Hvad er hCG under graviditet, og kan analysen forveksles i de tidlige stadier?

På trods af det faktum, at chorionisk gonadotropin (hCG) kaldes "graviditetshormon", er det nødvendigt at tage det til patienter af begge køn. Undersøgelsen giver dig mulighed for at spore, om den intrauterine udvikling af fosteret er korrekt, samt at identificere nogle ondartede tumorer i de tidlige stadier..

Prisen for analysen er 550 - 600 rubler. Måske dets gratis ydeevne inden for statsgynækologi. Analysen er obligatorisk, når en kvinde er registreret til graviditet, dynamisk overvågning af graviditet, mistænkt abort samt når hun udfører en prenatal trippel test.

Du skal forstå, hvilken type hormon det er, hvilke funktioner det udfører i den menneskelige krop, og også hvad er undersøgelsens specificitet.

Hvad er hCG under graviditet?

Normalt begynder hCG i blodet at stige, efter at det befrugtede æg er fastgjort til slimhinden i livmodervæggen. Hormonet er gonadotropin. Dets vigtigste rolle er at regulere den normale funktion af kønsorganerne. Hvis det hos kvinder stiger under graviditeten og er et tegn på dets normale forløb, er dets detektion hos mænd et tegn på kræft.

Hormonets biologiske rolle er at opretholde stabiliteten af ​​corpus luteum i 10-12 uger. Det skal bemærkes, at perioden for eksistens af corpus luteum efter uddannelse uden for graviditet ikke overstiger 2 uger. Efter 10-12 uger begynder placenta at uafhængigt syntetisere østrogen og progesteron. Niveauet af progesteron produceret af corpus luteum overstiger markant niveauet hos ikke-gravide kvinder.

Den kendte funktion af hCG er at øge den sekretoriske funktion af glukokortikoider i binyrebarken. Deres stigning gør det muligt for kvindens krop at tilpasse sig fødslen af ​​et barn. Derudover udviser glukokortikoider immunsuppressive egenskaber, der let undertrykker kvindelig immunitet. Dette er nødvendigt, så beskyttelsessystemerne for den kommende mor ikke river halvdelen af ​​det fremmede genetiske materiale, som er den udviklende baby.

Uden et normalt niveau af hCG er normal funktion og udvikling af placenta således umulig, og derfor graviditet generelt.

Når hCG begynder at blive produceret under graviditet?

Hormonet dannes den 6-8. dag efter sammenstrømningen af ​​æg og sæd. Den maksimale koncentration findes i perioden fra 7 til 11 uger. Derefter begynder dens værdi at falde. Derfor er et højt niveau af den betragtede laboratorieindikator i biomaterialet på et tidligt tidspunkt et normalt fysiologisk fænomen.

Imidlertid kan et øget indhold af chorionisk gonadotropin efter afslutningen af ​​andet trimester indikere kromosomale mutationer i det udviklende foster. Hos mænd og kvinder, som ikke føder et barn, skal analysen indikere et negativt resultat eller en minimumsværdi (højst 5 mU / ml for kvinder og mindre end 2,5 for mænd).

Beta hCG - hvad er det??

For at besvare dette spørgsmål er det først nødvendigt at forstå den kemiske struktur i molekylet i selve hormonet. Det vides, at hCG består af to underenheder:

• alfa er ikke en unik struktur; dens struktur svarer til underenheder af luteiniserende, follikelstimulerende og thyreoidea stimulerende hormon;
• beta er en unik del af hormonet, der består af 145 aminosyrer. Det er kendetegnet ved specifikke funktionelle og biologiske egenskaber..

Det er det unikke ved hCG beta-underenheden, der gør det muligt at finde det i det studerede biologiske materiale.

Vigtigt: koncentrationen af ​​beta-hCG stiger først i blodet, i urinen når indikatoren værdier, der er tilstrækkelige til diagnose 1-2 dage senere. Dette forhold skal overvejes, når der udføres en test..

HCG og beta hCG - hvad er forskellen?

Beta-hCG er en strukturel del af molekylet af chorionisk gonadotropin. Overvej de vigtigste indikationer for udnævnelse af analyse for hCG og beta-hCG.

Behovet for forskning bestemmes af en læge, gynækolog, endokrinolog, onkolog eller urolog. Indikationer for aftale:

• behovet for at bekræfte graviditet på et tidligt tidspunkt;
• overvågning af graviditetsforløbet;
• udførelse af prenatal screening for at identificere føtal misdannelser;

En analyse af hCG udføres også for amenoré, mistænkt ektopisk graviditet, diagnose af trofoblastiske patologier osv..

En undersøgelse udføres for mænd med tegn på ondartede neoplasmer i testiklerne..

Niveauet af beta-hCG bestemmes i tilfælde af mistanke om multiple graviditet samt for at overvåge dets normale forløb. Derudover vil lægen ordinere en analyse, hvis der er en trussel om spontanabort eller spontan abort. Undersøgelsen er nødvendig for at bekræfte en vellykket kunstig abort og for at fastlægge årsagerne til fraværet af menstruation.

Ifølge få data er det kendt, at værdien af ​​beta-hCG stiger med onkologiske sygdomme i brystkirtlerne. Derfor bestemmes det i tilfælde af mistanke om kræft.

Hvad er forskellen mellem hCG-fri og total?

Humant blod indeholder to isoformer af hormonet: frit (ubundet) og dimerisk (bundet, intakt). Kun dimer form har biologisk aktivitet.

Fremskridt inden for moderne teknologi giver os mulighed for at bestemme værdien af:

• dimere former;
• fri beta hCG;
• total beta-hCG (intakt form + fri form af beta-hCG underenheden).

Afvigelse af beta-underenheden fra normen er en tilstrækkelig grund til at udføre en udvidet diagnose af en kvinde. I dette tilfælde er fosteret meget sandsynligt, at der udvikler abnormiteter, for eksempel Down eller Edwards syndrom..

Kan HCG være forkert i den tidlige graviditet??

Ja, resultaterne af undersøgelsen kan vise et falskt negativt resultat. En sådan fejl er mulig, hvis en kvinde passerede biomaterialet (blod, urin) til analyse for tidligt, når der er gået mindre end 5 dage siden undfangelsen. I dette tilfælde opnås et falsk negativt resultat af hCG-analysen.

For nøjagtigt at vælge de normale værdier for hver patient er det nødvendigt at kende graviditetsalderen op til en uge. En isoleret undersøgelse af værdien af ​​chorionisk gonadotropin er imidlertid ikke nok til endelig at fastslå graviditeten. En yderligere ultralyd skal udføres..

Med eksplicit udelukkelse af muligheden for graviditet udføres en omgående diagnose med en hast. Da der er stor sandsynlighed for at udvikle en ondartet tumor i kroppen, som er en kilde til hormonlignende stoffer.

Separate sager skal fremhæves. Ifølge statistikker har ca. 2% af kvinderne høje analyser for chorionisk gonadotropin. Årsagen til sådanne falsk-positive data skyldes sandsynligvis en krænkelse af patientens hormonelle status eller onkopatologi.

Det er muligt, at hos gravide kvinder registreres et negativt resultat på hCG. Fænomen på grund af sent embryoimplantation eller ektopisk graviditet.

Korrekt forberedelse til analyse

For at reducere risikoen for forkerte resultater bør man være opmærksom på forberedelsesreglerne. Biomaterialet gives fra 8 til 10.00 om morgenen, efter 8-12 timer fra det øjeblik, det sidste måltid var. Analysen kan tillades biomateriale opsamlet fra patienten 4 timer efter indtagelse af en let snack.

Væsken, inden biomaterialet tages, kan forbruges i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det ikke er sødt og uden gas. Dette vil hjælpe med at lette venipunktur og indsamle nok blod til analyse..

Du bliver nødt til at opgive sportstræning 1 dag før du besøger laboratorieafdelingen med henblik på hormondiagnosticering. Da fysisk aktivitet sammen med følelsesmæssig stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler. Dette kan medføre falske resultater. Af samme grund er alkohol og rygning ikke tilladt 3 timer før man tager biomateriale.

To dage før undersøgelsen skal alkoholindtagelse udelukkes..

Hvad måles hCG??

Standardenhederne for hCG er mU / ml. Imidlertid kan forskellige laboratorieafdelinger bruge deres enheder, der er forskellige fra dem, der er præsenteret. Derfor, når du fortolker de opnåede resultater og sammenligner dem med normen, skal du først og fremmest være opmærksom på måleenhederne.

Hormoniveauet afhænger af patientens graviditetsuge.

Et enzymbundet immunosorbentassay anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​laboratoriekriteriet, der overvejes, såvel som dets isoformer. Det er baseret på en specifik reaktion mellem et antigen og et antistof. Fordele ved metoden: evnen til at bestemme ekstremt lave koncentrationer af stoffer, overkommelige omkostninger og hurtige ledtider.

I statsklinikker afhænger fristen af ​​laboratoriets arbejdsbelastning. Varigheden af ​​at vente på resultaterne af analysen i et privat laboratorium er 1 dag. De fleste private laboratorieafdelinger leverer dog hurtige testtjenester for at finde ud af de nøjagtige resultater 1-2 timer efter indsamling af biomateriale.

Resumé af hCG under graviditet

For at opsummere skal vi sammenfatte oplysninger om chorionisk gonadotropin:

• uden tilstrækkelig produktion af hCG i kønsorganerne er det normale graviditetsforløb umuligt;
• topværdier for indikatoren opnås i første trimester, derefter begynder dens indhold at falde;
• hvis en voksen ikke-gravid kvinde eller mand har høje hCG-værdier, er det presserende at gennemgå en diagnose for at identificere kræftmarkører. Da ondartede tumorer aktivt producerer stoffer, der ligner det i kemisk struktur;
• afgørende for at opnå nøjagtige forskningsresultater er, hvordan en kvinde forberedte sig på det. Det er vigtigt at tage biomateriale på tom mave efter langvarig faste. At drikke en stor mængde væske vil gøre processen med at tage blod betydeligt lettere;
• analyse for hCG er ordineret, hvis det er nødvendigt at bekræfte graviditetsfaktoren, tilstedeværelsen af ​​patologier i kønsorganerne i det endokrine system samt med mistanke om kræft. Spørgsmålet om studietypen (total chorionisk gonadotropin, beta-hCG) afgøres udelukkende af en specialist.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Beta hCG-dekrypteringsanalyse

For at bestemme, om din graviditet går godt, kan du bruge hcg-lommeregneren nedenfor på denne side

Indtastning af to værdier for hCG og antallet af dage, der løb mellem analyserne, som et resultat, vil du finde ud af, hvor længe din beta-hCG fordobles. Hvis værdien svarer til den normale hastighed i din drægtighedsperiode, går alt godt, men hvis ikke, skal du passe på og foretage yderligere kontrol af fosteret.

HCG-dobbeltfrekvensberegner

Ved begyndelsen af ​​graviditeten (de første 4 uger) fordobles hCG-værdien omtrent hver anden dag. I løbet af denne periode formår beta-hCG normalt at vokse til 1200 mIU / ml. I uge 6-7 bremser fordoblingsraten ned til ca. 72-96 timer. Når beta-hCG vokser til 6000 mIU / ml, aftager dens vækst endnu mere. I den tiende svangerskabsuge opnås normalt maksimum. I gennemsnit er det ca. 60.000 mIU / ml. I løbet af de næste 10 uger af graviditeten falder hCG med cirka 4 gange (til 15.000 mIU / ml) og forbliver på denne værdi indtil fødslen. 4-6 uger efter fødslen vil niveauet blive mindre end 5 mIU / ml.

Årsager til øget hCG hos ikke-gravide og mænd

Kan en graviditetstest vise to strimler hos en kvinde, der ikke er gravid eller hos en mand? I bekræftende fald, hvad kan der være grunden til stigningen i hCG i kroppen? Kan enhver sygdom forårsage det?

Årsager til øget hCG hos ikke-gravide og mænd? Hypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​hCG i den menneskelige krop. Hos mænd kan tilstedeværelsen af ​​hCG være et tegn på hypofyse-adenom. Hos ikke-gravide kvinder kan dette også være et tegn på hypofyse-adenom, eller hvis en kvinde fødte, kan det være et tegn på cystisk skridning (når stykker af morkagen eller fosterblære kan komme ind i blodomløbet og sprede sig i kroppen, hvis de de er forsinket, de vokser og udvikler sig og kan bidrage til udviklingen af ​​hCG samt simulere en kræftklinik). En stigning i hCG hos kvinder kan også være et symptom på ovariesygdom..

Jeg gjorde hCG, da jeg troede, at jeg var gravid, det viste sig, at jeg var gravid og steg i 2 uger (de sædvanlige tests viste også 2 striber), jeg gik til en ultralydsscanning, men jeg fandt ikke noget der, jeg gjorde hCG igen og igen, jeg blev 2 uger gravid, skønt ideen skulle være fire, så viste det sig, at det bare var en hormonel fiasko, og alt gik af sig selv)))

Når en hCG-blodprøve taler om graviditet

HCG (human chorionisk gonadotropin) er et protein, der produceres af trophoblaster (det ydre lag af kimceller). Den maksimale mængde af dette hormon i blodet observeres efter 10-14 ugers drægtighed. Derefter mindskes det med 16-20 uger, tilbage til graviditetens afslutning. Bestemmelse af koncentrationen af ​​hCG bruges til diagnose af nogle patologier af graviditet.

Forberedelse til hCG-hormontest og -test

• Blod tages fra en blodåre for at bestemme koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin.
• Efter at have spist, skulle der gå mindst 4 timer inden analysen, er det bedre at tage blod om morgenen på tom mave.
• Undersøgelsen udføres ikke tidligere end den tredje dag med forsinket menstruation.
• Det er bydende nødvendigt at informere den behandlende læge om de medicin, der tages, da nogle medikamenter kan påvirke resultatet af undersøgelsen..
• For at spore dynamikken på hCG-niveauet er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse 2-3 gange med et lille interval (2-3 dage). Blodprøvetagning til analyse udføres bedst på samme tid..

Normer af hCG i blodserum hos ikke-gravide kvinder og mænd

Koncentrationen af ​​CG er normal i fravær af graviditet, op til 5 honning / ml. En stigning i hormonniveauet hos mænd og ikke-gravide kvinder kan indikere en neoplasma. Desuden observeres en stigning i niveauet af CG i diabetes.

Afvigelse fra graviditet

En stigning i hCG-koncentration observeres med:

• patologi af fosterets nervekanal;
• embryo down syndrom;
• multiple graviditet;
• trofoblastisk tumor.

Et fald i koncentrationen af ​​hCG under det normale indikerer:

• ektopisk graviditet;
• truet abort;
• ikke-udviklende graviditet;
• skade på moderkagen;
• Edwards syndrom.

Hvordan er hCG-relateret og risikoen for at få en baby med Downs syndrom??

For at bestemme risikoen for denne patologi udføres et prenatal diagnostisk system, der inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​hCG og identifikation af specifikke tegn med ultralyd.

Hvis koncentrationen af ​​hormonet i blodet øges, er der en høj risiko for Downs syndrom i embryoet.

Et par dage efter afslutningen af ​​graviditeten bemærkes en høj koncentration af hormonet i serumet, hvorefter der sker et gradvist fald i hCG-niveauet. Oftest vender han tilbage til normale niveauer 4-6 uger efter en spontan eller medicinsk abort.

Ved ektopisk graviditet produceres signifikant mindre hCG end ved livmorimplantation af embryoet. Hvis niveauet af CG stiger langsomt, udføres der en ultralydscanning for at detektere et føtalæg i livmoderen eller uden for det.

Hvis der med en positiv test og fraværet af menstruation ikke forekommer tegn på graviditet, eller de hurtigt ligner, kan vi antage en uudviklet (frossen) graviditet. HCG-niveauet i dynamikken stopper samtidig med at vokse og falder derefter kraftigt.

Kan resultaterne være forkerte?

Ved analyse af blod for HCG kan et forkert resultat være i strid med reglerne for blodprøvetagning, serumopbevaring, forskningsmetoder.

Et negativt resultat bemærkes med sen implantation af embryoet. I tvivlsomme tilfælde re-undersøgelse, ultralyddiagnostik og andre undersøgelser.

Hvordan bruges lægemidler på niveau med hCG i blodet?

Koncentrationen i blodet af chorionisk gonadotropin kan kun påvirkes af medikamenter, der indeholder dette hormon. De ordineres oftest for at stimulere follikelbrud. Hvis du har taget disse medicin, skal du fortælle det til din læge..

Ingen andre hormoner, inklusive orale prævention, kan fordreje resultatet af en undersøgelse af serum på hCG.

Priser og vilkår, hvor længe man skal vente på resultatet af undersøgelsen af ​​hCG?

Varigheden af ​​en laboratorieblodprøve for et hormon er cirka 2-3 timer. Du kan få resultatet af analysen på samme dag, hvis blodet blev taget om morgenen eller den næste dag..

I nogle tilfælde, f.eks. Når laboratoriepersonalet er optaget eller for at gemme reagenser, udføres undersøgelsen en gang hver par dage, når et tilstrækkeligt antal prøver samles.

Prisen for en blodprøve for hCG i Moskva er i gennemsnit 750 rubler.

Årsager til høj HCG

Et øget niveau af hCG i blodet hos mænd og ikke-gravide kvinder observeres med tumorer, der stammer fra gonaderne:

• testikulære seminomer og teratomer;
• dysgerminomas;
• teratomer;
• tumorer i æggesækken og embryonisk æggestokkræft;
• også årsagen til øget hCG kan være trophoblast-tumorer - chorionepitel, trophoblastiske teratomer og choriocarcinomer.

Den diagnostiske følsomhed af tumormarkøren for maligne æggestokke og placenta-germinomer er 100%, for chorionepitheliom - 97%, for ikke-seminominal testikel-germinomer - 48-86%, for seminom - 7-14%.

Histologisk maligne germinomer kan være en kombination (i forskellige forhold) af væv, der er i stand til at syntetisere både AFP og hCG, derudover kan den histologiske type af en tumor ændre sig under terapi, og derfor til diagnosticering og overvågning af disse tumorer bør muligheden for deres fælles detektion diskuteres. AFP-testens diagnostiske følsomhed for ikke-seminomiske testikeltumorer varierer fra 50 til 80%. Faktisk er seminomer, dysgerminomer og differentierede teratomer altid AFP-negative, æggesæksvulster er altid AFP-positive, mens epiteliale eller kombinerede tumorer kan være, mere eller mindre udtalt, AFP-positive eller AFP-negative. I sin rene form er chorionisk carcinom altid hCG-positivt og AFP-negativt, endodermalt sinustumor - altid AFP-positivt og hCG-negativt, seminom i sin rene form er altid AFP-negativt og i 14% af tilfældene hCG-positivt.

Bestemmelsen af ​​niveauet af AFP og hCG i blodserum er især indiceret til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen med udtrykket. Profilerne for dynamikken i blodniveauerne for disse to markører falder dog muligvis ikke sammen. AFP-koncentrationen falder til normal inden for 5 dage. efter radikal kirurgi afspejler dette fald et fald i den totale tumormasse. Efter kemo- eller strålebehandling afspejler AFP-koncentrationen derimod kun et fald i antallet af AFP-producerende celler. I forbindelse med den blandede cellulære sammensætning af udtrykket er definitionen af ​​hCG også nødvendig for at evaluere terapiens effektivitet. En stigende koncentration af AFP og / eller hCG indikerer (ofte flere måneder tidligere end mange andre diagnostiske tests) udviklingen af ​​tumoren og derfor behovet for at ændre den terapeutiske tilgang. Den kombinerede bestemmelse af AFP og hCG giver dig mulighed for at opnå 86% af diagnostisk følsomhed ved bestemmelse af gentagelsen af ​​ikke-seminomiske testikelsvulster. Oprindeligt høje værdier af AFP og / eller hCG indikerer en ugunstig prognose.

Dekryptering af analysen af ​​hCG under graviditet er allerede mulig den 8-9. dag efter befrugtningen af ​​ægget. I første trimester af graviditeten øges normerne for humant chorionisk gonadotropin hurtigt og fordobles hver 2-3 dag. Koncentrationen af ​​hCG når sit maksimum ved den 8-10. graviditetsuge, hvorefter den falder lidt og forbliver konstant i anden halvdel af graviditeten. Ved en ektopisk graviditet, en truende eller mislykket spontanabort er niveauet af hCG i blodserum og urin signifikant lavere end ved normal graviditet på det passende tidspunkt. Højere beta-hCG-koncentration forekommer i flere graviditeter.

Artikel læst 1.597 gange (a).

Lav koncentration

Hvis undersøgelsen afslørede lavt hCG under graviditet, kan dette indikere forekomsten af ​​alvorlige problemer med at føde et barn. En af dem kan være en falmende graviditet, der forårsager føtal død, så hCG i de tidlige stadier er så vigtigt.

En konsekvens af et lavere niveau af hCG er undertiden en ektopisk graviditet. Ofte bliver lav hCG-vækst et signal om, at der udvikler sig en truende situation med intrauterin væksthæmning. Koncentrationen af ​​hCG kan være under de gennemsnitlige normale værdier, hvis der er en trussel om spontan abort. Et af svarene på spørgsmålet om, hvorfor hormonet produceres lidt, er også manifestationen af ​​placental insufficiens i kronisk form.

I enhver situation, ifølge en analyse med lavt hCG, vil lægen ikke være i stand til straks at stille en diagnose. Dette skyldes det faktum, at undfangelsestidspunktet ikke altid er nøjagtigt fastlagt, og derfor kan en sammenligning med uger af normale og hormonniveauer, der er påvist under undersøgelsen, give et upålideligt billede. Af denne grund vises undfangne ​​kvinder med et lavt niveau af chorionisk gonadotropin en yderligere grundig undersøgelse med ultralyd.

For at besvare spørgsmålet, om graviditet i nærværelse af en lav koncentration af det analyserede chorioniske gonadotropin kan udvikle sig normalt, og nogen har født et barn i en sådan situation, skal man tage højde for, at chorionens utilstrækkelige aktivitet i dens produktion er i stand til at sænke hormonets niveau. For at fosteret kan fortsætte med at udvikle sig normalt, ordinerer lægen et injektionsforløb med introduktionen af ​​lægemidlet Gonadotrophin chorionic til injektioner, som giver dig mulighed for at støtte fødernes leje.

For at forstå, hvem der er i stand til at tackle problemet, skal man tage højde for, at blandt kontraindikationerne for dette lægemiddel er hypofysetumorer, fraværet af kønskirtler eller tilstedeværelsen af ​​hormonaktive tumorer i dem, thrombophlebitis. Bivirkninger såsom allergi og hovedpine kan forekomme efter injektioner..

Norm i blodserum efter ugens graviditet

At forstå en lille hCG, eller hvis der er en overdreven stigning i det, vil viden om dets normale værdier hjælpe. Hos mænd såvel som ikke-gravide kvinder i forplantningsalderen er denne indikator, når den bestemmes i urinen

Hvis personen er gravid, viser normen for chorionisk gonadotropin bestemt i laboratoriet i blodserum (tælling udføres fra begyndelsen af ​​befrugtningen) følgende værdier pr. Uge (mU / ml), som er vigtige for at afkode analyserne.

• 1-2 uger (umiddelbart efter undfangelsen): 25 - 156.
• 2-3 (let stigning følger): 101 - 4870.
• 3-4 (tendensen mod en gradvis stigning i hCG fortsætter): 1110-31500.
• 4-5 (tempoet accelererer): 2560-82300.
• 5-6 (koncentration fordobles næsten): 23100-151000.
• 6-7 (hurtig stigning fortsætter): 27300-233000.
• 7-11 (der observeres en vis stabilisering): 20900 - 291000.
• 11-16 (et gradvist fald i koncentrationen begynder): 6140-103000.
• 16-21: 4720-80100.
• 21-39: 2700-78100.

Ovenstående hCG-værdier er ikke en strengt fastlagt værdi og kan variere mellem forskellige kvinder. Af denne grund er det mere nøjagtigt at bestemme, hvordan fosterets bærende udvikling udvikler sig, vil hjælpe et antal test på forskellige tidspunkter, så du kan bestemme dynamikken i ændringer i niveauet af hormonet i blodet. Under alle omstændigheder skal indikatoren være opmærksom under det normale, hvilket kan forårsage alvorlige negative processer i udviklingen af ​​graviditet..

Tabel 2 - Norm for hCG (honning / ml) efter ægløsning (dagligt)

HCG niveau stigning

Mænd og ikke-gravide kvinder:

1. chorionisk carcinom, tilbagefald af chorionocarcinoma;
2. cystisk drift, tilbagefald af cystisk drift;
3. seminom;
4. testikelteratom;
5. neoplasmer i mave-tarmkanalen (inklusive tyktarmskræft);
6. neoplasmer i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.
7. undersøgelsen blev udført inden for 4 til 5 dage efter aborten;
8. hCG-medikamenter.

1. multipel graviditet (indikatoren stiger i forhold til antallet af fostre);
2. forlænget graviditet;
3. misforhold mellem den reelle og den etablerede drægtighedsalder;
4. tidlig toksikose af gravide kvinder, gestosis;
5. diabetes hos moderen;
6. føtal kromosomal patologi (oftest med Downs syndrom, multiple føtal misdannelser osv.);
7. administration af syntetiske progestogener.

Gravid kvinde. Alarmerende ændringer i niveau: uoverensstemmelse med graviditetsalder, ekstrem langsom stigning eller fravær af stigning i koncentration, progressivt fald i niveau, mere end 50% af normen:

1. ektopisk graviditet;
2. ikke-udviklende graviditet;
3. trussel om afbrydelse (hormonniveauer falder gradvis, mere end 50% af normen);
4. kronisk placentainsufficiens;
5. ægte forbrug af graviditet;
6. fødselsdød før fødsel (i II - III trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

1. testen blev udført for tidligt;
2. ektopisk graviditet.

Opmærksomhed! Testen er ikke specifikt valideret til brug som tumormarkør. HCG-molekyler, der udskilles af tumorer, kan have enten normal eller ændret struktur, ikke altid detekteret af testsystemet

Testresultaterne skal fortolkes med forsigtighed, sammenlignet med de kliniske data og resultaterne af andre typer undersøgelser, kan de ikke betragtes som et absolut bevis på sygdommens tilstedeværelse eller fravær. Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være markant lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide på den aktuelle situation

Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være markant lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide på den aktuelle situation.

Analysen af ​​niveauet af frit b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​fosterpatologier i drægtighedens første trimester. Denne test udføres i perioden fra 11 til 14 uger med embryonal udvikling. Dets formål er at identificere mulige patologiske ændringer i udvikling i form af trisomi på 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du finde ud af, hvordan et barn har tendens til lidelser som Downs sygdom, Patau og Edwards syndromer.

Denne test udføres ikke som en bestemmelse af fosterets disponering for ovennævnte lidelser, men med det formål at eliminere dem, kræves der derfor ikke særlige indikationer for at bestå analysen. Det er som planlagt som en ultralyd efter 12 uger.

En stigning i hCG-niveauer under graviditet kan forekomme med:

• multiple graviditet;
• toksikose, gestose;
• mødre diabetes;
• fosterpatologier, Downs syndrom, multiple misdannelser;
• forkert graviditet;
• tager syntetiske gestagener osv...

Forhøjede værdier kan også ses i løbet af ugen, når du består testen efter abortproceduren. Høje niveauer af hormon efter mini-abort indikerer gradvis graviditet.

Et lavt niveau af hCG under graviditet kan betyde en abort af graviditet eller et tegn på alvorlige lidelser, såsom:

• ektopisk graviditet;
• ikke-udviklende graviditet;
• forsinkelse i fosterets udvikling;
• truslen om spontan abort;
• kronisk placentainsufficiens;
• føtal død (i II-III trimester af graviditeten).

Regler for forberedelse af en blodprøve for hCG under graviditet

1. Bloddonation skal ske om morgenen (fra 8 til 10 dage). Før testen tages, er det bedre at ikke spise fedtholdige fødevarer, ikke spise morgenmad om morgenen.
2. Dagen før blodprøvetagningen er strengt forbudt at drikke alkohol, stoffer og motion.
3. I et par timer før testen skal du ikke ryge, drikke kun andet end almindeligt vand; eliminere stress og følelsesmæssig ustabilitet. Bedre at hvile og slappe af inden testen..
4. Det anbefales ikke at donere blod efter fysiske procedurer, undersøgelser, massage, ultralyd og radiografi.
5. Hvis det er nødvendigt at gentage testen for at kontrollere indikatorer, anbefales det ikke at ændre betingelserne for bloddonation (tid på dagen, måltider).

HCG hos gravide kvinder

Rollen af ​​hCG-analyse hos gravide og ikke-gravide

HCG hos gravide kvinder testes i første trimester i flere tilfælde, men alle af dem er forbundet med identificeringen af ​​en mulig patologi for embryoudvikling. Et nedsat eller omvendt forhøjet niveau af dette hormon er meget vejledende for gynækologer i diagnosen forskellige afvigelser og deres forebyggelse. Så hvad er det normale niveau af hCG hos gravide kvinder, og hvad betyder dets stigning eller fald??

Chorionisk gonadotropin påvises først ved laboratorieblod og urinprøver (eller ved en graviditetstest) 2-3 dage efter implantering af et befrugtet æg i væggen i livmoderen eller andet organ (i tilfælde af et ektopisk). Fra dette øjeblik kan du tage til hCG-analyse hos gravide kvinder. Hver 36-48 time fordobles hCG-aflæsningerne, og dette fortsætter indtil ca. 8-12 uger, hvorefter væksten bremser kraftigt. Denne analyse betragtes som den mest nøjagtige i diagnosen af ​​en interessant situation på de tidligste datoer, selv inden menstruationens begyndelse, når ultralyd af livmoderen og gynækologisk undersøgelse ikke giver et komplet billede. Vækststendenser måles i ekstraordinære tilfælde, hvis lægen har mistanke om en frosset eller ektopisk graviditet. f.eks. Du kan se hCG-normerne for forskellige perioder i en speciel plade.

Mænd og ikke-gravide kvinder 0 - 5

Hos gravide kvinder:

Under det normale

• ektopisk graviditet (i dette tilfælde kan væksten i begyndelsen være normal, men sænke med 4-6 uger, hvilket antyder enten fosterets død, eller at der snart vil være spontan afbrydelse eller brud på det organ, hvor embryoet udvikler sig, for æggelederen) ; -
• glip af graviditet (vækst stoppes eller endda falder, derudover bemærker lægen fraværet af livmodervækst, forsvinden af ​​andre tegn på graviditet - toksikose, spænding i brystkirtlerne osv.);
• i 2. og 3. trimester - føtal død eller intrauterin væksthæmning er mulig;
• forlængelse af graviditeten (yderligere tegn: forstyrrelser i føtal hjerteslag, hurtig aldring af placenta, fald i fostervandsvolumen, fald i antallet af fosterbevægelser osv.).

Over norm

• multipel graviditet (stigning svarende til antallet af drægtige fostre);
• alvorlig tidlig toksikose eller sent (gestosis);
• diabetes mellitus (normalt i forbindelse med toksikose);
• Downs syndrom og andre alvorlige kromosomale patologier (derefter diagnosticeres en høj hCG hos gravide kvinder, der overstiger 2 gange eller mere normen, kontrolleres under en planlagt screening).

Men alt er ikke altid så trist, og ikke altid at afvige fra normen i en eller anden retning er et tegn på patologi. Måske var graviditetsperioden oprindeligt angivet forkert, og derfra var uoverensstemmelserne. Forresten kan drægtighedsperioden kun indstilles nøjagtigt i første halvdel af første trimester ved hjælp af en ultralyd med en vaginal sonde eller en undersøgelse af en erfaren gynækolog. I længere perioder kan der være fejl.

Hvis der ikke er graviditet

Denne situation kan være meget farligere for kvinder og for mænd også. Kun i 2 tilfælde øges det normale hCG hos ikke-gravide kvinder. Hvis der blev foretaget en abort et par dage før analysen. Eller hvis en person tager et lægemiddel, der indeholder denne komponent. Sådan kan foreskrives til behandling af infertilitet, for eksempel (lægemidlet "Rotet").

Andre mulige muligheder er forbundet med onkologi samt en høj risiko for ondartede neoplasmer eller degeneration af godartede. Forøget hCG hos gravide er normen, og for dem, der ikke forbereder sig på at blive mor eller generelt for hanen, er et meget alarmerende symptom. Dette kan observeres med chorionocarcinoma og cystisk drift, ondartede neoplasmer af kvindelige og mandlige indre og ydre kønsorganer, samt organer uden relation til reproduktive system - nyrer, mave-tarmkanal osv..

Den kemiske struktur af hCG og dens rolle i kroppen

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placenta-synthitrophoblast. HCG består af to underenheder: alpha og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (β-hCG), der bruges til immunometrisk bestemmelse af hormonet, er unik.

Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter befrugtning giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet (koncentrationen af ​​β-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1 til 2 dage senere end i blodserum).

I første trimester af graviditeten tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogen, som er nødvendigt for at opretholde graviditet, med corpus luteum i æggestokken. HCG virker på den gule krop som et luteiniserende hormon, det vil sige, det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil den komplekse ”fosterplacenta” får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer det testosteron, der er nødvendigt til dannelse af de mandlige kønsorganer.

Syntesen af ​​hCG udføres af trophoblastceller efter implantation af embryoet og fortsætter i hele graviditeten. I det normale graviditetsforløb mellem 2 - 5 uger af graviditeten fordobles indholdet af β-hCG hver 1,5 dag. Den højeste koncentration af hCG forekommer ved 10 - 11 uger af graviditeten, derefter begynder dens koncentration at falde langsomt. Med flere graviditeter stiger indholdet af hCG i forhold til antallet af fostre.

Nedsatte hCG-koncentrationer kan indikere ektopisk graviditet eller truende abort. Bestemmelse af hCG i kombination med andre test (alfa-fetoprotein og fri estriol ved 15 - 20 uger i graviditeten, den såkaldte “trippel-test”) bruges i prenatal diagnose til at identificere risikoen for fosterudviklings abnormiteter.

Ud over graviditet bruges hCG i laboratoriediagnostik som en tumormarkør for trophoblastvævstumorer og kimceller i æggestokkene og testikler, der udskiller chorionisk gonadotropin.

HCG-test under graviditetens betydning

For det første er en analyse af niveauet af hCG i blodet i stand til at bekræfte, at du bliver mor, allerede 5-6 dage efter undfangelsen. Dette er meget tidligere og vigtigst af alt meget mere pålideligt end ved at bruge konventionelle hurtige tests.

For det andet er der brug for en test for at bestemme den nøjagtige svangerskabsalder. Meget ofte kan den vordende mor ikke angive den nøjagtige dato for befrugtningen eller navngiver hun det, men forkert. Samtidig svarer visse vækst- og udviklingsindikatorer til hvert udtryk; afvigelser fra normen kan indikere forekomsten af ​​komplikationer.

For det tredje er niveauet af hCG i blodet i stand til at "præcist" fortælle om din baby udvikler sig korrekt.

En uplanlagt stigning i hCG-niveauer forekommer normalt ved multippel graviditet, gestose, syntetiske gestagener, diabetes hos en fremtidig mor og kan også tale om nogle arvelige sygdomme hos babyen (for eksempel Downs syndrom) og flere misdannelser. Unormalt lave niveauer af hCG kan være et tegn på en ektopisk og ikke-udviklende graviditet, forsinket fosterudvikling, truslen om spontan abort og kronisk placentale insufficiens.

Du skal dog ikke skynde dig at slå alarmen: højere eller lavere værdier kan også indikere, at graviditetsalderen oprindeligt blev indstillet forkert. Din læge vil hjælpe dig med at tolke testresultaterne korrekt..

Generel information om humant chorionisk gonadotropin

HCG-hormonet produceres af chorion (embryoets ydre skal), efter at embryoet har bestået fasen af ​​fastgørelse til livmorvæggen. Hormonet indeholder alfa, som er vigtigere i processen med at diagnosticere beta-partikler. Beta hCG har en speciel struktur og hjælper med at spore graviditet.

Kvinder, der ønsker at vide om tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet, er interesseret i det logiske spørgsmål, hvilken dag de skal tage hCG, fordi dette er den mest pålidelige måde at bestemme en vellykket undfangelse i de meget tidlige stadier. Hormonet begynder at blive produceret efter 5-6 dage fra befrugtningsøjeblikket, så testen for hCG vil hjælpe med at konstatere, at en kvinde forventer en baby 7-10 dage efter undfangelsen. Denne effektivitet giver en blodprøve.

Dette hormon findes også i urinen. Her begynder han at optræde 14-16 dage efter befrugtning. Koncentrationen af ​​hCG i urin er 2 gange lavere end i blod. Selv den analyse af urin i laboratorie af højeste kvalitet er derfor ikke så effektiv..

Hjemmesteststrimler designet til uafhængigt at bekræfte befrugtningen hjemme er kendetegnet ved endnu mindre pålidelighed. De skal bruges 14-16 dage efter den påståede befrugtning. I tidligere faser er de ineffektive. Men der er en kategori af overfølsomme tests. De kan bruges efter 1-2 dage fra forsinkelsen af ​​den forventede menstruation.

HCG-analyse under graviditet

Klimov Yuri Viktorovich

Chorionisk gonadotropin (hCG) syntetiseres af chorionvæv efter fastgørelse til livmodervæggene. I gynækologisk praksis bruges en analyse af hCG aktivt til at fastslå, om den befrugtning, der har fundet sted, tidlig påvisning af risikoen for spontanabort og en uudviklet graviditet. Metoden bruges også som en del af en omfattende diagnose af bærende patologier såvel som defekter hos et barn.

Hvad er hCG

HCG dannes under drægtighed og er ansvarlig for funktionen af ​​corpus luteum og en konstant stigning i mængden af ​​progesteron. Sidstnævnte støtter på sin side graviditet, forhindrer spontanabort, henviser til gonadotropiner.

Hormon inkluderer alfa- og beta-enheder. Beta har en unik struktur. Men alfa gentager sammensætningen af ​​nogle kønshormoner. Derfor er eksperter opmærksomme på beta-indikatorer. Påvisning af beta hCG er baseret på en hjemmediagnostisk metode ved hjælp af enkle test. Men denne metode er mindre pålidelig end laboratoriediagnostik for det samme stof..

Hvad er hCG til?

Takket være den korioniske gonadotropin bevarer corpus luteum funktionaliteten indtil det øjeblik, hvor morkagen begynder at producere hormonelle stoffer på egen hånd. I normal tilstand findes corpus luteum kun i 14 dage i hver menstruationscyklus. I fødselsperioden løser det ikke på grund af frigivelse af hCG.

Funktioner af dette hormon:

• tilvejebringelse af betingelser for den korrekte implantation af embryoet og dannelsen af ​​chorionmembranen;
• gradvis tilpasning af en kvinde til fødslen
• opretholdelse af en rolig tilstand af immunsystemet, der opfatter fosteret som et fremmedlegeme;
• opretholdelse af placentas funktionalitet, den høje kvalitet af dens ernæring;
• stigning i antallet af kororiske villi.

Forskningsmål

En blodprøve for hCG er en af ​​metoderne til at opdage overtrædelser i drægtighedsperioden og bekræfte undfangelsen. Undersøgelsen er kendetegnet ved tilgængelighed og højt informationsindhold. Niveauet af hCG kan stige ikke kun med udviklingen af ​​fosteret, men også på baggrund af aktiv tumorvækst, inklusive ondartet natur.

Indikationer for diagnose

HCG ordineres i nærvær af følgende indikationer:

• tidlig bekræftelse af graviditet, når ultralyd ikke er informativ;
• forsinket menstruation af uklar etiologi;
• påvisning af neoplasmer;
• mistænkt graviditetspatologi.

Hvornår kan graviditet etableres?

Analysen kan udføres umiddelbart efter forsinkelsen af ​​menstruationen såvel som på 10-12-14 dage fra undfangelsen. For at identificere defekter gennemføres undersøgelsen i perioden 11-14 uger under hensyntagen til dataene om ultralyd i samme periode.Analysen er inkluderet i den omfattende diagnose af mistænkte tumorer, chorionocarcinomer eller cystisk drift. Den nøjagtige tidspunkt for diagnosen fastlægges af lægen individuelt.

HCG-normer

Du kan donere blod for at bestemme mængden af ​​hormon, hvis du har indikationer, eller hvis du vil have kvinden til at bekræfte graviditeten og sørge for, at der ikke er nogen krænkelser og truslen om spontanabort. På et tidligt tidspunkt ligger niveauet af hormon i området 25-155 mU / ml. Hvis mængden af ​​hCG er mindre end 5, er graviditet usandsynligt.

HCG efter uge

Hvorfor er hCG forhøjet?

Hos ikke-gravide kvinder er hCG negativt eller højst 5 mU / ml. Med en svag stigning i hormonet til 10-150 mU / ml kan graviditet mistænkes (første 2-3 uger).

Men der er andre grunde til en stigning i hCG-niveauer, der ikke er relateret til graviditet:

• tumorsygdomme;
• cystisk drift;
• korionskræft.

Hvis hCG er forhøjet, indikerer dette en forkert bestemmelse af drægtighedsperioden eller udviklingen af ​​flere frugter på en gang. Et højt niveau af hormonet indikerer også ofte udviklingen af ​​gestose, svangerskabsdiabetes.

Hvorfor sænkes hCG?

Fra og med uge 11 falder hCG gradvist, hvilket er en naturlig proces. Behovet for en ufødt baby i dette hormon er størst i de første 2-3 måneder. Men med truslen om abort, placentabruktion falder chorionisk gonadotropin hurtigt i de tidlige stadier. Falske negative resultater er mulige med en ektopisk graviditet og en undersøgelse op til 2-3 ugers graviditet.

Et lavt niveau af chorionisk gonadotropin under graviditet kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige lidelser:

• fastgørelse af embryoet uden for livmorhulen, hvilket bremser produktionen af ​​hCG;
• ikke-udviklende graviditet;
• forskellige lidelser i udviklingen af ​​fosteret;
• risiko for spontanabort
• placentale insufficiens.

Eksperterne stiller den endelige diagnose på grundlag af flere undersøgelser, resultaterne af andre diagnostiske procedurer, herunder ultralyd.

HCG med føtal abnormaliteter

HCG er et af stadierne i prenatal screening og bruges også til at identificere mulige føtal abnormiteter. Undersøgelser gør det muligt at vurdere risikoen for forskellige misdannelser, kromosomale abnormiteter hos et ufødt barn.

I første trimester studerer specialister 2 biologiske markører (hCG og PAPP-A) sammen med ultralyddata. I andet trimester involverer test bestemmelse af niveauerne af hCG, østradiol og alfa-fetoprotein. De opnåede data sammenlignes også med resultaterne af ultralyd.

HCG-niveau i graviditetspatologier

I de tidlige stadier af graviditeten optræder ofte pletter, smerter, lokaliseret i maven og lænden. Det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et embryo ved hjælp af ultralyd i de tidlige dage af fødslen af ​​et nyt liv. En analyse af hCG bestemmer hormonet syntetiseret af chorionisk villi, hvilket bekræfter opdelingen af ​​føtalceller. Ved en kompliceret graviditet, øget livmoderfarve, anbefales undersøgelsen at gentages for at påvise patologiske ændringer i tiden.

Ved en ektopisk eller frosset graviditet vil hCG langsomt stige eller falde. Derfor er det også muligt ved et lavt niveau af hormonet at mistænke patologi tidligere. I de første 2 uger vil hCG ikke være mere end 100. Og så skal det fordobles hver 2-3 dag med en gradvis afmatning i væksten fra 7-8 uger af graviditeten.

Så snart perioden giver mulighed for at fastlægge tilstedeværelsen af ​​fosteret i livmoderhulen, er en yderligere ultralydscanning nødvendig. Fra 3-4 uger begynder ægget at blive visualiseret..

HCG som en del af screening for gravide kvinder

Hormoniveauet bestemmes i serumet i venøst ​​blod. Ingen kompliceret forberedelse til diagnose er påkrævet. Biomateriale indsamlet om morgenen.

Generelle forberedelsesregler:

• diagnose udføres på tom mave;
• en kvinde skal fortælle gynækologen information om alle de anvendte lægemidler, fordi medicin kan påvirke resultaterne af laboratoriediagnostik;
• foran bloddonationen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet og udelukke virkningen af ​​uheldige faktorer;
• andre instrumentelle undersøgelser udføres efter diagnose og bestemmelse af graden af ​​graviditetshormon i blodet.

Blod efter prøveudtagning anbringes i en centrifuge og separeres derefter i fibrinogen og serum. Eksperter bestemmer derefter beta-enhederne ved hjælp af immunometriske metoder. Resultatet rapporteres til kvinden i løbet af dagen. HCG stiger i forhold til antallet af frugter.

Hvad kan påvirke resultatet af analysen?

Definitionen af ​​hCG henviser til den moderne metode til tidlig påvisning af graviditet og sandsynlige lidelser i udviklingen af ​​fosteret. Diagnosens nøjagtighed afhænger af testens varighed, kvaliteten af ​​de anvendte materialer og professionaliteten af ​​det medicinske personale. Risikoen for unøjagtige eller falske positive resultater er minimal, hvis specialisten tager højde for den estimerede drægtighedsperiode og andre vigtige faktorer.

For at øge pålideligheden af ​​diagnosen er det nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger, foretage en analyse på tom mave, informere lægen på forhånd om de tagede medicin.

Human beta-underenhed af humant chorionisk gonadotropin (beta-hCG)

Beta-underenheden for humant chorionisk gonadotropin er en af ​​underenhederne i molekylet af et specifikt hormon - chorionisk gonadotropin, der dannes i skallen på et humant embryo. Analysen udføres for at diagnosticere graviditet tidligt, identificere dens komplikationer og diagnosticere sygdomme forbundet med nedsat hCG-sekretion.

Human korionisk Gonadotropin, hCG, b-HCG, kvantitativ hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Elektrokemiluminescerende immunoassay (ECLIA).

Detektionsområde: 0,1 - 1.000.000 IE / L.

IU / L (international enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Human chorionic gonadotropin (hCG) er et hormon, der produceres i føtalmembranen i et humant embryo. Det er en vigtig indikator for udviklingen af ​​graviditet og dets abnormiteter. Det produceres af chorionens celler (embryoets membran) umiddelbart efter, at det er fastgjort til livmodervæggen (dette sker kun få dage efter befrugtning). Embryoet på dette stadium af graviditeten er en mikroskopisk boble fyldt med væske, hvis vægge er sammensat af hurtigt multiplicerende celler. Det fremtidige barn (embryoblast) udvikler sig fra en del af disse celler, mens trofoblast dannes fra cellerne, der er placeret uden for embryoet - den del af fosterægget, som det fastgøres til livmorvæggen. Derefter dannes en chorion af trophoblast..

Chorion udfører funktionen af ​​ernæring af embryoet, idet det er en mægler mellem morens og barnets krop. Derudover producerer det chorionisk gonadotropin, der på den ene side påvirker dannelsen af ​​barnet, og på den anden side påvirker det specifikt modermodens krop, hvilket sikrer en sikker graviditet. Udseendet af dette hormon i kroppen af ​​den vordende mor i det indledende stadium af graviditeten og forklarer testens betydning for tidlig diagnose af graviditet.

Chorionisk gonadotropin stimulerer den sekretoriske funktion af corpus luteum i æggestokkene, som skulle producere hormonet progesteron, som opretholder den normale tilstand af livmorens indre membran - endometrium. Endometrium giver pålidelig tilknytning af fosterets æg til moderens krop og dets ernæring med alle de nødvendige stoffer.

På grund af en tilstrækkelig mængde chorionisk gonadotropin gennemgår corpus luteum, der normalt kun findes i ca. 2 uger i hver menstruationscyklus, ikke resorption efter vellykket befrugtning og forbliver funktionelt aktiv i hele drægtighedsperioden. Desuden er det hos gravide kvinder under påvirkning af chorionisk gonadotropin, at det producerer meget store mængder progesteron. Derudover stimulerer CG produktionen af ​​østrogener og svage androgener af ovarieceller og bidrager til udviklingen af ​​den funktionelle aktivitet af chorionen, og derefter placentaen, der dannes som et resultat af modning og vækst af korionvævet, forbedrer sin egen ernæring og øger antallet af korioniske villi.

Således er chorionisk gonadotropins rolle en specifik og multilateral virkning på en kvindes og fosterets krop for at få graviditet med succes. Baseret på analysen af ​​chorionisk gonadotropin bestemmes tilstedeværelsen af ​​chorionisk væv i en kvindes krop, hvilket betyder graviditet.

Ved sin kemiske struktur er chorionisk gonadotropin en forbindelse med protein og komplekse kulhydrater, der består af to dele (underenheder): alpha og beta. Alfa-underenheden for chorionisk gonadotropin er fuldstændig identisk med alfa-underenhederne af luteiniserende, follikelstimulerende og thyreoidea-stimulerende hormoner i hypofysen, der udfører funktioner, der stort set svarer til funktionen af ​​korionisk gonadotropin, men ikke under graviditet. Beta-underenheden for chorionisk gonadotropin er unik, som på den ene side bestemmer specificiteten af ​​dens virkning og på den anden side gør det muligt at identificere det i biologiske medier. I denne forbindelse kaldes denne test "beta-underenheden for chorionisk gonadotropin (beta-hCG)".

Når du kender niveauet af beta-hCG i blodet, kan du allerede diagnosticere graviditet på den 6-8. dag efter befrugtningen (i urinen når koncentrationen af ​​beta-hCG det diagnostiske niveau 1-2 dage senere). Normalt, under graviditet mellem den 2. og 5. uge, fordobles mængden af ​​beta-hCG hver 1,5 dag. Med flere graviditeter stiger det i forhold til antallet af fostre. HCG-niveauet når et maksimum ved 10.-11. Uge og falder derefter gradvist. Dette skyldes det faktum, at placenta fra begyndelsen af ​​den 2. tredjedel af graviditeten uafhængigt er i stand til at producere nok østrogener og progesteron, hvor endometriumet fungerer normalt uanset hormonudskillelsen i æggestokkens corpus luteum. Derefter falder koncentrationen af ​​CG i blodet fra en gravid kvinde gradvist, og corpus luteum kan fungere uden udsættelse for CG. I denne periode er hormonets rolle at stimulere produktionen af ​​testosteron i fosteret, hvilket er nødvendigt for den normale udvikling af de ydre kønsorganer i embryoet..

Under graviditet stiger niveauet for beta-hCG i blodet først og falder derefter. Med denne indikator er det muligt at bedømme det vellykkede graviditetsforløb og identificere overtrædelser af fosterets udvikling. En test for kronisk hepatitis C i blodet er den mest pålidelige metode til bestemmelse af graviditet i de tidlige stadier. CG vises i kroppen af ​​en kvinde fra den 6-8. dag efter befrugtningen. En almindelig hurtig graviditetstest, som enhver kvinde kan bruge derhjemme, er også baseret på måling af HCG i urin.

Hormonniveauer under det normale i forskellige faser af fosterudviklingen antyder en ektopisk graviditet, forsinket fosterudvikling, risikoen for spontan abort, en uudviklet graviditet eller utilstrækkelig placentafunktion. Årsagen til øget beta-hCG kan være toksikose, diabetes mellitus eller en forkert graviditet. Høje niveauer af hormon efter mini-abort indikerer gradvis graviditet.

Bestemmelse af niveauet af CG er inkluderet i en tredobbelt testundersøgelse, hvorefter det er muligt at bedømme nogle abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, men en nøjagtig diagnose kan ikke stilles. Undersøgelsen giver dig kun mulighed for at tilskrive en kvinde til en risikogruppe for denne patologi. I dette tilfælde er yderligere undersøgelse nødvendig. Hos ikke-gravide kvinder er normal CHG fraværende, men det kan udskilles af nogle unormale væv, der stammer fra chorion (cystisk skrens, chorionepiteliom) og nogle andre tumorer.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Til diagnose af graviditet, inklusive multiple, ektopiske og ikke-udviklende.
• At overvåge udviklingen i graviditeten.
• For at identificere forsinkelser i fosterets udvikling, truslen om spontan abort, utilstrækkelighed af placentas funktion.
• Til diagnose af amenoré.
• For at overvåge effektiviteten af ​​induceret abort.
• Som en del af en omfattende undersøgelse for at identificere fostermisdannelser.
• Til diagnose af tumorer, der producerer CG.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Hvis der er mistanke om graviditet, især flere.
• Når man overvåger udviklingen i graviditeten.
• Når der er en antagelse om en komplikation under graviditet: forsinket fosterudvikling, truslen om spontan abort, en uudviklet eller ektopisk graviditet, kronisk utilstrækkelig placentafunktion.
• Bekræft om nødvendigt vellykket abort.
• Med en omfattende undersøgelse for at identificere fostermisdannelser.
• Ved bestemmelse af årsagen til fraværet af menstruation (amenoré).
• Hvornår er diagnosen tumorer, der producerer HCG.

Hvad betyder resultaterne??

Etage

Graviditetsuge (fra befrugtelsesøjeblikket)