Prostataspecifikt antigen og blodprøve for PSA i en menneskes liv

Indsendt af indhold den 12/07/2014 Opdateret 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

() Er en hemmelighed produceret af prostatakirtlen hos mænd, der står for prostataspecifikt antigen. Målt i nanogram af total PSA i en milliliter blodserum.

Hvad er det for?

PSA bruges til at tynde ejakulatet. Det meste af det specifikke prostatiske antigen kommer ind i sædvæsken, og kun en lille del af det kommer ind i blodomløbet. I medicin ordineres en analyse for total og fri PSA til tidlig diagnose af prostatakræft hos mænd. Hvis der forekommer en stigning i antigenkoncentration i blodet, eller det frie / totale PSA-forhold ændres, kan dette indikere en krænkelse af barrieren mellem kar og prostataceller eller øget produktion af det af både sunde og transformerede celler, og dette fænomen forekommer med flere sygdomme.

I blodserum findes antigen i flere former:

• Bundet antigen - lukket i en kemisk binding med andre stoffer;
• Gratis antigen - er i en fri tilstand.

Hvis vi opsummerer værdierne af de ovennævnte antigener, vil det resulterende tal afspejle værdien af ​​det totale antigen.

Hvad betyder stigningen i PSA?

Svingningerne i resultatet af analysen til bestemmelse af prostata-antigen fra den "normale" indikator indikerer ikke altid udviklingen af ​​en prostatacancer.

• Den inflammatoriske proces lokaliseret i kirtlen;
• Forlænget urinretention;
• Prostata-iskæmi;
• Prostatainfarkt;
• Accept af visse medicin;
• Aldersrelateret ændring i antigen niveau;
• Godartet tumor (adenom);
• Kronisk forløb af prostatitis;
• Forværring af prostatitis;
• Prostatakræft

Hvordan er analysen og forberedelsen

For at bestemme niveauet af PSA udføres en venøs blodprøve. Det er bedre at tage en blodprøve på tom mave og afstå fra følgende handlinger:

• Inden for de foregående 2 dage er det bedre at opgive seksuel aktivitet. Ejakulation kan ændre både total PSA og fri PSA i blodet.
• En blodprøve udtages fra mænd tidligst 72 timer efter forløbet af prostatamassage.
• Transrektal ultralyd skal udføres tidligst 1 uge før der foretages en PSA-analyse..
• Efter en prostatabiopsi skal du vente 1,5 til 2 måneder og derefter tage en blodprøve for total og frit antigen.
• Transuretral resektion af prostata bør også udføres tidligst en måned før den planlagte analyse..
• En halv time før blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke overdreven belastning (følelsesmæssig og fysisk).
• Tilberedning inkluderer også at nægte mad, der er rig på fedtstoffer en dag før den påståede blodprøve.
• Stop med at ryge en halv time før prøveudtagning.

Hvis der stadig er behov for diagnose tidligere end det specificerede tidspunkt, skal afkodningen af ​​blodprøven tage højde for den mulige indflydelse af de ovennævnte faktorer.

Forberedelse til testen bør også omfatte afslag på en lang cykeltur, cystoskopi eller kateterisering i flere uger før den forventede dag med blodprøvetagning.

Hvem får vist en blodprøve

Hos mænd i alderen 40+ øges risikoen for prostatasygdomme, inklusive ondartede tumorer, kraftigt. Det er efter denne tidsalder, at mænd hvert år tager blod for at bestemme niveauet af PSA og separat indikatorerne “total” og “fri” PSA.

Hvad er indikationerne for en tidligere undersøgelse?

Hvis nære slægtninge (mænd) havde tilfælde af ondartet prostatacancer, vil lægen måske ordinere en blodprøve i en tidligere alder. Følgende symptomer kan tjene som et signal til bestemmelse af niveauet for prostataspecifikt antigen:

• Hyppig vandladning;
• Ufuldstændig tømning af blæren;
• Forekomsten af ​​smerter i perineum;
• Hyppig vandladning om natten;
• Svækkende erektion;
• Nedsat sexlyst

Forskningsresultat

Tolkningen af ​​resultaterne udføres af den læge, der har ordineret analysen..

Fra 40 til 49 år passer normen til værdien af ​​2,5 enheder.
Fra 50 til 59 år passer normen til værdien på 3,5 enheder.
Fra 60 til 69 år passer normen ind i værdien på 4,5 enheder.
Efter at være fyldt 70 år er normen op til 6,5 enheder.

Hvis værdien af ​​det totale antigen overstiger værdien af ​​10 enheder, udføres en yderligere analyse af forholdet mellem fri / total PSA. Hvis dette forhold er mindre end 15%, udføres andre raffinementsundersøgelser..

Yderligere forskning

Med en 100% garanti er det kun en biopsi, der kan diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller. Proceduren for at tage celler udføres under kontrol af en ultralydsanordning eller en finger.

Diagnose af effektiviteten af ​​behandlingen

PSA-analyse giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​den ordinerede behandling af prostatacancer og forudsige stabiliteten af ​​resultaterne. Kontrol udføres efter følgende kriterier:

• Efter en prostatektomi (ved en lokaliseret kræft) falder PSA i blodet til 0,2 enheder eller mindre;
• Et langsommere fald i antigen niveau forekommer efter stråleeksponering. Hvis niveauet af PSA efter et forløb af procedurer falder til en værdi på 1 enhed, kan man forvente en lang periode med remission (op til 5 år);
• Hvis der efter stråleeksponering var et spring i et specifikt antigen, så kan vi tale om det kommende tilbagefald af sygdommen;
• Hvis PSA-niveauet er mere end 50 enheder, kan vi antage udviklingen af ​​metastaser, og en stigning i denne indikator til 100 enheder eller højere kan indikere spredningen af ​​metastaser til fjerne organer.

Og hvad i sidste ende

Undersøgelsens rettidige gennemførelse bidrager til en tidligere bestemmelse af begyndelsen af ​​vækst af kræftceller i prostatakirtlen, hvilket vil fremskynde helingsprocessen. Desuden kan behandlingen udføres ved mere skånsomme metoder til den menneskelige krop..

En vigtig rolle inden indsamlingen af ​​materiale til forskning er forberedelse af en mand. At følge nogle få enkle regler vil eliminere påvirkningen af ​​mange faktorer på resultaterne af analysen og derved øge nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Du skal ikke slå alarmen, når PSA-niveauet i blodprøven øges - en stigning i denne indikator indikerer virkningen af ​​eksterne og interne faktorer på prostatakirtlen, hvilket har ført til, at antigenet kom ind i blodbanen. Eventuelt vil årsagen til denne proces være en kræftsvulst. For en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere andre typer undersøgelser, der vil tilbagevise eller bekræfte diagnosen..

Afkoder efter alder en blodprøve for PSA hos mænd

Repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden over 50 år står over for prostatitis, prostataadenom og endda prostatacancer. En blodprøve for PSA kan fortælle om de igangværende patologiske processer i kroppen. Derfor anbefales denne type undersøgelse til mænd en gang om året efter 45-årsdagen. Hvordan er analysen, hvordan ser analysen af ​​PSA hos mænd ud, og hvad er mulighederne for afkodning, analyserer vi nedenfor i materialet.

Hvad er PSA??

Hvis læseren ønsker at forstå, hvad PSA er, er det værd at sige, at forkortelsen står for prostataspecifikt antigen. Dette er et stof, som prostatakirtlen producerer gennem en menneskes liv. Stoffet produceres i form af protein og er beregnet til at flydende sædkonsistensen og derfor accelerere bevægelsen af ​​sædceller i det. Det vil sige, protein er således ansvarlig for kvaliteten af ​​det mandlige reproduktionssystem.

Under analysen detekteres det prostatiske antigen i to former i kroppen - bundet og frit. På samme tid er der normale indikatorer for antigenniveau og abnormiteter. Jo højere det totale antigen i patientens krop er, jo større er sandsynligheden for dannelse af en ondartet proces i hans prostatakirtel. I dette tilfælde er det nødvendigt at udvikle en kompetent terapeutisk taktik ved hjælp af en specialist urolog eller androlog.

PSA-blodniveauer hos mænd efter alder

Der er visse normale indikatorer for niveauet af et prostataspecifikt antigen i en mands blod. Analyse af PSA hos mænd og afkodning efter alder ser sådan ud:

Når der er ordineret en PSA-blodprøve?

Det er værd at vide, at ud over standardforebyggende undersøgelser hos mænd over 45 år doneres blod til PSA i sådanne tilfælde:

• Mistanke om prostatitis, prostataadenom, prostatacancer;
• Overvågning af udviklingen af ​​en allerede dannet ondartet tumor for at tage kardinalbeslutninger med hensyn til fjernelse heraf;
• Overvågning af effektiviteten af ​​allerede modtaget kræftbehandling;
• Hyppige trang til at urinere og uregelmæssigheder under udstrømningen af ​​urin (forsinket strøm);
• Ømhed i perineum, der strækker sig til testikler, anus, penis og / eller sacrum;
• Tilstedeværelse af blod i urin eller sæd;
• Overvågning af patientens tilstand efter fjernelse af prostata.

Vigtigt: ikke i alle tilfælde er et forhøjet niveau af prostataprotein et tegn på en ondartet eller patologisk proces såvel som dets lave frekvens. Afvigelser fra antigenværdierne fra normen kan påvirkes af prostatamassage før testen, tage nogle medicin osv. Hvis patienten tager medicin, skal du informere din læge, inden du tester for et specifikt protein.

Forberedelse til testen

Efter at vi havde fundet ud af, hvad PSA-blodprøver betyder, er det værd at forstå principperne for korrekt forberedelse til undersøgelsen. Især skal det forstås, at patienten til undersøgelsen tager venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Og for at indikatorerne ikke skal ændres under påvirkning af visse faktorer (så resultatet ikke viser sig at være falskt positivt eller falskt negativt), skal du gennemgå forberedelsesfasen. Forbered dig især på denne måde:

• 3-5 dage før du tager biomateriale, anbefales det at afstå fra seksuel aktivitet, inklusive onani;
• 2-3 dage før testen skal du undgå stærk fysisk anstrengelse og motion. Cykling er også forbudt;
• 2 dage før analysen anbefales det at udelukke alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, fedtholdige, stegt og røget mad fra kosten. Det er bedre at spise grøntsager, korn, stuvet eller bagt hvidt kød, sur-mælkeprodukter;
• Dagen før testen bør stress og mental stress undgås;
• 2-3 timer før undersøgelsen anbefales det at afstå fra at ryge;
• Doner blod til niveauet for det prostatiske protein er muligt tidligst 15 dage efter udført en rektal digital undersøgelse af prostatakirtlen eller TRUS;
• Efter en prostatabiopsi skal mindst 2 måneder gå, før biomaterialet leveres til det prostatiske antigen;
• Efter transrektal resektion af prostata, skal der gå mindst 6 måneder, inden der testes for antigenkoncentration.

Tumormarkører: afkodning af en blodprøve for PSA

En blodprøve for PSA gør det muligt at bestemme den sandsynlige malignitet i den patologiske proces i prostata. Det vil sige, der udføres en testtumormarkør. I henhold til niveauet for antigenets afvigelse i blodet fra normen kan lægen mistænke for sådanne patologier:

Gratis, bundet og delt PSA

Nu hvor vi har analyseret PSA-analysen, og hvad den er, er vi nødt til at præcisere, at det i patientens blod det prostatiske antigen kan forblive bundet og frit. Gratis PSA er et proteinfrit antigen. Normalt er dens indikator 0,4-0,5 nanogram pr. Ml blod.

Bundet hormon er et antigen koblet til et bærerprotein. Dets norm er 3,5-3,96 nanogram / ml. Begge disse indikatorer danner en fælles PSA, som afsløres ved standardanalyse. Hvis indikatoren for totalt antigen er meget højt, ordinerer den behandlende læge sporing af forholdet mellem frit og bundet antigen i patientens blod. PSA's generelle og gratis normtabel ser sådan ud:

Vigtigt: i den normale mængde frit antigen i blodet bør højst være 10-12%. Alt andet skal være forbundet PSA. Hvis indikatoren for frit protein er under det normale, får patienten ordineret en prostatabiopsi til bekræftelse eller afvisning af onkologi.

Enhver mand over 50 år bør forstå, at analysen af ​​PSA hos mænd og dens fortolkning er den eneste metode til tidlig diagnose af patologiske processer i prostata. Forsøm derfor ikke dit helbred ved at gemme dig bag falsk bashfulness. Jo før testen udføres, og patologien afsløres, jo større er chancerne for at slippe af med den og vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Afkoder efter alder en blodprøve for PSA hos mænd

Prostatakræft (PCa) er et af de førende steder i strukturen for dødelighed fra kræft hos mænd. Prostatakræft har ikke-specifikke symptomer i de indledende stadier af sygdommen, såsom smerter, nedsat vandladning og blodets forekomst i urinen. Sygdommen kan tage lang tid og er fuldstændig asymptomatisk. Ofte søger patienter hjælp, kun med forekomsten af ​​klager over knoglesmerter, hvilket indikerer et avanceret stadie af sygdommen, metastase til knoglevæv.

At dechiffrere resultaterne af undersøgelsen efter alder gør det muligt at differentiere varianten af ​​aldersnormen fra patologien og identificere højrisikogrupper til en mere detaljeret undersøgelse.

Bestemmelsen af ​​prostata-specifikt antigen hjælper med at identificere tidlige former for kræft hos patienter, der ikke har specifikke klager, samt evaluere behandlingsresultaterne af godartede og ondartede sygdomme i prostatakirtlen..

Screeningstest, herunder undersøgelse af en urolog og PSA-analyse hos mænd, hjælper med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, når behandlingen er mest effektiv.

Hvad er et prostataspecifikt antigen - PSA?

PSA - prostataglycoprotein

PSA er et glycoprotein produceret af epitelceller i udskillelseskanalerne i prostatakirtlen. Det er en del af sædvæsken og bidrager til dens flydende virkning og giver den fluiditet. Det trænger ind i blodbanen i en lille mængde, danner bindinger med proteiner og cirkulerer også i fri form.

PSA er kendetegnet ved organsspecificitet, dens niveau stiger i enhver proces, ledsaget af skade på kapillærerne i prostatakirtlen (bugspytkirtlen). PSA-indikatoren er af særlig betydning i diagnosen af ​​prostatacancer (PCa). PCa er en af ​​de mest almindelige ondartede patologier hos mænd, der rangerer 2 - 4 i verden blandt mandlige onkologiske sygdomme. Antallet af nye patienter vokser hvert år, og sygdommen "bliver stadig yngre." Analyse af PSA-niveauer kan påvise prostatacancer i det indledende trin, når sygdommen er godt behandlet.

Vækst i PSA indikerer prostatapatologi

Således er PSA en tumormarkør, væksten af ​​dens niveau er direkte proportional med sandsynligheden for PCa. Hvis du har mistanke om patologiske processer i bugspytkirtlen, er det nødvendigt at udføre mindst to procedurer mere:

1. Rektal undersøgelse af fingrene, som lægen modtager information om størrelsen, konsistensen, tilstedeværelsen af ​​smerte eller komprimering i bugspytkirtlen.
2. Transrektal ultralyd giver dig mulighed for at bestemme form, symmetri, volumen af ​​bugspytkirtlen, samt mulige tumorfoci, ændrede lymfeknuder.

Hvis PSA-værdierne stiger markant eller på baggrund af en lille stigning, observeres et fald i den frie PSA-fraktion, udføres en bugspytkirtelbiopsi. Ved hjælp af en kombination af forskningsdata er det muligt at diagnosticere eller udelukke prostatacancer med nøjagtighed..

PSA-analysevideohistorie

I denne video fortæller en specialist fra Moskva-lægeklinikken, hvad PSA-analyse er, hvornår og hvorfor den ordineres, som viser osv.:

PSA-analyse er en forskningsmetode, der er lave omkostninger og giver et relativt klart billede af tilstanden af ​​prostatakirtlen. For ikke at gå glip af den patologiske proces, efter at have nået 40 år, skal du prøve at gennemgå en analyse mindst en gang hvert 1-2 år, fordi behandling af kræft er et komplekst anliggende, der muligvis ikke engang er effektiv.

(1 ratings, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

Satsen for samlet og gratis PSA, PSA-indeks

Undersøgelsen skal tage højde for begge fraktioner af indikatoren

Total PSA er det samlede antal PSA bundet til alpha-1-antichymotrypsin, alpha-2-macroglobulin og frie antigenfraktioner. Hvis indikatorerne for total PSA forøges, er det nødvendigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​den frie fraktion, da med en ondartet neoplasma falder niveauet af PSA i den frie form. Derfor inkluderer PSA-testen nødvendigvis værdierne af både total og frit antigen.

Efter 45 - 50 år stiger antallet af PSA, så de normative værdier for det samlede antigen varierer afhængigt af alder.

Et højt niveau af total PSA kan observeres med prostatitis og godartet hyperplasi såvel som under andre tilstande. For at identificere en mulig onkologisk sygdom blandt pancreas-patologier bestemmes forholdet mellem fri PSA og total ved at få indekset med formlen:

• PSA fri / PSA i alt * 100%

Prostatakræft

Med indeksværdier på mindre end 15% henviser lægen patienten til en biopsi for at udelukke prostatacancer. Der er en direkte sammenhæng mellem et fald i forholdet mellem det frie indeks og sandsynligheden for at udvikle prostatacancer..

Til diagnosticering bruges også PSA-densitetsindeks, der beregnes med formlen:

• Total PSA / volumen af ​​bugspytkirtlen (indikator opnået ved ultralyd);
• Densitetshastigheden er

Naturlige faktorer, der øger PSA-niveauer

En vigtig rolle i bestemmelsen af ​​PSA-niveauet spilles af kosten. Følgende er produkter, der fører til en forringelse af prostatas tilstand og funktion, en stigning i det prostataspecifikke antigen i blodserumet:

• mælk, ost, yoghurt, cottage cheese;
• fedt kød, smult, smør.

Overfloden af ​​disse produkter kan udløse prostatacancer. For at forhindre dette og reducere niveauet af PSA i serum, skal du skifte til en sund kost, der inkluderer lavt forbrug af mættede fedtsyrer (erstatning af kød med fisk eller spise kylling, kalkun), grøntsager, frugter mættet med antioxidanter (mørkeblå og lilla bær, druer, mørke grønne blade grøntsager).

I denne henseende skal specialisten informeres om patientens diæt og inden undersøgelsen ordinere en mere rationel diæt eller give anbefalinger om udelukkelse af visse produkter fra kosten.

Forøget PSA: årsager, symptomer

PSA-vækst observeret i prostataadenom

PSA-vækst udløses af følgende faktorer:

• Prostatakræft
• godartet pancreas hyperplasi;
• inflammatoriske og infektiøse processer i prostata;
• iskæmi eller bugspytkirtelinfarkt;
• urologiske manipulationer;
• seksuel aktivitet før analysen.

Et højt PSA-niveau er en forudsætning for mistanke om prostatacancer, hvis symptomer manifesteres som følger:

• smerter under vandladning;
• blodets forekomst i urin og sædvæske;
• i nogle tilfælde en reduceret erektion, et fald i mængden af ​​sædvæske;
• smerter i knogler og led, urinretention, pludselig vægttab (med et avanceret stadium).

Tegn på sygdommen manifesterer sig normalt ikke i lang tid, da PCa udvikler sig langsomt. Derfor bør PSA-test regelmæssigt udføres som en forebyggende foranstaltning..

Differential diagnose

Andre fænomener, såsom:

1. Betændelsessygdomme i prostata.
2. Godartet prostatahyperplasi.
3. Skader, operationer, rektal undersøgelse, ultralyd, massage, biopsi, ejakulation en dag eller to før analyse.
4. Akut nyresvigt eller urinretention.

Inden de stilles til en diagnose, skal patienterne gennemgå mange flere undersøgelser for at afklare den og ordinere topisk behandlingsterapi..

Sænket PSA: Årsager

Det er meget vigtigt at overveje PSA-indekset

Den samlede PSA kan ikke sænkes, da normens nedre grænse er nul. Fri PSA kan have en reduceret værdi i forhold til det samlede antal, hvilket er et karakteristisk tegn på en ondartet proces i prostata. Dette skyldes det faktum, at PSA-produktion vokser i ondartede celler, såvel som produktionen af ​​mere alpha-1-antichymotrypsin, med hvilket antigenbinding forekommer. Følgelig bliver den samlede PSA større, medens antigenet overvejende er i bundet form. Med andre patologier observeres en stigning i total PSA, men uden et fald i den frie fraktion af antigen.

Fordele og ulemper ved analyse

PSA-analyse udføres ikke som en af ​​de typiske screeningsmetoder, når man undersøger mænd for at se, om de har udviklet en tidlig form for prostatacancer. Dette skyldes det faktum, at tidlig behandling af prostatakirtelens ondartede proces kan føre til impotens, urininkontinens. Og alt dette er bivirkninger af anti-blastoma og andre behandlinger, der udføres på mennesker, hvis prostatacancer måske ikke engang har udviklet sig, hvilket forbliver på et tidligt tidspunkt uden at skabe en alvorlig trussel mod patientens liv og helbred.

En tumor kan vokse hurtigt, hvilket forårsager mange problemer for en patient med en levende udvikling af det kliniske billede af en alvorlig prostataskade. Hele vanskeligheden er, at der ikke er forskelle mellem disse former på et tidligt tidspunkt..

På den anden side tillader undersøgelsen, uanset stadium af karcinom, at detektere det, giver et klart billede af synet på aggressiviteten af ​​tumordannelse.

Patienter er ofte foruroliget over de falsk-positive resultater, der leveres af denne forskningsmetode, da PSA kan stige med andre patologier, der ikke er relateret til udviklingen af ​​kræft..

Indikationer for undersøgelsen

Der er indikationer for testen.

Undersøgelsen skal udføres en gang om året for alle mænd over 45 år, da der med alderen forekommer en stigning i bugspytkirtlen. Årsagerne til vækst af kirtelvæv er forskellige, herunder ændringer i hormons baggrund for en mand efter 45 år. Dette fænomen provoserer en række patologier, der kan forhindres eller helbredes med rettidig detektion. PCa er den farligste sygdom i prostata, så læger anbefaler regelmæssig undersøgelse.

Mænd, der blandt de nærmeste pårørende (far, bror) har patienter med prostatacancer er i fare. De skal starte undersøgelser fra 40 år gamle.

Analyse foreskrives også i følgende tilfælde:

• mistanke om prostatakræft og overvågning af effektiviteten i behandlingen;
• overvågning af forløbet af pancreas hyperplasi;
• differentiel diagnose af prostatakræft;
• når der tages stilling til behovet for en biopsi.

Varighed og analyseomkostninger

Der udarbejdes en blodprøve for PSA inden for 1 arbejdsdag. Proceduren for at tage blod fra en blodåre tager ikke meget tid. Metoden anvendt i analysen er immunokemisk med elektrokemiluminescent detektion.

Blandt fordelene ved forskning på et specifikt prostatatantigen skal en ganske lav pris bemærkes, hvilket forbliver i intervallet 400-600 rubler. I betragtning af at selv når overvågning af tilstanden hos patienter med prostatacancer udføres analysen 1 gang på 6 måneder, kan den med rette kaldes offentlig.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Fysisk aktivitet skal minimeres.

Før analyse skal følgende regler overholdes:

1. Alkohol, fedtholdige fødevarer skal udelukkes en dag før blodprøvetagning.
2. På tærsklen til undersøgelsen for at minimere fysisk og følelsesmæssig stress.
3. På analysedagen kan du kun bruge rent vand i en lille mængde.
4. Det sidste måltid skal afsluttes 8 til 10 timer før undersøgelsen.
5. Alle diagnostiske og terapeutiske manipulationer forbundet med bugspytkirtlen skal udføres efter analyse. En blodprøve kan udtages mindst 10 dage efter proceduren..
6. Seksuel aktivitet skal stoppes 2 dage før analyse.

PSA bestemmes ved anvendelse af immunokemiluminescerende undersøgelser. PSA er forbundet med fosfor, som er i stand til at glødes med ultraviolet stråling. Niveauet af luminescens afslører værdien af ​​antigen.

Der er også andre metoder baseret på anvendelsen af ​​polyklonale og monoklonale antistoffer, der binder til antigenet..

Hvad er stigningen i PSA

Du skal ikke drage konklusioner på forhånd om en mulig ubalance i kroppen på baggrund af en stigning i PSA. PSA-blodprøve er ikke den eneste test, der identificerer en prostatatumor!

Afvigelser, der er baseret på analysen af ​​PSA, kan imidlertid tale om andre transformationer af kirtlen:

1. Lokal inflammatorisk proces;
2. Ishuria
3. Dårlig blodforsyning til prostata;
4. PSA-niveau ændres med alderen;
5. adenom;
6. Erhvervelse af kronisk prostatitis;
7. Komplikationer af prostatitis;
8. Prostatakræft.

Hvad der kan påvirke resultaterne

Ultralyd af prostata påvirker testresultaterne

Forskellige manipulationer med bugspytkirtlen påvirker stigningen:

• rektal digital undersøgelse,
• transrektal ultralyd,
• biopsi,
• urethral kateterisering,
• massage.

En stigning kan også forårsage indtagelse af medicin: cytostatika, antiandrogener, allopurinol.

Et fald i koncentrationen provoserer:

• Medicin, der anvendes til behandling af godartet pancreas hyperplasi (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Når en analyse er ordineret?

Hvis du har mistanke om en prostatasygdom og under behandlingen af ​​opdagede tumorer, ordineres en PSA-analyse. Normen for dem, der behandles, afhænger af typen af ​​terapi. Så efter kirurgisk fjernelse af prostata (laparoskopisk prostatektomi) falder den digitale indikator for det specifikke prostatamiddel som regel til 0,2 ng / ml og efter strålebehandling til 1 ng / ml.

Disse indikatorer er meget gunstige og giver os mulighed for at håbe i en lang periode uden tilbagefald. Hvis PSA-niveauet stiger efter alle typer behandlinger, kan vi oplyse den videre udvikling af tumorprocessen. Overskridelse af PSA-normen indikerer dog ikke altid kræft. I sjældne tilfælde påvirkes resultatet af det individuelle træk ved patientens vævsbarrierer.

Afkryptering af resultaterne

Patienter fra det grå område skal undersøges

Læger kalder den øgede værdi fra 4 til 10 ng / ml den "grå zone", det vil sige den zone, der inkluderer indikatorer for forskellige pancreas-patologier, herunder ondartede neoplasmer. Til differentiel diagnose anvendes efterfølgende undersøgelser. Følgende faktorer indikerer prostatacancer:

Gratis PSA Se også: Typer af hvide blodlegemer i blodet, deres normer, øgede og nedsatte værdier

PSA-stigning> 0,5 ng / ml.

Densitetsindeks> 0,15 ng / cm3.

En stigning på mere end 10 ng / ml øger risikoen for kræft.

Molekylære typer af prostatatantigen

Prostataspecifikt antigen er i flere molekylære former:

• gratis;
• forbundet med antichymotrypsin;
• forbundet med makroglobulin.

I laboratorier bestemmes den totale PSA, der er repræsenteret ved det associerede med antikymotrypsin og fri form.

Generelt og gratis PSA

Protein findes i blodet i en bundet og fri form. Om nødvendigt fungerer han som en tumormarkør i diagnosen prostatacancer. I undersøgelsesprocessen bestemmes 2 former for PSA (fri og bundet), og den samlede indikator er deres sum.

Jo højere det frie proteinindhold er, jo større er sandsynligheden for, at diagnosen påviser prostatacancer..

Afvigelser fra normen

Hvis PSA-værdien ikke overstiger 20,0 ng / ml, er patienten i den såkaldte grå zone: der er muligvis ikke en ondartet tumor, men patologiske processer i kroppen kører allerede. I dette tilfælde kræves yderligere diagnostiske forholdsregler, der identificerer årsagen til ændringerne for deres rettidige lindring.

● Mest sandsynligt PSA for prostatacancer starter ved 20,0 ng / ml.

● Ved antigenniveauer over 50,0 ng / ml findes metastatiske læsioner hos to af de tre forsøgspersoner.

● En værdi på mere end 100,0 ng / ml indikerer næsten 100% spredning af metastaser i kroppen.

For at afklare tilstedeværelsen af ​​onkologi udføres en biopsi i prostata, som giver et udtømmende klinisk billede af sygdommen og giver dig mulighed for at udvikle et passende behandlingsregime.

Hvad skal man gøre

Et falskt positivt resultat er ikke altid godt. Faktisk opstår der en situation, når kræft ikke findes med et falsk-positivt resultat, og PSA-niveauet er ustabilt. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Hvis en sådan ikke særlig god situation opstod, er det nødvendigt at gentage analysen tre måneder senere. Takket være gentagen undersøgelse er der stor sandsynlighed for en nøjagtig diagnose. Desuden følger lægen allerede den ordre, der er fastlagt i medicinen - ordineret behandling og overvågning af patienten.

Definition og afklaring

Hvad er PSA? Funktionen af ​​det prostata-specifikke antigen er at reducere sædets tæthed, skylle urinrøret under en erektion og lette passagen af ​​sædceller i livmoderhulen. Imidlertid studeres PSA, både frit og bundet, ikke for at bestemme kvaliteten af ​​sædvæske, men for at udelukke patologier i kirtlen.

Den vigtigste indikation for undersøgelsen er udelukkelse af kræft. Det er dog ikke nok til kun at bestemme koncentrationen af ​​stoffet. Den samlede PSA stiger med patologiske processer: kronisk prostatitis, adenom og andre. Det viser ikke risikoen for at udvikle onkologi. I kræft kan enzymet endvidere have en normal værdi. Derfor skal forholdet mellem fraktionerne sammenlignes, hvormed resultatet evalueres.

Indikationer til bestemmelse af niveauet for prostataspecifikt antigen er som følger:

• Diagnose af ondartede neoplasmer.
• Proceskontrol under behandlingen.
• Påvisning af tumor-gentagelse (testen udføres ved afslutningen af ​​onkopatologibehandlingen og årligt).
• Diagnose af inflammatoriske patologier og hyperplasi i nærvær af karakteristiske symptomer (hyppig vandladning, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, nedsat erektion).

Et prostataspecifikt antigen kan også bestemmes som ønsket som profylaktisk screening. Han rådes normalt til personer med høj risiko for at udvikle kræft (tilstedeværelsen af ​​adenomer, godartede knudepunkter, organkræft hos blod pårørende). Det er vigtigt, at fortolkningen af ​​resultaterne udføres af en urolog, ikke patienten.

Eventuelle risici under testen

Testproceduren udgør ikke en risiko for patientens helbred og liv..

Hvis der er et positivt resultat, der ikke bekræftes ved andre diagnostiske metoder, skal patienten opleve en tilstand af øget angst i lang tid.

Tilstedeværelsen af ​​et negativt resultat, som viser sig at være falsk, kan undertiden tjene som en tærskel for brugen af ​​yderligere diagnostiske metoder, hvilket er uacceptabelt, når kræften går til det næste udviklingsstadium.

Diagnose af effektiviteten af ​​behandlingen

PSA-analyse giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​den ordinerede behandling af prostatacancer og forudsige stabiliteten af ​​resultaterne. Kontrol udføres efter følgende kriterier:

• Efter en prostatektomi (ved en lokaliseret kræft) falder PSA i blodet til 0,2 enheder eller mindre;
• Et langsommere fald i antigen niveau forekommer efter stråleeksponering. Hvis niveauet af PSA efter et forløb af procedurer falder til en værdi på 1 enhed, kan man forvente en lang periode med remission (op til 5 år);
• Hvis der efter stråleeksponering var et spring i et specifikt antigen, så kan vi tale om det kommende tilbagefald af sygdommen;
• Hvis PSA-niveauet er mere end 50 enheder, kan vi antage udviklingen af ​​metastaser, og en stigning i denne indikator til 100 enheder eller højere kan indikere spredningen af ​​metastaser til fjerne organer.

Hvad betyder denne analyse?

Et prostataspecifikt middel, eller PSA, er en forbindelse, der hører til klassen af ​​peptider. Det dannes konstant i kroppen af ​​enhver mand, især i cellerne i prostata. Dette stof er nødvendigt for den mandlige krop: det er en vigtig bestanddel af sædcellerne. Takket være et specifikt prostatisk enzym kan mandlig sæd blive flydende efter ejakulation er gået..

Sædkonditionering er meget vigtigt: hvis det ikke er sket, vil sædcellerne ikke være i stand til at bevæge sig nok. I dette tilfælde vil ægget ikke være i stand til at befrugte. Således er et prostataspecifikt middel en forudsætning for mandlig fertilitet..

Dette antigen er også vigtigt, fordi det kan hjælpe med at diagnosticere ondartede prostatapatologier. Normalt kommer en betydelig del af PSA ind i sædvæsken, og en lille del af den er i blodet. Måling af mængden af ​​et sådant enzym finder sted i nanogram pr. Ml blod. Men når den mandlige krop er påvirket af en ondartet neoplasma i prostata, begynder indholdet af dette middel i blodet at stige.

Baseret på dette kan lægen baseret på stigningen i antallet af PSA bedømme tilstedeværelsen af ​​kræft i den mandlige krop.

Typer af hunde i laboratoriediagnostik

Til diagnose opdeler læger det prostata-specifikke antigen i to typer:

Som regel ordinerer lægen en analyse for den første type antigen. En almindelig hund giver dig mulighed for at identificere patologi i de meget tidlige stadier af udviklingen, men der er situationer, hvor læger tyr til analyse og den anden type antigen. Dette sker, hvis den første analyse afslører et afvigelse, og diagnosen kræves afklaret..

Værdien af ​​den gratis hund til det samlede beløb kan være fra 12 til 100 procent. Jo lavere procentdel, jo højere er risikoen for kræft.

I medicinsk diagnostik er der en sådan indikator som den årlige vækst af hunden, der måles i ng / ml / år. Det bruges, når en mand diagnosticeres med en ondartet tumor, til at bestemme dens aggressivitet og væksthastighed..

PSA øger forebyggelsen

For at opretholde et normalt PSA-niveau, dvs. ikke overstige 4 ng / ml, er forebyggende foranstaltninger nødvendige. De bør være rettet mod at eliminere en mulig inflammatorisk proces og udvide prostatakirtlen. Følg disse regler for at gøre dette:

1. Gennemfør effektiv behandling i tilfælde af infektiøse og virale sygdomme.
2. Eliminering af tarmsygdomme. Påvirke effektivt eliminering af analfissurer, hæmorroider og andre sygdomme.
3. Intimitet skal kun være med en konstant partner. Uregelmæssige seksuelle forhold øger risikoen for seksuelt overførte sygdomme, der fører til betændelse i prostata.
4. Overhold regler for personlig hygiejne, som eliminerer risikoen for at udvikle infektionssygdomme.
5. Afvis misbrug. Overdreven drikke og rygning påvirker mænds helbred negativt..
6. Fysiske øvelser. Svag fysisk aktivitet fører til stagnation af bækkenet.
7. Korrekt ernæring. Spise sunde fødevarer øger immuniteten..

Glem heller ikke at observere dagens regime, som vil sikre en høj kvalitet fordeling af aktivitet i løbet af dagen og god hvile..

Hvordan man forbereder sig til analysen?

Analyse for hunden skal med jævne mellemrum sendes til alle mænd. Dette gælder især for dem, hvis alder er nået 50 år eller mere. Læger anbefaler at gennemgå denne undersøgelse mindst en gang om året. Du bør ikke forsømme disse anbefalinger, da det i nogle tilfælde bogstaveligt kan redde et liv.

Blod til et prostataspecifikt antigen udtages i en mængde på 5-10 ml fra en vene ved albuen. Derefter adskiller laboratorieassistenter plasmaet og forlader det serum, hvor mængden af ​​hund kontrolleres.

For en sådan laboratorieundersøgelse, som en blodprøve for en hund, er det bedre at nærme sig med alt ansvar. Dette vil hjælpe med at spare tid, nerver og midler, der kan være nødvendigt, hvis psa-analysen skal gentestes. Dette sker i tilfælde, hvor patienten ikke er forberedt ordentligt, fordi resultaterne af analysen kan fordrejes fra enhver, selv den mindste faktor. Derfor er det bedre at starte forberedelsen om et par dage.

Forberedelse til en blodprøve for en hund er ikke særlig vanskelig og består i følgende:

• som mange laboratorieundersøgelser, foretages analysen af ​​hunden indtil klokken 12 om morgenen på tom mave. Derfor kan du ikke spise mad om morgenen. Om aftenen er en analyse acceptabel, men forudsat at patienten ikke vil tage mad og drikke i 8 timer;
• 12 timer før analyse skal kaffe, te og alkohol kasseres. Og inden for 24 timer - fra at spise fedtholdige fødevarer;
• rygning af mænd en halv time før de tager biomateriale bør afstå fra at bruge cigaretter;
• et par timer før du tager blod, er det nødvendigt at opretholde følelsesmæssig ro, undgå stressende situationer;
• et døgn inden analysen af ​​hunden er bestået, skal du afstå fra at spille sport. Dette gælder især for de sportsgrene, der kan påvirke blodtilførslen til bækkenorganerne. Dette inkluderer ridning og cykling;
• Det er vigtigt at afstå fra at have sex i en periode på 5-7 dage indtil tidspunktet for blodgivning. Det samme gælder onani. Dette skyldes det faktum, at ejakulationsprocessen kan forvrænge hundens blodprøve markant, og resultaterne vil være upålidelige;
• hvis der blev udøvet nogen mekanisk virkning på penis (for eksempel undersøgelse af en urolog), skal blodprøvetagningen udsættes i to uger;
• hvis der blev taget materiale til analyse af en biopsi i prostata, skal blod til analyse af hunden tages en måned efter denne procedure;
• Hvis en mand gennemgik en operation for at fjerne et fragment af prostatakirtlen, skal analysen udsættes i seks måneder for at undgå upålidelige resultater.

En hundeblodtest og dets afkodning tager tid fra 1 til 5 dage, denne periode afhænger direkte af det laboratorium, hvor disse test udføres. Som regel er en dag nok.

Forholdsregler mod antigen

Hvis diagnosen af ​​prostatakræft bekræftes efter en høj proteinkoncentration er opdaget, ordineres behandling. Her foreskrives delvis eller komplet excision af tumoren, kemoterapikurser eller eksponering for radioaktive stoffer. Disse manipulationer er rettet mod at eliminere kræftceller, hvilket vil føre til et fald i prostataspecifikt antigen..

Nogle gange bekræftes et forhøjet niveau af parameteren ikke af onkologi, men advarer om en høj risiko for kræftdannelse. En række forebyggende foranstaltninger er nødvendige for at forhindre udvikling af en farlig sygdom. En mand får ordineret en bestemt diæt, et sæt fysiske øvelser og at tage medicin, der fører PSA til det normale.

• Fjern eller reducer dyrefedtindtagelse.
• Forøg andelen af ​​frugter og grøntsager, der er rige på vitamin E, betakaroten i din egen kost - nødder, græskar og solsikkefrø, havtornsbær, grønne bønner, salat, sorrel, alle slags kål, gulerødder osv..
• Det anbefales, at alkohol og kulsyreholdig fjernes fuldstændigt..
• Rygende mænd opgiver en sådan vane.
• Af drikkevarer skal grøn te og granatæblejuice foretrækkes..
• Tomater er velkomne i store mængder, de indeholder meget lycopen.
• Bestem sværhedsgraden af ​​motion, som ikke skader sundheden og ikke provoserer udviklingen af ​​onkologi.
• Lægen ordinerer en bestemt dosis aspirin, hvilket kan reducere parameteren.
• Finasteride ordineres individuelt.

I hver situation beslutter lægen metoder til reduktion af antigen i henhold til patientens medicinske tilstand og fysiske tilstand.

Et specifikt prostatatantigen hjælper med at opdage prostatacancer i de tidlige stadier af dannelsen, hvilket øger chancen for en fuld bedring. Afvis ikke en planlagt undersøgelse af en urolog, og gennemgå regelmæssigt en diagnose. Dette vil hjælpe med at forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser..

For personer i yngre alderskategori

For mennesker i en yngre alderskategori er de vigtigste indikationer for udnævnelse af en sådan blodprøve forekomsten af ​​tegn på prostatitis eller symptomer, som er karakteristisk for andre sygdomme i kirtlen. De er:

• nocturia (hyppig natlig vandladning);
• arvelig disponering for kræftens udseende;
• vandladning, en regelmæssig følelse af blære;
• kronisk bækken smerte;
• portioneret urin og andre lidelser i urinrøret.

Foruden diagnostiske og forebyggende formål foreskrives denne laboratorieundersøgelse for at overvåge sundhedsstatus for patienter, hvor prostatapatologier allerede er identificeret. PSA-resultater kan være påkrævet i følgende tilfælde:

• efter radikal terapi af en onkologisk tumor (analyse udføres 1 gang i 3 måneder);
• til behandling af prostatacancer (overvågning af løbende behandling);
• hvis der påvises tegn på strukturelle ændringer i kirtlen under rektal undersøgelse;
• i tilfælde, hvor vaskulære forstyrrelser i prostata tidligere blev diagnosticeret.

Medicinering metode

Lægemiddelmetoden til reduktion af koncentrationen af ​​tumormarkøren er at bruge lægemidler. Lægemidler, der ved langvarig anvendelse er i stand til at sænke koncentrationen af ​​antigen, hører til følgende farmakologiske kategorier:

• 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Finasteride, Dutasteride) - bruges til behandling af adenom;
• thiaziddiuretika (Inspra, Arindap, Hypothiazide) - medicin til behandling af arteriel hypertension,
• langvarig brug af diuretika reducerer også PSA-niveauer;
• lipidsænkende medikamenter ("Kolestyramin", "Fenofibrat", "Niacin") - ved langvarig brug reducerer niveauet af prostata-antigen.

Vi undersøgte hvordan afkodning af PSA-resultater.

Hvordan man passerer korrekt?

For at resultaterne af analysen for et simpelt specifikt antigen skal være nøjagtige, er det nødvendigt omhyggeligt med at forberede dem:

• Donér blod strengt på tom mave.
• Spis ikke eller drik andet end rent drikkevand.

• Forberedelse inkluderer afvisning af seksuel aktivitet, inklusive onani, i tre dage, inden der tages biomateriale.
• Hvis der er ordineret en prostatamassage, kræves en analyse en dag efter den sidste session.
• Hvis lægen ordinerede patienten en ultralyd på en rektal måde, er det bedre at donere blod før proceduren. Ellers vil det være muligt at tage prøver ikke tidligere end en uge efter ultralyd.
• Mænd, der gennemgik en operation på prostata med delvis fjernelse, er undersøgelsen ikke ordineret i seks måneder.
• Forberedelse til PSA-analyse inkluderer slankekure. Natten før skulle du opgive en solid middag og alkoholholdige drikkevarer og om morgenen - fra cigaretter og kaffe.

PSA-testbegrænsninger

PSA-overvågning er ikke en garanteret diagnostisk procedure til påvisning af kræft. Resultater kan bekræfte kræft, selvom den er fraværende.

POPULÆRT FOR LÆSERE: Hvordan udføres tests for prostatitis, hvilke tests der udføres

Patientens psykologiske tilstand, når den sendes til PSA-testen, er kendetegnet ved øget angst, hvilket er uønsket, især i tilfælde af kræftbekræftelse.

Formen af ​​en ondartet tumor ved brug af en blodprøve forbliver uopløst.

Kræft med langsom progression efterlader en stor mulighed for patientens levetid; PSA-analyse i dette tilfælde krænker den syge mands psykologiske stemning.

Kun 2% af prostata-fjernelsesoperationer er baseret på en livstruende fare for patienten..

PSA-normaliseringsmetoder

Ved konstatering under diagnosen afvigelser fra normen er mængden af ​​prostata-antigen nødvendig for at bestemme den nøjagtige årsag til dette fænomen og træffe foranstaltninger for at eliminere det. PSA kan sænkes på en naturlig måde eller ved hjælp af medicin. Hvis der med yderligere diagnose bekræftes tilstedeværelsen af ​​prostatasygdomme, udvikler specialisten det nødvendige behandlingsregime under hensyntagen til sværhedsgraden og typen af ​​den detekterede sygdom. Du kan justere antigenniveauet ved at observere en speciel diæt, der giver mulighed for at begrænse eller nægte at tage fødevarer, der øger sandsynligheden for godartede eller ondartede tumorer. For at normalisere indikatoren skal du udelukke brugen af ​​fedt (smør, mejeriprodukter, fedt kød), indføre en stor mængde frugter (æbler, granatæbler), grøntsager (gulerødder, tomater), bær (jordbær, druer) i kosten.

Funktioner ved PSA-analyse for mænd

En PSA-test er en blodserumtest, der hjælper med at overvåge udviklingen af ​​prostataadenom (den aktuelle arbejdsbetegnelse er godartet prostatahyperplasi). Denne undersøgelse bruges også til behandling af prostatacancer..

Det skal bemærkes, at PSA ikke er en markør for en sygdom. Derfor kan resultatet af hans analyse ikke uafhængigt indikere en bestemt sygdom. Ikke desto mindre tages der i vid udstrækning hensyn til koncentrationen af ​​dette antigen i blodet, når der stilles en diagnose.

Indikatoren er betydelig, og sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation anbefaler, at man starter en årlig undersøgelse for mænd fra 45 år.

PSA-analyse - hvad er det?

Til reference. En PSA-test er en laboratorietest, der giver dig mulighed for at evaluere niveauet af prostata-specifikke antigener i blodserum..

En blodprøve for PSA (prostataspecifikt antigen) udføres under screeningstest for prostatakræft. Undersøgelsen er også vist i diagnosen godartede tumorer..

I henhold til dets biokemiske struktur henviser PSA til glycoproteiner med proteaseaktivitet. Det udskilles af prostatens epitelceller og går ind i sæden gennem organets kanaler. Hovedfunktionen af ​​det undersøgte glycoprotein er flydende sæd for at opretholde den normale reproduktive funktion hos mænd.

Normalt er det meste af glycoprotein indeholdt i ejakulatet. I blodet er PSA indeholdt i et minimum. En lille mængde glycoprotein i serum skyldes histologiske og hæmatologiske barrierer, der forhindrer penetrering af glycoprotein i blodet.

Til reference. Derfor indikerer en stigning i glycoprotein-niveauer altid tilstedeværelsen af ​​en sygdom..

Ved evaluering af glycoprotein-niveauer undersøges den samlede score såvel som de tilhørende frie fraktioner.

Hovedårsagen til stigningen i PSA-niveauer i blodprøven er skade på kapillærerne i prostatakirtlen..

Hvad er generel og gratis PSA?

I blodet påvises antigenet i en fri og bundet form. Gratis form udpeges - fri PSA eller gratis PSA.

Relaterede formularer er opdelt i:

• PSA-AHT (PSA forbundet med a1-antichymotrypsiner);
• PSA-AMG (PSA forbundet med a2-makroglobulin).

Hoveddelen af ​​PSA i blodprøven (ca. 66 procent) er repræsenteret ved PSA-AHT-fraktionen. En lille del er repræsenteret af PSA-AMG-fraktionen. I løbet af laboratorieundersøgelser bestemmes denne type prostata-specifikt antigen ikke, da glycoproteinmolekylet er placeret inde i dette kompleks og ikke bestemmes under analyse.

Cirka ti procent af det cirkulerende antigen i blodet er frie fraktioner..

Den samlede score defineres som summen af ​​den frie fraktion og PSA, der er forbundet med a1-antikymotrypsiner.

Til reference. PSA-normen i blodprøven bestemmes af patientens alder (med alderen stiger det samlede niveau og procentdelen af ​​den frie fraktion falder).

Gratis PSA til totalforhold

Dette forhold beregnes med formlen: (fri del / total) * 100%.

Til reference. Med et forhold mellem gratis prostata-specifikke antigener og i alt mere end femogtyve procent bemærkes lav risiko for kræft og med et forhold under ti procent - høje risici.

Derudover er et højt forhold karakteristisk for godartet prostatahyperplasi (BPH).

Hos patienter med svær organhyperplasi er dette forhold ikke informativt.

Hvornår er eksamen planlagt?

Til reference. Analyse for PSA udføres, hvis patienten har organskader, betændelse (af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter), akut og kronisk prostatitis, overbelastning og mistanke om tumor.

Oftest bruges analysen til:

• screeningsundersøgelser for ondartede neoplasmer;
• vurdering af muligheden for at udpege en biopsi af organet (undersøgelsen udføres i forbindelse med en digital undersøgelse);
• kvalitetskontrol og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen;
• behovet for tidlig diagnose af tilbagefald af neoplasmer.

Opmærksomhed. Denne biokemiske undersøgelse er ikke 100% nøjagtig og kan ikke bruges som den eneste kræftdiagnostiske metode..

Niveauet for specificitet og følsomhed ved undersøgelsen af ​​den samlede PSA-fraktion er omkring tredive til fyrre procent. Ved bestemmelse af niveauet for fri fraktion og forholdet mellem frit glycoprotein til total øges metodens nøjagtighed lidt.

Læs også om emnet

Selv i dette tilfælde vedrører undersøgelsen imidlertid screening og ikke diagnosticeringsmetoder. Kun en tredjedel af patienterne med en forøget totalfraktion af glycoprotein diagnosticeres med prostatacancer.

For at afklare diagnosen med mistanke om neoplasmer er en organbiopsi obligatorisk.

Indikationer for undersøgelsen

Vurdering af antigenpræstation er indikeret for:

• symptomer på organskade (vanskeligheder med vandladning, smerter ved vandladning, udseendet af en falsk trang til vandladning, forekomst af smerter i korsbenet, udstråler til lysken og låret, trækker smerter i benet og korsryggen, nedsat libido, fuldstændig mangel på seksuel lyst, infertilitet, nedsat erektil funktion, erektion smerter);
• når detekteres en stigning i størrelsen af ​​prostata, en ændring i dens konsistens og struktur under en digital eller ultralydundersøgelse af organet;
• udførelse af rutinemæssige undersøgelser af mænd over 50 år (i fravær af kræftrisikofaktorer) og over fyrre år (hvis de har en høj kræftrisiko);
• der er en stigning i glycoprotein-niveauer over 2,5 ng pr. ml i kombination med en høj risiko for at udvikle prostatacancer, analysen udføres hvert år eller hver sjette måned (ifølge indikationer);
• behovet for undersøgelse af væv og organstruktur (undersøgelsen udføres inden manipulation med prostatakirtlen: massage af prostata, ultralyd, fingerundersøgelse);
• overvågning af udviklingen af ​​tilbagefald af neoplasmer i vævene i kirtlen;
• overvågning af effektiviteten af ​​prostatacancerbehandling i dynamik.

Undersøgelsesforberedelse

Undersøgelsen udføres ved anvendelse af den immunokemiluminescerende metode. Venøst ​​blod bruges til at evaluere glycoprotein niveauer..

En henvisning til undersøgelse udstedes af en urolog eller onkolog.

Vigtig. Forberedelse til en PSA-blodprøve er afgørende.

Først og fremmest er det nødvendigt at tage højde for, at PSA-niveauet stiger under enhver manipulation med kirtlen eller mekanisk påvirkning på det. I denne forbindelse bør analysen udnævnes ikke tidligere end gennem:

• to dage efter intens træning og samleje;
• 6-7 dage efter prostatamassage, ultralyd eller fingerundersøgelse af prostata;
• syv dage efter at have kørt på motorcykel eller cykel;
• 7-8 dage efter laserterapi, ergometri, cystoskopi, koloskopi;
• seks uger efter udførelse af en fin nåleprostatbiopsi;
• et halvt år efter resektion af prostatavæv.

Analysen udføres heller ikke i nærvær af en akut inflammatorisk proces i prostata (akut prostatitis).

En analyse af husly gives på tom mave. To dage før undersøgelsen anbefales det at opgive brugen af ​​alkohol. Rygning anbefales ikke før undersøgelsen..

Vigtig. For at eliminere fejl i bestemmelsen af ​​niveauerne for den samlede og tilknyttede PSA skal analyser udføres i et laboratorium.

Det er også nødvendigt at advare den behandlende læge og laboratoriepersonalet om de medicin, der tages. Allopurinol, finasterid, cyclospamid, methotrexat og androgenantagonister kan påvirke niveauet af det prostataspecifikke antigen..

PSA-analyse - normal alder

I gennemsnit angiver de fleste laboratorier en norm for en blodprøve for en samlet PSA på mindre end fire ng / ml.

Ved dekryptering kan patientens alder også tages i betragtning. Aldersstandarder for blodprøver for PSA er:

• mindre end 1,4 ng / ml for patienter under fyrre;
• mindre end 2 ng / ml for patienter fra fyrre til halvtreds år;
• mindre end 3,1 ng / ml for patienter fra 50 til 60 år;
• mindre end 4,1 ng / ml for patienter fra 60 til 70 år;
• mindre end 4,4 ng / ml for patienter ældre end sytti år.

Ved afkodning af analyserne tages der desuden højde for PSA-stigningen og stigningen i PSA-titere..

Inflammatoriske og godartede processer er kendetegnet ved en stigning på op til 10 ng / ml. Ved en ondartet læsion af prostata kan PSA-niveauer stige til 100 ng / ml.

Til reference. Selv med en svag stigning i PSA gennemføres der imidlertid en yderligere undersøgelse. Da der i nogle tilfælde i de tidlige stadier af prostatacancer kan observeres en lille stigning i PSA..

For en fri fraktion betragtes værdier på mindre end 0,93 ng / ml som normale..

Når du identificerer risikoen for prostatakræft, skal du tage hensyn til forholdet mellem PSA og total:

• med et forhold mellem femten og halvfjerds procent betragtes prognosen som gunstig;
• med et forhold på mindre end femten procent - prognosen er ugunstig.

Læs også om emnet

Stigningshastigheden pr. År

Til reference. Ved vurdering af indikatoren i dynamik bemærkes risikoen for at udvikle neoplasmer med en stigning i PSA med mere end 0,75 ng / ml i løbet af året.

Med et lavt PSA-niveau (i den indledende undersøgelse) bør analysen udføres en gang om året til en værdi af mere end 2 ng / ml. Hvis patienten har en høj onkologisk risiko, kan der ordineres en analyse en gang hver sjette måned.

Kræftrisikofaktorer er:

• rygning og alkoholmisbrug;
• stillesiddende livsstil;
• fedme;
• alder (risikoen for prostataskade øges efter 50 år);
• arbejde med kemikalier;
• tilstedeværelse af kroniske infektioner i kønsorganet eller overbelastning i prostata;
• race (i repræsentanter for den sorte race registreres denne type neoplasma oftere);
• arvelighed (i nærvær af neoplasmer i prostata hos nære slægtninge fordobler risikoen).

Årsager til at øge PSA

Antigenniveauer kan stige med:

• akutte og kroniske inflammatoriske læsioner i vævene i kønsorganet;
• overbelastning i prostata;
• udvikling af godartet organhyperplasi;
• udvikling af ondartede neoplasmer;
• traumatisk skade på prostatakirtlen;
• operationer og diagnostiske procedurer på prostatakirtlen;
• Akut nyresvigt (akut nyresvigt);
• akut urinretention;
• prostataadenom;
• akut og kronisk prostatitis;
• prostatainfarkt.

Hvad der påvirker resultaterne

Glycoprotein-niveauer kan også stige efter:

• palpationsundersøgelse af prostatavæv;
• udførelse af kropsmassage;
• gå en cykel, ride på en hest eller på en motorcykel;
• seksuel kontakt og ejakulation;
• udførelse af cystoskopisk undersøgelse;
• ultralydundersøgelse af kroppen;
• blærekateterisering;
• at tage medicin for at eliminere BPH.

Et fald i PSA-niveauer kan forekomme med finasterid og dutasterid..

"Diagnostisk triade" ved screening af prostata-tumor

Bemærk, at PSA-analyse er afhængig af eksterne faktorer. Han tog medicin, fik en forkølelse, forberedte sig dårligt til proceduren. Og dette er ikke hele listen. Af disse grunde bruges en "diagnostisk triade" til at diagnosticere prostataproblemer..

Naturligvis er PSA-forskning den første, der gøres..

Med tvivlsomme resultater, en obligatorisk palpation rektal undersøgelse af organet. Lægen vurderer konsistensen, strukturen, smerterne, størrelsen på organet, tilstedeværelsen af ​​palpable noder i det.

Til reference. Kombinationen af ​​PSA-analyse og rektal undersøgelse har allerede en følsomhed på 93%.

Selvom der er nuancer. Hvis tumoren vokser i midten af ​​prostata, falder palpationsinformationen. Den perifere vækst af formationer tillader sonderingsknudepunkter en halv centimeter i størrelse.

Og afslutter triaden i et ultralydorgel. For at opnå pålidelige resultater udføres transrektal ultralydsafbildning (TRUS). Denne metode er mere følsom end konventionel abdominal ultralyd..

Når man udfører transrektal ultralydundersøgelse af prostata, måles organets volumen, dens densitet, struktur evalueres, og PSA-densitetsindekset beregnes (PSA-niveau divideret med prostatavolumen).

Vigtig. Med PSA-densiteter over 0,15 er kræftrisikoen højere.

Yderligere forskningsmetoder

Hvis der er tvivl om resultaterne af den diagnostiske triade, er der altid muligheden for at få yderligere data..

Lægen kan ordinere patientundersøgelserne:

• prostatasekretion (inklusive mikroflora-analyse);
• urethral swab;
• urin (generel forskning og kultur på floraen);
• spermograms;
• blod (generelle undersøgelser, biokemi, vurdering af blodkoagulerbarhed);
• kræftembryonalt antigen (CEA);
• hormonel status;
• C-reaktivt protein;
• alkalisk phosphatase niveau;
• til bleg treponema, gonokokker, mycoplasma, klamydia, ureaplasma.

PSA blodprøve - pris

I Moskva er priserne for forskning i frie fraktioner af PSA gennemsnitligt fra 800 til tusind rubler, analyseprisen for den samlede brøkdel ligger inden for de samme grænser.

Til reference. Bemærk, at det i nogle regioner for mænd 60 år og ældre er det muligt at foretage en analyse for PSA gratis.

Denne norm introduceres ikke overalt. Find det derfor ud i din by. En urolog ved det typisk. Hvis du ikke ved det, skal du kontakte klinikken, regionens sundhedsministerium. Gemme