæng (sjældne tilfælde);

For mange produkter med jod i kosten (ekstremt sjældne og kun hvis der er problemer med skjoldbruskkirtlen).

Et T4-niveau under det normale betyder:

Hypothyroidisme (Hashimotos sygdom og andre sygdomme forbundet med utilstrækkelig thyroideaktivitet);

Alvorlig akut sygdom;

Underernæring, sult;

Nogle stoffer.

Er det muligt at bestå en analyse for hormonet T4 og TSH i henhold til politikken for obligatorisk medicinsk forsikring??

Det er kendt, at testproceduren for hormonet T4 og TSH ikke er inkluderet i den obligatoriske medicinske forsikring, dvs. faktisk betales. Imidlertid formulerer de territoriale obligatoriske sundhedsforsikringsfonde selv deres tjenesteprogram, så i nogle regioner kan en blodprøve for T4 og TTG bestås i den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik. Derudover afhænger det af det forsikringsselskab, som din kontrakt er indgået med..

Bare i tilfælde af at tjekke med din distriktsklinik - gratis eller gratis, kan du tage en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner. For gratis ændring har du brug for:

Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker på sin side funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, alder på patienten og laboratoriemetoden. Derfor, når afkodning af resultatet af analysen, tager endokrinologen hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

• thyroidea betændelse;
• svulster i hypofysen;
• primær binyresvigt;
• blymisbrug;
• psykisk lidelse;
• nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

• diffus giftig struma
• monodose eller polynod goiter;
• Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
• hypofyse skade;
• psykisk sygdom;
• tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Transkript af analysen af ​​TTG, T3, T4

I dag vil jeg vise dig, hvordan man uafhængigt kan dechiffrere blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T3 og T4) og introducere dig til en vidunderlig bog, der lærer nogen uden medicinsk uddannelse at forstå laboratoriedata uafhængigt.

Jeg blev diagnosticeret med hypothyreoidisme og AIT for 3 år siden, på samme tid fik jeg ordineret "behandling" med L-thyroxin. Men for nylig opdagede jeg, at diagnosen var forkert: endokrinologen berettigede behovet for hormonindtagelse ved, at jeg har øget TSH. I alle 3 år har jeg overvåget en enkelt indikator - TTG.

Da bogen ”Blodprøve for skjoldbruskkirtelsygdomme” faldt i mine hænder, vendte mine ideer om diagnose sig helt på hovedet. Denne bog var en virkelig frelse for mig og gav mig muligheden for at beskytte mit helbred mod analfabeterede læger, der ikke forstår vigtigheden af ​​en fuldt udbygget blodprøvediagnose.

Jeg inviterer dig til at gå med mig gennem alle trin i selvafkodning af thyroidea hormonanalyser. Selv hvis du har en helt anden tilstand (euthyreoidisme eller hyperthyreoidisme), vil du indse, at det ikke er så svært, som det ser ud til.

12/19/2016 Jeg gik til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerede blod til følgende indikatorer: TSH, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti TPO og anti TG. Resultatet var som følger:

En endokrinolog fra en lokal klinik ville straks "forstå", at jeg presserende har brug for at ordinere L-thyroxin, fordi hun ikke forstår, hvad en øget TSH-værdi betyder. Og antistoffer mod TG over normen ville få hende til at se på mig med et blik fuld af sympati. Hun ville fortælle mig en anden fortælling om, at "den autoimmune proces forårsagede hypothyreoidisme" og "Jeg har brug for L-thyroxin og TSH-kontrol." Bestået - vi ved :)

Derfor skyndte jeg mig ikke at se en læge med disse test, men åbnede bogen "Blodprøve til skjoldbruskkirtelsygdomme" foran mig, bevæbnet mig med en pen, papir og en lommeregner og begyndte at studere min individuelle sag.

Bogen "Blodprøve for sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Endnu en gang advarer jeg dig om, at jeg kun her giver en prøve af transkriptionen af ​​min analyse. Jeg vil ikke lave en detaljeret teknik, og jeg gør det velmenende. For hvis du ikke forstår essensen af ​​de tre tilstande - euthyreoidisme, hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme og kompenserende betingelser i skjoldbruskkirtlen metabolisme, vil uden denne viden, at dechiffring af analysen gøre meget for dig. Jeg vil fortælle dig om noget alligevel, men det er bedre, at du har et komplet billede. Klassificeringen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos Dr. Ushakov er grundlæggende forskellig fra, hvad lægerne fortalte dig før, og hvad du selv kunne finde på Internettet. En bog er 150% værd at erhverve og læse fra cover til cover..

Transkription af TSH-analyse

Lad os starte med TTG. I mit tilfælde var TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Hvad betyder det?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyreoidisme. Men i 99% af endokrinologerne i vores land er den forkerte definition af hypothyreoidisme fast forankret i hovederne. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyreoidisme er? Du har måske hørt eller læst et eller andet sted, at "hypothyreoidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon" eller "et fald i skjoldbruskkirtelfunktion".

Hvis du ser nøje på formen med mine analyser, kan du opleve, at jeg med forhøjet TSH ikke har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge data fra bogen "Blodanalyse" har mere end 30% af patienterne med hypothyreoidisme en fuld mængde thyreoideahormoner i deres blod. De har måske ikke engang mistanke om, at de har hypothyreoidisme, indtil de ved et uheld kommer ind på kontoret hos en endokrinolog (som det var tilfældet med mig).

TSH blodprøve

Arbejdet med en persons indre organer reguleres af det hormonelle system, som er en ekstremt tynd struktur - den mindste ændring i dens funktion fører til alvorlige forstyrrelser i aktiviteten i hele menneskekroppen. Det hormonelle systems funktion er ansvarlig for et lille område i hjernen - hypothalamus, som alle endokrine kirtler adlyder.

For at koordinere aktiviteten i indre organer og sikre tilpasning af hele den menneskelige krop til betingelserne i det indre og ydre miljø, producerer endokrine kirtelceller hormoner, der udskilles direkte i blodbanen. Impulser til de endokrine organer overføres gennem hypofysen - en lille hjerne vedhæng. Blandt de endokrine kirtler indtager det et specielt sted, da det producerer hormoner, der stimulerer den glatte drift af hele det endokrine system, inklusive skjoldbruskkirtlen..

De biologisk aktive stoffer, det udskiller, styrer de mange metaboliske processer og aktiviteten i nervesystemet, reproduktions-, hjerte-, vaskulære og fordøjelsessystemerne. Skjoldbruskkirtelens funktion, der består i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin og thyroxin, reguleres af thyrotropin, der producerer hypofysen.

En blodprøve for TSH betragtes som en nødvendig procedure til diagnosticering af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen - denne undersøgelse udføres samtidig med en blodprøve for T3 og T4. I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om, hvad en TSH-blodprøve er, hvorfor den er ordineret, hvordan man skal forberede sig på den, og hvad det betyder at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen hos børn og voksne.

Rollen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i den menneskelige krop

Sammensætningen af ​​dette biologisk aktive stof har to kæder:

• α - dens struktur adskiller sig ikke fra gonadotropiner, der udskilles af morkagen og den forreste hypofyse for at regulere gonadernes funktion. Underklassen af ​​tropiske hormoner inkluderer follitropin, luteotropin, korionisk gonadotropin.
• β - påvirker kun skjoldbruskkirtelceller, aktiverer deres vækst og øger syntesen af ​​dets hormoner.

Virkningen på thyrotropins menneskelige krop er:

• ved regulering af metaboliske processer;
• deltagelse i varmeoverførselsmekanismer;
• kontrol over produktionen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer);
• understøttende åndedrætsfunktion;
• tilvejebringelse af vævskrævelse (assimilering af ilt ved celler);
• bevægelse af glukose fra blodbanen ind i vævet og dets komplette behandling.

Syntesen af ​​thyrotropin styres af det centrale nervesystem og de neurosekretoriske celler i hypothalamus. Den morfofunktionelle kombination af strukturer i denne endokrine kirtel, som er det højeste vegetative centrum, og hypofysen opretholder stabile metaboliske processer i den menneskelige krop og et konstant niveau af hormoner i det cirkulerende blod.

Krænkelse af sammenkoblingerne i det hypothalamiske hypofyse-system provoserer en forstyrrelse i den endokrine kirtels funktionelle aktivitet - dette er grunden til de situationer, hvor TSH-niveauet øges ved høje koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormoner. De biologisk aktive stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen begynder deres aktivitet på undfangelsestidspunktet og fortsætter indtil døden.

De udfører vigtige og adskillige funktioner i den menneskelige krop:

• Ansvarlig for tænkningens hastighed..
• Påvirke den psyko-emotionelle tilstand, vækst, energiressourcer, den fulde funktion af organerne i syn og hørelse, hjerte, vaskulære og nervesystemer.
• Regulere den motoriske aktivitet af tarmens glatte muskler og menstruationscyklus.
• De påvirker stofskiftet ved at syntetisere de vigtigste biokemiske elementer - proteider, komplekse lipider, polynukleotider, kulhydrater, lipovitaminer.

En ændring i sekretionen af ​​thyrotropin, der regulerer produktionen af ​​T3 og T4, indikerer en krænkelse af den hormonelle baggrund. TSH-mangel provoserer udviklingen af ​​hypertyreoidisme (eller thyrotoksikose), der manifesteres af et fald i hypofysen og en stigning i skildkirtelens ekskretionsfunktion. Med et markant fald i analyseindikatorerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres væksten af ​​væv fra dette organ - hyperplasi, hvilket fører til en vedvarende stigning i dens størrelse (struma).

Norm TSH i blodet

Sekretion af thyrotropin afhænger af den daglige rytme - den maksimale mængde af dette hormon i den menneskelige krop er fastlagt om natten (fra 2 til 4 timer). Efterhånden falder dens koncentration, minimumsniveauet observeres fra 5 til 18:00. Den forkerte daglige rutine og natskift arbejde krænker produktionen af ​​TSH. Referenceværdierne for thyrotropin er afhængige af alder og køn:

• hos nyfødte babyer fra 0,5 til 10,5 mU / l;
• op til 2 måneder - fra 0,8 til 10,3;
• op til 1 år - fra 0,6 til 8,1;
• op til 5 år - fra 0,4 til 7,2;
• op til 15 år gammel - fra 0,4 til 5,1;
• hos mænd fra 0,3 til 4,9;
• hos kvinder - fra 0,3 til 4,4.

Læger ordinerer altid en omfattende blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 og mængden af ​​sukker. Derfor er det også vigtigt at bemærke de normale indikatorer for disse stoffer:

• triiodothyronin - fra 1,1 til 3,15 nmol / l;
• total thyroxin - 62 til 150 nmol / l, fri - fra 7,7 til 14,2 pmol / l;
• glukose - fra 2,72 til 6,11 mmol / l.

Afhængigt af de periodiske ændringer i kroppen, der forekommer hos kvinder i forplantningsalderen, kan der ses afvigelser fra normale værdier i hendes blod. En betydelig ændring i parametre indikerer et latent forløb af forskellige patologiske processer. Mængden af ​​thyrotropin ændrer sig i perioden med at føde et barn - i første trimester falder dens mængde, og fra II stiger den gradvist.

Normen for kvinder under graviditet varierer i området fra 0,3 til 3,7 mU / l. Betydelige udsving i hormonet kræver yderligere undersøgelse af den gravide kvinde - ultralydsafbildning og fin nålbiopsi i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

En stigning i TSH-sekretion opdages oftest med utilstrækkelig funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen - dette betyder, at patienten har tegn på hypothyreoidisme:

• en stigning i det gennemsnitlige kropsmasseindeks - en afmatning i metaboliske processer bidrager til tilsætningen af ​​et lag subkutant fedt;
• hævelse af læber, lemmer og øjenlåg, hvilket letter ved væskeretention mellem cellerne i bindevævet;
• chilliness (en unormal reaktion af kroppen på en lav temperatur), som er vanskelig at varme - dette fænomen er forbundet med en langsom metabolisme og utilstrækkelig frigivelse af energi;
• svær muskelsvaghed, der manifesteres ved prikken og følelsesløshed - dette er forårsaget af en krænkelse af blodcirkulationen;
• nervesygdomme - søvnløshed, apati, døsighed om dagen, nedsat hukommelse;
• sænke hjerterytmen under 55 slag i løbet af 1 minut;
• tørhed og nedsat følsomhed i huden;
• sårbarhed af neglepladerne;
• alopecia - unormalt hårtab;
• krænkelse af fordøjelsesorganernes funktion - hepatomegaly, nedsat appetit, en følelse af tyngde og overløb i maven, forstoppelse, maldigestion;
• mangel på månedlig blødning;
• tab af libido;
• forekomsten af ​​mastopati - godartet spredning af brystkirtelvæv.

Disse symptomer vises ikke alle sammen - dette sker med en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. En moderat stigning i mængden af ​​TSH er ikke kendetegnet ved alvorlige kliniske manifestationer. En stigning i thyrotropin kan være forbundet med en godartet tumor dannet fra celler i adenohypophysen - denne tilstand manifesterer sig som en hovedpine i det tidsmæssige område, synshandicap, tab af farvefølsomhed, udseendet af mørke pletter i synsfeltet.

Manifestationer af kvantitetsreduktion

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen provoserer et fald i produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon. De kliniske tegn på dets mangel falder sammen med symptomerne på thyrotoksikose:

• et fald i kropsvægt med regelmæssig ernæring og normal fysisk aktivitet - dette skyldes en accelereret stofskifte
• udseendet af en bule foran på nakken - struma;
• følelse af varme, lav kvalitet feber, overdreven sved i fravær af infektiøse og inflammatoriske processer;
• hyppige afføring;
• arteriel hypertension;
• pulsforøgelse;
• skørhed og skørhed i knogler, der er forbundet med tab af calcium på grund af en krænkelse af mineralen i den menneskelige krop;
• træthed;
• neurasteniske tilstande - irritabilitet, anfald af pludselig intens angst og obsessiv frygt, besvær, udbrud af raseri;
• atrofi af muskelvæv;
• øjensymptomer på Delrimple (bred åbning af palpebrale fissurer) og Gref (forsinkelse af det øverste øjenlåg ved bevægelse af øjeæblet);
• udtynding af huden;
• langsom vækst af negle og hår.

Når det er nødvendigt at donere blod til et hormon

Bestemmelse af niveauet af thyrotropin i kroppen kan tildeles:

• med mistænkt latent forløb af hypothyreoidisme;
• amenorré;
• hyppige depressive tilstande;
• et markant fald i kropstemperatur i en ukendt etiologi;
• halter efter barnet i mental og seksuel udvikling;
• forstyrrelse af hjerterytme i fravær af myokardial patologi;
• træthed;
• forringelse af muskelfunktion;
• impotens;
• barnløshed
• nedsat sexlyst;
• skaldethed.

Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt for den behandlende læge at vælge en rationel taktik for terapeutiske foranstaltninger og det optimale forløb for hormonbehandling. Korrekt og med rimelighed udført af patientforberedelsen til analyse giver dig mulighed for at få et pålideligt resultat og undgå gentagne tests. Læs mere om, hvordan du forbereder dig til analyse af TSH, du kan læse i denne artikel..

Hvordan analysens respons dekrypteres?

Kun en kvalificeret endokrinolog kan fortolke resultaterne af undersøgelsen! Det er han, der foretager en kompetent vurdering af de endelige testdata, som kan indikere normal aktivitet i det endokrine system eller indikere alvorlige krænkelser af deres funktion.

Patienten bør ikke forstå på egen hånd, hvilket viser resultatet af testen - oftest fører disse forsøg til forkerte konklusioner og unødvendig angst. Hvis der blev udført en blodprøve for hormoner i overensstemmelse med alle regler, og dens resultater indeholder en ændring i normale parametre, er dette bevis for tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i patientens krop.

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet observeres:

• med Hashimotos autoimmune thyroiditis - en patologi, der er kendetegnet ved et "angreb" af immunsystemet på kroppens eget væv;
• generaliseret eller hypofyse-resistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
• galdeblæren fjernelse;
• tumorprocesser;
• hypofyse adenom;
• utilstrækkelig binyrefunktion;
• forgiftning af kroppen med tungmetaller;
• ekstrenal blodrensning ved nyresvigt - hæmodialyse;
• indtagelse af jod, antipsykotika, prednisolon, betablokkere;
• virusbetændelse i skjoldbruskkirtlen;
• primær hypothyroidisme - en medfødt lidelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• præeklampsi;
• alvorlige somatiske patologier;
• psykisk sygdom.

Et fald i TSH-niveauet er karakteristisk for:

• tilstande med øget følelsesmæssig stress;
• madbegrænsning;
• giftig nodular goiter;
• alvorlig udtømning af kroppen;
• postpartum hypofyse nekrose - død af dets celler som et resultat af kompliceret levering;
• ukontrolleret anvendelse af hormonelle, antikonvulsive og antihypertensive lægemidler;
• tumordannelse i skjoldbruskkirtlen;
• fysiologisk hyperthyreoidisme under graviditet;
• hypofunktion.

Afslutningsvis på ovenstående information vil jeg gerne endnu en gang henlede læsernes opmærksomhed på det faktum, at for enhver forværring af trivsel, skal du søge kvalificeret medicinsk hjælp - dette vil forhindre mange alvorlige konsekvenser! De første stadier af hormonelle forstyrrelser kan let korrigeres takket være metoderne i traditionel medicin, enkel medicinbehandling og god ernæring. Lancerede former for hormonel ubalance er meget vanskeligere at behandle!

TSH-hormon - hvad det er, hvordan man donerer blod til analyse

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er den vigtigste regulator for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Hormonal ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller mentale patologier. Undersøgelsen anbefales at blive taget regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Derudover opdages mange af dem på et tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv.

Vigtigt: hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en anden analyse mindst 2 måneder efter dens afslutning. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofysen - skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Varighed: 1 dag ekskl. Dagen for biomaterialets indtagelse. Pris: 450 rubler.

En blodprøve for TSH-hormon - hvad er det?

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSH's rolle i en kvindes og en mands legeme er at bevare og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den thyroidestimulerende hormonreceptor hører til serpentiner (semispirale receptorer). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere celleresponsen, som er ledsaget af en stigning i iodindtag. I dette tilfælde begynder adenylat-cyclase-enzymet intensivt at katalysere processen til omdannelse af adenosintriphosphat (energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumulering af cAMP fører til det faktum, at TSH forbedrer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntese-tiden reduceres til 1 minut.

Regulering af kontrol udføres i henhold til princippet om ”feedback”. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvad der påvirkes af hormonerne TSH og fri T4?

Betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme er vanskelig at overvurdere. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

• regulering af metabolisme og vedligeholdelse af homeostase;
• normalisering af iltmetabolisme i væv;
• opretholdelse af blodtryk;
• regulering af termoregulering;
• deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
• stimulering af erythropoiesis i knoglemarven;
• kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "bygningsmateriale" i levende organismer;
• vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden af ​​T3 og T4 af niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen.

Når en undersøgelse er planlagt?

En læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg kan ordinere en henvisning til en patient. Den vigtigste indikation for undersøgelsen er en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan være ledsaget af hyper- (overskydende) eller hypothyreoidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Symptomer, der indikerer hyperthyreoidisme:

• hyppig tagykardi;
• uforklarlig vægttab;
• søvnløshed;
• diarré af ukendt etiologi;
• mavepine;
• følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
• dårlig varmetolerance;
• synsnedsættelse;
• hånd rysten;
• apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyreoidisme inkluderer:

• uregelmæssighed i menstruationscyklussen hos kvinder;
• impotens hos mænd;
• nedsat sexlyst;
• overdreven hårtab;
• depressive lidelser;
• letargi;
• nedsat hukommelse;
• afføringsproblemer (forstoppelse);
• tør hud;
• hævelse.

For nyfødte med risiko for skjoldbruskkirtelsygdom er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypotyreoidisme.

Sådan foretages en analyse af TSH, på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er afgørende for pålideligheden af ​​resultaterne.

Hormonelle undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er intervallet efter det sidste måltid tilladt i 4 timer, for voksne er minimum 8 timer. Brug rigeligt med rent, stille vand.

Når man forbereder sig til en blodprøve til TSH, er det nødvendigt ikke at ryge 3 timer før indsamlingen af ​​biomaterialet, og i aftale med lægen udelukker lægemidler i 2 dage. Reglenes betydning skyldes risikoen for at opnå falske positive resultater i betragtning af visse medikamenters evne til at forbedre eller mindske hormonsekretion..

Alkohol udelukkes et par dage før undersøgelsen..

Det vides, at indikatoren er kendetegnet ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier registreres i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimum - fra 17 til 19 om aftenen. Fra kl. 18 til kl. 20 reduceres koncentrationen lidt, og derfor betragtes det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH for at være fra 9 til 11 kl..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom overfor fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forringes, når den er vågen natten før den giver blod. Fysisk træning om aftenen før et besøg på laboratoriet skal også udsættes..

Ovenstående regler er identiske for begge køn og for alle aldre. Der opstår imidlertid ofte spørgsmål - men hvordan kan man give TSH til kvinder korrekt, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? En laboratoriemedarbejder kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen..

Sådanne oplysninger er nødvendige for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog testes for TSH på enhver dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til fødslen.

Normal TSH i analysen

Det blev fundet, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder samt tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μMU / ml, hvor alle værdier er angivet nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte babyer op til 4 måneder ligger i området fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldfødte og premature babyer.

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Tilladte værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager er ledsaget af betydelige hormonelle ændringer. Således bør værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år ligge i området fra 0,5 til 4,4.

For mennesker over 20 år er standardværdierne fra 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en svag stigning i thyrotropin-koncentration. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om standarder og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inklusive hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen ophører sekretionen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overproduktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler, der er baseret på dem, til livstid.

Mængden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de tidlige dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, som er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi dog vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave thyrotropinværdier efter operationen indikerer en overdosis af hormonelle medikamenter eller patologi i arbejdet i hypofyse-hypothalamisk region i hjernen.

Hvorfor skjoldbruskkirtelstimulerende hormon stiger?

Et højt TSH-niveau hos børn og voksne kan indikere en række sygdomme:

• hypothyreoidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologien hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - af myxedem (alvorligt ødemer i slimhinderne). Høj prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sent påvisning. Situationen forklares af symptomernes lave specificitet på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger TSH-niveauet under hypothyreoidisme kraftigt, og værdierne af T3 og T4 falder i forhold til sværhedsgraden af ​​patologien;
• hypofyse adenom - en tumor i kirtelvæv af ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernesvulst. Fare - en lang asymptomatisk kursus. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver medikamentterapi ikke den nødvendige effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
• autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt inflammation, desto større er manglen på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5%, og blandt voksne - 11%. Kvinder er 4 til 8 gange syge oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
• med ukontrolleret sekretion af thyrotropinsyndrom er der en mangel på hæmmende mekanismer til syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
• onkologi af skjoldbruskkirtlen eller brystkirtlen såvel som lungerne;
• forskellige mentale lidelser;
• primær binyresvigt;
• juvenil hypothyroidisme;
• thyrotropinomas;
• blymisbrug;
• alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lavt thyrotropin

Afvigelse fra normen i en mindre retning observeres med diffus giftig struma, der henviser til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" i dette tilfælde falder TSH-niveauet i hypertyreoidisme markant.

Prognosen for diffus toksisk struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Patienter skal undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overarbejde, overdreven fysisk anstrengelse samt at tage iodholdige medikamenter og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - det er en godartet skjoldbruskkirteltumor. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen, mænd er syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en lang, stabil høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv spontan kur er ikke udelukket. Der er imidlertid isolerede tilfælde af degeneration af patologien til ondartet.

Kritisk udtømning af oragnisme (cachexia) fører også til hæmning af sekretionen af ​​thyrotropin. I dette tilfælde taber en person dramatisk vægt. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i hovedpatologien. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere rodårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette den menneskelige krop.

Et lavt TSH-niveau med en normal værdi af fri T4 observeres hos ældre og gravide patienter, hos patienter med postpartum hypofyse nekrose, tyrotoksisk adenom, hypofyseskader, latent tyrotoksikose samt med T4 selvmedicinering.

Hvad betyder det - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyreoidisme. Dette er det første trin i den kliniske form af sygdommen, der er kendetegnet ved skade på skjoldbruskkirtlen og en krænkelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ikke udtalt patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentialdiagnose består i at bestemme størrelsen på skjoldbruskkirtelhormonerne og hypofysen. Årsagerne er:

• patologisk intrauterin udvikling af organer;
• jodmangel;
• fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
• thyroidea skade;
• behovet for langvarig lægemiddelbehandling med medikamenter, der hæmmer skjoldbruskkirtlen;
• kirtelbetændelse eller kræft.

Behandling af latent hypothyreoidisme består af brugen af ​​hormonelle medikamenter, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter fuldstændigt udelukket fra kosten.

Efter et fuldt behandlingsforløb udføres en anden undersøgelse af patienten. Hvis der konstateres en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også er inden for det normale interval, drages en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternativ terapi behandles..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: TSH, T4

Skjoldbruskkirtlen er et endokrin organ, der regulerer de vigtigste metaboliske processer i kroppen. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til forstyrrelser i protein- og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystemet osv..

Indikationer for

Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroideahormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​hormonforstyrrelser og er ordineret i tilfælde af patologisk forstørrelse eller nodulær dannelse.

Tests, der kan ordineres til mistanke om skjoldbruskkirtlen sygdom:

• thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
• total og fri thyroxin (T4);
• total og fri triiodothyronin (T3);
• thyrocalcitonin (TC);
• antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT TPO);
• antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

• nodulær ikke-giftig struma
• diffus giftig struma
• autoimmun thyroiditis;
• kræft i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, hvor det er vigtigt at bestemme mængden af ​​hormoner til diagnose:

• hævelse i benene, øjenlågene;
• takykardi;
• sved med uforklarlige årsager;
• stemmeskift, heshed, hurtig vægtøgning eller -tab uden at ændre ernæring;
• hårtab, øjenbryn;
• menstruationssvigt;
• nedsat styrke;
• hævelse af mælkekirtlerne hos mænd.

Hormonundersøgelser er også indikeret for problemer med det kardiovaskulære, reproduktive nervesystem for at udelukke endokrine lidelser i sygdomme med almindelige symptomer (atrieflimmer, højt blodtryk, nervesygdomme osv.).

Analyse forberedelse

For at resultaterne af tests for skjoldbruskkirtelhormoner svarer til de virkelige indikatorer, er det nødvendigt at overholde et antal regler inden proceduren:

• donere blod om morgenen på tom mave;
• undgå fysisk aktivitet inden analyse;
• drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
• spring ikke over at tage hormonelle medikamenter, hvis medicin ordineres af en læge;
• undgå stressende situationer et par dage før testen for hormoner.

Som forberedelse til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er der ikke taget hensyn til faser af menstruationscyklussen hos kvinder, da de ikke påvirker mængden af ​​thyreoidea-stimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

Hvis der er mistanke om insufficiens eller øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen, ordineres en undersøgelse af TSH, total og fri T4. Analysen for total og fri T3 er ordineret til mistanke om T3-hyperthyreoidisme såvel som for sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet, da den viser hastigheden af ​​de metaboliske processer i perifere væv i kroppen..

Calcitonin-analyse er ordineret til at påvise C-celle-hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, medullær kræft og metastaser i processen til behandling af kræft.

Dekryptering af analyseresultater

For at diagnosticere autoimmune eller endokrine sygdomme er det nødvendigt at overveje indikatorerne for hormonprøver i komplekset. For at gøre dette kan du bruge en speciel tabel med indikatorer for de vigtigste analyser for forskellige patologier.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

TSH er den vigtigste faktor i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og fungerer efter feedbackprincippet: en stigning i T3 og T4 fører til et fald i koncentrationen af ​​TSH i blodet, og et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen forårsager en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

En øget koncentration af TSH indikerer følgende sygdomme:

• hypothyroidisme;
• subakut thyroiditis;
• hypofyse tumor;
• krebs;
• endemisk struma;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• hypofyse tumor;
• hypothalamisk-hypofyseinsufficiens.

En blodprøve for thyrotropin kan også have forhøjede hastigheder efter langvarig brug af kortikosteroider, heparin, aspirin.

Et fald i TSH forekommer i følgende sygdomme:

• hyperthyroidisme;
• actomegaly;
• psykogen anorexi;
• sekundær amenoré;
• forsinket seksuel udvikling;
• endogen depression;
• kronisk nyresvigt;
• skrumplever i leveren;
• langvarig medicin: apomorphin, dopamin, verapamil, phenytoin.

thyroxin

Thyroxin er det vigtigste biologisk aktive stof i skjoldbruskkirtlen, der dannes af jodatomer og tyrosinaminosyren. Efter produktion kommer hormoner ind i blodbanen, hvor de er i fri og proteinbundet form. Almindelig T4 er summen af ​​begge former for thyroxin..

Den mest diagnostiske værdi til identificering af endokrine patologier er associeret T4. Samtidig kan indikatorerne på analysen øges eller mindskes med en krænkelse af proteinmetabolismen i kroppen.

Et forhøjet T4-niveau indikerer ikke altid sygdomme i det endokrine system, da det kan ledsage alvorlige sygdomme i indre organer (for eksempel den aktive form for hepatitis) og være en individuel reaktion på den langvarige anvendelse af et antal medicin (orale prævention)..

triiodthyronin

Triiodothyronin er et skjoldbruskkirtelhormon, hvoraf det meste dannes fra T4 i det perifere væv i kroppen (lever, nyrer, muskler). T3 er det vigtigste biologisk aktive hormon med en mere udtalt effekt end thyroxin.

Et reduceret niveau af total og fri T3 observeres med:

• et fald i frekvensomdannelsen af ​​thyroxin til T3 (forekommer hos mænd efter 60 år og hos kvinder efter 70 år);
• langtidsbehandling med thyreostatika;
• kroniske patologier i leveren, nyrerne;
• dekompenseret cirrhose i leveren;
• tumorer i de sene udviklingstrin;
• akut hjertesvigt;
• lungeinsufficiens.

En stigning i triiodothyronin i fri og bundet form indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

• hyperthyreoidisme hos ældre;
• T3-hyperthyreoidisme (sker med jodmangel);
• proteinbindingskapacitetsforstyrrelse;
• tager medicin med triiodothyronin i sammensætningen.

Under graviditet kan T3-indekset overstige normale værdier med næsten halvdelen. Som regel forekommer lignende processer i sidste trimester. Efter fødsel normaliseres niveauet af triioditronin hos kvinder i 10-15 dage.

Calcitonin

Calciitonin er et hormon, der secerneres af skjoldbruskkirtel C-celler. Calcitonin fremmer afsætning af calcium i knoglen, forhindrer ødelæggelse af knoglevæv og reducerer mængden af ​​calcium i blodet.

En stigning i calcitonin indikerer onkologiske processer i kroppen:

• medullær kræft;
• ondartet brysttumor;
• prostatakræft;
• lungetumor.

Derudover observeres et højt niveau af thyrocalcitonin med nyresvigt, anæmi, parafollikulære cellers patologi og en overdosis D-vitamin.

Antistoffer

AT TPO er blodproteiner, der neutraliserer thyroideaperoxidaseenzymet, hvorfra thyreoideahormoner produceres. En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase fører til ødelæggelse af follikler og til hormonproduktionsforstyrrelser.

AT TG - antistoffer, der neutraliserer thyroglobulin (thyroxinhormonforstadieproteiner). Som i tilfælde af en stigning i AT TPO, kan et højt niveau af antistoffer mod thyroglobulin ledsages af sygdomme i immunsystemet.

Antistoffernes udseende indikerer mulige autoimmune sygdomme:

• Hashimotos thyroiditis;
• diffus giftig struma
• nodulær giftig struma
• infektiøs betændelse;
• type 1 diabetes mellitus;
• rheumatoid arthritis;
• systemisk lupus erythematosus;
• krebs;

Hvis der under graviditet er en stigning i antistoffer, kan en sådan patologisk proces have uheldige konsekvenser:

• udvikling af hyper- eller hypothyreoidisme hos en kvinde er mulig, hvilket fører til negative konsekvenser for barnet;
• der er en risiko for at udvikle postpartum thyroiditis;
• øget risiko for spontanabort, da antistoffer indikerer immundysfunktion.

På trods af de mulige konsekvenser har 5% af mænd og 10% af kvinder et kronisk højt niveau af antistoffer mod TPO og TG, hvilket ikke forårsager udvikling af patologier i endokrine kirtler og andre indre organer.

Graviditetstest

Arbejdet i skjoldbruskkirtlen under graviditet reguleres ikke kun af niveauet af TSH, men også af chorionisk gonadotropin (CG), der udskilles af morkagen.

I første trimester stiger niveauet af CG markant ved at aktivere frigivelsen af ​​total T3 og T4, hvilket resulterer i et fald i TSH til 0,1-0,4 nmol / l.

I andet og tredje trimester normaliseres mængden af ​​TSH, og T3 og T4 kan svinge lidt.

Hvis en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet viser alvorlige abnormiteter, indikerer dette udviklingen af ​​endokrine lidelser.

Både under og efter graviditeten øges sandsynligheden for at udvikle autoimmun thyroiditis, diffus struma, postpartum thyroiditis, så det er nødvendigt at tage skjoldbruskkirtelhormonetest under drægtighed og efter fødsel.