På listen over hormoner, der regulerer den normale funktion af kvindenes og mænds krop, indtager calcitonin et specielt sted. Den rolle, han tildeles af naturen, er ikke blevet fuldstændigt afklaret, men de oplysninger, som moderne videnskab har til rådighed, er nok til at værdsætte betydningen af dette stof.
Kropsfunktioner
Calcitonin er et hormon produceret af parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen.
Desuden syntetiseres en lille mængde af dette hormon af celler:
- tarmslimhinde (endotel);
- lunger;
- thymuskirtel.
Den primære strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen er follikler, der består af celler af 2 typer:
- type "A", der producerer skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer de generelle metaboliske processer;
- type "B", der er ansvarlig for syntesen af serotonin (neurotransmitter eller "lykkehormonet").
C-celler, hvori calcitonin syntetiseres, er placeret i det interollikulære rum og udgør en lille del af det samlede volumen af kirtlen.
Moderne videnskab mener, at calcitotins vigtigste funktion er at regulere koncentrationen af calcium (Ca) i blodet ved at reducere det.
Dette hormon er i stand til:
- delvist blokere processen med "ekstraktion" af kalk fra mad fra tarmen;
- aktivering af nyrernes arbejde, fremskynde udskillelsen af calcium gennem kønsorganet;
- indlede processen med calciumabsorption ved knoglevæv ved at aktivere cellerne, der er ansvarlige for dens "konstruktion" (osteoblaster);
- reducere aktiviteten af osteoklaster, der udfører den nøjagtige modsatte funktion (forårsager knogledestruktion).
Hvordan og under hvilke betingelser produceres
Mekanismen for produktion af calcitonin starter med en stigning i calciumniveauet i blodet.
Forenklet kan dens handling beskrives som følger:
- Hvis koncentrationen af calcium stiger (for eksempel efter at have spist mad, der indeholder dette mineral), begynder C-celler under påvirkning af gastrin (et hormon, der regulerer fordøjelsesprocessen) produceret i maven, at arbejde intensivt og syntetisere calcitonin.
- Calcitonin, der virker på knoglevævsreceptorer (osteocytter), initierer processen med absorption af calcium ved det, aktiverer osteoblaster og blokerer for osteoclaster.
- Som et resultat øges knoglemineraltætheden, og mængden af calcium i blodet falder til sikre værdier..
Om nødvendigt er nyrerne forbundet med calciumoptagelsesprocessen under påvirkning af calcitonin og absorberer mere calcium fra blodet, og tarmen ophører midlertidigt med at absorbere dette mineral.
Denne mekanisme til regulering af calciumniveauer beskytter kroppen mod hyprecalcæmi - et overskud af calcium:
- fører til forstyrrelser i arbejdet med indre organer;
- negativ indflydelse på nyrernes arbejde, mave-tarmkanalen;
- provokerer udviklingen af hjerte-kar-sygdom.
Efter at calciumniveauet er faldet til normale værdier, nedbrydes calcitonin inden for få minutter i komponenter og fjernes fra kroppen. Normalt, jo mere calcium der kommer ind i kroppen, desto mere produceres calcitonin, og omvendt.
Indikatorstabellen er normal
Calcitonin-norm hos kvinder og mænd måles i pg pr. Ml blod, 1 pg = 10-12 g. Den lavere værdi af det normale niveau anses for at være 0,1 pg / ml. Det kan betinget og midlertidigt falde selv til nulværdier..
Mere informativ er værdien af den øvre grænse, der afhænger af alder, køn, vægt, calciumniveau i blodet, er:
| Alder | Norm pg / ml |
| Børn under 12 år | tyve |
| Kvinder og piger over 13 år | 18.2 |
| Mænd og drenge over 13 år | 11.5 |
Når man taler om niveauet af calcitonin, henviser det til dets koncentration i blod taget på tom mave efter sult i 8-12 timer hos mennesker med normal vægt. Når der indtages calcium, kan denne indikator stige flere gange, hvilket er normalt.
Symptomer på stigning og formindskelse
En betydelig vedvarende ændring i koncentrationen af calcitonin i blodet fører til en forstyrrelse i reguleringen af calciumniveauer og kan forårsage hypercalcæmi.
Dens første symptomer er mave-tarmproblemer, manifesteret:
- kvalme
- opkastning
- konstant tørst;
- hyppig vandladning.
I svære former for hypercalcæmi observeres:
- lidelser i centralnervesystemet;
- desorientering;
- koma.
Med et lavt calciumniveau (hypokalcæmi) er følgende mulige:
- kriblende i fingre, læber og tunge;
- problemer med at trække vejret
- muskelspasmer;
- hjerte dysfunktion;
- forhøjet blodtryk;
- generel forringelse.
Hos børn fører hypocalcæmi til rakitt hos voksne - til knoglesygdom.
Årsager til stigning og fald
Forøget eller nedsat calcitonin hos kvinder og mænd kan være den fysiologiske norm.
F.eks. Niveau:
- gradvist falder, når de bliver ældre;
- stigninger hos kvinder under graviditet (2 og 3 trimestere);
- alvorligt fald hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen.
Ændringer i niveauet af calcitonin kan også være forårsaget af visse medikamenter, for eksempel lægemidler, der indeholder dette hormon, der bruges til behandling af knoglesygdomme forbundet med mangel på calcium i det..
Patologier, der forårsager forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, som et resultat heraf begynder at producere en overdreven mængde af hormonet, inkluderer:
- medullær skjoldbruskkirtelkræft. Dette er en sjælden form for kræft, der udvikler sig i C-celler. I de tidlige stadier af sygdommen manifesteres det ved smerter i nakken, besvær med at synke, heshed, årsagsløs hoste;
- skjoldbruskkirtelpatologi, ikke relateret til onkologi;
- ondartede tumorer i brystet og indre organer: nyrer, mave, lever, lunger, prostata;
- godartede tumorer lokaliseret i lungerne;
- nyresygdom (nyresvigt);
- adrenom i bugspytkirtlen;
- Addison-Birmer sygdom eller ondartet (pernicious) anæmi forbundet med mangel på vitamin B12;
- skrumplever i leveren;
- akut pancreatitis.
Et vedvarende fald i calcitoninniveauer er muligt under indgivelsen af visse doseringsformer, især fenytoin (brugt til epilepsi) og okreotid (et lægemiddel til behandling af pankreatitis).
En lav koncentration af dette hormon kan:
- bevis for patologiske ændringer i knoglevæv (osteoparose);
- tale om endokrine lidelser (hypoparathyreoidisme);
- observeret hos patienter, der gennemgår thyroidektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen).
Indikationer for undersøgelsen
Calcitonin-norm hos kvinder og mænd bestemmes ved laboratorieundersøgelser.
De kan tildeles til:
- finde ud af årsagerne til krænkelse af calciummetabolismen;
- diagnose af godartede tumorer, der er i stand til at producere calcitonin;
- påvisning af medullær kræft.
Afhængigt af patientens alder ordineres analysen af en terapeut eller en børnelæge samt:
| Specialist | Indikationer for aftale |
| Kirurg |
|
| endokrinolog | Mistanker om patologiske processer i skjoldbruskkirtlen eller parathyreoidea kirtler, manifesteret:
|
| orthopæd |
|
| onkologer | Påvisning af patologier i skjoldbruskkirtlen, der indikerer en ondartet dannelse:
En analyse er nødvendig for at bekræfte diagnosen såvel som for at vurdere tumorens størrelse og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser |
Sådan bestemmes
Calcitonin (normen hos kvinder og mænd bestemmes ved analyse) kan bestemmes ved at donere venøst blod på tom mave. Skal gå mindst 8 timer efter det sidste måltid. Koncentrationen af calcitonin bestemmes ved hjælp af en speciel anordning - immunokemiluminescerende eller enzymimmunanalyse.
3. generations diagnostiske værktøjer, der giver minimal fejl, er mere avancerede. Ved brug af udstyr i 2. generation er der muligvis fejl, som indebærer en forkert diagnose og ineffektiv behandling. Når du vælger et laboratorium, bør du derfor finde ud af, nøjagtigt, hvilket udstyr der skal bruges.
I kontroversielle tilfælde, hvis der er symptomer på sygdommen, men normale niveauer af calcitonin, kan en provokerende test udføres. Det består i det faktum, at patienten injiceres med intravenøs injektion af calciumgluconat eller pentagastrin (stoffer, der udløser frigivelse af calcitonin i blodet).
Calcitonin-niveauer måles inden proceduren såvel som efter 3, 5 og 10 minutter efter den. Den provokative test er sikker for patienten, giver mere nøjagtige resultater end den sædvanlige analyse og giver dig mulighed for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen..
Forberedelse og analyse
En blodprøve for calcitonin vil give et pålideligt resultat, underlagt reglerne for forberedelse til det. Lægen skal indsamle en anamnese, finde ud af, om patienten tager medicin, der kan fordreje dataene.
Patienten har følgende:
- 10 dage før undersøgelsen, skal du stoppe med at tage medicin, der kan påvirke niveauet af calcitonin;
- i løbet af dagen forud for testen skal du ikke drikke alkohol;
- den sidste aften før undersøgelse, mindst 8 timer før den, vil være begrænset til en let middag med fødevarer med et minimum af fedtindhold. Det anbefales at undgå stegt mad;
- inden for 1-2 timer før bloddonation, ryger ikke, forbrug ikke mad og drikke, undtagen rent vand. Afstå fra handlinger, der kræver store udgifter til fysisk styrke, udelukke spænding og følelsesmæssig stress;
- 15 minutter før forskningsstart skal du slappe af og sidde.
Før du tager blod for at bestemme niveauet af calcitonin, kan du ikke gøre:
- fysioterapeutiske procedurer;
- instrumentelle undersøgelser;
- fluorografi;
- Ultralyd
- massage.
Enhver medicinsk procedure kan fordreje testresultater..
På grund af det store antal begrænsninger er analysen planlagt til 8-11. Blod tages fra en vene og fryses straks. Derefter adskilles serum fra blodet og undersøges ved kemiluminescerende immun- eller enzymbundet immunosorbentassay. Resultaterne er klar næste dag..
Efter konservativ eller kirurgisk behandling kan patienten få en anden undersøgelse for at overvåge ændringernes dynamik..
I dette tilfælde opfordres patienten til:
- tilbring det efter behandlingsforløbet. Efter den sidste dosis medicin skulle der gå ca. 2 uger;
- donere blod til analyse hver 3. måned i et år efter operation for at fjerne en ondartet tumor, efter - hver sjette måned for livet. Dette gøres for rettidigt at diagnosticere gentagelse af sygdommen og udseendet af metastaser..
Bemærk: Resultatet af analysen kan blive forvrænget, hvis kravene til forberedelse til den ikke overholdes.
For eksempel med:
- høj fysisk anstrengelse forud for blodprøvetagning;
- udførelse af medicinske procedurer, før du tager blod;
- behandling med calciumpræparater;
- forbrug kort før prøveudtagning af store mængder slik;
- tager østrogenbaserede lægemidler.
Afkryptering af resultaterne
Du kan selv dekryptere analyseresultatet.
Normalt er der 4 kolonner på formularen:
| Tælle | Dekryptering |
| Testnavn | Calcitonin |
| Resultat | For eksempel mindre end 2,0 |
| Enheder | PG / mg |
| Referenceværdier | Normal for en given alder og køn. For eksempel 0,1-5,0 |
Referenceværdier er meget afhængige af det anvendte udstyr og kan variere markant i forskellige laboratorier. Derfor, hvis det er nødvendigt at indsende flere analyser for at bestemme dynamikken i ændringer, er det vigtigt at udføre proceduren i den samme institution.
Ved at sammenligne tallene i 2. og 4. søjle kan du finde ud af, om niveauet af calcitonin er normalt eller overvurderet / undervurderet.
For høje satser kan betyde:
| Calcitonin-niveau (pg / mg) | Mulig årsag |
| Mindre end 40 | Tilstedeværelsen af små knuder i skjoldbruskkirtlen, som ikke metastaserer |
| 100 | Ondartet skjoldbruskkirtel |
| Mindre end 400 | Lav sandsynlighed for metastase |
| Mere end 400 | Stor sandsynlighed for metastase |
| Cirka 60 | Kroppens reaktion på at tage medicin, spise mad osv.. |
Hvornår skal man læge
Resultatet af analysen er ikke grundlaget for at stille en diagnose, da metoden til bestemmelse af niveauet af calcitonin ikke er perfekt nok, som et resultat af hvilke fejl er mulige. Derudover kan forskellige faktorer påvirke koncentrationen af hormonet i blodet. For eksempel spænding eller midt på dagen analyse.
Men hvis testresultaterne viser et flere overskud af calcitoninniveauer, skal du konsultere en læge for at foretage yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen, den endelige diagnose og behandlingen.
Specialkonsultation er presserende nødvendigt, hvis høje niveauer af calcitonin ledsages af symptomer, der kan indikere hypo- eller hypercalcæmi, med en god diæt..
Det:
- skørhed i knoglevæv, hyppige brud på lemmerne;
- ledsmerter
- hyppige muskelkramper;
- prikkende fornemmelse i fingre og fødder;
- forstyrrelser i hjertets arbejde;
- gastrointestinale problemer, kvalme, opkast, diarré.
Et øjeblikkeligt besøg hos lægen er nødvendigt for tegn på udvikling af medulær kræft, som ud over en gentagne stigning i koncentrationen af calcitonin i blodet indikerer:
- ikke-almindelige ondt i halsen;
- besvær med at sluge;
- tilstedeværelsen af subkutane sæler i nakken, som let kan påvises uafhængigt.
Medullær kræft er en sjælden form for kræft (den tegner sig for 5-6% af alle kræftsygdomme i skjoldbruskkirtlen), udvikler sig ekstremt langsomt, diagnosticeres let, men er farlig, fordi den kan producere metastaser i de tidlige stadier. Jo tidligere patologien opdages, jo højere er patientens chancer for vellykket behandling.
Sådan bringes tilbage til det normale
Calcitonin er normen hos kvinder og mænd - dette er kun en indikator for, hvor godt skjoldbruskkirtlen fungerer. At behandle ham er meningsløst. I høje hastigheder er det nødvendigt at finde årsagen og helbrede sygdommen, der forårsagede stigningen / faldet i koncentrationen af hormonet i blodet.
Konservative eller kirurgiske metoder anvendes til behandling, afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad.
Medicin
Ved behandling af nyresygdom (nyresvigt), der fører til en stigning i calcitoninniveauet, anvendes følgende lægemidler:
- diuretika, der letter urinproduktionen (furosimeret, uregid);
- eliminering af overskydende fosfater i blodet (selamerex);
- mætning af kroppen med de aminosyrer, den har brug for (ketoaminol, ketosteryl);
- accelererende stofskifte (cocarbaxylase);
- enterosorbenter (polyphepan);
- choleretic (hofitol).
Med prostataadenom, hvoraf et af symptomerne er et højt niveau af calcitonin, ordineres medicin:
- forhindring af dens spredning (terazonin, doxazolin);
- blokering af produktionen af stoffer, der bidrager til udvikling af adenom (finasterid, dutasterid).
Med pernicious anæmi, der kan diagnosticeres ved resultaterne af blodprøver for calcitonin, vises:
- injektioner af vitamin B12;
- medikamenter, der normaliserer processen med assimilering;
- metabolske lægemidler.
Der er et antal calcitonin-baserede lægemidler, der øger dets koncentration i blodet.
Anvendelig:
- med hypercalcæmi som et middel til at normalisere calciumniveauer;
- i sygdomme, der fører til udtynding af knoglen (osteoporose) for at initialisere mineraliseringsprocessen og styrke knoglevævet;
- som en profylakse af dystrofiske knogleskift hos postmenopausale kvinder.
På listen over stoffer:
- Miacalcic;
- Calcitonin;
- Osteobion;
- Osteobios;
- Endocalcin
- Bonefos;
- Ostogenon.
Folkemetoder
Normalisering af skjoldbruskkirtlen og calcitoninniveauet vil hjælpe med alternative metoder, men de skal bruges efter konsultation af en læge. Det skal også huskes, at de ikke altid er anvendelige: ved alvorlige sygdomme (onkologi) kan folkemetoder kun bruges som et hjælpestof.
Med hensyn til skjoldbruskkirtelhelse og forebyggelse af dets sygdomme anbefaler traditionel medicin:
- mal citron eller appelsin med skald, bland med sukker. Spis 1 tsk tre gange om dagen;
- drik tre gange om dagen på tom mave 20 dråber af en flydende ekstrakt af hagtorn;
- forbered en bouillon af vildros og drikke 0,5 spsk. før hvert måltid;
- forbered en blanding af 1 spsk. l lakridsrød og 2 spsk. l madder rod, hæld den i 0,5 l kogende vand, insister. Drik et glas hver morgen.
- forbruge mere friske bladgrøntsager og aronabær.
Husk også, at de største fjender i skjoldbruskkirtlen er:
- rygning;
- alkohol;
- jodmangel;
- konstant stress;
- overanstrengelse;
- mangel på søvn;
- overdreven stofmisbrug.
Hvis disse faktorer ikke udelukkes, giver behandlingsmetoder ikke et positivt resultat..
Andre metoder
Hvis stigningen i calcitoninniveauet er forårsaget af en udviklende medulær tumor (karcinom), er den vigtigste behandlingsform kirurgi. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad udføres kirurgisk fjernelse af tumoren og nærliggende væv eller i de senere stadier af sygdommen og med store karcinomer, thyroidektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen).
Radioaktiv jodbehandling
Det udføres 4 uger efter operationen med det mål at afslutte den resterende del af det ondartede væv. Behandlingsprincippet er baseret på det faktum, at radioaktivt jod absorberes hovedsageligt af skjoldbruskkirtlen og ødelægger dets væv uden at skade andre organer.
Hormonbehandling
Modtagelse af hormonpræparater (thyroxin), som påfylder deres mangel efter fjernelse af kirtlen.
Ekstern eksponering
Eksponering for kræftceller ved hårde røntgenstråler. I modsætning til sunde væv er tumorceller mere sårbare og dør hurtigere, mens sunde celler, der er beskadiget under proceduren, kommer sig over tid..
Bestråling kan udføres:
- før operation for at reducere størrelsen af det område, der er påvirket af tumoren;
- efter operation for at ødelægge de resterende ondartede neoplasmer;
- med inoperable former for kræft for at bremse udviklingen af tumoren og lindre patientens tilstand.
Kemoterapi
Introduktion til kroppen af en dråbe-metode eller i form af tabletter med gifter, der ødelægger kræftceller og er relativt sikre for sunde væv.
Kemoterapi kan udføres:
- som en medicinsk procedure, der erstatter kirurgi i de tidlige stadier af sygdommen;
- at reducere tumorens størrelse før operation;
- til fuldstændig eliminering af tumorfragmenter efter operation;
- til forebyggelse af tilbagefald.
Mulige komplikationer
Da calcitonin er en tumormarkør for den farligste form for kræft, idet vi ignorerer resultatet af analysen, viser et flere overskud af dets koncentration, kan vi gå glip af tiden, hvor sygdommen kan behandles med blide metoder, uden at fjerne skjoldbruskkirtlen..
Calcitonin er et hormon produceret af specielle skjoldbruskkirtelceller. Dets vigtigste rolle er at opretholde normale niveauer af kalk i kroppen af en kvinde, mand eller barn.
Derudover betragtes det i moderne medicin som en tumormarkør, den farligste type kræft - medullær thyroideacarcinom. Ved koncentrationen af calcitonin i blodet kan man også bedømme tilstedeværelsen af andre sygdomme i knoglevævet og indre organer.
Calcitonin: norm, afvigelser, hormonfunktion
Calcitonin (thyrocalcitonin) er et skjoldbruskkirtelhormon, der produceres af specielle celler placeret i nærheden af folliklerne. Disse C-celler er kendetegnet ved deres neuroendokrine oprindelse og dannes i bugspytkirtlen under fosterudviklingen. Deres hovedfunktion er produktionen af calcitonin..
Calcitonin betragtes som en indikator på calciummetabolismen såvel som en vigtig tumormarkør i diagnosticering af medullær skjoldbruskkirtelkræft. D. Knopp rapporterede først om eksistensen i 1962. Han bestemte fejlagtigt, at parathyreoidea-kirtler producerer hormonet. Få år senere blev fejlen identificeret af en anden gruppe forskere..
Norm calcitonin
Fortolkningen af analysen overdrages bedst af en kvalificeret specialist. I forskellige laboratorier kan resultaterne registreres i forskellige enheder. I dette tilfælde er du nødt til at være opmærksom på det tabelemne, der kaldes referenceværdier.
Oftest bestemmes et stofs niveau i pg / ml - picogram af et stof i 1 ml plasma. Ved et enzymbundet immunosorbentassay for calcitonin skal indikatoren være inden for normale grænser.
Hos nyfødte børn i alderen 1 til 7 dage er hormonniveauet fra 70 til 348 pg / ml. I fremtiden falder denne indikator, den bør ikke overstige 70 pg / ml.
Normen for calcitonin hos kvinder er fra 0,07 til 12,97 pg / ml. Hos voksne mænd er det normale niveau for calcitonin højere og ligger i området 0,68–32,26 pg / ml.
Hvis analysen udføres ved hjælp af den immunokemiluminescerende metode (IHLA), overvejes niveauet af calcitonin i picomol pr. Liter:
- mænd: mængden af hormon bør ikke overstige 2,46 pmol / l;
- kvinder: denne indikator er mindre, den bør ikke overstige 1,46 pmol / l.
En lille stigning i niveauet af dette hormon kan indikere akut pancreatitis, anæmi, kroniske inflammatoriske processer eller øget produktion af parathyreoideahormon.
Den nedre grænse for normalt calcitonin eksisterer ikke. Selv hvis der ikke påvises et hormon i blodserumet, er dette ikke en patologi. Dets niveau kan falde markant med stærk fysisk anstrengelse..
Calcitonin steg
Calcitonin-niveauer er forhøjet i følgende tilfælde:
- C-celle hyperplasi;
- medullær skjoldbruskkirtelkræft;
- nogle typer bryst- eller bugspytkirtelkræft;
- nogle typer af lungekræft;
- kronisk nyresvigt;
- pernicious anæmi;
- carcinoid syndrom;
- pseudohypoparathyroidisme;
- alkoholisk skrumplever;
- godartede neoplasmer i lungerne;
- APUD-systemcelletumorer;
- kræfttumorer af neuroendokrin art;
- graviditet.
Hvis en person endda har en svag stigning i niveauet af calcitonin i kroppen, er dette en alvorlig grund til at gennemføre yderligere undersøgelser, der involverer specialister med erfaring i behandling af C-cellecarcinom.
Hvis koncentrationen af hormonet overstiger 100 pg / ml, betyder dette en meget stor sandsynlighed for at udvikle medulær kræft. Dets niveau er direkte relateret til kræftstadiet og tilstedeværelsen af fjerne metastaser.
Når patienten afslører knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, og resultaterne af en biopsi indikerer, at de er godartede, men niveauet af calcitonin i blodet øges, foreskrives en yderligere undersøgelse. Fordelene ved denne analyse er.
Med en markant stigning i niveauet af hormonet calcitonin i blodet fjernes skjoldbruskkirtlen og regionale lymfeknuder helt for at udelukke forekomsten af metastaser.
Medullær kræft tilskrives arvelige sygdomme, da der i næsten 50% af tilfældene hos børn er en meget stor sandsynlighed for sygdommen. I medicin er der tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen blev fjernet for børn under 5 år. Dette gjorde det muligt at forhindre vækst af kræft.
Hvis niveauet af calcitonin i blodet øges lidt, kan dette indikere tilstedeværelsen af en lille tumor eller sygdommens første fase, men dette kan kun bekræftes eller modbevises efter undersøgelsen. Normalt inkluderer det en fin nålepunktion af noden med definitionen af calcitonin i skylten af nålen. En stimuleret test med intravenøs calciumgluconat er også indikeret..
En lille stigning i niveauet af dette hormon kan indikere akut pancreatitis, anæmi, kroniske inflammatoriske processer eller øget produktion af parathyreoideahormon.
Calcitonin-funktioner
I modsætning til andre thyroideahormoner er egenskaberne ved calcitonin endnu ikke fuldt ud forstået. I den menneskelige krop udfører den følgende funktioner:
- Fremmer øget absorption af calciumioner fra primær urin i tubulierne i nyrerne.
- Påvirker osteoklaster (gigantiske multinucleated celler, der fjerner knoglevæv, opløser dets mineralkomponent og ødelægger kollagen). Resultatet af dette er frigivelsen af doser af calcium, der kommer ind i blodbanen..
- Det påvirker processen med at omdanne D-vitamin til calcitriol (dets mere aktive form). Dette stof er ansvarligt for transport af calciumioner til blodet fra tyndtarmen..
Calcitonin-baserede lægemidler findes. Sammensætningen af lægemidlet kan indbefatte laks eller svinehormoner såvel som rekombinant humant calcitonin. De første biologiske lægemidler har den største biologiske aktivitet, så de ordineres ofte.
Indikationer til brug med calcitonin er:
- osteoporose (øget skrøbelighed af knogler som følge af mangel på calcium);
- osteopeni (lav knogletæthed, som fører til deres skrøbelighed);
- osteolyse (resorption af knoglevævselementer uden substitution eller med substitution);
- Sudeck sygdom (smertesyndrom, der opstår efter traume og ledsages af trofiske og vasomotoriske lidelser);
- Pagets sygdom (knogleskade, der opstår som et resultat af patologisk knogleromdannelse);
- algodystrofi (osteoporose omkring leddene, hvilket fører til smerter, hævelse og atrofi i leddet);
- overskydende vitamin D i kroppen;
- overdreven produktion af parathyreoidea kirtelkirtelhormon.
Lægemidler kan bruges i form af tabletter, injektioner eller næsespray. Før behandling påbegyndes, udføres en hudallergitest. Hvis rødhed eller udslæt forekommer på stedet for subkutan injektion, kan produktet ikke bruges. Også under behandlingen kan der opstå bivirkninger i form af ødemer på injektionsstedet, urticaria eller fordøjelsessystemlidelser..
Calcitonin betragtes som en indikator på calciummetabolisme samt en vigtig tumormarkør i diagnosticering af medullær skjoldbruskkirtelkræft.
Når du bruger calcitonin i form af tabletter, kan hovedpine, kvalme, opkast og svimmelhed forekomme. Andre bivirkninger inkluderer muskelsmerter, sløret syn og ondt i halsen. Hvis der anvendes spraypræparater, kan der opstå tørhed / hævelse i næseslimhinden, næseblødninger og bihulebetændelse under behandlingen. Hvis der opdages bivirkninger, annulleres stoffet, medicinsk konsultation er påkrævet.
Kontraindikation for brugen af disse lægemidler er følsomhed over for aktive ingredienser, alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion.
Indikationer til analyse af calcitonin
Calcitonin-analyse er ordineret i følgende tilfælde:
- Udseendet af tumorer i skjoldbruskkirtlen. Analyse indikeres, selvom en biopsi indikerer, at knudepunkterne er godartede..
- Betingelser efter operation, hvis patienten har fået en tumor fjernet i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre en undersøgelse for at forhindre tilbagefald.
- Osteoporose.
- En belastet familiehistorie med medullær karcinom. I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig.
- Der er mistanke om kræft i bryst, mave, lever eller nyre.
Blodprøvetagning for at bestemme niveauet af calcitonin udføres fra en blodåre. 8 timer før levering af materialet, skal du nægte at spise. Dagen før analysen er det nødvendigt at udelukke fedtholdige, krydret, salt mad og alkohol fra kosten samt reducere fysisk aktivitet. Hvis patienten tager vitale lægemidler, skal denne kendsgerning registreres. Udfør ikke proceduren efter røntgen eller fluorografi.
Calcitonin spiller en vigtig rolle i kroppen, og enhver unormalitet kræver nøje opmærksomhed. Hvis der er indikationer, især med en belastet familiehistorie, bør en analyse gennemføres rettidigt.
Funktionerne af calcitonin i kroppen. Hvad viser thyrocalcitonin-analyse??
Calcitonin thyrocalcitonin (det mere almindelige navn er calcitonin, calcitonin) er et hormon syntetiseret af parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Dens funktion er, at det er en nøjagtig markør for tumordannelse. Undersøgelsen af calcitoninniveauer muliggør rettidig anerkendelse af kræft i skjoldbruskkirtlen.
Hormonets rolle i den menneskelige krop
Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon, der i modsætning til thyroxin og triiodothyronin ikke er jodholdigt. Dens rolle er at regulere metaboliske processer, der involverer fosfor og calcium. Samtidig hæmmer calcitonin knogleresorption, hvilket øger strømmen af calcium fra blodet ind i knoglevævet. Parathyroideahormon (PTH) er dets direkte antagonist, hvis tværtimod er at fjerne calcium fra knoglen i blodet og opretholde det nødvendige niveau af ioniseret calcium i plasma.
En vigtig funktion af calcitonin er at stimulere aktiviteten af osteoblaster. Dette er unge knogler, der efterfølgende danner osteocytter. Sådan forekommer knogledannelse hos mennesker. Calcitonin er også ansvarlig for at forbedre penetrationen af calciumioner i knoglevævet..
Generelt tilvejebringer dette hormon en koordineret mekanisme for mineralsk metabolisme og understøtter det niveau af calcium, der er nødvendigt for den menneskelige krop. Calcitonin er involveret i processer såsom knogleregenerering, opretholdelse af deres styrke, knoglevækst på skelettestrukturstadiet hos børn og unge.
Laboratoriediagnostik
Calcitonin-analyse udføres for at identificere tumormarkører. Høje niveauer af dette hormon i blodet indikerer som regel tumorvækst i skjoldbruskkirtlen (undertiden i andre organer). Derfor anvendes undersøgelsen af thyrocalcitonin-niveauer hovedsageligt til bestemmelse af medullær kræft (C-cellecarcinom).
For at undersøge calcitonin ordineres en blodprøve. Der er to forskningsmetoder:
- Enzymimmunanalyse (ELISA). Denne metode er billigere og mere almindelig, men mindre nøjagtig. Høj fejl kan føre til fejlagtig diagnose og følgelig forkert behandling. Det udføres ved hjælp af anden generation af analysatorer..
- Immunokemiluminescerende (IHLA). Denne teknik er kendetegnet ved øget nøjagtighed, men også til en højere pris..
Derudover bruger ikke hvert laboratorium tredjegenerationsanalysatorer, der kræves til udførelse af ICLA. Imidlertid øger IHLA sandsynligheden for, at en diagnose stilles korrekt..
Derudover udføres blodbiokemi for at tydeliggøre calciumindholdet. Som et biomateriale til undersøgelse af indikatorer for calcitonin anvendes venøst blodserum..
Indikationer til analyse
En undersøgelse af niveauet for thyrocalcitonin udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om tilstedeværelsen af kræft. Hormonindholdet i blodet ændrer sig også med følgende lidelser:
- primær osteoporose,
- hyperplasi af de parathyroidea-kirtler,
- multiple endokrine neoplasiasyndrom,
- hyperparathyroidisme,
- hypoparathyreoidisme,
- fæokromocytom,
- forstyrrelse af calcium.
Hvis der er symptomer på en af ovennævnte sygdomme, kan lægen ordinere en blodprøve for at bestemme niveauet af hormonet. Forskning bruges også undertiden i perioden efter traumerehabilitering for at overvåge knoglesammensmeltning. Efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen eller hele organet er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand i restitutionsperioden. For at gøre dette skal du tage en analyse af calcitonin. Dens koncentration i blodet fortæller lægen, hvis yderligere behandling er nødvendig for at genoprette det normale niveau af hormonet..
Undersøgelsesforberedelse
For at analyseresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten forberede sig på:
- I to uger før testen skal du nægte at tage hormonelle medikamenter. Hvis afvisning fra dem er umulig, fastlægges deres liste og tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.
- Dagen før proceduren skal du nægte fedtholdige fødevarer, alkohol og cigaretter.
- Dagen før analysen anbefales det at standse sportstræning. Tunge belastninger kan påvirke resultatet markant, fordi fysisk aktivitet fremmer frigivelse af hormoner i blodet.
- Må ikke foretages røntgen eller ultralyd. Hvis patienten får ordineret røntgen- eller ultralyd, er det nødvendigt at overføre dem til perioden efter blodprøven for calcitonin.
- Blod fra en blodåre til hormonet calcitonin gives på tom mave.
Dekryptering af analyse
Kalcitoninhastigheden afhænger af alder og køn. Hos børn er indholdet af dette hormon i blodet normalt højere end hos voksne. Dette skyldes en periode med aktiv knoglevækst. Hos mænd er spredningen af normale indikatorer meget større end hos kvinder. Under graviditet stiger niveauet for den acceptable norm, der er forbundet med udviklingen af fosteret. Ved afkodning af resultaterne af analysen er det nødvendigt at tage hensyn til referenceværdierne på det laboratorium, som patienten henvender sig til undersøgelsen.
En tabel med normale værdier under enzymbundet immunosorbentassay er præsenteret nedenfor:
Med alderen kan niveauet af hormon i blodet falde til næsten nul - dette er en fysiologisk proces, der observeres hos de fleste mennesker efter 50 år.
Norm hos kvinder
| Alder og køn | Normens indhold, PG / ml |
|---|---|
| Nyfødte babyer (op til 7 dage) | 70-348 |
| børn | 0-79 |
| Kvinder | Kvinder 0,07–12,97 |
| Mænd | ,40-32,2 |
Hormonet calcitonin er normalt hos kvinder, der spænder fra 0,07 til 12,97 pg / ml. En mindre stigning i calcitoninniveauer kan forekomme under graviditet. Den højeste koncentration af hormonet i denne periode observeres umiddelbart før fødsel. Dette skyldes specielle metaboliske processer, der forekommer i kroppen af en gravid kvinde. Som regel er et overskud af thyrocalcitonin i blodet under graviditet ikke et tegn på patologi, men sådanne situationer kræver øget opmærksomhed for at undgå patologier for fosterudvikling.
Til gengæld indikerer et for lavt niveau af hormonet mulige problemer med ægløsning og graviditet. Hvis en kvinde har en mangel på thyrocalcitonin i blodet, kan dette indikere hormonelle forstyrrelser, der kan påvirke fosterets befrugtning og normale udvikling. I overgangsalderen er et lille fald i calcitonin normen. Dog kan lave hormonniveauer have en negativ indflydelse på ledets tilstand. Derfor ordinerer lægen ofte i disse tilfælde medicin.
Hormoniveauet hos børn
Inden for en uge efter fødslen har de fleste sunde spædbørn et ekstremt højt niveau af calcitonin (op til 350 pg / ml, hvilket er mere end hundrede gange højere end normalt hos voksne). Dette skyldes den aktive vækst af knoglevæv i denne periode, og derfor bruges niveauet af thyrocalcitonin som regel ikke til diagnostiske formål i en sådan tidlig alder. Hos børn og unge er hormonindholdet også ret højt - op til 79 pg / ml. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber hos den voksende organisme såvel som en diæt rig på calcium - i denne henseende produceres calcitonin i et øget volumen. Mange børn tager også multivitamin-komplekser, der indeholder store mængder calcium, hvilket påvirker hormonet i blodet..
Calcitonin over normal
Et højt hormon indikerer hovedsageligt tilstedeværelsen af en ondartet tumor med en fremherskende lokalisering i skjoldbruskkirtlen. Som regel indikerer forhøjede calcitoninniveauer en stigning i C-cellecarcinom (medullær kræft).
Denne type kræft er ekstremt ufølsom overfor konservative terapeutiske metoder (strålebehandling, kemoterapi), og den bedste operation ville være kirurgisk fjernelse af tumoren. Analyse af hormonniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere medullær kræft i de tidlige stadier og rettidig behandling. Høj calcitonin kan også indikere kræftvækst i andre organer end skjoldbruskkirtlen. Det kan være brystkirtler, prostata, lunger, luftrør, strubehoved. I sådanne tilfælde er hormonet en mindre specifik indikator..
En stigning i koncentrationen af calcitonin i blodserumet kan også tale om sygdomme, der ikke er relateret til onkologi, som inkluderer:
- Graves sygdom,
- Hashimotos sygdom,
- autoimmun thyroiditis (AIT),
- hyperthyroidisme,
- kronisk nyresvigt,
- akut form af lungesygdom (bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose),
- pernicious anæmi.
Ud over ondartede tumorer og forskellige lidelser kan thyrocalcitonin stige på grund af årsager, der ikke er relateret til patologi:
- graviditet og postpartum periode,
- tager hormoner, der indeholder østrogen,
- drikker alkohol,
- nylige skader, brud, blå mærker,
- intravenøs calcium.
Calcitonin under det normale
Det fuldstændige fravær af hormonet (især hos ældre) kan endda betragtes som normen, men i nogle tilfælde betyder dette tilstedeværelsen af et antal patologier. Nedsat calcitonin hos kvinder antyder for eksempel potentielle problemer under graviditet og amning. Kroppens lave evne til at absorbere calcium kan påvirke barnets udvikling negativt. Hvis parathyreoideahormon er højt, kan dette indikere sekundær hyperparathyreoidisme.
Et lavt thyrocalcitoninniveau indikerer også knogles skrøbelighed og alvorlig rehabilitering i tilfælde af brud. Dette spiller den vigtigste rolle for atleter og andre mennesker, der ofte er tilbøjelige til at skade. Et lavere niveau af hormonet fører til et fald i knogleresistens over for brud såvel som til deres længere fusion. Hvis patienten fjernede skjoldbruskkirtlen eller en del af den, vil dette også sænke niveauet af calciton i blodet, hvilket er forbundet med et fald i mængden af væv, der syntetiserer det, og efterfølgende hypofunktion af skjoldbruskkirtlen..
Sådan gendannes hormonniveauet til det normale?
Hvis niveauet af thyrocalcitonin er reduceret, udføres dets restaurering ved hjælp af lægemiddelterapi. I øjeblikket anvendes syntetiseret calcitonin, tilgængeligt i tabletter og injektioner, til behandling. Hvis hormonet er forhøjet, afhænger behandlingen af diagnosen. I tilfælde af onkologi kan dette være en kirurgisk indgriben med fjernelse af det berørte væv.
Hvad er farlig ubalance af calcitonin i den menneskelige krop
Nogle endokrinologpatienter er godt klar over, hvad calcitonin er (et synonym for thyrocalcitonin). Bloddonation til dette hormon er presserende nødvendigt, når der er mistanke om udvikling af en ondartet tumorproces i patientens krop. Høj calcitonin er ikke altid et tegn på kræft. Dets niveau kan stige som følge af betændelse i skjoldbruskkirtlen eller åndedrætsorganerne, med en krænkelse af urinsystemets funktion.
Hvad er calcitonin?
Peptidhormon produceres af parafollikulære neuroendokrine celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen. Dets funktioner er at reducere koncentrationen af fosfor og calciumioner i blodbanen.
Niveauet af thyrocalcitonin afhænger af kroppens fysiologiske tilstand. Hvis en person er sund, er mængden af calcitonin i dataene fra hans analyser minimal. Og omvendt afviger indikatoren fra normen opad i akut betændelse.
Calcitonin er en tumormarkør for en sjælden hormonaktiv malign neoplasma i skjoldbruskkirtlen (medullær kræft). Et positivt testresultat bekræftes yderligere ved hjælp af ultralyd og en fin nålaspirationsbiopsi..
I visse kategorier af mennesker (nyfødte, gravide og ammende kvinder) øges antallet af calcitonin altid.
Mekanismen for virkning af calcitonin
Knoglevæv inkluderer osteoklastceller, som normalt er nødvendige til knoglefornyelse, og osteoblaster er involveret i dannelsen og ossificeringen af det strukturelle materiale i kroppen:
- Osteoklaster - udvis kalsium fra knogler i blodbanen, hvilket fører til ødelæggelse af knogler.
- Osteoblaster - mobiliserer calcium tilbage, hvilket skyldes, at det bliver mindre i blodomløbet.
Osteoklaster og osteoblaster er målceller for calcitonin. Hormonet tillader ikke, at ødelæggelsesceller fungerer, og vice versa, det aktiverer osteoblasts arbejde. Hormonet calcitonin regulerer også niveauet af fosfor i blodbanen og forhindrer, at det absorberes tilbage fra den primære urin..
Indikationer og regler for forberedelse af en blodprøve for et hormon
Behovet for at identificere calcitonin i en blodprøve vises:
- med mistanke om onkologi i skjoldbruskkirtlen såvel som med en disponering for den;
- efter fjernelse af neoplasma fra skjoldbruskkirtlen;
- med brud med mistanke om osteoporose;
- om nødvendigt bekræft eller tilbagevise calciummangel hos en gravid kvinde.
En analyse til bestemmelse af niveauet af hormonet calcitonin i blodet er ordineret til diffus og nodulær forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, pludselig rødmen i ansigtet, nedsat arbejdsevne og andre tegn på udviklingen af den ondartede proces i skjoldbruskkirtlen.
Der er flere regler til forberedelse af en biokemisk blodprøve for thyrocalcitonin:
- Hvis en person drikker tyroxin, bør medicinen ikke tages om morgenen inden testen.
- 2-3 timer før analysen skulle stoppe med at ryge. Nikotin øger niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon.
- Der skal foretages en analyse på tom mave, så det sidste måltid udføres på tærsklen til undersøgelsen indtil 21.00.
- 24 timer før man tager blod til analyse, bør fysisk aktivitet og stressede situationer undgås..
Calcitonin-blodprøve: transkription
For at bestemme niveauet af thyrocalcitonin i blodbanen bruges en af to metoder:
- Enzymimmunanalyse. Normen for hormonet calcitonin hos kvinder er 0,07-12,97 pg / ml hos mænd - 0,68-32,26 pg / mg. Børn: højst 70-79 pg / mg.
- Immunochemiluminescent. Normale værdier for mænd er op til 2,46 pmol / l, for kvinder - op til 1,46 pmol / l.
Idéen om en persons helbredstilstand dannes under hensyntagen til dataene fra en blodprøve. Hvis niveauet af thyrocalcitonin overstiger 100 enheder, påvirkes kirtlen af medullær kræft. En biopsi udføres for at bekræfte diagnosen..
Afvigelse af calcitonin fra normen i vid udstrækning kan indikere nyresvigt, pancreatitis, malign anæmi, cirrhose, godartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen og en række andre sygdomme.
Hvad er krænkelsen af calcitoninsekretion?
Antagonisten for thyrocalcitonin er parathyroidhormon (PTH) - det produceres af parathyreoidea-kirtlerne. Med et unormalt højt niveau af PTH i kroppen vaskes calcium ud fra knoglerne i blodbanen, hvilket fører til patologi i knogler og muskelvæv. Hvis skjoldbruskkirtlen begyndte at producere thyrocalcitonin intensivt, betyder det, at der er for meget calcium i blodet.
Et fald i koncentrationen af PTH i resultaterne af en blodprøve (sjældne tilfælde) indikerer en langsom produktion af thyrocalcitonin. På baggrund af et fald i niveauet af calcium i blodet forekommer en stigning i niveauet af fosfater. Som et resultat udvikler en person en mangel på vitamin D, der vises en tendens til kramper, saltaflejringer dannes i vævene i de indre organer.
Niveau op
En jævn stigning i calcitonin i blodet (over 100 pg / l) provoserer voksende C-celler. Der dannes en ondartet tumor fra dem. Det kaldes C-cellekarcinom eller medullær skjoldbruskkirtelkræft. Tumoren udvikler sig langsomt, men stædigt, da den overhovedet ikke reagerer på strålebehandling og nogle kemikalier. Under vækst metastaser tumoren til de lokale lymfeknuder og andre indre organer. Kun rettidig operation hjælper med at eliminere patologi.
Hvis niveauet af peptidhormon som et resultat af analysen er højere end normalt, men lavere end 100 pg / l, antyder dette enten tilstedeværelsen af en ondartet tumor op til 4 mm i størrelse eller er et tegn på en sygdom med ikke-kræftoprindelse.
Fald i koncentration
Et fald i koncentrationen af thyrocalcitonin i blodomløbet kan være ikke mindre farligt end dets overskud. På baggrund af dets mangel udvikler folk kretinisme. Produktionen af andre thyreoideahormoner øges, hvilket fører til thyrotoksikose med farlige konsekvenser (konstant kvalme, vægttab, kvælning osv.). En lavere koncentration af calcitonin i blodprøveresultaterne observeres ved osteoporose, kan være en konsekvens af operationen af skjoldbruskkirtlen eller følelsesmæssigt stress.
Hvilke yderligere diagnostiske metoder kræves
Hvis resultaterne af en biokemisk analyse viser, at calcitonin er forhøjet, foreskrives oftest yderligere undersøgelser til patienten:
- Doppler-ultralyd - for at påvise patologiske neoplasmer i de indre organer (skjoldbruskkirtel, lunger, nyrer undersøges).
- Biopsi - for at bestemme tumorens oprindelse.
- Analyse af serumkalciumniveauer - for at bekræfte hyper- eller hypofunktion af parathyreoidea-kirtlerne.
For at differentiere medulær kræft med hyperplasi, Riedels struma (spredning af skjoldbruskkirtlen bindevæv) eller en anden sygdom, udføres en histologisk analyse af den patologiske vævsprøve.
Er afvigelser i analysen farlige
Et let forhøjet niveau af calcitonin i blodet kan være det første tegn på ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen. Derfor bør dens koncentration i blodbanen kontrolleres regelmæssigt..
Der er tilfælde, hvor afvigelser fra normen for calcitonin og opad, tværtimod hilses velkommen af læger. Peptidhormon stiger for at fremskynde gendannelsen af sårede væv i indre organer.
En tilstand, hvor et langvarigt fald i calcitonin ledsages af en stigning i parathyreoideahormon, fører til hyperparathyreoidisme. Patologien er kompliceret af en hyperkalkæmisk krise, som udgør en trussel mod livet. Patienten opretholder en temperatur på 39-40 ° C, smerter forekommer i det epigastriske område, muskelsvaghed udvikler sig og væv i de indre organer kvælder. En mand har brug for en ambulance.