Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4

Ændringer i indholdet af thyreoideastimulerende hormon (TSH, TSH) hos nyfødte, børn, unge og voksne.

Kvindernes krop fungerer lidt anderledes i hormonelle vendinger end mænd. Dette skyldes hovedsageligt reproduktionssystemet. Tabellen nedenfor viser normerne for hormonniveauer hos piger afhængigt af alder.

Normale niveauer af hormoner i blodet kan have forskellige betydninger for mennesker af forskellig køn og alder. En laboratorietestmetode er også vigtig. Derfor skal resultaterne af testene evalueres af en læge - en endokrinolog, der på baggrund af disse parametre bestemmer den optimale norm.

Afkodning og diagnoser. Bord

Tests for skjoldbruskkirtelsygdomme er en væsentlig del af diagnosen. Baseret på resultatet af denne analyse ordinerer lægen den passende behandling. Brug ikke selvdiagnose og selvmedicinering. Det er yderst vigtigt at påbegynde behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme rettidigt. Tidlig diagnose af sygdommen vil hjælpe med at undgå yderligere kirurgi og komplikationer. Det er især vigtigt at opdage hypothyreoidisme på et tidligt tidspunkt, da dens forsømte form kan føre til uoprettelige konsekvenser. Diagnose af hypothyreoidisme udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser, der kan påvise et fald i jod og T3 og T4. Hvis du finder nogle af de symptomer, der blev nævnt tidligere, anbefaler vi, at du straks konsulterer en læge. Kun en kvalificeret læge kan korrekt evaluere test af thyroideahormon og ordinere effektiv behandling..

Enhver patologisk ændring i kirtlen vil påvirke niveauet af hormoner. Efter bestået analyse får patienten en form der viser indikatorer for normen for alle hormoner under hensyntagen til patientens alder og køn (se tabel nedenfor).

Nøgleindikationer for levering

Oftest er det endokrinologen, der henviser til levering af hormoner, men der er situationer, hvor patienten selv ønsker at blive undersøgt for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser. Den første mulighed betragtes som mere korrekt, fordi lægen kan henvise til specifikke hormoner baseret på det samlede kliniske billede og derved spare patienten fra unødvendige udgifter.

Første undersøgelse af patienten

Hvis du har klager eller som en simpel profylakse, anbefales patienten at overføre følgende hormoner:

Til en indledende vurdering af skjoldbruskkirtelens funktion er disse data tilstrækkelige.

Mistænkte forhøjede hormonniveauer

Hvis der er tegn, der indikerer udviklingen af ​​hypertermi - overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, er det nødvendigt at bestå test, der udelukker udviklingen af ​​hyperthyreoidisme.

For at gøre dette skal du tildele tests til:

• TTG;
• T4-fri;
• T3-fri;
• antistoffer mod TPO;
• antistoffer mod RTTG.

Med et øget indhold af antistoffer mod TSH-receptorer taler de om hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen. For at overvåge hormonbehandling, skal patienten tage i fremtiden:

Under graviditet

Kontrol over niveauet af hormoner i processen med at føde et barn er meget vigtigt. Derfor skal thyroidea hormoner tages regelmæssigt under graviditet. De nødvendige undersøgelser inkluderer:

Ofte har gravide kvinder et nedsat TSH-niveau, men dette indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, men er en fysiologisk ændring.

Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen

Efter operationen er udført er det meget vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​hormoner i blodet. Det er også vigtigt at vurdere niveauet for specifikke proteiner, som kan indikere en mulig udvikling af kræftgener. Til dette er følgende studier foreskrevet:

• TTG;
• T4-fri;
• antistoffer mod TG;
• thyroglobulinprotein.

Ved resektion af en medullær tumor gives der desuden calcitonin og CEA-kræftantigen.

Med nodulære ændringer

Hvis noder blev diagnosticeret i skjoldbruskkirtlen, udføres en blodprøve på følgende typer stoffer:

• TTG;
• T4-fri;
• T3-fri;
• antistoffer mod TPO;
• calcitonin.

Hvad er symptomerne på hormontest??

• mistænkt hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme;
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypothyreoidisme;
• hæmmet mental eller seksuel udvikling hos børn;
• struma;
• hjertearytmi;
• skaldethed;
• mangel på menstruation;
• nedsat libido eller impotens;
• barnløshed.

Derudover kan sådanne analyser være nødvendige, hvis patienter har sygdomme i det kardiovaskulære system, der forbliver resistente over for standardterapien, såsom hjertearytmier eller ustabilt blodtryk, for at finde ud af den nøjagtige årsag til disse tilstande. Nogle gange bør der ordineres undersøgelser til patienter, der lider af systemiske sygdomme i bindevævet - i disse sygdomme (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, rheumatoid arthritis), årsagen til forløbet af den inflammatoriske proces forværres, ændringer i profilen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bliver mulig, og det kan være involveret i processen med autoimmun betændelse skjoldbruskkirtelvæv.

Hvordan man forbereder sig på nøjagtige resultater?

1. En måned før du tager analysen, skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder hormoner. Patienter, der tager medicin, der inkluderer jod, skal informere endokrinologen om at udpege en sådan undersøgelse..
2. Tag ikke medikamenter, der indeholder jod i flere dage før analyse (hvis dette naturligvis er muligt).
3. Inden analysen tages, skal du reducere fysisk aktivitet eller eliminere dem helt, fjerne alkohol og rygning. Det er nødvendigt at observere regimet for dagen (ændring af profilen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner afhænger af ændringen i søvn- og vågne tilstande).
4. Analysen udføres på tom mave. Før patienten tager analysen, skal patienten være i fysisk og psykologisk hvile i 30 minutter før blodprøvetagning.

På trods af de store muligheder, som en moderne person har, bør du ikke prøve at fortolke forskningsresultaterne selv - kun en kvalificeret endokrinolog skal gøre dette, der vurderer patientens klager, undersøgelsesdataene for patienten, resultaterne af en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og analyser, der viser tilstanden til den hormonelle profil.

For at forhindre skjoldbruskkirtlen sygdom, se din diæt. Hormoner kan ikke produceres uden tilstrækkeligt jodindtag. Det daglige behov for iod er 100-200 mcg. Jod findes i æg, kød, tang og fisk.

Diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme kan ikke stilles uden en laboratorieundersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, der kan udføres i ethvert moderne laboratorium eller klinik..

Sæler i nakken, åndenød, ondt i halsen, tør hud, sløvhed, hårtab, skrøbelige negle, hævelse, åndedræt i ansigtet, kedelige øjne, træthed, døsighed, tårevæthed osv. - Alt dette er en mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "i ansigtet" - måske er din skjoldbruskkirtel ikke længere i stand til at arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker, op til en tredjedel af verdens befolkning lider af problemer med skjoldbruskkirtlen.

Hvordan kan man glemme thyroidea-sygdomme? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich taler om dette her.

En blodprøve for TSH, en TSH-norm efter alder

Thyrotropin er et af de vigtigste hormoner til funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen produceret af hypofysen. Hele thyroideabalancen afhænger af koncentrationen af ​​TSH i blodet. Hvis indikatorerne overtrædes, indikerer dette en hyperfunktion eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, afhængigt af de opnåede værdier. For at identificere mulige afvigelser skal du finde ud af analysestandarder for TSH.

Hvad er virkningen af ​​thyrotropin på kroppen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Hovedopgaven med hormonet TSH er at opretholde en tyroideabalance, som regulerer energimetabolismen i kroppen. Når hormonelle abnormiteter opstår, overtrædes disse funktioner. Alvorlige konsekvenser opstår uden rettidig diagnose og behandling..

TSH-indikatorer er tæt beslægtede med andre skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og T3 (thyroxin og triiodothyronin). Med et fald i deres antal stiger TSH-værdierne. Normale thyrotropinniveauer forhindrer T3 og T4 i at stige eller falde. Det accepteres generelt, at hvis thyrotropin stiger, så indikerer dette en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Med et fald i hormonniveauerne taler vi om hypertyreoidisme.

TSH hos kvinder spiller en særlig rolle i funktionen af ​​det reproduktive system. Syntese af kvindelige kønshormoner afhænger direkte af skjoldbruskkirtlets sundhed. Hvis der er uregelmæssigheder i thyrotropin, observeres ofte problemer med menstruationscyklussen, cyster dannes, hormonel ubalance vises. For at løse problemet kræver en omfattende undersøgelse af kroppen.

Triiodothyronin og thyroxin opretholder ikke kun normal energibalance, men deltager også i syntesen af ​​protein, retinol, regulerer tarmene, påvirker aktiviteten i det centrale nervesystem og hjerte. TSH giver strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkirtlen, fremskynder produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Ved utilstrækkelig produktion af thyrotropin observeres en stigning i skjoldbruskkirtlen. Sygdommens navn er struma. En fuldgyldig diagnose af organfunktionalitet vurderes på baggrund af resultaterne af analyser på TSH, T3, St. T4 og efter ultralyd.

Normen for hormonet TSH i blodet efter alder

Normer for TSH-hormon svinger afhængigt af aldersindikationer. Med hensyn til alder er TSH-normen hos mænd næsten den samme som hos kvinder. Forskellen i satser hos voksne er ikke signifikant. Den korrekte afkodning af analysen på TSH vil gøre det klart, om alt er i orden med den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen i øjeblikket.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, normen hos mænd og kvinder efter alder, tabel:

Normen for kvinder i alderen er omtrent den samme som for mænd, men nogle forskelle skyldes aldersrelaterede hormonelle ændringer. Den kvindelige krop er tilbøjelig til udsving i kønshormoner, så under puberteten, graviditeten eller overgangsalderen kan nogle forskelle forekomme.

TSH-indikatoren varierer afhængigt af aldersperioden:

• 13 - 15 år gammel - 0,7 - 6,4 μIU / ml (i denne periode begynder menstruationsblødning);
• 16 - 25 år gammel - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden for afsluttet seksuel udvikling og indtræden i en fuld reproduktionsalder);
• 26 - 25 år gammel - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i dette aldersinterval forekommer toppen af ​​reproduktiv funktion);
• 35 - 40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktionsalder);
• 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (periode før overgangsalderen);
• 50 - 60 år gammel - 0,4 - 10 μIU / ml (begyndelsen på overgangsalderen er kendetegnet ved stærk hormonel ustabilitet, derfor varierer normerne);
• 60 - 80 år gammel - 0,4 - 6,0 μIU / ml (ældning af kroppen efter overgangsalderen);
• Fra 80 år gammel - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senil alder).

Under diagnostiske forhold i laboratoriet tages der ikke hensyn til sådanne blodprøver. De generelt accepterede normer ligger i området 0,4 - 4 μMU / ml, og output for referenter betragtes som en overtrædelse. Under graviditetsplanlægning rådgiver lægerne endvidere reduktion af TSH-niveauer inden for 1,5 - 2 μIU / ml.

Norm TSH hos børn efter alder:

• Nyfødte - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Op til 2,5 måneder - 0,6 - 10 μMU / ml;
• 2,5 - 14 måneder - 0,4 - 7 μMU / ml;
• 14 måneder - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14 år gammel - 0,4 - 5 μMU / ml;
• Fra 14 år gammel - standardværdier for voksne.

Blodnorm for kvinder under graviditet:

• 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 trimester - 0,2 - 3 μMU / ml;
• 3 trimester - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skjoldbruskkirtelens funktioner i denne periode forbedres, hvorfor den frie T4 og T3 øges.

TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør ikke ændre sig væsentligt, da der efter operationen skulle være et livslangt udvalg af hormonerstatningsmidler baseret på thyroxin. Indikatorerne forbliver også normale, hvis kirurgisk fjernelse af en godartet tumor blev udført. Referenter - 0,4 - 4 μMU / ml.

Hvis en aggressiv onkologisk proces var til stede i historien, opretholdes TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på et niveau på 0,1 μMU / ml ved hjælp af specielt udvalgte medicin.

Hvilke sygdomme øger TSH-hormonet?

TSH-niveauer stiger med hypothyreoidisme. En stigning i TSH kan observeres i sådanne tilfælde:

1. Sekundær eller primær hypotyreoidisme (den mest almindelige årsag).
2. Tilstedeværelse af en tumor i hypofysen i henhold til typen af ​​thyrotropinom eller basofilt adenom.
3. Preeklampsi under graviditet.
4. Med nogle psykiske lidelser.
5. Efter akut blyforgiftning.
6. Når Hashimotos thyroiditis forekommer.
7. Med ureguleret thyrotropinsekretionssyndrom.
8. Ved akut binyreinsufficiens.
9. Thyrotropin udskiller lungetumorer.

Indikationer til analysens formål er tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, der kan indikere en krænkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen. Med henblik på grundig diagnose foreskrives også en antistofprøve til antistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (RTTG). TSH-receptorantistoffer opdager autoimmune forstyrrelser.

Euthyroidea patologisyndrom observeres undertiden, hvor thyrotropin-niveauer øges, men lidt, på baggrund af normal T3 og fri T4.

Symptomer på forøget thyrotropin

Forhøjede TSH-værdier kan ledsages af sådanne tegn:

• hurtig vægtøgning på baggrund af normal ernæring uden øget appetit;
• nedsat appetit på grund af vægtøgning;
• forstoppelse og oppustethed;
• sprødt hår, tørhed, skæl;
• søvnbesvær, søvnløshed;
• konstant kølig følelse, selv under normale temperaturforhold;
• reduceret hjerterytme - op til 50 slag pr. minut;
• højt kolesteroltal;
• menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
• midlertidig impotens hos mænd;
• hypotension;
• langsom reaktion, nedsat intelligens og talehastighed;
• apati, depression;
• tør hud;
• hævelse af ansigt, krop;
• udseendet af en gul hudfarve.

Hvis der findes flere symptomer, skal du tage en blodprøve for hormonet TSH. Hvis en analyse af hormonet TSH afslørede sin stigning, skal du konsultere en læge med en endokrinolog. En stærk stigning er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder strumsygdomme, svær hypothyreoidisme.

Årsager til lavt thyrotropin

Hvis analysen af ​​TSH-hormoner viste et lavt resultat, kan det indikere sådanne sygdomme:

1. Diffuse giftige struma.
2. Svær udtømning.
3. TSH-uafhængig thyrotoksikose.
4. Thyrotoksisk adenom.
5. Hyperthyreoidisme under graviditet.
6. Autoimmun thyroiditis med symptomer på hypertyreoidisme.
7. Nogle psykiske lidelser.

For at afklare diagnosen skal yderligere blodprøver, inklusive antistoffer mod TSH-receptorer, også tages for at udelukke Graves 'sygdom.

Symptomer på stimulerende hormon med lavt skjoldbruskkirtel

Hvis en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner afslørede lave thyrotropinniveauer, skal du kontakte en endokrinolog så hurtigt som muligt for at normalisere kroppens tilstand. Med mangel på TSH forekommer normalt følgende symptomer:

1. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med lav TSH.
2. Vægttab på grund af ernæring med højt kalorieindhold.
3. Øget appetit.
4. Diarré skiftevis med forstoppelse.
5. Oppustethed.
6. Opkastning.
7. Rystelse i hænder.
8. Skørhed i hår og negle.
9. Det tidligere udseende af gråt hår.
10. Muskelsvaghed.
11. Nedsat ydelse.
12. Forstyrrelse af hjerterytme.
13. Fotofobi, okulært øje vises.
14. Forhøjet blodtryk.
15. Øget nervøs irritabilitet, frygt, ængstelse.
16. Menstruationsdysfunktion hos kvinder.
17. Midlertidig impotens.
18. Fortynding af huden.
19. Søvnforstyrrelse.

Indikationer for en blodprøve for TSH

En undersøgelse er ordineret, hvis lægen har mistanke om hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme i patientens udseende. Ved palpation kan skjoldbruskkirtlen være forstørret eller heterogen.

Analyser af resultatet af TSH er nødvendige for:

1. Evaluering af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen og kontrol af hormonbalancen.
2. Behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme.
3. Kontroller for funktionelle skjoldbruskkirtelforstyrrelser hos nyfødte.
4. Diagnostisering af årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.

Hvor meget analyse der udføres afhænger af laboratoriets arbejdsmængde. Normalt findes resultaterne hurtigt inden for 1-2 dage. Hvis diagnosen bekræftes, henvises patienten til konsultation med endokrinologen.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkript

Test af skjoldbruskkirtelhormon er en af ​​de vigtigste og ofte ordinerede laboratorieundersøgelser. Skjoldbruskkirtlen er et organ i det humane endokrine system. Dets celler producerer hormoner, der deltager i reguleringen af ​​processerne til at opretholde det indre miljø i kroppen (homeostase). Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og overtrædelser af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Skjoldbruskkirtelhormoner

En undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner inkluderer normalt bestemmelsen af ​​følgende indikatorer:

• thyroxin (T₄, tetraiodthyronin);
• triiodothyronone (T₃);
• thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
• antistoffer mod thyroperoxidase (At-TPO);
• antistoffer mod thyroglobulin (At-TG, antiTG);
• antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin er et andet thyroideahormon, hvis funktioner endnu ikke er fuldt ud forstået..

De vigtigste thyreoideahormoner er thyroxin og triiodothyronin. De resterende indikatorer relaterer ikke til dem efter fysiologisk essens, men er inkluderet i analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner, da de spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​det endokrine systems funktioner og tilstand.

Indikatorerne bestemt under analysen og deres normale værdier

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles af cellerne i hypofysen - en lille kirtel placeret i tykkelsen af ​​hjernestoffet. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at regulere den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen, det vil sige produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved dens celler. De normale grænser for dette hormon afhænger af patientens alder og hos gravide kvinder og på trimester af graviditeten.

Norm TSH afhængig af alder

TTG-niveau, skat / l

Fra 6 måneder til 14 år

Fra 14 år til 19 år

Grænseværdier for TSH-niveau hos gravide kvinder:

• I trimester - fra 0,1 til 2,5 mU / L;
• II trimester - fra 0,2 til 3 mU / l;
• III trimester - fra 0,3 til 3 mU / l.

En stigning i niveauet af TSH i blodet observeres i følgende tilfælde:

• primær hypothyroidisme af forskellig oprindelse (hypoplasia eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, jodmangel, arvelig nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, autoimmun thyroiditis);
• nogle bryst- eller lungetumorer;
• hypofyse adenom;
• vævsresistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
• vanskelige somatiske sygdomme i nyttiggørelsesfasen;
• kræft i skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til lave niveauer af TSH i blodet kan være:

• primær hyperthyreoidisme på grund af forskellige grunde (diffus toksisk struma, giftig nodular struma, toksisk adenom);
• kortvarig hyperthyreoidisme;
• en overdosis af thyroxinpræparater;
• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• sult;
• stress;
• hypofyse skade og tumor;
• hypothalamisk-hypofyseinsufficiens;
• Itsenko - Cushings syndrom.

En række miljøfaktorer fører til skader på skjoldbruskkirtelceller og nedsat funktion. Peptidbioregulatorer kan hjælpe med at reparere beskadigede celler. I Rusland er det første mærke af peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 lægemidler rettet mod forskellige organer. For at forbedre thyroideafunktionen er der udviklet en peptidbioregulator, Tyramine. Komponenterne til tyramin, opnået fra kvæg er skjoldbruskkirtler, de er et kompleks af proteiner og nukleoproteiner, der har en selektiv effekt på skjoldbruskkirtelceller, hvilket hjælper med at gendanne dens funktion. Tyramin anbefales til brug i tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypo- og hyperfunktion og tumorprocesser i kirtelvævet. Som en profylaktisk anbefales Tiramin at bruge til mennesker, der bor i områder, der er endemiske for skjoldbruskkirtelsygdomme. Tiramin anbefales også til ældre og ældre at opretholde skjoldbruskkirtelfunktion..

Ved bestemmelse af den samlede T₃ DET₄ tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase er specielle immunoglobuliner, der ødelægger enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlige for overgangen af ​​jodmolekyler til den aktive form, der er nødvendig for syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er specifikke markører for autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. Normalt er deres blodindhold fra 0 til 34 IE / ml. Et forhøjet niveau af At-TPO observeres i følgende tilfælde:

• autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
• kræft i skjoldbruskkirtlen;
• diabetes og nogle systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk vaskulitis, gigt, systemisk lupus erythematosus).

Identifikation af forhøjede niveauer af At-TPO hos gravide antyder en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme hos barnet (medfødt eller udvikle sig umiddelbart efter fødslen).

I nogle tilfælde observeres oftere hos middelaldrende og middelaldrende kvinder forhøjede niveauer af At-TPO hos mennesker, der ikke har nogen sygdomme..

Thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste thyreoideahormoner er som nævnt ovenfor triiodothyronin (T₃) og thyroxin (T₄) Når de kommer ind i blodet, binder de meget hurtigt til proteiner og går over i en inaktiv form. Efter at dette kompleks når målorganet, nedbrydes det, og hormonerne igen bliver aktive (gratis).

Ved bestemmelse af den samlede T₃ DET₄ tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Normale værdier for fri T₄ ligger i området fra 9 til 19 pmol / l, og fri T₃ - 2,62 til 5,69 pmol / l.

Et øget niveau af triiodothyronin ses ved hyperthyreoidisme, thyrotoksikose, graviditet, leversygdomme.

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsager til lav T₃ hypothyreoidisme, thyroiditis, forlænget faste kan blive.

En stigning i thyroxinniveauet forekommer hos patienter med subakut thyroiditis. Andre årsager til denne tilstand kan være et overskud af jod i kroppen, graviditet og nogle typer ondartede tumorer..

Hypothyreoidisme og langvarig faste fører til et fald i koncentrationen af ​​T₄ i blod.

Antistoffer mod thyroglobulin

Thyroglobulin er et specielt protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt kommer han ikke ind i blodomløbet. I nogle skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, diffus giftig struma) kommer thyroglobudin ind i blodomløbet, hvilket resulterer i dannelse af antistoffer mod den. Normalt bør indholdet af disse antistoffer i blodet ikke overstige 115 IE / ml.

Thyroid-stimulerende hormonreceptorantistoffer

På membranerne i skjoldbruskkirtelceller (skjoldbruskkirtelceller) er der specielle strukturer, der kan binde til skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen. De kaldes TSH-receptorer. Et øget niveau af antistoffer mod dem observeres hos patienter, der lider af Graves sygdom (diffus toksisk struma), Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis).

Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner?

De vigtigste indikationer for at ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er følgende sygdomme og tilstande;

• betydeligt hårtab;
• søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, søvnløshed, hyppige natvækkelser)
• nedsat mental evne, nedsat hukommelse;
• mistænkt hypofyse tumor;
• tabe sig eller gå på overvægt uden nogen åbenbar grund;
• en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen og / eller dens smerter ved palpering;
• sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, arytmi);
• ikke-infektiøse leversygdomme;
• uregelmæssigheder i menstruationen;
• nedsat styrke;
• infertilitet hos mænd og kvinder;
• systemiske autoimmune sygdomme (dermatitis, lupus erythematosus, gigt);
• forsinket psykomotorisk udvikling hos børn.

Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og dysfunktioner af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Derudover kræves der undertiden en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at evaluere terapiens effektivitet..

Regler for indsendelse af analyse

For at resultaterne af laboratorieundersøgelsen skal være så nøjagtige og korrekte som muligt, er det vigtigt at følge reglerne:

• give blod om morgenen på tom mave;
• 24 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge, drikke alkohol og betydelig fysisk anstrengelse;
• hormonelle medikamenter annulleres en måned før undersøgelsen;
• 72 timer før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige medikamenter.

Patienten skal komme til laboratoriet 20-30 minutter før den fastsatte tid og sidde stille i lobbyen. Først efter en så kort hvil starter laboratorieassistenten proceduren med blodprøvetagning fra ulnarven til analyse.

Dekryptering af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af laboratorieforskning i skjoldbruskkirtelhormoner. På samme tid tages der hensyn til alle indikatorer, graden af ​​deres afvigelse fra normen samt de kliniske tegn på en sygdom, der findes i en bestemt patient.

T-niveau ændringer₃, T₄ og TSH og dets forhold til nedsat thyroideafunktion

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
• Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af feedbackmekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket kan forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• At overvåge terapi i skjoldbruskkirtlen.
• Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
• Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
   • Symptomer på hyperthyreoidisme:
     • cardiopalmus,
     • øget angst,
     • vægttab,
     • søvnløshed,
     • hånd ryste,
     • svaghed, træthed,
     • diarré,
     • intolerance over for skarpt lys,
     • reduktion af synsstyrke,
     • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
   • Symptomer på hypothyreoidisme:
     • tør hud,
     • forstoppelse,
     • kold intolerance,
     • hævelse,
     • hårtab,
     • svaghed, træthed,
     • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

• Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for thyreoidea-sygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• hypothyreoidisme (primær og sekundær),
• hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
• thyroiditis Hashimoto,
• TSH ureguleret sekretionssyndrom,
• thyrotropinsekreterende lungetumorer,
• binyreinsufficiens,
• præeklampsi,
• blyforgiftning,
• psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• diffus giftig struma,
• TSH-uafhængig thyrotoksikose,
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
• hypertyreoidisme gravid,
• autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
• psykisk sygdom,
• kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

• Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, calcitonid, aminoglutetidmidid, amidimidid, amididimidid, diphenin, rifampicin.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i løbet af de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af koncentrationen af ​​TSH i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
• Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
• Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Thyrotropin eller thyreoideastimulerende hormon (S-TSH)

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) eller thyrotropin, er et glycoprotenhormon i den forreste hypofysekirtel, der stimulerer syntesen og frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin T4 og triiodothyronin T3. Syntese af TSH stimulerer syntetiseringen i hypothalamus TRH (thyrotropinfrigørende hormon) og inhiberer T4 og T3 ved negativ kobling. TSH-bestemmelse i serum er den første undersøgelse, der er ordineret til mistanke om hypo- og hyperthyreoidisme..

Indikationer:

• Diagnose af hypothyreoidisme
• Diagnose af hypertyreoidisme
• Evaluering af effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner

Analysemetode: Kemiluminescent metode

Referenceværdier:

Fortolkning af resultatet:

TSH-sekretion er meget følsom over for serumtyroxinkoncentration. En todelt ændring i serum T4 forårsager hundrede gange ændring i TSH-koncentration. Hvis koncentrationen af ​​TSH ligger uden for referenceområdet, bestemmes fri T4.

Sådanne undersøgelsestaktikker er ikke egnede til følgende:

• Patienter med central hypotyreoidisme
• Indlagte patienter, der modtager TSH-suppressorbehandling (dopamin, glukokortikoider)
• Patienter, der gennemgår erstatning eller suppressor terapi
• Patienter med akut psykiatrisk sygdom

Hos 95% af raske mennesker er TSH-serumværdier fra 0,4 til 2,5 mU / L.

Høje TSH-værdier:

• Primær hypotyreoidisme - TSH-indhold kan øges allerede i det subkliniske trin, selvom indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner stadig ligger inden for referenceintervallet.
• Autoimmun thyroiditis
• Sekundær hyperthyreoidisme - hyperstimulering af skjoldbruskkirtlen forårsaget af skade på hypothalamus eller hypofysen
• Akut betændelse eller sygdom
• Personer over 65 år
• TSH-receptorantistoffer (TRAK) - hypofyse modstand mod skjoldbruskkirtelhormoner
• Heterofile antistoffer - behandling med thyroxin giver ikke resultater

Lave TSH-værdier:

Primær hyperthyreoidisme - TSH-koncentration reduceres (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.