PSA bloddonationsanalyse og forberedelse

Bestemmelse af niveauet for tumormarkøren for prostatacancer i blodet, som giver dig mulighed for at vurdere sandsynligheden for at opdage en neoplasma og beslutte, om det er tilrådeligt med en prostatabiopsi..

Forskningsresultaterne udstedes med en gratis kommentar fra en læge.

Prostataspecifikt antigen er generelt og frit; PSA i alt + PSA gratis.

Screening af prostatacancer.

Ng / ml (nanogram pr. Ml),% (procent).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..
  • Undersøgelsen bør udføres tidligst 10 dage efter prostatamassage (opnåelse af prostatasekretion, massage af sædblære).

Undersøgelsesoversigt

Kompleksets sammensætning: 2 undersøgelser

  • Prostata-specifikt antigen (PSA) er almindeligt
  • Prostata-specifikt antigen (PSA) fri

Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige neoplasmer hos mænd. I verden indtager det 3-4.pladsen med hensyn til udbredelse blandt ondartede neoplasmer, og i nogle lande i Europa og Amerika kommer de på toppen blandt dødsårsagerne fra kræft blandt mænd i ældre aldersgrupper..

Det udvikler sig normalt meget langsomt over mange år. Symptomer på sygdommen optræder kun med en markant stigning i tumorens masse, klemme af urinrøret og nedsat urinstrøm. Du kan mistænke for en prostataforbruget, når patienten klager over hyppig, natlig, smertefuld vandladning, en svag strøm af urin, en blanding af pus eller blod i urinen, ubehag i underlivet, i bækkenet, krænkelse af seksuelle funktioner. Desuden er disse symptomer ikke-specifikke og kan forekomme med godartet prostatahyperplasi, urinvejsinfektioner, prostata-betændelse og kønsinfektioner. Tidlig diagnose af neoplasma muliggør rettidig behandling og forebyggelse af livstruende konsekvenser. Tumorvækst uden rettidig diagnose og behandling kan føre til metastaser i knoglevæv, nyrer, lunger. Over 70% af de nydiagnostiserede prostatacancer kræves hos mænd over 65 år. I denne forbindelse kræver udseendet af symptomer på genitourinary dysfunktion hos mænd i ældre aldersgrupper obligatorisk udelukkelse af prostatacancer.

Nogle lande har udviklet retningslinjer for screening af patienter uden kliniske symptomer på prostatasygdom. American Association of Urology identificerer adskillige niveauer af risiko for at udvikle prostatacancer hos asymptomatiske patienter: moderat risiko (raske mænd uden en belastet arvelig historie), øget risiko (i nærvær af prostatacancer hos en af ​​nære slægtninge (bror eller far) under 65 år), høj risiko (hvis der er en neoplasma hos mere end en slægtning på en hvilken som helst alder). I gruppen med moderat risiko anbefales niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) og en digital undersøgelse af prostata årligt efter at være fyldt 50 år; med øget risiko - fra 45 år; med høj risiko - fra 40 år gammel.

Prostata-specifikt antigen (PSA) er et glycoprotein, der produceres i prostatakirtlen. Det udskilles for det meste med sædvæske, og kun i en lille mængde trænger blod ind. PSA i blodet består af to fraktioner - forbundet med alfa-1-kemotrypsin og fri (ubundet med protein). Med neoplasmer i prostatakirtlen og nogle andre sygdomme i prostata øges indholdet af total og tilknyttet PSA i blodet. Følsomheden og specificiteten af ​​total PSA til diagnose af prostatacancer er kun 20-40%, men øges, mens mængden af ​​fri PSA bestemmes. Denne laboratorietest er ikke diagnostisk, men screening. Kun i en tredjedel af tilfælde med en stigning i den samlede PSA bekræftes diagnosen prostatacancer. "Guldstandarden" til diagnosticering af prostatakræft er en prostatabiopsi med histologisk undersøgelse af materialet. Den samtidige bestemmelse af total og fri PSA giver os mulighed for at differentiere prostatacancer og andre ikke-kræftsygdomme i prostatakirtlen. Bestemmelse af niveauet for total og fri PSA sammen med en digital undersøgelse af prostata bestemmer gennemførligheden af ​​en biopsi i prostatakirtlen for at afklare diagnosen. Formålet med denne screeningsundersøgelse er at reducere antallet af unødvendige prostatabiopsier..

Egnetheden af ​​at ordinere denne test hos patienter uden symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer og afgøres individuelt med deltagelse af den behandlende læge.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Prostatea neoplasma screening
  • beslutning om gennemførligheden af ​​en prostatabiopsi;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandling af prostatacancer;
  • diagnose af tilbagefald af prostatacancer.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • I nærvær af klager over vanskeligheder, smertefuld og hurtig vandladning;
  • med en stigning i størrelse, konsistens og struktur af prostatakirtlen i henhold til digital undersøgelse eller ultralyd;
  • med en rutinemæssig undersøgelse af mænd over 50 år (i fravær af risikofaktorer), i en alder af 45 år (med øget risiko) eller ved 40 år gamle og tidligere (med en høj risiko for at udvikle prostatacancer);
  • årligt med en stigning i PSA over 2,5 ng / ml eller i nærvær af en høj risiko for prostatacancer;
  • under og efter prostatacancerbehandling.

Hvad betyder resultaterne??

Prostataspecifikt antigen totalt (PSA totalt): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / PSA-forhold i alt: 25 - 100%.

Årsager til at øge den samlede PSA:

  • Godartet prostatahypertrofi
  • Prostatakræft (ca. 80% af tilfældene ledsages af en stigning i den samlede PSA)
  • Prostatitis, prostataskade
  • Impotens
  • Seneste seksuel aktivitet
  • Urinvejsinfektion
  • Urinretention
  • Urologiske procedurer

Med et samlet PSA-niveau på 4 til 10 ng / ml og et negativt resultat af PRI (digital rektal undersøgelse):

PSA-forhold frit / PSA i alt 25% - lav risiko for prostatakræft.

(I henhold til retningslinjer for prostatakræft. European Association of Urology 2015).

Hvad kan påvirke resultatet?

Med alderen stiger niveauet for den samlede PSA i blodet gradvist..

En falsk stigning i den samlede PSA er mulig med:

  • digital undersøgelse af prostata, transrektal ultralyd af prostata før blod tages til analyse;
  • prostatabiopsier et par uger før undersøgelsen;
  • efter en undersøgelse med radioisotopmedicin;
  • nylig cystoskopi, kateterisering af blæren eller urinvejsinfektion;
  • ejakulation 24-48 timer før testen;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • efter cykling.

Lægemidler, der påvirker niveauet af total PSA: allopurinol, finasterid, cyclophosphamid, methotrexat og androgenantagonister.

  • Behovet for udnævnelse af denne test og hyppigheden af ​​dens udførelse bør bestemmes af den behandlende urolog.
  • En stigning i PSA hos mænd er ikke et absolut tegn på prostatacancer. Diagnosen kan kun bekræftes eller udelukkes ved en biopsi i prostata. Kun 30% af patienter med forhøjet PSA-niveau har prostatacancer.
  • Hvis der opdages et forhøjet niveau af total PSA, anbefaler nogle læger at gentage analysen efter 6 uger - 3 måneder efter den første test og derefter beslutte muligheden for at udføre en biopsi i kirtlen.
  • Bestemmelse af PSA-niveauet anbefales ikke 24-48 timer efter cystoskopi, ejakulation; inden for 7 dage efter at have udført en digital undersøgelse af prostata, ultralyd af prostatakirtlen og andre urologiske procedurer; tidligere end 6 uger efter en prostatabiopsi; tidligere end 8 uger efter behandling af prostatitis.

Hvad er PHI Prostate Health Index, og hvordan man beregner det

Prostatasundhedsindekset er forholdet mellem tre tumormarkører i en manns biomateriale (total PSA, fri PSA og -2proPSA). Det er en screeningsmetode, fordi det ikke er en nøjagtig diagnose, men en risikogruppe bestemmes. Med normale data for prostatahelseindeks udelukkes sandsynligheden for prostatacancer, patienten testes detaljeret for prostatitis og adenom. Med dårlige resultater - er risikoen for prostatacancer høj, og patienten sendes til en prostatabiopsi.

Hvad er det

En multifaktoriel integreret indikator for prostatasundhed bruges til at bestemme risikoen for kræft i kirtlen. Formlen til beregning af indekset er som følger:

PHI = (-2pro PSA / fri PSA) × √ total PSA

  • Gratis PSA er en form for prostataspecifikt antigen, der ikke er knyttet til aminosyrer. Hvis det er signifikant mindre end de bundne fraktioner, er risikoen for onkologi høj, da kræftceller provoserer forbindelsen af ​​PSA med proteiner.
  • Generelt PSA er en protease syntetiseret af prostatas epitel. Det er en kombination af fri og proteinbundet PSA. En stigning i niveauet af dette antigen forekommer med prostatabnormiteter - betændelser og tumorer af godartet og ondartet karakter.
  • -2proPSA er en type bundet PSA. Det er et prostatatisk antigen kombineret med 2 aminosyrer. En stigning i niveauet for denne fraktion ses næsten altid ved aggressive former for prostatacancer..

Beregning af alle tre PHI-parametre kræver en enkelt analyse. På laboratoriet tager en mand kun et biomateriale - blod fra en blodåre.

Indikationer for udnævnelse af diagnostik

En blodprøve til PHI-indekset er valgfri og er aldrig inkluderet i den obligatoriske liste, når man undersøger en mand. Lægen ordinerer det på to betingelser:

  • Patienten klager over symptomer, der er identiske med prostatitis, adenom og prostatacancer (vanskeligt med vandladning, smerter i perineum og underliv, problemer med erektion osv.)
  • PSA-analyse viser et resultat over 4 ng / ml. Med en indikator over 10 ng / ml giver prostatasundhedsindekset ikke mening, med et så overvurderet niveau af samlet PSA vil lægen ordinere en biopsi under alle omstændigheder.

Spørg en urolog!

De anførte tilstande tillader mistanke om prostatakræft, men kan også indikere kronisk betændelse og en godartet tumor. En biopsi vil hjælpe med at bestemme prostatas tilstand nøjagtigt, men dette er en vanskelig traumatisk procedure, så for ikke at gøre det "bare i tilfælde af", bestemmes PHI-indekset. Hvis det viser sig at være normalt, forsvinder behovet for indsamling af cellulært materiale.

Analyse forberedelse

Analyse af prostata-sundhedsindekset kræver ikke kompliceret forberedelse, men nogle regler skal overholdes, så dataene ikke forvrides. Du kan donere blod hele dagen, men kun 3 timer efter at have spist. Vand tilladt at drikke normalt.

En dag før testen bliver du nødt til at udelukke samleje. Efter en massage af prostata eller transrektal ultralyd kan der foretages en undersøgelse efter 5 dage. Hvis manden gennemgik kirurgi i kirtlen (inklusive en biopsipunkur), er det tilladt at beregne prostata-sundhedsindekset først efter 6 uger.

Forberedelse til analyse involverer afvisning af visse lægemidler. Under akutte infektionssygdomme udføres ikke blodserumprøvetagning. Datadistorsion vil være hos patienter, der gennemgår antibakteriel terapi, der tager antimetabolitter og testosteronantagonister. Det er nødvendigt at afslutte behandlingen med disse midler, vente i 2 uger og først derefter overføre biomaterialet til PSA-markørerne.

Procedure

Mænd tager blod fra en vene og isolerer øjeblikkeligt serum. Til dette køres biomaterialet gennem en centrifuge i 10-15 minutter, hvorefter frigørelse af helium tilsættes. Hvis centrifugering på stedet ikke er mulig (f.eks. Når analysen udføres hjemme), skal røret leveres inden for 24 timer, og under transport anbringes blodet i en anordning, der opretholder en temperatur på + 2- + 8 grader celsius.

I laboratoriet med blodserum udføres en automatiseret immunokemiluminescerende analyse (Access Hybritech proPSA). Til dette føjes pigmenter til biomaterialet igen, som har egenskaben at fastgøre til visse PSA-fraktioner og farve dem. Beckman Coulter-programmet beregner nøjagtigt niveauet for hvert farvet segment og bestemmer prostata-sundhedsindekset. Resultaterne vil være klar inden for 3-4 arbejdsdage fra det tidspunkt, hvor blodet tages fra patienten (du kan bestille en ekspresanalyse på 1 dag, men det koster 2 gange dyrere).

Fortolkning af resultater: norm og afvigelser

Sandsynligheden for adenom og kræft kan udelukkes, hvis PHI er lavt - mellem 0 og 23. I dette tilfælde anbefales en detaljeret kontrol for betændelse i prostata (prostatitis). Med et gennemsnitligt prostatasundhedsindeks (23-45) er sandsynligheden for en ondartet tumor i prostatakirtlen 30%. En score over 45 betyder en høj risiko for kræft (mere end 55%).

Hvad skal man gøre med afvigelser

Selv med et meget højt prostatasundhedsindeks er det ikke nødvendigt at få panik, fordi denne analyse ikke viser en 100% chance for kræft. For at nøjagtigt forstå årsagen til stigningen i tumormarkører i blodet udføres forfiningstudier.

PHI-analyse hjælper kun lægen med at forstå, hvilke andre diagnostiske foranstaltninger der skal udføres. På et gennemsnitligt niveau foreskrives MR, CT, TRUSI. Med et forhøjet niveau henvises patienten altid for en biopsi i prostatavævet. I henhold til resultaterne af alle diagnostiske procedurer foretager lægen en diagnose, og den internationale skala til vurdering af prostatasymptomer IPSS giver dig mulighed for at identificere sygdommens stadie og form. Baseret på denne information udarbejdes et terapeutisk eller kirurgisk behandlingsprogram..

Analyseomkostninger pr. PHI-indeks

Klinikker, der laver PHI-analyseOmrådeOmkostninger ved service (i rubler)
Kliniske diagnostiske laboratorier KDLMoskva, Jekaterinburg, Skt. Petersborg og yderligere 20 byer i Rusland3000
DNKOM LaboratoryMoskva, Tula, Kursk3490
Helix Laboratory ServiceMoskva, Jekaterinburg, Skt. Petersborg, Voronezh, Ryazan, Ufa, Volgograd og mere end 100 byer3000
HomotestMoskva, Skt. Petersborg, Volgograd, Kursk, Chelyabinsk og mere end 100 byerNormal - 3100

Presserende (i 1 dag) - 7700Efis Science Center

Moskva, LobnyaNormal - 3000

Presserende (på 1 dag) - 6000Reproduktionssundhed Medical CenterIrkutsk2900CMD-expressMoskva, Yalta, Krasnodar, Tula, Stavropol og 30 byer til7990 (laboratoriet udskriver kun test)

Hvis du stadig har spørgsmål, kan du stille dem i kommentarerne (dette er helt anonymt og gratis). Hvis det er muligt, hjælper jeg eller andre besøgende på webstedet dig..

Blodprøve for aps

De fleste organer har specifikke markører, som under forskellige patologiske forhold begynder at komme i overdreven blodbane. Hvis de ved myokardieinfarkt eller leverskade er repræsenteret med enzymer, der er specifikke for disse organer, især AST og ALT, henholdsvis i en tumor eller inflammatorisk proces, der involverer prostata, en overdreven koncentration af det såkaldte prostataspecifikke antigen (PSA), som har også enzymatisk aktivitet.

Hvad er PSA??

Prostata, der er et eksokrin organ, har en udskillelsesfunktion. De vigtigste og mest studerede stoffer, der er involveret i dannelsen af ​​ejakulat, inkluderer PSA, der ifølge den biokemiske klassificering er et serinproteaseenzym med det systematiske navn "kallikreinlignende peptidase 3". Den udskilles i urinrøret og er ansvarlig for at reducere viskositeten af ​​sædcellerne, kondensere den samt skabe et gunstigt miljø for fuld aktivitet af mandlige kønsceller (gameter). Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at nedbryde store proteiner i mindre fragmenter. Det prostataspecifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:

  • prostata parenchyma er normal;
  • prostataadenom;
  • metastaser i onkologi af dette organ såvel som i prostata selv.

Primær kræft efter nogen anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dette er grundlaget for dets betydning i diagnosen af ​​tumorprocesser i prostata. Nylige studier viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:

  • mælke kirtel;
  • livmoderens indre foring;
  • adrenal neoplasmer;
  • nyrecelle tumor.

Men uden for prostata er den i meget små mængder og har ingen diagnostisk betydning.

Hos mænd cirkulerer normalt en lille mængde PSA hele tiden i blodomløbet. Det er interessant, at det også kan være til stede hos kvinder, men i sådanne mængder, at det som regel ikke detekteres med standard diagnostiske metoder - og ikke er en markør for den onkologiske proces.

Det prostata-specifikke antigen kommer ind i det vaskulære system sammen med en lille del af sekretionen af ​​den kirtel, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at antigenet i blodet er indeholdt i flere former:

  • 1) Gratis PSA cirkulerer i ubundet tilstand og er en komponent i beregningen af ​​det samlede indhold af antigen i blodomløbet, svarende til en procentdel af 10-15%;
  • 2) associeret med a-1-antichymotrypsin - tegner sig for 55-95% af alle komplekser af det prostataspecifikke antigen med proteiner;
  • 3) Tilknyttet alfa2-makroglobulin - ikke bestemt under anvendelse af klassiske immunokemiske metoder;
  • 4) Albumin bundet.

Hoveddelen af ​​det samlede prostataspecifikke antigen er de to første indikatorer. Bindingen af ​​PSA til proteiner er nødvendig for at inaktivere dens proteolytiske aktivitet. Koncentrationen af ​​antigen i sædvæske er hundretusinder af gange større end i blod. Derfor anvendes en test til påvisning af specifikt prostatisk antigen i udøvelsen af ​​retsmedicinsk medicin til at detektere spor af sæd.

Bestemmelse af PSA-koncentration i blodet: forberedelsesregler og forskningsmetoder

For at udføre en analyse for at bestemme mængden af ​​PSA anvendes blodserum, der er taget fra en blodåre, som regel i området med albue-bøjningen. Det opnås ved at adskille den flydende del af det opnåede materiale - plasma og dets koagulation, eller ved at udfælde fibrinogen (en af ​​hovedkomponenterne i blodkoagulationssystemet) med calciumioner.

Det anbefales at begynde at forberede sig til analysen om et par dage under overholdelse af følgende anbefalinger:

  1. Ekskluder brugen af ​​kaffe og alkohol, mens du tillader dig at holde dig til en normal diæt.
  2. Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
  3. Undgå intens fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne typer udendørs aktiviteter som roing, ridning på scooter, motorcykel og cykel.
  4. Forud for instrumenterede og fysioterapeutiske procedurer samt indtagelse af medicin skal du kontakte din læge.
  5. Fingerrektalundersøgelse, transrektal ultralyd, massage samt biopsi i prostata, urethro-, cyto- og kolonoskopi, blærekateterisering med et blødt kateter bør ikke udføres senere end syv dage før analyse.
  6. Med hensyn til behovet for fastende blod fortsætter drøftelserne. I løbet af en klassisk biokemisk blodprøve, som også venøst ​​blod udtages, er denne tilstand obligatorisk. I tilfælde af immunokemisk påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning ifølge et antal kilder som valgfri.

I tilfælde af operation til delvis fjernelse af prostata gennem urinrøret (transuretral resektion) udføres denne analyse ikke i seks måneder.

Mængden af ​​materiale, der kræves, bestemmes af typen af ​​teknik til påvisning af antigenkoncentration og karakteristika for reagenserne anvendt i et bestemt laboratorium. Som regel udføres undersøgelsen ved hjælp af ELISA - enzymbundet immunosorbentassay, reagenser, for hvilke der i tilfælde af diagnose af prostatasygdomme findes mere end 30 typer. Teknikker ved anvendelse af teknologier, der bruger monoklonale antistoffer.

Laboratoriestandarder til analyse til bestemmelse af PSA

De normale PSA-niveauer i blodet varierer med alderen. Dette skyldes det faktum, at med aldring er der en fysiologisk stigning i disse værdier. Følgende normindikatorer for mænd i forskellige aldre skelnes:

  • op til 40 år tildeles studiet som regel ikke;
  • op til 50 år er PSA-normen på niveauet 2,5 ng / ml;
  • inden for 50-60 år stiger koncentrationen til 3,5 ng / ml;
  • ved 60-70 år er niveauet af prostataspecifikt antigen 4,5 ng / ml;
  • når en mand er ældre end 70 år, er normen PSA-indhold op til 6,5 ng / ml.

Tidligere optrådte en gennemsnitlig værdi på 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelser viste det sig, at koncentrationen af ​​PSA i blodet kan variere individuelt. Hos en mand udvikler prostata-onkologi sig også med lavere PSA, i den anden er der ingen ondartet proces og med tal, der overstiger gennemsnitlige værdier.

Ud over bestemmelse af den totale koncentration af antigen kan der beregnes et forhold mellem de frie og bundne fraktioner. Denne koefficient beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt bør indekset være mindst 15%, hvilket skyldes, at antigenet i blodet i nærvær af onkologi hovedsagelig cirkulerer i en bundet form. I tilfælde, hvor koefficienten er højere, skal vi tale om at reducere risikoen for at udvikle den onkologiske proces. Det er især vigtigt at udføre denne beregning med en markant forøget antigenkoncentration, der overstiger mærket på 68 ng / ml.

Der er også en sådan indikator som antigenvæksthastighed eller årlig PSA-vækst, i tilfælde af en konstant stigning i værdier, der indikerer en øget risiko for prostatacancer. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af ​​en eksisterende tumor..

Mulige årsager til ændringen i PSA-koncentration

På trods af det faktum, at det klassisk prostatiske specifikke antigen betragtes som en tumormarkør, kan andre faktorer udover tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces føre til dets afvigelse fra normen. Dette skyldes det faktum, at ifølge eksperter forekommer en stigning i koncentrationen af ​​PSA i blodet på grund af skade på prostatavævet, som kan være forårsaget af forskellige patologier. Det moderne medicinske samfund er ikke nået til enighed om betydningen af ​​denne indikator i tilfælde af prostatakræft, men det er kendt, at dens bestemmelse med diagnostiske formål skal udføres i forbindelse med instrumentelle og andre undersøgelsesmetoder, der er vist i dette tilfælde..

Fysiologiske årsager til øget PSA i blodet

Forskellige fysiologiske faktorer kan føre til ikke-patologiske overskridelser af de gennemsnitlige værdier for antigenkoncentration i blodet. Deres tilstedeværelse skal tages i betragtning, når resultaterne af undersøgelsen fortolkes og den fremtidige strategi fastlægges. Så det øgede indhold af PSA i blodet kan føre til:

  • individuelle karakteristika ved individet - for eksempel har en bestemt procentdel af mænd en genetisk bestemt forøget volumen af ​​prostatakirtlen, som i dette tilfælde kan producere en større mængde antigen;
  • sportsaktiviteter, der er opført under forberedelsen til analyse (roing, cykling, scooter og motorcykel);
  • udførelse af forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostatakirtlen;
  • ejakulation - virkningen af ​​at øge koncentrationen af ​​PSA varer op til to dage.

Belastet arvelighed og etnicitet kan også påvirke antigenniveauer..

Patologiske årsager til en stigning i PSA-koncentrationen i blodet

En stigning i indholdet af PSA kan forårsage patologier som:

  • prostatitis;
  • prostata adenom - godartet hyperplasi;
  • prostatakræft.

I begge tilfælde er denne situation valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et specifikt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse og godartede neoplasmer øger risikoen for at udvikle onkologi. Derfor er der generelt en direkte proportional forbindelse mellem en stigning i koncentrationen af ​​PSA i blodet og muligheden for en ondartet proces.

Faktorer, der fører til et fald i mængden af ​​prostataspecifikt antigen

Antigenniveauer stiger muligvis ikke kun, men kan under visse omstændigheder være under det normale. Så for at reducere dens koncentration kan det føre til brugen af ​​visse medikamenter, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi. En faktor såsom fedme kan også påvirkes af ikke et fald i koncentrationen af ​​PSA.

PSA's rolle i løsning af kliniske problemer

Prostataspecifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnostik af prostatasygdomme. Med hensyn til hans rolle i løbet af undersøgelser og behandling er følgende data tilgængelige:

  1. Brugen af ​​denne blodprøve til screening af prostatacancer er stadig et diskutabelt emne. Ekspertudtalelser er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; det er kun nødvendigt at kontrollere grupper af mennesker med en øget risiko for kræft i dette organ; testen skal udføres af alle mænd, der har nået en bestemt alder.
  2. Ved diagnosticering af prostatakræft, som allerede nævnt, bør PSA kun bruges i kombination med andre undersøgelsesmetoder. Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma, foreskrives en biopsi - den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
  3. Overvågning af udviklingen af ​​en ondartet proces med en langsomt fremskridende sygdom inkluderer som regel overvågning af antigenkoncentrationen hver sjette måned. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml opstår spørgsmålet om udnævnelse af aktive terapeutiske foranstaltninger. Det kan også udføres for at spore effektiviteten af ​​den igangværende terapi..
  4. Som regel med lave PSA-værdier i tilfælde af prostatacancer er prognosen for sygdommen mere gunstig.

I øjeblikket er analyse til bestemmelse af et specifikt prostatatantigen den vigtigste metode til laboratorieblodtest i tilfælde af diagnose af sygdomme i prostatakirtlen. Derudover analyserer de andre biologiske væsker - urin og ejakulerer, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme for udviklingen af ​​sygdommen samt udelukkelse af samtidige patologier.

PSA blodprøve

Prostatakræft er en progressiv sygdom med en ekstremt høj dødelighed blandt den mandlige befolkning på planeten. Hovedårsagen til denne situation ligger i det faktum, at den karakteristiske symptomatologi af en ondartet tumor kun mærkes på de terminale stadier af dens udvikling.

En række diagnostiske procedurer, især en blodprøve for PSA, gør det muligt for læger at identificere rudimenterne af en lidelse i tide. Markørindikatorer sammenlignes med visse standarder for officiel medicin, hvorefter resultatet af undersøgelsen, der afspejler kroppens tilstand, fastlægges.

Hvad er PSA i blodet for mænd?

Prostata, der repræsenterer en kirtel med ekstern sekretion, udskiller specifikke proteinstrukturer, også kaldet prostatiske antigener. Deres vigtigste funktioner er at skabe et gunstigt miljø for uhindret fremgang af sædceller under samleje. Blandt andet ejakulerer PSA-flydende stoffer (sæd). Specialister skelner mellem 2 typer PSA - generelt og gratis.

De sidste blodelementer cirkulerer uden belastning i form af yderligere proteiner: de tegner sig for op til 10-11% af alle antigener. Bundne eller forbundne stoffer bevæger sig gennem kroppen i proteiner - deres procentdel er lig med 89–90%. En almindelig PSA er en kombination af begge former. Patogene ændringer i kønsorganet udløser en funktionsfejl i det endokrine system - resultatet er en krænkelse af forholdet mellem bundne og frie celler i blodet.

Når læger anbefaler test

Næsten enhver fysiologisk lidelse, der indikerer udviklingen af ​​farlige mandlige sygdomme, kan blive en grund til at skrive en retning. Listen med de vigtigste indikationer er som følger:

  • onkologisk disponering;
  • imaginær følelse af blærens fylde;
  • mistænkt tilstedeværelse af adenom;
  • knuder og sæler følte under palpation af de ydre kønsorganer;
  • alvorlig smerte nær bækkenbenene;
  • smerter og blod under vandladning;
  • nykturi.

Det skal bemærkes, at en generel blodprøve for PSA ofte udføres med mistanke om prostatitis. Denne sygdom bør under ingen omstændigheder udløses, da den kan give anledning til alvorlige komplikationer - visiculitis, infertilitet, arv i væv, abscess, sepsis, impotens, sklerose. Nogle gange vises flere symptomer samtidig.

Forskningsmetode

Proceduren er en venøs blodprøvetagning. Næsten alle de tilsvarende kar i lemmerne er egnede til diagnose, men i de fleste tilfælde er det ulnaren, der bliver punkteret. Den krævede mængde biomateriale er 5,5-10 ml. Du kan finde flere oplysninger om, hvordan du foretager analysen og forbereder den på denne artikel..

Hvor lang tid tager analysen

Patienten skal være i standby i cirka 3-5 dage, før blodtællingerne uddeles. Hvis strømmen af ​​prøver, der modtages dagligt til laboratoriet, øges tilstrækkeligt, vil resultaterne blive leveret lidt senere..

Hvilke afvigelser afsløres ved den generelle analyse af PSA?

Et højt PSA-niveau i blodet er karakteristisk for sygdomme og abnormiteter såsom:

  • Hjerteanfald testikler (testikler).
  • Jern iskæmi.
  • urethritis.
  • Utilstrækkelig blodforsyning.
  • Byld.
  • Prostata hypertrofi.
  • Svulst.
  • Blærebetændelse.
  • Sepsis.
  • Nyresvigt.
  • metastase.
  • Visiculitis.
  • orchitis.
  • carcinoma.
  • epididymitis.

Afkodning af antigenværdier

De vigtigste typer af et specifikt protein kan undertiden findes i form af sådanne forkortelser - cPSA (bundet), fPSA (gratis) og tPSA (almindelig). Indholdet af total og fri PSA er relateret til patientens alder:

Alder kategoriDen maksimale norm hos mænd (ng / ml)
Generisk PSAGratis PSA
Op til 392,0-2,30,04-0,50
40-492,4-2,5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

Der er en anden værdi, som er fPSA divideret med tPSA og ganget med 100%. Det samme som en matematisk formel: (fPSA / tPSA) × 100%

Den digitale indikator, der opnås som et resultat af beregningerne, sammenlignes med standarderne. Det accepteres generelt, at 15,5% -indekset handler om kønsorganernes normale funktion. Faktisk forårsager nogle afvigelser ikke sundhedsskader, da de er en slags manifestation af personlighed. Selve blodprøven, som involverer undersøgelsen af ​​PSA uden yderligere og mere nøjagtig diagnostik, er af ringe værdi. Derfor, når man finder overvurderede parametre, kan man ikke kultivere frygt i sig selv - det er langt fra altid berettiget.

Er et falskt resultat muligt??

Mere end. Faktum er, at specifikke blodproteiner er ekstremt ustabile: De kan stige eller formindskes dagligt i volumen under påvirkning af faktorer, der ikke har noget at gøre med sygdomme. Disse inkluderer:

  • massage et par dage før den hæmatologiske test;
  • ridning af tohjulede køretøjer og heste;
  • brug af skadelige produkter;
  • rygning;
  • stofbrug;
  • intimitet før proceduren;
  • indtagelse af kosttilskud, medicin, C-vitamin;
  • urethral kateterisering;
  • fitness og yoga;
  • strålebehandling;
  • morgen jogging;
  • alkoholafhængighed;
  • at tage en biopsi tidligere;
  • kirurgisk indgreb;
  • dagligt at drikke kaffe eller energidrikke;
  • kronisk stress;
  • oplevet cystoskopi osv..

Der er tilfælde, hvor medicinske arbejdere uforvarende forvekslede prøver på steder, hvilket førte til en betydelig forvrængning af dataene fra en bestemt patient. Nogle specialister kan måske ikke præcist fortolke de numeriske indikatorer eller forkert undersøge blodets sammensætning. Denne liste viser tydeligt, at det ikke er en sætning at ændre PSA-indholdet i blodbanen endnu. Mest sandsynligt var der en uansvarlig tilgang til forskning, manglen på ordentlig forberedelse.

Derfor behøver man ikke febrilsk at forsøge at sænke niveauet af prostata-antigener med knap velkendte folkemedicin eller med købt medicin. Der vil være mere skade ved en sådan udslæt handling end fordel. Hvis en specialist nøjagtigt opdager patologier, vil han fortælle dem detaljeret om dem til sin patient og vie ham til alle detaljerne i den udviklede behandlingsmetode.