PSA bloddonationsanalyse og forberedelse

Prostatasundhedsindekset er forholdet mellem tre tumormarkører i en manns biomateriale (total PSA, fri PSA og -2proPSA). Det er en screeningsmetode, fordi det ikke er en nøjagtig diagnose, men en risikogruppe bestemmes. Med normale data for prostatahelseindeks udelukkes sandsynligheden for prostatacancer, patienten testes detaljeret for prostatitis og adenom. Med dårlige resultater - er risikoen for prostatacancer høj, og patienten sendes til en prostatabiopsi.

Hvad er det

En multifaktoriel integreret indikator for prostatasundhed bruges til at bestemme risikoen for kræft i kirtlen. Formlen til beregning af indekset er som følger:

PHI = (-2pro PSA / fri PSA) × √ total PSA

• Gratis PSA er en form for prostataspecifikt antigen, der ikke er knyttet til aminosyrer. Hvis det er signifikant mindre end de bundne fraktioner, er risikoen for onkologi høj, da kræftceller provoserer forbindelsen af ​​PSA med proteiner.
• Generelt PSA er en protease syntetiseret af prostatas epitel. Det er en kombination af fri og proteinbundet PSA. En stigning i niveauet af dette antigen forekommer med prostatabnormiteter - betændelser og tumorer af godartet og ondartet karakter.
• -2proPSA er en type bundet PSA. Det er et prostatatisk antigen kombineret med 2 aminosyrer. En stigning i niveauet for denne fraktion ses næsten altid ved aggressive former for prostatacancer..

Beregning af alle tre PHI-parametre kræver en enkelt analyse. På laboratoriet tager en mand kun et biomateriale - blod fra en blodåre.

Indikationer for udnævnelse af diagnostik

En blodprøve til PHI-indekset er valgfri og er aldrig inkluderet i den obligatoriske liste, når man undersøger en mand. Lægen ordinerer det på to betingelser:

• Patienten klager over symptomer, der er identiske med prostatitis, adenom og prostatacancer (vanskeligt med vandladning, smerter i perineum og underliv, problemer med erektion osv.)
• PSA-analyse viser et resultat over 4 ng / ml. Med en indikator over 10 ng / ml giver prostatasundhedsindekset ikke mening, med et så overvurderet niveau af samlet PSA vil lægen ordinere en biopsi under alle omstændigheder.

Spørg en urolog!

De anførte tilstande tillader mistanke om prostatakræft, men kan også indikere kronisk betændelse og en godartet tumor. En biopsi vil hjælpe med at bestemme prostatas tilstand nøjagtigt, men dette er en vanskelig traumatisk procedure, så for ikke at gøre det "bare i tilfælde af", bestemmes PHI-indekset. Hvis det viser sig at være normalt, forsvinder behovet for indsamling af cellulært materiale.

Analyse forberedelse

Analyse af prostata-sundhedsindekset kræver ikke kompliceret forberedelse, men nogle regler skal overholdes, så dataene ikke forvrides. Du kan donere blod hele dagen, men kun 3 timer efter at have spist. Vand tilladt at drikke normalt.

En dag før testen bliver du nødt til at udelukke samleje. Efter en massage af prostata eller transrektal ultralyd kan der foretages en undersøgelse efter 5 dage. Hvis manden gennemgik kirurgi i kirtlen (inklusive en biopsipunkur), er det tilladt at beregne prostata-sundhedsindekset først efter 6 uger.

Forberedelse til analyse involverer afvisning af visse lægemidler. Under akutte infektionssygdomme udføres ikke blodserumprøvetagning. Datadistorsion vil være hos patienter, der gennemgår antibakteriel terapi, der tager antimetabolitter og testosteronantagonister. Det er nødvendigt at afslutte behandlingen med disse midler, vente i 2 uger og først derefter overføre biomaterialet til PSA-markørerne.

Procedure

Mænd tager blod fra en vene og isolerer øjeblikkeligt serum. Til dette køres biomaterialet gennem en centrifuge i 10-15 minutter, hvorefter frigørelse af helium tilsættes. Hvis centrifugering på stedet ikke er mulig (f.eks. Når analysen udføres hjemme), skal røret leveres inden for 24 timer, og under transport anbringes blodet i en anordning, der opretholder en temperatur på + 2- + 8 grader celsius.

I laboratoriet med blodserum udføres en automatiseret immunokemiluminescerende analyse (Access Hybritech proPSA). Til dette føjes pigmenter til biomaterialet igen, som har egenskaben at fastgøre til visse PSA-fraktioner og farve dem. Beckman Coulter-programmet beregner nøjagtigt niveauet for hvert farvet segment og bestemmer prostata-sundhedsindekset. Resultaterne vil være klar inden for 3-4 arbejdsdage fra det tidspunkt, hvor blodet tages fra patienten (du kan bestille en ekspresanalyse på 1 dag, men det koster 2 gange dyrere).

Fortolkning af resultater: norm og afvigelser

Sandsynligheden for adenom og kræft kan udelukkes, hvis PHI er lavt - mellem 0 og 23. I dette tilfælde anbefales en detaljeret kontrol for betændelse i prostata (prostatitis). Med et gennemsnitligt prostatasundhedsindeks (23-45) er sandsynligheden for en ondartet tumor i prostatakirtlen 30%. En score over 45 betyder en høj risiko for kræft (mere end 55%).

Hvad skal man gøre med afvigelser

Selv med et meget højt prostatasundhedsindeks er det ikke nødvendigt at få panik, fordi denne analyse ikke viser en 100% chance for kræft. For at nøjagtigt forstå årsagen til stigningen i tumormarkører i blodet udføres forfiningstudier.

PHI-analyse hjælper kun lægen med at forstå, hvilke andre diagnostiske foranstaltninger der skal udføres. På et gennemsnitligt niveau foreskrives MR, CT, TRUSI. Med et forhøjet niveau henvises patienten altid for en biopsi i prostatavævet. I henhold til resultaterne af alle diagnostiske procedurer foretager lægen en diagnose, og den internationale skala til vurdering af prostatasymptomer IPSS giver dig mulighed for at identificere sygdommens stadie og form. Baseret på denne information udarbejdes et terapeutisk eller kirurgisk behandlingsprogram..

Analyseomkostninger pr. PHI-indeks

Presserende (i 1 dag) - 7700Efis Science Center

Moskva, LobnyaNormal - 3000

Presserende (på 1 dag) - 6000Reproduktionssundhed Medical CenterIrkutsk2900CMD-expressMoskva, Yalta, Krasnodar, Tula, Stavropol og 30 byer til7990 (laboratoriet udskriver kun test)

Hvis du stadig har spørgsmål, kan du stille dem i kommentarerne (dette er helt anonymt og gratis). Hvis det er muligt, hjælper jeg eller andre besøgende på webstedet dig..

BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERS: TYPER AF ONKOMARKERS OG Tolkning af resultater

BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERS: TYPER AF ONKOMARKERS OG Tolkning af resultater

Forekomsten af ​​ondartede neoplasmer er et af de alvorlige problemer, som menneskeheden står overfor..

På trods af den konstante progressive udvikling af praktisk medicin, forekommer forekomsten af ​​tumorprocesser et af de førende steder i den samlede struktur af medicinske problemer..

Årsagerne til øget kræftvækst blandt mennesker er forskellige.

På mange måder provokerer væksten af ​​tumorer

• økologisk situation
• rygning
• alkohol og indtag
• narkotiske stoffer
• en enorm mængde kræftfremkaldende stoffer i mad og husholdning
• stigning i forventet levealder
• stillesiddende livsstil.

Men forekomsten af ​​ondartede neoplasmer vokser hos unge mennesker....

Hvad er tumormarkører

Hvad er nødvendigt for at teste for tumormarkører

Normen og fortolkningen af ​​resultaterne af AFP CEA-tumormarkør (kræft-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):

norm og fortolkning af resultaterne af CA 125:

norm og fortolkning af resultater Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Onmarkør CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Prostata-specifikt antigen (PSA): norm og afvigelser fra det

Oncomarker CA 242: norm og afvigelser fra den

HVAD ER ONOMARKERE

Er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier eller mistænke for dens udvikling, tendensen til tumordannelse?

Medicin søger måder til tidlig diagnose.

På dette stadium er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​tumorprocessen ved hjælp af tumormarkører - specifikke proteiner, der kan påvises ved laboratoriemetoder i blodet og urinen i prækliniske stadier af sygdomsprocessen.

Disse diagnostiske stoffer udskilles af tumorceller..

Oncomarkers er stoffer af protein, der kan findes i blod eller urin hos mennesker med en kræftprædisposition.

Tumorceller udskiller tumormarkører i blodet fra det øjeblik tumoren begynder at udvikle sig, hvilket bestemmer diagnosen af ​​sygdommen på det prækliniske stadie. Ved værdien af ​​tumormarkører kan man bedømme både tilstedeværelsen af ​​tumorprocessen og behandlingseffekten. Dynamisk overvågning af tumormarkører giver dig også mulighed for at bestemme starten på et tilbagefald af sygdommen..

Bemærk: I dag er der mere end 200 kræftmarkører. Nogle af dem er ganske specifikke, hvilket betyder, at placeringen af ​​tumoren kan bestemmes af værdien af ​​analysen..

Ikke-onkologiske sygdomme kan også føre til en stigning i værdien af ​​tumormarkører. Den største værdi i praksis er ca. 20 navne på tumormarkører.

HVAD ER NØDVENDIGT TIL ANALYSE AF ONCOM-MARKERE

• Analysen skal ordineres af en læge.
• Før fødslen skal patienten følge visse regler:
• blod skal tages om morgenen (ikke tidligere end 8-12 timer efter det sidste måltid);
• tre dage før testen udelukker vi bestemt alkohol, rygning og fedtrig mad.
• Du bør også afstå fra syltede og røget produkter;
• det er vigtigt, at før aftenen patienten ikke udsættes for fysisk overbelastning;
• Inden du tager testen, skal du ikke tage andre medicin end dem, der er nødvendige af helbredsmæssige årsager (efter konsultation af en læge);
• når man består nogle test, skal seksuel kontakt udelukkes inden for den af ​​lægen angivne tid.

NORMALITET OG Tolkning af resultaterne af AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein)

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denne kemiske markør er et glycoprotein i kemisk struktur og ligner albumin. Norm: op til 10 ng / ml, (8 IE / ml), indhold over 10 IE / ml - en indikator for patologi. For at oversætte enheder af analyseresultatet kan du bruge formlerne: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller ME / ml = ng / ml x 0,83

For farlige indikatorer for denne markør skal du mistænke:

• lever tumor (hepatocellulært karcinom);
• metastatiske læsioner i levervæv med en primær læsion i brystkirtlerne;
• kræft i bronchier og lunger, mave-tarmkanal (kræft i endetarmen og sigmoid colon);
• tumorprocesser i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd.

Andre sygdomme, hvor AFP-niveauerne kan stige:

• levercirrotiske processer;
• leverbetændelse (hepatitis), både i akutte og i kroniske former;
• patologier ledsaget af kronisk nyresvigt;
• under graviditet med udviklingen af ​​føtal misdannelser.

Placering af AFP: blodplasma; galde; pleuralvæske; fostervand; ascitisk væske (placeret i bughulen).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALITET OG TOLKNING AF REY-RESULTATER er en ikke-specifik markør. Det produceres af de dannende celler i fosterets fordøjelseskanal. Hos voksne bestemmes det i minimale mængder..

Norm: op til 5 ng / ml (ifølge nogle rapporter - op til 6,3 ng / ml). Bemærk: der er en mindre stigning i CEA hos rygere..

Hvis CEA-niveauet er over 20 ng / ml, skal patienten mistænkes:

• en ondartet tumor i mave-tarmkanalen (mave, tyktarmer, rektum);
• ondartet proces af brystkirtlen;
• neoplasmer i prostata, reproduktionssystemet hos mænd og kvinder, skjoldbruskkirtlen;
• metastatiske processer i lever- og knogledannelser.

Hvis CEA-niveauet er op til 10 ng / ml, vil patienten sandsynligvis have:

patologiske processer i leveren (betændelse, cirrhose);

tarmpolypper, Crohns sygdom;

bugspytkirtelsygdomme;

tuberkuløs proces, lungebetændelse (lungebetændelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk proces.

CA 125: NORMALITET OG TOLKNING AF RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Carbohydrat Antigen 125, en tumormarkør for æggestokkecancer.

Norm: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IE / ml).

Med en stigning på mere end 35 U / ml i 90% af tilfældene, påvises æggestokkræft. Forhøjede niveauer af CA 125, større end 30 IE / ml kan indikere

• ondartede sygdomme: kvindelige kønsorganer (æggestokke - i de fleste tilfælde mindre ofte endometriecancer (livmoderens indre lag), æggeleder;
• åndedrætsorganer (mindre specifikke);
• mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

I mere sjældne tilfælde påvises CA 125 i ikke-onkologiske processer:

• endometriose - overdreven vækst af livmoderens indre lag;
• ademiomyose - spiring af livmoderens indre lag til muskelvæv;
• under menstruation og under graviditet;
• med betændelse i de kvindelige kønsorganer; inflammatoriske leversygdomme.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glycoprotein (kulhydratantigen 15-3) henviser til tumormarkører af neoplastiske (tumor) processer, der forekommer i brystkirtlen. Norm: 9,2-38 U / l, i nogle laboratorier - 0-22 U / ml

Bemærk: I 80% af tilfældene med brystkræft hos kvinder, der gav metastaser, øges denne tumormarkør.

Indholdet af CA 15-3 er informativt til overvågning af behandlingen.

Det bruges til diagnose:

• brystkarcinomer;
• bronchocarcinomas;
• mave-tarmkræft og lever-galdesystem;
• i avancerede stadier af kvindelig kønsorganskræft.

CA 15-3 kan også stige med:

• godartede neoplasmer og inflammatoriske sygdomme i brystkirtlerne;
• cirrhotiske leverprocesser;
• som en fysiologisk ”bølge” i 2. halvdel af graviditeten;
• nogle autoimmune processer.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker er et kulhydratantigen 19-9 (CA 19-9), hvormed der udføres en tidlig diagnose af tumorer i mave-tarmkanalen. Den mest informative analyse er for pancreas tumorer. Specificiteten i dette tilfælde er høj og er 82%.

Med tumorproblemer i galdesystemet og leveren er det specifikt i 72% af tilfældene. Norm: 0-37 U / ml. En koncentration på 40 IE / ml og derover betragtes som farlig..

Oncomarker CA 19-9 gør det muligt at bestemme: ondartede processer

• GIT (kræft i maven, tarme);
• kræft i lever, galdeblære og galdekanaler;
• kræft i de kvindelige kønsorganer og brystkirtler;
• blærekræft.

Blandt ikke-tumorprocesserne stiger CA 19-9 i tilfælde af:

• inflammatoriske ændringer og cirrhotiske processer i leversygdomme;
• sygdomme i galdekanalen og galdeblæren (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
• cystisk fibrose (skade på endokrine kirtler og luftvejsproblemer).

ONCOMARKER CA 72-4

Carbohydratantigen 72-4 er det mest informative til bestemmelse af gastrisk kræft.

I færre tilfælde bekræfter pålideligheden af ​​at udvikle tumorprocesser i lungerne og æggestokkene.

Norm: op til 6,9 U / ml En stigning i værdier over normen er typisk for:

• ondartede processer i mave-tarmkanalen (især maven);
• kræft i æggestokkene, livmoderen, brystkirtlerne;
• kræft i bugspytkirtlen.

Højere værdier bestemmes også, når:

• inflammatoriske gynækologiske processer;
• cyster og fibrotiske ændringer i æggestokkene;
• inflammatoriske og cirrhotiske ændringer i leveren;
• autoimmune processer i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Onmarkør af Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifikke inden for diagnose

ondartede processer i blæren og en af ​​variationerne i lungekræft (ikke-lille celle). Bemærk: Det ordineres normalt samtidig med CEA.

Norm: op til 3,3 ng / l. Værdien af ​​Cyfra 21-1 stiger med:

• blære malignitet;
• kræft i bronkopulmonært system;
• ondartede tumorer i mediastinum.

Den forøgede værdi af tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske processer i leveren, nyrerne såvel som ved fibrotiske ændringer i lungevævet.

PROSTATO-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprøve: Protein udskilles af prostatavæv.

Bruges til at bestemme adenom og prostatacancer, også til at kontrollere behandlingen.

En stigning i PSA-værdier observeres med:

• ondartede processer i prostatakirtlen;
• infektiøs prostatitis;
• prostataadenom;

Vigtigt: Efter 50 år rådes alle mænd til at tage en PSA-test en gang om året. I blodet bestemmes: associeret PSA (med blodproteiner); fri PSA (ikke forbundet med blodproteiner). Der tages også højde for det samlede indhold af fri og bundet PSA - total PSA. Ved en ondartet proces er fri PSA lavere end ved en godartet.

SA 242: NORM OG AFVIKLINGER FRA DET

Mere specifikt end bugspytkirtelkræftmarkør CA 19-9.

Norm: op til 30 IE / ml.

INTEGRERET DIAGNOSTIK Bestemmelse af tumormarkører kan tildeles både som enkeltanalyser og som komplekser, hvilket gør det muligt at opnå mere pålidelige data. Tumormarkører kan bruges samtidig til kræft i mave, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekserne er vist i tabellen..

Oncoprophylaxis for mænd (PSA totalt + PSA gratis)

Bestemmelse af niveauet for tumormarkøren for prostatacancer i blodet, som giver dig mulighed for at vurdere sandsynligheden for at opdage en neoplasma og beslutte, om det er tilrådeligt med en prostatabiopsi..

Forskningsresultaterne udstedes med en gratis kommentar fra en læge.

Prostataspecifikt antigen er generelt og frit; PSA i alt + PSA gratis.

Screening af prostatacancer.

Ng / ml (nanogram pr. Ml),% (procent).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten 24 timer før undersøgelsen.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..
• Undersøgelsen bør udføres tidligst 10 dage efter prostatamassage (opnåelse af prostatasekretion, massage af sædblære).

Undersøgelsesoversigt

Kompleksets sammensætning: 2 undersøgelser

• Prostata-specifikt antigen (PSA) er almindeligt
• Prostata-specifikt antigen (PSA) fri

Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige neoplasmer hos mænd. I verden indtager det 3-4.pladsen med hensyn til udbredelse blandt ondartede neoplasmer, og i nogle lande i Europa og Amerika kommer de på toppen blandt dødsårsagerne fra kræft blandt mænd i ældre aldersgrupper..

Det udvikler sig normalt meget langsomt over mange år. Symptomer på sygdommen optræder kun med en markant stigning i tumorens masse, klemme af urinrøret og nedsat urinstrøm. Du kan mistænke for en prostataforbruget, når patienten klager over hyppig, natlig, smertefuld vandladning, en svag strøm af urin, en blanding af pus eller blod i urinen, ubehag i underlivet, i bækkenet, krænkelse af seksuelle funktioner. Desuden er disse symptomer ikke-specifikke og kan forekomme med godartet prostatahyperplasi, urinvejsinfektioner, prostata-betændelse og kønsinfektioner. Tidlig diagnose af neoplasma muliggør rettidig behandling og forebyggelse af livstruende konsekvenser. Tumorvækst uden rettidig diagnose og behandling kan føre til metastaser i knoglevæv, nyrer, lunger. Over 70% af de nydiagnostiserede prostatacancer kræves hos mænd over 65 år. I denne forbindelse kræver udseendet af symptomer på genitourinary dysfunktion hos mænd i ældre aldersgrupper obligatorisk udelukkelse af prostatacancer.

Nogle lande har udviklet retningslinjer for screening af patienter uden kliniske symptomer på prostatasygdom. American Association of Urology identificerer adskillige niveauer af risiko for at udvikle prostatacancer hos asymptomatiske patienter: moderat risiko (raske mænd uden en belastet arvelig historie), øget risiko (i nærvær af prostatacancer hos en af ​​nære slægtninge (bror eller far) under 65 år), høj risiko (hvis der er en neoplasma hos mere end en slægtning på en hvilken som helst alder). I gruppen med moderat risiko anbefales niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) og en digital undersøgelse af prostata årligt efter at være fyldt 50 år; med øget risiko - fra 45 år; med høj risiko - fra 40 år gammel.

Prostata-specifikt antigen (PSA) er et glycoprotein, der produceres i prostatakirtlen. Det udskilles for det meste med sædvæske, og kun i en lille mængde trænger blod ind. PSA i blodet består af to fraktioner - forbundet med alfa-1-kemotrypsin og fri (ubundet med protein). Med neoplasmer i prostatakirtlen og nogle andre sygdomme i prostata øges indholdet af total og tilknyttet PSA i blodet. Følsomheden og specificiteten af ​​total PSA til diagnose af prostatacancer er kun 20-40%, men øges, mens mængden af ​​fri PSA bestemmes. Denne laboratorietest er ikke diagnostisk, men screening. Kun i en tredjedel af tilfælde med en stigning i den samlede PSA bekræftes diagnosen prostatacancer. "Guldstandarden" til diagnosticering af prostatakræft er en prostatabiopsi med histologisk undersøgelse af materialet. Den samtidige bestemmelse af total og fri PSA giver os mulighed for at differentiere prostatacancer og andre ikke-kræftsygdomme i prostatakirtlen. Bestemmelse af niveauet for total og fri PSA sammen med en digital undersøgelse af prostata bestemmer gennemførligheden af ​​en biopsi i prostatakirtlen for at afklare diagnosen. Formålet med denne screeningsundersøgelse er at reducere antallet af unødvendige prostatabiopsier..

Egnetheden af ​​at ordinere denne test hos patienter uden symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer og afgøres individuelt med deltagelse af den behandlende læge.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Prostatea neoplasma screening
• beslutning om gennemførligheden af ​​en prostatabiopsi;
• evaluering af effektiviteten af ​​behandling af prostatacancer;
• diagnose af tilbagefald af prostatacancer.

Når en undersøgelse er planlagt?

• I nærvær af klager over vanskeligheder, smertefuld og hurtig vandladning;
• med en stigning i størrelse, konsistens og struktur af prostatakirtlen i henhold til digital undersøgelse eller ultralyd;
• med en rutinemæssig undersøgelse af mænd over 50 år (i fravær af risikofaktorer), i en alder af 45 år (med øget risiko) eller ved 40 år gamle og tidligere (med en høj risiko for at udvikle prostatacancer);
• årligt med en stigning i PSA over 2,5 ng / ml eller i nærvær af en høj risiko for prostatacancer;
• under og efter prostatacancerbehandling.

Hvad betyder resultaterne??

Prostataspecifikt antigen totalt (PSA totalt): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / PSA-forhold i alt: 25 - 100%.

Årsager til at øge den samlede PSA:

• Godartet prostatahypertrofi
• Prostatakræft (ca. 80% af tilfældene ledsages af en stigning i den samlede PSA)
• Prostatitis, prostataskade
• Impotens
• Seneste seksuel aktivitet
• Urinvejsinfektion
• Urinretention
• Urologiske procedurer

Med et samlet PSA-niveau på 4 til 10 ng / ml og et negativt resultat af PRI (digital rektal undersøgelse):

PSA-forhold frit / PSA i alt 25% - lav risiko for prostatakræft.

(I henhold til retningslinjer for prostatakræft. European Association of Urology 2015).

Hvad kan påvirke resultatet?

Med alderen stiger niveauet for den samlede PSA i blodet gradvist..

En falsk stigning i den samlede PSA er mulig med:

• digital undersøgelse af prostata, transrektal ultralyd af prostata før blod tages til analyse;
• prostatabiopsier et par uger før undersøgelsen;
• efter en undersøgelse med radioisotopmedicin;
• nylig cystoskopi, kateterisering af blæren eller urinvejsinfektion;
• ejakulation 24-48 timer før testen;
• seksuelt overførte infektioner;
• efter cykling.

Lægemidler, der påvirker niveauet af total PSA: allopurinol, finasterid, cyclophosphamid, methotrexat og androgenantagonister.

• Behovet for udnævnelse af denne test og hyppigheden af ​​dens udførelse bør bestemmes af den behandlende urolog.
• En stigning i PSA hos mænd er ikke et absolut tegn på prostatacancer. Diagnosen kan kun bekræftes eller udelukkes ved en biopsi i prostata. Kun 30% af patienter med forhøjet PSA-niveau har prostatacancer.
• Hvis der opdages et forhøjet niveau af total PSA, anbefaler nogle læger at gentage analysen efter 6 uger - 3 måneder efter den første test og derefter beslutte muligheden for at udføre en biopsi i kirtlen.
• Bestemmelse af PSA-niveauet anbefales ikke 24-48 timer efter cystoskopi, ejakulation; inden for 7 dage efter at have udført en digital undersøgelse af prostata, ultralyd af prostatakirtlen og andre urologiske procedurer; tidligere end 6 uger efter en prostatabiopsi; tidligere end 8 uger efter behandling af prostatitis.

Afkoder efter alder en blodprøve for PSA hos mænd

Repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden over 50 år står over for prostatitis, prostataadenom og endda prostatacancer. En blodprøve for PSA kan fortælle om de igangværende patologiske processer i kroppen. Derfor anbefales denne type undersøgelse til mænd en gang om året efter 45-årsdagen. Hvordan er analysen, hvordan ser analysen af ​​PSA hos mænd ud, og hvad er mulighederne for afkodning, analyserer vi nedenfor i materialet.

Hvad er PSA??

Hvis læseren ønsker at forstå, hvad PSA er, er det værd at sige, at forkortelsen står for prostataspecifikt antigen. Dette er et stof, som prostatakirtlen producerer gennem en menneskes liv. Stoffet produceres i form af protein og er beregnet til at flydende sædkonsistensen og derfor accelerere bevægelsen af ​​sædceller i det. Det vil sige, protein er således ansvarlig for kvaliteten af ​​det mandlige reproduktionssystem.

Under analysen detekteres det prostatiske antigen i to former i kroppen - bundet og frit. På samme tid er der normale indikatorer for antigenniveau og abnormiteter. Jo højere det totale antigen i patientens krop er, jo større er sandsynligheden for dannelse af en ondartet proces i hans prostatakirtel. I dette tilfælde er det nødvendigt at udvikle en kompetent terapeutisk taktik ved hjælp af en specialist urolog eller androlog.

PSA-blodniveauer hos mænd efter alder

Der er visse normale indikatorer for niveauet af et prostataspecifikt antigen i en mands blod. Analyse af PSA hos mænd og afkodning efter alder ser sådan ud:

Når der er ordineret en PSA-blodprøve?

Det er værd at vide, at ud over standardforebyggende undersøgelser hos mænd over 45 år doneres blod til PSA i sådanne tilfælde:

• Mistanke om prostatitis, prostataadenom, prostatacancer;
• Overvågning af udviklingen af ​​en allerede dannet ondartet tumor for at tage kardinalbeslutninger med hensyn til fjernelse heraf;
• Overvågning af effektiviteten af ​​allerede modtaget kræftbehandling;
• Hyppige trang til at urinere og uregelmæssigheder under udstrømningen af ​​urin (forsinket strøm);
• Ømhed i perineum, der strækker sig til testikler, anus, penis og / eller sacrum;
• Tilstedeværelse af blod i urin eller sæd;
• Overvågning af patientens tilstand efter fjernelse af prostata.

Vigtigt: ikke i alle tilfælde er et forhøjet niveau af prostataprotein et tegn på en ondartet eller patologisk proces såvel som dets lave frekvens. Afvigelser fra antigenværdierne fra normen kan påvirkes af prostatamassage før testen, tage nogle medicin osv. Hvis patienten tager medicin, skal du informere din læge, inden du tester for et specifikt protein.

Forberedelse til testen

Efter at vi havde fundet ud af, hvad PSA-blodprøver betyder, er det værd at forstå principperne for korrekt forberedelse til undersøgelsen. Især skal det forstås, at patienten til undersøgelsen tager venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Og for at indikatorerne ikke skal ændres under påvirkning af visse faktorer (så resultatet ikke viser sig at være falskt positivt eller falskt negativt), skal du gennemgå forberedelsesfasen. Forbered dig især på denne måde:

• 3-5 dage før du tager biomateriale, anbefales det at afstå fra seksuel aktivitet, inklusive onani;
• 2-3 dage før testen skal du undgå stærk fysisk anstrengelse og motion. Cykling er også forbudt;
• 2 dage før analysen anbefales det at udelukke alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, fedtholdige, stegt og røget mad fra kosten. Det er bedre at spise grøntsager, korn, stuvet eller bagt hvidt kød, sur-mælkeprodukter;
• Dagen før testen bør stress og mental stress undgås;
• 2-3 timer før undersøgelsen anbefales det at afstå fra at ryge;
• Doner blod til niveauet for det prostatiske protein er muligt tidligst 15 dage efter udført en rektal digital undersøgelse af prostatakirtlen eller TRUS;
• Efter en prostatabiopsi skal mindst 2 måneder gå, før biomaterialet leveres til det prostatiske antigen;
• Efter transrektal resektion af prostata, skal der gå mindst 6 måneder, inden der testes for antigenkoncentration.

Tumormarkører: afkodning af en blodprøve for PSA

En blodprøve for PSA gør det muligt at bestemme den sandsynlige malignitet i den patologiske proces i prostata. Det vil sige, der udføres en testtumormarkør. I henhold til niveauet for antigenets afvigelse i blodet fra normen kan lægen mistænke for sådanne patologier:

Gratis, bundet og delt PSA

Nu hvor vi har analyseret PSA-analysen, og hvad den er, er vi nødt til at præcisere, at det i patientens blod det prostatiske antigen kan forblive bundet og frit. Gratis PSA er et proteinfrit antigen. Normalt er dens indikator 0,4-0,5 nanogram pr. Ml blod.

Bundet hormon er et antigen koblet til et bærerprotein. Dets norm er 3,5-3,96 nanogram / ml. Begge disse indikatorer danner en fælles PSA, som afsløres ved standardanalyse. Hvis indikatoren for totalt antigen er meget højt, ordinerer den behandlende læge sporing af forholdet mellem frit og bundet antigen i patientens blod. PSA's generelle og gratis normtabel ser sådan ud:

Vigtigt: i den normale mængde frit antigen i blodet bør højst være 10-12%. Alt andet skal være forbundet PSA. Hvis indikatoren for frit protein er under det normale, får patienten ordineret en prostatabiopsi til bekræftelse eller afvisning af onkologi.

Enhver mand over 50 år bør forstå, at analysen af ​​PSA hos mænd og dens fortolkning er den eneste metode til tidlig diagnose af patologiske processer i prostata. Forsøm derfor ikke dit helbred ved at gemme dig bag falsk bashfulness. Jo før testen udføres, og patologien afsløres, jo større er chancerne for at slippe af med den og vende tilbage til den sædvanlige livsstil.