Ioniseret calcium - hvad er det der viser en afvigelse af Ca fra det normale

I dag overvejer vi ioniseret calcium, hvad det er, hvilket viser, hvad forskellen er med total calcium. Calcium (Ca) er et af de vigtigste elementer i den menneskelige krop. Dette element deltager i processerne med regulering af hjerterytme, opretholdelse af vaskulær tone og stabilisering af blodtrykket, normalisering af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, processer til dannelse af knoglevæv og tænder (også calcium er ansvarlig for tætheden af ​​knogler og tænder), blodkoagulation, sikring af neuromuskulær ledning osv. d.

Normalt er calcium indeholdt i humant blodserum repræsenteret af tre fraktioner:

  • Ca i proteinbundet form;
  • ioniseret blodkalk (frit calcium);
  • Ca i kompleks med anioner med lav molekylvægt.

Denne artikel diskuterer ioniseret calcium, hvad er det, når en analyse udføres på niveauet af ioniseret calcium, årsagerne til ændringen i analysen, og hvad man skal gøre, hvis calcium er under det normale i blodet.

Hvad er forskellen mellem total og ioniseret calcium?

Total calcium er den samlede mængde ioniseret calcium bundet til calcium- og Ca-proteiner bundet til anioner med lav molekylvægt.

Niveauet af ioniseret calcium viser kun mængden af ​​frit og fysiologisk aktivt calcium i blodet.

Fysiologisk aktivt calcium (ioniseret calcium) er involveret i:

  • regulering af det kardiovaskulære system (normalisering af vaskulær tone, opretholdelse af normalt blodtryk, normalisering af hjerterytme);
  • normalisering af muskeltonus og regulering af transmission af nerveimpulser i muskelvæv;
  • normalisering af cellemembranpermeabilitet;
  • regulering af sekretion af hormoner og enzymer;
  • regulering af mave-tarmkanalen;
  • at sikre fuld vækst af skelet og tænder hos børn;
  • opretholdelse af tilstrækkelig knogletæthed hos voksne;
  • fremskyndelse af heling af brud osv..

Hvad calciumioniseret viser?

Normalt er mængden af ​​frit (ioniseret) calcium fra 45 til 50 procent af alle calciumlagre i blodet.

Niveauet af calcium i blodet varierer på forskellige tidspunkter af dagen. Minimumsniveauet af ioniseret calcium observeres klokken otte om aftenen og det maksimale klokka to til fire om morgenen.

Niveauet af fri kalkfraktion i blodet understøttes af sekretionen af ​​parathyreoideahormon, calcitonin og vitamin D3 (dets aktive form). Desuden afhænger niveauet af disse hormoner og vitamin D3 også direkte af niveauet af ioniseret calcium..

Derudover påvirker forskellige proteiner og magnesium calciumniveauer. I denne henseende, når der påvises et lavt niveau af ioniseret calcium, kræves en omfattende undersøgelse, herunder en vurdering af niveauet af magnesium, albumin, parathyreoideahormon osv..

Desuden udøves en betydelig indflydelse på niveauet af ioniseret calcium i blodet af CBS (syre-base-tilstand) i blodet. Ved alkalose er der et fald i niveauet af calcium (på grund af dets binding), og med acidose, tværtimod, en stigning i koncentrationen af ​​frit calcium.

I denne henseende er analysen for ioniseret calcium mere nøjagtig og informativ end bestemmelsen af ​​total calcium.

Analysen er især vigtig for patienter inden planlagte kirurgiske indgreb, der gennemgår behandling i intensivpleje, dem, der får terapi med bicarbonater, heparin, calciumpræparater, magnesia osv..

En analyse af ioniseret calcium er også mere informativ end en vurdering af niveauet af total calcium i primær hyperparathyreoidisme, hvor der er en stigning i frit calcium uden en stigning i niveauet for total blodkalk.

En vigtig rolle i analysen af ​​niveauet af ioniseret calcium spiller under graviditet. Normalt er der hos kvinder, der bærer et barn, et moderat fald i niveauet af total calcium (et fald i calcium er direkte proportionalt med et fald i niveauet af albumin), mens niveauet af frit calcium skal forblive inden for normale værdier.

Hos fosteret øges niveauet af frie totale Ca-fraktioner lidt, men i de første levedage falder niveauet af Ca til normale værdier.

Hvornår skal man tage en blodkalkitest?

Analyse af niveauet af ioniseret calcium i blodet skal udføres med:

  • nedsat muskel tone, nedsat muskelstyrke, træthed, nedsat ydeevne og fysisk udholdenhed;
  • parathyroid sygdomme;
  • symptomer på hypokalsæmi;
  • diagnose af osteoporose;
  • hyppig følelsesløshed i lemmerne;
  • øget skørhed af knogler;
  • krænkelser af hud- og muskelfølsomhed;
  • mave-sår;
  • urolithiasis;
  • polyuri;
  • arytmier;
  • krænkelser af vaskulær tone;
  • blødningsforstyrrelser;
  • hyppige hæmatomer;
  • før kirurgiske indgreb;
  • hyperthyroidisme;
  • kramper, rysten af ​​lemmer;
  • ondartede neoplasmer i lungerne, brystkirtlen osv.;
  • kronisk knoglesmerter;
  • krænkelse af fysisk og mental udvikling hos børn;
  • sepsis
  • forbrændinger;
  • dysproteinemia;
  • blodtransfusion;
  • nyre- og leversygdomme;
  • malabsorption;
  • pancreatitis;
  • dialyse osv..

Hvordan man forbereder sig på ioniseret calciumanalyse?

  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra otte til elleve.
  • Blod gives på tom mave efter en 14-timers faste. Tilladt at drikke stille vand.
  • Et par dage før analysen er det nødvendigt at undgå overspisning, spise fedt, krydret, stegt, alkohol osv..
  • Rygning anbefales ikke om morgenen før blodgivning..
  • Også foran analysen er det nødvendigt at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Normalt hos en voksen er niveauet for frit calcium i blodet fra 1,16 til 1,32 mmol pr. Liter.
  • Når man fortolker resultaterne, skal det huskes, at mange medicin kan påvirke calciumindholdet.

Behandling med androgener, calusteron, danazol, dihydrotachysterol, diuretika, ergocalciferol, isotretinoin, lithium, progesteron, parathyreoideahormon, tamoxifen, testolacton, vitamin D, vitamin A fører til en stigning i niveauet af ioniseret calcium i blodet..

Behandling med albusterol, alprostadil, amnoglycosider, asparaginase, calctonin, carbamazepin, carbenoxolon, corticosteroider, glucagon, insulin, tetracycline, oxalater, sulfater osv. Fører til et fald i calciumniveauer..

Når ioniseret calcium er forhøjet?

En stigning i Ca kan forekomme med:

  • primær hyperparathyroidisme;
  • overskydende vitamin D3;
  • acidose;
  • ektopiske tumorer, der er i stand til at producere parathyreoideahormon.

Når niveauet af ioniseret Ca i blodet falder?

Et fald i Ca kan forekomme med:

  • primær hypoparathyroidisme, pseudohypoparathyroidism;
  • D3-mangler;
  • septiske processer;
  • akut pancreatitis;
  • nyrepatologi i nyrerne;
  • alvorlige muskelvævslesioner;
  • hæmodialyse;
  • citratblodtransfusioner;
  • omfattende skader på væv og organer;
  • forbrændinger;
  • multiple organsvigt;
  • Mg mangler;
  • alkalose;
  • hypernatriæmi;
  • atrofisk gastritis.

Hvad skal man gøre, hvis ioniseret calcium sænkes, og hvordan man øger det?

På grund af det faktum, at en stigning eller formindskelse af calciumniveauet kan være af mange årsager, skal kun en læge ordinere behandling efter at have udført en omfattende undersøgelse af patienten og identificeret årsagen til ændringen i analyserne.

For at øge niveauet af calcium kan vitamin D3-calciumpræparater, magnesiumpræparater osv. Ordineres..

Patienten kan også rådes til at øge indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder calcium (spinat, broccoli, hård ost, cottage cheese, nødder osv.).

Hvad er normen for calcium i blodet, og hvorfor det skal kontrolleres

Calcium i blodet er en meget vigtig indikator, da calciumelementet i den menneskelige krop selv ikke kun udfører de velkendte knogledannelsesfunktioner, men også deltager i biokemi af celler. For eksempel begyndte du at føle muskelkramper - dette er problemer med calcium. Der er andre manifestationer.

Af vigtige årsager skal der om nødvendigt udføres en blodprøve for calcium. For eksempel adskiller normen for blodkalk hos kvinder under graviditet og under amning sig fra den sædvanlige norm - dette skal overvåges. Faktum er, at forøget calcium i blodet har dens konsekvenser.

Mange stiller spørgsmålet: øget kalk i blodet, hvad betyder en voksen - er det godt eller dårligt? Desuden forsøger de med al deres magt at øge denne meget calcium for at tilsyneladende undgå sprøde knogler (især den ældre generation). Men en øget indikator kan signalere en sygdom, inklusive kræft. Det er hvad du skal tænke på..

Sted for calcium i den menneskelige krop

Af al denne mængde er Ca imidlertid kun 1% i blodet, de resterende 99% er i knoglevævet i form af sparsomt opløselige krystaller af hydroxyapatit. Sammensætningen af ​​krystallerne indbefatter også phosphoroxid. Normalt har en voksen ca. 600 gram af dette sporelement, med 85% af fosforet i knoglerne sammen med calcium.

Hydroxyapatit- og kollagenkrystaller er de vigtigste strukturelle komponenter i knoglevæv. Ca og P udgør ca. 65% af den samlede knoglemasse. Derfor er det umuligt at oversvømme disse sporelementers rolle i kroppen..

Blodkalk

Kalkindholdet i knogler og blod kan variere. Normalt er en lille procentdel af benkalsium i stand til at udveksle blodkalk. På grund af denne proces kan et overskud af mikroelement fjernes fra blodet, eller omvendt sikres processen med omvendt transport fra knogler til blodet (i tilfælde, hvor serumindholdet sænkes).

Al calcium i blodet kan opdeles i tre typer:

  • ioniseret Ca;
  • calcium i albuminbundet form;
  • indeholdt i anioniske komplekser (bikarbonater, fosfater).

Normalt hos en voksen cirkulerer ca. 350 milligram calcium i blodet, hvilket er 8,7 mmol. Koncentrationen af ​​sporstoffer i mmol / l er 2,5.

Cirka 45% af denne mængde er forbundet med albumin, op til fem procent er i anioniske komplekser. Resten er ioniseret, dvs. fri (Ca2 +).

Dette er en vigtig del af det totale mikronæringsstof i kroppen indeholdt i alle celler (enheder af nmol / L bruges til at måle koncentration i celler). Det er vigtigt at huske, at indikatoren for calciumkoncentration i celler direkte afhænger af indikatoren for Ca-koncentration i ekstracellulær væske.

Funktioner af Ca i kroppen

Ioniseret calcium i blodet spiller en rolle som en cofaktor, der er nødvendig for fuld funktion af de enzymer, der er involveret i opretholdelse af hæmostasesystemet (dvs. calcium er involveret i blodkoagulationsprocessen, hvilket letter overgangen af ​​protrombin til thrombin). Derudover er ioniseret Ca den vigtigste kilde til calcium, der er nødvendig til normal implementering af skeletmuskel- og myokardiale sammentrækninger, nerveimpulser osv..

Læs også om emnet

Kalcium i blodet er involveret i reguleringen af ​​nervesystemet, hæmmer frigivelsen af ​​histamin, normaliserer søvn (calciummangel fører ofte til søvnløshed).

Det normale niveau af kalk i blodet sikrer, at mange hormoner fungerer fuldt ud.

Desuden er calcium, fosfor og kollagen de vigtigste strukturelle komponenter i knoglevæv (knogler og tænder). Ca er aktivt involveret i processen med mineralisering af tænder og knogledannelse.

Calcium er i stand til at ophobes på steder med vævsskade, reducere permeabiliteten af ​​cellemembraner, regulere ionpumpens funktion, opretholde syre-basebalancen i blodet, deltage i jernmetabolismen.

Når der udføres en calciumtest

Det omfatter:

  • bestemmelse af serumkoncentration af Ca og P;
  • bestemmelse af plasmakoncentrationer af Ca og P;
  • alkalisk phosphatase-aktivitet;
  • albuminkoncentrationer.

De mest almindelige årsager til metabolske knoglesygdomme er dysfunktioner, der er involveret i reguleringen af ​​plasmaniveauer af calcium i organer (parathyroidea-kirtler, nyrer og mave-tarmkanal). Sygdomme i disse organer kræver obligatorisk kontrol af calcium og fosfor i blodet.

Desuden bør calciumkontrol udføres hos alle alvorligt syge patienter, kræftpatienter og for tidligt spædbørn med lav fødselsvægt..

Det vil sige patienter med:

  • muskelhypotension;
  • kramper
  • krænkelse af hudfølsomhed;
  • mavesår;
  • nyresygdom, polyuri;
  • onkologiske neoplasmer;
  • knoglesmerter;
  • hyppige frakturer;
  • knogledeformiteter;
  • urolithiasis;
  • hyperthyroidisme;
  • hyperparathyroidisme;
  • CCC-sygdomme (arytmier osv.).

En lignende analyse er også nødvendig for patienter, der får calciumpræparater, antikoagulantia, bicarbonater og diuretika.

Hvordan niveauet reguleres

Parathyroideahormon og calicitriol (vitamin D3) såvel som calcitonin er ansvarlige for at regulere disse processer. Parathyreoideahormon og vitamin D3 øger niveauet af calcium i blodet, og calcitonin sænker tværtimod.

På grund af virkningen af ​​parathyreoideahormon:

  • tilvejebringer en stigning i plasmakoncentration af calcium;
  • dens udvaskning fra knoglevæv forbedres;
  • omdannelsen af ​​inaktivt vitamin D i nyren til aktiv calcitriol (D3) stimuleres;
  • renal calciumreabsorption og udskillelse af fosfor tilvejebringes.

Der er en negativ feedback mellem parathyreoideahormon og Ca. Det vil sige, med udseendet af hypokalcæmi, stimuleres sekretionen af ​​parathyreoideahormon, og med hyperkalkæmi reduceres dens sekretion tværtimod.

Calcitonin, som er dens fysiologiske antagonist, er ansvarlig for at stimulere udnyttelsen af ​​calcium fra kroppen..

Kalkhastigheden i blodet

Reglerne for forberedelse til analyse er generelle. Blodprøvetagning udføres på tom mave (sult i mindst 14 timer). Rygning og alkoholforbrug er udelukket (mindst pr. Dag). Det er også nødvendigt at undgå fysisk og mental stress.

Brug af mælk, kaffe, nødder osv. Kan føre til højere resultater..

Til diagnose bruges venøst ​​blod. Enhederne er mol / l.

Hos børn under ti dage af livet er kalknormen i blodet i området fra 1,9 til 2,6.

Fra ti dage til to år er normen fra 2,25 til 2,75.

Fra to til 12 år gammel - fra 2,2 til 2,7.

Læs også om emnet

Fra tolv til tres år er kalknormen i blodet fra 2,1 til 2,55.

Fra 60 til 90 år gammel - fra 2,2 til 2,55.

Hos patienter over 90 år fra 2,05 til 2,4.

Årsager til højt calcium

  • primær hyperparathyroidisme (hyperplasi, karcinom eller andre læsioner i parathyreoidea-kirtlerne);
  • onkologiske neoplasmer (primær knogleskade, spredning af metastaser, karcinom, der påvirker nyrerne, æggestokkene, livmoderen, skjoldbruskkirtlen);
  • immobilisering hypercalcemia (immobilisering af en lem efter en skade osv.);
  • tyreotoksikose;
  • hypervitaminose af D-vitamin;
  • overdreven indtagelse af calciumpræparater;
  • akut nyresvigt og langvarig nyresygdom;
  • arvelig hypocalciuric hypercalcemia;
  • blodsygdomme (myelom, leukæmi osv.);
  • binyreinsufficiens;
  • Williams syndrom;
  • svær overdosering af diuretika (thiazid).

Når lav

Sådanne ændringer i analysen kan skyldes:

  • primær (arvelig) og sekundær (efter operation, autoimmune læsioner i kirtlerne) hypoparathyroidisme,
  • hypoparathyroidism hos nyfødte (forbundet med moderhypoparathyroidisme), hypomagnesæmi (magnesiummangel),
  • mangel på vævsreceptorer for parathyreoideahormon (arvelig sygdom),
  • kronisk nyre- eller leversvigt,
  • vitamin D hypovitaminosis,
  • albuminmangel (nefrotisk syndrom, cirrhose),
  • cytostatisk behandling,
  • akut alkalose.

Symptomer på calciummetabolisme

  • alvorlig svaghed,
  • hurtig fysisk og følelsesmæssig udmattelse,
  • patienter bliver deprimerede og døsige,
  • nedsat appetit,
  • hyppig vandladning,
  • forstoppelse,
  • svær tørst,
  • hyppig opkast,
  • ekstrasystole,
  • desorientering i rummet.

Hyperkalcæmi kan føre til:

  • urolithiasis og galdesten,
  • arteriel hypertension,
  • forkalkning af blodkar og hjerteklapper,
  • keratitis,
  • grå stær,
  • gastroøsofageal reflux,
  • mavesår.

Et fald i calcium i blodet manifesteres:

  • spastiske smerter i muskler og underliv,
  • muskelkramper,
  • tremor af lemmer,
  • tetanisk krampe (spasmofili),
  • følelsesløshed i hænderne,
  • skaldethed,
  • skrøbelighed og foliation af negle,
  • svær tør hud,
  • søvnløshed,
  • hukommelse nedsat,
  • koagulation,
  • hyppige allergier,
  • osteoporose,
  • lændesmerter,
  • koronar hjertesygdom,
  • hyppige brud.

Det er dog vigtigt at forstå, at ikke alle gravide kvinder har kalkmangel, så spørgsmålet: Skal jeg drikke calcium under graviditeten skal afgøres individuelt på baggrund af indikatorer for calcium i blodet.

Hvis en kvinde observerer en afbalanceret diæt (tilstrækkeligt forbrug af mejeriprodukter, urter osv.), Fraværet af baggrundssygdomme, der fører til hypokalsæmi, samt normale indikatorer for analyse, er der ikke behov for et ekstra indtag af Ca-lægemidler.

Som et resultat nedsættes absorptionen af ​​calcium i tarmen. Sygdommen manifesteres ved svedtendens, skaldethed i nakken, udviklingsmæssig forsinkelse (fysisk og mental), sen tænder, knogledeformiteter.

Kalciummangel observeres også hos kvinder i overgangsalderen og hos ældre..

Hvad skal man gøre, når der vises symptomer på hyper- eller hypokalcæmi

I betragtning af at en ændring i niveauet af calcium i blodet kan skyldes mange årsager, udnævnes en omfattende behandling efter en endelig diagnose er konstateret.

I tilfælde af iatrogen mangel, såvel som hvis hypokalcæmi er forbundet med hormonel ubalance under overgangsalderen eller på grund af patientens alder, ordineres præparater, der indeholder Ca (Calcium D3 NyCOM, Vitrum Calcium).

Der kan også ordineres afbalancerede multivitamin-komplekser, der indeholder mikroelementer (Vitrum Centuri - for patienter over 50 år, Menopeis - til kvinder i overgangsalderen).

Accept af lægemidler skal aftales med den behandlende læge. Det er vigtigt at forstå, at ukontrolleret indtagelse af calciumpræparater kan føre til hypercalcæmi og dets deraf følgende komplikationer..

Hastigheden af ​​kalk i blodet hos kvinder og mænd, hvordan man øger dens indhold

Alle ved, hvordan calcium er nødvendigt for vores krops funktion. Derfor forsøger vi at forbruge mere cottage cheese, ost, tage vitamin D og biologiske kosttilskud med et vigtigt makroelement. Det er dog nødvendigt at kontrollere, hvad der er normen for Ca i blodet, hvor meget det skal forbruges pr. Dag, og hvor farligt dets overskud.

Generelt koncept

Calcium er et jordalkalimetal, der ikke findes i naturen i sin frie form. Det er et strukturelt element af kalk, marmor og gips. Dette er et godt eksempel på, hvordan en makrocell transformeres i vores krop..

Ikke desto mindre tager han den mest livlige del i vores krops funktion. For det første er makrocellen en del af skelettet, for det andet fremmer den muskelsammentrækninger, for det tredje tager den en aktiv del i rensning af kropsceller fra slagger:

  • sikrer, at hjerte og blodkar fungerer korrekt;
  • deltager i næsten alle metaboliske processer, herunder jernmetabolisme;
  • i kombination med fosfor gør vores knogler og tænder stærke;
  • positiv effekt på nervesystemet;
  • rydder de endokrine kirtler;
  • påvirker blodkoagulation.

Dets niveau reguleres af specielle skjoldbruskkirtelhormoner. Manglen på et makronæringsstof i den menneskelige krop manifesteres ved ødelæggelse af knoglevæv, ødelægge tænder og negle, hårtab, da kroppen finder alle mulige måder at sikre den normale funktion af livsprocesser. Så osteoporose og andre alvorlige sygdomme kan forekomme.

Calcium totalt og ioniseret - hvad er forskellen

Denne makrocell forekommer i to former i det menneskelige legeme: ioniseret og generelt. Ubundet frit calcium ioniseres. Dette er dets aktive form, der tillader strømmen af ​​metabolisme, giver membranpotentiale, evnen til at sammentrykke og mere.

Total Ca er en inaktiv form for makronæringsstof. Dets hovedindhold i knogler er op til 99%.

Hvad er normen

Calcium genkendes ved hjælp af en biokemisk blodprøve. Det ioniserede calcium i blodnormen er fra 1,13 til 1,32 mmol / l, og det samlede beløb er 2,16 - 2,51 mmol / l.

Normen for calcium i blodet for kvinder er 1400 mg, normen for calcium i blodet for mænd er 1200 mg. Disse tal vedrører alder efter 45 år. Det er især vigtigt at genopfylde en så vigtig makroelement for kvinder i postmenopausal periode, da denne vigtige makroelement på grund af hormonelle ændringer går tabt.

For gravide kvinder bør indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder makronæringsstoffer, øges. Normen for indholdet af elementet i den periodiske tabel i gravide kvindes blod er op til 1500 mg. En kvinde, der føder et barn, giver ufrivilligt babyen meget brusk, kollagen og Ca.

Sådan bestemmes niveauet af calcium

En analyse af calcium i blodet gives om morgenen på tom mave - efter otte timers faste. Fysisk aktivitet og drikke anbefales ikke på dette tidspunkt. I tre dage før testen må kalkholdige fødevarer ikke spises for at opnå nøjagtige resultater. Hvis denne procedure blev indledt med fluorografi, rektal undersøgelse, radiografi, ultralydundersøgelse eller fysioterapeutiske procedurer, vil resultaterne af analysen være upålidelige.

På laboratoriet er der en bestemmelse af koncentrationen af ​​Ca indeholdt i blodserum i tre former: fri, derivat og bundet.

Det er nødvendigt at fortolke resultatet af analysen af ​​indholdet af Ca i blodet under hensyntagen til patientens alder og køn. Uoverensstemmelsen mellem de opnåede indikatorer med eksisterende standarder betyder ikke tilstedeværelsen af ​​patologier. Medicin taget, graviditet, lav mobilitet, langtidsdiet kan påvirke dette..

Hvad er beviset for øgede og lave niveauer af calcium i blodet?

Et overskud af Ca i blodet opstår på grund af:

  • thyroidea sygdom;
  • overskydende vitamin D;
  • over-spise mad rig på calcium;
  • metaboliske lidelser;
  • nyre sygdom
  • eksisterende kroniske patologier;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • mangel på gastrisk juice;
  • fysisk inaktivitet.

En stigning i Ca manifesteres af følgende symptomer:

  • svaghed og døsighed;
  • følelse af kvalme og opkast;
  • konstant tørst;
  • hjertefejl;
  • smerter i nyrerne og maven;
  • en følelse af ømme knogler og hyppig hovedpine.

Hypokalsæmi - sænket Ca i blodet. Testresultaterne viser lave Ca-værdier i blodet, hvis en person:

  • syg af pancreatitis, osteomalacia raket;
  • overfører sygdomme i lever- og galdesystemerne;
  • tager anticonvulsiva.

I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

  • nervesystemet er ofte begejstret;
  • følelsesløse muskler;
  • krampe i maven;
  • hjerterytmen forstyrres;
  • fingrene ryster.

For at genoprette calciumbalancen skal du spise rigtigt. Man skal være særlig opmærksom på: mejeriprodukter, bælgfrugter, nødder og frø, grøntsager og frugter, greener, laksefisk og sardiner, vegetabilsk olie, chokolade, kakao, klidebrød, æg, sesamfrø.

Samlet calcium

Calcium er en intracellulær komponent, der hovedsageligt findes i knoglevæv. Normalt er calcium til stede i serumet i en fysiologisk aktiv form, det er ligesom jern vigtigt for den normale funktion af hjertet og knoglemusklerne, det regulerer den rettidige transmission af nerveimpulser, normal blodkoagulation, styrken af ​​tandemaljen og knogleskelettet.

Det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​calcium i blodet, hvis der er en mistanke i den menneskelige krop om patologien for udvikling og funktion af nervesystemet, hjerte-kar, knogler og udskillelsessystemer. De kan være forbundet med kritiske niveauer af calcemin..

Indikationer for biokemisk analyse af calcium

Bestemmelsen af ​​blodkalkniveauer til en overkommelig pris i vores centrum er del af en undersøgelse af patienter med neurologiske lidelser, knoglesygdomme, nefrolithiasis, nyresygdomme, patologier i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen samt kræft.

De vigtigste symptomer, der indikerer utilstrækkelig eller overdreven indikator for mængden af ​​samlet kalk i blodet er:

  • hovedpine og træthed;
  • hyppig vandladning;
  • kvalme og opkast;
  • intens tørst;
  • mistet appetiten;
  • ansigtsmuskelkramper;
  • tremor af lemmer;
  • mavekramper.

Test af total calcium i blodet, hvis norm varierer for kvinder, mænd og ældre, anbefales også til overvågning af effektiviteten af ​​vitamin D- og calciumpræparater såvel som for ondartede tumorer i nyrer, lunger og hals.

Du kan foretage en blodprøve for calcium hurtigt og smertefrit i vores center ved at registrere dig til en gunstig pris for biokemi online eller ved det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Calcium: rolle, blodindhold, ioniseret og generelt, årsager til stigning og formindskelse

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Calcium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), en makrocell, der mærkbart overstiger indholdet af mange andre kemiske elementer i dens mængde, hvilket sikrer opfyldelsen af ​​en lang række fysiologiske funktionelle opgaver.

Calcium i blodet er kun 1% af den samlede koncentration af et element i kroppen. Hovedparten (op til 99%) optages af knoglerne og tandemaljen, hvor calcium sammen med fosfor er til stede i mineralet, hydroxyapatit - Ca10(RO4)6(HAN)2.

Normen for calcium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / L (ifølge et antal kilder, fra 2,15 til 2,5 mmol / L). Ioniseret Ca er halvt så meget - fra 1,1 til 1,4 mmol / L. Dagligt (pr. Dag) gennem nyrerne hos en person, der ikke har nogen sygdomme, udskilles fra 0,1 til 0,4 gram af dette kemiske element.

Blodkalk

Blodkalsium er en vigtig laboratorieindikator. Og årsagen til dette er antallet af opgaver, der løses af dette kemiske element, fordi det i kroppen virkelig udfører mange fysiologiske funktioner:

  • Det deltager i muskelkontraktion;
  • Sammen med magnesium "sørger det" for nervesystemets helbred (deltager i signalering) såvel som blodkar og hjerte (regulerer hjerterytmen);
  • Det aktiverer arbejdet med mange enzymer, deltager i metabolismen af ​​jern;
  • Sammen med fosfor styrker skelettet, giver tandstyrke;
  • Påvirker cellemembraner og regulerer deres permeabilitet;
  • Uden Ca-ioner er der ingen reaktion af blodkoagulation og koagulationsdannelse (protrombin → thrombin);
  • Aktiverer aktiviteten af ​​visse enzymer og hormoner;
  • Normaliserer den funktionelle evne for individuelle endokrine kirtler, såsom parathyreoidea-kirtlen;
  • Påvirker processen med intercellulær udveksling af information (cellemodtagelse);
  • Forbedrer søvn, forbedrer det generelle helbred.

Det skal dog bemærkes, at calcium gør alt dette, forudsat at det er normalt i kroppen. Om normen for calcium i blodet og dets forbrug afhængigt af alder, vil tabellerne sandsynligvis fortælle bedre:

AlderNormen for calcium i blodet, mmol / l
Op til 10 dage i livet1,90 - 2,60
10 dage til 2 år2,25 - 2,75
2 til 4 år2,20 - 2,70
12 til 18 år gammel2,10 - 2,55
Fra 18 til 60 år gammel2,15 - 2,50
60 til 90 år gammel2,20 - 2,55
Over 90 år gammel2,05 - 2,40

Hastigheden af ​​calciumindtag pr. Dag afhænger af kroppens alder, køn og tilstand:

AlderDagligt indtag af Ca, mg
Op til seks måneders levetid200
6 måneder til et år400
Fra år til 4 år600
Fra 4 til 11 år1000
Fra 11 til 17 år1200
17 til 50 år gammel100
50 til 70 år gammel
Mænd
Kvinder

1200
1400
Over 70 år gammel1300
Gravide og ammende kvinderOp til 1500

Forhøjet calcium i plasma skaber en tilstand af hypercalcæmi, hvor fosforindholdet i blodet falder, og et lavt niveau fører til udvikling af hypocalcæmi, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​fosfater. Begge er dårlige.

Konsekvenserne fra disse tilstande påvirker arbejdet i mange vitale systemer, fordi dette element har mange funktioner. Læser vil lære om de problemer, der venter en person med et fald eller forøgelse af calcium lidt senere, efter at han bliver bekendt med mekanismerne for regulering af Ca i kroppen.

Hvordan kalciumniveauer reguleres?

Koncentrationen af ​​calcium i blodet afhænger direkte af dets metabolisme i knoglerne, absorption i fordøjelseskanalen og omvendt absorption i nyrerne. Andre kemiske elementer (magnesium, fosfor) såvel som individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, kønshormoner, den aktive form af vitamin D) regulerer konstansen i kroppen af ​​Ca3) men de vigtigste af dem er:

kropsregulering af krop

  1. Parathyreoideahormon eller parathyreoideahormon, der er intenst syntetiseret af parathyreoidea-kirtlerne under betingelser med en forøget mængde fosfor, og ved dets virkning på knoglevæv (ødelægger det), mave-tarmkanal og nyrer øger indholdet af elementet i serum;
  2. Calcitonin - dets virkning er modsat parathyreoideahormon, men ikke antagonistisk over for det (forskellige anvendelsessteder). Calcitonin reducerer plasma Ca-niveauer ved at flytte det fra blod til knoglevæv;
  3. Aktiv form for D-vitamin i nyrerne3 eller et hormon kaldet calcitriol, udfører opgaven med at øge absorptionen af ​​et element i tarmen.

Det skal bemærkes, at calcium i blodet er placeret i form af tre former, der er i balance (dynamisk) med hinanden:

  • Gratis eller ioniseret calcium (calciumioner - Ca 2+) - det tager en brøkdel tættere på 55 - 58%;
  • Ca associeret med et protein, oftest med albumin - det er i serumet på ca. 35 - 38%;
  • Kompleks kalcium, det er i blodet ca. 10%, og det bor der i form af calciumsalte - forbindelser med elementet med anioner med lav molekylvægt (fosfat - Ca)3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(MED6N5OM7)2, laktat - 2 (C3N5OM3) Ca).

Total serum Ca er det samlede indhold af alle dets arter: ioniserede + bundne former. I mellemtiden er metabolisk aktivitet kun speciel for ioniseret calcium, som i blodet er lidt mere (eller lidt mindre) halvdel. Og kun denne form (gratis Ca) kan kroppen bruge til dens fysiologiske behov. Men dette betyder ikke, at det i laboratoriet er nødvendigt at udføre en analyse af ioniseret calcium, der udgør visse vanskeligheder ved transport og opbevaring af blodprøver for at kunne evaluere calciummetabolismen korrekt..

I sådanne tilfælde, men med forbehold for normal proteinmetabolisme, er det nok at gennemføre en lettere og mindre besværlig undersøgelse - bestemmelse af total calcium i blodet, hvilket er en god indikator for koncentrationen af ​​ioniseret og bundet element (≈55% - fri Ca).

På samme tid med et reduceret proteinindhold (primært albumin), skønt der ikke kan være tegn på et fald i mængden af ​​Ca i plasma, vil det være nødvendigt at anvende metoden til måling af ioniseret calcium, da det, inden for det normale interval, tager ”omhu” for at opretholde elementets generelle niveau er normalt og tillader ikke udvikling af hypokalcæmi. I dette tilfælde reduceres kun indholdet af bundet Ca - dette punkt skal tages i betragtning ved afkodning af blodprøven.

Det lave albuminindhold hos patienter, der er belastet med kroniske sygdomme (nyre- og hjertepatologi), er den mest almindelige årsag til et fald i serum Ca-niveau. Derudover falder koncentrationen af ​​dette element ved utilstrækkelig indtagelse af mad eller under graviditet - og i disse to tilfælde er albumin i blodet normalt også lavt.

Normale værdier for total og frit calcium i blodet indikerer sandsynligvis fraværet af patologiske ændringer i calciummetabolismen.

metabolisme af calcium og andre elektrolytter i kroppen

Årsager til højt calcium

En stigning i niveauet af calcium (hvilket betyder det samlede indhold af et element i blodet) kaldes hypercalcemia. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand skelner klinikere primært to vigtigste. Det:

  1. Hyperparathyreoidisme, ledsaget af en stigning i parathyreoidea-kirtlerne som et resultat af initieringen af ​​godartede tumorer i regionen;
  2. Udviklingen af ​​ondartede onkologiske processer, der danner tilstanden for hypercalcæmi.

Tumorformationer begynder aktivt at udskille et stof, der i dets biologiske egenskaber ligner parathyreoideahormon - dette fører til knogleskader og elementets indtræden i blodomløbet.

Der er selvfølgelig andre årsager til hypercalcæmi, for eksempel:

  • Forøgede funktionelle egenskaber i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
  • Dysfunktion af binyrebarken (øget sekretion af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sygdom, nedsat cortisolsyntese - Addisons sygdom) eller hypofysen (overdreven produktion af væksthormon (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarcoidosis (Beck sygdom) - selvom knoglerne ikke er påvirket af denne patologi så ofte, kan det forårsage hypercalcæmi;
  • Tuberkulose, der påvirker knoglesystemet (ekstrapulmonal tbs);
  • Tvungen immobilitet i lang tid;
  • Overdreven indtagelse af D-vitamin (som regel gælder dette for børn) i kroppen, hvilket skaber betingelser for optagelse af Ca i blodet og forhindrer fjernelse af elementet gennem nyrerne;
  • Forskellige hæmatologiske patologier (sygdomme i lymfevævet - lymfomer, en ondartet tumor fra plasmaceller - myelom, neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske system - leukæmi, inklusive hæmoblastose - erythræmi eller ægte polycythæmi);
  • Destruktion af knoglevæv (osteolyse) i neoplastiske processer af forskellig oprindelse;
  • Nyretransplantation;
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Deformering af osteose (osteitis) eller Pagets sygdom - sygdommens art er ikke fuldt ud forstået;
  • Anvendelse af doseringsformer af østrogen eller D-vitamin i utilstrækkelige doser (overdosering);
  • Kronisk enterokolitis i avancerede tilfælde (trin 4).

Når der noteres lave kalkniveauer?

Den mest almindelige årsag til det lave indhold af et element i blodet - hypokalsæmi, læger kalder et fald i proteinniveauer og først og fremmest albumin. I dette tilfælde (som nævnt ovenfor) falder kun mængden af ​​bundet Ca, medens ioniseret Ca ikke forlader det normale interval, og på grund af dette fortsætter calciumudveksling med at gå sin gang (reguleret af parathyreoideahormon og calcitonin).

Andre årsager til hypocalcæmi inkluderer:

  1. Nedsat funktionelle evner i parathyreoidea-kirtlerne (hypoparathyreoidisme) og produktion af parathyreoideahormon i blodbanen;
  2. Utilsigtet fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne under operation i skjoldbruskkirtlen eller syntese af parathyreoideahormon reduceres som et resultat af andre omstændigheder (operation på grund af aplasi i parathyreoidea-kirtlerne eller autoimmunisering);
  3. D-vitaminmangel;
  4. CRF (kronisk nyresvigt) og andre nyresygdomme (nefritis);
  5. Ragets og raket tetany (spasmophilia) hos børn;
  6. Magnesiummangel (Mg) i kroppen (hypomagnesæmi);
  7. Medfødt mangel på reaktion på virkningerne af parathyreoideahormon, immunitet mod dets indflydelse (parathyreoideahormon i denne situation mister evnen til at give den ønskede effekt);
  8. Utilstrækkeligt indtag af Ca med mad;
  9. Høje niveauer af fosfater i blodet;
  10. Diarré;
  11. Levercirrose;
  12. Osteoblastiske metastaser, der tager al calcium, som derefter sikrer væksten af ​​tumoren i knoglerne;
  13. Osteomalacia (utilstrækkelig mineralisering af knogler og blødgøring heraf som følge af dette);
  14. Hyperplasi (overdreven spredning af væv) i binyrerne (oftere cortex end medulla);
  15. Effekten af ​​medikamenter designet til behandling af epilepsi;
  16. Akut alkalose;
  17. Blodtransfusion af store mængder blod høstet med et konserveringsmiddel, der indeholder citrat (sidstnævnte binder plasma-calciumioner);
  18. Den akutte inflammatoriske proces lokaliseret i bugspytkirtlen (akut pancreatitis), gran (en sygdom i tyndtarmen, der griber ind i absorptionen af ​​mad), alkoholisme - alle disse patologiske tilstande forstyrrer den normale produktion af enzymer og underlag, hvilket gør absorptionen af ​​stoffer i mave-tarmkanalen så nødvendig for at sikre nogle typer stofskifte.

Symptomer til at tænke på krænkelser

Denne blodprøve er også ordineret til raske mennesker med henblik på foreløbigt at bestemme tilstanden af ​​calciummetabolisme, for eksempel under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Dog vil jeg her endnu en gang minde læseren om, at vi taler om niveauet af kalk i blodet. Hvad der sker i knoglerne - man kan kun spekulere og gætte.

Ofte bruges en lignende test til diagnostiske formål. Lad os sige, hvordan man ikke udfører en laboratorietest, hvis symptomerne på patologiske ændringer i kroppen selv erklærer sig selv?

Her, for eksempel med forøget calcium i blodet (hypercalcæmi), bemærker patienterne, at:

  • Mistet appetit;
  • Kvalme opstår flere gange om dagen, undertiden kommer det til opkast;
  • Der er problemer med afføring (forstoppelse);
  • I maven - ubehag og smerter;
  • Du er nødt til at stå op om natten, fordi hyppig vandladning ikke tillader dig at sove fredeligt;
  • Konstant tørstig;
  • Ben sårer, hovedpine plager ofte;
  • Kroppen bliver hurtigt træt, selv en minimal belastning resulterer i svaghed og et kraftigt fald i ydelsen;
  • Livet bliver gråt, intet behager og interesserer ikke (apati).

Om et fald i indholdet af Ca i blodserumet - hypokalsæmi, kan du tænke, hvis der er sådanne tegn på dårlig helbred:

  1. Krampe og mavesmerter;
  2. Rystelse af fingrene på de øvre lemmer;
  3. Prikken, følelsesløshed i ansigtet (omkring læberne), spasmer i ansigtets muskler;
  4. Forstyrrelse af hjerterytme;
  5. Smertefulde muskelsammentrækninger, især i hænder og fødder (carpopedal spasme).

Og selvom en person ikke har nogen symptomer, der indikerer en ændring i calciummetabolismen, men de opnåede resultater er langt fra normal, skal patienten for at fjerne enhver tvivl yderligere test:

  • Ioniseret Ca;
  • Indholdet af elementet i urinen;
  • Mængden af ​​fosfor, da dens metabolisme er uløseligt forbundet med udvekslingen af ​​calcium;
  • Magnesiumkoncentration;
  • D-vitamin;
  • Parathyroidhormoniveau.

I andre tilfælde kan de kvantitative værdier af disse stoffer være mindre vigtige end deres forhold, hvilket kan afsløre årsagen til det unormale indhold af Ca i blodet (enten er det ikke nok i mad, eller det udskilles overdrevent i urinen).

De bestemmer målrettet niveauet af calcium i blodet hos patienter med nyreproblemer (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt, tumor, nyretransplantation), multiple myelom- eller EKG-ændringer (forkortet ST-segment) samt til diagnose og behandling af ondartede processer lokaliseret i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne, lunger, hjerne, hals.

Hvad der er godt at vide for alle, der tager en test for Ca

Hos nyfødte efter 4 dages liv observeres der undertiden en fysiologisk stigning i kalk i blodet, hvilket i øvrigt også forekommer hos premature babyer. Derudover reagerer nogle voksne ved at øge niveauet for dette kemiske element i serum og udviklingen af ​​hypercalcæmi til terapi med individuelle lægemidler. Disse stoffer inkluderer:

  1. Antacida;
  2. Farmaceutiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
  3. Vitaminer A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Østrogenantagonisten er tamoxifen;
  5. Præparater indeholdende lithiumsalte.

Andre medicin kan tværtimod reducere koncentrationen af ​​calcium i plasma og skabe en tilstand af hypokalsæmi:

  • Calcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsive medikamenter;
  • glukokortikosteroider;
  • Magnesiumsalte;
  • afføringsmidler.

Derudover kan andre faktorer påvirke undersøgelsens endelige værdier:

  1. Hemoliseret serum (du kan ikke arbejde med det, så blodet skal genindtages);
  2. Falske testresultater på grund af dehydrering eller høje plasmaproteinniveauer;
  3. Falsk-lave resultater af analysen på grund af hypervolæmi (blod fortyndet kraftigt), hvilket kunne skabe store mængder isotonisk opløsning indført i en blodåre (0,9% NaCl).

Og her er en anden ting, der ikke skader at kende folk, der er interesseret i calciummetabolisme:

  • Børn, der netop er født, og især dem, der er født for tidligt og med lav vægt, tager blod hver dag for indholdet af ioniseret calcium. Dette gøres for ikke at gå glip af hypokalcæmi, fordi det hurtigt kan dannes og på samme tid ikke manifestere sig med nogen symptomer, hvis babyens parathyreoidea-kirtler ikke har tid til at afslutte deres udvikling;
  • Serum og urin Ca bør ikke tages som bevis på den samlede koncentration af et element i knoglevæv. For at bestemme dets niveau i knoglerne, skal du ty til andre forskningsmetoder - analyse af knoglemineraltæthed (densitometri);
  • Blod Ca-niveauer er normalt højere i barndommen, mens de under graviditet og hos ældre falder;
  • Koncentrationen af ​​det samlede antal elementer (frit + bundet) i plasmaet stiger, hvis albuminindholdet stiger og falder i tilfælde af et fald i niveauet for dette protein. Koncentrationen af ​​albumin har ingen indflydelse på mængden af ​​ioniseret calcium - den frie form (Ca-ioner) forbliver uændret.

Når man går til analyse, skal patienten huske, at mad skal undgås i en halv dag (12 timer) før testen, og også en halv time før undersøgelsen for at undgå kraftig fysisk anstrengelse, ikke for at være nervøs og ikke at ryge.

Når en teknik ikke er nok

Når der er ændringer i koncentrationen af ​​det beskrevne kemiske element i blodserumet, og der er tegn på en metabolisk forstyrrelse af Ca, er undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​calciumioner ved hjælp af specielle ion-selektive elektroder af særlig betydning. Det skal dog bemærkes, at niveauet af ioniseret Ca sædvanligvis måles til strenge værdier for brintindekset (pH = 7,40).

Calcium kan også påvises i urinen. Denne analyse viser, om en masse elementer udskilles gennem nyrerne. Eller udskillelsen er inden for normale grænser. Mængden af ​​calcium i urinen undersøges, hvis der oprindeligt blev fundet afvigelser fra Ca-koncentrationen fra normen i blodet.

Calcium i en blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1046

Calcium (Ca, Calcium) er et af de vigtigste elementer, som er en af ​​de ekstracellulære komponenter i den menneskelige krop. Det deltager i de fleste metaboliske reaktioner og udfører en række vitale fysiologiske funktioner..

I dette tilfælde kan enhver afvigelse fra normen for calcium i blodet føre til forskellige patologier i metaboliske processer. Derfor er det nødvendigt nøje at kontrollere niveauet for dette element, og når de første tegn på en overtrædelse vises, skal du konsultere en læge og bestå de nødvendige prøver.

Calciums rolle i kroppen

De, der ikke kender vanskelighederne ved menneskelig fysiologi og anatomi, tror, ​​at calcium kun udfører en funktion for kroppen - det giver styrke til vores knogler og tænder. Denne dom er dog forkert! Dette uerstattelige kemiske element er involveret i hjerteaktivitet, det vil sige reduktion af atria og ventrikler, og spiller også en vigtig rolle i hæmostase og neuro-humoralt system. Derudover ville mange metaboliske processer uden det have været umulige..

I voksnes krop indeholder calcium ca. 1-1,5 kg, hvor kun 1% cirkulerer i blodet, mens de resterende 99% er fordelt i knoglerne. Den samlede forsyning af dette element i den menneskelige krop er ca. 2% af den samlede kropsvægt af et bestemt individ, hvilket er titalls gange højere end indholdet af alle andre individuelle elektrolytter.

Calcium, der findes i knoglevæv, deltager ikke i metabolske processer, dvs. kun 1% af komponenten er involveret i metabolismen. I blodet findes elementet i tre former - en fysiologisk aktiv og 2 inaktiv. Den første er ioniseret frit Ca, der tegner sig for cirka 55% af dets samlede mængde opløst i blodet.

Resten er inaktiv (ikke ioniseret) og er en forbindelse med anioner med lav molekylvægt ((bicarbonat, lactat, phosphat osv.) 10%) og proteiner, hovedsageligt albumin (35%). Foruden de ovenfor beskrevne funktioner understøtter elementet også normal muskelkontraktilitet, stimulerer produktionen af ​​et stort antal enzymer og er involveret i metabolismen af ​​jern.

De udfører hjerteaktivitet sammen med magnesium, og styrken af ​​knoglevæv og tænder opretholdes ved interaktion mellem calcium og fosfor. Uden hjælp fra dette element ville dannelsen af ​​en trombotisk koagel, som er grænsetrinnet for omdannelsen af ​​protrombin til thrombin, være umulig. Det er med andre ord, hvis der er en mangel på Ca i blodet, er en tilstrækkelig funktion af det hemostatiske system umuligt..

Det er en uundværlig komponent i den tilstrækkelige ydeevne af de endokrine kirtler, for eksempel i fravær af calcium eller dets mangel er parathyreoidea-kirtlerne ikke i stand til fuldt ud at udføre deres funktion. Elementet spiller en vigtig rolle i mekanismerne for cellemodtagelse og giver informationsudveksling af celler indbyrdes..

Først og fremmest kan en person ikke være sund, når der er mangel på Ca i kroppen, da uden det er en kvalitet og fuld søvn absolut umulig. Derfor bruges bestemmelsen af ​​calcium i blodet ofte til at diagnosticere alle slags patologier..

Normale værdier

Normalt går niveauet af calcium i blodet ikke ud over 2,0-2,8 mmol / L. I nogle laboratorier vil denne indikator blive betragtet som et tegn på helbred med tal på 2,15-2,5 mmol / L. For ioniseret Ca vil parametrene desuden være normale - 1,1-1,4 mmol / L.

Kalciumindikatorer afhænger direkte af alders- og kønsegenskaber hos mennesker, det vil sige, at normen hos kvinder, mænd og børn varierer lidt. Ligeledes er der forskelle afhængigt af køn og alder Den daglige indtagelse af dette element baseret på kroppens behov..

Det skal bemærkes, at et overskud af et element i kroppen ikke betragtes som et godt tegn. Hvis serumkalciumindholdet overskrides, vil koncentrationen af ​​fosfor som et resultat falde. Omvendt, hvis der er lidt Ca i plasmaet, vil fosfatindekset stige. Begge disse lidelser er patologiske og kan forårsage et tilstrækkeligt stort antal af kroppens dysfunktioner.

Hvad afhænger calcium i blodet?

Mængden af ​​Ca i serum påvirkes direkte af dets metabolske processer i knoglevæv, kvaliteten af ​​absorption af tarmslimhinden og reabsorption af nyrerne. Andre sporstoffer, såsom magnesium og fosfor, giver også calciumbalance..

Derudover kan kønshormoner, bioaktive stoffer i binyrerne og andre endokrine kirtler samt den aktive form af D-vitamin sænke eller øge niveauet for det beskrevne element.3. Følgende stoffer har den mest synlige virkning på serumkalk:

  • Parathyroidhormon (parathyroideahormon, PTH). Det produceres af de parathyroidea-kirtler. Med overdreven produktion og øgede niveauer af fosfor vil kroppen starte mekanismerne, der hæmmer dannelsen af ​​knoglestrukturer. PTH fører til en stigning i plasma-Ca-niveau, mens dets koncentration i knogler falder.
  • Calcitonin reducerer tværtimod koncentrationen af ​​et element i blodet og overfører det til knoglemasser.
  • D-vitamin3, udviklingen af ​​en aktiv form, som produceres af nyrerne, medfører en stigning i plasmakalsium, fordi det øger dens absorption i tarmen.

Hvis en blodprøve for calcium viste forøgede værdier, menes den samlede mængde her, hvilket betyder, at alle dens former forøges. I dette tilfælde er kun ioniseret calcium aktiv med hensyn til metabolisme. Sammenlignet med hans andre former er han mere involveret i at tilvejebringe alle menneskekroppens behov..

Det skal bemærkes, at for at søge efter sygdomme er det ikke nødvendigt at finde ud af indholdet af den ioniserede form af Ca. Denne analyse er meget specialiseret. For at få de krævede materialer er det nok at estimere det totale calcium i plasma. I nogle situationer forekommer det, at for eksempel proteinindholdet er lavt, mens undersøgelsen muligvis viser normen for Ca.

For at bestemme dets virkelige indikatorer bliver du nødt til at ty til en teknik, til hvilken mængden af ​​ioniseret element beregnes, fordi det erstatter komplekst calcium. Søgningen efter et sådant underskud har brug for en mere grundig undersøgelse..

Hvis en patient, der lider af kroniske patologier, har et lavt proteinindhold i blodet, forårsager dette ofte en mangel på kalk. Oftest bemærkes sådanne lidelser i sygdomme i nyrer og lever. Derudover kan calcium reduceres, hvis personen ikke modtager det fra mad..

Årsager til tilbagegang

Sænkning af blodkalk i medicinen kaldes hypokalsæmi. En af de mest almindelige årsager til denne tilstand er et fald i indholdet af albumin, en proteinkomponent i blodet. På samme tid er der en mangel på kun Ca bundet til proteiner, mens ioniseret et er inden for normale grænser..

Andre grunde, der kan føre til en lav indikator for et element, inkluderer:

  • dysfunktioner i de parathyroidea-kirtler, der fører til indtræden af ​​PTH i blodet;
  • mangel på parathyroidea-kirtler på grund af operation;
  • PTH-immunitet på grund af medfødte misdannelser;
  • kronisk nyresvigt, nefritis, svær diarré, akut alkalose;
  • raket hos et barn, spasmofili, D-vitaminmangel og akut mangel på magnesium;
  • ubalancerede fødevarer med lavt indhold af calcium i fødevarer;
  • øget koncentration af fosfater i blodet, leverskade (cirrhose);
  • tilstedeværelsen af ​​osteoblastiske metastaser, der kræver en stor mængde Ca til deres vækst;
  • spredning af binyrevæv ved indtagelse af antiepileptika.

Transfusion af betydelige mængder blod indeholdende en masse citrat kan også sænke calciumniveauer. Og sådanne patologier som colitis, alkoholisme og den akutte form for pancreatitis. De hører til den samme gruppe, fordi de på grund af deres forløb forstyrrer optagelsen af ​​Ca i blodet fra organerne i mave-tarmkanalen.

Årsager til stigningen

Kardiovaskulær sygdom er en væsentlig årsag til højt blodkalsium eller hypercalcæmi. Ud over dem kan væksten af ​​dette element observeres med sådanne patologier som:

  • et overskud af D-vitamin, thyrotoksikose, en overdosis af visse lægemidler;
  • godartede og ondartede tumorer i parathyreoidea-kirtlerne, binyredysfunktion;
  • ondartede neoplasmer med metastaser (kræft i brystet, lungerne, æggestokkene, livmoderen osv.);
  • kræft i det lymfatiske og hæmatopoietiske system - hæmoblastoser (lymfomer, leukæmi, hæmatosarkom);
  • sarkoidose, nyresygdom, akut nyresvigt, Williams syndrom;
  • idiopatisk hyperkalæmi (karakteristisk for spædbørn og udvikler sig oftest i alderen 5-8 måneder);
  • Hyperkalcæmi på grund af immobilisering i skader og forskellige patologier samt et genetisk bestemt overskud af kalk i blodet.

Tegn på en ændring i calcium

Koncentrationen af ​​Ca bestemmes ikke kun for at søge efter sygdomme, men også under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. På samme tid vil det ikke være muligt at vurdere knoglevævstilstanden gennem denne analyse - der kræves yderligere undersøgelser, men det er muligt at mistænke, at der var noget galt. At øge elementets ydelse vil indikere:

  • delvis eller fuldstændigt tab af appetit;
  • smerter i maven, en tendens til forstoppelse;
  • kvalme, der ofte fører til opkast;
  • knoglesmerter, konstant pine tørst;
  • hyppig trang til toilettet til lidt behov;
  • overdreven træthed, hovedpine;
  • depression, apati, milt.

En af de nemmeste måder at slippe af med hypercalcæmi er en diæt, der inkluderer fødevarer med lavt indhold af calcium. Men det hjælper kun, hvis der ikke er alvorlige patologier forbundet med indholdet af dette element.

Værdierne for calcium under det normale indikerer:

  • spastiske mavesmerter, arytmier;
  • rysten (rysten) af fingrene og de øvre lemmer;
  • følelsesløshed i den nasolabiale trekant;
  • muskelspasmer i hænder og fødder.

Dette inkluderer en blodprøve for fosfor, parathyreoideahormon, ioniseret calcium, magnesium og vitamin D. Undertiden er det nødvendigt at afklare indholdet af Ca i blodet i forhold til andre stoffer for at identificere en bestemt patologi. Sådanne procedurer tillader for eksempel at identificere den intensive udskillelse af elementet med urin eller dets mangel på grund af ubalanceret ernæring.

Hvis patienten diagnosticeres med nyresvigt, skal han regelmæssigt donere blod for at vurdere niveauet af calcium. Derudover overvåges Ca også rutinemæssigt efter nyretransplantation. Denne undersøgelse udføres for alle patienter med abnormiteter i elektrokardiogrammet, myelomatose, kræftsvulster i brystet, lunger, skjoldbruskkirtel, hals og hjerne.

Hvad kan påvirke pålideligheden af ​​resultaterne.?

Hos en nyfødt, fra ca. 4 dage af hans liv, bemærkes en stigning i blodkalk, der henviser til den fysiologiske norm. Sådanne ændringer er karakteristiske både for børn, der er født til tiden og for tidligt fødte babyer, og bør derfor ikke skræmme lægen, når de dechiffrer forskningsmaterialer.

Hos voksne kan niveauet af dette element øge indtagelsen af ​​visse lægemidler, nemlig:

  • antacida;
  • hormonelt - progesteron, parathyreoideahormon og androgener;
  • vitamin A, D2, D3, tamoxifen;
  • præparater inklusive lithiumsalte.

Følgende medicin kan reducere Ca-indholdet i blodet:

  • Gentamicin, Calcitonin;
  • medikamenter, der lindrer anfald;
  • afføringsmidler, magnesiumsalte.

Andre faktorer, der kan fordreje testresultaterne, er indtagelse af biomateriale på baggrund af dehydrering, hypervolæmi, hvilket bemærkes med introduktionen af ​​betydelige mængder saltvand intravenøst. Derudover kan resultaterne være upålidelige, når man tager hæmolyseret serum.

For at undgå unøjagtigheder ved dechiffring af analysen af ​​blodkalk, skal du komme til laboratoriet på tom mave (på samme tid afstå fra at spise 12 timer før blodprøvetagning). En halv time før undersøgelsen skal du ikke ryge, udelukke fysisk aktivitet og psyko-emotionel stress.

Generel information om calcium som blodkomponent

Her er et par generelle regler, som læger følger for at bestemme afvigelser i Ca-niveauet, samt for at hæve eller sænke dets koncentration ved forskellige metoder. Hos premature spædbørn med lav kropsvægt udføres en blodprøve for den ioniserede form af Ca dagligt.

Dette gør det muligt at forhindre udvikling af hypokalcæmi, som i de indledende stadier ofte ikke gør sig bekendt. Indholdet af elementet i blodet og urinen kan ikke afspejle dets koncentration i knoglevæv. For at afklare denne parameter bruges en helt anden teknik, der kaldes densitometry.

Det er længe blevet konstateret, at jo flere år en person har, desto mindre er calcium i hans serum. Det samme gælder kvinder under graviditet. Væksten af ​​albumin er direkte proportional med væksten af ​​calcium, og dette protein har ingen indflydelse på den ioniserede form.

Til patienter. Afslutningsvis skal det bemærkes, at betydningen af ​​calcium for kroppen ikke kan undervurderes, og hvis der under den indledende analyse findes ændringer i dens indikatorer, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå de anbefalede undersøgelser. Der er måske ikke noget galt med sådanne ændringer, men udelukker ikke sandsynligheden for en sygdom, der vil være meget lettere at helbrede på et tidligt tidspunkt.