03-013 Erythropoietin

Erythropoietin er et hormon, der stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer i blodet, de vigtigste "bærere" af ilt og jern til kroppens væv). I voksen alder syntetiseres op til 90% af nyrerne, 10% - med leverceller. Hos fosteret forekommer dannelse af erythropoietin udelukkende i leveren. Syntesen af ​​erythropoietin reguleres af flere hormoner (ACTH, østrogener).

Den vigtigste fysiologiske mekanisme til at øge produktionen af ​​erythropoietin i blodet er reaktionen på hypoxia (iltmangel) på grund af at være i højden (i bjergene), blødning og anæmi. Erythropoietin-koncentration stiger også under graviditet.

Bestemmelsen af ​​erythropoietin i blodet er vigtig for den differentielle diagnose af primær og sekundær polycythæmi (en stigning i antallet af alle typer blodlegemer). Sekundær polycythæmi er en konsekvens af en stigning i erythropoietin på grund af adskillige årsager til hypoxi: liv i højland, kronisk obstruktiv lungesygdom, nattlig apnø, hæmoglobinopatier med øget affinitet af hæmoglobin til ilt, renal hypoxi på grund af nyrearteriestenose. Den primære (ægte) polycythæmi er en ondartet blodsygdom, hvor spredningen af ​​blodceller ikke er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​erythropoietin. Koncentrationen af ​​erythropoietin i primær polycythæmi falder.

Derudover øges koncentrationen af ​​erythropoietin med aplastisk og jernmangelanæmi, kronisk obstruktiv lungesygdom, medfødt hjertesygdom, erythropoietin-producerende tumorer i nyrerne og binyrerne. Et fald i hormonniveauer forekommer ved kronisk nyresvigt, hæmodialyse, autoimmune sygdomme, reumatoid arthritis og onkologiske sygdomme..

Niveauet af erythropoietin påvirkes også af indtagelsen af ​​visse grupper af lægemidler. Så anabolske steroider øger EPO-indholdet, sænker - amfotericin B.

Erythropoietin i professionel sport anvendes ulovligt som doping. Indførelsen af ​​EPO fører til en stigning i dannelsen af ​​røde blodlegemer i den røde knoglemarv, koncentrationen af ​​ilt i vævene stiger, kroppen bliver mere modstandsdygtig overfor langvarig fysisk aktivitet.

Metode

Metoden til bestemmelse af koncentrationen af ​​erythropoietin i blodet er immunokemiluminescens - en af ​​varianterne af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) bestemmer tilstedeværelsen i blodet af forskellige lavmolekylære forbindelser, makromolekyler, vira, bakterier. Det er baseret på reaktionen mellem det ønskede stof (antistof) og et specifikt stof (antigen), der kun kan binde til det ønskede antistof. Et enzym (mærket reagens) bruges til at identificere det resulterende antigen-antistofkompleks. Mængden af ​​antistoffer vurderes ud fra kompleksernes farveintensitet.

Referenceværdier - Normal
(Erythropoietin, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

Normalt ligger niveauet af erythropoietin fra 4,3 til 29 mU / ml.

Erythropoietin steg: hvad man skal gøre

Hvad er erythropoietin

Erythropoietin betragtes som et hormon, der er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer. Sidstnævnte er røde blodlegemer, der transporterer jern og ilt gennem kroppen..

Hos en voksen produceres ca. 90% af cytokinet af nyrerne, de resterende 10% af hormonet syntetiseres af leveren. I fosteret forekommer EPO-dannelse kun af levervævet. Andre hormoner - østrogen, corticotropin, deltager også i produktionen af ​​erythropoietin..

Baseret på rekombinant ERO bruges lægemidler, der bruges til anæmi, der opstår på baggrund af:

• HIV-infektion
• Kronisk nyresvigt
• Onkologi
• Kroniske sygdomme ledsaget af betændelse.

En opløsning indeholdende epoitin beta bruges til transplantation af væv eller organer, automatisk donation. Lægemidlet bruges også i den præoperative periode eller efter kirurgiske procedurer.

En blodprøve for erythropoietin udføres for kronisk nyresvigt, polycythæmi og tilstedeværelsen af ​​alle former for anæmi. En metode til at detektere niveauet af EPO i blodet kaldes immunokemiluminescens. Dette er en type enzymbundet immunosorbentassay, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier, vira og andre forbindelser i blodstrømmen.

I Invitro-laboratorier detekteres erythropoietin gennem en reaktion mellem et antistof og et antigen under anvendelse af et mærket reagens. Antallet af antistoffer bestemmes af kompleksernes farvegrad.

For at resultaterne af analysen skal være så nøjagtige som muligt, bør du ikke spise 8 timer, ryge, tage medicin før diagnosen. 24 timer før undersøgelsen er fysisk aktivitet forbudt. Hvis det er muligt, bør du begrænse dig selv fra stress..

Normen for ERO i blodet:

• Hos kvinder - 8-30 IE / L
• For mænd - 5,6-28,9 IE / L.

Symptomer, der indikerer øget erythropoietin - svimmelhed, kløe i huden efter vandprocedurer, hævelse i milten, migræne, øget træthed, synsforstyrrelser. Et øget niveau af EPO er også ledsaget af åndenød, der opstår når du ligger ned, rødme i ansigtet, cyanose i huden, trombose (hjerneblødning, hjerteanfald), blødning, der ikke kan behandles.

Den førende faktor i stigning i erythropoietin betragtes som kroppens reaktion på iltmangel. Ofte fremmes forekomsten af ​​hypoxi ved at være i højde (bjerge), anæmi, blødning, graviditet.

Andre årsager til øget EPO:

• Nyrecyster
• Jernmangelanæmi
• silikose
• Lavt hæmoglobin
• Hjertefejl
• Kemoterapi
• Kræft i knoglemarven
• Kronisk bronkitis
• Myelodysplastisk syndrom
• Rygning
• polycythemia
• Øget sekretion af et antal hormoner (testosteron, somatropin, triiodothyronin, tetraiodothyronin)
• Tumorer i brystet, cerebellum, æggestokke
• Hjerte sygdom
• Nyretransplantation afvisning
• leukæmi.

Det øgede indhold af hormonet i blodet fører til indgivelse af medikamenter, der indeholder erythropoietin og glukokortikoider.

Hvad skal man gøre med forhøjet erythropoietin

Hvis en blodprøve viser, at erythropoietin er forhøjet, er det først nødvendigt at fastslå årsagen til stigningen i indikatorer. Hvis årsagen var anæmi, kan behandlingen heraf bestå i at følge en speciel diæt, blodoverføring, indtagelse af visse medicin - jernpræparater, cyclosporiner, anabole stoffer, glukokortikoider, cytostatika. I alvorlige tilfælde med aplastisk anæmi udføres knoglemarvstransplantation.

Polycythæmi, manifesteret ved en stigning i erythropoietin, behandles med blodudslipning, blodfortyndere, kemoterapi. Erythrocytafheresis (adskillelse af røde blodlegemer) og symptomatisk terapi kan også udføres..

Ved tumorer i nyrerne og binyrerne bruges ofte kirurgisk behandling. Med pheochromocytoma praktiseres, udover kirurgi, intravenøs indgivelse af en radioaktiv isotop. Stoffet forhindrer udvikling af metastaser og reducerer størrelsen på dannelsen..

Mange typer tumorer behandles med kemoterapi. Efter fjernelse af binyrerne eller nyrerne ordinerer lægen hormonerstatningsterapi til patienten..

Det er bemærkelsesværdigt, at en blodprøve til bestemmelse af erythropoietin for at stille en nøjagtig diagnose ikke er informativ nok. For at få det fulde billede er det nødvendigt at gennemføre en generel undersøgelse af blod, urin og foretage lever- eller nyretest. Du har muligvis også brug for en analyse for at bestemme niveauet af transferroin, alfa-fetoprotein, jern, folsyre og CEA.

Erythropoietin blodprøve

Alternative navne på erythropoietin

Erythropoietin kaldes også hæmatopoietin eller hæmatopoietin, men disse navne bruges sjældent i dag..

Hvad er hæmatopoietin?

Hematopoietin er et hormon, der primært produceres af specifikke celler i nyrerne. Så snart hormondosis indgår i blodbanen, stimuleres knoglemarvsstamceller, så de begynder at producere røde blodlegemer - røde blodlegemer. Også et tilstrækkeligt niveau af erythropoietin "beskytter" de røde blodlegemer, der allerede er udviklet, mod skader og ødelæggelse.

Hvordan kontrolleres erythropoietin??

Selvom de nøjagtige mekanismer, der kontrollerer erythropoietinproduktion, ikke er godt forstået, er det velkendt, at specialiserede nyreceller reagerer på et fald i iltmætning i blodet. Når der er nok ilt i det cirkulerende blod, falder produktionen af ​​erythropoietin, men når iltniveauet falder, stiger produktionen af ​​erythropoietin. Dette er en kompensationsmekanisme opfundet af naturen, som bidrager til produktionen af ​​flere røde blodlegemer til at transportere mere ilt gennem kroppen og derved øge niveauet af ilt i vævene. F.eks. Vil erytropoietinproduktionen stige, når man skifter til en større højde. Dette skyldes det faktum, at lufttrykket i bjergene er henholdsvis lavere, ilttrykket er lavere, og derfor absorberes mindre ilt af blodet, hvilket stimulerer produktionen af ​​erythropoietin. Med et lavt iltniveau kan en person udvikle hypoxi - iltmangel. Hypoxia kan også forekomme ved dårlig ventilation, for eksempel med emfysem og hjerte-kar-sygdom. Erythropoietinproduktion falder med nyresvigt og forskellige kroniske sygdomme såsom AIDS, visse kræftformer og kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom reumatoid arthritis..

Hvorfor du har brug for at donere blod til hormonet erythropoietin?

Hæmatopoietinhormonet kan detekteres og måles i blodet. Et unormalt niveau af hæmatopoietin i blodet kan indikere en krænkelse af knoglemarven (øget produktion af røde blodlegemer) eller nyrepatologi. En blodprøve for erythropoietin er vigtig i følgende situationer:

• anæmi;
• polycytæmi;
• neoplasma i nyrerne;
• misbrug af forskellige kosttilskud.

Patienten bliver normalt bedt om at faste i 7-9 timer (i løbet af natten), før han donerer blod til erythropoietin, og undertiden roligt lægge sig og slappe af 15 eller 25 minutter før testen. Testen kræver en normal blodprøve, der sendes til laboratorieundersøgelse..

For erythropoietin kan du foretage en analyse på ethvert privat diagnosecenter. Hvis du skal tage en blodprøve for erythropoietin, varierer prisen i forskellige laboratorier fra 1200 til 1500 rubler plus et ekstra gebyr for blodprøvetagning af venøs blod. En analyse af erythropoietin i Invitro, for eksempel, koster 1350 rubler og 199 rubler til indsamling af materiale. Også i Hemotest-laboratoriet for erythropoietin anaz er prisen ca. 1340 rubler.

Hvad betyder et unormalt erythropoietin-niveau??

Unormale niveauer af erythropoietin antyder en mulig sygdom i knoglemarven eller nyrerne. En anden mulighed er misbrug af speciel doping fra en atlet for at øge antallet af røde blodlegemer for at forbedre atletisk præstation. Den korrekte fortolkning af det unormale niveau af erythropoietin afhænger af den specifikke kliniske situation. Nogle gange kan niveauet af hæmatopoietin være urimeligt normalt, når det skal hæves, hvilket indikerer et nyreproblem.

Overskydende erythropoietin er resultatet af kroniske lave iltniveauer eller sjældne tumorer, der producerer store mængder af hormonet. Dette forårsager en tilstand kendt som polycythæmi. For mange mennesker forårsager polycythæmi ingen symptomer. Der er dog nogle generelle og ikke-specifikke symptomer, herunder svaghed, træthed, hovedpine, kløe, ledssmerter og svimmelhed. Hvis patienten har for lidt erythropoietin, udvikles anæmi.

Erythropoietin

Erythropoietin er et hormon, der syntetiseres i nyrerne. Det stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven..

Epostim, epoetin, rekormon, erythropoiesis regulator.

mIU / ml (international milliliter pr. milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 8 timer før testen (du kan drikke rent vand).
• Stop med at tage medicin dagen før bloddonationen (som aftalt med lægen).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Erythropoietin er et hormon, der primært produceres i nyrerne. Det frigøres i blodbanen som reaktion på iltesult (hypoxia). Erythropoietin kommer ind i knoglemarven, hvor det begynder at stimulere omdannelsen af ​​stamceller til røde blodlegemer. Røde blodlegemer indeholder hæmoglobin - et protein, der er i stand til at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Den normale levetid for røde blodlegemer er omkring 120 dage, de har samme størrelse og form.

Kroppen forsøger at opretholde omtrent det samme antal cirkulerende røde blodlegemer. Hvis balancen mellem dannelse og ødelæggelse af røde blodlegemer forstyrres, udvikles anæmi. Hvis der dannes for få røde blodlegemer i knoglemarven eller for meget går tabt på grund af blodtab eller ødelæggelse (hæmolyse) forårsaget af unormal størrelse, form, funktion af røde blodlegemer eller andre årsager, falder mængden af ​​ilt, der overføres til organerne. Som svar på dette produceres erythropoietin af nyren, der derefter leveres til knoglemarven med blod, hvor det stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer..

Produktionen af ​​røde blodlegemer påvirkes af arbejdet med knoglemarv, brugen af ​​en tilstrækkelig mængde jern, vitamin B₁₂ og folsyre med mad, samt dannelsen af ​​erythropoietin og knoglemarvens evne til at reagere på passende mængder af dette hormon.

Produktionen af ​​erythropoietin afhænger af sværhedsgraden af ​​iltesult og af nyrernes evne til at producere hormon. Det er aktivt i blodet i kort tid og udskilles derefter i urinen. Når antallet af røde blodlegemer stiger efter mangel, begynder nyrerne at producere mindre erythropoietin. Hvis de imidlertid er beskadiget og / eller ikke kan producere nok erythropoietin, eller hvis knoglemarven ikke reagerer tilstrækkeligt på nok erythropoietin, kan der udvikles anæmi.

Ved dannelse af godartede eller ondartede tumorer i nyrerne (eller andre organer) produceres en overdreven mængde erythropoietin, der forårsager for mange røde blodlegemer - polycythæmi udvikles. Dette fører til en stigning i cirkulerende blodvolumen, en stigning i dets viskositet og blodtryk..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• For at skelne mellem forskellige typer anæmi og finde ud af, hvor meget niveauet af erythropoietin svarer til sværhedsgraden af ​​anæmi. Behovet for denne undersøgelse skyldes som regel nogle afvigelser i den generelle blodprøve, som inkluderer bestemmelse af antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit, reticulocytter. Resultaterne af en sådan analyse gør det muligt at bekræfte diagnosen anæmi, bestemme graden af ​​dens alvorlighed og årsagen, der har forårsaget den..
• For at finde ud af, om anæmi er forårsaget af mangel på erythropoietin, eller hvis denne mangel forværrer eksisterende anæmi af en anden oprindelse.
• At evaluere nyrernes evne til at producere tilstrækkelige mængder erythropoietin hos patienter med kronisk nyresvigt.
• At bestemme om polycythæmi er forårsaget af overdreven produktion af erythropoietin.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Når en patients anæmi ikke skyldes jernmangel, B-vitamin₁₂ eller folsyre, hæmolyse eller blodtab.
• Når røde blodlegemer reduceres hæmoglobin og hæmatokrit, og reticulocytterne er normale eller lavere.
• Skil om nødvendigt mellem årsagerne til anæmi - hæmning af knoglemarvsfunktion og mangel på erythropoietin.
• Hvornår skal man bestemme, hvordan kronisk nyresvigt påvirker erythropoietin niveauer.
• Kontroller om nødvendigt, at polycythæmi ikke er forårsaget af overdreven produktion af erythropoietin.

Hvad betyder resultaterne??

For mænd: 3,5 - 17,6 mIU / ml.

For kvinder: 3,7 - 19,4 mIU / ml.

Hvis patientens erythropoietin-niveau øges, og erytrocyttallet reduceres, lider han af anæmi, sandsynligvis forårsaget af hæmning af knoglemarvsfunktion. Hvis niveauet af dette hormon reduceres eller er normalt med anæmi, producerer naturligvis nyrerne ikke nok af dette hormon.

Et øget antal røde blodlegemer og erythropoietin er meget sandsynligt at indikere produktionen af ​​en overdreven mængde erythropoietin (af nyrerne eller andet organ). Hvis antallet af røde blodlegemer øges, og erythropoietin er normalt eller reduceret, er det sandsynligt, at polycythæmi ikke er forbundet med produktionen af ​​erythropoietin.

Årsager til øgede erythropoietin-niveauer

Tilladelig stigning i erythropoietin bemærkes i følgende situationer:

• jernmangelanæmi,
• meget lav hæmoglobinanæmi (inklusive aplastisk og hæmolytisk),
• myelodysplastisk syndrom og andre onkologiske sygdomme i knoglemarven, hvilket fører til hæmning af dets funktion,
• virkningerne af kemoterapi,
• en stigning i røde blodlegemer forårsaget af iltesult (for eksempel med lungesygdomme eller i høj højde),
• graviditet.

Utilstrækkeligt høje niveauer af erythropoietin kan være forårsaget af:

• nyre cyste,
• nyretransplantationsafstødningsreaktion,
• nyre-adenocarcinom - en ondartet tumor,
• pheochromocytoma - en godartet tumor, manifesteret ved periodiske topstigninger i blodtrykket,
• cerebellær tumor,
• polycystisk nyresygdom,
• svulster i andre organer (æggestokke, testikler, bryst osv.).

Årsager til reduceret erythropoietin

Et acceptabelt fald i erythropoietin forekommer, når:

• rheumatoid arthritis,
• myelomatose.

Årsager til overdrevent lave niveauer af erythropoietin:

• primær polycythæmi - overdreven produktion af røde blodlegemer forårsaget af vækst af knoglemarvsvæv,
• 3-4 uger gammel knoglemarvstransplantation,
• kronisk nyresvigt.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Først og fremmest skal du huske, at niveauet af erythropoietin er maksimalt om morgenen. Graviditet, indtagelse af anabole steroider (de stimulerer thyroideafunktionen) og indgivelse af erythropoietin-medikamenter øger denne indikator..
• Blodoverføringer, enalapril og øget blodplasmaviskositet sænker niveauet af dette hormon..

• Hvis anæmi er forårsaget af vitamin B-mangel₁₂ eller jern, så kan det vedvare på trods af normale mængder produceret erythropoietin.
• Kunstigt syntetiseret erythropoietin anvendes til behandling af anæmi hos patienter med kronisk nyresvigt såvel som hos patienter med hæmning af knoglemarvsfunktion..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, terapeut, hæmatolog, nefrolog, kirurg.

Nyhedsbrev abonnement

Efterlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed laboratorium

Analyse af erythropoietin: hvorfor er det ordineret, hvad betyder resultaterne

Erythropoietin (EPO) er et hormon, der primært produceres i nyrerne. Det spiller en nøglerolle i produktionen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer), der fører ilt fra lungerne til kropsvævet. En erythropoietin-test hjælper med at bestemme dens koncentration i blodet.

Erythropoietin-analyse bruges til diagnosticering af anæmi såvel som patologiske tilstande i knoglemarven, hvilket forårsager produktion af for mange røde blodlegemer (polycythæmi eller erythrocytose).

At øge syntese af erythropoietin med nyrerne og dets frigivelse i blodet er kroppens fysiologiske reaktion på et lavt niveau af ilt i blodet (hypoxæmi). EPO overføres til knoglemarven, hvor det stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer. Hormonet er aktivt i en kort periode og udskilles i urinen.

Mængden af ​​frigivet erythropoietin afhænger af graden af ​​hypoxi såvel som nyrernes evne til at producere hormoner. Den øgede syntese af erythropoietin med nyrecellerne fortsætter, indtil iltniveauerne i blodet stiger til normale eller næsten normale koncentrationer, hvorefter dens produktion falder. Ved hjælp af en feedbackmekanisme afbalancerer kroppen erythropoietin-koncentrationer, hvilket hjælper den med at opretholde det iltniveau, den har brug for, og et relativt stabilt antal røde blodlegemer.

Erythropoietin - en fysiologisk stimulator til dannelse af røde blodlegemer i knoglemarven

Hvis de på grund af en form for nyresygdom ikke producerer nok erythropoietin, så er produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven, henholdsvis lider de for få i blodbanen, og der udvikles anæmi. Anæmi opstår også, når knoglemarven ikke er i stand til at reagere ordentligt på hormonstimulering, som findes i nogle knoglemarvspatologier og ved kroniske sygdomme (for eksempel reumatoid arthritis).

Ved lungesygdomme, når iltforsyningen til vævene er begrænset, prøver kroppen at kompensere for dets lave niveau ved at øge produktionen af ​​erythropoietin. Dette forekommer hos mennesker, der bor i højlandet, såvel som tunge rygere.

I godartede og ondartede tumorer i nyren såvel som i nogle kræftformer i andre organer kan erythropoietin produceres i store mængder, hvilket fører til erythrocytose (et stort antal røde blodlegemer). Tilstanden ledsages af en stigning i blodviskositet, hvilket øger risikoen for trombose (tilstopning af karret med en blodpropp). En stigning i røde blodlegemer i blodet observeres også med polycythemia vera (en knoglemarvsygdom), i denne situation skyldes dette ikke en stigning i koncentrationen af ​​erythropoietin i blodet.

Hvordan er prøvetagningsmateriale til analyse?

Materialet til undersøgelse af indholdet af erythropoietin er blod opnået fra en blodåre ved at gennembore det (venipunktur).

Er der nogen specifik forberedelse til analysen??

Ingen særlig træning kræves.

Hvorfor ordineres en erythropoietin-test?

Analysen er hovedsageligt ordineret for at identificere årsagen. For eksempel kan dette hjælpe med at bestemme, om erythropoietinerstatningsterapi er nødvendig for patienter med kronisk nyresygdom. Undertiden bruges analysen til at finde ud af årsagen til for mange røde blodlegemer (polycythæmi eller erythrocytose) såvel som til diagnosticering af knoglemarvspatologi.

En EPO-test er ofte ordineret til at overvåge en patient, der har abnormiteter i det generelle blodantal, såsom lave røde blodlegemer og lavt hæmoglobin og hæmatokrit. Bestemmelse af erythropoietin i blodet hjælper med at fastlægge "alvorligheden" af anæmi, til at bestemme, om lave niveauer af hormonet kan være årsagen og forværre dets forløb i fremtiden.

Ved kronisk nyresygdom kan der foretages en analyse for at vurdere deres evne til at fortsætte med at producere nok erythropoietin. Hvis niveauet af hormonet i blodet konstant er lavt, øger erythropoietinerstatningsterapi produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven i denne situation..

Hvis en generel blodprøve konstant viser en stigning i antallet af røde blodlegemer, anvendes bestemmelsen af ​​erythropoietin-niveauer til at finde ud af det - overdreven produktion af røde blodlegemer (polycythæmi eller erythrocytose) er en konsekvens af overproduktionen af ​​erythropoietin eller er dette en anden grund (for eksempel er der en JAK2-mutation).

Hvilke kliniske situationer har brug for analyse?

Der er ordineret en erythropoietin-test for at afklare årsagerne til anæmi. For eksempel er det indikeret i situationer, hvor anæmi ikke er forbundet med jernmangel, en mangel på vitamin B12 eller folsyre, med et fald i forventede levealder for røde blodlegemer (øget hæmolyse) eller alvorlig blødning. Det kan ordineres, når antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokritniveauer falder, og reticulocytterne reagerer forkert på disse ændringer, deres antal forbliver normalt eller falder.

Læs: Primær og sekundær hæmochromatose - hvad er jernoverbelastningssyndrom, hvordan diagnosticeres det

En læge kan bestille en analyse til en patient med kronisk nyresygdom for at evaluere virkningen af ​​nedsat dysfunktion på erythropoietinsyntese.

En EPO-test er ordineret i situationer, hvor et forhøjet antal røde blodlegemer, høj hæmatokrit og hæmoglobin påvises under en klinisk blodprøve.

En analyse kan ordineres, hvis du har mistanke om en knoglemarvsygdom, såsom myeloproliferativ neoplasi eller myelodysplastisk syndrom.

Hvad betyder resultaterne??

Hvis anæmi opdages, og EPO-niveauet er lavt eller normalt, er dets grund, at hormonet ikke produceres af nyrerne.

Hvis patienten har anæmi, og niveauet af erythropoietin er forhøjet, er dens årsag enten en mangel på jern eller vitaminer eller en krænkelse af knoglemarven.

Hvis der opdages erythrocytose, og hormonniveauerne er høje, er det overskydende hormon forbundet enten med nyrepatologi eller med ektopisk overproduktion af erythropoietin (hormonet produceres i andre organer). Denne tilstand kaldes sekundær erythrocytose (sekundær polycythæmi)..

Hvis patienten har erythrocytose, og niveauerne af erythropoietin er normale eller lave, er dette sandsynligvis forårsaget af primær polycythæmi (polycythemia vera).

Hvad ellers at vide om erythropoietin?

Hvis anæmi er forårsaget af mangel på vitamin B12, folsyre eller jern, kan den fortsætte, selv med normal produktion af erythropoietin. De røde blodlegemer i denne anæmi er uregelmæssige, kan være små eller for store, indeholde en lille mængde hæmoglobin eller dets overskud.

I nogle sygdomme forekommer en unormal form af hæmoglobin for eksempel med thalassæmi eller nogle knoglemarvssygdomme. Erythropoietinerstatningsterapi hjælper ikke med at eliminere anæmi i disse situationer..

Et højt niveau af erythropoietin kan forekomme hos gravide kvinder, tunge rygere og mennesker, der bor i højlandet. Det er også forhøjet ved kronisk lungesygdom..

En syntetisk form af erythropoietin (rekombinant humant erythropoietin) er blevet udviklet til behandling af anæmi hos personer med kronisk nyresygdom. Lægemidlet er også indiceret til kræftpatienter, der har udviklet anæmi under strålebehandling eller kemoterapi. Erythropoietin kan administreres intravenøst ​​eller subkutant, behandlingen er ikke billig, og knoglemarvstimulering varer kun et par timer..

Brug af syntetisk hormon var lovende, det hjalp med at reducere behovet for blodoverførsler, hvilket forbedrede livskvaliteten for mange patienter. I marts 2007 udsendte US Food and Drug Administration (FDA) strengere sikkerhedsadvarsler for erythropoiesis-stimulerende stoffer (ESA). Anbefalingerne omfattede gennemgang af behandlingen af ​​patienter med kræft eller nyresygdom, der konstant modtager ESA.

Lægerne tilrådes konstant at overvåge niveauet af røde blodlegemer (hæmoglobinniveau) og ordinere erythropoietin kun, hvis der er tegn på en blodoverføring. Det er bevist, at hvis patienter får doser, der overstiger de anbefalede, er de i en øget risiko for at udvikle trombose, hjerteinfarkt og slagtilfælde. Derudover kan nogle mennesker med kræft have en stigning i tumorstørrelse..

Syntetisk erythropoietin bruges også af nogle atleter som en form for "bloddoping." De, der bruger stoffet som doping, prøver at øge deres udholdenhed og iltkapacitet ved at øge antallet af røde blodlegemer i blodet. En sådan brug af stoffet kan være farligt, hypertension udvikles, og blodviskositeten øges. Dens brug er forbudt af de fleste sportsorganisationer, herunder International Association of Athletics Federation, og erythropoietin testes i øjeblikket som en del af OL-antidopingprogrammet..

Er det muligt at gendanne erythropoietinproduktionen med beskadigede nyrer?

Hvis fejlen skyldes en midlertidig nyresygdom, kan den løse, når problemet løses. I mange tilfælde er et fald i produktionen af ​​erythropoietin imidlertid forbundet med kronisk nyresygdom; i denne situation er genoprettelse af normal hormonproduktion umulig. Lægerens indsats er rettet mod at eliminere og minimere virkningerne af anæmi, som kan omfatte brugen af ​​syntetisk erythropoietin (dvs. erstatningsterapi).