“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der primært udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.
Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..
Betingelser, hvor anti-TPO produceres
Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).
Antistoffer mod thyroideaperoxidase er imidlertid ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, deres stigning kan observeres i reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt samt virusinfektion.
Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel samt i postpartum-perioden.
Kliniske tegn
En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
Thyroidea hormon niveauer
Skjoldbruskkirtelhormon sænker
Fald i kropstemperatur
Et kraftigt fald i kropsvægt
Vægtøgning
Forhøjet blodtryk, nedsat hjertefunktion
Nedsat knoglestyrke, hårtab
Skørhed af negle, tør hud, hårtab
Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed
Tendens til depression, svaghed, øget træthed
Menstrual uregelmæssigheder
Menstrual uregelmæssigheder
Kognitiv svækkelse
Kognitiv svækkelse
Diagnosticering
Indikationer for undersøgelsen
En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af koncentrationen af hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.
På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..
Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:
Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden
Bestemmelse af AT-TPO er undertiden nødvendigt under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af et barn truer med forekomsten af fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor skal denne tilstand enten fjernes eller rettes. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..
Undersøgelsesforberedelse
Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:
- En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
- 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
- Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af den bestemte indikator.
- Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
- Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.
Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase
Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og svarer til Resultaterne af analysen skal leveres til lægen, du bør ikke dechiffrere dem selv
AT-TPO steg: hvad man skal gøre?
Behandlingsregimen med et forhøjet niveau af AT-TPO vælges af lægen afhængig af årsagen til afvigelsen.
Lægemiddelbehandling
- Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres hormonerstatningsterapi til patienter.
- Med øgede værdier af hormonelle indikatorer, tværtimod, tyrostatiske medikamenter, der undertrykker den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
- For at reducere aktiviteten i den autoimmune proces ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider til patienten.
- Ved betændelse kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes..
- Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive lægemidler, betablokkere osv..
Diætterapi
Patienter med hypertyreoidisme viser sig at følge en diæt, stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Menuen tilføjer flere fødevarer rige på vitaminer og mineraler (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).
Præventive målinger
For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med thyroideafunktion anbefales det:
- afvisning af dårlige vaner;
- afbalanceret diæt;
- overholdelse af en passende arbejdsmåde og hvile, en hel nats søvn;
- undgåelse af fysisk og mental overbelastning;
- for personer med risiko - regelmæssige profylaktiske medicinske undersøgelser (mindst 1 gang om året).
video
Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.
Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO
Skjoldbruskkirtelcelleenzym, en følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase er rettet mod at påvise specifikke immunoglobuliner i blodserumet, der virker mod enzymet i skjoldbruskkirtelcellerne, hvilket er nødvendigt for syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af en aktiv form af jod. Påvisning af Anti-TPO er en diagnostisk markør for nogle autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. En kvantitativ analyse af anti-TPO i blodserum er en af de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune thyreoidea-sygdomme og kan påvises på et tidligt tidspunkt. Ved diagnostik bruges en anti-TPO-undersøgelse til at påvise autoimmune skjoldbruskkirtlenlæsioner såsom Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hypertyreoidisme og hypothyreoidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere skjoldbruskkirtelens tilstand for at udelukke eller bekræfte krænkelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller udelukke den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationer for at gennemføre en anti-TPO-undersøgelse er identifikation af symptomer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirteldysfunktion, eller hvis der er mistanke om sådanne abnormiteter baseret på resultaterne af andre test. Undersøgelsen ordineres som et overvågningsværktøj til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden udnævnelsen af terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyreoidisme, manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion. Analysen kan være en del af undersøgelser for at identificere årsagerne til abort og for tidlige fødsler, der skal ordineres til patienter med en høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne er kvantitative, angivet, og referenceværdier er angivet. Til diagnose er et forhøjet niveau af anti-TPO vejledende. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunoglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde forøges antistoffer mod TPO markant i nærvær af sygdomme, der forekommer uden symptomer. I det indledende trin kan der forekomme apati, tør hud og øget nervøsitet. Disse symptomer tilskrives normalt træthed eller mangel på vitaminer..
Antistoffer mod thyroperoxidase øges meget hos kvinder.
Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelig for autoimmun aggression.
Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:
- thyroiditis,
- Giftig struma diffus,
- Idiopatisk hypothyreoidisme,
- Gravesygdom,
- Skjoldbruskkirtelkræft.
PÅ TPO
Hastigheden af AT TPO kan øges hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges meget hos kvinder, er det bedst at kontakte vores klinik for at få hjælp. Vores læger vil gennemføre alle de nødvendige test og afgøre, om AT er forhøjet til thyroideaperoxidase..
Thyroid-peroxidase-antistoffer
Antistoffer mod thyroideaperoxidase normalt hos repræsentanter for forskellige køn adskiller sig ikke i ydelse og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i den normale tabel i henhold til tabellen for kvinder og mænd kan kun variere efter alderskategori og er som følger:
• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,
• Ældre end 50 år - mindre end 50 IE / ml.
Thyroperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos enhver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af den aktive form af jod, hvilket er nødvendigt for syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet, er dette en markør for tilstedeværelsen af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen..
Testning kan påvise anti-TPO-antistoffer i blodet. Denne test er også ofte ordineret af læger som en tilføjelse til test for gratis T3 og T4 og analyse for niveauet af TSH..
Hvis testen er positiv, betyder det, at den rigtige årsag til skjoldbruskkirtelsygdommen er autoimmun sygdom (Graves 'sygdom eller Hashimoto's). Disse sygdomme provokerer produktionen af antistoffer fra immunsystemet, der angriber sunde celler snarere end syge celler, hvilket fremkalder generel dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..
Hvornår er det værd at tage en analyse for at bestemme antistoffer mod TPO:
- hvis du har hyper- eller hypothyreoidisme;
- med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
- hvis en kvinde under graviditet har et højt niveau af TSH;
- hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.
Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis test for anti-TPO-antistoffer var positive muligvis ikke har autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Men selve kendsgerningen om deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at få dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge den med en læge for at forhindre mulige komplikationer.
AT TPO øges meget hos kvinder: betydning
Der er en række grunde til, at AT TPO kan øges:
- autoimmun thyroiditis;
- Bazedovas sygdom;
- primær hypothyreoidisme;
- autoimmune sygdomme, der påvirker andre organsystemer;
- moden alder hos kvinder;
- graviditet.
For nøjagtigt at bestemme årsagen til, at antistoffer mod TPO er forhøjet hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastlagt efter en historieundersøgelse og yderligere diagnosticering. Du kan teste for bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.
Normer for AT for thyroperoxidase hos mænd og kvinder
Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase normalt i tabellen for kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter en alder af over 50 år bør denne indikator ikke overstige 50 IE / ml.
For hurtig kontrol af forekomsten af antistoffer mod TPO i blodet, bedes du kontakte os for test og meget nøjagtig diagnostik! Vi garanterer hver patient, at alle medicinske procedurer udføres under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.
Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk terapi til dig.
ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE
I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.
Når der er ordineret en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase på til TV og dens afkodning
Hvem kan øge AT TPO
Den kvindelige krop er mere modtagelig for udviklingen af skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og tage tests for tilstedeværelse af antistoffer i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos personer under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Analysen for antistoffer mod thyroideaperoxidase kan overvurderes, hvis der forekommer autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. De lider i øjeblikket mere end 5% af den samlede befolkning på planeten..
Blandt de sygdomme, der kan udvikle sig i kroppen, kan det bemærkes, hvis analysen af antistoffer mod TPO har vist høje resultater.
- autoimmun thyroiditis og Hashimoto thyroiditis - mere end 90% stigning;
- diffus giftig struma - stigning på 80%;
- postpartum thyroiditis - mere end 65%;
- reumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus-15%;
- dysbiose og vitiligo - mere end 10%.
Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktionsproblemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af æget og bæringen af babyen.
ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer, såsom:
- overdreven svedtendens;
- hurtig hjerterytme;
- søvnforstyrrelser;
- svaghed og dirrende hænder;
- angreb af sult;
- hårtab;
- uregelmæssigheder i menstruationen;
- nedsat hukommelse;
- hævelse i ansigtet;
- flyver foran øjnene;
- besvimelse tilstand;
- pludselig vægttab.
Med alderen stiger risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af de naturlige aldringsprocesser i kroppen, derfor skal kvinder efter 50 år i det mindste gå til endokrinologens konsultation og tage de af dem anførte tests.
Når du skal tage en analyse for voksne, børn
En undersøgelse af AT TPO er indikeret for at bestemme, om thyroideaforstyrrelser er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:
- Der blev fundet tegn på øget hormondannelse - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret hjerterytme, atrieflimmer, åndenød, vægttab med øget appetit, svulmende øjne, konstant svaghed, dirrende hænder, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
- Der er manifestationer af lav funktionel aktivitet i kirtlen - hævet ansigt, øjenlåg, underben, tør og bleg hud, sprødt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
- Det er nødvendigt at identificere eller differentiere diagnosen hypertyreoidisme, Bazedovs sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, inklusive nyfødte eller patologi med hypothyreoidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
- Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født af en mor, der er diagnosticeret med thyreoiditis efter fødsel eller under graviditet, har fundet høje titere af AT TPO.
- Autoimmune sygdomme behandles, og dens effektivitet er påkrævet..
- Overvågning af status for patienter, der er ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
- Abort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt under gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
- Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, leddegigt, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, den første type (insulinafhængig) diabetes.
Thyroperoxidase og antistoffer mod den
Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes i tilfælde af, at der opstår en nedbrydning af tolerancen, og dit eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og begynder derfor at angribe den. Under påvirkning af antistoffer mod TPO forekommer ødelæggelse af thyroperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtelfunktionen falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af thyroxin). AT-TPO-niveauer i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.
Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompensationsmekanismer er tilstrækkelige til at producere en normal mængde thyroideahormoner under de nye vanskeligere forhold. Den eneste mulige ændring er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, men som regel er den også ubetydelig. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udtømmes kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyreoidisme vises.
Ved afkodning af blodprøven for AT - TPO tildeles den såkaldte grænsezone, som er på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af antistoffer stiger over denne værdi, er det sandsynligt, at patienten er syg af Hashimotos thyroiditis eller Graves 'sygdom. Specificiteten af denne grænse for ovennævnte sygdomme er 98%. Naturligvis betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet ikke, at der ikke er nogen sygdom, det er sandsynligt, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lille tvivl om, at der er en afvigelse fra normen.
Graviditet og skjoldbruskkirtel
Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditet producerer placenta chorionisk gonadotropin, som også aktiverer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger normen for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Chorionisk gonadotropin begynder at blive syntetiseret 6 timer efter befrugtning, og dets tilstedeværelse i blodet hæmmer syntesen af TSH. Omkring den fjerde måned normaliseres situationen. Derfor ændrer niveauet af TSH i serum under graviditet.
Syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner påvirkes også af østrogener. Under graviditeten bliver de større, og skjoldbruskkirtlen udskiller hormoner mere aktivt. Derefter tændes mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet af den thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket vil afspejles i analyseresultaterne.
En anden faktor i aktiveringen af kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jod i blodet på grund af dets distraktion til fetoplacentalkomplekset. Jod udskilles desuden hos gravide kvinder kraftigt i urinen..
Alle disse faktorer fører til hyperfunktion af kirtler. Et forhøjet niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, løs T3 og T4 vil være normal.
Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder | ||
TTG | um / ml | 0,2-3,5 |
T4 Total | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |