Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af en aktiv form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..
Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.
Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.
Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.
IU / ml (international enhed pr. Ml).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan man forbereder sig til studiet?
Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..
Undersøgelsesoversigt
Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skade på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..
Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyreoidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.
Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af de tilsvarende hormoner falder.
Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.
Hvad bruges undersøgelsen til??
- Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
- thyroiditis Hashimoto,
- diffus giftig struma,
- postpartum thyroiditis,
- autoimmun thyroiditis,
- hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
- Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
- At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.
Når en undersøgelse er planlagt?
- Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
- Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
- Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af behandlingen.
- Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
- Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
- Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
- Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
- Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).
Hvad betyder resultaterne??
Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.
Årsager til at øge niveauet for anti-TPO
Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.
- En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
- En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
- Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
- Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
- Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..
Årsager til at sænke anti-TPO niveauer
Et fald i koncentrationen af anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.
Hvad kan påvirke resultatet?
- En stor mængde fedt i serum.
Følsomheden og specificiteten af anti-TPO-test øges med udviklingen af medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.
Hvem ordinerer undersøgelsen?
Allmennlæge, terapeut, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.
Litteratur
Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.
Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.
Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtelforening til påvisning af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.
AT TPO blodprøve for hormon
Hvilket betyder, når antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt
Når diagnosen indikerer, at AT TPO øges kraftigt, udvikles en følelse af ægte frygt, selvom det ikke er klart, hvad det kan betyde.
Ofte medfører en høj grad af anti-TPO hos gravide kvinder bekymring..
Ikke desto mindre er en indikator såsom antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase blot en indikator for immunsystemet, der viser dets aktuelle tilstand.
Men hvis det ændres, indikerer dette, at immunsystemet er aggressivt over for kroppen og kan hæmme nogle processer og funktioner i organer.
Immunsystemet og dets funktioner
Når immunsystemet fungerer korrekt, er dets vigtigste funktion at konfrontere forskellige patogener - parasitter, vira og andre ting.
Yderligere ødelægges de, hvilket forhindrer en sandsynlig sygdom. Nogle gange opstår der situationer, når detektionsmekanismen krænkes, og antistoffer begynder at angribe helt normale celler i kroppen.
Som et resultat kan en autoimmun sygdom forekomme..
For at bestemme graden af aggressivitet af immunsystemet ordineres en analyse af antistoffer mod TPO.
Skjoldbruskkirtelantistoffer, mere præcist thyroglobulin, thyroidea-skjoldbruskkirtelperoxidaseenzym, er domænet for endokrinologen, hvilket betyder, at endokrinologen også vil vælge behandlingstaktik, da skjoldbruskkirtelceller - skjoldbruskkirtelceller - "angribes", når de angriber immunsystemet..
Sådanne lidelser kan være en faktor i forekomsten af forstyrrelser i funktionen af mange systemer i kroppen..
AT til TPO
Antistoffer mod TPO er autoantistoffer af immunsystemet, hvis produktion betragtes som en konsekvens af en unormal immunrespons.
Som et resultat fungerer kroppens eget enzym, thyroperoxidase, som en "aggressor". Dette enzym er placeret på overfladen af skjoldbruskkirtelceller og er involveret i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.
Normen hos kvinder og mænd i analysen for antistoffer mod peroxidase kan afklares i tabellen.
| Ikke ældre end 50 | Ikke mere end 35 |
| Over 50 | 40-100 |
Imidlertid er der en række patologier, der fremkalder en stigning i antistofferne mod thyroideaperoxidase. En blodprøve for antistoffer vil vise, at antistoffer mod TPO er stærkt forøget i de følgende sygdomme:
- Postpartum thyroidea dysfunktion.
- hyperthyreoidisme.
- Autoimmune processer i placering uden thyroidea.
- Viral, autoimmun og postpartum, lymfomatøs kronisk thyroiditis.
- Giftig nodulær struma.
- Idiopatisk hypothyreoidisme;
- Bazedovas sygdom.
Et logisk spørgsmål opstår, når AT til TPO øges kraftigt, hvis der ikke er specifikke sygdomme, hvad betyder dette. AT til skjoldbruskkirtelperoxidase kan også øges af andre grunde, hvis mest almindelige er:
- kronisk nyresvigt;
- diabetes;
- gigt;
- traumer på organerne i det endokrine system;
- bestråling af nakke og hoved, der tidligere var blevet udført.
En lille stigning i hastigheden af ATTPO kan udløses af relativt harmløse processer eller ved tidligere procedurer:
- kirurgiske procedurer i skjoldbruskkirtlen;
- mental og følelsesmæssig stress;
- akutte sygdomme i luftvejene;
- fysioterapeutiske procedurer for nakken;
- genoptagelse af inflammatoriske processer i organer.
I tilfælde af, at normen for antistoffer i blodet stiger, er det ikke nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser og give den igen for at kontrollere blodet for antistoffer.
For at få det mest nøjagtige svar på dit spørgsmål skal du angive dit køn, alder, beskrive symptomerne. Sørg for at nedskrive normerne på laboratoriet, hvor de blev testet - de er angivet i formularen ud for dine resultater.
Da hormonet AT TPO øges, vil overvågning af dynamikken i processen være en af de målinger, der er ubrugelige - et øget niveau af antistoffer kan kun bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af patologi.
Effektiviteten af behandlingen med dens indikator kan ikke bestemmes.
Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?
Antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet i tilfælde af systemiske (autoimmune) sygdomme, der inkluderer reumatoid arthritis, pernicious anæmi, systemisk lupus erythematosus osv. Afvigelse fra normen for denne indikator observeres ved idiopatisk hypothyreoidisme, adenom eller skjoldbruskkirtelkræft.
Når man identificerer forhøjede kroppe, udføres thyroideaperoxidase derudover ved hjælp af skjoldbruskkirtel-ultralyd
Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder. I sådanne tilfælde udføres yderligere diagnostik, og som regel vælges vent-og-se-taktik.
En stigning i niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forekomme på grund af ændringer i immunsystemet samt egenskaber ved, at skjoldbruskkirtlen fungerer i denne periode. Generelt efter 8-9 måneder efter fødsel vender indikatoren tilbage til normal, behandling er ikke påkrævet. Nogle gange er det dog under graviditeten, at sygdomme opdages, på baggrund af hvilken der forekommer en stigning i antistoffer. Høje niveauer af thyroideaperoxidase-antistoffer hos kvinder under graviditet kan forårsage hyperthyreoidisme hos en ufødt baby.
Årsager til en moderat stigning i antistoffer mod thyroperoxidase:
- arvelig disposition;
- eksogene faktorer (traumer i skjoldbruskkirtlen, eksponering for kroppen af giftige stoffer eller ioniserende stråling osv.);
- nogle patologier i skjoldbruskkirtlen;
- PÅ12-mangel anæmi;
- type 1 diabetes mellitus;
- tidligere eller kroniske infektionssygdomme;
- at tage medicin med et højt jodindhold;
- langvarig irrationel brug af stoffer.
En gradvis stigning i indikatoren indikerer normalt udviklingen af den patologiske proces.
En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).
I det indledende stadium af udvikling af patologier, der er karakteriseret ved et overskud af antistoffer mod TPO, er eventuelle udtalt manifestationer ofte fraværende. I avancerede stadier klager patienter over svaghed, træthed, apati eller omvendt irritabilitet, de forværrer tilstanden af negle, hår, hud, hævelse i ansigtet, bagagerum og nedre ekstremiteter. Den generelle tilstand og kongruente evner forværres, niveauet af arterielt tryk og kropstemperatur kan sænkes, dysfunktioner i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer udvikles. Skjoldbruskkirtlen øges ofte i størrelse for at kompensere for manglen på hormoner, hvilket fører til smerter ved indtagelse og heshed.
Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, dets resultater
| hormon | Norm |
| TTG | 0,5-4 mIU / L |
| T4 samlet | 5,6-11 ng / ml |
| T3 generelt | 0,9-1,8 ng / ml |
| T4 gratis | 0,9-1,9 pg / ml |
| T3 gratis | 3,5-8,0 pg / ml |
| thyroglobulin | |
| AT-TPO | |
| AT-TG | |
| At-TTG | 4-9 enheder / l |
Hastigheden kan variere afhængigt af det udstyr og reagenser, som analysen blev udført med..
Hvert skjoldbruskkirtelhormon spiller en rolle, og dets afvigelse fra normen kræver opmærksomhed.
TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) produceres af hypofysen. Intensiteten af produktionen af skjoldbruskkirtelhormon afhænger af den. Hvis TSH er under det normale, er der grund til at formode, at der er hypothyreoidisme. En stigning i værdien kan forekomme på grund af overdreven fysisk anstrengelse, brugen af psykotrope.
T4 i alt (thyroxin) - giver normal aktivitet i nervesystemet, hjerte-kar-systemer. Thyroxin er nødvendigt for metaboliske processer i kroppen. En stigning giver grund til at formode hypertyreoidisme og et fald tværtimod hypothyreoidisme.
T4 fri (thyroxinfri) - er nødvendig for de metaboliske processer i kroppen, fremmer syntese af vitamin A i leveren, fremmer normal varmeoverførsel. Hos kvinder er hormonsekretion lidt lavere end hos mænd. I både kvinder og mænd er mængden af gratis T4 relativt konstant i det meste af deres liv. Det har en tendens til kun at falde efter 45 år. Ved at identificere nøjagtigt det hormon diagnosticeres giftig struma, thyroiditis, hypothyreoidisme og leversygdomme..
T3 (triiodothyronin) - en værdi, der overstiger normen, giver dig mulighed for at mistænke tilstedeværelsen af thyrotoksikose, jodmangel. Høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kan forekomme hos kvinder under graviditet. Et fald i indikatoren forekommer med hypothyreoidisme, et fald i intensiteten af de metaboliske processer.
T3 fri (triiodothyronin fri) - hos kvinder er koncentrationen i blodet ca. 15% lavere end hos mænd. Afhængighed af sæsonen er typisk - den falder så meget som muligt om sommeren. Der er et fald i blodkoncentrationen med alderen. Nedsatte hormonniveauer indikerer mulig hjertesygdom, nyresygdom..
Thyroglobulin - et fald i niveauet af hormonet i blodet indikerer patologiske processer forbundet med en krænkelse af organets integritet.
At-Thpo (thyroideaperoxidase) - resultatet er især vigtigt for gravide i sidste trimester. En stigning i værdi indikerer en mulig foster Hashimoto-sygdom.
AT-TG (antistoffer mod thyroglobulin) - ved at bestemme koncentrationen af dette hormon, diffus toksisk struma, diagnosticeres Hashimoto thyroiditis.
At-TTG (antistoffer mod TTG-receptorer) - en stigning tillader mistanke om subakut thyroiditis, Hashimotos struma.
Således kan man bedømme ydeevnen i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af mange indikatorer. Normale indikatorer for en ultralyd af skjoldbruskkirtlen eller en koncentration af hormoner i blodet, der ikke overskrider normen, er endnu ikke et tegn på fraværet af patologi. En endokrinolog indsamler, inden en diagnose, en anamnese og analyserer omhyggeligt alle resultaterne af diagnostiske undersøgelser.
Er en stigning i antistoffer mod TPO farlig
Betydelige udsving i hormonelle niveauer, mangel på T4- og T3-regulatorer og tilstedeværelsen af høje niveauer af antistoffer mod thyroideaperoxidase indikerer udviklingen af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen og indre organer. Undertiden forekommer antistofniveauet over normen som et midlertidigt fænomen under mindre alvorlige tilstande, efter eliminering af disse, vender værdierne hurtigt tilbage til det normale.
I begge tilfælde undersøger endokrinologen niveauet af AT til TPO individuelt under hensyntagen til andre faktorer, der indikerer udviklingen af kroniske sygdomme eller fraværet af patologier. Ofte kræves yderligere test, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, konsultationer af flere smalle specialister for at stille en nøjagtig diagnose.
Hvis der konstateres AT-udsving under graviditeten, skal en kvinde regelmæssigt besøge ikke kun en gynækolog, men også en endokrinolog. Der kræves kontrol af værdier 1 gang i hver trimester. Den første test kræves inden 12 uger. Hvis du er unormal, skal du tage et kursus med L-thyroxin for at opretholde graviditet.
I første trimester er det vigtigt at vide, at TSH-niveauet er lavt, med en stigning i thyrotropin og AT TPO, skal du være opmærksom på kvindens tilstand: det endokrine organs lave funktionelle evner indikerer en stor sandsynlighed for at udvikle en negativ tilstand af hypotyroxinæmi. Hormonerstatningsterapi varer undertiden hele livet, men uden brug af levothyroxin er det umuligt at opretholde optimale funktioner for organer og systemer.
Du bør ikke få panik, selvom der er en mærkbar afvigelse fra de antagelige parametre for antistoffer mod thyroperoxidase: et kompleks af moderne medikamenter i kombination med diæt og livsstils korrektion påvirker positivt funktionen af de endokrine kirtler og hele organismen. Ved svær struma giver radiojodterapi og kirurgisk behandling en god effekt..
Med en stigning i antallet af antistoffer mod thyroperoxidase skal du igen kontakte endokrinologen med resultaterne af testene. Specialisten evaluerer sæt symptomerne, om nødvendigt sender den til konsultation til en reumatolog, nefolog, immunolog. Omfattende undersøgelse og behandling stabiliserer den hormonelle baggrund
Det er vigtigt at eliminere de faktorer, der fremkalder en stigning i værdierne af antistoffer mod thyroperoxidase. I nærvær af kroniske sygdomme, vedvarende dysfunktion af de endokrine kirtler, er det nødvendigt konstant at overvåge sundhedstilstanden for at forhindre tilbagefald
Hvorfor opdage skjoldbruskkirtelantistoffer til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme? Lær svaret fra følgende video:
Analyse af skjoldbruskkirtelantistoffer
Ud over thyroideaperoxidase (TPO) kan produktionen af antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) begynde i kirtlen. Aktiviteten af enzymer falder, når de interagerer med antistoffer, hvilket fører til tabet af deres betydning for mange processer i kirtlen og kroppen. Når AT-TG påvises i blodet, ophører thyreoideahormonerne T3 og T4 med at udskilles i den krævede mængde, hvilket resulterer i hypothyreoidisme. Høje niveauer af hormoner indikerer ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller, og i fremtiden kan manglen kun udfyldes med langvarig medikamenteterapi.
Påvisning af TPO- og TG-antistoffer kan foregå med følgende faktorer:
bakterielle og virale sygdomme;
jodmangel eller overskydende indtag af jod;
kronisk betændelse i kroppen;
behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen;
akut betændelse i skjoldbruskkirtlen;
skader på skjoldbruskkirtlen og kirurgi.
En moderat stigning i antistoffer ledsages af langvarig stabil ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Indledningsvis observeres der ingen tegn på patologi, men efter nogle få år reducerer antistoffer antallet af sunde celler markant, som bliver utilstrækkelige til at fortsætte normal funktion - hypothyreoidisme diagnosticeres.
Dekryptering af analyse
Normen for TPO-antistoffer hos en sund person er 35 IE / mg, efter 50 år - op til 100 IE / mg. I hvert laboratorium kan indikatorerne for resultatet være forskellige, derfor skal du, når du gør dig bekendt med dekodningen, blive styret af de anvendte testsystemer og enhedsændringer med en separat undersøgelse. I et andet målesystem er en koncentration på mindre end 5,6 U / ml normen..
En moderat stigning i AT-TPO er en fysiologisk norm og forekommer på baggrund af lægemiddelbehandling med jod og en genetisk disponering. En høj koncentration af antistoffer kan også observeres med et kronisk fokus på infektion i kroppen, ukontrolleret anvendelse af antibakteriel og nogle andre lægemidler. Når der opdages en lille afvigelse fra normen, ordineres yderligere analyser med omhyggelig forberedelse for at undgå forvrængning af resultaterne.
Når der er mistanke om autoimmun betændelse uden for skjoldbruskkirtlen, kræves et antal specifikke test for autoimmun patologi.
Forhøjede antistoffer er årsagen til yderligere diagnostik:
Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
prøve på niveauet for T3 og T4;
thyrotropin test.
Øget AT-TPO og AT-TG
En stigning i AT-TPO forekommer i følgende sygdomme:
- Hashitomo thyroiditis - AT-TPO steg i 90% af tilfældene;
- diffus giftig struma - i 75%;
- postpartum thyroidea hormonmangel - hos 60%;
- ikke-autoimmune patologiske processer - i 25%.
De vigtigste årsager til autoimmune lidelser med øget AT-TPO og / eller AT-TG:
- kronisk autoimmun thyroiditis;
- postpartum thyroiditis;
- nodulær giftig struma
- thyrotoksikose joderet;
- rheumatoid arthritis;
- lupus erythematosus;
- diabetes;
- autoimmun vaskulitis.
Forøget AT-TPO under graviditet
Graviditetstests kan vise en forøget mængde antistoffer mod thyroideaenzymer, årsagerne er hormonelle ændringer i kroppen og et fald i forsvaret. Afvigelse af resultatet fra normen er en faktor i udviklingen af hyperthyreoidisme hos den nyfødte. I dette tilfælde udføres en blodprøve af barnet i de første uger af livet for at udelukke eller bekræfte sygdommen.
Under graviditetsplanlægning anbefales det at gennemgå en skjoldbruskkirtelfunktionstest. Niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i de tidlige stadier bør normalt ikke overstige 2 honning / l. Når der er en samtidig stigning i TSH og AT-TPO, indikerer dette et fald i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, i fremtiden er der en risiko for hypothyroxinæmi.
Diagnostiske sygdomme
Disse sygdomme inkluderer:
- diffus struma (giftig);
- thyroiditis (postpartum, autoimmune, Hashimoto);
- hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme (inklusive hos nyfødte).
Sygdomme, der provokerer TPO-antistoffer i kroppen, er for det meste "sekundære" og er i sig selv symptomer på mere alvorlige sygdomme.
Derfor bør diagnosen og formålet med behandlingen foretages af en læge. En meget stor liste over mulige sygdomme.
Autoimmune sygdomme er for eksempel kendetegnet ved, at det ikke er muligt at bestemme den oprindelige årsag til, at immunsystemet pludselig begynder at "angribe" din krop. Der er mange statistikker, der giver dig mulighed for at knytte forekomsten af sådanne sygdomme til forskellige faktorer, der i en eller anden grad ledsager sygdommens udseende. I mange tilfælde er der endda fundet ganske effektive behandlinger.
Og her er det vigtigt ikke at lave en fejl
Eller omvendt. Der er sygdomme, som næsten 100% burde stimulere væksten af AT TPO, men niveauet er normalt. Dette betyder, at noget igen "ikke fungerer".
Derfor skal afkodningen af forskningsresultaterne udføres af en læge. Ikke en velkendt sygeplejerske, ikke en farmaceuter eller endda en ”kender det hele” -nabo. Prisen på fejl, uanset om det er et barn eller en voksen, er meget høj. Selv erfarne læger er ikke altid i stand til hurtigt at bestemme den sygdom, der gav sådan et resultat..
Hormon AT-TPO forbedrede terapier
Blandt de almindelige sygdomme, hvor antistoffer mod thyroideaperoxidase (Anti-TPO) er forhøjet, skelnes autoimmun thyroiditis, Bazedovs sygdom (diffus toksisk struma) og postpartum thyroiditis. Behandlingen af disse patologier har sine egne karakteristika.
- Bazedovs sygdom. Det er kendetegnet ved en stigning i blodtryk, arytmi, vægttab, irritabilitet, sved, rysten i ekstremiteterne. Til behandling ordineres propicil og timazol, som lindrer ophidselsen af skjoldbruskkirtelfunktionen.
- Autoimmun thyroiditis (AIT). Symptomerne manifesteres ved en stigning i kropsvægt, sløvhed, apati, hypotension, langsom bevægelse og tale, tør hud, myalgi. Terapi er at tage Levothyroxine.
- Postpartum thyroiditis. Sygdommen kan være asymptomatisk eller ledsaget af takykardi og øget spænding. Til behandling foreskrives adrenerge blokkeere. I det tilfælde, hvor hormonet AT-TPO øges markant gennem året, ordineres hormonerstatningsterapi til kvinden.
Behandling af hypothyreoidisme. Et højt antistofniveau mod TPO antyder, at kroppen lider af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor anvendes hormonpræparater, der kan kompensere for en sådan mangel, som terapi. Antistoffer mod thyroideaperoxidase (Anti-TPO) vil blive forøget i menneskets blod for livet, og deres niveau kan ikke reduceres markant.
Graviditet og hypothyreoidisme.
Hvis hormonet AT-TPO er forhøjet hos kvinder, har dette en dårlig indvirkning på det reproduktive system. Nogle kan ikke blive gravide, mens andre har spontane aborter. For at blive gravid og føde sikkert, skal en kvinde gennemgå et behandlingsforløb under opsyn af en endokrinolog. Velvalgt terapi vil hjælpe hende ved fødslen af en længe ventet baby.
Under graviditet skal kvinder med hypotyreoidisme være ekstremt omhyggelige, så barnet ikke manifesterer en sådan sygdom. Når alt kommer til alt, selv efter behandling, forsvinder antistofferne ikke helt og er konstant til stede i blodet
Derfor er det vigtigt med jævne mellemrum at tage test til påvisning af hormonet AT-TPO, og hvis indikatorerne øges, skal du justere behandlingen i tide
AT TPO-normen hos kvinder (som hos mænd) er 0-35MU / ml (eller ifølge en anden måleskala 5,5U / ml) i en alder af op til 50 år og 1-100ME / ml for den ældre alder. Disse tal er imidlertid ganske omtrentlige, da forskellige laboratorier bruger forskellige forskningsmetoder og forskellige måleenheder. Derfor, når du vurderer niveauet, skal du først bruge de data, der indeholder tabellen med laboratoriestandarder, hvor blodprøven blev udført.
Antistoffer mod TPO øges
Skjoldbruskkirtelsygdomme hos piger opdages tyve gange oftere end hos mænd. De vigtigste grunde til stigningen i antistoffer mod TPO er følgende:
- virale infektioner;
- stråling;
- thyroidea skade;
- toksiner;
- vasculitis;
- graviditet;
- en stor dosis jod eller dets akutte mangel;
- kroniske sygdomme (betændelse i mandlen, diabetes mellitus, bihulebetændelse, anæmi);
- arvelighed.
Antistoffer mod thyroideaperoxidase over normal provokation:
- svedtendens
- vægttab
- puls acceleration;
- søvnløshed
- angst;
- øjne;
- træthed.
Hvad betyder det
En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase indikerer en autoimmun detaljeret reaktion, hvor, ud over inaktivering af enzymet, er thyroideaceller beskadiget. Den rettidige påvisning af antistoffer er af stor betydning for mennesker, fordi Dette kan betyde, at ødelæggelsen af skjoldbruskkirtlen med sine egne immunceller allerede er begyndt. Undertiden kan væksten af AT TPO provosere:
- kræft i skjoldbruskkirtlen;
- pernicious anæmi;
- diabetes;
- rheumatoid arthritis;
- andre autoimmune sygdomme.
Antistoffer mod TPO overstiger i nogle tilfælde normale værdier hos mennesker uden særlige sundhedsmæssige problemer og symptomer på skjoldbruskkirtlen. Som regel hører kvinder over 45 år til denne gruppe. Hvis andre tests er normale, og stigningen i antistoffer er lille, er behandling ikke ordineret. Lægen kan kun overvåge patientens helbred. Over tid kan disse patienter udvikle organdysfunktion, men dette sker ikke altid..
Årsager
En let stigning i den øvre grænse for normen for antistoffer mod TPO observeres ofte efter:
- forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme;
- akutte luftvejsinfektioner;
- psyko-emotionel stress;
- nakkeskader.
I visse sygdomme øges koncentrationen af proteiner til thyroperoxidase ti gange. Dette observeres med:
- langvarig brug af iodholdige medikamenter eller glukokortikoider;
- problemer med binyrerne;
- autoimmune lidelser i naturen (sklerodermi, glomerulonephritis, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun gastritis, systemisk lupus erythematosus);
- onkologisk patologi i kirtlen;
- autoimmune sygdomme forårsaget af rygning;
- diffus giftig struma
- udvikling af amiodaroninduceret hypothyreoidisme;
- thyreoideavævsbetændelse.
Under graviditet
Hvis kvinder har en stigning i skjoldbruskkirtlen i den periode, hvor hun fødte et barn, eller lægen har diagnosticeret en stigning i niveauet af TSH-hormon, betragtes analyse af TPO-antistoffer som obligatorisk. Væksten af proteinforbindelser under graviditet kan påvirke kvindens tilstand og fosterets helbred negativt. Dette skyldes det faktum, at AT-TPO let overvinder placentabarrieren.
Under graviditet er den kvindelige krop sårbar over for forskellige infektioner, hvilket påvirker barnets udvikling, så du skal testes rettidigt. Normen for hormonet TSH i de tidlige stadier er en indikator, der ikke overstiger 2 IE / ml. Hvis det stiger med ATTPO, indikerer dette forekomsten af hypothyreoidisme. Hvis en gravid kvinde har en sandsynlighed for en Rh-konflikt, skal hun testes for antistoffer i hele perioden.
Normal værdi og afvigelser
Til behandling og forebyggelse af hormonelle forstyrrelser og relaterede sygdomme har vores læsere med succes brugt
Metode til Elena Malysheva. Efter at have undersøgt denne metode omhyggeligt, besluttede vi at tilbyde den til din opmærksomhed.
AT TPO - dette er forkortet. Disse antistoffer opfatter fejlagtigt thyroideazymer som uvedkommende og begynder at bekæmpe dem. Thyroperoxidase er et enzym (også kaldet “thyroid peroxidase”), der påvirker produktionen af hormoner såsom thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Arbejdet med thyroperoxidase stimuleres (TSH), der produceres af hypofysen. Et angreb af antistoffer på thyroperoxidase fører således til et fald i produktionen af T4 og T4. Det er disse 4 indikatorer (TSH, AT TPO, T3, T4), der er de vigtigste for en sådan blodprøve.
Indflydelsen af T3 og T4 () er stor. De har ikke "mål", men arbejder med alle kroppens celler. Hvis produktionen af disse hormoner forstyrres, forstyrres den generelle stofskifte i kroppen, hvilket fører til patologier: hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme.
Hypothyreoidisme manifesteres ved udseende af struma, overdreven vægtøgning, tør hud, hårtab, forstoppelse.
Hyperthyreoidisme kan manifesteres ved øget svedtendens, hurtig hjerterytme, søvnforstyrrelser, svaghed og rysten, vægttab.
Under forskningen dannes en bestemt logisk forskningskæde, hvor flere analyser kombineres:
- 1
Et fald i niveauet af T3 og T4 indikerer utilstrækkelig thyroideafunktion. - 2
Hvis eller for høj, betyder det, at der er et problem med skjoldbruskkirtlen. Hvis AT til TPO overdrives, så er problemet i det, hvis ikke, så er et andet problem (f.eks. Mekanisk skade osv.). - 3
Hvis TSH undervurderes, og AT TPO er normal, er der et problem med hypofysen.
Normen for kvinder ved vurdering af antistoffer mod TPO adskiller sig ikke markant fra mænd. Et specielt tilfælde er graviditet. Under graviditet kan hyperthyreoidisme maskere graviditetens udseende. Men problemer med skjoldbruskkirtlen påvirker ikke kun kroppen af den vordende mor, men også på barnets krop. Derfor skal du nøje overveje blodprøven til AT TPO. Faktum er, at under graviditet er en situation mulig, når T3 og T4 er normale, og TSH og AT TPO øges. På grund af hormonelle ændringer i kroppen af en gravid kvinde producerer hypofysen en øget mængde TSH, hvis overskydende neutraliseres af AT TPO. Men en sådan situation kan ikke være evig. Før eller senere, muligvis i slutningen af graviditeten, men sandsynligvis før, vil denne balance stoppe, da antistoffer mod thyroideaperoxidase vil deaktivere flere og flere skjoldbruskkirtelceller. En forværring kan forekomme når som helst og i en meget stærk fase.
Definition af konceptet
Hvad er ATPO? Denne forkortelse står for thyroideaperoxidase-antistoffer. Det ser ud til at være en indikator for aggression af immunsystemet mod dets egen organisme. Som et resultat af ekstern penetration af vira og bakterier i skjoldbruskkirtlen produceres antistoffer, der deltager i kampen mod mikroorganismer. I tilfælde af overtrædelse af denne proces opstår der en fiasko, hvor antistofferne angriber ikke sunde patogener, men sunde celler. I et specifikt tilfælde er deres virkning rettet mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin. En analyse af TPO tillader påvisning af sådanne antistoffer og rettidig forebyggelse af patologi i immunsystemet.
Skjoldbruskkirtelhormoner bidrager til:
- Den fulde aktivitet af hjertemuskelen.
- Åndedrætssystem af høj kvalitet.
- Forløbet af varmeoverførselsprocesser i kroppen.
- Væksten og dannelsen af den fysiske krop.
- Kraftig iltabsorption.
- Forbedret gastrointestinal bevægelighed.
Med utilstrækkelig produktion af hormonerne T3 og T4 i kroppen forekommer mentale og fysiske hæmninger under udvikling, dannelsen af det centrale nervesystem og muskuloskeletalsystemet er frustreret. ATPO fungerer som en observatør af den autoimmune proces i skjoldbruskkirtlen. Udseendet i blodet af teroidhormoner såsom T3, T4 indikerer udviklingen af hypothyreoidisme.
I normal tilstand gennemgår skjoldbruskkirtelcellerne en konstant produktionsproces af skjoldbruskkirtelhormoner T4-thyroxin og T3-triiodothyronin, som indeholder jodmolekyler i deres kompleks. Skjoldbruskkirtelperoxidase fremmer introduktionen af jod i den indre struktur af hormoner. Dette enzym er ansvarlig for produktionen af iodioner og er i stand til at deltage i processen med thyroglobulinjodificering. Men når kroppen begynder at producere thyroideaperoxidase-antistoffer, gør dette det vanskeligt at forbinde jod i det aktive trin med thyroglobulin. Produktionen af hormoner i skjoldbruskkirtlen er forstyrret, hvilket er grunden til udviklingen af patologier i den og metabolske forstyrrelser.
Hormon normal tabel
Hastigheden af hormonet AT til TPO kan demonstreres ved følgende tabel:
Årsager til afvigelser fra normen
For at tale om afvigelser skal du have en idé om, hvilke grænser hormonets hormon normalt er indeholdt i. Indholdet af atct er ikke det samme og afhænger af alder. Jo ældre en person, jo højere er indholdet. Hvis patienten ikke har overskredet mærket på 50 år, er værdierne i området 0 - 34,9 enheder / ml. I en ældre alder er værdierne højere, og den øvre grænse kan nå 99,9 u / ml.
Normen for AT TPO hos kvinder er lidt højere end i den mandlige halvdel af menneskeheden. Normen for mænd, der er gået over en 50-årig tærskel, bør ikke overstige 85 IE / ml. Normen hos kvinder med AT TPO-hormon efter 50 år er 0-100 IE / ml.
Det er dog ikke nødvendigt at nærme sig fortolkningen af resultaterne bogstaveligt. Hvis atpohormonet forøges med 20 enheder, er patienten endnu ikke gået ud over det normale interval. Men sådanne patienter skal overvåges. Det er nødvendigt konstant at overvåge antallet af antistoffer. Bestem, hvor meget ændring der er sket..
Der kræves indgreb fra læger, når atpohormonet er steget med mere end 25 enheder. Denne situation indikerer tilstedeværelsen af patologiske ændringer. AT TPO øges kraftigt, hvis følgende tilfælde opstår:
- tilstedeværelsen af autoimmun thyroiditis.
- historie af Bazedovy sygdom.
- skade på kroppen af virussygdomme.
- thyroiditis i postpartum perioden.
Årsagerne kan tjene som ikke-threoid autoimmune sygdomme og dem, der er baseret på deres arvelige oprindelse:
- reumatoid polyarthritis og alt hvad der er forbundet med det;
- Vitiligo
- tilstedeværelse af kollagenoser;
- tilstand forårsaget af systemisk lupus erythematosus
Derudover er der andre patologier, hvor hormonet stiger. Disse inkluderer følgende betingelser:
- AT TPO forekommer mere sandsynligt i tilfælde, hvor hoved- eller halsregionen tidligere var udsat for stråling;
- tilstedeværelsen af nyresvigt med en kronisk form for kurset;
- gigt sygdom;
- tilstande forbundet med diabetes;
- skader på skjoldbruskkirtlen.
Når der er ordineret en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase på til TV og dens afkodning
Hvem kan øge AT TPO
Den kvindelige krop er mere modtagelig for udviklingen af skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og tage tests for tilstedeværelse af antistoffer i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos personer under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Analysen for antistoffer mod thyroideaperoxidase kan overvurderes, hvis der forekommer autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. De lider i øjeblikket mere end 5% af den samlede befolkning på planeten..
Blandt de sygdomme, der kan udvikle sig i kroppen, kan det bemærkes, hvis analysen af antistoffer mod TPO har vist høje resultater.
- autoimmun thyroiditis og Hashimoto thyroiditis - mere end 90% stigning;
- diffus giftig struma - stigning på 80%;
- postpartum thyroiditis - mere end 65%;
- reumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus-15%;
- dysbiose og vitiligo - mere end 10%.
Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktionsproblemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af æget og bæringen af babyen.
ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer, såsom:
- overdreven svedtendens;
- hurtig hjerterytme;
- søvnforstyrrelser;
- svaghed og dirrende hænder;
- angreb af sult;
- hårtab;
- uregelmæssigheder i menstruationen;
- nedsat hukommelse;
- hævelse i ansigtet;
- flyver foran øjnene;
- besvimelse tilstand;
- pludselig vægttab.
Med alderen stiger risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af de naturlige aldringsprocesser i kroppen, derfor skal kvinder efter 50 år i det mindste gå til endokrinologens konsultation og tage de af dem anførte tests.
Når du skal tage en analyse for voksne, børn
En undersøgelse af AT TPO er indikeret for at bestemme, om thyroideaforstyrrelser er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:
- Der blev fundet tegn på øget hormondannelse - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret hjerterytme, atrieflimmer, åndenød, vægttab med øget appetit, svulmende øjne, konstant svaghed, dirrende hænder, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
- Der er manifestationer af lav funktionel aktivitet i kirtlen - hævet ansigt, øjenlåg, underben, tør og bleg hud, sprødt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
- Det er nødvendigt at identificere eller differentiere diagnosen hypertyreoidisme, Bazedovs sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, inklusive nyfødte eller patologi med hypothyreoidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
- Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født af en mor, der er diagnosticeret med thyreoiditis efter fødsel eller under graviditet, har fundet høje titere af AT TPO.
- Autoimmune sygdomme behandles, og dens effektivitet er påkrævet..
- Overvågning af status for patienter, der er ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
- Abort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt under gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
- Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, leddegigt, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, den første type (insulinafhængig) diabetes.
Thyroperoxidase og antistoffer mod den
Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes i tilfælde af, at der opstår en nedbrydning af tolerancen, og dit eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og begynder derfor at angribe den. Under påvirkning af antistoffer mod TPO forekommer ødelæggelse af thyroperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtelfunktionen falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af thyroxin). AT-TPO-niveauer i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.
Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompensationsmekanismer er tilstrækkelige til at producere en normal mængde thyroideahormoner under de nye vanskeligere forhold. Den eneste mulige ændring er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, men som regel er den også ubetydelig. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udtømmes kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyreoidisme vises.
Ved afkodning af blodprøven for AT - TPO tildeles den såkaldte grænsezone, som er på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af antistoffer stiger over denne værdi, er det sandsynligt, at patienten er syg af Hashimotos thyroiditis eller Graves 'sygdom. Specificiteten af denne grænse for ovennævnte sygdomme er 98%. Naturligvis betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet ikke, at der ikke er nogen sygdom, det er sandsynligt, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lille tvivl om, at der er en afvigelse fra normen.
Graviditet og skjoldbruskkirtel
Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditet producerer placenta chorionisk gonadotropin, som også aktiverer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger normen for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Chorionisk gonadotropin begynder at blive syntetiseret 6 timer efter befrugtning, og dets tilstedeværelse i blodet hæmmer syntesen af TSH. Omkring den fjerde måned normaliseres situationen. Derfor ændrer niveauet af TSH i serum under graviditet.
Syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner påvirkes også af østrogener. Under graviditeten bliver de større, og skjoldbruskkirtlen udskiller hormoner mere aktivt. Derefter tændes mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet af den thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket vil afspejles i analyseresultaterne.
En anden faktor i aktiveringen af kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jod i blodet på grund af dets distraktion til fetoplacentalkomplekset. Jod udskilles desuden hos gravide kvinder kraftigt i urinen..
Alle disse faktorer fører til hyperfunktion af kirtler. Et forhøjet niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, løs T3 og T4 vil være normal.
| Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder | ||
| TTG | um / ml | 0,2-3,5 |
| T4 Total | nmol / l | |
| T4 sv | pmol / l |