Analyser> Bestemmelse af niveauet for catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin) i blodet

Hvad er katekolaminer, og hvorfor skal vi bestemme deres indhold i blodet?

Catecholamines er specielle aktive forbindelser, der syntetiseres i bulk af nerveceller og neuroendokrine kirtelceller som svar på deres stimulering. Catecholamines er ansvarlige for at regulere aktiviteten i de fleste kropssystemer - åndedrætsorganer, kardiovaskulære, muskuloskeletale.

Catecholamines inkluderer adrenalin, norepinephrin og dopamin. En ændring i koncentrationen af ​​disse stoffer i blodplasma fører til en ændring i hjerterytme, udsving i blodtrykket, øget eller nedsat vejrtrækning. Effekten af ​​katekolaminer under chokforhold er især mærkbar - under stress udløser de reservemekanismerne i kroppen.

I nogle sygdomme bemærkes en kraftig stigning i syntesen af ​​katekolaminer. Ved hjælp af bestemmelsen af ​​indholdet af disse stoffer i blodet kan du stille den rigtige diagnose, finde ud af sygdomsstadiet og bestemme den videre behandlingstaktik.

Hvem ordinerer en blodprøve for katekolaminer, hvor den afleveres?

En læge, kardiolog, endokrinolog kan ordinere denne analyse. Doner blod til analyse i et biokemisk laboratorium eller i en specialiseret afdeling, hvor en patient behandles for en underliggende sygdom.

Forberedelse til bloddonation til katekolaminer

Mad og drikkevarer, der har en tonisk virkning (te, kaffe, kakao, chokolade, bananer) er udelukket fra diætets indhold. 12 timer før undersøgelsen behøver du ikke spise mad, mens det er tilladt at drikke almindeligt vand. I tilfælde af at tage medicin fra gruppen af ​​adrenerge blokke- rere eller sympatomimetika 10-15 dage før analysen, skal de annulleres, men kun efter aftale med lægen. Den samme tilstand skal overholdes, når man tager visse typer antibiotika, beroligende midler. Umiddelbart før blodprøvetagning forsynes patienten med fuld hvile i 20-30 minutter

Indikationer til bestemmelse af katekolaminer

Denne analyse er ordineret til diagnose af katekolamin-producerende tumorer (pheochromocytomer, neuroblastomer, paragangliomas). Patienter med disse tumorer er bekymrede over hovedpineangreb, svær arteriel hypertension (med hypertensive kriser), hvor trykket stiger kraftigt under den næste frigivelse af hormoner i blodet. Anfald af sved, årsagsløs angst kan også forekomme, hurtig træthed, døsighed udvikles.

Normale blodkategolaminer

Blod fra en voksen indeholder normalt adrenalin på 10–100 pg / ml, norepinephrin 70–750 pg / ml, dopamin 10–87 pg / ml.

Fortolkning af resultater, fordele og ulemper ved metoden

Tumorer (pheochromocytoma, ganglioma), stress, agitation, myokardieinfarkt, traumatisk hjerneskade, alvorlig følelsesmæssig og fysisk stress, kronisk alkoholisme, manisk-depressivt syndrom fører til en stigning i niveauet af disse neurotransmittorer. Faldet er ikke af stor klinisk betydning, men bemærkes med anorexi, parkinsonisme, Alzheimers sygdom.

Ulempen ved denne metode er, at det gennem det er umuligt at bestemme placeringen af ​​den tumorproducerende katekolaminer. For nøjagtig diagnose, computertomografi, ultralyd eller MR.

En blodprøve for katekolaminer anbefales ikke til børn under 14 år. Dette skyldes den lavere modstand hos børn mod stress. At tage blod til analyse ledsages af følelsesmæssig stress, som kan føre til et falsk-positivt resultat. Børn bør analysere urinekatekolaminer.

Oplysninger er kun tilgængelige på webstedet. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om dette.

De anmeldelser, der er lagt ud på dette websted, er de personlige meninger fra de mennesker, der har skrevet dem. Må ikke selv medicinere!

Blodkatololaminer, biogene aminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin) og serotonin

Accept af biomateriale til denne undersøgelse kan annulleres 2-3 dage før de officielle helligdage på grund af de teknologiske træk ved produktionen! Angiv oplysninger i kontaktcenteret.

Blodkatekolaminer (biogene aminer), såsom adrenalin, norepinephrin, dopamin og serotonin, er biogene aminer, der er hormoner og neurotransmittorer. Catecholamines reagerer på et antal ikke-endokrine neoplasmer ved at øge niveauerne i kropsvæsker, så denne analyse kan bruges til at diagnosticere visse tumorer..

Under analysen bestemmes niveauet for hvert af stofferne separat. Så niveauet af adrenalin giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​stress, det ændrer sig også med blodtab, lignende data kan opnås, når du vurderer niveauet af noradrenalin. Dopamin er en moderator af lokal nervøs regulering i et antal perifere organer, og serotonin er et hormon, der er ansvarlig for humør. Normalt er indholdet af blodkategolaminer ubetydeligt, derfor tjener deres stigning i diagnose som en markør for ikke-endokrine neoplasmer.

Oftest bruges denne analyse til diagnose af katekolaminsekreterende tumorer, såsom pheochromocytomer, neuroblastomer, paragangliomas såvel som til overvågning af deres behandling og evaluering af dens effektivitet. Et andet formål med analysen er diagnosen af ​​årsager til højt blodtryk, som er endokrine. Det er også del af en omfattende dybdegående undersøgelse af tilstande, der er forbundet med dysfunktion i det sympatiske nervesystem..

Du skal analysere en blodprøve fra en blodåre. Blod doneres om morgenen på tom mave. Forud for analysen kan du ikke drikke alkohol, du skal begrænse fysisk aktivitet og ryge ikke et par timer før den.

Resultatet af analysen har et kvantitativt udtryk. Det angiver de identificerede indikatorer for hver af katekolaminerne samt deres referenceværdier, der er differentieret efter alder. For det første er øgede indikatorer af diagnostisk værdi, men kun den behandlende læge skal beskæftige sig med deres fortolkning.

Adrenalin, dopamin, norepinephrin og serotonin er katekolaminer i blodet (neurotransmittorer og hormoner). Det er disse komponenter, der reagerer på udviklingen af ​​neoplasmer af den ikke-endokrine type i kroppen ved at øge deres indeks.

Donering af blod til adrenalin og andre typer catecholamines er også værd at afklare årsagerne til højt blodtryk. Oftest har dette problem en endokrin karakter.

Indikationer for bloddonation for adrenalin

At bestå denne type laboratorietest er nødvendig for:

  • diagnose af paragangliomas, neuroblastomas og pheochromocytter, såvel som at overvåge deres vækst og evaluere effektiviteten af ​​tidligere ordineret terapi;
  • undersøgelser af dysfunktion i det sympatiske nervesystem;
  • vurdering af patientens stresstilstand.

Normalt er disse indikatorer i blodet ikke forhøjede, så enhver ændring i deres koncentration kræver en konsultation med en læge. I resultattabellen angiver vi de reelle værdier for hver af katekolaminerne i blodet sammen med deres referenceværdier for forskellige aldersgrupper af patienter.

Bestemmelse af niveauet af katekolaminer i blodet hos mænd og kvinder udføres i vores centrum. Vi tilbyder kunder overkommelige priser på laboratorieundersøgelser samt hurtig levering af færdige resultater.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Forberedelse til forskning: ekskluder bananer, avocado, ost, kaffe, kakao, te, øl 48 timer før undersøgelsen. Om muligt 4 dage før undersøgelsen udelukkes tetracyclinantibiotika, quinidin, reserpin, beroligende midler, MAO-hæmmere, adrenergiske blokkeringer (som aftalt med lægen).

Biogene aminer: adrenalin, norepinephrin, dopamin, serotonin - i blodet

Biomateriale: Blodserum, Blodplasma med heparin

Tager biomateriale: 190 rubler.

Frist: 4 dage

En undersøgelse af blodplasma på catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin, serotonin). Disse hormoner er ansvarlige for graden af ​​spænding af adaptive ændringer i kroppen. Når fysiske belastninger er utilstrækkelige til den funktionelle tilstand i kroppen, falder ikke kun hormoner, men også forløbere for deres syntese (dopamin) i urinen, hvilket er forbundet med udmattelsen af ​​de biosyntetiske reserver i de endokrine kirtler og indikerer en overdreven belastning af de regulerende funktioner i kroppen, der kontrollerer tilpasningsprocesser.

Adrenalin er et hormon syntetiseret af chromaffincellerne i binyremedulla.

Norepinephrin - er en katekolamin, der hovedsageligt produceres af postganglioniske celler i det sympatiske nervesystem, og i mindre grad - celler i binyremedulla.

I klinisk praksis er bestemmelsen af ​​adrenalin og norepinephrin først og fremmest nødvendig for diagnosen pheochromocytoma og den differentielle diagnose af hypertension.

Hos patienter med pheochromocytoma øges koncentrationen af ​​katekolaminer i blodet 10-100 gange. Samtidig er adrenalin- og norepinephrinniveauer karakteristiske for pheokromocytter af binyreoprindelse, og ekstrarenal tumorer øger normalt kun indholdet af norepinephrin.

Undersøgelsen af ​​niveauet for katekolaminer i dynamik giver ikke kun mulighed for at diagnosticere pheochromocytoma, men også at overvåge terapiens effektivitet. Radikal fjernelse af tumoren ledsages altid af en hurtig normalisering af indikatorer, og gentagelse af processen fører til en gentagen stigning i koncentrationen af ​​katekolaminer i blodet.

I undersøgelsen af ​​katekolaminer er ikke kun bestemmelsen af ​​deres niveau i blodplasma, men også urinudskillelse informativ. Det skal dog bemærkes, at hver af metoderne har sine ulemper..

F.eks. Forekommer en relativt hurtig eliminering af katekolaminer i blodet, og ideelt set bør blodprøver til denne undersøgelse udføres på tidspunktet for livlige kliniske manifestationer (hypertensiv krise osv.), Hvilket ikke altid er praktisk muligt. Bestemmelsen af ​​katekolaminer i urinen er muligvis ikke tilstrækkelig informativ, hvis patienten har nedsat nyrefunktion. Derfor er den mest optimale undersøgelse af adrenalin og noradrenalin i blodet med en samtidig bestemmelse af deres udskillelse i urinen.

Dopamin - en formidler af det sympatoadrenale system, er en biosyntetisk forløber for noradrenalin og adrenalin. Dopamin syntetiseres i kromaffinceller med specifikke hjernestrukturer. I små mængder udskilles binyremedullaceller. I det centrale nervesystem findes dopamin hovedsageligt i de motoriske centre, der fungerer som en mægler. Oftest bruges en undersøgelse af niveauet af dopamin i blod og urin til diagnosticering af Parkinsons sygdom og sekundær parkinsonisme, hvor disse indikatorer reduceres.

Serotonin er en biogen amin, der hovedsageligt findes i blodplader. På samme tid syntetiseres og opbevares ca. 90% af dette stof i enterochromaffin-celler i mave-tarmkanalen, hvorfra det kommer ind i blodbanen og adsorberes af blodplader, hvilket forårsager deres aggregering. Serotonin har en betydelig effekt på det endokrine system, hvilket påvirker både syntesen af ​​hypothalamiske faktorer og funktionen af ​​perifere endokrine kirtler.

I klinisk praksis er bestemmelse af niveauet af serotonin i blodet mest informativt for ondartede svulster i maven, tarmen og lungerne, hvor denne indikator overskrider normen 5-10 gange. I dette tilfælde påvises et øget indhold af serotoninmetabolismeprodukter i urinen. Efter radikal kirurgisk behandling af tumoren normaliseres disse indikatorer, og derfor kan en undersøgelse af niveauet af serotonin i blodet og i daglig urin i dynamik evaluere terapiens effektivitet og identificere gentagelse af processen eller metastasen.

Andre mulige årsager til øgede serotoninkoncentrationer i blod og urin er medulær skjoldbruskkirtelkræft, akut tarmobstruktion, dumpingsyndrom, cystisk fibrose, akut hjerteinfarkt.

Et fald i serotoninniveauet observeres med Werlhofs sygdom, leukæmi, B6 hypovitaminose, parenkymale leversygdomme, Downs syndrom.

Blodprøve for katekolaminer. Forberedelse til urinalyse for catecholamines

Populære materialer

Dagens:

Blodprøve for katekolaminer. Forberedelse til urinalyse for catecholamines

Inden du tager en urintest for catecholamines, anbefales det, at du holder op med at tage tricykliske antidepressiva mindst 2 uger før testen. Det er vigtigt at fortælle din læge om tilgængeligheden af ​​al medicin, og han kan anbefale dig at reducere dosis eller stoppe med at tage uforenelige medikamenter.

De produkter, der er anført i ovenstående afsnit, bør undgås, både før og under analysen. Før testen bør patienten ikke komme i stressede situationer, kraftig træning og passe på sygdomme af viral og smitsom karakter. Det er vigtigt at holde op med at ryge seks timer før testen og hele dagen. Hvis en kvinde har menstruation på testdagen, skal du informere din læge.

Da forskellige faktorer kan påvirke resultaterne af analysen, og tumorer af kromaffintype er sjældne, kan indikatorerne være forkert positive. For at sikre en sikker diagnose er det nødvendigt med en yderligere og mere grundig undersøgelse. I perioden med fastlæggelse af faktorer, der kan have indflydelse på resultaterne af analysen, ordineres det igen for grundigt at kontrollere, om indikatorerne for katekolaminer i urinen har ændret sig eller ej. Udover at analysere urin for katekolaminer ordinerer lægen en test for methanephrine i urin eller blod samt en MRI i maven. Hvis en tumor tidligere er blevet diagnosticeret, og behandlingen er blevet udført, kan igen et forhøjet niveau af katekolaminer indikere en tumor-tilbagefald eller behandlingssvigt.

Det er værd at bemærke, at et højt niveau af hormonet i patientens urin kan indikere tilstedeværelsen af ​​tumorer: ganglioneuromer; neuroblastomer; pheochromocytomer osv.; tilstedeværelsen af ​​forskellige former for stress; om udviklingen af ​​hjerteinfarkt; om at tage nikotin, adrenalin, ethylalkohol, koffein; om manisk-depressive lidelser; omkring reduceret thyroideafunktion. Til gengæld kan lave katekolaminer indikere tilstedeværelsen af ​​neuropatier, diabetes mellitus eller parkinsonisme.

Katekolaminer sænkes. Generel information

Catecholamines er en gruppe af biogene aminer, der produceres af kroppen som reaktion på følelsesmæssig stress eller fysisk belastning. Disse inkluderer hormonerne adrenalin og noradrenalin samt neurotransmitteren dopamin (en forløber for noradrenalin).

Ved at vurdere niveauet af katekolaminer i blodplasma kan du rettidigt diagnosticere hormonproducerende tumorer og kritiske tilstande, der er forbundet med en ændring i koncentrationen af ​​et hormon.

Katekolaminer produceres i binyremedulla som svar på en stærk fysisk eller følelsesmæssig stimulans. De forbedrer konduktiviteten af ​​nerveimpulser til hjernen, er ansvarlige for tilpasning og respons fra kroppen til stress, aktiverer processerne med nedbrydning af glykogen til glukose og nedbrydning af fedt og proteiner.

Det betragtes som det vigtigste hormon, der produceres af hjernesubstansen i binyrerne. Det dannes ved syntese fra noradrenalin, hvorefter det sætter sig i kromaffinceller. Frigivelsen af ​​adrenalin i blodet forekommer oftest på grund af psykologisk og / eller fysisk stress. Samtidig stiger en persons blodtryk kraftigt, blodgennemstrømningen i koronararterierne stiger, hjerterytmen stiger, sukkerniveauet stiger.

Det er et hormon og en neurotransmitter, der giver transmission af en nerveimpuls mellem neuroner. Det dannes som et resultat af dopaminsyntesen i cellerne i det sympatiske eller centrale nervesystem (93% af hormonet), binyremedulla (op til 7%). Med sin biologiske værdi er noradrenalin sammenlignelig med adrenalin, men adskiller sig i en udtalt vasokonstriktoreffekt..

Det er den primære neurotransmitter i centralnervesystemet og en forløber for andre katekolaminer. En betydelig del af dopamin produceres af centralnervesystemet, og kun 2% produceres af binyrerne. Dopamin er dannet fra L-tyrosin i neuronerne i det centrale nervesystem og er en del af hjernens ”belønningssystem” (det er ansvarlig for følelsen af ​​tilfredshed eller glæde). En betydelig del af dopaminen, der kommer ind i kredsløbet, dannes i mave-tarmkanalen, en betydelig mængde fri dopamin, der udskilles i urinen, dannes i nyrerne.

Urinalyse til fremstilling af katekolaminer. Analyse forberedelse

Når du udnævner en analyse, skal du konsultere en læge, der fortæller dig, hvordan du skal forberede dig korrekt, hvordan man samler daglig urin til analyse og hvor du kan få en analyse. Faktum er, at reglerne for forberedelse og indsamling af materiale kan variere afhængigt af hvilken indikator, der undersøges. Efter at have modtaget resultatet er det kun en specialist, der er baseret på de fulde diagnostiske data, som kan dekryptere, hvad denne eller den anden indikator viser.

En daglig urinalyse udføres med mistanke om urinvejssygdomme, metaboliske lidelser

På tærsklen til undersøgelsen tilrådes det at opgive brugen af ​​produkter, der kan ændre farven på urin (for eksempel rødbeder, blåbær osv.), Samt brugen af ​​fedtholdige, salte, krydret mad og alkohol. Generelt er det ikke nødvendigt at ændre den sædvanlige diæt, ligesom drikkevandet - med nogle undtagelser. Så inden du analyserer dagligt urin for katekolaminer, anbefales det ikke at spise mejeriprodukter, bananer, chokolade, ost. Før forskning på oxalater - sure produkter.

I tilfælde af at tage medicin, skal du konsultere din læge om behovet for at annullere dem i perioden med forberedelse til analysen. Især tilrådes det ikke at tage medicin, der indeholder koffein, ethanol, nitroglycerin, theophyllin tre dage før catecholamin-testen.

Desuden skal der før udtagning af daglig urin til analyse udelukkes betydelig fysisk og psyko-emotionel stress, rygning og virkningen af ​​smertestimuli..

Urinalyse er uønsket under fysioterapeutisk behandling efter invasive procedurer samt kvinder under menstruation.

Hvis det er nødvendigt at samle daglig urin fra et spædbarn, skal du bruge urinaler, der er specielt designet til dette formål, hvorfra urinen hældes i en beholder.

Forbered på forhånd en beholder, hvori biologisk materiale indsamles. Du kan købe en speciel beholder til daglig urin på et apotek eller laboratorium, når du optager til analyse, det er praktisk at bruge den, da den ikke kræver nogen forbehandling. Hvis dette ikke er muligt, skal du tilberede en tre-liters glasskrukke: vask den grundigt og steriliser derefter over damp og tør. I nogle tilfælde (angivet af lægen, når den sendes til analyse), er det nødvendigt at tilføje et konserveringsmiddel til beholderen, som også købes på apoteket eller udstedes i laboratoriet.

Blodprøve for katekolaminer

Terapeut / erfaring: 36 år


Udgivelsesdato: 2019-12-19

urolog / erfaring: 27 år

Bestemmelse af katekolaminer i blodet - en procedure, der bruges til at diagnosticere en godartet eller ondartet tumor i vævene i binyrerne (pheochromocytoma), samt til at diagnosticere øget hydrostatisk tryk i karene ved udelukkelse.

Sekretion af catecholamines forekommer på grund af nerver og celler i binyremedulla, hvis hovedhormon er adrenalin. Laboratorieprøvetagning af blod til undersøgelsen finder sted efter fuldstændig fysisk og følelsesmæssig hvile af patienten i mindst 20 minutter. Blod føres ind i et rør med EDTA, hvorefter blodrøret placeres i en centrifuge for at adskille plasmaet, derefter sendes det resulterende plasma til køleskabet for yderligere undersøgelser.

Bestemmelse af høje katekolaminer i blodet tyder på binyreoplasmer.

Analyse af katekolaminer: hvad er det, afkodning, hvordan man tager

Catecholamines - hvad er det? Et lignende spørgsmål stilles ofte af patienter til en endokrinolog eller terapeut.

Laboratoriediagnostik med undersøgelse af biokemi af urin og blod er en vigtig del af en omfattende undersøgelse af patienten. En mikroskopisk test giver grund til at antage tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom eller ellers tillader at udelukke den fuldstændigt. En test, der er af stor diagnostisk værdi, er catecholamin-testen..

Hvad er disse stoffer, hvad er de ansvarlige for, og hvorfor er en undersøgelse nødvendig for at bestemme deres niveau? En sådan test hjælper med at identificere alvorlige patologiske lidelser, der er opstået i kroppen, så det er vigtigt ikke kun at kende indikationerne for dens formål, men også funktionerne ved forberedelse til levering af biomateriale.

Hvad du har brug for at vide om katekolaminer?

Til at begynde med vil vi lave en klar definition af katekolaminer, og vi vil forstå, hvad disse stoffer er. Så katekolaminer er biologisk aktive stoffer, det vil sige hormoner. Allerede på grundlag af dette kan vi drage en indledende konklusion om, hvor vigtige de spiller i den menneskelige krop.

Biosyntesen af ​​catecholamines forekommer i binyrerne. Denne gruppe af hormoner inkluderer:

  1. Noradrenalin. Dette element frigøres i blodet i en forøget mængde under stærke følelser, stress, overdreven fysisk anstrengelse eller en allergisk reaktion..
  2. Adrenalin eller epinefrin. Intens fysisk anstrengelse, frygt, moralsk overbelastning - alle disse faktorer bidrager til den aktive produktion af dette hormon. Med sin stigning, blodkar smalere, forekommer en stigning i blodtrykket.
  3. Dopamin. Dette hormon udfører en række funktioner, herunder regulering af tankeprocesser, stimulering af libido, normalisering af søvn osv..

Vigtig! Catecholamine er en vigtig indikator for kropsaktivitet. For at evaluere hans rolle skal du forstå, hvilke funktioner han er ansvarlig for..

Funktionerne af katekolaminer i blodet

Virkningen af ​​katekolaminer på kroppen og især blodkar er enorm. Det udtrykkes i:

  • øget vejrtrækning
  • øget muskel udholdenhed;
  • stimulering af mental aktivitet;
  • regulering af blodforsyning til hjerne, hjerte, nyrer;
  • at sænke niveauet af blod, der kommer ind i fordøjelseskanalen.

Virkningen af ​​katekolaminer på hjertet kommer til udtryk i stigningen i dets rytme. Når disse hormoner frigøres i blodet, udvikles takykardi, som stopper af sig selv med undtagelse af virkningen af ​​provokerende faktorer i kroppen. Sammen med dette er der en stigning i blodtrykket og som tidligere nævnt accelereret respiration. Kombinationen af ​​disse symptomer kaldes catecholamine storm..

En undersøgelse af katekolaminer: hvorfor gøres det, og hvordan man forbereder sig på det?

Til laboratoriediagnostik har du muligvis brug for urin eller patientens blod. I begge tilfælde udføres en biokemisk undersøgelse af den valgte prøve af den biologiske væske. Når vi kender, at hormonet catecholamine regulerer, kan vi antage, hvorfor testen er ordineret, og hvilke overtrædelser, der kan indikere utilfredsstillende resultater.

Indikationer for testen

Urin- og blodprøver for katekolaminer er nødvendige, hvis patienten har et eller flere af følgende symptomer:

  • konstant forhøjet eller ofte stigende blodtryk;
  • vedvarende takykardi, som er vanskelig at stoppe, selv med potente medicin (inklusive betablokkere);
  • alvorlig hyperhidrose;
  • hyppigt forekommende cephalalgia;
  • blekhed i huden;
  • årsagsløst vægttab;
  • nervesygdomme ledsaget af en konstant følelse af frygt og / eller frygt.

Dette er kun den mindste del af symptomerne, hvilket indikerer et overskud af katekolaminer og kræver laboratorieanalyse for deres indhold i blodet.

Vigtig! Denne test er obligatorisk, hvis du pludselig har smerter i rygsøjlen, lemmerne og fordøjelseskanalen. Dannelse af mørke cirkler under øjnene, årsagsløs diarré, kvalme, opkast - alle disse symptomer skal være opmærksomme. De kan indikere tilstedeværelsen af ​​en kræftformet tumor i kroppen, så forsinket diagnose er ekstremt farlig.!

Funktioner ved forberedelse

Analyse af katekolaminer i urin eller blod kræver omhyggelig forberedelse. Derudover vil det være næsten det samme for begge typer undersøgelser. Følgende regler skal følges strengt, ellers vil testresultaterne blive forvrænget.

Så for at få pålidelige analysedata for neurotransmittere, har du muligvis brug for:

  • afvisning af mad 10 timer før testen
  • udstødelse af rygning på undersøgelsesdagen
  • afholdenhed fra at drikke alkohol før testen;
  • Undgåelse af intens fysisk aktivitet 48 timer før analyse;
  • eliminering af stressede situationer, herunder mangel på søvn og overarbejde.

Daglig urin eller venøst ​​blod føres til katekolaminer. I det første tilfælde indsamler patienten selv biomaterialet, i det andet tilfælde udføres manipulationen i laboratoriet af en kvalificeret medicinsk officer.

En blod- eller urintest for katekolaminer kræver obligatorisk udelukkelse fra kosten:

Det er også vigtigt at stoppe med at tage adrenomimetika og diuretika 2 uger før datoen for levering af det biologiske materiale. Kun med disse henstillinger giver bestemmelsen af ​​katekolaminer i blodet pålidelige resultater..

Sådan foretages en analyse?

Hvordan bestås en test for katekolaminer? Hvis der ikke er vanskeligheder med blod, da hegnet udføres om morgenen af ​​en laboratoriearbejder, er alt med urin ikke så enkelt.

Urin skal opsamles alene i en steril, 3-liters krukke. Du kan sterilisere din hjemmepakke eller købe en stor plastbeholder på apoteket.

Begyndelsen på indsamlingen af ​​biomateriale er tidspunktet for den første dags vandladning. Samlingen skal være afsluttet nøjagtigt en dag senere.

Efter dette skal du ryste beholderen, hæld en lille portion urin i en plastbeholder til urin med en kapacitet på 250 ml og tage den til laboratoriet.

Med korrekt opsamling og levering af urin vil laboratoriet således være i stand til at evaluere virkningerne og niveauerne af katekolaminer og give patienten nøjagtige resultater.

Funktioner ved dekryptering af testdata

Normen for katekolaminer i blodet hos voksne patienter er som følger:

  • adrenalin - mindre end 110 pg / ml;
  • dopamin - under 87 pg / ml;
  • norepinephrin - fra 70 til 750 pg / ml.

Vi talte allerede om funktionerne af disse stoffer, nu finder vi ud af normen for catecholamin-metabolitter i urinen. Følgende værdier betragtes som reference:

  • adrenalin (hos voksne og børn over 15 år) - højst 20 mg / dag;
  • norepinephrin (voksne og børn over 10 år) - fra 15 til 80 mcg / dag;
  • dopamin (voksne og børn over 4 år) - fra 65 til 400 mcg / dag.

Hvis disse værdier overvurderes eller omvendt undervurderes, bør dette være grundlaget for en mere grundig diagnose..

Årsager til stigende og faldende katekolaminer

Hypercatecholaminemia er en afvigelse, hvor niveauet af catecholamines i blodet og urinen øges markant. En sådan hormonel lidelse forekommer aldrig uden grund, men at opdage en provokerende faktor på egen hånd er en ekstremt vanskelig opgave. Derfor bør diagnosen og afkodningen af ​​resultaterne kun udføres af en endokrinolog.

Så katekolaminæmi er ofte en konsekvens af:

  • forhøjet blodtryk
  • kardiovaskulær sygdom;
  • astma;
  • nyrepatologier;
  • mavesår i maven;
  • ondartede neoplasmer i binyrerne eller andre endokrine kirtler;
  • diabetes mellitus;
  • neurologiske lidelser.

Hvis katekolaminer i urin reduceres, hvad betyder det? En sådan afvigelse kan heller ikke ignoreres, da den kan signalere om:

  • leukæmi;
  • adrenal dysfunktion;
  • Nyresvigt.

Alarmerende testresultater kan således ikke ignoreres..

Hvis lægen er i tvivl om pålideligheden af ​​resultaterne, har han ret til at ordinere en anden analyse, der kan udføres tidligst 2 til 3 uger efter den første levering af urin eller blod.

Virkningen af ​​katekolaminer på den menneskelige krop er ganske stor og vigtig, derfor er det vigtigt korrekt at vurdere den situation, der vil have indflydelse på udviklingen af ​​et behandlingsregime, om nødvendigt.

Funktioner ved indsamling af urinanalyse for katekolaminer og deres fortolkning

Analyse af urin til katekolaminer giver dig mulighed for at identificere forskellige lidelser og patologier, der opstår på grund af funktionsfejl i kroppen.

Årsagen til svigt kan være ganske alvorlige sygdomme - såsom tumorer i binyrerne, udviklingen af ​​lidelser forbundet med nervesystemet osv..

Takket være resultaterne af en undersøgelse til identifikation af katekolaminer kan en specialist korrekt diagnosticere og ordinere passende behandling.

Nuancer af de undersøgte stoffer

Katekolaminer er hormoner produceret af binyrerne. De deltager i dannelsen af ​​adrenalin og andre stoffer, der produceres under stressende eller andre følelsesmæssige situationer. Kroppen producerer sådanne stoffer for at lindre indre stress og eliminere frigivelse af unødvendige elementer. Dette er et slags forsøg på at stabilisere situationen med indre organer og deres systemer for at forhindre overbelastning.

Catecholamines er opdelt i forskellige typer hormoner:

Hvert af disse hormoner, som kroppen producerer i visse tilfælde. For eksempel betragtes noradrenalin som et hormon af aggressivitet. Når det er meget af det i blodet, er personen tilbøjelig til hurtighærdede handlinger og udslettede beslutninger. En høj koncentration af dette stof fører til en stigning i muskelmasse. Et sådant elements hovedfunktion er at regulere blodgennemstrømningen ved at indsnævre blodkarene..

Adrenalin kaldes fornøjelseshormonet eller frygthormonet. Hans krop producerer i en periode med alvorlig skræk, stressende situationer. Derudover produceres et stof i denne kategori under overvinde dødbringende situationer eller forhindringer..

Når en person kan overvinde sin frygt eller opnå noget mere fra hans oprindelige evner, for eksempel i sport eller når han hopper med en faldskærm, føler han en utrolig fornøjelse. Derfor sammenlignes sensationerne fra udviklingen af ​​dette stof med brugen af ​​lægemidler. På grund af dette er adrenalin todelt og kontroversielt for mennesker..

Adrenalin er involveret i opdelingen af ​​stoffer til fedt, kulhydrater og omdannelsen af ​​ilt. Det spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​højt blodtryk, da det indsnævrer blodkar i kroppen. Et klart tegn på forøget adrenalin i blodet er hudfarven, i tilfælde af en høj koncentration af noradrenalin - rødhed i huden.

Adrenalin og noradrenalin er involveret i den normale funktion af det endokrine system, understøtter og stimulerer hypothalamus. Begge elementer under nedbrydning omdannes ligeligt til syrer og andre inaktive elementer, som kroppen udskiller i urinsystemet som unødvendigt. Det er takket være koncentrationen af ​​resterende elementer og syrer i urinen, at forskellige patologier og forstyrrelser, der forekommer i kroppen, kan bestemmes.

Funktioner ved forberedelse til undersøgelsen

For at resultaterne af urinalyse for katekolaminer skal være kvalitative og afspejle det faktiske kliniske billede, skal nogle regler og anbefalinger følges. To dage før indsamlingen af ​​test kan du ikke bruge:

  1. Fødevarer rig på stoffer som serotonin og aminosyrer - kød, fisk og slagteaffald deraf.
  2. Alle produkter, der indeholder alkohol, chokolade eller kakao, koffein, nitroglycerin, vanillin.
  3. Forskellige oste.
  4. Alle former for nødder og bønner.
  5. En række eksotiske frugter.

Indholdet af nikotin i urinen og blodet er uacceptabelt, derfor er rygning ikke tilladt tre til fire timer før indsamlingen af ​​analysen. Men i betragtning af at analysen for katekolaminer skal tages flere gange i løbet af dagen, er det bedre ikke at ryge overhovedet under en sådan undersøgelse.

Dagen før opsamlingen af ​​væsken er det nødvendigt at være varm, men ikke overophedes. I løbet af dagen skal du drikke almindeligt renset vand og ikke udsættes for stressende situationer eller fysisk stress. Intime forhold bør opgives i flere dage. Tag ikke medicin eller vitamintilskud.

Sådan indsamles biomateriale

For at blive testet for katekolaminer skal du samle urin på en bestemt måde.

Lav et hegn i løbet af dagen tre gange. Den første formiddagsdel opsamles ikke. Biomaterialets indtagelse efter den første tømning af blæren begynder tre timer senere, derefter seks og tolv.

Opsaml testmaterialet i en ren, liters liters krukke eller i en stor beholder til analyse. Det kan købes på apoteket. I visse situationer kan et specielt reagens dispenseres i laboratoriet for at tilbageholde opsamlet væske. Hvis det ikke er blevet uddelt, er containeren lukket og skjult på et koldt sted efter hver indsamlet del.

Før man opsamler urin, er det nødvendigt at barbere og vaske kønsdelene grundigt, så partikler i kroppen eller fremmede stoffer ikke kommer ind i testmaterialet. På beholderen til analyser skal registreres tidspunktet for den første og sidste tømning af blæren, angive personlige data: navn, efternavn og fødselsdato.

Undersøgelsesresultater

Dekryptering af analysen for koncentration af katekolaminer består af flere indikatorer, da det vigtigste teststof opdeles i flere elementer:

Hver indikator har sine egne etablerede standarder, som er helt forskellige for voksne og børn. Hos børn under 16 år har normerne for en sådan analyse flere kategorier:

  1. Op til et år.
  2. Fra et år til to.
  3. To til fire.
  4. Fire til femten.

Efter femten år er de opnåede resultater allerede relateret til voksenindikatorer, derfor sidestilles de med de etablerede normer for den tilsvarende kategori.

Kvalitativt dekrypterer resultaterne af analysen kan kun udføres af en specialist, da han tager højde for alle nuancer i det kliniske billede af patienten. Derfor må du ikke straks få panik og ordinere behandling selv, eller komme med en diagnose, før lægen har truffet en dom. De øgede resultater af analysen af ​​urin for disse hormoner kan betyde udviklingen af ​​en lidelse fra en temmelig omfattende liste:

  1. Forhøjet blodtryk.
  2. Bronkial astma.
  3. Hjertekrampe.
  4. Leversygdomme - skrumplever, forskellige former for hepatitis osv..
  5. Forstyrrelser i nervesystemet.
  6. Hjerteanfald og slagtilfælde.
  7. Forværring af mave-sår.
  8. Hovedskade.
  9. Utseendet i væsken af ​​urinaceton på grund af diabetes.

Manglende overholdelse af reglerne for indsamling af biomateriale på grund af brugen af ​​produkter, der indeholder produkter og stoffer, der øger frigivelsen af ​​adrenalin og noradrenalin, fordrejer resultaterne af undersøgelsen.

Undervurderede indikatorer for undersøgelsesresultaterne viser krænkelser og manifestationer:

  1. leukæmi.
  2. Nyresvigt.
  3. Krænkelser og patologier i binyrerne.

Det skal huskes, at tidlig diagnose af ondartede neoplasmer giver dig mulighed for effektivt og rettidigt at behandle sådanne manifestationer..

Blodprøve for katekolaminer

En blodprøve for katekolaminer bestemmer deres niveau i blodet. Din læge bestilte sandsynligvis en blodprøve for catecholamine, fordi du muligvis har pheochromocytoma.

Dette er en tumor, der vokser på binyrerne, hvor katekolaminer udskilles. De fleste pheochromocytter er godartede, men det er vigtigt at fjerne dem, så de ikke forstyrrer normal binyrefunktion.

Hvad er en katekolamin blodprøve?

Testen måler mængden af ​​hormoner adrenalin, norepinephrin og dopamin i blodet. Katekolaminer produceres af nervevævet, hjernen og binyrerne og hjælper også kroppen med at reagere på stress eller frygt og forberede den til passende reaktioner i en lignende situation. Binyrerne udskiller store mængder catecholamines som reaktion på stress.

Det vigtigste af disse stoffer er adrenalin, norepinephrin (norepinephrin), dopamin. De opdeles i vanillimandinsyre, methanephrine og normetanephrine. Metanephrine og normetanephrine kan måles under testen..

Katekolaminer øger hjerterytmen, blodtryk, åndedrætsfrekvens, muskelstyrke, mental aktivitet, mængden af ​​blod, der kommer ind i hovedorganerne (hjerne, hjerte og nyrer).

De reducerer også mængden af ​​blod, der kommer ind i huden og tarmen. Nogle sjældne tumorer (som pheochromocytoma) kan udløse en kraftig stigning i katekolaminer i blodet.

Det forårsager højt blodtryk, overdreven svedtendens, hovedpine, hurtig hjerteslag, rysten.

Hvornår skal man tage en catecholamin-test?

Der er en række symptomer, som du har brug for at se en læge. Hvis den behandlende læge allerede har specifikke mistanker om sygdommen, kan han også henvise patienten til en blodprøve. De vigtigste grunde til at kontrollere blodet for katekolaminer:

  • højt blodtryk;
  • hurtig, usædvanligt tung hjerteslag;
  • kraftig svedtendens;
  • alvorlig hovedpine i lang tid;
  • bleg hud, uforklarlig vægttab;
  • en følelse af ekstraordinær skræk uden grund eller en følelse af stor angst.

Hvis et barn har mistanke om kræft i nervesystemet, vil han også klage over nogle smerter. Oftest er det smerter i maven, brystet, ryggen og knoglerne. Barnet kan opleve hurtig hjerterytme, diarré, mørke cirkler rundt om øjnene - alt dette er de første tegn på en alvorlig funktionsfejl i kroppen. Tilsammen er disse symptomer grunden til at donere blod til katekolaminer..

Hvordan er analysen?

Følg din læge's instruktioner omhyggeligt. Testresultater er muligvis ikke korrekte, hvis du ikke følger tipene. Din sundhedsudbyder skal tage en lille blodprøve fra dine årer. Du skal sidde stille eller ligge i en halv time før proceduren.

Lægen har brug for at binde en turnetquet omkring skulderen og finde en vene stor nok til at indsætte en lille nål. Desinficér derefter området omkring det, så bakterierne ikke kommer ind i blodbanen og indsæt en nål, der er forbundet til en lille flaske. Dit blod opsamles i et hætteglas og sendes til et diagnostisk laboratorium for en nøjagtig undersøgelse..

Nogle gange foretager en læge, der tager en blodprøve, en punktering i en af ​​venerne på bagsiden af ​​hånden og ikke inde i din albue. Du kan blive bedt om at spise og drikke intet 10 timer før denne test, og heller ikke at ryge i 4 timer før en blodprøve. Mange lægemidler kan ændre resultaterne af denne test. Sørg for at fortælle din læge om alle de lægemidler, du tager..

Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse medicin, såsom blodtryksmedicin. Du bør ikke tage medicin mod forkølelse eller allergi, inklusive aspirin eller bordfrit tabletter, i 2 uger, før du starter testen. Da selv en lille mængde stress påvirker katekolaminerne i blodet.

Hos nogle mennesker kan dette hormonniveau kun stige, fordi de er nervøse på grund af den kommende analyse..

Derfor skal man altid forblive rolig. Hvis du er en ammende mor, kan du også konsultere din læge om, hvordan du bedst udfører denne procedure..

Læger anbefaler, at man undgår følgende fødevarer og væsker i 2-3 dage før denne test:

  • koffein, såsom kaffe, te, kakao og chokolade;
  • aminer, der findes i bananer, valnødder, avocados, bønner, ost, øl og rødvin;
  • produkter eller væsker, der indeholder vanilje;
  • lakrids;
  • aspirin.

Fordele og ulemper ved proceduren

Den vigtigste og største fordel ved denne test er, at den vil hjælpe med at bekræfte sygdomme, der ikke manifesterer sig. Hvis du finder dem i tide, er der en chance for hurtigt at slippe af med. Hvis du starter sygdommen, reduceres chancerne for bedring markant.

Ulempen ved at tage testen er, at selve proceduren kan forårsage stress, og dette vil igen øge niveauet for catecholamine.

Glem ikke at varme dig op efter en blodprøve (for eksempel drikke varm te), fordi kulden kan øge niveauet for catecholamine. Hvis du føler dig meget kold, skal du tage et tæppe. Tal med din læge om eventuelle testproblemer, deres risici, hvordan dette gøres, eller hvor betydningsfulde resultaterne vil være..

Blodprøveeffektivitet

Oftest udføres en blodprøve for catecholamin for at diagnosticere en tumor i binyrerne kaldet pheochromocytoma. Blodkatololaminiveauet kan ændre sig hurtigt, så det kan være vanskeligt at finde høje værdier i en enkelt blodprøve. Men en speciel forbindelse, methanephrine, kan påvises i blodet, hvilket kan betyde udviklingen af ​​pheochromocytoma.

Læger ønsker måske en urintest, der måler catecholamin-niveauer inden for 24 timer..

Denne procedure er meget effektiv til at undersøge børns helbred. En familielæg kan anbefale en katekolamin-blodprøve til dit barn, hvis du har mistanke om et neuroblastom, som er en almindelig type kræft hos små børn..

Ifølge statistikker er 14% af kræfttilfælde hos børn under 5 år neuroblastomer. Jo før et barn diagnosticeres med et neuroblastom og begynder behandling, jo større er chancen for en fuld helbredelse.

Catecholamin-niveauer er normalt lave, men de kan øges med hormonelle tumorer kendt som Pheochromocytomas og Paragangliomas. Selvom typerne af disse tumorer normalt er godartede, kan de overskydende hormoner, de producerer, forårsage:

  • forhøjet blodtryk
  • alvorlig hovedpine;
  • angst;
  • svedtendens;
  • kvalme
  • hurtig hjerteslag og prikken i arme og ben.

Uden behandling kan de føre til nyreskade, hjertesygdom og øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde..

Denne test bestilles normalt, når en person har symptomer på overdreven produktion af katekolaminer for at afgøre, om tumoren er årsagen til deres tilstand..

For mennesker, der oplever usædvanlige anfald af hypertension, er det bedste tidspunkt at foretage en analyse under eller umiddelbart efter et sådant anfald. Bloddonation til katekolaminer kan være nødvendig som et resultat af uregelmæssige metanephrine-testresultater.

Da en række faktorer, herunder stress fra blodudslipning, falskt kan øge catecholamin-niveauerne, og fordi hormoner hurtigt fjernes fra kroppen, giver en katekolamin-test ikke altid præcise resultater..

Af denne grund udføres ofte en urintest med catecholamin sammen med en blodprøve og opfølgning..

Blodprøve for katekolaminer. Forberedelse til urinalyse for catecholamines

Inden du tager en urintest for catecholamines, anbefales det, at du holder op med at tage tricykliske antidepressiva mindst 2 uger før testen. Det er vigtigt at fortælle din læge om tilgængeligheden af ​​al medicin, og han kan anbefale dig at reducere dosis eller stoppe med at tage uforenelige medikamenter.

De produkter, der er anført i ovenstående afsnit, bør undgås, både før og under analysen..

Før testen bør patienten ikke komme i stressede situationer, kraftig træning og passe på sygdomme af viral og infektiøs karakter.

Det er vigtigt at holde op med at ryge seks timer før testen og hele dagen. Hvis en kvinde har menstruation på testdagen, skal du informere din læge.

Da forskellige faktorer kan påvirke resultaterne af analysen, og tumorer af kromaffintype er sjældne, kan indikatorerne være forkert positive. For at sikre en sikker diagnose er det nødvendigt med en yderligere og mere grundig undersøgelse..

I perioden med fastlæggelse af faktorer, der kan have indflydelse på resultaterne af analysen, ordineres det igen for grundigt at kontrollere, om indikatorerne for katekolaminer i urinen har ændret sig eller ej. Udover at analysere urin for katekolaminer ordinerer lægen en test for methanephrine i urin eller blod samt en MRI i maven.

Hvis en tumor tidligere er blevet diagnosticeret, og behandlingen er blevet udført, kan igen et forhøjet niveau af katekolaminer indikere en tumor-tilbagefald eller behandlingssvigt.

Det er værd at bemærke, at et højt niveau af hormonet i patientens urin kan indikere tilstedeværelsen af ​​tumorer: ganglioneuromer; neuroblastomer; pheochromocytomer osv..

; tilstedeværelsen af ​​forskellige former for stress; om udviklingen af ​​hjerteinfarkt; om at tage nikotin, adrenalin, ethylalkohol, koffein; om manisk-depressive lidelser; omkring reduceret thyroideafunktion.

Til gengæld kan lave katekolaminer indikere tilstedeværelsen af ​​neuropatier, diabetes mellitus eller parkinsonisme.

Katekolaminer sænkes. Generel information

Catecholamines er en gruppe af biogene aminer, der produceres af kroppen som reaktion på følelsesmæssig stress eller fysisk belastning. Disse inkluderer hormonerne adrenalin og noradrenalin samt neurotransmitteren dopamin (en forløber for noradrenalin).

Ved at vurdere niveauet af katekolaminer i blodplasma kan du rettidigt diagnosticere hormonproducerende tumorer og kritiske tilstande, der er forbundet med en ændring i koncentrationen af ​​et hormon.

Katekolaminer produceres i binyremedulla som svar på en stærk fysisk eller følelsesmæssig stimulans. De forbedrer konduktiviteten af ​​nerveimpulser til hjernen, er ansvarlige for tilpasning og respons fra kroppen til stress, aktiverer processerne med nedbrydning af glykogen til glukose og nedbrydning af fedt og proteiner.

Det betragtes som det vigtigste hormon, der produceres af hjernesubstansen i binyrerne. Det dannes ved syntese fra noradrenalin, hvorefter det sætter sig i kromaffinceller.

Frigivelsen af ​​adrenalin i blodet forekommer oftest på grund af psykologisk og / eller fysisk stress..

Samtidig stiger en persons blodtryk kraftigt, blodgennemstrømningen i koronararterierne stiger, hjerterytmen stiger, sukkerniveauet stiger.

Det er et hormon og en neurotransmitter, der giver transmission af en nerveimpuls mellem neuroner. Det dannes som et resultat af dopaminsyntesen i cellerne i det sympatiske eller centrale nervesystem (93% af hormonet), binyremedulla (op til 7%). Med sin biologiske værdi er noradrenalin sammenlignelig med adrenalin, men adskiller sig i en udtalt vasokonstriktoreffekt..

Det er den primære neurotransmitter i centralnervesystemet og en forløber for andre katekolaminer. En betydelig del af dopamin produceres af centralnervesystemet, og kun 2% produceres af binyrerne..

Dopamin er dannet af L-tyrosin i centralnervesystemets neuroner og er en del af hjernens ”belønningssystem” (det er ansvarlig for følelsen af ​​tilfredshed eller glæde).

En betydelig del af dopaminen, der kommer ind i kredsløbet, dannes i mave-tarmkanalen, en betydelig mængde fri dopamin, der udskilles i urinen, dannes i nyrerne.

Urinalyse til fremstilling af katekolaminer. Analyse forberedelse

Når du udnævner en analyse, skal du konsultere en læge, der fortæller dig, hvordan du skal forberede dig korrekt, hvordan man samler daglig urin til analyse og hvor du kan få en analyse.

Faktum er, at reglerne for forberedelse og indsamling af materiale kan variere afhængigt af hvilken indikator, der undersøges.

Efter at have modtaget resultatet er det kun en specialist, der er baseret på de fulde diagnostiske data, som kan dekryptere, hvad denne eller den anden indikator viser.

På tærsklen til undersøgelsen tilrådes det at opgive brugen af ​​produkter, der kan ændre farven på urin (for eksempel rødbeder, blåbær osv.), Samt brugen af ​​fedtholdige, salte, krydret mad og alkohol.

Generelt er det ikke nødvendigt at ændre den sædvanlige diæt, ligesom drikkevandet - med nogle undtagelser. Så inden du analyserer daglig urin for katekolaminer, anbefales det ikke at spise mejeriprodukter, bananer, chokolade, ost.

Før forskning på oxalater - sure produkter.

I tilfælde af at tage medicin, skal du konsultere din læge om behovet for at annullere dem i perioden med forberedelse til analysen. Især tilrådes det ikke at tage medicin, der indeholder koffein, ethanol, nitroglycerin, theophyllin tre dage før catecholamin-testen.

Desuden skal der før udtagning af daglig urin til analyse udelukkes betydelig fysisk og psyko-emotionel stress, rygning og virkningen af ​​smertestimuli..

Urinalyse er uønsket under fysioterapeutisk behandling efter invasive procedurer samt kvinder under menstruation.

Hvis det er nødvendigt at samle daglig urin fra et spædbarn, skal du bruge urinaler, der er specielt designet til dette formål, hvorfra urinen hældes i en beholder.

Forbered en container på forhånd for at indsamle biologisk materiale.

Du kan købe en speciel beholder til daglig urin på et apotek eller laboratorium, når du optager til analyse, det er praktisk at bruge den, da den ikke kræver nogen forbehandling. Hvis dette ikke er muligt, skal du tilberede en tre-liters glaskrukke: vask den grundigt og steriliser derefter over damp og tør.

I nogle tilfælde (angivet af lægen, når den sendes til analyse), er det nødvendigt at tilføje et konserveringsmiddel til beholderen, som også købes på apoteket eller udstedes i laboratoriet.

Omfattende undersøgelse af catecholamines, serotonin og deres metabolitter (homovanilic, vanillylmindaleic, 5-hydroxyindoleddikesyre) (plasma (EDTA) og daglig urin)

  • På tærsklen til undersøgelsen skal der først opnås en forbrugsstoffer (beholder) i enhver laboratorieafdeling Homovanilinic, vanillylmindaleic, 5-hydroxyindoleaeticetic acid
  • Biologisk materiale:

daglig urin + helblod med EDTA

Bestemmelse af catecholamines i urinen er muligvis ikke tilstrækkelig informativ, hvis patienten har nedsat nyrefunktion.

Derfor er det mest optimale en omfattende undersøgelse af katekolaminer i blodet med en samtidig bestemmelse af deres udskillelse i urinen. Dette kompleks hjælper med at diagnosticere sygdomme, såsom: pheochromocytoma, neuroblastoma, carcinoid tumor.

Adrenalin er et hormon syntetiseret af chromaffincellerne i binyremedulla. Norepinephrin - er en katekolamin, der hovedsageligt produceres af postganglioniske celler i det sympatiske nervesystem og i mindre grad - celler i binyremedulla.

I klinisk praksis er bestemmelsen af ​​adrenalin og norepinephrin først og fremmest nødvendig for diagnosen pheochromocytoma og den differentielle diagnose af hypertension. Hos patienter med pheochromocytoma øges koncentrationen af ​​katekolaminer i blodet 10-100 gange.

Desuden er pheochromocytter af binyreoprindelse karakteriseret ved en stigning i niveauet af adrenalin og norepinephrin, og ekstrarenal tumorer øger normalt kun indholdet af norepinephrin. Undersøgelsen af ​​niveauet for katekolaminer i dynamik tillader ikke kun at diagnosticere pheochromocytoma, men også at overvåge terapiens effektivitet.

Radikal fjernelse af tumoren ledsages altid af en hurtig normalisering af indikatorer, og gentagelse af processen fører til en gentagen stigning i koncentrationen af ​​katekolaminer i blodet.

De vigtigste årsager til øgede niveauer af adrenalin og noradrenalin i blodet:

  • fæokromocytom;
  • hypertensiv krise;
  • stress
  • neuroblastom;
  • ganglioneurom;
  • hypoglykæmi;
  • akut hjerteinfarkt;
  • indtagelse af koffein, ethanol, teophyllin, reserpin, insulin, cortisol.
  • fæokromocytom
  • hypertensive kriser undtagen diencephalic;
  • neuro- og ganglioneuroblastoma;
  • langvarige manisk-depressive tilstande;
  • akut periode med hjerteinfarkt;
  • eventuelle sygdomme, der opstår med svær smerte;
  • stress
  • efter administration af insulin, ACTH, cortisol.

De vigtigste grunde til at sænke adrenalin- og norepinefrinniveauer i urin er:

  • autonome neuropatier, inklusive diabetiker; parkinsonisme; kollagenoser;
  • akut leukæmi (især hos børn på grund af degeneration af chromaffinvæv);
  • hypertensive kriser forbundet med diencephalic læsioner.

Dopamin - en formidler af det sympatoadrenale system, er en biosyntetisk forløber for noradrenalin og adrenalin. Dopamin syntetiseres i kromaffinceller med specifikke hjernestrukturer. I små mængder udskilles binyremedullaceller. I det centrale nervesystem findes dopamin hovedsageligt i de motoriske centre, der fungerer som en mægler.

Oftest bruges en undersøgelse af niveauet af dopamin i blod og urin til diagnosticering af Parkinsons sygdom og sekundær parkinsonisme, hvor disse indikatorer reduceres. Serotonin er en biogen amin, der hovedsageligt findes i blodplader.

På samme tid syntetiseres og opbevares ca. 90% af dette stof i enterochromaffin-cellerne i mave-tarmkanalen, hvorfra det kommer ind i blodomløbet og adsorberes af blodplader, hvilket forårsager deres aggregering. Serotonin har en betydelig effekt på det endokrine system, hvilket påvirker både syntesen af ​​hypothalamiske faktorer og funktionen af ​​perifere endokrine kirtler.

I klinisk praksis er bestemmelse af niveauet af serotonin i blodet mest informativt for ondartede svulster i maven, tarmen og lungerne, hvor denne indikator overskrider normen 5-10 gange. I dette tilfælde påvises et øget indhold af metabolske produkter af serotonin i urinen..

Efter radikal kirurgisk behandling af tumoren normaliseres disse indikatorer, og derfor kan en undersøgelse af niveauet af serotonin i blodet og i daglig urin i dynamik evaluere terapiens effektivitet og identificere gentagelse af processen eller metastasen.

Andre mulige årsager til øgede serotoninkoncentrationer i blod og urin er medulær skjoldbruskkirtelkræft, akut tarmobstruktion, dumpingsyndrom, cystisk fibrose, akut hjerteinfarkt. Et fald i serotoninniveauet observeres med Werlhofs sygdom, leukæmi, B6 hypovitaminose, parenkymale leversygdomme, Downs syndrom.

I urinen bestemmes henfaldsprodukterne af catecholamines: homovanilinic (GVK) og vanillyl amindic acid (VMK). Disse syrer er produkterne til omdannelse af adrenalin og noradrenalin på grund af deres oxidative deamination og methylering..

Normalt udskilles kun en lille portion uændret i urinen (op til 3,3%), mens op til 75% er i form af IUD, af det samlede antal catecholaminer, der udskilles af binyrerne i løbet af dagen. Fra et klinisk synspunkt er bestemmelsen af ​​IUD og HVA i urinen især nyttig til diagnosticering af pheochromocytoma og neuroblastoma. Det skal huskes, at henfaldsprodukter fra CA anbefales at bestemmes i frisk opsamlet urin umiddelbart efter en hypertensiv krise, ellers kan op til 50% af undersøgelserne give falske negative resultater.

  1. 5-hydroxyindoleddikesyre - et nedbrydningsprodukt af serotonin, en laboratorieindikator til diagnose af en carcinoid tumor.
  2. Funktioner ved at tage blod til katekolaminer.

Før undersøgelse af niveauet for catecholamines, bør bananer, ananas, ost, stærk te og kaffe og produkter, der indeholder vanillin, udelukkes fra patientens diæt. Få dage før undersøgelsen stoppes administrationen af ​​teracyclinantibiotika, quinidin, reserpin, beroligende midler, adrenergiske blokkeringer, MAO-hæmmere.

Inden blod tages, får patienten fuldstændig fysisk og følelsesmæssig hvile (mindst 20 minutter). Blod indtages i et reagensglas med EDTA, centrifugeres, hvorefter det valgte plasma anbringes i køleskabet (t + 4 ° C), indtil kureren ankommer.

Hvis der antages langvarig opbevaring af plasma (mere end 6 timer vil gå fra det tidspunkt, hvor blodprøven indtages, indtil kureren ankommer), skal plasmaet fryses ved en temperatur på -20 ° С.

Funktioner ved urinsamling på katekolaminer.

For at få pålidelige data er det bedre at samle urin efter en udsat hypertensiv krise. Enkel urin skal opbevares i køleskabet ved t + 4 ° С i højst 4 timer, indtil kureren ankommer. Daglig urin skal opsamles i en beholder med et specielt reagens (citronsyre).

Proceduren for opsamling af daglig urin: morgendelen af ​​urinen hældes, bemærk tidspunktet; al efterfølgende urin i løbet af dagen opsamles i rene skåle, sidste gang - om morgenen den næste dag på samme tid. Opbevaring kun i køleskab. Den opsamlede urin blandes, det totale volumen pr. Dag måles.

10-20 ml leveres til laboratoriet i en steril beholder, dagligt urinvolumen rapporteres til sygeplejersken.

VIGTIG! Til undersøgelse af daglig urin er der behov for et konserveringsmiddel - 15 g citronsyre (pulveret skal fås før aften på undersøgelsen på Laboratoriekontoret sammen med en beholder til urin).

Blodprøve til fremstilling af katekolaminer

Hvad er katekolaminer, og hvorfor skal vi bestemme deres indhold i blodet?

Catecholamines er specielle aktive forbindelser, der syntetiseres i bulk af nerveceller og neuroendokrine kirtelceller som svar på deres stimulering. Catecholamines er ansvarlige for at regulere aktiviteten i de fleste kropssystemer - åndedrætsorganer, kardiovaskulære, muskuloskeletale.

Catecholamines inkluderer adrenalin, norepinephrin og dopamin. En ændring i koncentrationen af ​​disse stoffer i blodplasma fører til en ændring i hjerterytme, udsving i blodtrykket, øget eller nedsat vejrtrækning. Effekten af ​​katekolaminer under chokforhold er især mærkbar - under stress udløser de reservemekanismerne i kroppen.

I nogle sygdomme bemærkes en kraftig stigning i syntesen af ​​katekolaminer. Ved hjælp af bestemmelsen af ​​indholdet af disse stoffer i blodet kan du stille den rigtige diagnose, finde ud af sygdomsstadiet og bestemme den videre behandlingstaktik.

Hvem ordinerer en blodprøve for katekolaminer, hvor den afleveres?

En læge, kardiolog, endokrinolog kan ordinere denne analyse. Doner blod til analyse i et biokemisk laboratorium eller i en specialiseret afdeling, hvor en patient behandles for en underliggende sygdom.

Forberedelse til bloddonation til katekolaminer

Mad og drikkevarer, der har en tonisk virkning (te, kaffe, kakao, chokolade, bananer) er udelukket fra diætets indhold. 12 timer før undersøgelsen behøver du ikke spise mad, mens det er tilladt at drikke almindeligt vand.

I tilfælde af at tage medicin fra gruppen af ​​adrenerge blokke- rere eller sympatomimetika 10-15 dage før analysen, skal de annulleres, men kun efter aftale med lægen. Den samme tilstand skal overholdes, når man tager visse typer antibiotika, beroligende midler.

Umiddelbart før blodprøvetagning forsynes patienten med fuld hvile i 20-30 minutter

Indikationer til bestemmelse af katekolaminer

Denne analyse er ordineret til diagnose af katekolamin-producerende tumorer (pheochromocytomer, neuroblastomer, paragangliomas).

Patienter med disse tumorer er bekymrede over hovedpineangreb, svær arteriel hypertension (med hypertensive kriser), hvor trykket stiger kraftigt under den næste frigivelse af hormoner i blodet.

Anfald af sved, årsagsløs angst kan også forekomme, hurtig træthed, døsighed udvikles.

  • Normale blodkategolaminer
  • Blod fra en voksen indeholder normalt adrenalin på 10–100 pg / ml, norepinephrin 70–750 pg / ml, dopamin 10–87 pg / ml.
  • Fortolkning af resultater, fordele og ulemper ved metoden

Tumorer (pheochromocytoma, ganglioma), stress, agitation, myokardieinfarkt, traumatisk hjerneskade, alvorlig følelsesmæssig og fysisk stress, kronisk alkoholisme, manisk-depressivt syndrom fører til en stigning i niveauet af disse neurotransmittorer. Faldet er ikke af stor klinisk betydning, men bemærkes med anorexi, parkinsonisme, Alzheimers sygdom.

Ulempen ved denne metode er, at det gennem det er umuligt at bestemme placeringen af ​​den tumorproducerende katekolaminer. For nøjagtig diagnose, computertomografi, ultralyd eller MR.

En blodprøve for katekolaminer anbefales ikke til børn under 14 år. Dette skyldes den lavere modstand hos børn mod stress. At tage blod til analyse ledsages af følelsesmæssig stress, som kan føre til et falsk-positivt resultat. Børn bør analysere urinekatekolaminer.

Oplysninger er kun tilgængelige på webstedet. Sørg for at konsultere en specialist.

Catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin) i urin

[08-029] Catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin) i urin

2205 gnide.

Gruppen af ​​katekolaminer inkluderer lignende hormoner, der er produceret af binyremedulla. De vigtigste katekolaminer: dopamin, adrenalin og noradrenalin.

  • Synonymer russisk
  • Gratis katekolaminer i urinen.
  • SynonymsEnglish
  • Catecholamines, dopamin, epinephrin, norepinephrine, gratis urin catecholamines.
  • Forskningsmetode
  • Højtydende flydende kromatografi.
  • Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
  • Daglig urin.
  • Hvordan man forbereder sig til studiet?
  • Ekskluder bananer, avokado, ost, kaffe, te, kakao, øl fra kosten i 48 timer før levering af urin.
  • Annuller sympatomimetika 14 dage før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Stop med at tage diuretika 48 timer før urinen gives (som aftalt med din læge).
  • Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress under indsamlingen af ​​daglig urin (i løbet af dagen).
  • Ryg ikke i hele perioden med opsamling af daglig urin.

Undersøgelsesoversigt

Catecholamines er en gruppe af lignende hormoner produceret af binyremedulla. De vigtigste katekolaminer: dopamin, adrenalin (epinephrin) og noradrenalin.

De frigøres i blodet som reaktion på fysisk eller følelsesmæssig stress og er involveret i transmission af nerveimpulser til hjernen, fremmer frigivelse af glukose og fedtsyrer som energikilder og udvidelse af bronchioles og pupiller. Norepinephrine indsnævrer blodkar, øger blodtrykket, og adrenalin fremskynder hjerteslag og stimulerer stofskiftet..

Efter afslutningen af ​​deres handling nedbrydes disse hormoner i fysiologisk inaktive stoffer (homovanilinsyre, normetanephrine osv.). Både hormonerne selv og deres metabolitter udskilles fra kroppen med urin..

Normalt er katekolaminer og deres nedbrydningsprodukter til stede i kroppen i små mængder. Deres indhold øges markant i kort tid kun under stress.

Kromaffin og andre neuroendokrine tumorer kan imidlertid forårsage dannelse af store mængder catecholamines, hvilket fører til en markant stigning i niveauerne af disse hormoner og deres nedbrydningsprodukter i blod og urin.

Dette truer med langvarig eller kortvarig stigning i blodtrykket og følgelig alvorlig hovedpine. Andre symptomer på høje katekolaminer inkluderer skælvning, svedtendens, kvalme, rastløshed og prikken i lemmerne.

Cirka 90% af chromaffintumorer er lokaliseret i binyren. De fleste af dem er godartede og strækker sig ikke ud over binyrerne, selvom de måske fortsætter med at vokse..

Uden yderligere behandling, når tumoren vokser med tiden, bliver manifestationerne af sygdommen undertiden mere alvorlige..

Højt blodtryk forårsaget af en kromaffintumor kan føre til nyre- og hjerteskade og endda blødning eller hjerteanfald..

  1. I de fleste tilfælde fjernes disse tumorer kirurgisk, hvorefter catecholaminindholdet reduceres markant, og symptomerne og komplikationerne forbundet med tumoren blødgør eller forsvinder helt..
  2. En blodprøve afslører mængden af ​​hormon på testtidspunktet, mens en urintest viser de foregående 24 timer.
  3. Hvad bruges undersøgelsen til??
  • Til diagnose af kromaffintumorer hos patienter med relevante symptomer.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en kromaffintumor, især efter dens fjernelse, for at sikre, at der ikke er nogen tilbagefald.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis der er mistanke om en kromaffintumor.
  • Hvis patienten har kronisk hypertension, ledsaget af hovedpine, svedtendens, hurtig puls.
  • Når hypertension ikke kan behandles (da hypertensive patienter med en kromaffintumor ofte er resistente over for konventionel terapi).
  • Hvis der blev påvist en binyre tumor eller en neuroendokrin tumor ved scanning, eller hvis patienten har en arvelig disposition til deres dannelse.
  • Ved overvågning af tilstanden hos patienter, der allerede er blevet behandlet for en kromaffintumor.
  • Hvad betyder resultaterne??
  • Referenceværdier
  • Daglig urin
Alder
16 år0 - 20,1 mcg / dag
Alder
10 år15 - 80 mcg / dag
Alder
4 år65 - 400 mcg / dag

Da mange faktorer er i stand til at påvirke resultaterne af denne analyse, og kromaffintumorer er ganske sjældne, er indikatorer ofte forkert positive..

For en selvsikker diagnose er det nødvendigt med en generel undersøgelse af patienten: en vurdering af hans fysiske og følelsesmæssige tilstand, de medikamenter, han tager, og den mad, han bruger..

Når man fastlægger faktorer, der interfererer med nøjagtigheden af ​​analysen og eliminerer dem, gentages analysen ofte for at finde ud af, om niveauet af katekolaminer stadig er højt. For at bekræfte resultaterne kan der desuden ordineres en test for methanephrine i blodet og / eller urinen og en magnetisk resonans tomogram af tumoren.

Et forhøjet catecholamin-niveau hos en patient, der tidligere er blevet behandlet for en kromaffintumor, indikerer et tilbagefald af tumoren, eller at behandlingen ikke var helt effektiv..

Hvis koncentrationen af ​​katekolaminer er normal, er tilstedeværelsen af ​​en kromaffintumor usandsynlig. Imidlertid bidrager disse tumorer ikke altid til produktion af katekolaminer med konstant intensitet. Hvis der for nylig ikke er nogen forværring af hypertension, kan koncentrationen af ​​katekolaminer være tæt på normal, selv med eksisterende pheochromocytoma.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Accepterede medikamenter (acetaminophen, aminophilin, amfetaminer, appetitdæmpende midler, koffeinholdige medikamenter, chloralhydrat, clonidin, dexamethason, diuretika, epinephrin, ethanol, insulin, imipramin, lithium, methyldopa, nicotin, nitroglycerin, dråber, nasale dråber, ).
  • Forbrugt mad (te, kaffe, alkohol).
  • Stress.

Vigtige bemærkninger

  • Selvom test for katekolaminer kan hjælpe med at diagnosticere kromaffintumorer, viser de ikke hvor tumoren er, om den er godartet (selvom de fleste er), og om den er alene eller flere.
  • Mængden af ​​producerede catecholamines svarer ikke nødvendigvis til tumorens størrelse, selvom den har en tendens til at stige med dens stigning.