Endokrinolog

Hormoner er biologisk aktive stoffer, der produceres af forskellige kirtler i det endokrine system, hvorefter de kommer ind i blodbanen. De påvirker hele organismenes arbejde og bestemmer i vid udstrækning en persons fysiske og mentale helbred. Hormonforsøg kan markant tydeliggøre det kliniske billede af sygdommen og forhindre dens udvikling..

Naturligvis kræver ikke enhver patologi hurtig levering af sådanne analyser, især da den menneskelige krop producerer snesevis af typer af hormoner, som hver har sin egen "indflydelsessfære".

Hormonelle test: hvornår og hvorfor ordineres de?

Niveauet af hormoner bestemmes oftest i blodet, mindre ofte i urinen. Undersøgelser af hormoner kan foreskrives, for eksempel i følgende tilfælde:

• krænkelser i udviklingen af ​​visse organer;
• graviditetsdiagnose;
• ufrugtbarhed;
• graviditet med trussel om spontanabort;
• nyrefunktion;
• metaboliske lidelser;
• problemer med hår, negle og hud;
• depressive tilstande og andre mentale problemer;
• tumorsygdomme.

Retningen for analyse kan gives af en børnelæge, terapeut, endokrinolog, gynækolog, gastroenterolog, psykiater.

Forberedelse til hormonafprøvning

Hvilke regler skal følges, når man giver blod til analyse af hormonniveauer, så resultaterne er så nøjagtige som muligt? Det er nødvendigt at afstå fra at spise mad i 7-12 timer før blodprøvetagning. I løbet af dagen før undersøgelsen skal alkohol, kaffe, fysisk aktivitet, stress, seksuel kontakt udelukkes. Muligheden for at tage medicin i denne periode skal drøftes med din læge. Når man undersøger hormonstatus, er det vigtigt for kvinder at vide, hvilken dag i cyklustestene der skal tages. Så blod til follikelstimulerende, luteiniserende hormoner og prolactin doneres i 3-5 dages cyklus, til testosteron - til 8-10 og til progesteron og estradiol - i 21-22 dage.

Hvis du passerer dagligt urin, skal du nøje overholde ordningen for dens indsamling og overholde opbevaringsbetingelser.

Generelle principper for udførelse og afkodning af analysen

Blod til undersøgelse tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Undersøgelsesperioden er normalt 1-2 dage. Resultatet sammenlignes af en læge med hormonkoncentrationsstandarder, der er udviklet under hensyntagen til køn, patientens alder og andre faktorer. Patienten kan selv studere disse normer..

Laboratoriediagnostiske metoder

Kun en specialist (endokrinolog, gynækolog, terapeut, gastroenterolog osv.) Kan beslutte, hvilke tests der skal udføres for hormoner baseret på resultaterne af undersøgelsen. Derudover svarer antallet af tests til antallet af hormoner, og der er mere end 100 af dem i kroppen. I artiklen vil vi kun overveje de mest almindelige studier.

Evaluering af væksthormonfunktionen i hypofysen er nødvendig for mennesker, der har gigantisme, akromegali (en stigning i kraniet, hænder og fødder) eller dværg. Det normale indhold af væksthormon i blodet er 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml i en alder af 14–16 år, 66–166 ng / ml - efter 80 år.

Patologier i hypofysen-binyresystemet manifesteres i en krænkelse af kroppens homeostase: øget blodkoagulerbarhed, øget syntese af kulhydrater, nedsat protein og mineralsk metabolisme. For at diagnosticere sådanne patologiske tilstande er det nødvendigt at bestemme indholdet i kroppen af ​​følgende hormoner:

• Adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for hudpigmentering og nedbrydning af fedt, normen er mindre end 22 pmol / l i den første halvdel af dagen og ikke mere end 6 pmol / l i den anden halvdel af dagen.
• Cortisol - regulerer stofskiftet, normen er 250–720 nmol / L i den første halvdel af dagen og 50-250 nmol / L i den anden (forskellen i koncentration skal være mindst 100 nmol / L).
• Gratis kortisol - overgiver sig, hvis det mistænkes for at have Itenko-Cushings sygdom. Mængden af ​​hormon i urinen er 138-524 nmol / dag.

Disse tests ordineres ofte af endokrinologer for fedme eller undervægt; de tages for at afgøre, om der er alvorlige hormonelle problemer, og hvilke.

Krænkelse af skjoldbruskkirtlen manifesteres af øget irritabilitet, ændringer i kropsvægt, forhøjet blodtryk, er fyldt med gynækologiske sygdomme og infertilitet. Hvilke test skal der udføres for thyroideahormoner, hvis der i det mindste findes nogle af de ovennævnte symptomer? Først og fremmest er det en undersøgelse af niveauet af triiodothyronin (T3), thyroxin (T4) og thyreoideastimulerende hormon (TSH), der regulerer metaboliske processer, mental aktivitet samt funktionerne i det kardiovaskulære, reproduktive og fordøjelsessystem. Normale hormonniveauer ser sådan ud:

• T3 i alt - 1,1–3,15 pmol / L, fri - 2,6–5,7 pmol / L.
• T4 i alt - 60-140 nmol / l, fri - 100-120 nmol / l.
• TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
• Antistoffer mod thyroglobulin - op til 115 IE / ml.
• Antistoffer mod thyroperoxidase - 35 IE / ml.
• T-optagelse - 0,32–0,48 enheder.
• Thyroglobulin - op til 55 ng / ml.
• Antistoffer mod mikrosomalt thyreoideaantigen - mindre end 1,0 U / L.
• Autoantistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptorer - 0–0,99 IE / l.

Svigt i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme fører til osteoporose eller øget knoglemineralisering. Parathyroidhormon fremmer absorption af calcium i tarmkanalen samt reabsorption i nyrerne. Indholdet af parathyroideahormon i en voksnes blod er 8-24 ng / l. Calcitonin bidrager til deponering af calcium i knoglerne, hvilket bremser dens absorption i fordøjelseskanalen og øger udskillelsen i nyrerne. Mængden af ​​calcitonin i blodet er 5,5-28 pcmol / l. Det anbefales at donere blod til test af denne type med en overgangsalder, da kvinder er mest modtagelige for osteoporose i denne periode..

I en persons krop produceres både mandlige og kvindelige hormoner. Deres korrekte balance sikrer stabiliteten i forplantningssystemet, normale sekundære seksuelle egenskaber, en jævn mental tilstand. Produktionen af ​​visse kønshormoner kan forstyrres på grund af alder, dårlige vaner, arvelighed, endokrine sygdomme.

Forstyrrelser i forplantningssystemet på grund af hormonforstyrrelser fører til mandlig og kvindelig infertilitet og fremkalder også abort hos gravide kvinder. I nærvær af sådanne problemer donerer de blod til analyse af kvindelige hormoner, såsom:

• Macroprolactin - normen for mænd: 44,5–375 μMU / ml, for kvinder: 59–619 μI / ml.
• Prolactin - normen er 40 til 600 mU / l.
• Hypofysegonadotropiske hormoner og prolactin - inden overgangsalderen er forholdet 1.
• Follikelstimulerende hormon: dets indhold i follikelfasen er normalt 4-10 U / l, i ægløsningstiden - 10-25 U / l, og i lutealfasen - 2–8 U / l.
• Østrogener (normalt i follikelfasen er 5–53 pg / ml, under ægløsning - 90-299 pg / ml og 11–116 pg / ml i lutealfasen) og progestiner.
• Luteiniserende hormon - normen i follikelfasen er 1–20 U / l i ægløsningstiden - 26–94 U / l, i lutealfasen –0,61–16,3 U / l.
• Estradiol - normen i follikelfasen er 68–1269 nmol / l, ægløsningstiden er 131–1655 nmol / l, i lutealfasen er den 91–861 nmol / l.
• Progesteron - normal i follikelfasen - 0,3-0,7 μg / l, ægløsningstid - 0,7-1,6 μg / l, i lutealfasen 4,7–8,0 μg / l.

Bedømmelse af androgen funktion udføres for infertilitet, fedme, højt kolesteroltal, hårtab, ungdommelig acne og et fald i styrke. Så:

• Testosteron - det normale indhold hos mænd er 12–33, hos kvinder - 0,31–3,78 nmol / l (i det følgende er den første indikator normen for mænd, den anden for kvinder).
• Dehydroepiandrosteronsulfat - 10-20 og 3,5-10 mg / dag.
• Kønshormonbindende globulin –13–71 og 28–112 nmol / L.
• 17-hydroxyprogesteron - 0,3-2,0 og 0,07-2,9 ng / ml.
• 17-ketosteroider: 10,0–25,0 og 7–20 mg / dag.
• Dihydrotestosteron - 250–990 og 24–450 ng / l.
• Gratis testosteron - 5,5–42 og 4,1 pg / ml.
• Androstenedione - 75-205 og 85-275 ng / 100 ml.
• Androstenediol glucuronid - 3,4–22 og 0,5–5,4 ng / ml.
• Anti-Muller-hormon - 1,3-14,8 og 1,0-10,6 ng / ml.
• Inhibin B - 147–364 og 40–100 pg / ml.

Diagnose af diabetes og evaluering af den endokrine funktion i bugspytkirtlen er nødvendig for mavesmerter, kvalme, opkast, overvægt, tør mund, hudkløe, hævelse. Følgende er navne og normative indikatorer på pancreashormoner:

• C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
• Insulin - 3,0–25,0 mcED / ml.
• Insulinresistensindeks (HOMA-IR) - mindre end 2,77.
• Proinsulin - 0,5–3,2 pmol / L.

Graviditetsovervågning udføres for at forhindre udviklingspatologier og føtal død. Ved registreringen fortæller de detaljeret, hvilke hormonprøver der er nødvendige, og hvorfor blod skal tages til hormonanalyse under graviditet. I det generelle tilfælde undersøges følgende:

• Chorionisk gonadotropin (hCG) - dens koncentration afhænger af drægtighedsalderen: fra 25–200 mU / ml ved 1-2 uger til 21.000–300.000 mU / ml ved 7–11 uger.
• Gratis b-hCG - fra 25-300 mU / ml ved 1-2 uge af drægtighed til 10.000-60.000 mU / ml ved 26-37 uger.
• Fri estriol (E3) - fra 0,6–2,5 nmol / L ved 6–7 uger til 35,0–111,0 nmol / L ved 39–40 uger.
• Graviditetsassocieret plasmaprotein A (PAPP-A) - testen udføres fra 7. til 14. uge, normen er fra 0,17–1,54 mU / ml ved 8-9 uger til 1,47–8,54 honning / ml 13-14 uger.
• Placentalaktogen - fra 0,05-1,7 mg / l ved 10-14 uger til 4,4–11,7 mg / l ved 38 uger.
• Prenatal screening for trisomi 1 trimester (PRISCA-1) og 2 trimestere af graviditeten (PRISCA-2).

Der bør søges forstyrrelser i det sympatoadrenale system i nærvær af panikanfald og andre autonome lidelser. For at gøre dette skal du donere blod til analyse og kontrollere, hvilke hormoner fra listen der er uden for det normale interval:

• Adrenalin (112–658 pg / ml).
• Norepinephrin (mindre end 10 pg / ml).
• Metanephrine (mindre end 320 mcg / dag).
• Dopamin (10–100 pg / ml).
• Homovanilinsyre (1,4–8,8 mg / dag).
• Normetanefrin (mindre end 390 mcg / dag).
• Vanilla Lindic Acid (2,1–7,6 mg / dag).
• 5-hydroxyindoleddikesyre (3,0-15,0 mg / dag).
• Plasmahistamin (mindre end 9,3 nmol / l).
• Serum serotonin (40-80 mcg / L).

Tilstanden for renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som er ansvarlig for at bevare volumenet af cirkulerende blod, giver os mulighed for at evaluere sådanne hormoner som aldosteron (i blodet) - 30-355 pg / ml og renin (i plasma) - 2,8–39,9 μI / ml i patientens rygsøjleposition og 4,4–46,1 μMU / ml stående.

Regulering af appetit og fedtstofskifte udføres ved hjælp af hormonet leptin, hvis koncentration i blodet normalt når 1,1–27,6 ng / ml hos mænd og 0,5–13,8 ng / ml hos kvinder.

Vurdering af den gastrointestinale inkretoriske funktion udføres ved at bestemme gastrin-niveauet (mindre end 10-125 pg / ml) og stimuleret gastrin-17 (mindre end 2,5 pmol / l)

Evaluering af hormonel regulering af erythropoiesis (dannelse af røde blodlegemer) er baseret på data om mængden af ​​erythropoietin i blodet (5,6-28,9 IE / L hos mænd og 8-30 IE / L hos kvinder).

Beslutningen om, hvilke test der skal tages for hormoner, skal træffes på grundlag af tilgængelige symptomer og en foreløbig diagnose samt under hensyntagen til samtidige sygdomme.

TSH-blodprøve: transkription og korrektion

TSH-funktioner i kroppen

En af TSH's funktioner er deltagelse i hæmatopoiesis

TSH regulerer skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​dens hormoner. Hormon er også påkrævet i følgende processer:

• korrekt fuld dannelse af protein;
• overvågning og opretholdelse af rigtigheden af ​​varmeudveksling;
• metabolisk acceleration;
• fuld produktion af nukleinsyrer;
• korrekt komplet dannelse af phospholipider;
• fuld produktion af røde blodlegemer;
• glukosemetabolisme af høj kvalitet;
• fuld assimilering af iod med skjoldbruskkirtelcellerne;
• adenylatcyklasestimulering.

Hormonraten efter alder

Normale enzymværdier er laboratorieafhængige.

Afhængig af personens alder sker der en ændring i de normale værdier for hormonet. Ved bestemmelse af niveauet for et stof i blodet anvendes almindeligt accepterede standarder, der i et bestemt laboratorium kan variere en smule. Der tages en tolerance på 0,1 μMU / ml i betragtning. Dette fænomen skyldes, at forskellige reagenser kan anvendes til undersøgelsen..

Forhøjede hormonniveauer: årsager og symptomer

Ukontrolleret indtagelse af et antal lægemidler kan påvirke TSH-niveauer.

Mange faktorer kan forårsage et forhøjet niveau af hormonet i kroppen. På samme tid, uanset hvad der forårsagede stoffets stigning, er symptomerne på lidelsen de samme. Læger adskiller følgende som de vigtigste faktorer, der fremkalder tilstanden:

• kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
• thyroidea-behandling ved hjælp af radioaktive iodpræparater;
• autoimmune patologier, der forårsager skade på skjoldbruskkirtelceller;
• kirtelskade;
• alvorlig jodmangel i blodet;
• kræft i skjoldbruskkirtlen;
• medfødt binyresvigt;
• hyperfunktion af hypothalamus;
• neoplasmer i hypofysen er hovedsageligt godartede;
• et fald i kroppens følsomhed over for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
• nylig alvorlig virussygdom;
• stærk overbelastning;
• alvorlig stress i akut eller kronisk form;
• brugen af ​​et antal medicin.

Svingninger i TTG-niveau påvirker hjertefunktionen

Det faktum, at der er en stigning i TSH i kroppen, er indikeret af følgende symptomer:

• hurtig vægtøgning;
• udseendet af røvhed i ekstremiteterne, øjenlåg, tunge og læber;
• vedvarende muskelsvaghed, inklusive bradykardi;
• kulderystelser vises regelmæssigt uden grund;
• tendens til depression;
• nedsat hukommelse;
• problemer med at sove;
• høj skrøbelighed af negle;
• bleghed;
• udtalt menstruationsuregelmæssighed hos kvinder, hvor menstruation bliver knap og meget smertefuld;
• udvikling af mastopati;
• tab af sexlyst.

Lavt hormonniveau: årsager og symptomer

Hjernetumor kan forårsage lav TSH

Nedsatte niveauer af stof er meget mindre almindelige. Denne tilstand udvikler sig normalt med en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Oftest er dette fænomen forårsaget af:

• Bazedovas sygdom;
• tumor i kirtlen;
• en tumor i hjernen;
• metastaser af kræftformede tumorer i hypofysen;
• hovedskader, der påvirker hjernen;
• inflammatoriske hjernelæsioner;
• skader ledsaget af akut smerte i lang tid;
• tager medicin.

Symptomer i denne tilstand udvikler sig langsommere end i den foregående. De fleste patienter har struma dannelse, afmagring, vedvarende let stigning i temperatur, takykardi, panikanfald og manglende blink. Manifestationer af denne tilstand er karakteristiske for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og derfor kontrolleres den først, når de forekommer.

Analyse af TSH: indikationer og forberedelse til analyse

Skjoldbruskkirtlen patologi - en indikation for forskning

Indikationer til analysens formål er tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer en stigning eller formindskelse af hormonet. En undersøgelse kan også udføres med en generel medicinsk undersøgelse, hvis en person har en tendens til problemer i skjoldbruskkirtlen eller hele det endokrine system som helhed.

For nøjagtige resultater er korrekt forberedelse til analyse vigtig. Den hormonelle baggrund er påvirket af mange faktorer, fordi resultatet, hvis kravene ikke følges, kan være fejlagtigt. De vigtigste krav til præparatet er afvisning af fedtalkohol og fastfood 5 dage før undersøgelsen og en helt sulten diæt i 12 timer før analyse. Det er vigtigt for rygere et par dage før analysen at eliminere tobaksbrug fuldstændigt. Hvis dette er helt umuligt, er det værd at udskifte cigaretterne med en nikotinplaster, som skal fjernes 2-3 timer før bloddonationen.

TSH-niveau under graviditet

Norm TSH afhænger af trimester af graviditeten

Når man bærer et barn, ændres hormonniveauet hos en kvinde i tid. Gennem første trimester reduceres niveauet for et stof i kroppen og spænder fra 0,2 til 0,4 μIU / ml. Derefter begynder en gradvis stigning i indikatoren. I løbet af denne periode begynder fosteret at arbejde sin egen skjoldbruskkirtel, og udviklingen af ​​dets hormoner udvikles og forbedres, uanset hvad morens krop fungerer. På denne baggrund har en kvinde et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og en gradvis stigning i TSH. Indikatoren er i området fra 0,3 til 2,8 μMU / ml. I tredje trimester vender hormonet gradvist tilbage til de normale værdier, som en kvinde havde før graviditet.

Afkryptering af resultaterne

Den endokrinolog, der beslutter forskningen, dekrypterer de opnåede resultater gennem analyse. For at afgøre, om der er afvigelser fra normen, bruges den almindeligt accepterede værdi, inden for hvilken stoffet skal være i kroppen, hvis der ikke er nogen krænkelser.

Niveau korrektion

Identificering af årsagen bestemmer behandlingstaktikken

For at normalisere niveauet af hormonet i kroppen er det nødvendigt at bestemme årsagen til krænkelsen. Herefter ordineres terapi, der sigter mod at normalisere patientens generelle tilstand og fjerne den faktor, der provokerede ændringen. Til dette kan hormonelle medikamenter, kirurgiske behandlingsmetoder eller midler til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hjernen bruges. Specifikke lægemidler kan kun ordineres af en læge. Hvis der identificeres sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system, men påvirker dets arbejde, vil andre, udover endokrinologen, også foreskrive behandling med andre smalle profiler.

Blodprøve-transkription

Hej, hjælp med at dekryptere blodprøven:
TTG 4,71
FT4 9,90
FT3 3,31

Relaterede og anbefalede spørgsmål

5 svar

For en korrekt vurdering af testresultaterne skal jeg kende standarderne for TTG, T4, T3 og AT-TPO i dit laboratorium (de varierer afhængigt af laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det, er angivet på analyseresultatarket).
I henhold til referenceværdierne på mit laboratorium har du forhøjede niveauer af TSH og AT-TPO, men i dit laboratorium kan standarderne være forskellige.

Hvad bekymrer dig? Hvorfor besluttede du at undersøge skjoldbruskkirtlen??

Med venlig hilsen Nadezhda Sergeevna.

Larisa, ja, vores laboratoriers standarder er de samme.

Testresultater antyder, at du har udviklet autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme.
Dette betyder, at der dannes antistoffer mod din egen skjoldbruskkirtel i din krop, som gradvist skader den og reducerer dens funktion..
Nu skal du begynde at tage skjoldbruskkirtelhormoner for at kompensere for deres mangel i kroppen. For at beregne din individuelle dosering skal jeg vide din vægt.

Du har også brug for en ansigt til ansigt undersøgelse af en endokrinolog, da vi med størrelsen på knuder, der er mere end 1 cm i diameter, beslutter os om patientens retning for en punkteringsbiopsi med histologisk undersøgelse.

Med venlig hilsen Nadezhda Sergeevna.

Larisa, i dette tilfælde skal du tage Eutirox eller L-thyroxin i en dosis på 50 mg. Denne medicin tages om morgenen, strengt på tom mave, mindst 30 minutter før morgenmaden..
Efter 2 måneder skal du kontrollere TSH, og T4 er gratis i henhold til resultaterne - juster dosis af lægemidlet.

Med hensyn til den nodulære dannelse i skjoldbruskkirtlen skal du stadig komme til lægen for en intern undersøgelse.
Jeg forstår korrekt, at du er utilfreds med din vægt? Dette spørgsmål kan stilles til lægen under undersøgelsen - øget vægt er også et hjælpeområde for endokrinologen.

Med venlig hilsen Nadezhda Sergeevna.

Webstedsøgning

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at spørge lægen et yderligere spørgsmål på samme side, hvis han er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevante oplysninger om lignende problemer på denne side eller gennem webstedets søgeside. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medicinsk portal 03online.com leverer medicinsk konsultation i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere i dit felt. I øjeblikket giver stedet rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog, genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, dermatolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatisk kirurg, en infektionssygdomsspecialist, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, ernæringslæge, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, psykolog, proktolog, procurolog, proctolog,, radiolog, androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,69% ​​af spørgsmålene..

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkript

Test af skjoldbruskkirtelhormon er en af ​​de vigtigste og ofte ordinerede laboratorieundersøgelser. Skjoldbruskkirtlen er et organ i det humane endokrine system. Dets celler producerer hormoner, der deltager i reguleringen af ​​processerne til at opretholde det indre miljø i kroppen (homeostase). Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og overtrædelser af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Skjoldbruskkirtelhormoner

En undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner inkluderer normalt bestemmelsen af ​​følgende indikatorer:

• thyroxin (T₄, tetraiodthyronin);
• triiodothyronone (T₃);
• thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
• antistoffer mod thyroperoxidase (At-TPO);
• antistoffer mod thyroglobulin (At-TG, antiTG);
• antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin er et andet thyroideahormon, hvis funktioner endnu ikke er fuldt ud forstået..

De vigtigste thyreoideahormoner er thyroxin og triiodothyronin. De resterende indikatorer relaterer ikke til dem efter fysiologisk essens, men er inkluderet i analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner, da de spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​det endokrine systems funktioner og tilstand.

Indikatorerne bestemt under analysen og deres normale værdier

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles af cellerne i hypofysen - en lille kirtel placeret i tykkelsen af ​​hjernestoffet. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at regulere den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen, det vil sige produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved dens celler. De normale grænser for dette hormon afhænger af patientens alder og hos gravide kvinder og på trimester af graviditeten.

Norm TSH afhængig af alder

TTG-niveau, skat / l

Fra 6 måneder til 14 år

Fra 14 år til 19 år

Grænseværdier for TSH-niveau hos gravide kvinder:

• I trimester - fra 0,1 til 2,5 mU / L;
• II trimester - fra 0,2 til 3 mU / l;
• III trimester - fra 0,3 til 3 mU / l.

En stigning i niveauet af TSH i blodet observeres i følgende tilfælde:

• primær hypothyroidisme af forskellig oprindelse (hypoplasia eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, jodmangel, arvelig nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, autoimmun thyroiditis);
• nogle bryst- eller lungetumorer;
• hypofyse adenom;
• vævsresistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
• vanskelige somatiske sygdomme i nyttiggørelsesfasen;
• kræft i skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til lave niveauer af TSH i blodet kan være:

• primær hyperthyreoidisme på grund af forskellige grunde (diffus toksisk struma, giftig nodular struma, toksisk adenom);
• kortvarig hyperthyreoidisme;
• en overdosis af thyroxinpræparater;
• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• sult;
• stress;
• hypofyse skade og tumor;
• hypothalamisk-hypofyseinsufficiens;
• Itsenko - Cushings syndrom.

En række miljøfaktorer fører til skader på skjoldbruskkirtelceller og nedsat funktion. Peptidbioregulatorer kan hjælpe med at reparere beskadigede celler. I Rusland er det første mærke af peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 lægemidler rettet mod forskellige organer. For at forbedre thyroideafunktionen er der udviklet en peptidbioregulator, Tyramine. Komponenterne til tyramin, opnået fra kvæg er skjoldbruskkirtler, de er et kompleks af proteiner og nukleoproteiner, der har en selektiv effekt på skjoldbruskkirtelceller, hvilket hjælper med at gendanne dens funktion. Tyramin anbefales til brug i tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypo- og hyperfunktion og tumorprocesser i kirtelvævet. Som en profylaktisk anbefales Tiramin at bruge til mennesker, der bor i områder, der er endemiske for skjoldbruskkirtelsygdomme. Tiramin anbefales også til ældre og ældre at opretholde skjoldbruskkirtelfunktion..

Ved bestemmelse af den samlede T₃ DET₄ tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase er specielle immunoglobuliner, der ødelægger enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlige for overgangen af ​​jodmolekyler til den aktive form, der er nødvendig for syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er specifikke markører for autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. Normalt er deres blodindhold fra 0 til 34 IE / ml. Et forhøjet niveau af At-TPO observeres i følgende tilfælde:

• autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
• kræft i skjoldbruskkirtlen;
• diabetes og nogle systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk vaskulitis, gigt, systemisk lupus erythematosus).

Identifikation af forhøjede niveauer af At-TPO hos gravide antyder en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme hos barnet (medfødt eller udvikle sig umiddelbart efter fødslen).

I nogle tilfælde observeres oftere hos middelaldrende og middelaldrende kvinder forhøjede niveauer af At-TPO hos mennesker, der ikke har nogen sygdomme..

Thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste thyreoideahormoner er som nævnt ovenfor triiodothyronin (T₃) og thyroxin (T₄) Når de kommer ind i blodet, binder de meget hurtigt til proteiner og går over i en inaktiv form. Efter at dette kompleks når målorganet, nedbrydes det, og hormonerne igen bliver aktive (gratis).

Ved bestemmelse af den samlede T₃ DET₄ tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Normale værdier for fri T₄ ligger i området fra 9 til 19 pmol / l, og fri T₃ - 2,62 til 5,69 pmol / l.

Et øget niveau af triiodothyronin ses ved hyperthyreoidisme, thyrotoksikose, graviditet, leversygdomme.

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsager til lav T₃ hypothyreoidisme, thyroiditis, forlænget faste kan blive.

En stigning i thyroxinniveauet forekommer hos patienter med subakut thyroiditis. Andre årsager til denne tilstand kan være et overskud af jod i kroppen, graviditet og nogle typer ondartede tumorer..

Hypothyreoidisme og langvarig faste fører til et fald i koncentrationen af ​​T₄ i blod.

Antistoffer mod thyroglobulin

Thyroglobulin er et specielt protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt kommer han ikke ind i blodomløbet. I nogle skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, diffus giftig struma) kommer thyroglobudin ind i blodomløbet, hvilket resulterer i dannelse af antistoffer mod den. Normalt bør indholdet af disse antistoffer i blodet ikke overstige 115 IE / ml.

Thyroid-stimulerende hormonreceptorantistoffer

På membranerne i skjoldbruskkirtelceller (skjoldbruskkirtelceller) er der specielle strukturer, der kan binde til skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen. De kaldes TSH-receptorer. Et øget niveau af antistoffer mod dem observeres hos patienter, der lider af Graves sygdom (diffus toksisk struma), Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis).

Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner?

De vigtigste indikationer for at ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er følgende sygdomme og tilstande;

• betydeligt hårtab;
• søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, søvnløshed, hyppige natvækkelser)
• nedsat mental evne, nedsat hukommelse;
• mistænkt hypofyse tumor;
• tabe sig eller gå på overvægt uden nogen åbenbar grund;
• en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen og / eller dens smerter ved palpering;
• sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, arytmi);
• ikke-infektiøse leversygdomme;
• uregelmæssigheder i menstruationen;
• nedsat styrke;
• infertilitet hos mænd og kvinder;
• systemiske autoimmune sygdomme (dermatitis, lupus erythematosus, gigt);
• forsinket psykomotorisk udvikling hos børn.

Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og dysfunktioner af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Derudover kræves der undertiden en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at evaluere terapiens effektivitet..

Regler for indsendelse af analyse

For at resultaterne af laboratorieundersøgelsen skal være så nøjagtige og korrekte som muligt, er det vigtigt at følge reglerne:

• give blod om morgenen på tom mave;
• 24 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge, drikke alkohol og betydelig fysisk anstrengelse;
• hormonelle medikamenter annulleres en måned før undersøgelsen;
• 72 timer før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige medikamenter.

Patienten skal komme til laboratoriet 20-30 minutter før den fastsatte tid og sidde stille i lobbyen. Først efter en så kort hvil starter laboratorieassistenten proceduren med blodprøvetagning fra ulnarven til analyse.

Dekryptering af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af laboratorieforskning i skjoldbruskkirtelhormoner. På samme tid tages der hensyn til alle indikatorer, graden af ​​deres afvigelse fra normen samt de kliniske tegn på en sygdom, der findes i en bestemt patient.

T-niveau ændringer₃, T₄ og TSH og dets forhold til nedsat thyroideafunktion