Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker på sin side funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, alder på patienten og laboratoriemetoden. Derfor, når afkodning af resultatet af analysen, tager endokrinologen hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

• thyroidea betændelse;
• svulster i hypofysen;
• primær binyresvigt;
• blymisbrug;
• psykisk lidelse;
• nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

• diffus giftig struma
• monodose eller polynod goiter;
• Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
• hypofyse skade;
• psykisk sygdom;
• tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

TSH-hormon - hvad det er, hvordan man donerer blod til analyse

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er den vigtigste regulator for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Hormonal ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller mentale patologier. Undersøgelsen anbefales at blive taget regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Derudover opdages mange af dem på et tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv.

Vigtigt: hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en anden analyse mindst 2 måneder efter dens afslutning. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofysen - skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Varighed: 1 dag ekskl. Dagen for biomaterialets indtagelse. Pris: 450 rubler.

En blodprøve for TSH-hormon - hvad er det?

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSH's rolle i en kvindes og en mands legeme er at bevare og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den thyroidestimulerende hormonreceptor hører til serpentiner (semispirale receptorer). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere celleresponsen, som er ledsaget af en stigning i iodindtag. I dette tilfælde begynder adenylat-cyclase-enzymet intensivt at katalysere processen til omdannelse af adenosintriphosphat (energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumulering af cAMP fører til det faktum, at TSH forbedrer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntese-tiden reduceres til 1 minut.

Regulering af kontrol udføres i henhold til princippet om ”feedback”. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvad der påvirkes af hormonerne TSH og fri T4?

Betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme er vanskelig at overvurdere. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

• regulering af metabolisme og vedligeholdelse af homeostase;
• normalisering af iltmetabolisme i væv;
• opretholdelse af blodtryk;
• regulering af termoregulering;
• deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
• stimulering af erythropoiesis i knoglemarven;
• kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "bygningsmateriale" i levende organismer;
• vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden af ​​T3 og T4 af niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen.

Når en undersøgelse er planlagt?

En læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg kan ordinere en henvisning til en patient. Den vigtigste indikation for undersøgelsen er en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan være ledsaget af hyper- (overskydende) eller hypothyreoidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Symptomer, der indikerer hyperthyreoidisme:

• hyppig tagykardi;
• uforklarlig vægttab;
• søvnløshed;
• diarré af ukendt etiologi;
• mavepine;
• følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
• dårlig varmetolerance;
• synsnedsættelse;
• hånd rysten;
• apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyreoidisme inkluderer:

• uregelmæssighed i menstruationscyklussen hos kvinder;
• impotens hos mænd;
• nedsat sexlyst;
• overdreven hårtab;
• depressive lidelser;
• letargi;
• nedsat hukommelse;
• afføringsproblemer (forstoppelse);
• tør hud;
• hævelse.

For nyfødte med risiko for skjoldbruskkirtelsygdom er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypotyreoidisme.

Sådan foretages en analyse af TSH, på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er afgørende for pålideligheden af ​​resultaterne.

Hormonelle undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er intervallet efter det sidste måltid tilladt i 4 timer, for voksne er minimum 8 timer. Brug rigeligt med rent, stille vand.

Når man forbereder sig til en blodprøve til TSH, er det nødvendigt ikke at ryge 3 timer før indsamlingen af ​​biomaterialet, og i aftale med lægen udelukker lægemidler i 2 dage. Reglenes betydning skyldes risikoen for at opnå falske positive resultater i betragtning af visse medikamenters evne til at forbedre eller mindske hormonsekretion..

Alkohol udelukkes et par dage før undersøgelsen..

Det vides, at indikatoren er kendetegnet ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier registreres i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimum - fra 17 til 19 om aftenen. Fra kl. 18 til kl. 20 reduceres koncentrationen lidt, og derfor betragtes det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH for at være fra 9 til 11 kl..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom overfor fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forringes, når den er vågen natten før den giver blod. Fysisk træning om aftenen før et besøg på laboratoriet skal også udsættes..

Ovenstående regler er identiske for begge køn og for alle aldre. Der opstår imidlertid ofte spørgsmål - men hvordan kan man give TSH til kvinder korrekt, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? En laboratoriemedarbejder kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen..

Sådanne oplysninger er nødvendige for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog testes for TSH på enhver dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til fødslen.

Normal TSH i analysen

Det blev fundet, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder samt tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μMU / ml, hvor alle værdier er angivet nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte babyer op til 4 måneder ligger i området fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldfødte og premature babyer.

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Tilladte værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager er ledsaget af betydelige hormonelle ændringer. Således bør værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år ligge i området fra 0,5 til 4,4.

For mennesker over 20 år er standardværdierne fra 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en svag stigning i thyrotropin-koncentration. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om standarder og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inklusive hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen ophører sekretionen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overproduktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler, der er baseret på dem, til livstid.

Mængden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de tidlige dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, som er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi dog vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave thyrotropinværdier efter operationen indikerer en overdosis af hormonelle medikamenter eller patologi i arbejdet i hypofyse-hypothalamisk region i hjernen.

Hvorfor skjoldbruskkirtelstimulerende hormon stiger?

Et højt TSH-niveau hos børn og voksne kan indikere en række sygdomme:

• hypothyreoidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologien hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - af myxedem (alvorligt ødemer i slimhinderne). Høj prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sent påvisning. Situationen forklares af symptomernes lave specificitet på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger TSH-niveauet under hypothyreoidisme kraftigt, og værdierne af T3 og T4 falder i forhold til sværhedsgraden af ​​patologien;
• hypofyse adenom - en tumor i kirtelvæv af ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernesvulst. Fare - en lang asymptomatisk kursus. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver medikamentterapi ikke den nødvendige effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
• autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt inflammation, desto større er manglen på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5%, og blandt voksne - 11%. Kvinder er 4 til 8 gange syge oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
• med ukontrolleret sekretion af thyrotropinsyndrom er der en mangel på hæmmende mekanismer til syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
• onkologi af skjoldbruskkirtlen eller brystkirtlen såvel som lungerne;
• forskellige mentale lidelser;
• primær binyresvigt;
• juvenil hypothyroidisme;
• thyrotropinomas;
• blymisbrug;
• alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lavt thyrotropin

Afvigelse fra normen i en mindre retning observeres med diffus giftig struma, der henviser til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" i dette tilfælde falder TSH-niveauet i hypertyreoidisme markant.

Prognosen for diffus toksisk struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Patienter skal undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overarbejde, overdreven fysisk anstrengelse samt at tage iodholdige medikamenter og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - det er en godartet skjoldbruskkirteltumor. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen, mænd er syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en lang, stabil høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv spontan kur er ikke udelukket. Der er imidlertid isolerede tilfælde af degeneration af patologien til ondartet.

Kritisk udtømning af oragnisme (cachexia) fører også til hæmning af sekretionen af ​​thyrotropin. I dette tilfælde taber en person dramatisk vægt. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i hovedpatologien. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere rodårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette den menneskelige krop.

Et lavt TSH-niveau med en normal værdi af fri T4 observeres hos ældre og gravide patienter, hos patienter med postpartum hypofyse nekrose, tyrotoksisk adenom, hypofyseskader, latent tyrotoksikose samt med T4 selvmedicinering.

Hvad betyder det - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyreoidisme. Dette er det første trin i den kliniske form af sygdommen, der er kendetegnet ved skade på skjoldbruskkirtlen og en krænkelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ikke udtalt patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentialdiagnose består i at bestemme størrelsen på skjoldbruskkirtelhormonerne og hypofysen. Årsagerne er:

• patologisk intrauterin udvikling af organer;
• jodmangel;
• fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
• thyroidea skade;
• behovet for langvarig lægemiddelbehandling med medikamenter, der hæmmer skjoldbruskkirtlen;
• kirtelbetændelse eller kræft.

Behandling af latent hypothyreoidisme består af brugen af ​​hormonelle medikamenter, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter fuldstændigt udelukket fra kosten.

Efter et fuldt behandlingsforløb udføres en anden undersøgelse af patienten. Hvis der konstateres en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også er inden for det normale interval, drages en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternativ terapi behandles..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
• Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af feedbackmekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket kan forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• At overvåge terapi i skjoldbruskkirtlen.
• Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
• Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
   • Symptomer på hyperthyreoidisme:
     • cardiopalmus,
     • øget angst,
     • vægttab,
     • søvnløshed,
     • hånd ryste,
     • svaghed, træthed,
     • diarré,
     • intolerance over for skarpt lys,
     • reduktion af synsstyrke,
     • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
   • Symptomer på hypothyreoidisme:
     • tør hud,
     • forstoppelse,
     • kold intolerance,
     • hævelse,
     • hårtab,
     • svaghed, træthed,
     • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

• Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for thyreoidea-sygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• hypothyreoidisme (primær og sekundær),
• hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
• thyroiditis Hashimoto,
• TSH ureguleret sekretionssyndrom,
• thyrotropinsekreterende lungetumorer,
• binyreinsufficiens,
• præeklampsi,
• blyforgiftning,
• psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• diffus giftig struma,
• TSH-uafhængig thyrotoksikose,
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
• hypertyreoidisme gravid,
• autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
• psykisk sygdom,
• kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

• Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, calcitonid, aminoglutetidmidid, amidimidid, amididimidid, diphenin, rifampicin.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i løbet af de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af koncentrationen af ​​TSH i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
• Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
• Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

TSH-hormonblodtest - kontroller din skjoldbruskkirtel

En blodprøve til koncentration af hormonet TSH i kroppen er en obligatorisk del af en omfattende undersøgelse, som er ordineret af en læge, hvis du har mistanke om, at patienten har skjoldbruskkirtelsygdomme. Blodprøve for TSH-hormon - den vigtigste undersøgelse inden for endokrinologi.

Overskridelse af niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ud over normen (sænkning eller stigning), som vil blive vist i resultaterne af undersøgelsen, vil give specialisten mulighed for at bekræfte den formodede diagnose eller sætte den.

blodprøve for TSH-hormon

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? størrelse = 767% 2C550 "alt =" TSH hormon test "bredde =" 767 "højde =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "størrelser =" (maks. bredde: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Generel information om TTG

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af en lille kirtel, der er placeret på den nederste del af overfladen af ​​hjernen - hypofysen. Det kontrollerer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3, T4) ved hjælp af "feedback" -teknologien og giver en stabil koncentration af disse stoffer i blodet. Skjoldbruskkirtelhormoner betragtes som de vigtigste kontrollere af energiforbruget, der forekommer i den menneskelige krop. At opretholde deres niveau i normen er meget vigtigt for den sunde aktivitet i næsten alle systemer og organer.

Hvorfor udføres en blodprøve for hormonet TSH

En læge kan ordinere en blodprøve for thyreoideastimulerende hormon i følgende situationer.

• Behovet for at kontrollere tilstanden i skjoldbruskkirtlen, en mistanke om en person, der udvikler sygdomme forbundet med denne krop.
• Behov for overvågning af thyroidea-sygdomsbehandling.
• For at identificere kvindelig infertilitet ved at vælge den bedste behandling til dette problem.

En blodprøve for TSH-hormon kan ordineres af en gynækolog eller endokrinolog.

Indikationer til analyse af TSH

Som regel anbefaler lægen, at patienten tager en blodprøve for TSH-hormon med en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, i tilfælde af tegn på hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme.

Symptomer på hyperthyreoidisme kan være som følger:

• øget angst;
• cardiopalmus;
• vægttab;
• hånd ryste;
• søvnløshed;
• træthed, kronisk svaghed;
• intolerance over for skarpt lys;
• diarré;
• tørhed, hævelse omkring øjnene, svulmende, hyperæmi;
• reduktion af synsstyrke.

Der udføres også nødvendigvis en analyse af TSH, hvis der er bevis for en patient med hypothyreoidisme:

• forstoppelse
• tør hud;
• kold intolerance;
• hårtab;
• træthed, konstant svaghed;
• funktionsfejl i menstruationscyklussen (hos kvindelige patienter).

Undersøgelsen af ​​niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i patientens krop er et vigtigt element i kontrol over effektiviteten af ​​den valgte behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-indikatorer kan kontrolleres hos nyfødte, hvis de tilhører en risikogruppe. En blodprøve for TSH-hormon udføres ikke for børn i Diana-klinikken - det skal udføres i en børneklinik!

Hvad resultaterne siger

Normens værdier afhænger af, hvilke indikatorer der bruges i et bestemt laboratorium, derfor er det kun en læge, der kan fortolke analyseresultaterne. Analysen kan vise et unormalt fald eller stigning i TSH-niveau hos patienten..

Indikatorer for thyreoidea-stimulerende hormon-TSH-analyser kan falde under det normale i følgende situationer:

• kakeksi;
• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• psykisk sygdom, afvigelser;
• autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
• Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
• TTG-uafhængig thyrotoksikose;
• diffus giftig struma.

TSH-indikatorer kan også stige og overstige normen. Forøgede resultater af TSH-analyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende problemer hos en patient:

• præeklampsi;
• psykiske sygdomme;
• blyforgiftning;
• binyreinsufficiens;
• lungetumorer (thyrotropinsekretion);
• sekundær eller primær hypothyreoidisme;
• syndrom med ureguleret sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
• Hashimotos thyroiditis;
• hypofyse tumor (basofil adenom, thyrotropinom).

En stigning og fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer en funktionsfejl i skjoldbruskkirtelens funktion hos en patient. Ikke desto mindre er det ofte ikke muligt at nøjagtigt og korrekt bestemme årsagen til afvigelser ved kun at bruge en analyse af graden af ​​TSH-koncentration i kroppen. Derfor sammen med denne undersøgelse anbefaler læger ofte, at patienter gennemgår triiodothyronin (T3), thyroxin (T4) -test..

Hvor meget koster TTG-analyse

Prisen for testning af thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af hvilket laboratorium det lejes til. I Diana-klinikken er en blodprøve for TSH uden at tage hensyn til omkostningerne ved rabatten:

Prisen på test for andre hormoner findes i prislisten HER. I afsnittet "Blodhormoner".

Gynækologens udnævnelse

Gynækologi er et medicinfelt, der undersøger den seksuelle og reproduktive sundhed for det retfærdige køn, og som også hjælper kvinder i perioden med drægtighed og fødsel. En gynækologudnævnelse er en væsentlig del af enhver kvindes liv.

Endokrinologens optagelse i Skt. Petersborg

Endokrinologi er en videnskab, der sigter mod diagnose og behandling af sygdomme i de endokrine kirtler, der producerer de vigtigste regulatoriske kemikalier - hormoner. En endokrinolog er en forudsætning for en vellykket behandling af enhver endokrin patologi.

Hvordan man forbereder sig til analyse på TSH

Et fald eller stigning i niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i patientens krop indikerer en krænkelse af skjoldbruskkirtelens funktioner, derfor udføres der ofte en blodprøve for TSH, hvis lægen har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom. For at resultaterne af undersøgelsen skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten overholde de grundlæggende forberedelsesregler for ham.

Hvad der kan have indflydelse på resultaterne af analysen.

Inden for rammerne af det korrekte præparat til blodprøve for TSH er patienten forpligtet til at udelukke faktorer, der kan fordreje resultaterne, hvilket fører til deres forkerte fortolkning.

• Koncentrationsniveauet af TSH i kroppen afspejler billedet i skjoldbruskkirtlen - hypofysesystemet i gennemsnit de sidste 5-6 uger. Derfor bør kontroldiagnosen af ​​indikatorer i blodet af det thyreoidea-stimulerende hormon udføres 2 måneder efter dosisjustering af medikamenter, der kan ændre niveauet af hormoner foretages. Naturligvis foretages en sådan justering i forbindelse med den behandlende læge.
• Følgende medicin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​TSH i kroppen og overskride normen i analyseresultaterne: atenolol, motilium, phenytoin, valproinsyre, amiodaron, propanolol, prednisolon såvel som methimazol, lovastatin, rifampicin, metoclopramid, iodider og så videre. Muligheden for at nægte dem diskuteres nødvendigvis med lægen.
• Niveauet af TSH-hormonkoncentration i kroppen kan ændre sig, hvis patienten oplever følelsesmæssigt shock, oplever alvorlig stress. Indikatorer kan også blive forvrænget på grund af alvorlig fysisk anstrengelse..
• Infektionssygdomme, som patienten for nylig har lidt, kan ændre parametre for dette stof. Du skal informere din læge om dette..
• Koncentrationen i kroppen af ​​TSH kan være forskellig i løbet af dagen. Derfor, hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormonkoncentration overvåges, er det vigtigt at tage TSH-hormonanalyse på samme tid af dagen.
• Hvis formålet med analysen er at kontrollere effektiviteten af ​​terapien, stoppes administrationen af ​​lægemidler, der er ordineret af lægen, straks på dagen for undersøgelsen.
• TSH-niveauer kan stige hos kvinder i tredje trimester af graviditeten.

Andre vigtige regler for forberedelse af en blodprøve for TSH

• Blod til enhver hormonal analyse, inklusive TSH, er det meget ønskeligt at donere om morgenen, altid på tom mave. Hvis det ikke er muligt at donere biologisk materiale til undersøgelse om morgenen, skal dette ske mindst 5 timer efter et måltid.
• Fysisk og psyko-emotionel komfort anbefales at etablere en dag før blodprøvetagning. Du kan ikke spille sport (endda lys), nervøs.
• Læger anbefaler ikke, forberedelse til analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, at besøge et badehus og sauna, tage et varmt bad, kan overophedning fordreje resultaterne af undersøgelsen. Det er også forbudt at overkøle kroppen, så handlinger som at besøge et vinterfiskeri, svømme i et ishul er ikke tilladt.
• 48 timer før analysen er indtagelsen af ​​alkoholiske drikkevarer udelukket. Ideelt set bør du afstå fra at ryge i løbet af dagen før undersøgelsen, hvis det er vanskeligt, bør du ikke ryge i 2-3 timer, før du tager blod.
• Bloddonation anbefales ikke til laboratorieanalyse umiddelbart efter en instrumentel undersøgelse, fysioterapeutiske procedurer, ultralyd- og røntgenundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

En blodprøve for TSH-hormon kan kun udføres i en god klinik!

Før analyse af TSH

Det tilrådes at komme til laboratoriet cirka en time eller mindst en halv time før blodet tages. Patienten skal sidde, slappe af, slappe af. Det kan være nødvendigt at tage test for hormonerne T4, T3 sammen med TSH for at få lægen et komplet billede af sygdommen. Reglerne for forberedelse til disse undersøgelser er næsten de samme.

Kvinder kan donere blod til TSH, uanset fase af menstruationscyklussen, medmindre andet er angivet af den behandlende læge. Du kan finde ud af, hvor hurtigt hormonanalyse udføres i et bestemt laboratorium..

Sådan dekrypteres analyse på TSH

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er kendt som hovedregulator for skjoldbruskkirtlen, hvis en patient mistænkes for en beslægtet sygdom, ordineres der en analyse for det. Specialisten skal fortolke analyseresultaterne, men viden om normens grundlæggende værdier giver patienten mulighed for uafhængigt at få en idé om sit problem.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? ændre størrelse = 790% 2C471 "alt =" analyse på TTG "bredde =" 790 "højde =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " størrelser = "(max-bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Sådan afkodes blodprøver for TSH-hormon

TSH-hormonnormen i testresultaterne afhænger ikke af patientens køn. Indikatorer varierer dog afhængigt af normen, tilstedeværelsen af ​​graviditet, trimester påvirker også. Normale resultater for repræsentanter for hver aldersgruppe er angivet i μMU / ml.

• Normen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for nyfødte babyer er 0,7-15,2.
• Normale indikatorer for børn, hvis alder er 6 dage - 3 måneder er 0,72 - 11,0.
• For børn i alderen 4-12 måneder kan koncentrationsstandarden i kroppen af ​​TSH være 0,73-8,35.
• Normale værdier for thyreoideastimulerende hormon for børn fra et til seks år ligger i området 0,7-5,97.
• Hvis barnet er i alderen 7-11 år, er det normale TSH-hormon for ham 0,6-4,84.
• For unge i alderen 12-18 år er koncentrationen af ​​dette stof i kroppen 0,5-4,3.
• For mennesker over 18 år er mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i området 0,27-4,2.

Afkodningstest og graviditet

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den kvindelige krop kan ændre sig på grund af graviditet, hvilket skal tages i betragtning, når resultaterne af en blodprøve for TSH fortolkes.

• Normale TSH-værdier inden 12 ugers drægtighed er 0,35 - 2,5 μIU / ml.
• Niveauet af dette stof i en gravid kvindes blod ved 12-24 uger af graviditeten ligger i intervallet 0,35 - 3 μMU / ml.
• Ved 24-42 uger af graviditeten er indikatorerne ens - 0,35 - 3 μMU / ml. I denne periode er et overskud af normale resultater også muligt..

Hvad er overskuddet af TSH-normen?

Hvis indikatorerne opnået som et resultat af en blodprøve for TSH overstiger normen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme hos patienten. Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan stige i følgende tilfælde:

• hypofyse-tumor (for eksempel basofil adenom, thyrotropinom);
• primær, sekundær hypothyreoidisme;
• TSH-hormon ureguleret sekretion;
• Hashimotos thyroiditis;
• binyreinsufficiens;
• blyforgiftning;
• præeklampsi;
• thyrotropinsekreterende lungetumorer
• psykiske lidelser, sygdomme.

Det skal også huskes, at koncentrationen af ​​TSH i kroppen kan stige i analysen, hvis patienten tager følgende lægemidler som en del af behandlingen: rifampicin, diphenin, methimazol, iodider, furosemider, metoclopramider, aminoglutethimid, benserazid, phenothiazinderivater, morfin, prednisolon, calcitonid samt amiodaron, propranolon, valproinsyre, metoprolol, motilium, clomiphen, atenolol og phenytoin.

Hvad betyder faldet i TSH-normen?

Hvis fortolkningen af ​​resultaterne af test for hormonet TSH viser resultater, der er under det normale, kan patienten antage, at der findes følgende problemer og sygdomme:

• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• thyrotoksisk adenom (også kaldet Plummer's sygdom);
• diffus giftig struma
• autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
• TTG-uafhængig thyrotoksikose;
• kakeksi;
• psykiske lidelser.

Sådan dechiffreres resultaterne af flere test for hormonet TSH

Afvigelser i niveauet for thyreoidea-stimulerende hormonkoncentration i patientens krop fra normen i en eller anden retning indikerer direkte kun funktionsfejl i skjoldbruskkirtelens funktion. For at bestemme den nøjagtige årsag til sådanne fejl, tildeler lægen i de fleste tilfælde sammen med en analyse af TSH patientundersøgelser på niveau T3, T4.

• Primær hypoteriose bestemmes med normal eller lav T3 og T4, høj TSH.
• Sekundær hypothyreoidisme diagnosticeres med nedsat T3, T4, TSH.
• Hyperthyreoidisme bestemmes med forøget T3, T4, lav TSH.

For nøjagtig diagnose af hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme, kan tests for AT-TPO, AT-TG også være påkrævet, overskridelse af normen indikerer en subakut eller autoimmun thyroiditis.

Hvor man laver test for TSH-hormoner

Testning af TSH uden kø kan udføres i en privat St. Petersburg-klinik Diana. Vores endokrinologer vil dekryptere analysen og ordinere kompetent behandling.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Essensen og normerne i en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Indsendelse af en blodprøve for thyreoidea-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH) er en af ​​de ofte ordinerede medicinske procedurer, som læger inden for forskellige felter kan ordinere. Imidlertid er vi alle helt klar over funktionerne i syntesen af ​​thyrotropin og effekten af ​​dette hormon på vores velbefindende? Vi vil her afklare de vigtigste spørgsmål vedrørende TTG-standarder.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: hvor det kommer fra, hvordan det påvirker vores helbred

Thyrotropin er et hormon, der er den vigtigste regulator af skjoldbruskkirtlen, hvis betydning er vanskelig at overvurdere: faktisk udgør det med nervesystemet og immunsystemet et triumvirat, der regulerer funktionen af ​​alle vitale organer. Nu kan man let forestille sig, hvilken rolle thyrotropin spiller i menneskets liv. TSH er ikke det eneste skjoldbruskkirtelhormon, men det er han, der hurtigst reagerer på alle ændringer i dets aktivitet. Derfor er TSH-analysen den vigtigste, når det haster nødvendigt at forstå, om skjoldbruskkirtlen er skyldig i vores dårlige helbred, som pludselig ikke fungerer. Og dette sker desværre ofte: alle områder i vores land er beliggende nær havet, og som et resultat lider en stor procentdel af den russiske befolkning af jodmangel, uden hvilken normal thyreoideafunktion er umulig.

Selvom thyrotropin er et skjoldbruskkirtelhormon, syntetiseres det overhovedet ikke i det, men i et højere niveau: den endokrine kirtel i hypofysen, som er placeret i hjernens nedre base, er ansvarlig for dens produktion. Vækst, stofskifte, kroppens udvikling - det er hvad hypofysen er ansvarlig for. Alle disse processer er umulige uden produktion af hormoner, som selv i lave koncentrationer har en enorm indflydelse på vores liv.

Thyrotropin, der er et tropisk hormon (det vil sige et hormon, der produceres i hypofysen - mere præcist foran det), virker ikke af sig selv, men i forbindelse med andre stoffer. Uden det er produktionen af ​​hormonerne triiodothyronin (forkortet T3) og thyroxin (T4) umulig. Disse hormoner bærer en tung belastning:

1. Deltage i støtte fra åndedrætscentret;
2. Stimulere tænkning;
3. Koordinere hjerteaktivitet;
4. Forøg motoraktivitet;
5. Aktivér iltoptagelse af organer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin eksisterer ikke kun sammen: der er et omvendt forhold mellem dem. Det er for eksempel værd at på grund af nogle ugunstige forhold er produktionen af ​​thyroxin for intens - og niveauet af thyrotropin i blodet vil falde, skjoldbruskkirtlen vil ikke være i stand til at fungere fuldt ud. Hvis produktionen af ​​T3 og T4 reduceres, øges mængden af ​​TSH. Måske er en stor mængde thyrotropin god? Overhovedet ikke, fordi vi taler om alvorlige hormonelle forstyrrelser: hypothyreoidisme og hyperteriose.

Ved hypothyroidisme på grund af for meget thyrotropin i blodet produceres lidt thyroxin og triiodothyronin. Den metaboliske proces forstyrres i kroppen, som manifesterer sig i form af tegn:

• Hurtig vægtøgning ser det ud til med almindelig mad;
• Mistet appetiten;
• flatulens;
• Hyppig forstoppelse;
• Skørhed og tørhed i hår, seborrhea og alopecia;
• Urimelig følelse af frysning;
• Langsom hjerterytme (mindre end 50 slag pr. Minut med en hastighed på 60-80 slag pr. Minut);
• Højt kolesteroltal;
• Uregelmæssig menstruation hos kvinder;
• Problemer med styrke hos mænd;
• Reduceret pres i forhold til arbejdstageren;
• Langsom tale og tænkning;
• Søvnløshed, intermitterende søvn;

• Forstyrrelser i vejrtrækning, hørelse, lydhed af stemmen på baggrund af generel hævelse i ansigtet;
• Depression;
• Tør hud;
• Erhvervelse af isterisk hud;
• Hævelse af lemmerne.

Tværtimod er hyperteriose en alt for intensiv produktion af triiodothyronin og thyroxin med et lavt niveau af thyrotropin. Symptomer på hyperteriose på samme måde som i tilfælde af hyperteriose indikerer en metabolisk lidelse:

1. Udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
2. Et kraftigt vægttab, selv i mangel af ændringer i kosten;
3. Konstant appetit
4. Forstoppelse eller omvendt diarré;
5. flatulens;
6. Opkastning
7. Svagt hår;
8. Konstant manifesteret sprøde negle;
9. Grå hår i intens alder;
10. Muskelsvaghed;
11. Træthed;
12. arytmi;
13. Problemer med øjnene (typisk er øje-øjne og fotofobi);
14. Forøget, sammenlignet med arbejdstageren, pres;
15. Uberettiget excitabilitet (angst, frygt);
16. Uregelmæssig menstruation hos kvinder;
17. Problemer med styrke hos mænd;
18. Håndtremor;
19. Søvnforstyrrelser;
20. Hudfortynding.

Alle disse symptomer angiver vigtigheden af ​​at opretholde hormonel balance i kroppen, ikke mindst som thyrotropin spiller.

Hvornår kræves en presserende hormonprøve til skjoldbruskkirtlen?

Naturligvis er udnævnelsen af ​​en sådan analyse lægens virksomhed. Ikke desto mindre skitserer vi en cirkel af sundhedsmæssige problemer, hvor en blodprøve for thyrotropin skal udføres. Disse problemer er ved første øjekast på ingen måde forbundet med hinanden (Hvad kan der for eksempel være en forbindelse mellem konstant sænket temperatur og skaldethed?), Men der er faktisk kun en grund til dem - det "forkerte" niveau af thyrotropin. Så analysen på TSH vises på:

• Vurdering af funktionen af ​​et barns eller voksnes skjoldbruskkirtel;
• Evaluering af den nyfødte tilstand - genkendelse af mulige lidelser i skjoldbruskkirtelens funktion;
• Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og overvågning af terapi i relation til dets patologier;
• Symptomer på hypothyreoidisme
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer på hyperteriose;
• Diagnose af infertilitet hos mænd og kvinder;
• Impotens hos mænd;
• Konstant nedsat total kropstemperatur (35 ° C og derunder);
• En forsinkelse i udviklingen af ​​børns tænkning;
• For sent seksuel udvikling af børn;
• Myopati (primær skade på muskelvæv);
• Arytmier;
• Depression
• Hårtab.

Baseret på listen over indikationer kan man let forstå, at udpegning af en blodprøve til TSH kan udføres af medicinske specialister med forskellige profiler. Men den førende rolle i alle disse situationer bør høre til endokrinologen - en læge, der kan identificere oprindelsen af ​​alle disse problemer og ikke deltage i symptomatisk behandling.

Hvad er det, thyrotropin-normer?

Dette er et simpelt spørgsmål, som imidlertid ikke er meget let at besvare, da TSH-normerne er en variabel værdi..

Den tekniske side af analysen, i det mindste fra patientens side, er enkel. Hos en voksen tages blod fra den mediale eller laterale vene. I tilfælde af, at venerne er dårligt synlige, selv efter knytning / udlukning af knytnæven før indsættelse, kan blodprøvetagning også udføres på håndleddet eller på bagsiden af ​​håndfladen..

Thyrotropin-niveau måles i i mked / ml eller i md / l. En blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ret populær (på grund af "popularitet" af skjoldbruskkirtelproblemer), så du kan tage en blodprøve for thyrotropin og få en udskrift af dets resultat i enhver medicinsk institution, der har et laboratorium, det være sig en poliklinik, hospital eller medicinsk center. TTG-screening, der kræves for alle nyfødte, udføres på barselhospitalet.

Når vi får resultatet klar, ser vi ikke kun vores personlige TSH i blodet, men også dets såkaldte referenceværdier, det vil sige intervallet af numeriske udtryk for analyseresultatet, der er normativt. Referenceværdier (eller som de undertiden kaldes referenceværdier) er standarder, der opnås som et resultat af en masseundersøgelse af en sund population. For eksempel blev der opnået et resultat på 3,0 mU / L, og referenceværdierne for denne analyse var 0,4-4,0 mU / L. Så dette personlige resultat er helt normalt..

Der er hyppige tilfælde, hvor analysen af ​​en eller anden grund omdirigeres til et andet laboratorium. Der kan opstå en situation, hvor referenceværdierne for den indledende analyse og dens konvertering vil være forskellige. Dette er normalt og skyldes hovedsageligt, at forskellige medicinske institutioner arbejder med forskelligt udstyr og er afhængige af forskellige analysemetoder, for eksempel bruger de forskellige reagenser.

Du skal vide, at niveauet af thyrotropin i blodet afhænger af en række faktorer. Der er ikke en eneste normativ indikator, der kan anvendes på alle dem, der består denne analyse. Mængden af ​​TSH er ikke den samme hos mennesker i forskellige alders- og kønsgrupper, det kan ændre sig under bestemte fysiologiske forhold i kroppen (for eksempel under graviditet). Det er kendt, at grænserne for TSH-produktionshastigheden varierer, selv afhængigt af eller klima; En række undersøgelser viser også, at der er en vis afhængighed af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på den etniske gruppe, som individet tilhører (for eksempel inden for rammerne af videnskabelig aktivitet blev niveauet af TSH i blod fra russere og græske kvinder sammenlignet med påvisning af mere thyrotropin i sidstnævnte blod). Endelig svinger hormonniveauerne og ændres i løbet af dagen.

TSH hos børn: hvorfor alle børn tager denne analyse, og hvad er dens normer?

Hvert barn skal testes for TSH mindst en gang i sit liv, skønt han gør det helt ubevidst: blod tages fra hver fødsel baby 3-4 dage efter hans fødsel og hver baby født for tidligt 13-14 dage efter, at han vises på skinne. Da venerne i det nyfødte er meget små og tynde, tages blod til screening for TSH fra hælregionen, påføres 6-8 dråber blod på filterpapiret. Resultaterne af analysen sendes til klinikken, hvor barnet efter udskrivning fra hospitalet bliver observeret.

Dette er en obligatorisk analyse. Unge mødre bør acceptere dets behov for børn, da det giver dig mulighed for at "få fat i" medfødte abnormiteter i skjoldbruskkirtelens funktion til tiden, indtil de har udviklet sig til betydelige problemer med babyens helbred.

Denne indikator opretholdes indtil den syvende dag i barnets liv. Det er let at se, at udvalget af normative indikatorer for thyrotropin er stort, men hvis hormonet når de ekstreme grænser for det specificerede område hos nyfødte, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af barnet for at diagnosticere problemer ved endokrinologi i tide.

Det vigtigste træk ved TSH-normen hos børn er, at det normale niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon gennemgår betydelige ændringer afhængigt af barnets alder. Så fra den 28. dag i et barns liv og indtil han når en alder af to og en halv måned, er TSH-indekser i området 0,6-10 mU / l normale. Yderligere reduceres normerne for niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet, som let kan verificeres ved at sammenligne deres numeriske udtryk:

1. 2,5 måneder - 1 år 2 måneder: 0,4 - 7,0 mU / l;
2. 1 år 2 måneder - 5 år: 0,4 - 6,0 mU / l;
3. 5 år - 14 år: 0,4 - 5,0 mU / l;
4. Over 14 år gammel: 0,4 - 4,0 mU / L.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos mænd: er dets normer konstant?

Ja, vi kan sige, at TSH-normen hos mænd er en mere eller mindre konstant værdi. Det udtrykkes i følgende numeriske indikatorer:

• 5 år - 50 år: 0,4 - 4,0 mU / l;
• 50 år eller mere: 0,4 - 9,0 mU / l.

Her er en interessant kendsgerning, der angiver afhængighed af hormonniveauet på tiden af ​​året: hos mænd over 50 år manifesterer den højeste koncentration af TSH i blodet sig i december. Her er sådan et lille hormonalt indfald.

Generelt er mænd ikke så ofte som kvinder, der oplever svingninger i TSH-normer, og dette er forståeligt: ​​Ikke desto mindre kaldes den mandlige krop, selv om den udfører en reproduktiv funktion, ikke til at bære embryoet og føde. Ja, og thyroideaforstyrrelser er relativt sjældne hos dem: for det meste bliver kvinder patienter i endokrinologen. Koncentrationen af ​​thyrotropin kan imidlertid variere hos mænd, for eksempel på grund af tidlig skaldethed eller tab af libido. Derefter ordinerer lægen naturligvis yderligere undersøgelser.

Normer for TSH hos kvinder: kan ændres som en kvindelig karakter

Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos en kvinde afhænger direkte af hendes evne til at udføre en reproduktiv funktion, dvs. at føde og føde. Det er grunden til hos kvinder i forplantningsalderen, hos gravide kvinder og naturligvis hos kvinder i elegancealder, som allerede har nået overgangsalderen, varierer hormonelle indekser markant, men selv sådanne forskellige numeriske indekser er normale varianter. Vi vil ikke tale om piger og unge her, da vi allerede nævnte TSH-børnenormerne.

Lad os dvæle ved niveauet af thyrotropin hos voksne kvinder:

1. 15 år - 49 år: 0,4 - 4,0 mU / l;
2. 50 år og ældre: 0,27 - 4,2 mU / L.

TSH under graviditet er et separat emne til diskussion. Vi nævner kun her, at niveauet af TSH-koncentration i blodet er tæt forbundet med graviditetsalderen. Følgende indikatorer er normative:

• Første trimester (1. - 13. ugens graviditet): 0,1 - 0,4 mU / l;
• Andet trimester: (14. - 27. graviditetsuge): 0,3 - 2,8 mU / l;
• Tredje trimester (28. - 40. graviditetsuge): 0,4 - 3,5 mU / L.

Hyppigheden og blodprøverne for TSH kan være forskellige. Gravide kvinder kan for eksempel testes for TSH hver måned, hvis der er problemer med det endokrine system, der truer fostrets sundhed. Kvinder over 50 år anbefales kraftigt at gøre dette årligt, da de er mest udsat for skjoldbruskkirtelsygdom..

Intet mere, eller hvordan man korrekt forbereder sig til en blodprøve til TSH

Et træk ved forberedelsen til blodprøver på hormoner er, at de alle er ekstremt lunefulde i forhold til eksterne faktorer. Du kan bare tage analysen på det forkerte tidspunkt på dagen eller for eksempel, inden du tager analysen, foretage et morgen-wellness-løb, og... Resultatet vil være forkert, analysen skal genindtages. Med hensyn til analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bør man huske på en række vigtige omstændigheder, uden hvilke forståelsen af ​​resultatet sandsynligvis ikke behager nogen.

Først og fremmest skal vi huske, at TSH-indikatorerne gennemgår ændringer i løbet af dagen. Det blev konstateret, at den største mængde af hormonet i blodet produceres om natten (02.00 - 16.00) og fortsætter i løbet af morgenen (indtil 10.00-10.30). Om aftenen reduceres mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon markant, og med 5 PM og 6 PM TSH indikatorer når deres minimum. Konklusion: Analysen skal udelukkende udføres om morgenen i intervallet fra syv til ti om morgenen.

Faktorer som at tage medicin, spise fedtholdige fødevarer eller alkohol kan påvirke dine testresultater. Forbered dig på analysen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bør begynde senest 48 timer før det planlagte besøg på laboratoriet.

To dage før den påståede analyse, med tilladelse fra den behandlende læge, skal du stoppe med at tage medicinen. Denne henstilling har imidlertid sine egne nuancer, da dens implementering afhænger af formålet med analysen. For eksempel, hvis en patient tager medicin, der forbedrer funktionen i skjoldbruskkirtlen, og lægen ønsker at finde ud af, om behandlingen er effektiv, kan den næste medicin før testen endda vises. Imidlertid mener nogle eksperter tværtimod, at resultaterne af analysen kun vil være pålidelige, hvis testpersonen ikke tog medicin, især dem, der direkte påvirker niveauet af hormonet i blodet, og de har også ret på deres egen måde..

Der er ingen entydig mening her, alt afhænger af situationen, så på Internettet kan du finde polære meninger om dette emne fra “ingen piller” til “være sikker på at tage en pille”. Konklusion: Der kræves en foreløbig konsultation om betingelserne for aflevering af testen til den behandlende læge. Bemærk, at i dette tilfælde vi ikke taler om nogen medicin, men om hormonelle og jodholdige medikamenter, da de direkte påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og faktisk kan påvirke resultatet såvel som for eksempel hormonelle prævention. Det vil sige, hvis en patient for eksempel tog en pille til hovedpine og gik for at foretage en analyse, vil dette ikke påvirke resultatet, men hvis han for eksempel tog et thyroxinpræparat, kan dette fordreje resultatet. Selvfølgelig er der situationer, hvor det simpelthen er umuligt at ikke tage medicin på grund af tilførslen af ​​kroppen gennem deres vitale funktioner. Men som en mulighed kan du i det mindste donere blod til analyse og derefter tage medicinen.

Analyse af thyrotropin bør udføres strengt på tom mave. Desuden: dagen før proceduren, bør du udelukke krydret og stegt mad, fedtholdige fødevarer (pølse, svinefedt), pickles, chips. Brug af alkohol er strengt kontraindiceret.

Det er ikke nødvendigt at arrangere fysisk aktivitet på tærsklen til analysen for thyreoidea-stimulerende hormon. Det samme gælder direkte på analysedagen: det er bedre at gå til klinikken roligt og uden at haste. Hvis du stadig skulle skynde dig, anbefales det, at du sidder lidt stille i gangen, før du kommer ind på kontoret.

Psykisk stress er også en dårlig akkompagnement af analyse af TSH, så det tilrådes ikke at forstyrre dig selv og ikke bekymre dig på forhånd.

Hvis du følger disse anbefalinger, kan du få pålidelige resultater på niveauet af TSH i blodet..

Afvigelse fra resultatet af analysen på TSH fra normen: hvad man skal gøre?

For det første skal du ikke få panik. Afvigelser fra standarder opstår af forskellige årsager. Desuden: Selv hvis årsagen er en sygdom, er det værd at huske, at moderne medicin er i stand til effektivt at løse mange helbredsproblemer.

Hvis patienten har forberedt sig på at tage en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under hensyntagen til alle begrænsninger og ankomme til laboratoriet på det optimale tidspunkt, men pludselig fik et resultat, der åbenbart er for højt eller for lavt i sammenligning med normen, skal du tage analysen igen (muligvis i en anden klinik): De ansatte i den medicinske institution skal være pæn, men selv under sterile laboratorieforhold er en fejl mulig, om end sjældent.

Resultaterne af analysen på TSH kan overvurderes eller undervurderes, men lidt. I disse tilfælde taler de om en ”grå zone”, det vil sige resultater, der kun afviger fra normen og muligvis ikke er symptomer på sygdomme. "Nedre grå zone" er et TSH-niveau på 0,1 - 0,4 mU / l. Efter modtagelse af et sådant resultat indsendes analysen igen. For at udelukke sygdomme anbefales det, at der desuden foretages test for triiodothyronin og thyroxin. "Øvre grå zone" er TSH-indikatorerne på 5 - 10 mU / l. I dette tilfælde er det ud over at tage analysen igen foretaget en TRG-test - en test ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon, som giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i de indre sekretionsorganer langs kæden: hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtel.

Ikke desto mindre kan en sådan situation opstå: resultaterne af analysen afviger markant fra normen i retning af stigning eller fald. I dette tilfælde taler vi allerede om sygdommen. Men selv da skal du ikke tænke på det dårlige. For det første er diagnosen af ​​sygdommen umulig ved resultatet af kun en analyse af TSH. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, vil lægen ordinere andre procedurer, såsom yderligere test for hormoner, ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Den endelige diagnose stilles kun i nærvær af et vist kompleks af kliniske manifestationer. For det andet, selv hvis en diagnose af dette organ med intern sekretion diagnosticeres, skal det huskes, at disse sygdomme med succes behandles med hormonelle og jodholdige medikamenter..