Skoldkirtelsstimulerende hormon steg

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker på sin side funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, alder på patienten og laboratoriemetoden. Derfor, når afkodning af resultatet af analysen, tager endokrinologen hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

• thyroidea betændelse;
• svulster i hypofysen;
• primær binyresvigt;
• blymisbrug;
• psykisk lidelse;
• nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

• diffus giftig struma
• monodose eller polynod goiter;
• Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
• hypofyse skade;
• psykisk sygdom;
• tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
• Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af feedbackmekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket kan forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• At overvåge terapi i skjoldbruskkirtlen.
• Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
• Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
   • Symptomer på hyperthyreoidisme:
     • cardiopalmus,
     • øget angst,
     • vægttab,
     • søvnløshed,
     • hånd ryste,
     • svaghed, træthed,
     • diarré,
     • intolerance over for skarpt lys,
     • reduktion af synsstyrke,
     • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
   • Symptomer på hypothyreoidisme:
     • tør hud,
     • forstoppelse,
     • kold intolerance,
     • hævelse,
     • hårtab,
     • svaghed, træthed,
     • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

• Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for thyreoidea-sygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• hypothyreoidisme (primær og sekundær),
• hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
• thyroiditis Hashimoto,
• TSH ureguleret sekretionssyndrom,
• thyrotropinsekreterende lungetumorer,
• binyreinsufficiens,
• præeklampsi,
• blyforgiftning,
• psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• diffus giftig struma,
• TSH-uafhængig thyrotoksikose,
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
• hypertyreoidisme gravid,
• autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
• psykisk sygdom,
• kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

• Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, calcitonid, aminoglutetidmidid, amidimidid, amididimidid, diphenin, rifampicin.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i løbet af de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af koncentrationen af ​​TSH i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
• Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
• Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af ​​mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.

TSH blodprøve

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Ved at sænke deres blodniveauer producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.

Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.

Forstyrrelser i produktionen af ​​TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor han begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

• vurdering af skjoldbruskkirtlen;
• diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
• overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen patologier;
• diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
• udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
• symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;

normer

Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:

• børn under to uger i livet - 0,7–11;
• børn under ti uger - 0,6-10;
• op til 2 år - 0,5–7;
• 2-5 år - 0,4-6;
• børn under 14 år - 0,4-5;
• over 14 år gammel - 0,3–4.

Forhøjede satser

I henhold til afkodningen af ​​en blodprøve for TSH forekommer en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:

• primær eller sekundær hypothyreoidisme;
• Hashimotos thyroiditis;
• hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
• syndrom med ureguleret produktion af TSH;
• binyreinsufficiens;
• thyrotropinsekreterende lungetumorer;
• præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
• psykisk sygdom;
• blyforgiftning;
• tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Nedsat ydelse

Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

• diffus giftig struma
• Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
• TTG-uafhængig thyrotoksikose;
• autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
• psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Lette afvigelser fra normen for TSH i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af ​​dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.

Ofte er det umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.

TSH-blodprøve, hvad er det, og hvorfor

Tropiske hormoner, der inkluderer TSH, produceres ved fronten af ​​hypofysen (adenohypophyse) - den lille endokrine kirtel, der er placeret i den tyrkiske sadel (knoglomme) i hjernen. En lille hypofyse, der vejer op til 0,7 gram - for eksempel vejer skjoldbruskkirtlen 20 gram - er hovedorganet i hele det endokrine system og producerer hormoner inklusive TSH (kun 8 polypeptider), uden hvilke menneskelig vækst og udvikling, stofskifte, reproduktion er umulig.

Hypofysestrukturer danner et specielt system (hypothalamisk-hypofyse) med hypothalamus, der kontrollerer aktiviteten af ​​perifere endokrine kirtler, nemlig:

• binyrerne (bundt- og glomerulære zoner);
• skjoldbruskkirtel (thyrocytter eller follikler);
• æggestokke;
• testikler.

Tropiske hormoner regulerer ikke parathyreoideafunktion.

Funktioner af thyrotropin

TSH (thyrotropin, thyrotropinhormon, thyrotropin) er det vigtigste regulerende stof til syntese og sekretion af hormoner fra den vigtigste indre sekretionskirtel - skjoldbruskkirtlen. Epitelceller i kroppen producerer iodothyroniner (jodholdige hormoner).

De mest aktive skjoldbruskkirtelhormoner er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin), disse er de vigtigste regulatorer for menneskelig vækst og udvikling, er ansvarlige for modning af organer, energi og er involveret i lipid- og proteinmetabolisme.

Kardiovaskulær aktivitet, arbejdet med organerne i mave-tarmkanalen, mental, reproduktiv, seksuel funktion, arbejdet i centralnervesystemet, skarphed i hørelse og syn, menstruationscyklus afhænger af koncentrationen af ​​disse stoffer. Sund fysisk aktivitet, tankeprocesser, syntese af mineraler, vitaminer, nukleinsyrer er umulige uden normal produktion af iodothyroniner. T3 og T4 øger kropstemperaturen, blodtryk, puls, hjerterytme, deltager i glukoseudnyttelse.

Skjoldbruskkirtlen genererer 80-100 mikrogram iodotyroxin pr. Dag. Blodserum indeholder to former for hormoner: en fri form, ikke-proteinbundet og en proteinbundet form.

Aktiveringen af ​​triiodothyronin og thyroxin forekommer under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på thyroideareceptorerne placeret på overfladen af ​​dets epitel. Til gengæld styres dens produktion af hormonet af hypothalamus somatostatin, biogene aminer. Iodothyroniner interagerer med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i henhold til feedback-princippet: med en stigning i koncentrationen af ​​T3 og T4 undertrykkes TSH-syntese. Hvis hormonniveauet stiger, falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er analysen af ​​hormonerne TTG, T3, T4 ønskværdig på samme tid.

I den menneskelige krop regulerer thyreoidea-stimulerende hormon følgende funktioner:

• deltagelse i stofskifte, aktivering heraf;
• regulering af varmeoverførsel;
• produktion af røde blodlegemer;
• opretholdelse af åndedrætsfunktion, hjerteaktivitet;
• forbedret iltoptagelse af celler;
• deltagelse i glukoseproduktion;
• aktivering af proteinsyntese;
• øget nedbrydning af fedt (lipolyse);
• deltagelse i produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer;
• virkningen på antallet og væksten af ​​thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller);
• at øge følsomheden af ​​perifere vævsreceptorer over for hormonerne i kirtlen, forberede væv til virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• regulering af iodindtagelse i væv.

Mangel eller overdosis af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner fører til udvikling af svære patologiske tilstande, der påvirker mere end 3% af den samlede befolkning på jorden. 15-40% af de russiske statsborgere, eller oftere kvinder, har visse afvigelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Derfor er det periodisk nødvendigt at tage en analyse for TSH, og patienter, der er registreret hos endokrinologen, skal overvåge niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon og iodothyroniner.

Indikationer for undersøgelsen

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, derfor ordineres en blodprøve til TSH for at påvise organsygdomme. Sammen med denne blodprøve undersøges skjoldbruskkirtelhormoner under følgende patologiske tilstande:

• mistænkt thyroidea sygdom;
• hurtig vægtøgning eller pludseligt tab af kropsvægt;
• ikke passerende hævelse af blødt væv, ikke forbundet med patologier i andre organer;
• tendens til forstoppelse (TSH regulerer tarmens mobilitet);
• skaldethed uden nogen åbenbar grund;
• forskellige lidelser i menstruationscyklussen, ikke forbundet med sygdomme i forplantningsorganerne;
• indtræden af ​​tidlig menopause i reproduktiv alder eller amenorré i fravær af kønssygdomme;
• konstante trykfluktuationer opad, øget hjerterytme uden fysisk eller psykologisk stress, hjerterytmeforstyrrelse;
• nedsat følsomhed over for kulde;
• hyppigt fald i kropstemperatur under 36-35 grader;
• mangel på fysisk styrke, konstant ønske om at lægge sig;
• nedsat mental aktivitet, nedsat koncentration, hukommelsesproblemer;
• psyko-emotionel ustabilitet uden grund;
• lakrimation, øjet træthed, hævelse af øjenlågene (i fravær af patologi i det binokulære apparat);
• problemer med at falde i søvn, dårlig søvn;
• forstyrrelser i seksuel funktion, nedsat libido, hos mænd - ejakulatorisk dysfunktion, impotens;
• nedsat fertilitet, infertilitet;
• fremspring i skjoldbruskkirtlen, besvær med at synke i fravær af halssygdomme;
• forsinkelse af børn i mental udvikling;
• forsinket seksuel udvikling;
• vækstmismatch hos unge;
• overvågning af hormonterapi og behandlingsresultater.

En TSH-blodprøve kan ordineres af en gynækolog til gravide kvinder for rettidigt at opdage patologiske tilstande, der truer fosterets eller morens helbred eller liv. Hvert år skal TSH kontrolleres for kvinder 50 år og ældre såvel som efter overgangsalderen.

Thyrotropin-værdier

Hvis koncentrationen af ​​thyrotropin praktisk taget ikke ændres hos mænd gennem mænd, gennemgår det hos kvinder dets niveau, som for andre tropiske hormoner, daglige udsving, hvorfor værdierne af det thyreoidea-stimulerende hormon adskiller sig fra hinanden. Derudover påvirkes tidspunktet på dagen for koncentration af TSH hos kvinder af fødslen af ​​barnet, amning. Under disse processer såvel som med alderen reduceres værdierne af thyrotropin, hvilket betragtes som normalt. Et andet niveau af thyreoidea-stimulerende hormon er ustabilt under påvirkning af visse lægemidler.

Den laveste koncentration observeres om morgenen mellem 2 og 4 timer, mellem 6 og 8 timer. Den største frigivelse af hormonet finder sted om aftenen mellem 5 og 7 timer. TTG måles i internationale enheder pr. Liter (honning / l).

Tabel over normale TSH-værdier for kvinder:

Tabel over normale TSH-værdier hos børn og mænd for sammenlignende karakteristika:

En ændring i TSH-værdier indikerer en hormonel ubalance, som er et tegn eller årsag til en patologisk proces, der ofte forekommer latent.

Forberedelse og eksamen

En blodprøve til TSH gives efter en foreløbig forberedelse, herunder sådanne krav:

• udelukker at spise efter kl. 18 på tærsklen til undersøgelsen;
• 2-3 dage før diagnosen, skal du ikke drikke alkohol, koffeinholdige drikkevarer, fedtholdige, vanskelige at fordøje mad, søde mousserende vand;
• I 2-3 dage udelukkes termiske procedurer (saunaer, varme bade, saunaer, fysioterapeutiske procedurer);
• før undersøgelsen, ikke deltage i sport, hårdt fysisk arbejde, det anbefales ikke engang at udføre øvelser;
• om muligt undgå følelsesmæssige oplevelser;
• tager ikke medicin dagen før, og hvis patienten tager medicin konstant, især jodholdige, hormonholdige medikamenter, vitaminkomplekser, skal en specialist, der ordinerer diagnosticering, vide.

Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt vand, du kan ikke ryge før analyse. Da niveauet af hormoner er ekstremt følsomt over for psykologiske udsving, skal du lige inden diagnosen være i en afbalanceret følelsesmæssig tilstand. Hvis patienten er bekymret, skal du sidde i 10-20 minutter, slappe af og derefter gå til TSH-analyse, ellers kan resultaterne være upålidelige. Derfor af hensyn til patienten at opfylde alle anbefalingerne til forberedelse til bloddonation til thyreoideastimulerende hormon.

Kvinder kan donere blod til TSH på enhver dag i menstruationscyklussen, niveauet af thyrotropin afhænger ikke af cyklusens fase. I studiet af TSH i dynamik udføres blodprøvetagning på et tidspunkt på dagen i et laboratorium. Hvis de undersøges i forskellige laboratorier, kan resultaterne af tests på TSH variere på grund af undersøgelsens karakteristika i hvert laboratorium, typen af ​​anvendte reagenser, udstyr, vurderingsskala.

TSH studeres ved metoden til immunokemiluminescerende reaktion (IHLA), som gør det muligt at detektere reaktionen af ​​antigen med antistof. Venøst ​​blod tages til diagnose, et reagensglas med materialet anbringes i en centrifuge for at adskille serum, der bruges til at isolere TSH.

Afkryptering af resultaterne

Analyse til TSH ordineres af sådanne specialister som en endokrinolog, gynækolog, gynækolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersøgelsen modtager patienten den officielle laboratorieformular med forsegling og underskrift af laboratoriehovedet i hans hænder eller pr. E-mail. Normalt er resultaterne klar en dag efter levering af materialet. Nogle betalte laboratorier kan muligvis udføre en presserende diagnose med resultaterne 2 timer efter blodprøvetagning.

Formen angiver normalt TSH-normerne og de opnåede værdier for en bestemt patient, der kan sammenligne deres data med normerne, men kun den læge, der har ordineret undersøgelsen, kan fortolke resultaterne. Undertiden kan TSH (fra latinskirtoidstimulerende hormon) angives på formen snarere end TSH.

Undersøgelsen viser situationen med TSH i den sidste periode på 3-6 uger. For at rette behandlingen ordineres kontroldiagnostik efter ca. 9 uger fra starten af ​​behandlingsprocessen.

En stigning i TSH-niveauer er mulig med følgende forhold:

• utilstrækkelig produktion af thyroidhormoner jod;
• inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis);
• Hashimotos thyroiditis (autoimmun sygdom);
• hypothyreoidisme (en patologisk tilstand forårsaget af et lavt niveau af T3, T4);
• krænkelse af receptorernes følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner (resistenssyndrom);
• skjoldbrusk kirurgi;
• onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen (thyrotropinom);
• dannelse af hypofyse kræft;
• hævelse af lungerne;
• hormonsekreterende tumorer;
• genetiske lidelser;
• dekompenseret binyresvigt;
• tilstand efter resektion af galdeblæren;
• at tage medicin til nyrepatologi;
• nogle mentale abnormiteter;
• gestose hos gravide kvinder;
• passage af hæmodialyse;
• blyforgiftning;
• antikonvulsiv terapi, anvendelse af antipsykotika, jodholdige medikamenter, prednison;
• arvelig disposition til forhøjede niveauer af TSH.

Normalt stiger TSH efter aktiv sport eller intens fysisk arbejde.

Hvis en høj koncentration af thyrotropin varer i lang tid, vil dette føre til en stigning i massen, størrelsen, volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, spredning (spredning) af dens væv og en stigning i kolloidale stoffer.

Ved høj TSH klager patienter over nedsat hukommelse, opmærksomhedsspænding, apati, depression, konstant træthed, overdreven sveden, dårlig appetit og på denne baggrund vægtøgning op til fedme. Der er også forstoppelse, menstruationsforstyrrelser, sænkende blodtryk og kropstemperatur, døsighed, tab af interesse for seksuelle forhold, muskelkramper. Ved palpation i skjoldbruskkirtlen bemærkes smerter, palpationer føles.

Det er nødvendigt at være opmærksom på disse tegn, ellers uden behandling, med tiden vises en ændring i stemmen, deformation i skjoldbruskkirtlen, talen forværres. Fortplantningsfunktionen lider: fertiliteten nedsættes op til infertilitet.

Et fald i TSH-niveauet er muligt under sådanne forhold:

• hyperthyreoidisme eller Bazedovas sygdom (en patologisk tilstand forårsaget af et højt niveau af T3, T4);
• insufficiens i hypothalamus-hypofysesystemet;
• hypofyse nekrose;
• hovedskader, hvor hypofysen er beskadiget;
• ondartede neoplasmer, betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• en overdosis af hormonelle medikamenter;
• stærk psykologisk stress;
• fastende, strenge ukontrollerede diæter;
• tager thyroxin, steroidhormoner, cytostatika, nogle andre stoffer.

En lav TSH anses for at være en værdi på 0,1 mU / L. Kvindernes krop reagerer smerteligt på thyrotropinmangel. Patienter klager over hovedpine, feber og blodtryk, øget hjerterytme, øget appetit og på denne baggrund vægttab, fordøjelsesbesvær, irritabilitet.

Hvis TSH-analysen viste abnormiteter, foreskrives en ultrasonografi af skjoldbruskkirtlen, hvis nødvendigt, en MR af hjernen for at udelukke hypofysetumor. Baseret på de vigtigste og yderligere undersøgelser bestemmes årsagen til afvigelserne af TSH fra normale værdier.

Efter diagnose vælges et individuelt terapeutisk kursus under hensyntagen til alle patientens karakteristika, samtidig patologier. Under behandlingsprocessen såvel som efter den undersøges blodet for koncentrationen af ​​thyrotropin, så doseringen af ​​medikamenterne kan justeres korrekt. Ved nogle skjoldbruskkirtelsygdomme skal patienter tage medicin for livet eller i lang tid..

Efter effektiv behandling, normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, forbedring af patientens tilstand, skal der udtages en TSH-blodprøve mindst to gange om året for at holde situationen under kontrol. Disse undersøgelser kan udføres på AltraVita-klinikken, hvor innovativt udstyr og meget følsomme reagenser bruges i vores eget laboratorium..