Hvad er et C-peptid: beskrivelse, blodprøvningsnorm for diabetes mellitus (hvis forøget eller formindsket)

C-peptid (fra det engelske forbindende peptid kan oversættes som "forbindende peptid") - et stof, der dannes ved spaltning af proinsulin af peptidaser, er en indikator for udskillelsen af ​​iboende insulin. Det er underligt, at selve oligopeptidet, i modsætning til insulin, ikke har nogen indflydelse på blodsukkeret, men det er ekstremt vigtigt for mennesker med diabetes: Det er allerede bevist, at på grund af dets mangel, begynder de at forårsage komplikationer.

C-peptid i blodet

Afhængig af niveauet af blodglukose i beta-cellerne i bugspytkirtlen produceres preproinsulin. Efter spaltning fra en lille gren af ​​oligopeptidet bliver det til proinsulin. Med en stigning i glukoseniveau nedbrydes proinsulinmolekyler til et C-peptid (oligopeptid med en længde på 31 aminosyrer) og insulin i sig selv. De frigøres begge i blodbanen. Efter sekretion vises insulin og C-peptid gennem portalen i først leveren, hvor ca. 50% insulin ødelægges. C-peptid er mere resistent - det metaboliseres i nyrerne. Halveringstiden for insulin i det perifere blod er 4 minutter, og C-peptidet er ca. 20. Således karakteriserer niveauet af dette stof produktionen af ​​insulin i cellerne på Langerhans holme meget bedre end insulin selv.

Diagnosticering

På grund af det faktum, at C-peptidet forekommer i blodet i den samme molære masse som insulin, kan det bruges som en markør for insulinsekretion. Så for eksempel med type 1-diabetes og i de senere stadier af type 2-diabetes falder dens koncentration i blodet. På et tidligt stadium (allerede før manifestet) øges diabetes 2, og med insulinoma (bugspytkirtelsvulster) øges koncentrationen af ​​dette stof i blodet markant. Lad os overveje dette spørgsmål mere detaljeret..

Et øget niveau observeres med:

insulinafhængig diabetes mellitus,

hormonelle lægemidler,

Et reduceret niveau er karakteristisk for:

insulinafhængig diabetes mellitus under hypoglykæmiske tilstande,

Analysefunktioner

At indirekte bestemme mængden af ​​insulin med inaktiverende antistoffer, som ændrer indikatorer, hvilket gør dem mindre. Det bruges også til alvorlige overtrædelser af leveren..

At bestemme typen af ​​diabetes mellitus og funktionerne i pankreatiske beta-celler til valg af en behandlingsstrategi.

At identificere tumormetastaser i bugspytkirtlen efter kirurgisk fjernelse.

En blodprøve er ordineret til følgende sygdomme:

Type 1 diabetes mellitus, hvori proteinniveauet sænkes;

Type 2 diabetes mellitus, hvor indikatorerne er højere end normalt;

Tilstanden efter postoperativ eliminering af kræft i bugspytkirtlen;

Infertilitet og dens årsag - polycystisk æggestokk;

Graviditetsdiabetes mellitus (den potentielle risiko for barnet specificeres);

En række forstyrrelser i deformation af bugspytkirtlen;

Derudover giver denne analyse dig mulighed for at identificere årsagen til den hypoglykæmiske tilstand i diabetes. Denne indikator stiger med insulinoma, brugen af ​​syntetiske sukker sænkende medikamenter..

Niveauet reduceres som regel efter indtagelse af en stor mængde alkohol eller på baggrund af introduktion af eksogent insulin løbende.

En undersøgelse ordineres, hvis en person klager:

for konstant tørst,

øget urinproduktion,

vægtøgning.

Hvis diagnosen diabetes mellitus allerede er foretaget, udføres der en analyse for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen. Forkert udvalgt behandling er fyldt med komplikationer: oftest klager folk i dette tilfælde over synshandicap og nedsat følsomhed i benene. Derudover kan der ses tegn på funktionsfejl i nyrerne og hypertension..

Venøst ​​blod tages til analyse. I otte timer før undersøgelsen skulle patienten ikke spise, men du kan drikke vand.

Det tilrådes ikke at ryge mindst 3 timer før proceduren og ikke at gennemgå kraftig fysisk anstrengelse og ikke at blive nervøs. Resultatet af analysen kan kendes efter 3 timer.

Normen for C-peptidet og fortolkningen

Normen for C-peptidet er den samme hos voksne kvinder og mænd. Normen afhænger ikke af patientens alder og er 0,9 - 7,1 ng / ml.

Som regel svarer peptidets dynamik til dynamikken i insulinkoncentrationen. Fastingshastigheden er 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Lægen bestemmer normerne for børn i hvert specifikt tilfælde, da niveauet af dette stof i et barn under fastende-analyse kan være lidt lavere end den nedre grænse for normen, da et fragment af proinsulinmolekylet kun forlader betaceller efter at have spist.

C-peptid kan øges med:

  • hypertrofi af celler i Langerhans-holmer. Pankreatiske dele, hvori insulin syntetiseres, er Langerhans holme.,
  • fedme,
  • insulinom,
  • type 2 diabetes,
  • kræft i bugspytkirtlen,
  • QT-intervalsyndrom,
  • anvendelsen af ​​sulfonylurinstoffer.
  • Ud over ovenstående kan C-peptid øges med visse typer hypoglykæmiske midler og østrogener..

C-peptid reduceres, når:

  • alkoholhypoglykæmi,
  • type 1 diabetes.

Dog sker det ofte, at niveauet af peptid i blodet på tom mave er normalt eller tæt på det normale. I dette tilfælde er det umuligt at bestemme, hvilken type diabetes en person har. I sådanne situationer anbefales det at udføre en særlig stimuleret test, så den individuelle norm for en bestemt patient bliver kendt.

Denne undersøgelse kan udføres ved hjælp af:

Glucagon-injektioner (en insulinantagonist), det er strengt kontraindiceret til personer med hypertension eller pheochromocytoma,

Glucosetolerance test.

Det er optimalt at bestå begge indikatorer: både en analyse på tom mave og en stimuleret test. Nu bruger forskellige laboratorier forskellige sæt til at bestemme stoffets niveau, og normen er lidt anderledes.

Peptid og diabetes

Moderne medicin mener, at det med C-peptid er mere praktisk at kontrollere insulin. Ved hjælp af forskning er det let at skelne mellem endogent (produceret af kroppen) insulin og eksogent insulin. I modsætning til insulin reagerer oligopeptidet ikke på antistoffer mod insulin og ødelægges ikke af disse antistoffer.

Da insulinmedicin ikke indeholder dette stof, gør dets koncentration i patientens blod det muligt at evaluere ydelsen af ​​beta-celler. Husk: beta-celler i bugspytkirtlen producerer endogent insulin.

Hos en person med diabetes gør peptidets basale niveau, og især dets koncentration efter glucosebelastning, det muligt at forstå, om der er insulinresistens. Derudover bestemmes remissionens faser, hvilket giver dig mulighed for at justere terapien korrekt.

Under hensyntagen til alle disse faktorer kan vi konkludere, at analysen for dette stof giver os mulighed for at evaluere sekretionen af ​​insulin i forskellige tilfælde.

Hos mennesker med diabetes, der har antistoffer mod insulin, kan der undertiden ses et falskt forhøjet niveau af C-peptid på grund af antistoffer, der krydsinteragerer med proinsulin.

Af særlig betydning bør tillægges ændringer i koncentrationen af ​​dette stof i mennesker efter operationen af ​​insulinomer. Et højt niveau indikerer enten en tilbagevendende tumor eller metastaser.

Bemærk: i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion kan forholdet i blodet i oligopeptidet og insulinet ændres.

Der er behov for forskning i:

Diagnose af formen for diabetes,

Valg af behandling,

Valg af type medicin og dosering,

Beta-cellemangelforsøg,

Diagnostik af den hypoglykæmiske tilstand,

Estimater af insulinproduktion,

Overvågning af tilstanden efter fjernelse af bugspytkirtlen.

I lang tid blev det antaget, at stoffet i sig selv ikke har nogen specielle funktioner, så det er kun vigtigt, at dets niveau er normalt. Efter mange års forskning og hundreder af videnskabelige artikler blev det kendt, at denne komplekse proteinforbindelse har en udtalt klinisk effekt:

  • Med nefropati,
  • Med neuropati,
  • Med diabetisk angiopati.

Imidlertid har forskere endnu ikke været i stand til at finde ud af nøjagtigt, hvordan dette stoffes beskyttelsesmekanismer fungerer. Dette emne forbliver åbent. Der er dog stadig ingen videnskabelige forklaringer på dette fænomen såvel som information om bivirkningerne af C-peptidet og de risici, som dets anvendelse kan medføre. Desuden er russiske og vestlige læger endnu ikke enige om, hvorvidt brugen af ​​dette stof er berettiget til andre komplikationer af diabetes.

C-peptid blodprøve

Blodprøver

generel beskrivelse

Det forbindende peptid (C-peptid) er en del af peptidkæden af ​​proinsulin, efter hvilken spaltning der dannes insulin. Insulin og C-peptid er slutprodukterne af transformationen af ​​proinsulin i ß-celler i bugspytkirteløerne (bugspytkirtlen) som et resultat af eksponering for endoleptidase. I dette tilfælde frigives insulin og C-peptid i blodbanen i ækvimolære mængder.

Halveringstiden i C-peptidets plasma er længere end insulinets: i C-peptidet - 20 minutter, i insulin - 4 minutter. Det er på grund af dette, at C-peptidet er til stede i blodet omkring 5 gange så meget som insulin, og derfor er C-peptid / insulin-forholdet 5: 1. Dette antyder konklusionen, at C-peptidet er en mere stabil markør sammenlignet med insulin. Fra cirkulationssystemet fjernes insulin af leveren, og C-peptidet ved nyrerne. Påvisning af koncentrationen af ​​C-peptid i blodet gør det muligt at karakterisere den resterende syntetiske funktion af ß-celler (efter stimulering med glucagon eller tolbutamid), især hos patienter, der behandles med heterogent insulin. I praktisk medicin bruges påvisning af C-peptid til at bestemme den årsagsmæssige faktor for hypoglykæmi. For eksempel påvises hos patienter med insulinoma en signifikant stigning i koncentrationen af ​​C-peptid i blodet. For at bekræfte diagnosen udføres en test af undertrykkelse af tilførslen af ​​C-peptid. Om morgenen udtages blod fra patienten for at detektere C-peptidet, hvorefter insulin infunderes intravenøst ​​i en time med en hastighed på 0,1 U / kg, og blodet tages igen til analyse. Hvis niveauet af C-peptid efter insulininfusion falder med mindre end 50%, kan man bestemt bestemme tilstedeværelsen af ​​en insulinudskillende tumor i patienten. Analyse af C-peptid giver os mulighed for at evaluere sekretionen af ​​insulin på baggrund af brugen af ​​eksogent insulin i nærværelse af autoantistoffer mod insulin.

I modsætning til insulin danner C-peptidet ikke en tværbinding med insulinantistoffer (AT), hvilket gør det muligt at bestemme niveauet for endogent insulin hos patienter med diabetes ud fra dets niveau. Når man ved, at insulinmedicin ikke indeholder et C-peptid, efter dets niveau i blodserum er det muligt at evaluere funktionen af ​​pankreatiske ß-celler hos patienter med diabetes mellitus, der behandles med insulin.

Hvordan er proceduren?

Blodprøvetagning til analyse på C-peptidet udføres fra en cubital vene på tom mave. Det sidste måltid skal være mindst 8 timer før undersøgelsen. For at udelukke brugen af ​​alkohol 24 timer før undersøgelsen og stoppe med at ryge en time.

Indikationer for udnævnelse af en blodprøve for C-peptid

  • differentiel diagnose af type 1 og type 2 diabetes mellitus;
  • valg af diabetesbehandlingstaktik;
  • vurdering af β-cellers restfunktion hos patienter med diabetes på baggrund af insulinbehandling;
  • identifikation og kontrol af remission af juvenil diabetes;
  • diabetes hos overvægtige unge;
  • forudsigelse af diabetesforløbet;
  • diagnose af insulinomer;
  • formodet kunstig hypoglykæmi;
  • ufrugtbarhed;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • vurdering af sandsynligheden for fosterpatologi hos gravide kvinder med diabetes;
  • vurdering af insulinudskillelse ved leversygdomme;
  • kontrol efter pancreasresektion.

Afkodning af analyseresultatet

  • insulinom;
  • metastaser eller tilbagefald af insulinomer;
  • kronisk nyresvigt;
  • ß-cellehypertrofi;
  • AT til insulin;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • hypoglykæmi med orale glukosesænkende sulfonylureaderivater;
  • somatotropinoma;
  • apudoma;
  • spise
  • at tage medicin (østrogener, progesteron, glukokortikoider, chlorokin, danazol, orale prævention);
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • polycystisk ovariesyndrom.
  • administration af eksogent insulin;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • type 2 diabetes mellitus (undtagen i den tidlige fase);
  • type 1 insulinafhængig diabetes;
  • alkoholisk hypoglykæmi;
  • stressende tilstand;
  • AT til insulinreceptorer i type 2 diabetes mellitus;
  • radikal pancreasoperation.

normer

Norm: 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en blodprøve for C-peptidet

Diabetes mellitus (type 1 og 2)

I type 2-diabetes mellitus, insulinuafhængig, observeres en stigning i koncentrationen af ​​C-peptid.
Ved type 2-diabetes observeres en stigning i koncentrationen af ​​C-peptid på et tidligt tidspunkt.
Med type 1-diabetes i blodet sænkes koncentrationen af ​​C-peptid.
I type 2-diabetes mellitus (undtagen i det tidlige stadium) sænkes koncentrationen af ​​C-peptid i blodet.
Ved type 1-diabetes mellitus-insulinafhængig observeres et fald i koncentrationen af ​​C-peptid.

Cushings syndrom

I Itsenko-Cushings sygdom observeres en stigning i koncentrationen af ​​C-peptid.

Kronisk nyresvigt

Ved kronisk nyresvigt i blodet øges koncentrationen af ​​C-peptid.

Polycystisk ovariesyndrom

Med polycystisk ovariesyndrom øges koncentrationen af ​​C-peptid i blodet.

Serum C-peptid

C-peptid er en komponent i den endokrine pancreasudskillelse, som er en indikator for insulinproduktion og bruges til diagnose af diabetes mellitus (DM), dens prognose og overvågning af dens behandling samt til diagnose af nogle bugspytkirtelsvulster.

Bindende peptid, bindende peptid.

Synonymer engelsk

Forbinder peptid, C-peptid.

Konkurrencedygtig fastfase kemiluminescent enzymimmunanalyse.

Detektionsområde: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol fra kosten dagen før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

C-peptidet (fra det engelske forbindende peptid - "binding", "forbindende peptid") kaldes således, fordi det forbinder alfa- og beta-peptidkæderne i proinsulinmolekylet. Dette protein er nødvendigt til syntese af insulin i bugspytkirtelens celler, en multistep-proces, på hvilken det sidste trin inaktivt proinsulin spaltes med frigivelse af aktivt insulin. Som et resultat af denne reaktion dannes der også en mængde C-peptid, der er lig med insulin, i forbindelse med hvilken denne laboratorieindikator bruges til at vurdere niveauet af endogent insulin (koncentrationen af ​​insulin i sig selv måles sjældent til dette formål). Dette skyldes de særegenheder ved metabolismen af ​​insulin i normen og i bugspytkirtlen i bugspytkirtlen. Efter sekretion sendes insulin med en strøm af portalblod til leveren, som akkumuleres en betydelig del af det ("første-pass-effekten"), og først derefter går ind i den systemiske cirkulation. Som et resultat afspejler koncentrationen af ​​insulin i det venøse blod ikke niveauet for dets sekretion af bugspytkirtlen. Derudover varierer insulinniveauet markant under mange fysiologiske tilstande (for eksempel stimulerer spisning dens produktion, og under sult reduceres det). Dets koncentration ændrer sig også i sygdomme ledsaget af et markant fald i insulinniveauer (diabetes mellitus). Når der vises autoantistoffer mod insulin, er kemiske reaktioner for at bestemme det meget vanskelige. Endelig, hvis rekombinant insulin anvendes som erstatningsterapi, er det ikke muligt at skelne mellem eksogent og endogent insulin. I modsætning til insulin gennemgår C-peptidet ikke ”first-pass-effekten” i leveren, og derfor svarer koncentrationen af ​​C-peptidet i blodet til dets produktion i bugspytkirtlen. Da C-peptidet produceres i lige store andele med insulin, svarer koncentrationen af ​​C-peptidet i det perifere blod til den direkte produktion af insulin i bugspytkirtlen. Derudover er koncentrationen af ​​C-peptid uafhængig af ændringer i blodsukkerniveauet og er relativt konstant. Disse egenskaber antyder, at C-peptidanalyse er den bedste metode til evaluering af pancreasinsulinproduktion..

Normalt produceres insulin i pankreatiske beta-celler som svar på en stigning i blodsukkerkoncentrationen. Dette hormon udfører mange funktioner, hvoraf det vigtigste imidlertid er at sikre strømmen af ​​glukose til insulinafhængige væv (lever, fedt og muskelvæv). Sygdomme, hvor der er et absolut eller relativt fald i insulinniveauer, forstyrrer glukoseanvendelsen og ledsages af hyperglykæmi. På trods af det faktum, at årsagerne og mekanismerne til udvikling af disse sygdomme er forskellige, er hyperglykæmi en almindelig metabolisk lidelse, der forårsager deres kliniske billede; Dette er et diagnostisk kriterium for diabetes. Skelne mellem type 1 og type 2 diabetes samt nogle andre syndromer, der er karakteriseret ved hyperglykæmi (LADA, MODY-diabetes, gravid diabetes, etc.).

Type 1-diabetes er kendetegnet ved autoimmun ødelæggelse af bugspytkirtelvæv. Mens beta-celler hovedsageligt er beskadiget af autoreaktive T-lymfocytter, er det også muligt at påvise autoantistoffer mod visse beta-celleantigener i blodet hos patienter med type 1-diabetes. Nedbrydning af celler fører til et fald i koncentrationen af ​​insulin i blodet.

Udviklingen af ​​type 1-diabetes hos disponerede individer fremmes af faktorer såsom nogle vira (Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, paramyxovirus), stress, hormonelle forstyrrelser osv. Udbredelsen af ​​type 1-diabetes i befolkningen er ca. 0,3-0 4% og signifikant dårligere end type 2-diabetes. Diabetes af type 1 forekommer ofte inden 30 år og er kendetegnet ved svær hyperglykæmi og symptomer, og hos børn udvikler det sig også pludselig på baggrund af fuld sundhed. Den akutte begyndelse af type 1-diabetes er kendetegnet ved svær polydipsi, polyuri, polyfagi og vægttab. Ofte er dens første manifestation diabetisk ketoacidose. Som regel afspejler sådanne symptomer et betydeligt tab af betaceller, der allerede har fundet sted. Hos unge mennesker kan type 1-diabetes udvikle sig længere og gradvist. Signifikant tab af beta-celler ved sygdommens begyndelse er forbundet med utilstrækkelig kontrol af glukoseniveauer under behandling med insulinpræparater og den hurtige udvikling af diabeteskomplikationer. Omvendt er tilstedeværelsen af ​​resterende beta-cellefunktion forbundet med korrekt kontrol af glukoseniveauer med insulinbehandling, med den senere udvikling af diabeteskomplikationer, og er et godt prognostisk tegn. Den eneste metode til vurdering af beta-cellers restfunktion er måling af C-peptid, derfor kan denne indikator bruges til at give en prognose for type 1-diabetes i dets første diagnose.

Ved type 2-diabetes forringes insulinsekretion og det perifere vævs følsomhed over for dens virkninger. På trods af det faktum, at niveauet af insulin i blodet kan være normalt eller endda forhøjet, forbliver det lavt på baggrund af den tilstedeværende hyperglykæmi (relativ insulinmangel). Derudover forstyrres med type 2-diabetes de fysiologiske rytmer af insulinudskillelse (fasen med hurtig sekretion i de tidlige stadier af sygdommen og basal insulinsekretion under sygdomsprogression). Årsagerne og mekanismerne til nedsat insulinsekretion i type 2-diabetes er ikke fuldt ud forstået, men det er konstateret, at en af ​​de førende risikofaktorer er fedme, og fysisk aktivitet reducerer markant sandsynligheden for at udvikle type 2-diabetes (eller påvirker dets forløb positivt)

Patienter med type 2-diabetes tegner sig for ca. 90-95% af alle patienter med diabetes. De fleste af dem har diabetes type 2 i familien, hvilket bekræfter den genetiske disponering for sygdommen. Typisk forekommer diabetes type 2 efter 40 år og udvikler sig gradvist. Hyperglykæmi er ikke så udtalt som i type 1-diabetes, derfor er osmotisk diurese og dehydrering ikke typisk for type 2-diabetes. De tidlige stadier af sygdommen ledsages af ikke-specifikke symptomer: svimmelhed, svaghed og synsnedsættelse. Ofte er patienten ikke opmærksom på dem, men inden for få år udvikler sygdommen sig og fører til irreversible ændringer: hjerteinfarkt og hypertensiv krise, kronisk nyresvigt, nedsat eller synstab, nedsat lemfølsomhed med mavesår.

På trods af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske træk, der gør det muligt at mistænke type 1 eller type 2-diabetes hos en patient med nyligt diagnosticeret hyperglykæmi, er den eneste metode, der entydigt kan vurdere graden af ​​fald i beta-cellefunktion, måling af C-peptid, derfor bruges denne indikator til differentiel diagnose typer diabetes, især i pædiatrisk praksis.

Over tid begynder det kliniske billede af både type 2-diabetes og type 1-diabetes at dominere manifestationerne af langvarig kronisk hyperglykæmi - sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, nethinden og perifere nerver. Med rettidig diagnose, tidlig behandling og passende kontrol af glukoseniveauer kan de fleste af disse komplikationer forhindres. Behandlingsmetoder bør primært være rettet mod at opretholde den resterende funktion af ß-celler, samt at opretholde et optimalt glukoseniveau. Rekombinant insulinbehandling er den bedste behandling til behandling af type 1-diabetes. Det blev vist, at rettidig behandling med insulin bremser processen med autoimmun destruktion af ß-celler og reducerer risikoen for komplikationer med diabetes. Til vurdering af behandlingen af ​​diabetes anvendes glukose og glycosyleret hæmoglobin (HbA) traditionelt.1c) Imidlertid er disse indikatorer ikke i stand til at karakterisere virkningen af ​​behandling på bevarelsen af ​​ß-cellefunktion. For at vurdere denne effekt anvendes C-peptidmåling. Dette er den eneste måde at vurdere niveauet for insulinudskillelse i bugspytkirtlen under behandling med eksogene insulinpræparater. En af de lovende metoder til behandling af type 1-diabetes er transplantation (infusion) af pancreas-donorceller. Denne metode giver optimal glukosekontrol uden daglige, gentagne injektioner af insulin. Operations succes afhænger af mange grunde, herunder kompatibiliteten af ​​donorens og modtagerens væv. Funktionen af ​​donorpankreatiske ß-celler efter transplantation vurderes ved at måle koncentrationen af ​​C-peptid. Desværre er brugen af ​​denne metode i Rusland stadig begrænset..

I modsætning til type 1-diabetes kræver type 2-diabetes ikke behandling med insulin i lang tid. Kontroll over sygdommen over en periode opnås gennem livsstilsændringer og hypoglykæmiske lægemidler. Som et resultat er insulinerstatningsterapi for de fleste patienter med type 2-diabetes dog stadig nødvendigt for optimal kontrol af glukoseniveauer. Som regel opstår behovet for at overføre patienten til insulinpræparater som et resultat af manglende evne til at kontrollere glukoseniveauet, selv når man bruger en kombination af hypoglykæmiske midler i maksimale terapeutiske doser. Et sådant forløb af sygdommen er forbundet med et signifikant fald i ß-cellefunktion, der udvikler sig efter nogle få år hos patienter med type 2-diabetes. I denne situation tillader måling af C-peptid os at retfærdiggøre behovet for en ændring i behandlingstaktik og rettidig starte behandling med insulinpræparater.

Sjældent bugspytkirtelsygdomme inkluderer tumorer. Den mest almindelige endokrine pancreas tumor er insulinoma. Som regel udvikler det sig i en alder af 40-60 år. I langt de fleste tilfælde er insulinoma en godartet formation. Insulinom kan lokaliseres ikke kun i bugspytvævet, men også i ethvert andet organ (ektopisk insulinom). 80% af insulin er hormonelt aktive tumorer. Det kliniske billede af sygdommen skyldes virkningen af ​​overskydende insulin og hypoglykæmi. Almindelige symptomer på insulinoma er angst, hjertebanken, overdreven sved (overdreven sved), svimmelhed, sult og nedsat bevidsthed. Symptomerne stopper, når du spiser. Hyppige episoder med hypoglykæmi fører til nedsat hukommelse, søvn og ændringer i psyken. Identifikation af et forhøjet C-peptid hjælper med at diagnosticere insulinomer og kan bruges i kombination med andre laboratorie- og instrumenteringsmetoder. Det skal bemærkes, at insulinoma er en komponent i multiple endokrine neoplasiasyndrom og også kan kombineres med en anden pancreas-tumor - gastrinom.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere niveauet af insulinudskillelse af ß-celler i bugspytkirtlen i tilfælde af mistanke om diabetes mellitus;
  • at vurdere virkningen af ​​behandlingen på opretholdelse af den resterende funktion af pankreatiske ß-celler og vurdere prognosen for type 1-diabetes;
  • at identificere et signifikant fald i funktionen af ​​pankreatiske ß-celler og rettidig påbegyndelse af terapi med insulinpræparater hos patienter med type 2-diabetes;
  • til diagnose af insulinoma såvel som associerede pancreasstumorer.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • I nærvær af symptomer på svær hyperglykæmi i type 1-diabetes: tørst, øget daglig urin, vægtøgning, øget appetit;
  • i nærvær af symptomer på moderat hyperglykæmi ved type 2-diabetes: nedsat syn, svimmelhed, svaghed, især hos personer med en overdreven kropsvægt eller fedme;
  • i nærvær af symptomer på kronisk hyperglykæmi: progressivt fald i synet, fald i ekstremiteters følsomhed, dannelse af langvarige ikke-helende mavesår i de nedre ekstremiteter, udvikling af kronisk nyresvigt, koronar hjertesygdom og arteriel hypertension, især hos personer med overskydende kropsvægt eller med fedme;
  • ved den differentierede diagnose af type 1 og type 2 diabetes, især i tilfælde af diagnose af diabetes hos børn og unge;
  • i overvågningsstadiet af behandlingen af ​​type 1-diabetes;
  • når der træffes beslutning om behovet for at starte insulinbehandling hos patienter med type 2-diabetes, som ikke er i stand til at opnå det optimale glukoseniveau ved hjælp af en kombination af hypoglykæmiske lægemidler i de højest mulige terapeutiske doser;
  • i nærvær af symptomer på hypoglykæmi med insulinom: angst, hjertebanken, sved, svimmelhed, sult, nedsat bevidsthed, hukommelse, søvn og psyke.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Årsager til øget serum C-peptidniveauer:

  • fedme (mandlig type);
  • tumorer i bugspytkirtlen;
  • at tage sulfonylurinstofpræparater (glibenclamid);
  • langt QT-syndrom.

Årsager til at sænke C-peptidniveauer i serum:

  • diabetes;
  • brugen af ​​thiazolidinedioner (rosiglitazon, troglitazon).

Hvad kan påvirke resultatet?

I tilfælde af nedsat leverfunktion (kronisk hepatitis, cirrhose) øges niveauet af C-peptid.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, fastlæge, børnelæge, genoplivningsanæstesilæge, optometrist, nefolog, neurolog.

Litteratur

Chernecky C. C. Laboratory tests and Diagnostic Procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. udg. - Saunder Elsevier, 2008.

C-peptid

Biologisk inaktiv markør for kulhydratmetabolisme, en indikator for udskillelse af endogent insulin.

C-peptid er et stabilt fragment af endogent produceret proinsulin, "afskåret" fra det under dannelsen af ​​insulin. Niveauet af C-peptid svarer til niveauet af insulin produceret i kroppen.

I proinsulinmolekylet mellem alfa- og beta-kæderne er der et fragment bestående af 31 aminosyrerester. Dette er det såkaldte forbindende peptid eller C-peptid. Ved syntese af et insulinmolekyle i pankreatiske beta-celler udskilles dette protein med peptidaser og kommer sammen med insulin ind i blodomløbet. Insulin er ikke aktivt, før C-peptidet er spaltet. Dette gør det muligt for bugspytkirtlen at opbygge insulinlagre som et pro-hormon. I modsætning til insulin er C-peptidet biologisk inaktivt. C-peptid og insulin udskilles i ækvimolære mængder, derfor bestemmer bestemmelsen af ​​niveauet af C-peptid os mulighed for at evaluere sekretionen af ​​insulin. Det skal bemærkes, at selv om antallet af C-peptid og insulinmolekyler dannet under sekretion i blodet er det samme, er den molære koncentration af C-peptid i blodet ca. 5 gange den molære koncentration af insulin, som tilsyneladende er forbundet med en anden hastighed for fjernelse af disse stoffer fra blodbanen.

Måling af C-peptidet har flere fordele sammenlignet med bestemmelsen af ​​insulin: C-peptidets halveringstid i blodcirkulationen er længere end insulin, derfor er niveauet af C-peptidet en mere stabil indikator end koncentrationen af ​​insulin. I immunologisk analyse krydser C-peptidet ikke med insulin, på grund af hvilket målingen af ​​C-peptidet gør det muligt at evaluere insulinsekretion, selv under indtagelse af exogent insulin, samt i nærvær af autoantistoffer mod insulin, hvilket er vigtigt, når man undersøger patienter med insulinafhængig diabetes mellitus.

Niveauet af C-peptid ændres i overensstemmelse med udsving i niveauet af insulin dannet endogent. Forholdet mellem disse indikatorer kan ændre sig på baggrund af lever- og nyresygdomme, da insulin metaboliseres hovedsageligt af leveren, og metabolismen og udskillelsen af ​​C-peptidet udføres af nyrerne. I denne forbindelse kan definitionen af ​​denne indikator være nyttig til den korrekte fortolkning af ændringer i insulinniveauer i blodet med nedsat leverfunktion.

C-Peptid C-Peptid, hvad det er, hvorfor og hvordan det testes, normale, årsager til abnormiteter

Hvordan er analysen

Funktioner ved testen for C-peptid for patienten adskiller sig lidt fra en konventionel biokemisk blodprøve.

Blod tages fra en blodåre for at teste for peptider, og da mad direkte påvirker insulinproduktionen, gives blod på tom mave. Måltidet bør være 6-8 timer før analyse.

Forbudt inden forskning:

  • forbruge alkoholholdige drikkevarer;
  • at ryge;
  • tage hormonelle medikamenter (hvis de ikke er vigtige for helbredet);
  • spis chokolade eller andre former for slik.

Vigtig! Hvis det er umuligt at afvise på analysedagen for lægemidler, der leverer vigtige kropsfunktioner, skal laboratoriet advares om tilstedeværelsen af ​​fremmede stoffer i blodet.. Undertiden giver en analyse på tom mave ikke nøjagtige data, så lægen ordinerer stimulerende foranstaltninger til mere nøjagtige forskningsresultater

Sådanne foranstaltninger inkluderer:

Undertiden giver en analyse på tom mave ikke nøjagtige data, så lægen ordinerer stimulerende foranstaltninger til mere nøjagtige forskningsresultater. Sådanne foranstaltninger inkluderer:

  • regelmæssig morgenmad indeholdende lette kulhydrater (hvidt brød, bolle, pie), hvilket øger produktionen af ​​insulin og følgelig C-peptider;
  • glukagoninjektion er en insulinantagonist (proceduren er kontraindiceret til personer med hypertension), øger blodsukkeret.

Patienten modtager resultaterne ikke tidligere end 3 timer efter indtagelse af blodet. Denne periode kan stige, da analysen af ​​C-peptid ikke udføres i alle kliniske laboratorier og muligvis skal transporteres til et mere kvalificeret forskningscenter. Standard ventetid er 1-3 dage fra analysedatoen..

På analysedagen skal du afstå fra at bruge alle typer medicin. Hvis afslaget udgør en trussel mod liv eller sundhed, er det nødvendigt at konsultere den læge, der har ordineret disse medicin.

Normalt indhold

Normen for peptider varierer fra 0,26 til 0,63 mol / L, skønt andre måleenheder anvendes i analysen. Koncentrationen af ​​stoffet i nanogram pr. Ml blod beregnes, i dette tilfælde er normen 0,9-7,1 ng / ml. En sådan markant mangel i normindikatorens skala skyldes, at folk har forskellige indikatorer:

  • kropsvægt;
  • alder
  • kroniske sygdomme;
  • forskellige infektioner (ARVI, influenza);
  • hormonniveauer.

Peptidindholdet er det samme hos mænd og kvinder. Fastingshastigheden er 0,78-1,89 ng / ml.

Forhøjet niveau

Niveauet øges, hvis indikatoren er mere end 0,63 mol / l (mere end 7,1 ng / ml). Et øget niveau af peptider observeres med:

  • type 1 og type 2 diabetes;
  • adrenal dysfunktion;
  • krænkelse af det endokrine system;
  • overvægt (fedme);
  • hormonel ubalance (hos kvinder i forbindelse med brugen af ​​prævention);
  • bølge af hormoner (iboende i det mandlige køn i puberteten);
  • insulinoma (malignitet);
  • bugspytkirtelsygdom;
  • skrumpelever.

Vigtig! Et forhøjet niveau af c-peptider kan ikke ignoreres, da det kan indikere dødbringende sygdomme..

Lavt niveau

Niveauet af C-peptider reduceres, hvis indikatoren er mindre end 0,26 mol / l (mindre end 0,9 ng / ml).

Et lavere peptidindhold indikerer komplikationer af type 1 diabetes mellitus, såsom:

  • diabetisk retinopati (skader på øjethindens kar);
  • nedsat funktion af nerveenderne og blodkarene i benene (risiko for udvikling af koldbrændsel og amputation af de nedre ekstremiteter);
  • patologi i nyrerne og leveren (nefropati, hepatitis);
  • diabetisk dermopati (rød plet eller papler med en diameter på 3-7 cm på benene).

Vi anbefaler også at læse artiklen: ".

Hvad skal man gøre, hvis c-peptidet er unormalt

Hvis afvigelsen af ​​c-peptidniveauet fra normen påvises for første gang, bør der udføres yderligere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige årsag. Måske påvirkes mængden af ​​peptid af indtagelsen af ​​hormonelle medikamenter, og efter deres annullering vil alt vende tilbage til det normale. Et fald i mængden af ​​peptid forårsaget af en stressende situation elimineres også efter hvile.

Hvis denne faktor udelukkes, foreskrives en yderligere undersøgelse. Ved hjælp af ultralyd, MR, er det muligt at påvise en bugspytkirtelsvulst, metastaser og levertilstand. Hvis der er mistanke om cirrose i leveren eller patologien i nyrerne, udføres der desuden en biokemisk blodprøve, nyre- og leverundersøgelse.

Hvis årsagen til stigningen var brugen af ​​midler til at sænke sukkerniveauer, skal du justere dosis eller annullere medicinen. I tilfælde af en tilbagefald af en bugspytkirtlen, træffer lægen hurtigst muligt en beslutning om genoperation og kemoterapi.

Analyseformål

Indikator C for peptidet, hvis norm og afvigelse først bestemmes efter undersøgelsen af ​​blodprøver, er en af ​​metoderne til differentiel diagnose. En laboratorieundersøgelse af c-peptid og insulin er ordineret til patienter af en endokrinolog for at udelukke eller bekræfte diabetes mellitus af en insulinuafhængig eller insulinafhængig type. Insulin i den menneskelige krop er af største vigtighed, men trods dette udnævnes ikke altid en analyse af indholdet af aktivt insulin på grund af lav ydeevne. Efter produktion af insulin trænger det ind i leverstrukturen, hvor dets første absorption forekommer. Derefter kommer insulin ind i den generelle blodbane.


Typisk blodsukkermåling

Ofte viser analyser på grund af de komplekse mekanismer til transport af insulin gennem kroppen en lav grad af hormonet. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt praktisk praktisk at bestemme mængden af ​​insulin i blodet. Tildelt analyse under følgende betingelser:

  • leversygdomme af enhver oprindelse;
  • polycystisk æggestokk;
  • mistænkt udvikling af insulinoma;
  • bestemmelse af effektiviteten af ​​insulinterapi;
  • fedme, pludselige spring i vægt;
  • følelse af konstant tørst;
  • stigning i daglig diurese;
  • væksthormon (hypofyseadenom).

Vigtig! C-peptidet afspejler ikke indholdet af glukose, der indtages med mad, i modsætning til en insulinprøve, så overskydende sukker ikke vises i analyserne. Analyse af c-peptidindhold - en overkommelig måde at evaluere din egen insulinproduktion på

Udsigter til anvendelse af protein til behandling af diabetes

Nogle medicinske bevis tyder på, at parallel administration af peptidet og insulin til patienter med type 2-insulinafhængig diabetes kan undgå nogle komplikationer af diabetes, såsom diabetisk nefropati, neuropati og angiopati.

Det er bevist, at selvom en person mindst har en lille mængde af dette protein i blodet, reducerer dette risikoen for overgangen af ​​ikke-insulinafhængig diabetes til insulinafhængig. Det er muligt, at patienten i fremtiden vil modtage injektioner af c-peptid, hvilket hjælper med at slippe af med en farlig sygdom.

Mange medicinske undersøgelser hævder utvetydigt, at en lavkulhydratdiæt med et kulhydratindhold, der ikke overstiger 2,5 brødenheder, reducerer kroppens behov for insulin i diabetes og insulinafhængig diabetes markant. Dette siger, at selv med type 1-diabetes kan du holde kontrol og administrere kun vedligeholdelsesdoser med insulin.

Så c-peptid er et vigtigt protein, der viser bugspytkirtlets tilstand og risikoen for at udvikle komplikationer af diabetes.

C-peptid og diabetes

Indtil for nylig troede læger, at et peptid ikke var nødvendigt til funktionen af ​​kroppen. Dette stof blev kun brugt til at bestemme typen af ​​diabetes. Det er nu blevet konstateret, at injektioner af c-peptidet i kombination med insulin kan forhindre forekomst af diabetiske komplikationer, såsom vaskulær sklerose, skade på nethinden, nedsat lever- og nyrefunktion. Imidlertid betragter mange læger denne teori som ikke-beviset, det vil sige, der er ingen absolutte data om forholdet mellem komplikationer og niveauet af peptidet.

Hos diabetikere reduceres proteinniveauet ikke altid. Hvis bugspytkirtlen stadig fungerer, afviger mængden af ​​peptid ikke væsentligt fra normen. Peptid hos patienter med diabetes måles altid i forhold til glukoseniveauer. Følgende betingelser er mulige:

  • Højt c-peptid og normal glukose. Dette indikerer, at patienten har prediabetes eller har udviklet insulinresistens. I denne situation er insulininjektioner endnu ikke blevet vist, da kroppen er i stand til at håndtere sig selv. Lavkulhydratdiæt.
  • Forøget peptid og sukker. Dette betyder, at patienten har udviklet type 2-diabetes. Der kræves strengt lavt kulhydratholdigt diæt for at forsinke eller minimere insulininjektioner..
  • Lavt c-peptid og højt sukker. Hvad betyder det? Dette kan være ved insulinafhængig type 1-diabetes eller en avanceret form for type 2-diabetes. Kun insulininjektioner redder situationen.

Et cepeptid er et protein, der spiller en vigtig rolle i diagnosticering af diabetes og andre sygdomme. Måling af niveauet af dette protein giver lægen mulighed for at foretage en differentieret diagnose af diabetes for at bestemme behandlingsregimen. Der er i øjeblikket forskning i gang med muligheden for at behandle en "sød sygdom" med c-peptidinjektioner..

Hvordan er analysen

For at få de korrekte resultater for indholdet af C-peptid i blodet, kan testen udføres på to måder. I den første fase af undersøgelsen ordineres en "sulten" test. Imidlertid giver denne analyseindstilling ikke altid et pålideligt billede..

Hos nogle patienter med en diagnose er det faste C-peptidindhold muligvis ikke nedsat. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en test med stimulering for at få et objektivt billede. Denne forskningsmulighed kan udføres ved hjælp af tre metoder:

  • Patienten opfordres til at drikke en bestemt mængde glukose, hvorefter to timer senere tager blodprøver.
  • Inden man tager materialet, injiceres patienten med insulinantagonistglukagon.

Råd! Denne mulighed for stimulering har mange kontraindikationer, derfor tager de sjældent til den.

  • Materiale tages to timer efter, at patienten spiser en vis mængde kulhydratfødevarer..

Råd! For at stimulere produktionen af ​​insulin skal du få 2-3XE kulhydrater. Denne mængde er indeholdt i en morgenmad bestående af 100 gram grød, en skive brød og et glas te med tilsætning af to stykker sukker.

Sådan forberedes?

For korrekt at kunne bestå en analyse af indholdet af C-peptider i blodet, skal du forberede dig på det. Er det nødvendigt:

  • nægter at tage medicin, der kan have indflydelse på resultatet af analysen, efter at vi tidligere har drøftet dette spørgsmål med lægen;
  • nægter at bruge fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer mindst en dag før prøveudtagning
  • Hvis der er ordineret en "sulten" test, skal du undgå at spise mad 8 timer før prøveudtagning.

Hvordan er proceduren?

For at få materiale til forskning er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre, dvs. at udføre venipunktur. Blod anbringes i et mærket rør - tomt eller med gel.

Efter at have taget materialet kan patienten føre en velkendt livsstil. Når der foreligger et hæmatom i venipunkturområdet, ordineres absorberbare kompresser.

Blodprøvningsnorm for diabetes

Normen for peptidet er op til 5,7%. Normen hos kvinder under graviditet overskrides normalt. Hvis indikatoren går fra skalaen, indikerer dette, at det endokrine system er brudt, og der kræves passende behandling for at bevare den gravide kvindes og babyens helbred.

Når intensiteten af ​​sukker er større end forventet, er der en fare for overdreven føtal vækst og overvægt. Denne tilstand fører til for tidlig fødsel og skader på babyen eller traumer hos mor under fødsel

Derfor er det så vigtigt at kontrollere niveauet af sukker. Først da garanteres mor og baby sikkerhed

En biokemisk blodprøve c-peptid-dekodning, som viser hvilken standard et barn har. Standarden hos barnet bestemmes individuelt af lægen. Selvom der er standarder:

  • fra 0 til 2 år - højst 4,4 mmol / l;
  • fra 2 til 6 år - højst 5 mmol / l;
  • skolealder - højst 5,5 mmol / l;
  • voksne - op til 5,83 mmol / l;
  • ældre - op til 6,38 mmol / l.

Hos et barn udtages blodprøver på samme måde som hos ældre. Tag højde for, at stoffet er lidt lavere end normalt, når babyer analyseres, da hormonet fjernes fra beta-celler i blodsystemet efter at have spist. Normen for c-peptidet i en sund population varierer fra 260 til 1730 pmol i 1 liter. blodserum.

De, der testede på tom mave eller om eftermiddagen er resultaterne ikke de samme. Søde fødevarer øger peptidniveauerne i blodet. Hvis analysen blev taget tidligt om morgenen, varierer dens indikator inden for 1,89 ng / ml.

Sukker er normalt i den voksne befolkning er 3,2-5,5 mmol / L. Denne indstilling er standard til fastende blod fra en finger. En indsats på arteriel bloddonation øger sukkerhastigheden til 6,2 mmol / L. Hvad truer den øgede parameter? Hvis parameteren stiger til 7,0 mmol, truer dette pre-diabetes. Dette er en position, hvor monosaccharider ikke fordøjes. På tom mave kan kroppen kontrollere niveauet af sukker, efter indtagelse af kulhydratfødevarer, matcher parameteren for det producerede insulin ikke standarden.

Der er en udtrykkelig analyse, takket være hvilken de uafhængigt bestemmer niveauet af sukker i blodet. Et specielt måleinstrument vil analysere nøjagtigt og hurtigt under alle forhold. Indstillingen er praktisk for dem med diabetes. Hvis du opbevarer medicinen forkert, kan der være fejl i indikatorerne.

For en mere nøjagtig diagnose kan du bruge tjenesterne i Invitro-laboratoriet. Sådanne klinikker er udstyret med moderne udstyr af høj kvalitet fra kendte producenter. Der kan du tage prøver under et besøg eller ringe til en speciel service hjem.

På trods af at der er mange sådanne klinikker, bruger hver af klinikkerne forskellige forskningsmetoder og bruger også forskellige måleenheder. Det tilrådes at bruge tjenesterne på den samme klinik til nøjagtige resultater..

Invitro Laboratory leverer gratis SMS-beskeder om analyses beredskab. Dette er en fordel ved dette laboratorium. Det er værd at overveje de normer, der er angivet på formularen, da standarderne i hvert laboratorium er lidt forskellige.

Sådan foretages en analyse

Bloddonation til C-peptidet indebærer overensstemmelse med et antal forberedende procedurer. De er nødvendige for at sikre det mest nøjagtige resultat..

Så reglerne for forberedelse til analyse indebærer:

  • Fastende materiale. Dette betyder, at det sidste måltid skal være mindst 8 timer før du besøger laboratoriet, men at drikke rent vand vil endda være en fordel;
  • Det er bedre at ekskludere alkohol og rygning endnu tidligere;
  • Dagen før bør du heller ikke udsætte kroppen for stor fysisk anstrengelse;
  • På samme måde falder psykologiske belastninger under det foregående afsnit. Alle ved, at alvorlig stress eller chok påvirker den generelle hormonelle baggrund og andre indikatorer i kroppen;
  • Det tilrådes ikke at bruge nogen medicin før aften blodgivning. Hvis det er umuligt at udelukke dem, skal patienten underrette sin behandlende læge om hvilke medicin han tog;
  • En anden regel gælder for børn, hvis alder ikke overstiger 5 år. Før analyse anbefales det at drikke med drikkevand i et volumen på 100-150 ml.

Det sker, at patienten får en analyse for C-peptidet ikke på tom mave, men tværtimod med den eksisterende glukosebelastning på stofskiftet. Men en sådan procedure udføres sjældent og hovedsageligt kun for gravide kvinder. Det involverer at tage en glukoseopløsning, før du donerer blod.

En analyse kan udføres på en statsklinik, hvis der er passende henvisning fra en læge. Men hvis du ønsker det, kan du gøre dette i et privat laboratorium. Derudover er det ikke nødvendigt at have en retning. Selvom det koster penge, men resultatet kan som regel forventes på kortere tid.

Selve proceduren er ikke en big deal. I lighed med andre blodprøver tager patienten materiale fra en vene, hvorefter han sendes til laboratoriet for undersøgelse. Blod passerer nødvendigvis gennem en centrifuge og undersøges derefter under et mikroskop..

Blod undersøges under et mikroskop.

Karakterisering af et stof og dets virkning på den menneskelige krop

I en sund krop forekommer der en masse kemiske reaktioner hvert sekund, som gør det muligt for alle systemer at arbejde i harmoni. Hver celle er et link i systemet. Normalt opdateres cellen konstant, og dette kræver en særlig ressource - protein. Jo lavere proteinniveau, jo langsommere fungerer kroppen..

C-peptid er et stof i kæden af ​​begivenheder til syntese af naturligt insulin, der producerer bugspytkirtlen i specielle celler betegnet som betaceller. Oversat fra den engelske forkortelse "forbinder peptid", kaldes et stof et "forbindende eller bindende peptid", fordi det binder de resterende molekyler i stoffet proinsulin.

Hvilken rolle er defineret for c-peptidet, og hvorfor er det så vigtigt, om dets indhold er normalt eller en ubalance er opstået:

  • I bugspytkirtlen opbevares insulin ikke i sin rene form. Hormonet forsegles i den originale base kaldet preproinsulin, der inkluderer c-peptidet sammen med andre typer peptider (A, L, B).
  • Under påvirkning af specielle stoffer adskiller peptidet fra L-gruppen sig fra preproinsulin, og der er stadig en base kaldet proinsulin. Men dette stof er stadig ikke relateret til det hormon, der styrer glukoseniveauet i blodet..
  • Normalt, når der modtages et signal om, at blodsukkerniveauet er forhøjet, startes en ny kemisk reaktion, hvor C-peptidet adskilles fra den kemiske kæde af proinsulin. Der dannes to stoffer: insulin, der består af peptider A, B og et peptid i gruppe C.
  • Gennem specielle kanaler trænger begge stoffer (C-peptid og insulin) ind i blodomløbet og bevæger sig ad en individuel rute. Insulin kommer ind i leveren og gennemgår det første trin i transformation. En del af hormonet akkumuleres af leveren, og det andet går ind i den systemiske cirkulation og omdannes til celler, der ikke kan fungere normalt uden insulin. Normalt er insulinets rolle omdannelse af sukker til glukose og transport af det inde i cellerne for at give cellerne næring og energi til kroppen.
  • C-peptid bevæger sig frit langs den vaskulære seng med en blodstrøm. Den har allerede udført sin funktion og kan bortskaffes fra systemet. Normalt tager hele processen ikke mere end 20 minutter, den bortskaffes gennem nyrerne. Ud over insulinsyntese har c-peptidet ingen andre funktioner, hvis beta-cellerne i bugspytkirtlen er i normal tilstand.

Når C-peptidet spaltes fra proinsulinkæden, dannes den samme mængde proteinsubstans c-peptid og hormoninsulinet. Men når de er i blodet, har disse stoffer forskellige hastigheder for transformation, dvs. henfald.

I laboratorieundersøgelser blev det bevist, at c-peptidet under normale forhold findes i humant blod inden for 20 minutter fra det øjeblik, det kommer ind i blodbanen, og hormoninsulinet når en nulværdi efter 4 minutter.

Under normal funktion af kroppen er indholdet af c-peptid i den venøse blodbane stabilt. Hverken insulin, der indføres i kroppen udefra, eller antistoffer, der reducerer cellernes resistens over for hormonet, eller autoimmune celler, der fordrejer bugspytkirtlets normale funktion, kan påvirke det..

Baseret på denne kendsgerning vurderer læger tilstanden hos mennesker med diabetes eller har en tilbøjelighed til det. Derudover påvises andre patologier i bugspytkirtlen, leveren eller nyrerne ved c-peptidnorm eller niveau ubalance..

Analysen af ​​c-peptid og dets norm i diagnosticering af diabetes hos børnehaver og teenagere er relevant, fordi denne patologi er ret almindelig på grund af fedme hos børn og unge..

Resultaterne af moderne forskning

Moderne videnskab står ikke stille, og resultaterne af nylige studier antyder, at C-peptider ikke kun er et biprodukt fra insulinproduktionen. Det vil sige, at dette stof ikke er biologisk ubrugeligt og spiller en rolle, især hos mennesker med forskellige typer diabetes.

Nogle forskere taler om det faktum, at den enkelte indgivelse af insulin og peptid i type II-diabetes markant reducerer risikoen for mulige komplikationer, herunder:

  • nyrefunktion;
  • læsioner af nerver og / eller kar i lemmer.

En relativt lille mængde peptid i patientens blod kan reducere risikoen for afhængighed af konstante doser med insulin. Hvem ved, måske i overskuelig fremtid vil der være specielle peptidlægemidler, der hjælper med at bekæmpe og besejre diabetes. Til dato er alle mulige risici og bivirkninger ved en sådan terapi endnu ikke taget i betragtning, men forskellige akademiske studier fortsætter med succes..

En fremragende udvej er en lavkulhydratdiæt, hvor forbruget ikke overstiger 2,5 brødenheder. En sådan konstant diæt hjælper med at reducere afhængigheden af ​​den regelmæssige brug af sukker sænkende medikamenter såvel som insulin.

Derudover skal man ikke glemme generelle hygiejneforanstaltninger, der inkluderer regelmæssige vandreture i den friske luft, ubetinget opgørelse af alle dårlige vaner, stressundgåelse, regelmæssige besøg i sanatorier, der specialiserer sig i behandling og forebyggelse af endokrine sygdomme.

Generel information

En af komponenterne i udskillelsen af ​​det pancreas endokrine segment, der bestemmer produktionen af ​​insulin, er C-peptidet. Analyse af dets koncentration i blodserum er det vigtigste kriterium til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af diabetes mellitus (DM) såvel som kræft i bugspytkirtlen..

C-peptid er et fragment, der dannes ved spaltning af proinsulin til insulin. Det vil sige, at koncentrationen af ​​C-peptid i blodet fuldt ud afspejler processen med produktion af insulin i kroppen. Men på samme tid forbliver C-peptidet biologisk inaktivt og udfører i sig selv ingen regulering.

Efter produktion frigøres insulin i portalens blodstrøm (portalcirkulation) og kommer ind i leveren. Dette trin kaldes "first-pass-effekten". Og først derefter kommer hormonet, der allerede er i en mindre mængde, ind i den systemiske cirkulation. Derfor demonstrerer koncentrationen af ​​insulin i plasmaet af venøst ​​blod ikke niveauet for dets primære produktion i bugspytkirtlen. Derudover påvirker nogle fysiologiske tilstande (stress, sult, inhalation af nikotinharpikser osv.) Direkte koncentrationen af ​​hormonet.

Vigtig! C-peptidet passerer den "første pas" -fase, derfor er dets niveau i blodet relativt stabilt.. Forholdet mellem insulin og C-peptid er ikke altid konstant, det kan skifte i en eller anden retning på baggrund af patologier i indre organer (nyrer, lever, mave-tarmkanal)

Typisk er C-peptid / insulin-forholdet 5: 1. Dette skyldes det faktum, at insulin udskilles i leveren, og C-peptidet filtreres, og nyrerne udskilles. Disse komponenter har også en anden eliminationshastighed. Halveringstiden for C-peptidet i blodet tager længere tid end insulinets. Derfor er niveauet mere stabilt, hvilket tillader nøjagtige undersøgelser, selv når du tager insulinpræparater, såvel som i tilfælde af udvikling af autoantistoffer mod hormonet. Sådanne tilstande er nødvendige til diagnose og overvågning af behandling af insulinafhængige patienter med diabetes.

Forholdet mellem insulin og C-peptid er ikke altid konstant, det kan skifte i en eller anden retning på baggrund af patologier i indre organer (nyrer, lever, mave-tarmkanal). Typisk er C-peptid / insulin-forholdet 5: 1. Dette skyldes det faktum, at insulin udskilles i leveren, og C-peptidet filtreres, og nyrerne udskilles. Disse komponenter har også en anden eliminationshastighed. Halveringstiden for C-peptidet i blodet tager længere tid end insulinets. Derfor er niveauet mere stabilt, hvilket tillader nøjagtige undersøgelser, selv når du tager insulinpræparater, såvel som i tilfælde af udvikling af autoantistoffer mod hormonet. Sådanne tilstande er nødvendige til diagnose og overvågning af behandling af insulinafhængige patienter med diabetes.

Nylige undersøgelser har vist, at C-peptid kan forbedre blodmikrocirkulation i benets kapillærer..

Fedtforbrændende peptider

Menneskets evige problem er, hvordan man taber sig uden at gøre noget. Faktisk bruges peptider i dag ikke kun i professionel sport, men også blandt almindelige mennesker, der ønsker at være slanke og smukke. Stoffer i denne gruppe fungerer som stimulanter til aktivitet. Dette stimulerer til gengæld forbrænding af fedtmasse og fjernelse af overskydende væske. Vi har allerede sagt, at dette er kosttilskud, der traditionelt bruges i sport. De øger produktionen af ​​adrenalin, netop det stof, der er ansvarligt for kroppens arbejde til det yderste. Samtidig er atleter opmærksomme på, at store belastninger ledsages af alvorlig nervøs udmattelse og smerter, da muskelfibre har en tendens til at blive såret. Alle disse punkter nivelleres også, når du begynder at tage disse stoffer..

Til dags dato skelnes to store grupper af peptider:

  • Den første er strukturel, som ikke påvirker øjeblikkeligt, men gradvist. De forsyner kroppen med en chokdosis af aminosyrer, fremskynder muskelvækst og tørrer kroppen. Som et resultat får du muskelmasse uden fedt..
  • Den anden gruppe er funktionel. Anmeldelser, der er taget peptider (injektioner), bekræfter, at det er denne gruppe, der effektivt kan reducere kropsfedtreserver. Under deres indflydelse falder appetitten, og graden af ​​nedbrydning af fedt øges, og immuniteten styrkes. For at vægttab skal være effektiv er det naturligvis nødvendigt at udøve en vis indsats, øge sportsbelastningen og ændre kosten.

Funktioner ved c-peptider

C peptid - hvad er det? C-peptid (bogstaveligt talt "forbinder peptid") er en slående indikator for kroppens produktion af naturligt internt insulin. C-peptid er en kompleks proteinforbindelse, der kendetegner funktionen af ​​pankreatiske beta-celler og produktionen af ​​proinsulin. Det udskilles af bugspytkirtlen sammen med endogent insulin. Med en bestemt biokemisk interaktion spaltes proteinet op i c-peptid og insulin. Niveauindikatoren for det forbindende peptid betragtes som en markør for naturligt insulin. Når denne proteinforbindelse detekteres i blodet, forekommer produktion af endogent insulin naturligt, og niveauet af c-peptidet indikerer, hvor meget insulin der produceres.

Den oprindelige proteinbase er preproinsulin, der består af 110 aminosyrer. Alle af dem er forbundet med et A-peptid, et L-peptid, et B-peptid og et C-peptid. L-peptidet, der adskiller i en lille fraktion fra preproinsulin, afskærer forbindelsen fra C-peptidet og binder A- og B-gruppen. Insulin frigives samtidig med c-peptidet i blodet i det samme volumen, hvilket gør det muligt at registrere volumenet af insulin i blodet med niveauet af proteinforbindelsen. På trods af den samlede mængde, der frigøres i blodet, varierer niveauet i blodet fra begge komponenter. Sådanne forskelle skyldes hastigheden af ​​"levetiden" for komponenterne i blodet. Så insulin lever cirka 4 minutter, og c-peptidet 18-20 minutter. Livets hastighed påvirker koncentrationen af ​​c-peptid i blodet fuldt ud, hvilket er næsten 5 gange højere end koncentrationen af ​​insulin.

Peptid og diabetes

Moderne medicin mener, at det med C-peptid er mere praktisk at kontrollere insulin. Ved hjælp af forskning er det let at skelne mellem endogent (produceret af kroppen) insulin og eksogent insulin. I modsætning til insulin reagerer oligopeptidet ikke på antistoffer mod insulin og ødelægges ikke af disse antistoffer.

Da insulinmedicin ikke indeholder dette stof, gør dets koncentration i patientens blod det muligt at evaluere ydelsen af ​​beta-celler. Husk: beta-celler i bugspytkirtlen producerer endogent insulin.

Hos en person med diabetes gør peptidets basale niveau, og især dets koncentration efter glucosebelastning, det muligt at forstå, om der er insulinresistens. Derudover bestemmes remissionens faser, hvilket giver dig mulighed for at justere terapien korrekt.

Under hensyntagen til alle disse faktorer kan vi konkludere, at analysen for dette stof giver os mulighed for at evaluere sekretionen af ​​insulin i forskellige tilfælde.. Hos mennesker med diabetes, der har antistoffer mod insulin, kan der undertiden ses et falskt forhøjet niveau af C-peptid på grund af antistoffer, der krydsinteragerer med proinsulin

Hos mennesker med diabetes, der har antistoffer mod insulin, kan der undertiden ses et falskt forhøjet niveau af C-peptid på grund af antistoffer, der krydsinteragerer med proinsulin.

Af særlig betydning bør tillægges ændringer i koncentrationen af ​​dette stof i mennesker efter operationen af ​​insulinomer. Et højt niveau indikerer enten en tilbagevendende tumor eller metastaser.

Bemærk: i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion kan forholdet i blodet i oligopeptidet og insulinet ændres.

Der er behov for forskning i:

Diagnose af formen for diabetes,

Valg af behandling,

Valg af type medicin og dosering,

Beta-cellemangelforsøg,

Diagnostik af den hypoglykæmiske tilstand,

Estimater af insulinproduktion,

Overvågning af tilstanden efter fjernelse af bugspytkirtlen.

I lang tid blev det antaget, at stoffet i sig selv ikke har nogen specielle funktioner, så det er kun vigtigt, at dets niveau er normalt. Efter mange års forskning og hundreder af videnskabelige artikler blev det kendt, at denne komplekse proteinforbindelse har en udtalt klinisk virkning: Med nefropati,
Med neuropati,
Med diabetisk angiopati.

  • Med nefropati,
  • Med neuropati,
  • Med diabetisk angiopati.

Imidlertid har forskere endnu ikke været i stand til at finde ud af nøjagtigt, hvordan dette stoffes beskyttelsesmekanismer fungerer. Dette emne forbliver åbent. Der er dog stadig ingen videnskabelige forklaringer på dette fænomen såvel som information om bivirkningerne af C-peptidet og de risici, som dets anvendelse kan medføre. Desuden er russiske og vestlige læger endnu ikke enige om, hvorvidt brugen af ​​dette stof er berettiget til andre komplikationer af diabetes.