Hvordan kan jeg kontrollere binyrerne? Hvilke tests skal jeg tage?

Binyrerne er et parret organ placeret på topper af to nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal information om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ikke kun ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrernes hormoner hjælpe med til at evaluere kirtlenes arbejde.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen patientens blod og urin. Prøver kan udføres med eller uden stimulering med yderligere lægemidler..

I blodserumet bestemmes niveauet af følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen..

Urinalyse udføres for at bestemme de daglige udsving i cortisol. Ofte bruges medikamenter til at hjælpe med at identificere den grundlæggende årsag til indikatorernes afvigelse fra normen, det vil sige, hvor patologien er placeret - i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde bruges til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da urin- eller blodprøver ikke er informative..

Foruden laboratoriemetoder til evaluering af binyrernes arbejde, anvendes hardwareudstyr også. Ultralyd af nyrerne og binyrerne betragtes som den mest almindelige af dem. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den dårlige visualisering af organvæv. Derfor går små formationer ubemærket hen.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til undersøgelse af binyrerne CT og MR med og uden kontrast. Undersøgelser giver dig mulighed for i detaljer at undersøge organet og endda de mindste indeslutninger, evaluere cirkulationssystemets funktion og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan brug af instrumentelle teknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) Muligvis kræves for at teste binyrerne..

De vigtigste hormoner i binyrerne: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de mest basale:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose ordineres en aldosteron-test sammen med en renin-test. Deres forhold giver dig mulighed for at bestemme graden og formen for binyredysfunktion.

Det anbefales at kontrollere niveauet af aldosteron i blodserum i følgende tilfælde:

  • patienten har en konstant stigning i blodtryk af ukendt etiologi, som er dårligt behandlingsbar;
  • manifestationer af utilstrækkelighed i binyrebarken (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • i blodet afslørede et lavt niveau af kalium;
  • mistænkt binyre tumor.

Normen for aldosteronindhold afhænger direkte af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år –12-340 pg / ml;
  • for voksne i siddeposition - 30-270 pg / ml;
  • til voksne i liggende stilling - 15-143 pg / ml.

Et lavere niveau af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning i den postoperative periode (efter fjernelse af binyretumoren) med infektionssygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, hvis stikprøve udføres om morgenen.

Inden analysen bestås, kræves en tilstrækkelig lang forberedelse:

  • inden for 10 dage bør det normale indtag af saltindtag ikke krænkes, mens mængden af ​​forbrugt kulhydrat skal reduceres;
  • i samme periode skal du i aftale med lægen stoppe med at tage diuretiske og hormonelle medikamenter, samt lægemidler, der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • aktiv fysisk eller psyko-emotionel stress kan give et falskt forhøjet resultat;
  • det anbefales ikke at foretage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller infektionssygdomme.

Men eventuelle afvigelser fra indikatorer fra normen kan ikke betragtes entydigt. I sådanne tilfælde ordineres en gentagen undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder..

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette proteinstof produceres af binyrerne under påvirkning af hypofysen (et af hjernesegmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og funktion, men også tumorer og hypofysedysfunktion påvirke dens niveau i blodet.

DEA-SO4 er "råmaterialet" til behandling af det til kønshormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet for dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne;
  • diagnose af tumorformationer;
  • afklaring af årsagerne til forstyrrelser i forplantningssystemets funktion hos både kvinder og mænd (tidlig eller forsinket pubertet, manglende menstruation, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle dele af kroppen, infertilitet, frigiditet osv.).

Lovgivningsmæssige indikatorer er forskellige mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år gamle - 5-85 mcg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år - 20-263 mcg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • kvinder i overgangsalderen - 30-200 mcg / dl.

Forskellen i patientens blodparametre fra normen er et tegn på overtrædelser i binyrerne og en indikation for en mere dybdegående diagnose.

Der er visse adfærdsregler, før der gennemføres en analyse, hvis overholdelse vil øge nøjagtigheden af ​​undersøgelsen og udelukke identifikation af falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af at spise 4-5 timer før blodprøvetagning;
  • udelukkelse af stressfaktorer inden undersøgelsen (depression, skænderier);
  • mindst 24 timer før analysen kan du ikke drikke alkohol;
  • det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke indtagelse af de fleste lægemidler (inklusive orale prævention). I det tilfælde, hvor dette ikke er muligt, er det nødvendigt at advare den behandlende læge om dette;
  • rygning er ikke tilladt 2-3 timer før du tager blod.

Analysen udføres om morgenen, hovedsageligt på tom mave. Blod tages fra en blodåre.

Cortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrebarken. Dets indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, niveauet af blodtryk og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer cortisol som svar på, at hypofysen producerer et specielt protein. Derfor kan afvigelsen fra indikatorer fra normen ikke kun knyttes til patologi i binyrerne, men også med hjernesygdomme (hovedsageligt tumorformationer i hypothalamus og hypofysen).

En undersøgelse af niveauet af cortisol i blodet bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på overdreven eller utilstrækkelig arbejde i binyrebarken (hurtig tab eller vægtøgning, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårligt reguleret blodtryk, udseendet af rødbrun eller lilla striber på huden);
  • der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorformationer.

De normative værdier for cortisol i blodet er:

  • op til 12 middag - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12 - 65-330 nmol / l;
  • under graviditet kan indikatorerne overskride værdierne 4-5 gange, mens de er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere unormal vækst i binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyre eller testikler, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er mindre end normen, kan tale om patologien i binyrerne, strukturen i hjernen, underernæring.

Før blodprøvetagning fra en blodåre til undersøgelse er det nødvendigt:

  • afstå fra at spise mad og stoffer i 10-12 timer;
  • opgive alkohol på mindst 24 timer;
  • ryger ikke på undersøgelsesdagen;
  • undgå stressende situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater anbefales gentagen analyse efter et par dage..

Hvilken læge ordinerer samling af test

Da symptomerne på binyrebåndsforstyrrelser er meget forskellige, er der ikke et enkelt svar på spørgsmålet om, hvilken læge kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men som oftest forekommer udnævnelsen af ​​tests til niveauet af binyreshormoner på anbefaling af sådanne specialister:

Enhver, selv alvorlig afvigelse af indikatorer fra normen, kan ikke fortolkes som en entydig diagnose. Det giver kun lægen information om tilstedeværelsen og mulig placering af den patologiske proces. For en mere nøjagtig diagnose er brug af hardwareteknikker og gentagne tests nødvendig..