Betydningen af ​​glukosetolerance (oral glukosetolerance test)

Glucosetolerance test (OGTT - Oral glukosetolerance test), også kaldet den orale glukosetolerance test, bruges til diagnose af diabetes.

Det består i at administrere en høj dosis glukose til patienten og derefter studere kroppens reaktion - hvor hurtigt blodsukkerniveauet gendannes, og hvor hurtigt insulin frigives.

Oral glukosetolerance test giver dig mulighed for at diagnosticere metabolske sygdomme som diabetes mellitus samt diabetes hos gravide kvinder.

Forholdet mellem glukose og insulin

Glukose spiller en meget vigtig funktion i kroppen - det er den vigtigste energikilde. Alle typer kulhydrater, som vi forbruger, omdannes specifikt til glukose. Kun i denne form kan de bruges af kropsceller.

Derfor er der under udviklingen dannet adskillige mekanismer, der regulerer dens koncentration. En masse hormoner påvirker den disponible mængde sukker, en af ​​de vigtigste er insulin.

Insulin dannes i beta-cellerne i bugspytkirtlen. Dets funktioner er primært at transportere glukosemolekyler fra blod til celler, hvor de omdannes til energi. Derudover stimulerer hormonet insulin lagring af sukker i celler, og på den anden side hæmmer processen med glukoneogenese (syntese af glukose fra andre forbindelser, for eksempel aminosyrer).

Alt dette fører til det faktum, at i blodserumet falder mængden af ​​sukker, og i cellerne stiger. Hvis der ikke er nok insulin i blodet, eller vævene er resistente over for det, øges mængden af ​​sukker i blodet, og cellerne får for lidt glukose.

I en sund krop, efter indgivelse af glukose, sker frigørelsen af ​​insulin fra cellerne i bugspytkirtlen i to trin. Den første hurtige fase varer op til 10 minutter. Derefter kommer insulinet, der tidligere er akkumuleret i bugspytkirtlen, ind i blodomløbet.

I den næste fase produceres insulin fra bunden. Derfor tager processen med dets sekretion op til 2 timer efter glukoseadministration. I dette tilfælde dannes der dog mere insulin end i den første fase. Det er udviklingen af ​​denne proces, der undersøges i en glukosetoleransetest..

Udførelse af en glukosetolerance test

Forskning kan udføres i næsten ethvert laboratorium. Først tages blod fra kubitalvenen for at undersøge det oprindelige glukoseniveau..

Derefter inden for 5 minutter skal du drikke 75 gram glukose opløst i 250-300 ml vand (almindelig sukker sirup). Derefter venter patienten i receptionen med følgende blodprøver til analyse.

Glucosetolerance-test bruges primært til at diagnosticere diabetes og hjælper også med at diagnosticere akromegali. I sidstnævnte tilfælde vurderes effekten af ​​glukose på et fald i væksthormonniveauer..

Et alternativ til oral indgivelse af glukose er den intravenøse indgivelse af glukose. Under denne undersøgelse injiceres glukose i en vene inden for tre minutter. Imidlertid er denne type forskning sjældent udført..

Selve glukosetoleransetesten er ikke en kilde til ubehag for patienten. Under blodprøvetagningen mærkes en let smerte, og efter at have taget glukoseopløsningen kan du opleve kvalme og svimmelhed, øget sveden eller endda tab af bevidsthed. Disse symptomer er imidlertid sjældne..

Der er forskellige typer glukosetoleransetest, men de inkluderer alle følgende trin:

  • fastende blodprøve;
  • introduktion af glukose i kroppen (patienten drikker en glukoseopløsning);
  • en anden måling af blodsukker efter forbrug;
  • afhængigt af testen - endnu en blodprøve efter 2 timer.

De mest almindeligt anvendte er 2- og 3-punkts tests, undertiden 4- og 6-punkts tests. En 2-punkts glukosetolerance-test betyder, at blodsukkerniveauet testes to gange - før du bruger en glukoseopløsning og en time efter.

En 3-punkts glukosetolerance-test involverer en anden blodprøvetagning 2 timer efter indtagelse af en glukoseopløsning. I nogle test undersøges glukosekoncentration hvert 30. minut..

Under undersøgelsen skal patienten være i siddende stilling, ikke ryge eller drikke væsker og også informere før undersøgelsen om medicin eller eksisterende infektioner.

Et par dage før testen skulle individet ikke ændre diæter, livsstil, ikke øge eller mindske fysisk aktivitet.

Hvordan man forbereder sig på en glukosetolerance test

Det første meget vigtige krav er, at der foretages en glukosetolerance-test skal udføres på tom mave. Dette betyder, at du ikke kan spise noget i mindst 8 timer, før du tager blod. Du kan kun drikke rent vand.

Derudover skal du mindst 3 dage før testen overholde en komplet diæt (for eksempel uden at begrænse indtaget af kulhydrater).

Det er også nødvendigt at bestemme med den læge, der har ordineret undersøgelsen, hvilket af de medikamenter, der er taget løbende, kan øge glukoseniveauet (især glukokortikoider, diuretika, betablokkere). De skal sandsynligvis stoppes inden OGTT-undersøgelsen..

Gravid glukosetolerance oral test

Denne glukosetest udføres mellem 24 og 28 ugers drægtighed. Graviditet disponerer i sig selv for udviklingen af ​​diabetes. Årsagen er en markant stigning i koncentrationen af ​​hormoner (østrogener, progesteron), især efter 20 uger.

Dette fører til øget vævsresistens over for insulin. Som et resultat overstiger koncentrationen af ​​glukose i blodserumet den tilladte norm, hvilket kan være årsagen til formidable komplikationer af diabetes, både hos mor og foster.

Testen for glukosetolerance under graviditet er lidt anderledes. For det første bør en kvinde ikke være på tom mave. Ankommer laboratoriet donerer hun også blod for at kontrollere det indledende sukker niveau. Derefter skal den vordende mor drikke 50 g glukose (dvs. mindre) i 5 minutter.

For det andet udføres den sidste måling af sukker i en glukosetoleransetest under graviditet 60 minutter efter glukoseadministration.

Når testresultatet giver en indikator over 140,4 mg / dl, anbefales det at gentage testen med en belastning på 75 g glukose og måle glycæmi 1 og 2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.

Glucosetolerance teststandarder

Resultatet af glukosetoleransetesten præsenteres i form af en kurve - en graf, der viser udsving i blodglukose.

Testnormer: i tilfælde af en 2-punkts test - 105 mg% på tom mave og 139 mg% efter 1 time. Et resultat mellem 140 og 180 mg% kan indikere en tilstand af præ-diabetes. Et resultat over 200 mg% betyder diabetes. I sådanne tilfælde anbefales det at gentage testen..

Hvis resultatet efter 120 minutter er i området 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), diagnosticeres lav glukosetolerance. Dette er en tilstand af præ-diabetes. Du kan tale om diabetes, når to timer efter testen er glukosekoncentrationen mere end 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

I tilfælde af en test med 50 gram glukose (under graviditet), skal sukkerniveauet på en time være mindre end 140 mg / dl. Hvis det er højere, er det nødvendigt at gentage testen med 75 g glukose under anvendelse af alle regler for dens implementering. Hvis to timer efter påfyldning af 75 gram glukose, vil dens koncentration være mere end 140 mg / dl, vil gravide kvinder blive diagnosticeret med diabetes.

Det er værd at huske, at laboratoriestandarder kan variere lidt i forskellige laboratorier, så resultatet af din forskning bør drøftes med din læge.

Hvornår skal der udføres en glukosetolerance test

En glukosetolerance test udføres, når:

  • der er tegn på, at personen har diabetes eller nedsat glukosetolerance;
  • efter at have modtaget et forkert fastende glukosetestresultat;
  • i nærvær af tegn på metabolsk syndrom (abdominal fedme, høj triglycerider, højt blodtryk, utilstrækkelig HDL-kolesterol);
  • hos gravide kvinder med et forkert fastende glukosetestresultat;
  • der er mistanke om reaktiv hypoglykæmi;
  • hos enhver kvinde mellem 24 og 28 ugers graviditet.

Den orale glukosetolerance-test er vigtig, fordi den kan bruges til at diagnosticere en alvorlig sygdom såsom diabetes. Det bruges, når resultaterne af diagnosticering af diabetes ikke er entydige i andre undersøgelser, eller når glukoseniveauet i blodet er i grænseområdet.

Denne undersøgelse anbefales også, hvis der er andre faktorer, der tyder på metabolisk syndrom, mens glycemia-værdierne er korrekte..

Sådan tages en GTT-test under graviditet (glukosetolerance test)

Glukosetoleransetest under graviditet (GTT) udføres med det formål at tidlig diagnosticere svangerskabsdiabetes. Ifølge statistiske undersøgelser påvises sygdommen hos 7,3% af gravide kvinder. Hendes komplikationer er farlige for den normale intrauterine udvikling af babyen og moren selv, da hun har en øget risiko for manifestation af ikke-insulinafhængig diabetes.

Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da den giver dig mulighed for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Omkostningerne ved undersøgelsen varierer fra 800 til 1200 rubler og afhænger af behovet for frekvensen af ​​målinger af indikatoren. Avanceret analyse udføres med intervaller på en halv time efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Overvej standarderne, der er specifikke for GTT, samt reglerne for forberedelse og årsagerne til indikatorens afvigelse fra normale værdier.

Graviditetstest for glukosetolerance

Glukosetoleransetest under graviditet giver dig mulighed for at evaluere koncentrationen af ​​enkle sukkerarter i det studerede biomateriale 1 til 2 timer efter en kulhydratbelastning. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder.

Forberedelse til undersøgelsen involverer at man overholder en række regler. 3 dage før indsamlingen af ​​biomateriale skal patienten overholde det sædvanlige regime uden at begrænse sig til bestemte produkter eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før et besøg på laboratoriet i 8 - 12 timer, skal du nægte mad. Diæt bør planlægges, så det sidste måltid ikke indeholdt mere end 50 gram kulhydrater. Væsken skal forbruges i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer..

Rygning og alkohol er uacceptabelt ikke kun inden analyse, men også for gravide kvinder generelt.

Begrænsninger for GTT for gravide kvinder

Glukosetoleransetest under graviditet er forbudt i tilfælde, hvor patienten:

  • er i fasen af ​​akut infektionssygdom;
  • tager medicin, der har en direkte effekt på blodsukkeret;
  • nåede tredje trimester (32 uger).

Minimumsintervallet efter overførsel af en sygdom eller lægemidler er afbrudt, og inden testen er 3 dage.

En begrænsning for analysen er også en forøget glukose i blodet taget fra patienten om morgenen på tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

Analysen udføres heller ikke, hvis patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Sådan tages en GTT-test under graviditet?

Test af graviditetens glukosetolerance begynder med at opsamle blod fra en blodåre på albuen. Derefter skal patienten drikke glucose opløst i en væske med et volumen på 200-300 ml (volumenet af opløselig glukose beregnes ud fra patientens kropsvægt, men ikke over 75 g). Det skal bemærkes, at væsken skal drikkes på ikke mere end 5 til 7 minutter.

Den første sukkermåling udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. I intervallerne mellem målingerne skal patienten være i en rolig tilstand, undgå fysisk aktivitet, herunder gå op ad trappen, såvel som rygning.

GTT-satser for gravide kvinder

Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. De er dog ikke nok til at stille en endelig diagnose. For dette bør patienten konsultere en endokrinolog med en læge og indsende yderligere medicinske tests.

Nedenstående data må kun bruges til informationsformål. Deres anvendelse til selvdiagnose og valg af behandling er uacceptabel. Dette kan føre til dårligt helbred og påvirke babyens intrauterine udvikling negativt.

Tabellen viser indikatorerne for normal glukose i serumet i det venøse blod fra en gravid kvinde ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

MålingstidVærdier for en norm i et plasma af venøst ​​blod, mmol / lResultater, der indikerer svangerskabsdiabetes, mmol / L
På tom maveMindre end 5,15,1 til 7,5
1 time efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 10Mindre end 10
2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningMindre end 8,58.5 til 11.1

Det skal understreges, at valg af referenceværdier ikke betyder kvindens drægtighedsalder og alder.

Hvordan er glukosetoleransetesten?

Glucosetoleransetest for ikke-gravide patienter udføres på lignende måde som beskrevet ovenfor for gravide kvinder. Kort algoritme:

  • måling af niveauet for simpelt blodsukker efter 8-12 timers faste;
  • indtag i 5 minutter af 75 gram vandfri glukoseopløsning eller 82,5 gram af dets monohydrat til voksne patienter. Børn har brug for at drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, med en maksimal mængde på 75 gram;
  • gentagne målinger af den betragtede indikator udføres efter 1 og 2 timer.

Vigtigt: Begrænsningen for testen er en forøget blodsukker op til 5,8 mmol / l på tom mave.I dette tilfælde annulleres undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens modstand mod insulin.

For at implementere undersøgelsen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode med de resultater, der er registreret ved hjælp af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​teknikken er to sekventielle reaktioner, der forekommer under påvirkning af enzymet hexokinase.

Glukose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekylet for at danne glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof under den enzymatiske virkning af glucose-6-phosphatdehydrogenase til 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af gendannelse af NADH-molekyler, der er fikseret efter UV-bestråling.

Teknikken blev anerkendt som en reference, da dens analytiske specificitet er optimal til nøjagtig bestemmelse af mængden af ​​de ønskede stoffer.

Høj blodsukker - hvad betyder det?

Et forhøjet niveau i det studerede biomateriale til gravid glukose indikerer svangerskabsdiabetes mellitus. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant..

I mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauet kan svangerskabsdiabetes imidlertid føre til ophør af graviditet, fosterskade, udvikling af alvorlig toksikose osv..

Nogle eksperter har tendens til at betragte manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form for sygdommen i fremtiden. I dette tilfælde har kvinder en historie med prediabetisk tilstand. Manifestationen af ​​sygdommen under fødslen af ​​barnet bidrager til hormonelle ændringer, der påvirker arbejdet i alle systemer og organer.

Glukosetoleransetest under graviditet udelukker ikke muligheden for at opnå falsk-positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte sig ordentligt til indsamlingen af ​​biomateriale, led hun for nylig et alvorligt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten tager medicin, der øger niveauet for enkle blodsukkere..

Funktioner ved at sænke sukkerniveauer

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på et bestemt tidspunkt af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i glukose i blodet. Hvis sukkerværdien faldt til 3,4 mmol / l, føler en person irritabilitet, lav tone, nedsat ydeevne og generel svaghed eller sløvhed. Som regel er det nok at tage kulhydrat mad til at korrigere tilstanden.

Når en mangel på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes, føler patienten:

  • en skarp sammenbrud;
  • krænkelse af termoregulering og som et resultat, varme blinker eller kulderystelser;
  • øget svedtendens;
  • hyppig hovedpine og svimmelhed;
  • muskelsvaghed;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed og hukommelse;
  • hyppig sult, og efter at have spist mad kvalme;
  • synsskarphed.

Kritiske situationer er ledsaget af kramper, ikke-karakteristisk gangart, kramper, besvimelse og koma. Det er vigtigt rettidigt at være opmærksom på manifestationen af ​​svær hypoglykæmi og yde kompetent medicinsk behandling.

En glukosetoleransetest viser lave værdier, hvis:

  • patienten tager medicin, der hjælper med at sænke enkle sukkerarter, såsom insulin;
  • den undersøgte person viser insulinoma. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en neoplasma, der begynder at udskille et stof, der ligner insulin. En tredjedel af neoplasmerne forekommer i en ondartet form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre: fra nyfødte til ældre.

Prognosen for resultatet afhænger af svulstens art med godartet - en fuldstændig bedring observeres. Ondartede neoplasmer med metastaser forværrer prognosen betydeligt. Imidlertid bør en høj grad af følsomhed af mutantvæv over for virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler understreges..

Nedsatte værdier registreres også efter langvarig sult af patienten, der undersøges, eller efter intens fysisk træning. Den diagnostiske betydning af sådanne resultater er lille. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på biomaterialets biokemiske sammensætning bør udelukkes, og undersøgelsen gentages..

Glukose og blodsukker - det samme eller ej?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af konteksten af ​​de pågældende koncepter. Hvis vi taler om analyse for sukker og glukose, har koncepterne den samme betydning og kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brugen af ​​begge udtryk betragtes som korrekt og passende..

Hvis du besvarer spørgsmålet ud fra kemi-synspunktet, er den ækvivalente udligning af begreber ikke korrekt. Da sukker er et organisk stof af kulhydrat med lav molekylvægt. I dette tilfælde er sukker opdelt i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er enkle sukkerarter, det er i denne undergruppe, at glukose kommer ind. Sammensætningen af ​​oligosaccharider inkluderer fra 2 til 10 rester af enkle sukkerarter, og disaccharider er deres specielle tilfælde.

Hvor ofte skal jeg tage GTT?

Læger, der henviser til undersøgelsen: terapeut, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

En glukosetolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkirtelsygdom, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance hos nære slægtninge eller misbrug af dårlige vaner.

For patienter over 45 år anbefales undersøgelsen, at den udføres med en hyppighed på 1 gang på 3 år. I nærvær af overskydende kropsvægt og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det at udføre GTT mindst 1 gang i 2 år.

Med den konstaterede kendsgerning om nedsat glukosetolerance udføres undersøgelsen en gang om året.

fund

For at opsummere skal det understreges:

  • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person til at implementere biokemiske processer, såvel som for en korrekt funktion af nervesystemet og tilstrækkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendigt for at bekræfte diagnosen diabetes eller dens tidlige påvisning hos kvinder under graviditet;
  • analyse er forbudt, hvis indholdet af enkle sukkerarter i en gravid patient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravid - 5,8 mmol / l;
  • korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede GTT-resultater. Således indsamling af biomateriale efter langvarig sult eller fysisk overdreven belastning fører til et kraftigt fald i glukose. Og at tage medicin for at øge graden af ​​glycæmi hjælper med at få falske positive data;
  • en glukosetolerance-test alene er ikke nok til at stille en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere kulhydratmetabolismeforstyrrelser: C-peptid-, insulin- og proinsulinniveauer. Og måle også niveauet af glyceret hæmoglobin og kreatinin i blodserum.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Sådan tages en glukosetolerance test

Hej kære læsere! Vi ved allerede, hvordan man donerer blod til blodsukker. Dette er en vigtig indikator for diagnose af diabetes. For højt blodsukker anbefaler lægen en anden test til en nøjagtig diagnose af sygdommen: en glukosetolerance-test eller, som denne undersøgelse med rette kaldes, en glukosetoleransetest (GTT). I dag vil jeg fortælle dig, hvordan du bestiller en sådan analyse og afkoder dens resultater.

Indikationer til analyse

Når denne undersøgelse er ordineret, evaluerer endokrinologen, hvordan glukose optages i kroppen. Normalt kalder patienter denne analyse en opdeling med en sukkerbelastning. En sådan undersøgelse er nødvendig, hvis nødvendigt.

  • at afklare diagnosen diabetes og at afklare, om der er en overtrædelse af kulhydratmetabolismen;
  • afklare diagnosen svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder;
  • bestemme niveauet af sukker i kategorier af mennesker med en øget risiko for at udvikle diabetes, selv med et normalt fastende sukker niveau.

Hvordan udføres glukosetolerance test?

Undersøgelsen udføres i flere faser..

  1. Først tages blod, og fastende sukker bestemmes.
  2. Derefter får patienten en vandig glukoseopløsning til at drikke: 75 gram af pulveret opløses i et glas vand.
  3. Efter 2 timer undersøges blodsukkerniveauet igen. Gravide kvinder donerer blod først efter 1 time og derefter efter en time, det vil sige, de foretager en undersøgelse to gange.

Blod til undersøgelse tages fra en finger eller en vene. Men for at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde følgende regler inden for to timer efter den første analyse.

  • I løbet af ventetiden skal patienten ikke ryge (hvis du ryger, bliver du nødt til at være tålmodig lidt);
  • Fysisk hvile er nødvendig, det vil sige, at patienten ikke må gå op ad trappen, besøge andre læger i klinikken og forlade hospitalet i denne tid, selvom du overlever et sted i nærheden. Det er nødvendigt at sidde roligt i 2 timer. Dette forklares med det faktum, at aktive bevægelser fører til et accelereret fald i blodsukkeret, hvilket gør testen uinformativ.
  • Analysen vil heller ikke være pålidelig, hvis du er følelsesmæssigt ophidset: skænderier, tvister, ser actionfilm og ubehagelige nyheder - alt dette vil påvirke resultaterne.
  • Kontraindikationer til analysen er nylige operationer og fødsel, alkoholisk skrumplever i leveren, akutte inflammatoriske sygdomme, mave-tarmsygdomme med nedsat glukoseoptagelse under menstruation

Husk, hvordan du består testen: blod bør kun tages på tom mave, læs mere ved at klikke på linket. Som forberedelse til testen anbefales det ikke at spise og drikke vand i 8-10 timer.

Spørg din læge på forhånd, hvis de lægemidler, du tager på dette tidspunkt, kan påvirke resultatet. Sådanne lægemidler inkluderer atypiske psykotrope stoffer, kortikosteroider, p-piller, salicylater (inklusive aspirin) og nogle andre..

Bivirkninger såsom kvalme, åndenød og besvimelse kan forekomme under testen. Men dette sker ekstremt sjældent..

Normalt testresultat og abnormiteter

Normen er resultatet af fastende blodsukker (1. test) - 5,5 mmol / l.

2 timer efter sukkerbelastningen hos raske mennesker bør glukoseniveauet ikke overstige 7,8 mmol / l.

Hvis resultatet efter en sukkerbelastning er fra 7,8 til 11,1 mmol / L, indikerer dette nedsat glukosetolerance. Dette skal varsle, da denne tilstand betragtes som prediabetes. Der er ingen sygdom i sig selv, men kroppen opfatter ikke allerede glukose godt og kan ikke absorbere den fuldstændigt, derfor øges dens niveau i blodet.

Over 11,1 mol / L - Allerede betragtet som diabetes.

Nogle gange sker det, at den første fastende blodprøve er forhøjet, og den anden efter en sukkerbelastning inden for normale grænser. Denne tilstand indikerer krænkelser i kulhydratmetabolismen. De undersøger også niveauet af insulin i blodet, men du vil finde ud af det, hvis du ser videoen fuldt ud.

Kære læsere! Diabetes mellitus er en alvorlig sygdom, derfor er dens forebyggelse ekstremt vigtig. Og dette er primært - korrekt ernæring og en aktiv livsstil. være sund!

Diagnostisk værdi af glukosetolerance test

Mange mennesker ved, at diabetes er en kronisk sygdom forbundet med nedsat kulhydratmetabolisme i kroppen og kan føre til udvikling af livstruende komplikationer..

Men få ved, at der i de fleste tilfælde forekommer forstyrrelser i kulhydratmetabolismen længe før en diagnose stilles..

Og disse lidelser kan påvises på et tidligt tidspunkt og forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom. En af metoderne til diagnosticering af en prediabetisk tilstand er glukosetoleransetesten..

Hvad er en glukosetolerance test??

Glukosetoleransetest (GTT, glukosebelastningstest) er en af ​​metoderne til blodanalyse, som kan bruges til at detektere nedsat glukosetolerance af humane celler.

Hvad betyder det? Glukose kommer ind i den menneskelige krop med mad, absorberes i tarmen og trænger derefter ind i blodet, hvorfra det ved hjælp af specielle receptorer leveres til vævsceller, hvor det under en kompleks kemisk reaktion bliver til "energibrændstof", nødvendigt for normal funktion af kroppen.

Glukoseforsyning til cellerne holder insulin, et hormon i bugspytkirtlen, der udskilles som reaktion på en stigning i blodsukkerkoncentrationen. Men nogle gange kan dette vitale kulhydrat ikke fuldstændigt trænge ind i cellerne, hvilket forekommer enten med et fald i følsomheden af ​​disse cellers receptorer eller med en krænkelse af produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. Denne tilstand kaldes en krænkelse af glukosetolerance, som i fremtiden kan føre til manifestation af symptomer på diabetes.

Indikationer for overgivelse

Din læge bestiller muligvis en glukosetolerance-test i nogle specifikke tilfælde..

Hvis der identificeres en høj risiko for at udvikle en prediabetisk tilstand hos en patient på grundlag af en grundig undersøgelse:

  • data fra livets anamnese: arvelig disponering for sygdommen; tilstedeværelse af patologi i det kardiovaskulære organs organer, nyrer, lever, bugspytkirtel; metaboliske lidelser (gigt, åreforkalkning);
  • data om undersøgelse og afhør af patienten: overvægt; klager over konstant tørst, hyppig vandladning, træthed;
  • laboratorieforskningsdata: kortvarig stigning i fastende blodsukker (hyperglykæmi); påvisning af glukose i urin (glukosuri).
  • når man kontrollerer tilstrækkeligheden af ​​den ordinerede behandling for diabetes og dens korrektion i henhold til testresultaterne;
  • under graviditet - til rettidig diagnose af svangerskabsdiabetes.

Kontraindikationer

GTT bør ikke udføres, hvis en af ​​følgende tilstande påvises hos en patient:

  • tilstande efter et hjerteanfald, slagtilfælde, operation, fødsel;
  • akutte somatiske og infektionssygdomme;
  • nogle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom, mavesår i mave og tolvfingertarmen);
  • akut mave (skader på maveorganer);
  • patologier i det endokrine system, hvor koncentrationen af ​​sukker i blodet stiger (Itsenko-Cushings sygdom, akromegali, pheochromocytoma, hyperthyreoidisme).

Der udføres heller ikke en glukosetoleransetest for børn under 14 år..

Testforberedelse

For at opnå ægte resultater af glukosetoleransetesten, er det nødvendigt at gennemføre forberedende foranstaltninger, inden biomaterialet tages til analyse.

Tre dage før testning skal du fortsætte med at spise som sædvanligt uden bevidst at reducere mængden af ​​slik i den daglige menu. Ellers vil blodsukkerkoncentrationen falde, hvilket vil føre til en forkert konklusion.

Når der henvises til GTT, er det desuden nødvendigt at fortælle lægen information om, hvilke medicin du tager. Efter en specialist's anbefaling skal medikamenter, der øger blodsukkerniveauet, udelukkes i flere dage (p-piller, betablokkere, hydrochlorthiazid, phenytoin, acetazolamid, jernpræparater).

Dagen før glukosebelastningstesten er det forbudt at drikke alkohol, kaffe. Rygning er også forbudt..

Biomaterialet til testen tages på baggrund af en persons fulde fysiske helbred om morgenen, strengt på tom mave (mindst 8 timer efter det sidste måltid, men også højst 16 timers faste). Før prøvetagning anbefales det, at du sidder og slapper af i flere minutter..

Hvordan er analysen?

Teknikken for glukosetoleransetest kan have nogle variationer afhængigt af formålet med undersøgelsen, patientens sundhedsstatus og udstyret på det laboratorium, hvor analysen skal udføres.

Venøst ​​eller kapillært blod kan bruges til at udføre en stresstest. Biomaterialet er taget i flere faser..

Oprindeligt doneres blod på tom mave, fortrinsvis i perioden 8 til 9 om morgenen. Derefter udføres en afmålt kulhydratbelastning med en glukoseopløsning..

Det er vigtigt at vide, at en kulhydratbelastning kun udføres, hvis plasmaglukoseniveauet ikke overstiger 6,7 mmol / l ifølge resultaterne af den indledende blodprøve.

Når den administreres oralt, bliver patienten bedt om at drikke en glukoseopløsning i 5 minutter, som fremstilles ved at opløse 75 g glukose i 200 ml varmt vand, til gravide kvinder - 100 g, til et barn, tilberedes en opløsning med en hastighed på 1,75 g glukose pr. 1 kg kropsvægt men højst 75 gr. For en mere behagelig modtagelse i løsningen kan du tilføje lidt naturlig citronsaft.

Derefter tages patienten gentagne gange biomateriale i flere timer. Forskellige teknikker er mulige - blodprøvetagning kan udføres hvert 30. minut eller en gang i timen. I alt kan der udtages op til fire gentagne prøver. Under testen under graviditeten, efter at have drukket en sød opløsning, tages blod to gange hver time.

Mens du venter på genprøvetagning af biomaterialet, efter at have udført en kulhydratbelastning, skal du heller ikke spise, drikke te eller kaffe, ryge. Du kan kun tage et par slurter rent vand.

Afkodning af GTT

Diagnostisk værdi ved evaluering af testresultater er niveauet af glukose i blodplasma bestemt efter glukosebelastningstest i forhold til faste.

Tolkningsskemaet for resultaterne er vist i tabellen:

BlodtypeBlodprøvetagningstidNormTolerance overtrådtDiabetes
Deoxygeneret blodpå tom mave

2 timer efter testen

4,0 - 6,1

> 11.1

Kapillærblodpå tom mave

2 timer efter testen

3.3 - 5.5

Resultaterne af GTT vil hjælpe med at identificere ikke kun diabetes, men også i diagnosticering af patologier i andre organer.

Således indikerer en skarp stigning og efterfølgende kraftig reduktion i glukose efter at have drukket en sød opløsning hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen. Og med en langsom stigning i koncentrationen af ​​sukker i plasma kan du muligvis mistænke for tilstedeværelsen af ​​malabsorption af næringsstoffer i tarmen.

Årsager til forvrængning

Flere faktorer kan påvirke variationen i GTT-resultater..

Funktioner af patientens kropstilstand på tidspunktet for prøvetagning af biomateriale:

  • et falsk-positivt resultat kan opnås med et fald i kaliumindholdet i blodplasmaet, med krænkelser i leveren, funktionen af ​​de endokrine kirtler;
  • et falskt negativt resultat er muligt med gastrointestinale sygdomme ledsaget af nedsat glukoseoptagelse.
  • forkert forberedelse af patienten til analyse (forsætlig reduktion af kulhydrater i menuen, betydelig fysisk anstrengelse, drikke alkohol, medikamenter, der ændrer koncentrationen af ​​glukose i blodet, rygning);
  • krænkelse af analysemetodikken (blodprøveteknik, manglende overholdelse af betingelserne og varigheden af ​​transport af biomateriale til laboratoriet).

Graviditet glukosetest

I drægtighedsperioden ordineres en GTT til formodet svangerskabsdiabetes mellitus (GDM). GDM - en form for diabetes, der udvikler sig under omstruktureringen af ​​kroppen under udviklingen af ​​embryoet.

Forøget blodsukker kan have en negativ effekt på udviklingen af ​​embryoet, graviditetsforløbet og sandsynligheden for en vellykket fødsel.

Derfor donerer alle fremtidige mødre, når de registreres, blod for at bestemme niveauet af glukose i det, og i en periode på 24-28 uger sendes de af en graviditetslæge til at gennemføre en screeningstest for at bestemme glukosetoleransen i kroppen. Hvis der identificeres risikofaktorer (en historie med svangerskabsdiabetes mellitus, diabetes i umiddelbar familie, fedme), udføres denne undersøgelse endnu tidligere ved registrering (efter 16 uger).

Inden hun indsender biomateriale til en glukosebelastningstest, har en gravid kvinde også brug for omhyggelig forberedelse (efter den sædvanlige diæt, nægter kaffe, alkohol, rygning, eliminerer betydelig fysisk anstrengelse, afbryder medicin som aftalt med den behandlende læge).

Tolkningen af ​​resultaterne af GTT udført under graviditet er noget anderledes.

Normerne for indikatorer for glukosekoncentration i blodplasma på tom mave og efter en tidsenhed efter en glukosebelastningstest er vist i tabellen:

Sådan udføres en glukosetoleransetest - indikationer for undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultaterne

En konsekvens af underernæring hos både kvinder og mænd kan være en krænkelse af insulinproduktionen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​diabetes mellitus, så det er vigtigt med jævne mellemrum at tage blod fra en vene for at gennemføre en glukosetolerance-test. Efter dekryptering af indikatorerne sættes eller tilbagevises en diagnose af diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder. Gør dig bekendt med proceduren for forberedelse til analysen, processen med at udføre testen, afkodning af indikatorer.

Glucosetolerance test

Glucosetolerance test (GTT) eller glukosetolerance test er specifikke undersøgelsesmetoder, der hjælper med at identificere kroppens holdning til sukker. Med dens hjælp, en tendens til diabetes, bestemmes mistanke om en latent sygdom. Baseret på indikatorer kan du gribe ind i tiden og fjerne trusler. Der er to typer test:

  1. Oral glukosetolerance eller oral - sukkerbelastning udføres få minutter efter den første blodprøvetagning, bliver patienten bedt om at drikke sødet vand.
  2. Intravenøst ​​- hvis det er umuligt at uafhængigt bruge vand, administreres det intravenøst. Denne metode bruges til gravide kvinder med svær toksikose, patienter med mave-tarmforstyrrelser..

Indikationer for

Patienter med følgende faktorer kan modtage en henvisning fra en terapeut, gynækolog, endokrinolog til en glukosetoleransetest under graviditet eller mistanke om diabetes mellitus.

  • mistænkt type 2-diabetes mellitus;
  • den faktiske tilstedeværelse af diabetes;
  • til valg og justering af behandling;
  • hvis du har mistanke om eller har svangerskabsdiabetes;
  • prædiabetes;
  • Metabolisk syndrom;
  • fejl i bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • nedsat glukosetolerance;
  • fedme, endokrine sygdomme;
  • selvstyring af diabetes.

Sådan tages en glukosetolerance test

Hvis lægen mistænker en af ​​de nævnte sygdomme, giver han en henvisning til analyse af glukosetolerance. Denne undersøgelsesmetode er specifik, følsom og "lun". Du skal nøje forberede dig på den for ikke at få falske resultater, og vælg derefter en behandling sammen med din læge for at eliminere risici og mulige trusler, komplikationer under diabetes.

Forberedelse til proceduren

Før testen skal du nøje forberede. Forberedende foranstaltninger inkluderer:

  • et forbud mod alkohol i flere dage;
  • på analysedagen kan du ikke ryge;
  • fortæl lægen om niveauet for fysisk aktivitet;
  • pr. dag spiser ikke sød mad, på testdagen drikker du ikke meget vand, følg en ordentlig diæt;
  • tage stress i betragtning;
  • ikke tage en test for infektionssygdomme, postoperativ tilstand;
  • stop med at tage medicin på tre dage: sukker-sænkende, hormonel, stimulerende stofskifte, deprimerende psyke.

Fastende blodprøvetagning

Blodsukkertesten varer to timer, for i løbet af dette tidsrum er det muligt at indsamle optimal information om blodsukkeret i blodet. Det første trin i testen er blodprøvetagning, som skal udføres på tom mave. Sulten varer 8-12 timer, men ikke længere end 14, ellers er der risiko for upålidelige GTT-resultater. De testes tidligt om morgenen for at være i stand til at verificere væksten eller faldet af resultaterne..

Glukosebelastning

Det andet trin er at tage glukose. Patienten drikker enten sød sirup eller gives intravenøst. I det andet tilfælde administreres en særlig 50% glukoseopløsning langsomt i løbet af 2-4 minutter. Til fremstilling anvendes en vandig opløsning med 25 g glukose, til børn fremstilles opløsningen med en hastighed på 0,5 g pr. Kg kropsvægt i normen, men ikke over 75 g. Derefter donerer de blod.

Med en oral test drikker en person på fem minutter 250-300 ml varmt, sødt vand med 75 g glukose. Gravid opløst i den samme mængde på 75-100 gram. For astmatikere, patienter med angina pectoris, slagtilfælde eller hjerteanfald, anbefales det at tage kun 20 g. En kulhydratbelastning udføres ikke uafhængigt, selvom glukosepulver sælges på apoteker uden recept..

Blodprøvetagning

På det sidste trin udføres adskillige gentagne blodprøver. I løbet af en time trækkes blod flere gange fra en blodåre for at kontrollere for udsving i glukoseniveauer. Ifølge deres data er der allerede truffet konklusioner, og der stilles en diagnose. Testen kræver altid genkontrol, især hvis den giver et positivt resultat, og sukkerkurven viste stadierne af diabetes. Du skal tage prøver som anført af en læge.

Resultater af glukosetolerance test

Baseret på resultaterne af sukkertesten bestemmes sukkerkurven, der viser tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Normen er 5,5-6 mmol pr. Liter kapillærblod og 6,1-7 venøs. Sukkerindekser ovenfor viser prediabetes og mulig nedsat glukosetolerancefunktion, en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Med indikatorer på 7,8-11,1 fra en finger og mere end 8,6 mmol pr. Liter fra en blodåre diagnosticeres diabetes. Hvis der efter den første blodprøvetagning figurer over 7,8 fra fingeren og 11.1 fra venen, er det forbudt at teste på grund af udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Årsager til forkert ydeevne

Et falsk-positivt resultat (en høj hastighed i et sundt) er muligt med sengeleje eller efter langvarig faste. Årsagerne til falske negative aflæsninger (patientens sukkerniveau er normalt) er:

  • malabsorption af glukose;
  • hypocalorisk diæt - begrænsning i kulhydrater eller mad før testen;
  • øget fysisk aktivitet.

Kontraindikationer

Det er ikke altid tilladt at gennemføre en glukosetoleransetest. Kontraindikationer for at bestå testen er:

  • individuel sukkerintolerance;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, forværring af kronisk pancreatitis;
  • akut inflammatorisk eller infektiøs sygdom;
  • alvorlig toksikose;
  • postoperativ periode;
  • standard sengeleje.

Graviditetsglukosetest

Under drægtighed udsættes en gravid kvindes krop for hårdt stress, der er mangel på sporstoffer, mineraler, vitaminer. Gravide kvinder følger en diæt, men nogle spiser måske en øget mængde fødevarer, især kulhydrater, som truer svangerskabsdiabetes (langvarig hyperglykæmi). For at detektere og forhindre det udføres også en glukosefølsomhedstest. Mens man opretholder et forhøjet blodsukkerniveau i anden fase, indikerer sukkerkurven udviklingen af ​​diabetes.

Indikatorer for sygdommen er indikeret: fastende sukker niveau på mere end 5,3 mmol / l, en time efter indtagelse er højere end 10, to timer senere 8,6. Efter at have konstateret en svangerskabstilstand ordinerer lægen en kvinde en anden analyse for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Efter bekræftelse ordineres behandling afhængigt af graviditetens varighed, fødsel udføres ved 38 uger. 1,5 måneder efter fødslen af ​​barnet gentages glukosetoleransetesten.

Glucosetolerance test - hvad viser den, og hvad er den til? Forberedelse og adfærd, normer og fortolkning af resultaterne. Graviditetstest. Hvor er undersøgelsen udført

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Glucosetolerance-test er en laboratorieanalyse designet til at påvise latente kulhydratmetabolismeforstyrrelser, såsom prediabetes, tidlige stadier af diabetes.

Generel glukosetolerance test

Navne på glukosetolerance-test (oral glukosetolerance-test, 75 g glukosetest, glukosetoleransetest)

På nuværende tidspunkt accepteres navnet på glukosetolerance test (GTT) -metoden generelt i Rusland. I praksis bruges andre navne imidlertid også til at henvise til den samme laboratoriediagnostiske metode, som i det væsentlige er synonym med udtrykket glukosetoleransetest. Sådanne synonymer for udtrykket GTT er følgende: oral glukosetolerance test (OGTT), oral glukosetoleransetest (PHTT), glukosetoleransetest (TSH), samt en test med 75 g glukose, en sukkerbelastningstest, konstruktion af sukkerkurver. På engelsk betegnes navnet på denne laboratoriemetode med udtrykkene glukosetolerance test (GTT), oral glukosetolerance test (OGTT).

Hvad viser, og hvorfor en glukosetolerance-test er nødvendig?

Så glukosetoleransetesten er en bestemmelse af niveauet af sukker (glukose) i blodet på tom mave og to timer efter at have taget en opløsning af 75 g glukose opløst i et glas vand. I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetolerance-test, hvori blodsukkeret bestemmes på tom mave, 30, 60, 90 og 120 minutter efter anvendelse af en opløsning af 75 g glukose.

Normalt bør fastende blodsukker svinge mellem 3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger og 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre. En time efter, at en person drikker 200 ml af en væske i tom mave, hvor 75 g glucose er opløst, stiger blodsukkerniveauet til det maksimale niveau (8 - 10 mmol / l). Efterhånden som den modtagne glukose behandles og assimileres, falder blodsukkerniveauet, og 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose kommer til det normale og er mindre end 7,8 mmol / l for blod fra en finger og vene.

Hvis to timer efter indtagelse af 75 g glukose er blodsukkerniveauet over 7,8 mmol / l, men under 11,1 mmol / l, indikerer dette en latent krænkelse af kulhydratmetabolismen. Det vil sige, at det faktum, at kulhydrater i den menneskelige krop absorberes med forstyrrelser, er for langsomt, men indtil videre kompenseres disse forstyrrelser og fortsætter hemmeligt uden synlige kliniske symptomer. Faktisk betyder den unormale værdi af blodsukkerniveauet to timer efter indtagelse af 75 g glukose, at personen allerede aktivt udvikler diabetes, men han har endnu ikke erhvervet den klassiske udvidede form med alle de karakteristiske symptomer. Med andre ord, personen er allerede syg, men patologitrinnet er tidligt, og der er derfor ingen symptomer endnu.

Det er således åbenlyst, at værdien af ​​glukosetoleransetesten er enorm, da denne enkle analyse giver dig mulighed for at identificere patologien for kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus) på et tidligt tidspunkt, når der ikke er karakteristiske kliniske symptomer, men så kan du behandle og forhindre dannelse af klassisk diabetes. Og hvis de latente forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, der opdages ved hjælp af glukosetoleransetesten, kan korrigeres, vendes og forhindre udviklingen af ​​sygdommen, er det allerede i diabetesstadiet, når patologien allerede er fuldt dannet, det allerede er umuligt at helbrede sygdommen, men det er kun muligt kunstigt at opretholde det normale niveau af sukkermedicin i blodet, forsinker begyndelsen af ​​komplikationer.

Det skal huskes, at glukosetolerance-test muliggør tidlig påvisning af latente forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, men ikke gør det muligt at skelne mellem den første og den anden type diabetes mellitus såvel som årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

I betragtning af betydningen og det diagnostiske informationsindhold i glukosetoleransetesten er denne analyse berettiget til at udføres, når der er mistanke om en latent krænkelse af kulhydratmetabolismen. Tegn på en sådan latent kulhydratmetabolismeforstyrrelse er som følger:

  • Blodsukkerniveauet er over det normale, men under 6,1 mmol / l for blod fra en finger og 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre;
  • Periodisk forekomst af glukose i urinen på baggrund af normalt blodsukker;
  • Stærk tørst, hyppig og voldsom vandladning, samt øget appetit på baggrund af normalt blodsukker;
  • Tilstedeværelse af glukose i urinen under graviditet, thyrotoksikose, leversygdom eller kroniske infektionssygdomme;
  • Neuropati (forstyrrelse af nerverne) eller retinopati (forstyrrelse af nethinden) med uklare årsager.

Hvis en person har tegn på latente forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, anbefales han at foretage en glukosetoleransetest for at sikre tilstedeværelsen eller fraværet af et tidligt stadium af patologi.

Helt sunde mennesker, der har normale blodsukkerniveauer og ikke har nogen tegn på nedsat kulhydratmetabolisme, behøver ikke at foretage en glukosetolerance-test, da den er helt ubrugelig. Det er heller ikke nødvendigt at udføre en glukosetoleransetest for dem, der allerede har fastende blodsukkerniveau, der svarer til diabetes mellitus (mere end 6,1 mmol / l for blod fra en finger og mere end 7,0 for blod fra en blodåre), da deres lidelser er ret tydelige, ikke skjult.

Indikationer for glukosetolerance test

Så en glukosetoleransetest er nødvendigvis indikeret til udførelse i følgende tilfælde:

  • Tvilsomme resultater af fastende glukosebestemmelse (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
  • Tilfældigt påvist stigning i blodsukkerniveauet mod stress;
  • Tilfældigt påvist tilstedeværelse af glukose i urinen på baggrund af normalt blodsukker og fraværet af symptomer på diabetes mellitus (øget tørst og appetit, hyppig og rigelig vandladning);
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på diabetes mellitus på baggrund af normalt blodsukker;
  • Graviditet (til at opdage svangerskabsdiabetes)
  • Tilstedeværelse af glukose i urinen mod thyrotoksikose, leversygdom, retinopati eller neuropati.

Hvis en person har nogen af ​​de ovennævnte situationer, skal han bestemt bestå en glukosetoleransetest, da der er en meget høj risiko for et latent forløb af diabetes. Og det er netop for at bekræfte eller tilbagevise en sådan latent diabetes mellitus i sådanne tilfælde, at der udføres en glukosetoleransetest, som giver dig mulighed for at "afsløre" en umærkelig krænkelse af kulhydratmetabolismen i kroppen.

Ud over ovennævnte krævede indikationer er der en række situationer, hvor det tilrådes for folk regelmæssigt at donere blod til en glukosetolerance-test, da de har en høj risiko for at udvikle diabetes. Sådanne situationer er ikke obligatoriske indikationer for at tage en glukosetoleransetest, men det anbefales meget periodisk at udføre denne analyse for at påvise prediabetes eller latent diabetes tidligt..

Lignende situationer, hvor det anbefales at med jævne mellemrum foretage en glukosetolerance-test inkluderer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme eller tilstande hos en person:

  • Alder over 45;
  • Kropsmasseindeks over 25 kg / cm 2;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos forældre eller blodsøskende;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Graviditetsdiabetes i tidligere graviditeter;
  • Fødsel af et barn med en kropsvægt på mere end 4,5 kg;
  • For tidlig fødsel, fødsel med et dødt foster, spontanabort i fortiden;
  • Arteriel hypertension;
  • HDL-niveauer under 0,9 mmol / l og / eller triglycerider over 2,82 mmol / l;
  • Tilstedeværelsen af ​​enhver patologi i det kardiovaskulære system (åreforkalkning, koronar hjertesygdom osv.);
  • Polycystisk æggestokk;
  • gigt;
  • Kronisk periodontal sygdom eller furunkulose;
  • Modtagelse af diuretika, glukokortikoidhormoner og syntetiske østrogener (inklusive som en del af kombinerede orale prævention) i lang tid.

Hvis en person ikke har nogen af ​​de ovennævnte tilstande eller sygdomme, men hans alder er ældre end 45 år, anbefales han at tage en glukosetolerance-test en gang hvert tredje år.

Hvis en person har mindst to tilstande eller sygdomme fra ovenstående, anbefales han at tage en glukosetolerance-test uden at mislykkes. Hvis testværdien på samme tid viser sig at være normal, skal den tages som en del af en forebyggende undersøgelse hvert tredje år. Men når testresultaterne ikke er normale, skal du udføre den behandling, der er ordineret af din læge, og tage en analyse en gang om året for at overvåge sygdommens tilstand og progression..

Kontraindikationer til glukosetolerance test

Glucosetolerance-test er kontraindiceret for absolut dem, der tidligere har diagnosticeret diabetes mellitus, og når fastende blodsukkerniveau er 11,1 mmol / l eller højere! I en sådan situation udføres GTT aldrig, da glukosebelastning kan provokere udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Desuden er glukosetolerance-test kontraindiceret i tilfælde, hvor der er faktorer, der kan påvirke dets resultat og gøre det unøjagtigt, det vil sige falske positive eller falske negative. Men i sådanne tilfælde er kontraindikationen normalt midlertidig, indtil den faktor, der påvirker testresultatet forsvinder.

Så der udføres ikke en glukosetolerance-test i følgende tilfælde:

  • Den akutte periode for enhver sygdom, inklusive en infektiøs sygdom (for eksempel akutte luftvejsinfektioner, forværring af gastrisk mavesår, fordøjelsesbesvær osv.);
  • Myokardieinfarkt, led for mindre end en måned siden;
  • Den periode med alvorlig stress, hvor personen er;
  • Skade, fødsel eller operation varede for mindre end 2 - 3 måneder siden;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • Hepatitis;
  • Menstruationsperioden hos kvinder;
  • Graviditet er mere end 32 uger;
  • Brug af medikamenter, der øger blodsukkeret (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, p-piller, antidepressiva, psykotropiske medikamenter, betablokkere (atenolol, bisoprolol osv.)). Inden du tager glukosetolerance-test, skal du stoppe med at tage sådanne lægemidler i mindst tre dage.

Hvilken læge kan ordinere en glukosetolerance test?

Glucosetolerance test

Forberedelse til glukosetolerance test

Sådan tages en glukosetolerance test?

Patienten kommer til laboratoriet, hvor de på tom mave tager blod fra en finger eller fra en blodåre for at bestemme et fastende (sultent) glukoseniveau. Derefter fremstilles en glukoseopløsning og får lov til at drikke i fem minutter i små slurker. Hvis opløsningen subjektivt virker cloyingly sød og overdrevent grim, tilsættes der lidt citronsyre eller friskpresset citronsaft til den.

Efter at glukoseopløsningen er beruset, opdages tiden, og patienten sidder i en behagelig position og anmodes om i de næste to timer at sidde stille i en medicinsk facilitet uden at tage noget aktivt arbejde. Det anbefales at bare læse din yndlingsbog disse to timer. I to timer efter at have taget glukoseopløsningen, skal du ikke spise, drikke, ryge, drikke alkohol og energi, motionere, være nervøs.

Efter to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen tages blod igen fra en vene eller fra en finger, og blodsukkerkoncentrationen bestemmes. Det er værdien af ​​blodsukker to timer efter at have taget en glukoseopløsning, der er resultatet af en glukosetoleransetest.

I nogle tilfælde udføres en udvidet glukosetoleransetest, hvor blod tages fra en finger eller fra en blodåre 30, 60, 90 og 120 minutter efter indtagelse af en glukoseopløsning. Hver gang bestemmes blodsukkerniveauet, og de opnåede værdier er afbildet på en graf, hvor tiden er afbildet på X-aksen, og koncentrationen af ​​blodsukker er afbildet på Y-aksen. Resultatet er en graf, hvor det normale blodsukkerniveau er maksimalt 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsningen, og efter 60 og 90 minutter reduceres blodsukkerniveauet konstant og når et næsten tomt mavesukkerniveau i det 120. minut.

Når blod tages fra fingeren to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen, betragtes undersøgelsen som afsluttet. Derefter kan du forlade og gøre alle dine pligter i løbet af dagen.

En glukoseløsning til glukosetoleransetest fremstilles på samme måde - en vis mængde glukose opløses i et glas vand. Men mængden af ​​glukose kan være anderledes og afhænger af en persons alder og kropsvægt.

Så for voksne med normal opbygning med normal kropsvægt opløses 75 g glukose i 200 ml vand. For meget overvægtige voksne beregnes dosis af glukose individuelt ud fra forholdet 1 g glukose pr. 1 kg vægt, men ikke over 100 g. For eksempel, hvis en person vejer 95 kg, er glukosedosen for ham 95 * 1 = 95 g. Og det er netop 95 g, der er opløst i 200 ml vand og drik. Hvis en person vejer 105 kg, er den beregnede dosis glukose for ham 105 g, men maksimalt 100 g får lov til at opløses. Derfor, for en patient, der vejer 105 kg, er glukosedosen 100 g, som opløses i et glas vand og får en drink.

For børn, hvis kropsvægt er mindre end 43 kg, beregnes glukosedosis også individuelt baseret på forholdet 1,75 g pr. 1 kg vægt. For eksempel vejer et barn 20 kg, hvilket betyder, at dosis af glukose for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Således opløses for et barn, der vejer 20 kg, 35 g glukose i et glas vand. Børn med en kropsvægt på mere end 43 kg får den sædvanlige voksendosering af glukose, nemlig 75 g pr. Glas vand.

Efter glukosetolerance test

Når glukosetoleransetesten er afsluttet, kan du spise morgenmad med hvad du vil, drikke og også vende tilbage til at ryge og drikke alkohol. Generelt forårsager glukosebelastning normalt ikke en forringelse af trivsel og påvirker ikke negativt reaktionshastighedstilstanden, og derfor kan du efter en glukosetoleransetest udføre enhver af dine forretninger, herunder arbejde, kørsel, studier osv..

Resultater af glukosetolerance test

Resultatet af glukosetoleransetesten er to tal: det ene er det faste blodsukkerniveau, og det andet er blodsukkerværdien to timer efter indtagelse af glukoseopløsningen.

Hvis der blev udført en udvidet glukosetoleransetest, er resultatet fem numre. Det første ciffer er fastende blodsukkerværdi. Det andet ciffer er blodsukkerniveauet 30 minutter efter indtagelse af glukoseopløsning, det tredje ciffer er sukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsning, det fjerde ciffer er blodsukkeret efter 1,5 time, og det femte ciffer er blodsukkeret efter 2 timer.

De opnåede blodsukkerværdier på tom mave og efter indtagelse af en glukoseopløsning sammenlignes med normal, og der drages en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af en patologi med kulhydratmetabolisme.

Glucosetolerance testhastighed

Normalt er fastende blodsukker 3,3 - 5,5 mmol / l for blod fra en finger og 4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre..

Blodsukkeret to timer efter indtagelse af en glukoseopløsning er normalt mindre end 7,8 mmol / l.

En halv time efter indtagelse af en glukoseopløsning skal blodsukkeret være lavere end en time, men højere end på tom mave og bør være ca. 7 - 8 mmol / l.

Blodsukkerniveauet en time efter indtagelse af glukoseopløsningen skal være det højeste og bør være ca. 8 - 10 mmol / l.

Sukker niveau efter 1,5 time efter indtagelse af glukoseopløsning skal være det samme som efter en halv time, det vil sige ca. 7 - 8 mmol / l.

Afkodning af glukosetolerance test

Baseret på resultaterne af glukosetoleransetesten kan lægen tre konklusioner: norm, prediabetes (nedsat glukosetolerance) og diabetes mellitus. Værdierne af sukkerniveauer på tom mave og to timer efter indtagelse af en glukoseopløsning, der svarer til hver af de tre muligheder for konklusion, er vist i tabellen herunder.

Arten af ​​kulhydratmetabolismeFastende blodsukkerBlodsukker to timer efter indtagelse af glukoseopløsning
Norm3,3 - 5,5 mmol / l for fingerblod
4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre
4,1 - 7,8 mmol / l for finger- og blodåre
Prediabetes (nedsat glukosetolerance)Mindre end 6,1 mmol / l for fingerblod
Mindre end 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre
6,7 - 10,0 mmol / l for fingerblod
7,8 - 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre
DiabetesMere end 6,1 mmol / l for fingerblod
Mere end 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre
Mere end 10,0 mmol / l for fingerblod
Mere end 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre

For at forstå, hvilket resultat denne eller den pågældende person har modtaget i henhold til glukosetoleransetesten, skal du se på omfanget af sukkerniveauer, som hans analyser falder ind i. Derefter skal du se hvad (normal, prediabetes eller diabetes) henviser til omfanget af værdierne af sukker, der faldt i deres egne analyser.

Glucosetolerance test under graviditet

Generel information

Glucosetolerance-test under graviditet er ikke forskellig fra den, der blev udført hos kvinder uden for graviditeten, og det gøres for at diagnosticere svangerskabsdiabetes. Faktum er, at hos kvinder i graviditeten i nogle tilfælde udvikler sig diabetes, som normalt forsvinder efter fødsel. Det er for at påvise en sådan diabetes, der udføres en glukosetoleransetest for gravide kvinder.

Under graviditet er en glukosetolerancetest obligatorisk i en hvilken som helst graviditetsperiode, hvis en kvinde har tvivlsomme resultater med at bestemme fastende sukker.

I andre tilfælde, for sunde kvinder, ordineres en glukosetoleransetest i 24 til 28 ugers drægtighed for at påvise latent svangerskabsdiabetes..

Glucosetolerance-test under graviditet skal finde sted efter et bestemt præparat:

  • En kulhydratrig diæt skal følges i tre dage (mængden af ​​kulhydrater skal være mindst 150 g pr. Dag).
  • Dagen før testen skal overdreven fysisk og psyko-emotionel stress udelukkes, ryge ikke, ikke drikke alkohol.
  • Du skal nægte mad i 8 til 12 timer, før du tager testen, hvor det er tilladt at drikke rent vand uden gas.
  • Analysen gives strengt om morgenen på tom mave.
  • Tre dage før testen skal du nægte at tage glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, diuretika, betablokkere og andre lægemidler, der øger eller formindsker blodsukkeret.

Du kan ikke tage en glukosetoleransetest mod nogen akut sygdom, inklusive en infektiøs (f.eks. Influenza, forværring af pyelonefritis osv.), Med en drægtighedsalder på mere end 32 uger.

Glucosetoleransetest under graviditet testes efter følgende procedure, nemlig: en kvinde kommer til laboratoriet, blod tages fra hende for at bestemme fastende blodsukkerniveau. Dernæst giver de en langsom slurk af en glukoseopløsning, hvorefter de beder i to timer om at sidde roligt og ligge. I løbet af disse to timer kan du ikke spille sport, ryge, spise, drikke sødt vand og blive nervøs. Efter en time og to timer tager kvinden igen blod for at bestemme koncentrationen af ​​sukker, og på dette betragtes testen som komplet.

Resultatet er tre numre - fastende blodsukker, blodsukker en time og to timer efter at have taget en glukoseopløsning. Disse tal sammenlignes med normerne og konkluderer, at der er eller ikke er svangerskabsdiabetes.

Test af graviditetsglukosetolerance

Normalt bør fastende blodsukker hos en gravid kvinde være mindre end 5,1 mmol / L. Blodsukkerniveau 1 time efter indtagelse af glukoseopløsning er normalt mindre end 10,0 mmol / l og efter 2 timer mindre end 8,5 mmol / l.

Graviditetsdiabetes diagnosticeres, hvis parametrene for glukosetoleransetesten hos en gravid kvinde er som følger:

  • Fastende blodsukker - mere end 5,1 mmol / l, men mindre end 7,0 mmol / l;
  • Blodsukker en time efter indtagelse af glukoseopløsning - mere end 10,0 mmol / l;
  • Blodsukkeret to timer efter indtagelse af en glukoseopløsning er højere end 8,5 mmol / l, men lavere end 11,1 mmol / l.

Hvor udføres glukosetoleransetesten?

Tilmeld dig en undersøgelse

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Hvor er glukosetoleransetesten udført??

Glucosetolerance-test udføres i næsten alle private laboratorier og i laboratorier på almindelige offentlige hospitaler og klinikker. Derfor er denne undersøgelse enkel - bare gå til laboratoriet i en stat eller en privat klinik. Statslaboratorier har dog ofte ikke glukose til testen, og i dette tilfælde skal du købe glukosepulver alene på apoteket, medbringe det med dig, og personalet på den medicinske institution vil lave en løsning og udføre testen. Glukosepulver sælges normalt på offentlige apoteker, der har en receptpligtig afdeling, og i private apotekskæder er det praktisk taget fraværende..

Prisen på glukosetolerance test

I øjeblikket ligger omkostningerne ved glukosetoleransetest i forskellige offentlige og private medicinske institutioner fra 50 til 1400 rubler.

13 første tegn på diabetes, du ikke bør gå glip af - video

Blodsukker og diabetes. Tegn, årsager og symptomer på diabetes, især ernæring, medicin - video

Sådan sænkes blodsukkeret uden piller - video

Diabetes mellitus og syn. Nethindens struktur. Diabetisk retinopati: symptomer - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.