Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, normal, afkodning, klargøring

Skjoldbruskkirtlen er det største endokrine organ hos mennesker (den vejer ca. 15-20 g). Det syntetiserer joderede hormoner (iodothyroniner), der regulerer de fleste metaboliske processer, og calcitonin, der påvirker metabolismen af ​​fosfor og calciumsalte.

Skjoldbruskkirtelstruktur

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran på nakken, under skjoldbruskkirtlen. Det består af to halvdele og en isthmus. Ismusen er fraværende i 15% af tilfældene, derefter er lobene forbundet med en bindevævs-jumper. Direkte bag skjoldbruskkirtlen er 4 parathyroidea-kirtler, der udskiller parathyreoideahormon.

Den strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen er folliklen. Det er et hulrum omgivet af en række follikulære celler (thyrocytter). I midten af ​​det er et specielt stof kaldet en kolloid. Mellem folliklerne findes diffus spredt parafollikulær eller C-celler, der producerer calcitonin og blodkar.

Hvordan dannes skjoldbruskkirtelhormoner?

Alle thyroideaderivater dannes ved iodering af tyrosinaminosyren. Sporelementet jod kommer ind i kroppen af ​​en sund person fra de konsumerede produkter, både plante- og animalsk oprindelse. En person bør tage 135-155 mcg af dette stof pr. Dag.

Fra tarmen med blod trænger mikroelementet ind i follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen. Thyroglobulin er en kombination af tyrosin-aminosyrerester. Dette er en slags matrix til dannelse af hormoner. Thyroglobulin opbevares i follikelkolloidet.

Når kroppen har brug for skjoldbruskkirtelhormoner, er jod indlejret i thyroglobulin ved hjælp af enzymet thyroperoxidase. De endelige produkter af biosyntese er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), der adskiller sig i jodindhold (henholdsvis 4 og 3 sporstoffer).

For at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, ud over de ovennævnte hormoner, ser de også ud:

• skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
• thyroliberin;
• thyroglobulin;
• thyroxin-bindende globulin;
• antistoffer mod thyroglobulin;
• antistoffer mod thyroperoxidase.

Oversigt over skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelceller udskiller ca. 16-23 gange mere thyroxin sammenlignet med T3. T4 er imidlertid 4-7 gange ringere end triiodothyronin i aktivitet. Nogle forskere mener, at thyroxin ikke engang har sin egen hormonelle aktivitet og simpelthen er en forløber for T3. Ind i blodet kan thyroideahormoner være i frie og bundne tilstande. De kombineres med en speciel bærer - thyroxin-bindende protein. Derudover er det kun gratis fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner, der har aktivitet. De vigtigste funktioner i iodothyroniner inkluderer:

• stigning i varmeproduktion og iltforbrug i alle væv i kroppen (med undtagelse af hjernen, testikler og milt);
• stimulering af syntesen af ​​bygningsproteiner;
• en stigning i kroppens behov for vitaminer;
• øget nervøs og mental aktivitet.

Indikationer til analyse

• diagnose og kontrol af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme;
• atrieflimmer;
• et kraftigt fald eller stigning i kropsvægt;
• seksuel dysfunktion, manglende seksuel lyst;
• mental retardering hos børn;
• hypofyse adenom;
• skaldethed;
• infertilitet eller mangel på menstruation.

Forberedelse til test af skjoldbruskkirtelhormon

• før undersøgelsen, fysisk aktivitet, bør sport udelukkes;
• Før du tager en blodprøve for hormoner, skal du ikke drikke alkohol, stærk te og kaffe i mindst en dag, ikke ryge;
• i 1 måned skal du nægte at tage medicin med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis sygdommen tillader det);
• i 2-3 dage anbefales det at stoppe med at drikke medicin, der indeholder jod;
• blod tages nødvendigvis på tom mave i resten af ​​patienten;
• ved indsamling af materiale anbefales det ikke at pålægge en venøs turnering;
• thyroidea-ultralyd, radioisotopskanning og dens biopsi kan ikke udføres før analyse.

Normen for en blodprøve for hormoner

Mænd - 60,77-136,89 nmol / L

Kvinder - 71,23-142,25 nmol / L

Sådan analyseres skjoldbruskkirtelsygdomme ved hormonanalyse?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke et skjoldbruskkirtelhormon. Det produceres i den forreste hypofyse. Dets vigtigste funktion er at stimulere skjoldbruskkirtlen. TSH øger blodtilførslen til kirtlen og øger strømmen af ​​jod ind i folliklerne.

Produktionen af ​​TSH styres af:

• hormoner i hovedkirtlen i kroppen - hypothalamus - thyrotropiske frigørelsesfaktorer;
• skjoldbruskkirtelhormoner ifølge feedback-princippet;
• somatostatin;
• biogene aminer.

Normer for TSH i forskellige aldre:

TSH er kendetegnet ved daglige udsving i sekretion: det meste frigives klokka 2-3 om morgenen, og det mindste beløb er normalt kl. 17-18. Hvis en person har en forstyrret søvn-vågentilstand, krænkes også rytmen for TSH-syntese.

Årsagen til ændringen i den normale koncentration af TSH?

Triiodothyronin fri og almindelig

Samlet triiodothyronin inkluderer bærerproteiner og fri T3. T3 er et meget aktivt stof. Sæsonudsving er typiske for dets isolering: dets højdepunkt forekommer i efteråret-vinterperioden, og minimumsniveauet overholdes om sommeren.

Normer for total T3 i forskellige aldre:

• 1-10 år - 1,79-4,08 nmol / l;
• 10-18 år - 1,23-3,23 nmol / l;
• 18-45 år gammel - 1,06-3,14 nmol / l;
• Ældre end 45-50 år gamle - 0,62-2,79 nmol / L.

Hvorfor ændrer indikatoren for total og fri triiodothyronin?

Thyroxinfri og generel

Thyroxin, både generel og fri, afspejler funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Toppen af ​​dets indhold i blodet falder fra 8 til 12 middag og i efteråret-vinterperioden. Hormoniveauet falder hovedsageligt om natten (fra 23 til 3 timer) og om sommeren. Hos kvinder overskrider niveauet af thyroxin dets indhold hos mænd, hvilket er forbundet med fødeafgift.

Årsagerne til ændringen i niveauet for total og gratis T4:

thyroglobulin

Thyroglobulin (TG) er et underlag til dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Den vigtigste indikation for dens bestemmelse er påvisning af kræft i skjoldbruskkirtlen og kontrol med dens hærdbarhed (som tumormarkør). Hovedårsagen til stigningen i thyroglobulin er en thyreoidea-tumor med høj funktionel aktivitet. Dets koncentration falder med:

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) bærer iodothyroniner i blodet til alle celler i kroppen. Årsagerne til ændringen i den normale koncentration af TSH:

Test af thyroideahormonabsorption

Denne teknik bruges til at bestemme thyroideafunktion (hypo- eller hyperthyreoidisme). Til forskning får en person en drink radioaktivt jod med en særlig etiket. Etiketten giver dig mulighed for at spore sporelementets sti i kroppen, graden af ​​dets absorption af skjoldbruskkirtlen og som en konsekvens dets funktion. Høj optagelse af jod observeres ved thyrotoksikose, lavt - med hypothyreoidisme.

Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase

Påvisningen af ​​disse antistoffer indikerer en autoimmun proces, dvs. immunsystemet begynder at producere immunoglobuliner mod dets egne strukturer. Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase bestemmes, når:

• Graves sygdom;
• Downs syndrom;
• Turner syndrom;
• subakut thyroiditis (de Crevena);
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• kronisk thyroiditis Hashimoto;
• idiopatisk hypothyreoidisme;
• autoimmun thyroiditis;
• tildelt nyfødte med en høj titer AT hos mor.

Ved disse sygdomme kan AT-titeren øges med 1000 eller flere gange, hvilket er en indirekte indikator for aktiviteten af ​​den autoimmune proces.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkript

Test af skjoldbruskkirtelhormon er en af ​​de vigtigste og ofte ordinerede laboratorieundersøgelser. Skjoldbruskkirtlen er et organ i det humane endokrine system. Dets celler producerer hormoner, der deltager i reguleringen af ​​processerne til at opretholde det indre miljø i kroppen (homeostase). Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og overtrædelser af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Skjoldbruskkirtelhormoner

En undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner inkluderer normalt bestemmelsen af ​​følgende indikatorer:

• thyroxin (T₄, tetraiodthyronin);
• triiodothyronone (T₃);
• thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
• antistoffer mod thyroperoxidase (At-TPO);
• antistoffer mod thyroglobulin (At-TG, antiTG);
• antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin er et andet thyroideahormon, hvis funktioner endnu ikke er fuldt ud forstået..

De vigtigste thyreoideahormoner er thyroxin og triiodothyronin. De resterende indikatorer relaterer ikke til dem efter fysiologisk essens, men er inkluderet i analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner, da de spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​det endokrine systems funktioner og tilstand.

Indikatorerne bestemt under analysen og deres normale værdier

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles af cellerne i hypofysen - en lille kirtel placeret i tykkelsen af ​​hjernestoffet. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at regulere den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen, det vil sige produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved dens celler. De normale grænser for dette hormon afhænger af patientens alder og hos gravide kvinder og på trimester af graviditeten.

Norm TSH afhængig af alder

TTG-niveau, skat / l

Fra 6 måneder til 14 år

Fra 14 år til 19 år

Grænseværdier for TSH-niveau hos gravide kvinder:

• I trimester - fra 0,1 til 2,5 mU / L;
• II trimester - fra 0,2 til 3 mU / l;
• III trimester - fra 0,3 til 3 mU / l.

En stigning i niveauet af TSH i blodet observeres i følgende tilfælde:

• primær hypothyroidisme af forskellig oprindelse (hypoplasia eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, jodmangel, arvelig nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, autoimmun thyroiditis);
• nogle bryst- eller lungetumorer;
• hypofyse adenom;
• vævsresistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
• vanskelige somatiske sygdomme i nyttiggørelsesfasen;
• kræft i skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til lave niveauer af TSH i blodet kan være:

• primær hyperthyreoidisme på grund af forskellige grunde (diffus toksisk struma, giftig nodular struma, toksisk adenom);
• kortvarig hyperthyreoidisme;
• en overdosis af thyroxinpræparater;
• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• sult;
• stress;
• hypofyse skade og tumor;
• hypothalamisk-hypofyseinsufficiens;
• Itsenko - Cushings syndrom.

En række miljøfaktorer fører til skader på skjoldbruskkirtelceller og nedsat funktion. Peptidbioregulatorer kan hjælpe med at reparere beskadigede celler. I Rusland er det første mærke af peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 lægemidler rettet mod forskellige organer. For at forbedre thyroideafunktionen er der udviklet en peptidbioregulator, Tyramine. Komponenterne til tyramin, opnået fra kvæg er skjoldbruskkirtler, de er et kompleks af proteiner og nukleoproteiner, der har en selektiv effekt på skjoldbruskkirtelceller, hvilket hjælper med at gendanne dens funktion. Tyramin anbefales til brug i tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypo- og hyperfunktion og tumorprocesser i kirtelvævet. Som en profylaktisk anbefales Tiramin at bruge til mennesker, der bor i områder, der er endemiske for skjoldbruskkirtelsygdomme. Tiramin anbefales også til ældre og ældre at opretholde skjoldbruskkirtelfunktion..

Ved bestemmelse af den samlede T₃ DET₄ tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase er specielle immunoglobuliner, der ødelægger enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlige for overgangen af ​​jodmolekyler til den aktive form, der er nødvendig for syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er specifikke markører for autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. Normalt er deres blodindhold fra 0 til 34 IE / ml. Et forhøjet niveau af At-TPO observeres i følgende tilfælde:

• autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
• kræft i skjoldbruskkirtlen;
• diabetes og nogle systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk vaskulitis, gigt, systemisk lupus erythematosus).

Identifikation af forhøjede niveauer af At-TPO hos gravide antyder en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme hos barnet (medfødt eller udvikle sig umiddelbart efter fødslen).

I nogle tilfælde observeres oftere hos middelaldrende og middelaldrende kvinder forhøjede niveauer af At-TPO hos mennesker, der ikke har nogen sygdomme..

Thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste thyreoideahormoner er som nævnt ovenfor triiodothyronin (T₃) og thyroxin (T₄) Når de kommer ind i blodet, binder de meget hurtigt til proteiner og går over i en inaktiv form. Efter at dette kompleks når målorganet, nedbrydes det, og hormonerne igen bliver aktive (gratis).

Ved bestemmelse af den samlede T₃ DET₄ tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Normale værdier for fri T₄ ligger i området fra 9 til 19 pmol / l, og fri T₃ - 2,62 til 5,69 pmol / l.

Et øget niveau af triiodothyronin ses ved hyperthyreoidisme, thyrotoksikose, graviditet, leversygdomme.

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsager til lav T₃ hypothyreoidisme, thyroiditis, forlænget faste kan blive.

En stigning i thyroxinniveauet forekommer hos patienter med subakut thyroiditis. Andre årsager til denne tilstand kan være et overskud af jod i kroppen, graviditet og nogle typer ondartede tumorer..

Hypothyreoidisme og langvarig faste fører til et fald i koncentrationen af ​​T₄ i blod.

Antistoffer mod thyroglobulin

Thyroglobulin er et specielt protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt kommer han ikke ind i blodomløbet. I nogle skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, diffus giftig struma) kommer thyroglobudin ind i blodomløbet, hvilket resulterer i dannelse af antistoffer mod den. Normalt bør indholdet af disse antistoffer i blodet ikke overstige 115 IE / ml.

Thyroid-stimulerende hormonreceptorantistoffer

På membranerne i skjoldbruskkirtelceller (skjoldbruskkirtelceller) er der specielle strukturer, der kan binde til skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen. De kaldes TSH-receptorer. Et øget niveau af antistoffer mod dem observeres hos patienter, der lider af Graves sygdom (diffus toksisk struma), Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis).

Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner?

De vigtigste indikationer for at ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er følgende sygdomme og tilstande;

• betydeligt hårtab;
• søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, søvnløshed, hyppige natvækkelser)
• nedsat mental evne, nedsat hukommelse;
• mistænkt hypofyse tumor;
• tabe sig eller gå på overvægt uden nogen åbenbar grund;
• en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen og / eller dens smerter ved palpering;
• sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, arytmi);
• ikke-infektiøse leversygdomme;
• uregelmæssigheder i menstruationen;
• nedsat styrke;
• infertilitet hos mænd og kvinder;
• systemiske autoimmune sygdomme (dermatitis, lupus erythematosus, gigt);
• forsinket psykomotorisk udvikling hos børn.

Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og dysfunktioner af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Derudover kræves der undertiden en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at evaluere terapiens effektivitet..

Regler for indsendelse af analyse

For at resultaterne af laboratorieundersøgelsen skal være så nøjagtige og korrekte som muligt, er det vigtigt at følge reglerne:

• give blod om morgenen på tom mave;
• 24 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge, drikke alkohol og betydelig fysisk anstrengelse;
• hormonelle medikamenter annulleres en måned før undersøgelsen;
• 72 timer før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige medikamenter.

Patienten skal komme til laboratoriet 20-30 minutter før den fastsatte tid og sidde stille i lobbyen. Først efter en så kort hvil starter laboratorieassistenten proceduren med blodprøvetagning fra ulnarven til analyse.

Dekryptering af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af laboratorieforskning i skjoldbruskkirtelhormoner. På samme tid tages der hensyn til alle indikatorer, graden af ​​deres afvigelse fra normen samt de kliniske tegn på en sygdom, der findes i en bestemt patient.

T-niveau ændringer₃, T₄ og TSH og dets forhold til nedsat thyroideafunktion

Hormon test hos kvinder

Arbejdet i mange systemer i den kvindelige krop afhænger af produktionen af ​​hormoner. Samtidig ændres deres antal, hvilket påvirker huden, håret og det generelle velvære. Af denne grund, hvis der er afvigelser eller mistanke om sygdom, ordinerer lægen at donere blod for at bestemme niveauet af hormoner. Hvornår og hvordan finder proceduren sted? Svaret findes i instruktionerne herunder..

Hvorfor har vi brug for en blodprøve for hormoner

Hormonelle lidelser betragtes som normale før og efter fødsel eller i overgangsalderen, men selv da skal niveauet af disse stoffer i kroppen kontrolleres, fordi selv de mindste afvigelser indikerer problemer i kroppen. Proceduren for udtagning af prøver til hormoner er ikke inkluderet i de planlagte undersøgelser og ordineres til at kontrollere patienten for patologi i det endokrine system, en sygdom i form af gynækologi eller i andre nødvendige tilfælde:

• overvægt, hvilket indikerer en ændring i hormonelle niveauer;
• menstruationssvigt, som ikke har nogen god grund;
• problemer med at blive gravid, dvs. ufrugtbarhed;
• mistanker hos gravide for fosterudvikling;
• akne;
• graviditetsplanlægning, når du har brug for at forberede dig på undfangelse;
• godartede neoplasmer i brystet, for eksempel fibrocystisk mastopati;
• nedsat seksuel lyst;
• abort;
• seksuel infantilisme;
• tilbøjelighed til arvelige sygdomme;
• forringelse af håret eller huden;
• hopper i blodtryk;
• alvorligt premenstruelt syndrom;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
• tilstedeværelsen af ​​en tumor i æggestokkene eller livmoderen;
• graviditet etablering;
• overdreven kropshår.

Hormon test

Hormoner udskilles af de endokrine kirtler, og derefter efter absorption i blodbanen begynder de at regulere kroppens stofskifte af gavnlige stoffer, som inkluderer salte og proteiner med fedt og kulhydrater. Derefter ødelægges de af specielle enzymer. Kontinuiteten i en sådan cyklus sikrer den konstante funktion af biokemiske processer. Hormonanalyser hos kvinder muliggør rettidig påvisning af en ubalance for at starte behandlingen og gendanne, dvs. sænk eller øg deres niveau.

Hvornår skal man tage

Mængden af ​​de vigtigste hormoner i det reproduktive system hos kvinder varierer, det er derfor nødvendigt at tage prøver for dem på et strengt defineret tidspunkt, hvilket kun er angivet af lægen selv. Kvaliteten af ​​resultatet af undersøgelsen og dens fortolkning afhænger af den rette dag og præparatets læsning. Normalt tages blod om morgenen på tom mave, medmindre andet er angivet af lægen. Tabellen viser den tid, der er passende til at tage prøver.

Egnet tid til analyse

Det afhænger ikke af menstruation (som ordineret af lægen)

Det afhænger ikke af menstruation (som ordineret af lægen)

3-5 dage efter menstruationscyklussen

3-5 eller 19-21 dage efter menstruationscyklussen

4-7 eller 19-21 dage efter menstruationscyklussen

8-10 dage af menstruationscyklussen

Efter 22 dages menstruationscyklus

Mellem 5. og 9. dag i cyklus

8-10 dage af menstruationscyklussen

Det afhænger ikke af menstruation (som ordineret af lægen)

3-5 dage af den månedlige cyklus

Sådan doneres blod til hormoner

Effekt på kroppen

Hvordan er hormonanalyse hos kvinder

Påvirker binyrebarken, som er nødvendig for at stimulere produktionen af ​​cortisol, østrogener og androgener. Produktionen ligger på den forreste hypofyse.

• en blodprøve udtages på tom mave;
• 1 dag før analysedatoen må du ikke tage medicin, beskyt dig selv mod stress, alkohol og cigaretter.

Fremmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4, hvis mangel forårsager hypothyreoidisme, og det overskydende forårsager hypertyreoidisme

• 2 dage før analysen kan du ikke ryge, drikke alkohol, spille sport;
• blod taget på tom mave;

Ansvarlig for ægløsning og også for allokering af mælk efter fødsel.

• en dag før den forventede analysedato udelukke samleje, termiske procedurer, for eksempel en sauna, fysisk aktivitet, følelsesmæssigt chok;
• rygning er forbudt en time før analyse;
• analyse af prolactin involverer en 15-minutters hvile inden proceduren.

Ansvarlig for produktionen af ​​follikler i æggestokkene og østrogen

• nægter at spise om morgenen;
• i 1 dag ryger ikke, ikke sport.

Fremmer syntesen af ​​progesteron

• 3 dage før analyse kan du ikke træne og ryge;
• før sammenbruddet, prøv at slappe af;
• fra morgen til analyse kan du ikke spise.

Giver reproduktiv funktion.

• dagen før er det nødvendigt at udelukke rygning, alkohol, samleje og motion;
• kun fastende blod.

Deltager i udviklingen af ​​corpus luteum i æggestokkene og under graviditet - morkagen.

• om morgenen kan du ikke spise, du kan drikke vand;
• Spis ikke fedt dagen før proceduren.

En af østrogenerne. Takket være ham er reproduktionssystemet dannet efter den kvindelige type. Ansvarlig for stabilisering af menstruationscyklus, udvikling og vækst af æg eller livmoder under graviditet.

• udelukker sport, ryger før aftenen.

I forbindelse med testosteron opretholdes niveauet for kvindelig libido. Overskydende fører til tegn på hirsutisme - overdreven hårethed i kroppen.

• levering foregår på tom mave.

Deltager i produktionen af ​​antistoffer, syntetiseres som respons på stressede situationer. Et overskud af det kan indikere en cyste på æggestokkene.

• dagen før proceduren skal du ikke spille sport, ryge ikke, udelukke orale prævention.

Normaliserer menstruationscyklus og seksuel funktion

• fastende blod.

Hvor meget er

Direkte ved aftalen bestemmer endokrinologen eller gynækologen ved symptomer, hvilke test for hormoner hos kvinder, der skal tages, og ofte ordineres også en urinprøve. Du kan kontakte enten en statsklinik eller en privat institution, for eksempel Gemotest-laboratoriet. Prisen for analyse af kvindelige kønshormoner for Moskva er omkring 500-600 rubler, derfor er det bedre at gennemføre en omfattende undersøgelse med det samme, hvilket vil kræve ca. 1,5-2 tusind rubler, men undersøgelser vil straks blive udført ca. 5-6. Så du behøver ikke at gå til klinikken mange gange.

Normen hos kvinder af kønshormoner

For kvinder er en ændring i mængden af ​​producerede kønshormoner karakteristisk. Dette skyldes den specifikke fase af menstruationscyklussen:

• Follikulært. Begyndelsen henviser til den første menstruationsdag, og slutningen henviser til dannelsen af ​​en dominerende follikel, dvs. indtil ca. 14 dage.
• Ovulatoriske. Dette inkluderer en periode på 3 dage efter frigivelse af den dominerende follikel fra ægget. Det er 14-16 dage.
• Luteal. Det inkluderer tiden fra ægløsning til den næste menstruation, dvs. fra 16 til 28 dage.

Forholdet mellem FSH og LH

Før puberteten er balancen mellem FSH og LH 1: 1. Når de bliver ældre, får denne andel gradvist en værdi på allerede 1: 1,5, dvs. mængden af ​​luteinisering bliver større. Dette forhold forbliver med kvindens normale sundhedstilstand indtil overgangsalderen - FSH-normen hos kvinder er mindre end mængden af ​​LH med ca. 1,5 gange.

Hormonprøver som en pålidelig måde at vurdere kroppens tilstand på

Tilstanden i vores krop styres af stoffer, der er usynlige for det blotte øje - hormoner. Så snart balancen mellem mindst en af ​​dem (og der er mere end hundrede af dem) er overtrådt, begynder eventuelle problemer straks. Hvordan holder man niveauet af hormoner under kontrol, og hvilke af dem skal man være opmærksomme på for forskellige sygdomme? Lad os finde ud af det.

Hvorfor ordinerer en læge hormonprøver

Hormoner er meget aktive biologiske stoffer af organisk oprindelse. De syntetiseres af forskellige endokrine kirtler og går derefter ind i blodomløbet. Hormoner regulerer kroppens fysiologiske funktioner (stofskifte, vækst, udvikling, fordøjelse, reaktion på ændringer i miljøet osv.), Så deres balance er meget vigtig. Forringelse af almindeligt velvære, ustabil følelsesmæssig tilstand, en kraftig stigning eller fald i kropsvægt, tab af styrke, forstyrrelse af seksuelle funktioner hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder er alvorlige grunde til at donere blod til hormonanalyse. En endokrinolog, terapeut, gynækolog, urolog, neurolog, psykoterapeut kan henvise en patient til studiet af disse stoffer.

Hormon test for thyroidea dysfunktion

Thyroideaforstyrrelse har som regel ikke udtalt symptomer. Afvigelse fra normen detekteres ofte ved passage af ultralyd. I dette tilfælde instruerer endokrinologen for analyse af et antal hormoner, herunder thyreoidea-stimulerende (TSH), total T4 og T3, analyse for antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) og skjoldbruskkirtelperoxidase (AT-TPO). Normindikatoren er som følger:

• TTG: 0,4-4,0 mU / l;
• T3: 2,6-5,7 pmol / l;
• T4: 9,0-22,0 pmol / L;
• AT-TG: 0–18 U / ml;
• AT-TPO: Term

Også under graviditet skal du kontrollere niveauet af progesteron, der forbereder kvindens krop til undfangelse, og når befrugtning finder sted, er ansvarlig for at bevare graviditeten - det regulerer væksten i livmoderen, brystkirtlerne og har en afslappende effekt på musklerne. Niveauet af østradiol overvåges for at forhindre truslen om spontanabort og udviklingen af ​​patologier i fosteret. Laktogen viser, hvordan morkagen og fosteret udvikler sig. Også gennem hele graviditeten donerer de blod til skjoldbruskkirtelhormonerne.

Forstyrrelser i det reproduktive system

I tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder, manglende ægløsning, problemer med befrugtning, abort, endometriose, skal balancen mellem hormoner, der er ansvarlig for funktionen af ​​det reproduktive system, kontrolleres. Dette er først og fremmest LH (luteiniserende hormon), progesteron, østradiol, prolactin. Normen for indikatorer afhænger af dagen for menstruationscyklussen. Før analyse skal du fortælle din læge om at tage medicin, især hvis du bruger hormonelle lægemidler.

For at undersøge forplantningssystemet er det vist, at mænd donerer blod til testosteron. Utilstrækkelig vedligeholdelse kan forårsage infertilitet..

Hvad man skal tage hormonprøver for overgangsalderen

Under den aldersrelaterede omstrukturering af den kvindelige krop kan hormonsvigt forårsage ubehag: hovedpine, humørsvingninger, overtrædelse af termoregulering. Hvis du kontrollerer niveauet af hormoner i denne periode, kan mange problemer undgås. Ved overgangsalderen foreskrives følgende test:

• En blodprøve for follikelstimulerende hormon (FSH). Lader dig bestemme, om der er nok østrogen i kroppen. Når der er mange af dem, er FSH-koncentrationen lav, og når det ikke er nok, stiger FSH-niveauet.
• Analyse for indholdet af østradiol. Hvis niveauet er mindre end 35 enheder, er overgangsalderen kommet. En meget lav koncentration af østradiol truer udviklingen af ​​åreforkalkning og fører til øget knogleskørhed.
• Analyse for tilstedeværelse af progesteron. Dets fravær med overgangsalderen betragtes som normen.
• Analyse for luteiniserende hormon. Med overgangsalderen er indikatoren altid over det normale.

Hormonelle blodprøver af mænd

I tilfælde af nedsat styrke, nedsat libido, kronisk prostatitis, mandlig overgangsalder, problemer med befrugtning - mænd får ordineret en undersøgelse af kønshormoner, vi viser nogle af dem:

• Gratis testosteron er et steroidalt androgenhormon, der giver seksuel udvikling og normal seksuel funktion. Norm: 5,5–42 pg / ml.
• Follikelstimulerende hormon (FSH) - er ansvarlig for arbejdet i de seminiferøse tubuli og sæddannelse. Takket være FSH øges koncentrationen af ​​testosteron i blodplasmaet, hvilket sikrer modningen af ​​sædcellerne. Norm: 0,7–11,1 mU / ml.
• Dihydrotestosteron (DHT) - en stærk naturlig androgen dannet af testosteron - den vigtigste "tiltalte" for mandlig erektil funktion. Norm: 250–990 pg / ml.

Hvilke tests giver hormoner for fedme eller manglende appetit?

Hastighedsforøgelse eller vægttab kan også være forårsaget af hormonelle forstyrrelser. Disse processer er forbundet med "metthetshormonet" - leptin (det sender et signal til vores hjerne om, at det er tid til at stoppe med at spise), og "sultens hormon" - ghrelin (får os til at føle os sultne). Hvad der er interessant: deres produktion og aktivitet afhænger ikke kun af hvor meget en person spiser, men også af hvor meget han sover. Så hvis kun to nætter i træk sover to til tre timer mindre end sædvanligt, begynder kroppen at producere 15% mere ghrelin og 15% mindre leptin. Før du går til en analyse af disse hormoner, prøv derfor at normalisere din søvn og vågenhed.

Laboratoriediagnostik for krænkelser i fordøjelseskanalen

Med en systematisk krænkelse af mave-tarmkanalen (GIT) kan hormonel svigt blive årsagen til svigt. Så sekretionen af ​​slim og bicarbonat, der udfører en beskyttende funktion i maven, stimuleres af gastrin, gastrinfrigørende hormon, glukagon. Og det undertrykker somatostatin. Sekretionen af ​​pepsin (et enzym af gastrisk juice) og saltsyre stimuleres af acetylcholin, histamin, gastrin, dets somatostatin og gastrisk inhiberende peptid undertrykkes. En erfaren gastroenterolog til at stille en nøjagtig diagnose vil altid betragte det som nødvendigt at anbefale en patient at gennemgå en laboratorieundersøgelse på niveau med disse og andre hormoner, der påvirker fordøjelseskanalen..

Diabetes hormon test

Ved diabetes mellitus er det nødvendigt at kontrollere balancen mellem thyreoideahormoner og niveauet af insulin - et stof produceret af bugspytkirtlen. Det understøtter den rigtige mængde glukose, der er nødvendig til alle metaboliske processer i kroppen.

Hos raske mennesker er insulin i blodet i området fra 3,0 til 25,0 μU / ml. Hos børn er indikatoren lidt lavere og udgør 3,0–20,0 μU / ml. Højere værdier er typiske for gravide kvinder (6,0–27,0 mkU / ml) og ældre, hvis alder overstiger 60 år (6,0–35,0 mkU / ml).

Hvilke tests der gives for acnehormoner

Acne eller acne findes ikke kun hos unge, men også hos voksne. Og hvis dette fænomen hos drenge og piger i de fleste tilfælde forsvinder ret hurtigt, er voksne nødt til at tage dette problem alvorligt, da acne i ansigt og krop meget ofte er resultatet af hormonelle forstyrrelser. En endokrinolog for at vælge den optimale terapi skal sende patienten til en blodprøve. Først og fremmest er det nødvendigt at kontrollere balancen mellem kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner (vi talte om dem ovenfor). En mere detaljeret undersøgelse inkluderer en biokemisk og klinisk blodprøve, en generel analyse af urin, ultralyd af æggestokkene, livmoderen og "skjoldbruskkirtel".

Hormoner og dysplasi

Forsinkelse i fysisk udvikling, væksthæmning - disse problemer er direkte relateret til balancen mellem væksthormon. Det stimulerer udviklingen af ​​knogler, muskler og organer. For børn i forskellige aldre er der visse standarder, de vises i tabellen:

Somatotropisk hormonkoncentration, mIU / l

Blodprøve for hormoner - normal, afkodning

Ved en blodprøve for hormoner menes læger en omfattende undersøgelse af ovenstående materiale om koncentrationen og tilstedeværelsen i det af et antal biologisk aktive stoffer produceret af de menneskelige kirtler. Denne procedure kan hjælpe med at identificere et stort antal af en lang række sygdomme, selv i de meget tidlige stadier, når der ikke er kliniske eksterne symptomer..

Ovennævnte type test er en af ​​de mest efterspurgte i verden, fordi det undertiden er den eneste måde at hurtigt og præcist diagnosticere alvorlige sygdomme, der er vigtige at identificere i de tidlige stadier, fordi deres behandling vil være meget effektiv..

Det er bemærkelsesværdigt, at indholdet af hormoner i blodet er meget lille, især hvis vi sammenligner indikatoren med dem for andre plasmaelementer, men denne særlige række biologisk aktive stoffer er involveret i næsten alle processer, der er kritiske for organismer. Hormonelle normer i dette tilfælde er ikke en stationær værdi og afhænger både af personens køn og af hans alder.

Når den udpeges?
En blodprøve for hormoner ordineres for mistænkt forkert funktion af indre organer, kirtler, binyrerne, føtal sygdomme under graviditet og i andre tilfælde.

Hvordan man tager?
Ved blodprøver på hormoner får du det fra en vene. 12 timer før det estimerede tidspunkt for levering af prøver, begræns så meget som muligt følelsesmæssig og fysisk stress, samt opgive alkohol og stoffer / produkter, der indeholder jod.

Der skal lægges særlig vægt på forberedelsen til testning af kvinder - det skal udføres på bestemte dage af menstruationscyklussen, som din læge vil udpege til dig. Selve analysen overgiver sig om morgenen på tom mave.

Normal ydelse. Dekryptering.
I øjeblikket findes der en række metoder og systemer til vurdering af hormoner i blodet samt deres fortolkning af resultaterne. De mest berømte analyser:

Test af skjoldbruskkirtelhormon

TTG. Dette hormon fra hypofysen påvirker direkte skjoldbruskkirtlen, giver en fuld cirkulation af andre elementer. Normen for en sund person er fra 0,4 til 4 mU / l. Højere værdier indikerer binyreinsufficiens, svær ikke-thyroidea patologi, resistens mod sådanne hormoner, neuropsykiatrisk agitation eller medikamentbrug, især morfin. Nedsat værdi - øgede niveauer af cortisol, thyrotoksikose, overdreven hormonbehandling.

T3 i fri form. Giver metabolisk aktivitet og har en feedback fra hypofysen. Normale værdier er fra 2,6 til 5,7 pmol / L. Forhøjede værdier - perifert vaskulært resistenssyndrom, hormonel toksikose eller hyperthyreoidisme, methadon, amfetamin. Nedsat værdi - perifert vaskulært resistenssyndrom, nyresvigt, disalbuminemisk hyperthyroxinæmi, sult, indtagelse af jodholdige medikamenter, dexamethason, coumarin, fenytoin, artefakt-tyrotoksikose samt et fysiologisk fald i niveauet om sommeren.

T3 er almindelig. Skjoldbruskkirtelhormon i serumtilstand, der er ansvarlig for det perifere arbejde i kirtlerne. Normale værdier er fra 1,3 til 2,7 nmol / L. En stigning i indikatoren indikerer graviditet, HIV-infektion, hepatitis, porfyri, hyperproteinæmi, tamoxifen, orale prævention, amiodaron, amfetamin og østrogener. Fald - akromegali, TSH-mangel, sygdomme i mave-tarmkanalen, lever og nyrer, sult, hæmolyse, somatiske patologier, testosteron, anabolske stoffer, koffein.

T4 er gratis. Det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon er ansvarligt for funktionen af ​​transportproteiner og opretholder deres balance i kroppen. Normen for en sund person er fra 10 til 22 pmol / l. Højere værdier indikerer lipæmi, mentale eller somatiske sygdomme, binyresvigt, indtagelse af aspirin, amiodaron, furosemid, en arvelig stigning i TSH. Nedsatte værdier - kraftig fysisk aktivitet, graviditet, sult, autoantistoffer med skjoldbruskkirtelhormoner, methadon, salicylater, triiodothyronin, rifampicin.

T4 er almindelig. En af de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. Normale værdier er fra 58 til 161 nmol / L. Stigningen indikerer fedme, graviditet, akut hepatitis, intermitterende porfyri, HIV-infektion i den inaktive fase, hyperbilirubinæmi, indtagelse af prævention, tamoxifen, heparin, thyroidemedicin. Fald - fysisk aktivitet, sult, akromegali, medfødt TSH-mangel, somatiske patologier, mave-tarm- og nyresygdomme, testosteron, lyiotironin, diphenyl, salicylater, anabolske stoffer.

GTS. Dette polypeptidkæde-glycoprotein betragtes som det tredje vigtigste bindingsproteinbærer og et funktionelt element i skjoldbruskkirtlen. Normale værdier er fra 259 til 573,5 nmol / L. Forhøjede værdier diagnosticeres med hyperproteinæmi, graviditet, hepatitis i den akutte fase. Faldet indikerer somatisk patologi, ovariehypofunktion, et højt niveau af katabolisme, akromegali, medfødt hormonmangel.
Antistoffer mod thyroglobulin. De er en nyttig indikator til bestemmelse af en række problemer i kroppen, især efter operationen. Normale værdier for denne indikator er op til 40 IE / ml. Overdreven bevis for pernicious anæmi, Graves sygdom, idiopatisk myxødem, Hashimoto thyroiditis, thyroideacarcinom, subakut thyroiditis, andre kromosomale og autoimmune problemer.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase. En indikator for modvirkning til et kendt enzym. Unormale indikatorer for det indikerer autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Den normale værdi af parameteren er op til 35 IE / ml.
Thyroglobulin. Hormonet, der består af 2 underenheder, produceres udelukkende af skjoldbruskkirtlen, analyseres som en markør for forskellige neoplasmer samt en slags "monitor" af tilstanden hos en patient med en fjernet kirtel eller en person, der gennemgår radioaktiv jodterapi. Normen er fra 1,7 til 56 ng / ml. Et fald i indikatoren indikerer en mangel på den produktive funktion af skjoldbruskkirtlen med hensyn til dette hormon ved hypothyreoidisme. En stigning indikerer godartet adenom, thyrotoksikose, subakut thyroiditis, samt primære manifestationer af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Test af hypofysehormon

STG. Somatotropisk væksthormon, der er ansvarlig for at stimulere udviklingen af ​​knogler, muskelmasse og andre organer. Normale værdier er op til ti ng / ml. Højere værdier indikerer gigantisme eller akromegaliesygdom, lavere værdier indikerer en indikator for hypofyse-dværg.

ACTH. Dette adrenokortikotrope element stimulerer produktionen af ​​hormoner i binyrebarken. Normen for en sund person er op til 50 pg / ml. Nedsatte værdier indikerer systemisk binyreinsufficiens eller tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem. En øget indikator er en indikator for hyperplasi af det samme organ såvel som Itsenko / Kushig eller Addisons sygdomme.

TTG. Klassisk påvirker thyreoidea-stimulerende hormon nedbrydningen af ​​thyroglobulin og tyrosinjodering. Normen for IF er fra 0,24 til 2,9 mikron IE / ml. RIA-normen er fra 0,6 til 3,8 mikron IE / ml. En stigning i parameteren indikerer tilstedeværelsen af ​​thyroiditis eller hypothyreoidisme i det indledende trin, et fald i parameteren er et symptom på adenom eller thyrotoksikose.

Prolaktin. Dette element i repræsentanter for det stærkere køn er ansvarlig for prostatas arbejde og dannelsen af ​​sædblære hos kvinder - for væksten af ​​brystkirtlerne. Normale værdier: kvinder i den fødedygtige periode fra 130 til 540 μg / l, kvinder i overgangsalderen og ikke fødsler fra 107 til 290 μg / l, det stærkere køn fra hundrede til 265 μg / l. en stigning i denne parameter hos mænd viser forskellige krænkelser af styrke, i det retfærdige køn - graviditet, amning, hypothyreoidisme i den primære fase, amenoré og hypofyse tumorer.

FSH. Follitropin i det retfærdige køn er ansvarlig for arbejdet i folliklerne, hos mænd, for aktiviteten af ​​spermatogenese og arbejdet i seminiferøs tubuli. Standarder: kvinder med overgangsalderen fra 29,5 til 55 mU / ml, kvinder med ægløsning fra 2,7 til 6,7 mU / ml, det kønne køn i lutealfasen fra to til fire mU / ml, repræsentanter for det stærkere køn fra 1, 9 til 2,4 ppm / ml. Forhøjede frekvenser indikerer overgangsalderen, æggestokkesvigt i den indledende fase, et problem med spermatogenese samt Turners syndrom. Et fald i parameteren indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothalamisk hypofunktion og under graviditet og parallelt med næsten "nul" -parameterværdier - dyb æggestyresvigt, prostatacancer, samt p-piller eller østrogen.

LH. Luteiniserende hormon hjælper med at producere progesteron af det retfærdige køn og testosteron hos mænd. Standarder: for det stærkere køn fra 2,12 til 4 honning / ml, for piger med ægløsning fra 18 til 53 honning / ml, for kvinder i lutealfasen fra 1,54 til 2,56 honning / ml, for kvinder køn i follikelfasen fra 3,3 til 4,66 mU / ml med menopause hos kvinder fra 29,7 til 43,9 mU / l. En stigning i niveauet er en indikator for forskellige kønsdysefunktioner. Et fald i niveauet indikerer abnormiteter i hypofyse / hypothalamus arbejde, utilstrækkelighed af kirtelkirtlerne i den sekundære fase samt indtagelse af progesteron.

Blodprøve for kønshormoner

Testosteron. Dette hormon påvirker direkte dannelsen hos mennesker med sekundære seksuelle egenskaber, udviklingen af ​​relevante organer samt stimulering af knoglevækst og muskelmasse. Normer: fra 0,2 til en ng / ml i det retfærdige køn og fra to til ti ng / ml i det stærkere køn.

Estradiol. Det kvindelige hormon i østrogen serien sikrer den korrekte udvikling af graviditet og produktionen af ​​kimceller. Normer: fra 200 til 285 pm / l (kvinder i follikelfasen), fra 440 til 575 (kvinder i lutealfasen), fra 50 til 133 pm / l (for overgangsalderen). En stigning i parameteren observeres med tumorer i æggestokkene. Sænkning - med deres utilstrækkelige funktion og krænkelser af tildelingen af ​​gonadotropiske hormoner.

Progesteron. Det andet vigtigste kvindelige hormon i østrogen serien, som sikrer den rigtige udvikling af kønsorganerne i det rene køn. Normer: fra en til 2,2 nm / l (kvinder i follikelfasen), fra 23 til 30 nm / l (kvinder i lutealfasen) og fra en til 1,8 nm / l (ved overgangsalderen). Der ses en stigning i tumorer i binyrebarken. Fald i parameter - under bestråling og ovarieclerose.

Blod for binyrehormoner

Cortisol. Det påvirker følsomheden af ​​allergiske reaktioner, katalyserer dannelsen af ​​glukosestrukturer fra proteiner og aminosyrer, systematiserer produktionen af ​​antistoffer. Normale værdier er fra 230 til 750 nm / l. Et fald i koncentration indikerer binyreinsufficiens i den kroniske fase eller Addisons sygdom. Fald viser mulig binyrecancer eller adenom.

Norepinephrin og adrenalin. Ovenstående elementer påvirker blodkarene, normaliserer blodtrykket, systematiserer funktionen af ​​mave-tarmkanalen, katalyserer indtrængningen af ​​fedtige aminosyrer i blodet, hjertets rytmer og danner også glukoseniveauer. Normer: fra 1,92 til 2,46 nm / L og fra 0,62 til 3,23 nm / L for henholdsvis annonce-nr og norad-nr. En stigning i indikatorer indikerer gulsot, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, nyresygdom, Itsenko-Cushings syndrom. Sænkning indikerer læsioner i hypothalamus eller myasthenia gravis.

aldosteron Hormonet er ansvarlig for balancen mellem vand og saltmetabolisme i kroppen. Standarder: for en vandret position fra 30 til 65 pg / ml, for en lodret position fra 58 til 172 pg / ml. Et lavt niveau af aldosteron indikerer adrenal vene-trombose, emboli af en organarterie, Addisons sygdom, en mangel på en regelmæssig diæt, der mangler kalium, samt hypofunktion af binyrerne eller for meget væske. Et forhøjet niveau indikerer normalt hyperplasi eller en tumor i binyrerne, forskellige problemer med natriumoutput, hvilket har komplikationer i form af skrumplever i leveren, nefrose og sygdomme i det kardiovaskulære system. Et fald i koncentrationen af ​​aldosteron under det normale indikerer graviditet, øget sved, graviditet, svær fysisk overarbejde og mangel på natrium i kosten.