Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Alle processer i den menneskelige krop reguleres af hormoner - stoffer, der produceres af de endokrine kirtler og kastes i blodet. Med blodstrømmen kommer de til det rigtige sted, det såkaldte mål, hvor de har en vis effekt. Især produceres adrenocorticotropic hormon (det andet navn er corticotropin) i hjernen i den forreste hypofyse. Dets funktion i kroppen er virkningen på binyrerne, som igen også er de endokrine kirtler, der udskiller hormoner, som er meget vigtige for det normale liv.

Funktioner af adrenokortikotropisk hormon i kroppen

Adrenocorticotropic hormon påvirker produktionen af ​​følgende binyrehormoner:

Glukokortikoider, der inkluderer kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoider er anti-shock og anti-stress hormoner, de kan sammenlignes med nødsystemet i kroppen, en slags 911 service;

Kønshormoner: androgen, østrogen, progesteron.
Disse hormoner er ansvarlige for puberteten, reproduktionsfunktionerne i kroppen og for det, vi definerer som maskulinitet eller femininitet;

Indirekte - til produktion af katekolaminer, der inkluderer det velkendte adrenalin.

Således er kortikotropin ansvarlig for overlevelse i kritiske situationer, det påvirker evnen til at producere afkom, muskelmasse, stofskifte, kroppens modstand mod infektioner og evnen til at tilpasse sig nye forhold afhænger af det. Som du kan se, er værdien af ​​adrenocorticotropic hormon i kroppen svær at overvurdere.

Bestemmelse af ACTH-niveau i blodet: norm og patologi

Indholdet af adrenocorticotropic hormon i kroppen er en variabel værdi. Dets blodniveau afhænger af tidspunktet på dagen og af den psykologiske tilstand og af fysisk aktivitet og hos kvinder også af menstruationscyklussen.

Den maksimale mængde ACTH akkumuleres i blodet om morgenen og når sit højdepunkt med 7-8 timer, og produktionen falder om aftenen og falder til et dagligt minimum 21-23 timer.

I medicinsk praksis forekommer behovet for at bestemme niveauet af adrenocorticotropic hormon i blodserumet i følgende situationer:

  • Overvågning af kroppens tilstand under langvarig glukokortikoidterapi;
  • Differentialdiagnose af hypertension;
  • Differentialdiagnose af binyreinsufficiens;
  • Diagnose og differentiel diagnose af Itsenko-Cushings syndrom;
  • Træthed, stresstolerance, kronisk træthedssyndrom (CFS).

Både en mangel og et overskud af dette hormon kan føre til alvorlige funktionsfejl i kroppen eller være en konsekvens af en sygdom.

Nedsat ACTH i blodet kan være et tegn på følgende patologier:

  • Nedsat hypofysefunktion (hypofyseinsufficiens);
  • Nedsat binyrebarkfunktion (binyresvigt);
  • Binyretumorer.

Et lavt niveau af adrenocorticotropin forekommer også med glukokortikoidterapi.

En stigning i serum ACTH-niveauer kan indikere følgende problemer:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • Addisons sygdom;
  • Hypofysetumor;
  • Medfødt binyresvigt;
  • adrenoleukodystrophy;
  • Nelsons syndrom;
  • Adrenal virilisme;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KRG-syndrom;
  • Kropsbetingelser efter traume eller operation.

Desuden forekommer en stigning i niveauet af ACTH, når der tages visse lægemidler (insulin, metopiron, ACTH i injektioner).

ACTH blodprøve

For at undersøge indholdet af kortikotropin i blodserum, tages blod fra en blodåre.

Da niveauet af hormonet afhænger af mange faktorer, er du nødt til at forberede dig til analysen - så der vil være tillid til, at resultatet ikke er forvrænget.

Forberedelse til analysen udføres som følger:

  1. 24 timer før bloddonationen til analyse, skal du stoppe med at tage alle medicin;
  2. I 24 timer skal du prøve at udelukke enhver fysisk og psyko-emotionel stress;
  3. 12 timer før undersøgelsen, ikke senere - det sidste måltid før analyse;
  4. 3 timer før undersøgelsen er forbudt at ryge.

Den normale eller referenceværdi af ACTH, målt ved laboratoriebetingelser, er en indikator fra 9 til 52 pg / ml (picogram pr. Ml).

Adrenocorticotropic hormon i terapi

ACTH til medicinske formål opnås fra hypofysen hos svin eller kvæg.

På apoteker kommer det i flasker i form af et let pulver. Tag dette medikament i form af intramuskulære injektioner, som pulveret er opløst inden brug. Koncentration såvel som dosering vælges afhængigt af indikationerne.

ACTH bruges til behandling af følgende sygdomme:

  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Binyreinsufficiens;
  • gigt;
  • polyarthritis;
  • gigt;
  • Bronkial astma;
  • Hudsygdomme med en allergisk eller autoimmun komponent (dermatitis, eksem, neurodermatitis);
  • Allergi;
  • tuberkulose;
  • leukæmi.

Corticotropin er kontraindiceret i tilfælde af hypertension, åreforkalkning, hjertesvigt, mavesår i mave og tolvfingertarmen, svære former for diabetes mellitus, psykose. Hos ældre ordineres hormoninjektioner med forsigtighed og udføres under medicinsk tilsyn.

Oplysninger om lægemidlet generaliseres, leveres til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

ACTH - Adrenocorticotropic hormon

Læsningstid: min.

Inden for medicin er sådan en blodprøve for hormoner, hvis norm opdages ved en fuldstændig undersøgelse af indholdet og koncentrationen af ​​biologisk aktive stoffer i det. En sådan undersøgelse hjælper med at opdage et betydeligt antal forskellige sygdomme, også på det tidspunkt, hvis deres symptomer endnu ikke er manifesteret. Hvis den observerende læge ordinerer en blodprøve for hormoner, skal den være bestået.

Hvad er ACTH-hormonet ansvarligt for??

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon, der produceres af den forreste hypofyse..

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "reproduktivt potentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

ACTH påvirker mobiliseringen af ​​kroppen under stress, tilpasning i kritiske situationer, stofskifte og arbejdet i andre endokrine kirtler. Hovedfunktionen med hormonet ACTH er at stimulere udskillelsen af ​​binyrehormoner - kortikosteroider, hvoraf de mest aktive er cortisol, kønshormoner (østrogen og androgener) og katekolaminer (adrenalin og norepinephrin).

Tildelbare hormonprøver er de normer, der er nødvendige for at opdage årsagerne til sygdomme:

ACTH-hormon tester hypofysenorm

  1. ACTH (adrenocorticotropic hormon). Normen er 1 - 49 μg / ml. Overskydende koncentration af dette hormon er forbundet med sygdomme: binyrevirilisme, Addisons sygdom, Nelsons syndrom og andre. Et fald i ACTH kan skyldes sygdomme: en tumor i binyrebarken, en tumor med frigivelse af cortisol.
  2. STH (væksthormon). Den gennemsnitlige norm er 1-9 μg / ml. Mens normen for en mand adskiller sig fra kvindens norm. Hormonet sænkes - det kan føre til dværg hos børn, hos voksne - stofskiftet er nedsat. Hormon steg - stigning i vækst og lemmer hos både unge og voksne.
  3. TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Hormonet kontrollerer de kemiske reaktioner og metaboliske processer i den menneskelige krop. Normen er 0,41-4MkMe / ml, for gravide kvinder - 0,41-2,5MkMe / ml. Et fald er muligt med thyrotoksikose, en stigning med thyroidin eller med hypothyreoidisme.
  4. Prolaktin. Hormonet, der er ansvarlig for produktion af mælk hos gravide og ammende kvinder. Normen for kvinder er 131-545 μg / ml, for mænd - 100-264 μg / ml. Koncentrationen øges under graviditet og amning eller ved sygdomme: hypothyreoidisme, cyster i æggestokkene.
  5. FSH (follikelstimulerende hormon). Hormonet er ansvarlig for sædmodning hos mænd og follikel hos kvinder. Normen for kvinder i follikelfasen er 2,8-11,3 mU / l i ægløsningstiden - 5,8-21,1 mU / l for mænd - 2,4 mU / ml. Et reduceret niveau hos kvinder kan forårsage en årsag: at føde et barn, overvægt, Simmonds sygdom, amenoré og andre. Forøget hormonkoncentration - med kønsdysefunktion på baggrund af nyresvigt på grund af alkoholisme og andre.
  6. LH (luteiniserende hormon). Hormonet er ansvarlig for produktionen af ​​kvindelige og mandlige kønshormoner. For kvinder er normen på forskellige tidspunkter i livet forskellig med hensyn til ydeevne og svinger i løbet af cyklussen: cyklusens follikulære fase er 2–14 mU / l, ægløsningens fase af cyklussen er 24–150 mU / l, cyklusens luteale fase er 2–17 mU / l. Hos mænd er normen 0,5-10mU / l.

En blodprøve for hormoner er normen for skjoldbruskkirtlen:

  1. TK (triiodothyronin). Hormonet fremskynder stofskiftet i organer, giver arbejdet med nervøs og muskelvæv. Norm TK - fra 2,6 til 5,7 pmol / l
  2. T4 (thyroxin). Et hormon, der påvirker alle metaboliske processer i kroppen. T4 fri norm fra 9 til 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormonet er involveret i kalk- og fosformetabolismen i kroppen. Normen for børn er op til 70 pg / ml for voksne: kvinder - fra 0,07 til 12,97 pg / ml; for mænd - fra 0,68 til 12,7 pg / ml

Adrenal hormon test

  1. Cortisol. Hormonet beskytter kroppen mod stress, hjælper med reguleringen af ​​metaboliske processer. Norm under 16 år i området 84 - 580 nmol / l, mennesker over 16 år - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteronsulfat. Hormonet er ansvarlig for produktionen af ​​østrogen og testosteron i kroppen. Det høje indhold af dette hormon kan bidrage til risikoen for spontanabort. Normen i en alder af 16 år er 84-580 nmol / l; over 16 år gammel - 138-634nmol / l.
  3. aldosteron Hormonet hjælper med at forsinke natrium og klor i kroppen og fastlægger vand-saltbalancen i kroppen. Norm - op til 350pg / ml.

Forberedelse af ACTH-analyse

Enhver person kan tage en ACTH-analyse, hvis der er bevis for undersøgelsen. Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse..

Behovet for at bestemme niveauet af ACTH opstår, når der udføres forskellig diagnose mellem forskellige former for binyreinsufficiens, for at vurdere effekten af ​​behandlingen såvel som nogle andre patologier, der indikerer en ændring i niveauet af ACTH eller patologi fra adenohypophysen.

Til analyse undersøges venøst ​​blod, mere præcist, blodplasma. Som regel tager undersøgelsen højst 2 dage. Analysenormen er 0-46 pg / ml. Indholdet af ACTH i løbet af dagen varierer i en bestemt rytme. De højeste værdier bestemmes kl. 6-8 om morgenen og de mindste - kl. 21-22 om aftenen. Hvis en person er blevet udsat for kraftig stress i løbet af dagen, øges indholdet af ACTH. Ændringer i tidszoner kan også påvirke hormonniveauerne - efter sådan stress gendannes den normale rytme for kortikotropinsekretion inden for 2 uger. Derfor er det uinformativt at tage prøver efter en lang tur, rejse, hvor den daglige rytme ændrede sig. På hvilken dag du skal tage ACTH efter at have ændret den tidszone, du har brug for at finde ud af fra din læge, men normalt tager tilpasningsperioden ikke mere end 2 uger.

Der er betingelser, hvor overtrædelse af ACTH-niveau kan mistænkes, når bloddonation er nødvendig for at afklare diagnosen og bestemme yderligere taktik for patienthåndtering. Symptomer, hvor en ACTH-ubalance kan mistænkes: en kombination af overvægt med et måneformet ansigt, acne, crimson strækmærker (striae), hirsutisme, menstrual uregelmæssigheder hos kvinder; muskelsvaghed, lavt blodtryk, umotiveret vægttab, hypoglykæmi, hyperkalæmi, hypercalcæmi; hos børn - det for tidlige udseende af sekundære seksuelle egenskaber. Disse symptomer kan indikere en række alvorlige patologier, hvor overdreven eller utilstrækkelig produktion af kortikotropin forekommer..

ACTH: hvordan man passerer. Analysen skal udføres på tom mave, det sidste måltid skal være mindst 12 timer før blodet tages. I løbet af dagen før undersøgelsen kan du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, udsætte kroppen for overdreven fysisk anstrengelse og begrænse psyko-emotionel stress. Hvis det er muligt, tilrådes det at nægte at tage medicin dagen før undersøgelsen. Du kan ryge mindst 3 timer, før du tager blod til analyse. Hormonet er meget følsomt og ustabilt i miljøet, dets halveringstid er op til 12 minutter, så du skal donere blod direkte til laboratoriet, hvor det skal testes. I betragtning af at ACTH er et hormon, kan en endokrinolog fortælle mere detaljeret, hvordan man tager det, hvem der analyserer resultaterne og ordinerer yderligere forskning og behandling. Nogle gange er det nødvendigt at gentage analysen flere gange for at eliminere falske resultater som et resultat af forkert forberedelse til analyse eller fejl i blodprøvetagning og transport af materiale.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) i blodet: hvad er det, test, norm, årsager til afvigelser fra normen

En persons hormonelle baggrund er ansvarlig for arbejdet med hele organismen som helhed og dens individuelle organer. Mange måtte opfatte konceptet adrenokortikotropisk hormon, men det var ikke altid klart, hvad det var, og hvorfor vores krop havde brug for det..

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) produceres af den frontale hypofyse og hører til tropiske hormoner, det vil sige, der har en specifik effekt på specifikke organer eller væv. Du kan finde andre navne på dette hormon - kortikotropin, kortikotropisk hormon eller adrenocorticotropin. Det hører til peptidhormoner og består af 39 aminosyrer. Dens vigtigste opgave er at regulere binyrerne..

ACTH-funktioner

Først i midten af ​​det forrige århundrede fandt forskere forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne. Det viste sig, at hypofysen i hormonet adrenocorticotropin styres af bagsiden af ​​hypothalamus. Og ACTH regulerer binyrerne og deres sekretion af andre hormoner i kroppen (kortisol, kortison, kortikosteron).

Da ACTH også påvirker produktionen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer, kan det siges, at dette hormon er ansvarligt for kropsfunktioner som:

  • reaktion på stressede situationer;
  • immunsystemet (sygdomsresistens);
  • kropstilpasningsevne til eksterne ændringer;
  • stigning i smertetærskel;
  • modstand mod allergiske reaktioner;
  • kroppens reproduktive system.

Indirekte påvirker ACTH produktionen af ​​adrenalin, da det stimulerer sekretionen af ​​adrenocorticosteroid. Det påvirker også produktionen af ​​humane kønshormoner, som igen påvirker kirtlenes funktion, regulerer henholdsvis humøret hos kvinder og libido hos mænd.

Funktionerne af det adrenocorticotropiske hormon inkluderer:

  • en stigning i koncentrationen af ​​cortisol, som hjælper en person med at samle sig i en stressende situation;
  • virkningen på dannelsen af ​​nukleinsyrer og protein i binyrerne, hvilket fører til deres vækst og øget sekretion af hormoner såsom cortisol, progesteron, østrogen, testosteron;
  • effekt på hjerneceller - med en mangel forårsager hukommelsesproblemer, depression, apati;
  • deltagelse med andre peptidhormoner i kroppen;
  • hjælp til produktion af kolesterol, der er nødvendigt for at beskytte røde blodlegemer, dannelse af cellevægge, nerver, dannelse af D-vitamin.

Derudover påvirker ACTH vægten og volumen af ​​muskelmasse hos mennesker.

Indikationer til analyse af ACTH

Du kan selv kontrollere niveauet af ACTH ved at donere blod i det nærmeste laboratorium, men give dekrypteringen af ​​analysen til den behandlende læge, og under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere. Læger ordinerer gennemførelsen af ​​denne undersøgelse i følgende tilfælde:

  • afvigelser i størrelse og funktion af binyrerne (udvidelse, dysfunktion, adenomer, hyperplasi, binyreinsufficiens);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • diagnose af Itsenko-Cushings sygdom;
  • acne (akne) og øget pigmentering på huden hos voksne såvel som øget hårfrugt som tegn på hormonel ubalance;
  • accelereret pubertet i ungdomsårene;
  • højt eller lavt blodtryk, hopper i blodtrykket;
  • osteoporose og andre sygdomme i killingsvæv;
  • patientklager over kronisk træthed og træthed;
  • mistanke om et adenom i hypofysen af ​​hjernen;
  • højt blodsukker;
  • højt kolesteroltal;
  • overvågning og kontrol af behandling af kræft;
  • cortisolniveau er ikke normalt.

Adrenocorticotropin har en meget stor effekt på den kvindelige legems sundheds- og reproduktionsfunktioner, da det er i stand til at regulere virkningsniveauet for prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Disse hormoner styrer sammen æggestokkernes arbejde og påvirker ægløsningsprocessen. Hvis en pige eller kvinde har en underudvikling af ydre og indre seksuelle egenskaber, en mandlig kropsstruktur (stor vækst, brede skuldre og smalle hofter), underudviklede brystkirtler og den sene begyndelse af menstruation, skal der straks foretages en passende analyse. ACTH kan i dette tilfælde hæmme produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, og produktionen af ​​mandlige hormoner forbedres, hvilket kan føre til infertilitet.

ACTH-analyse

Adrenocorticotropic hormon er meget følsomt over for forskellige eksterne faktorer. For at opnå en pålidelig værdi af niveauet af ACTH, udføres en blodprøve på et bestemt tidspunkt, normalt før 8 om morgenen, efter dette tidspunkt begynder hormonniveauet at ændre sig kraftigt, og resultaterne af undersøgelsen vil blive fordrejet. Ved bestemmelse af Cushings syndrom foreskrives blodprøvetagningstid for aftenen - efter kl. 18.00. Før du donerer blod, skal du overholde nogle regler:

  • udelukke alkohol, tobak, stoffer en dag før undersøgelsen;
  • måltid 10-12 timer før analyse;
  • Deltag ikke i sport og andre fysiske aktiviteter om dagen;
  • undgå alvorlig stress dagen før;
  • du kan ikke tage en analyse efter sådanne diagnostiske test som ultralyd, radiografi, fluorografi, endoskopi.

Niveauet af ACTH kan også overstige normen, når du flytter fra en tidszone til en anden, led en smitsom sygdom, kvæstelser og kirurgiske indgreb, graviditet, overarbejde. Kvinder for at få et mere pålideligt resultat skal gennemgå en undersøgelse den 5-7. dag i menstruationscyklussen. Inden du tager blod, skal du hvile og slappe af, ikke drikke vand i mindst 40 minutter. Hvis patienten tager et lægemiddel, hvis tilbagetrækning ikke er mulig, skal det rapporteres til laboratoriepersonalet, der angiver, hvad og i hvilken dosis der blev taget.

For at bestemme niveauet af ACTH tages analysen fra en vene. Fra venøst ​​blod opnås centrifugeret (eller ultrafiltreret) plasma, der undersøges inden for de næste 3 timer. Resultatet er normalt klar den dag..

Normer for ACTH i blodet

I en sund person bør en ACTH-analyse typisk vise værdier mellem 9-52 pg / ml. Disse værdier er de samme hos børn og voksne af begge køn. Normen hos kvinder kan svinge og gå ud over de normale værdier i forskellige perioder af menstruationscyklussen og under graviditeten. Forskellige laboratorier kan have deres egne referenceværdier for ACTH, afhængigt af reagenserne anvendt i analysen. Patologi overvejes, hvis resultatet adskiller sig fra normen med mere end halvanden gang. Som regel betragtes 46 pg / ml som optimalt for ethvert individ..

Forøget ACTH

Hvis ACTH-niveauet øges, skal først og fremmest faktorer som stress, infektionssygdom, kvæstelser, operationer, smerter, alvorlig stress og oplevelsen af ​​stærke følelser (frygt, spænding), forbrændinger, hypotermi udelukkes. Og også en stigning i corticotropin-niveauer kan udløse brug af lægemidler: insulin, vasopressin, ACTH-lægemidler, metopyron, calciumgluconat eller ethanol-baserede lægemidler.

ACTH-hormon kan forhøjes ved visse sygdomme:

  • Itsenko-Cushings sygdom. På grund af en stigning i hypofysen (et adenom eller en godartet tumor) begynder kirtlen intensivt at producere hormonet ACTH, hvilket medfører en stigning i niveauet af cortisolproduktion i binyrebarken. Visuelt påvises tilstedeværelsen af ​​sygdommen af ​​overvægt (tegn på fedme i ansigt og krop, mens benene og armene er relativt tynde), højt blodtryk, og kvinder har øget hårdighed og uregelmæssigheder i menstruationen på grund af øget produktion af mandlige hormoner;
  • Addisons sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved en nedsat produktion af cortisol i binyrebarken, provoseret af autoimmune processer eller tuberkulose, og som et resultat er ACTH-niveauet højere end normalt. Det manifesterer sig i form af krænkelser i cyklus, kvalme og opkast, nedsat appetit og vægt, lavt blodtryk;
  • Nelsons syndrom. Det udvikler sig hos patienter, der har fået fjernelse af binyrerne på grund af Itsenko-Cushings sygdom. I dette tilfælde udvikler binyreinsufficiens og en hypofyse tumor, som et resultat af dette ACTH er højere;
  • paraneoplastisk syndrom. Det manifesterer sig som en reaktion fra hypofysen på dannelsen af ​​en ondartet tumor i ethvert andet organ (oftest en tumor i bugspytkirtlen eller thymus, lunger eller nervesystem);
  • medfødt binyresvigt;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH. Vises, hvis der produceres hormon i kroppen, begynder enhver nyligt dannet tumor i de indre organer. Niveauet af ACTH er forhøjet, da kun i hypofysen er hypofysen involveret i produktionen af ​​dette hormon.

Det faktum, at ACTH er forhøjet, kan bedømmes ved nogle ændringer i en persons fysiske tilstand. Det pludselige udseende af acne hos voksne patienter, tynd hud på hænderne, blodkar, rødme i huden, dannelse af fedtaflejringer i taljen, nakke, ansigt og ryg. Hos kvinder kan øget adrenocorticotropin manifestere sig i form af en pukkel i regionen af ​​den 7. cervikale rygvirvel, nedsat libido og infertilitet.

Forekomsten af ​​et af tegnene på, at ACTH-hormonet er forhøjede, signaliserer, at det er nødvendigt at konsultere en læge. En erfaren specialist vil hjælpe med at forstå årsagerne til disse tegn, ordinere den nødvendige undersøgelse og passende behandling..

Faldet ACTH

Nogle gange, når man modtager resultaterne af en blodprøve, kan ACTH reduceres markant. Årsagerne til dette fænomen ligger i forstyrrelse af hypofysen eller hypothalamus, som et resultat af hvilket det adrenocorticotropiske hormon begynder at blive produceret i utilstrækkelige mængder. Dette sker i følgende tilfælde:

  • sekundær hypocorticism. På grund af abnormiteter i hypofysen reduceres ACTH-indholdet i blodet, som et resultat er fuld syntese af cortisol umulig, og binyrebarkens arbejde hæmmes. Det kan også ledsages af utilstrækkelighed af andre kirtler i det endokrine system;
  • godartede binyretumorer, der ligesom et organ også producerer cortisol. En stigning i cortisol medfører et fald i niveauet af ACTH i blodet;
  • Itsenko-Cushings syndrom. Det adskiller sig fra sygdommen ved, at på grund af dannelsen af ​​en ondartet tumor i binyrerne stimuleres cortisolproduktion, henholdsvis ACTH-indholdet i hypofysen falder;
  • anvendelse af injektioner fra opløsninger af glukokortikoidhormoner;
  • forkert drift af hypofysen og hypothalamus på grund af kvæstelser eller infektioner;
  • betændelse i hypofysen (lymfocytisk hypofyse);
  • autoimmun skade på hypofysen;
  • hypofysetumor (hvad enten godartet eller ondartet). En hypofyse påvirket af en tumor ophører med at producere hormoner.

Adrenocorticotropin kan reduceres ved at tage visse medicin. F.eks. ACTH-undertrykkende midler, amfetaminer, glucocorticoider, calciumgluconat, lithiumcarbonat, ethanol.

Tegn på en nedsat ACTH-værdi er mindre udtalt end en stigning i hormonet og udtrykkes i nogle fysiske abnormiteter. Det lave indhold af hormonet er indikeret af et fald i appetit og skarpt vægttab, svaghed, muskeltræthed, fordøjelsesproblemer (forstoppelse) og fraværet af menstruation i mere end seks måneder, da produktionen af ​​kvindelige hormoner som progesteron og østrogen er reduceret. Der kan også forekomme et fald i glukose, pres, mentale abnormiteter (depression, apati, psykose), hukommelsesnedsættelse.

Et kortvarigt fald i niveauet af kortikotropisk hormon i blodet vil ikke have en negativ effekt på kroppen og mest sandsynligt vil det ikke mærke sig. Men hvis hormonniveauet forbliver lavt i lang tid, kan dette føre til afvigelser i funktionen af ​​hele organismen som helhed og vil kræve hjælp fra en specialist.

ACTH blodprøve

Hormonet i det forreste hypofyse i den menneskelige krop er adrenocorticotropic hormon, også kaldet ACTH eller corticotropin. Med sin hjælp forekommer mobilisering i den menneskelige krop i tilfælde af stress, kroppen får mulighed for at tilpasse sig i kritiske situationer, metaboliske processer og arbejdet i mange endokrine kirtler er normalt. Corticotropins hovedfunktion er at stimulere frigivelsen af ​​binyrehormoner af kortikosteroider, for eksempel cortisol, kønshormoner, for eksempel østrogen og androgen, catecholaminer, for eksempel adrenalin og norepinephrin.

Adrenokortikotropisk hormon ved kvinders sundhed

Corticotropin frigøres i kroppen cyklisk hele dagen. Dets mindste koncentration i blodet påvises klokken 6 om morgenen, og den største - fra 18 til 23 timer. Hormonsvingninger i løbet af dagen afhænger direkte af en kvindes vågenhed. ACTH stiger også markant med svær stress og let under graviditet og menstruation.

Efter 45 år har 60% af mennesker abnormiteter i den normale mængde ACTH på grund af hormonelle udsving såvel som under graviditet eller i overgangsalderen. For nøjagtigt at kende koncentrationen af ​​dette hormon er det nødvendigt at donere venøst ​​blod til immunoradiometrisk analyse.

På grund af hormonet ACTHs peptidkarakter er det i stand til at producere mange biologiske effekter. Den består af 39 aminosyrerester, som bestemmer kompleksiteten af ​​dens struktur. Blandt de vigtigste funktioner i hormonet kalder eksperter stimulering af dannelse af proteiner og binyre nucleinsyrer, en stigning i syntesen af ​​cortisol, en effekt på syntesen af ​​mineralocorticoider, aktivering af androgenforstadier, en stigning i syntese af kolesterol og en melanocytostimulerende virkning.

Langvarig eksponering for corticotropin forårsager væksten i binyrerne og deres cortex, og som et resultat, en stigning i koncentrationen af ​​de hormoner, der produceres af binyrerne (testosteron, østrogen, progesteron, cortisol). Når man mobiliserer produktionen af ​​cortisol i den menneskelige krop, starter processer som øget blodgennemstrømning i muskelområdet, en stigning i blodsukkerniveau, der fremmer muskelfunktion, lanceringen af ​​anti-allergifremkaldende effekter, antiinflammatoriske og anti-stress handlinger.

Ud over de ovennævnte positive egenskaber kan cortisol også have en negativ effekt:

  • inhibering af immunitet ved at sænke antistoffer og lymfocytter i blodet;
  • reduktion af muskelmasse ved at forbedre proteinnedbrydningsprocesser;
  • bremse fordøjelsesprocesser og hæmme kognitiv tænkning.

Det er sædvanligt at tilskrive hormoner til mineralocorticoider i medicin, der kan regulere metaboliske mineralprocesser. Et af disse hormoner - aldosteron - hjælper med at udvikle betændelse i kroppen, forstyrrer udskillelsen af ​​kalium og natriumsalte i urinen, hvilket ofte fører til hypertension. Et andet mineralocorticoid, deoxycorticosteron, har en lignende virkning..

Med aktiveringen i kroppen af ​​androstendinon og dihydroepiandrostenedione (androgenforløbere) er der en stigning i niveauet for mandlige hormoner i den kvindelige krop, som ofte manifesteres i funktionsfejl i menstruationscyklen, øget olieagtig hud, hårvækst på atypiske steder, nedsat ovariefunktion.

Med forbedret syntese af kolesterol styrkes celler og nervefibers vægge i kroppen, og niveauet af vitamin D stiger. Den melanocytostimulerende virkning hjælper med at producere melanin, hvilket fører til mætning af hud, hår og iris.

Ud over det ovenstående påvirker hormonet ACTH hjerneceller, forbedrer hukommelsen og evnen til at opfatte information.

Det skal også interagere produktivt med andre hormoner:

  • prolactin, der er ansvarlig for produktiviteten og væksten i brystkirtlen, menstruation, sekundære kønsorganer;
  • væksthormon, der er ansvarlig for processerne til fjernelse af fedt fra det subkutane lag, deres oxidation samt for aktivering af vækstprocesser hos børn;
  • vasopressin, hvilket øger blodkarets volumen og påvirker tryk og vaskulær tone.

Kvindelige kimceller viser ikke følsomhed over for ACTH, men adrenocorticotropic hormon forbedrer andre hormoner i den fremre hypofysen, hvilket påvirker funktionen af ​​æggestokkene, ægløsningsprocesser og regelmæssighed i menstruationen.

Det er især vigtigt at overvåge niveauet af ACTH hos unge, da hormonelle udsving i et givet tidsrum fører til dannelse af tilbagegang eller fremmer den fysiske udvikling af piger, den sene begyndelse af menstruation og andre patologier. Et forhøjet niveau af adrenocorticotropic hormon i voksen alder provoserer et fald i niveauet for kvindelige og mandlige kønshormoner i kroppen, hvilket fører til ovarie dysfunktion og infertilitet.

Indikationer til hormonafprøvning

Direkte indikationer for at gennemføre en test for niveauet af adrenocorticotropic hormon i den kvindelige krop er:

  • langvarig anvendelse af forskellige glukokortikoider;
  • forhøjet blodtryk;
  • adrenal hyperplasi, overvågning af behandlingsforløbet efter kirurgi i binyren eller hypofysen;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • adrenal adenomer;
  • tidlig pubertet;
  • binyreinsufficiens;
  • hyperpigmentering af huden, acne i ungdomsårene;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • osteoporose.

Forhøjet hormon

Som bemærket ovenfor, med et langvarigt øget indhold af ACTH i kroppen, opstår hyperplasi i binyrebarken, og sekretionen af ​​deres hormoner øges. Et overskud af hormoner i kroppen kan forårsage flere ændringer i alle interne processer i kroppen såvel som i udseende. I dette tilfælde kan patienten have fedtlag i ansigt og nakke, på maven og ryggen. Samtidig dannes fedtlag på ryggen i regionen af ​​den syvende rygvirvel, hvilket visuelt skaber virkningen af ​​den såkaldte klimakteriske pukkel hos en kvinde. I dette tilfælde forbliver (eller bliver) patientens arme og ben for tynde. Huden under denne proces bliver rød og får en blålig farvetone. Ofte begynder kvinder over 25 at overvinde acne, et marmormønster bliver tydeligt synligt på huden. Strækmærker forekommer på maven og edderkoppens åre vises, og på hænderne er huden markant tyndere.

Ud over de ydre tegn på forekomst af en overflod af visse hormoner kan der også opstå indre kropsproblemer, der indikerer dette. Patienten udvikler hypertension, hjertebanken, smerterne i hjertet, processerne med dystrofi i muskelvævet begynder. Kroppen svækkes og bliver modtagelig for purulente eller virale sygdomme. Ofte forværres den patologiske tilstand af problemer med knoglevæv, som kan udtrykkes i ødelæggelse af tænder, forekomsten af ​​patologiske brud i rygsøjlen, smerter i knoglerne.

I blodprøver er der ofte i sådanne tilfælde en stigning i sukkerniveauet, da insulinfølsomheden hos patienter falder. Interaktion mellem ACTH og andre binyrehormoner fører til en stigning i mandlige kønshormoner i kroppen eller hyperandrogenisme, hvilket igen fører til en funktionsfejl i menstruationscyklussen, et fald i seksuel lyst, et fuldstændigt fravær af menstruation og infertilitet.

Med en lav koncentration af ACTH i ungdomsårene kan for tidlig pubertet begynde, som vil være eksternt kendetegnet ved udseendet af hår i armhulerne og pubis, atrofi af mælketænder, indtræden af ​​menstruation under 8 år, hurtigere vækst.

Hvis ACTH-indikationerne i kroppen stiger i kort tid, vil dette ikke påvirke udseendet eller menneskers sundhed. Imidlertid kan en langvarig og stærk stigning i dette hormon indikere Addisons sygdom, en autoimmun proces med binyreskader, når niveauet af cortisol er kritisk reduceret og niveauet af ATKG er 2-2,5 gange højere. Samtidig bliver kvinden irritabel, hun har ingen appetit, men kvalme, opkast stopper ikke, hun overvinder lavt tryk og uregelmæssig menstruation.

En forlænget stigning i adrenokortikotropisk hormon kan forekomme ved adrenokortikal insufficiens, når de mister deres funktioner fuldstændigt. Sygdommen er ofte medfødt. I tilfælde af hypofyse-adenom fører en stigning i ACTH til hypertension, fedme i kroppen og ansigtet med tynde lemmer og menstruationsuregelmæssigheder. Der er en koncentration af adrenokortikotropisk hormon med Nelsons syndrom (når binyrerne fjernes), i tilfælde af binyretumorer, ektopisk ACTH-syndrom såvel som i stressede situationer for kroppen, for eksempel:

  • graviditet
  • alvorlige infektioner;
  • kirurgiske operationer;
  • kvæstelser og forbrændinger;
  • blødning, hypotermi, smertsyndromer;
  • tilstand af frygt, andre stærke følelser;
  • når man tager visse medikamenter, efter en lav-carb-diæt;
  • når du ændrer tidszoner.

ACTH tilbagegang

Et langvarigt fald i niveauet af adrenocorticotropic hormon indikerer funktionsfejl i hypofysen og hypothalamiske funktioner og hypofunktioner af binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Disse processer reducerer metabolske funktioner i kroppen, som manifesteres eksternt i hyperpigmentering af huden, skarpt og signifikant vægttab, fordøjelsesforstyrrelser, hypoglykæmi (sænker blodsukkeret), hypotension, svaghed, mentale forstyrrelser, hypogonadisme (sænker niveauet for kvindelige kønsorganer) hormoner, ledsaget af fravær af menstruation i mere end 6 måneder, underudvikling af kønsorganerne i puberteten).

Hvis indikatoren for adrenokortikotropisk hormon i kroppen ikke reduceres i lang tid, påvirker dette ikke sundheden på nogen måde. Hvis ACTH-manglen bliver mærkbar, begynder læger at diagnosticere sygdomme som infektiøse eller traumatiske læsioner i hypofysen eller hypothalamus, ledsaget af binyresvigt, inflammatoriske processer i hypofysen, autoimmune læsioner i hypofysen, tumorer i binyrerne eller hypofysen.

Den naturlige produktion af adrenocorticotropic hormon kan også undertrykkes af medikamenter såsom amfetaminer, lithiumcarbonat, dexamethason, hydrocortison, ethanol, cryptoheptadin, calciumgluconat.

Forberedelse til ACTH-analyse

Den eksterne påvirkning på niveauet af det pågældende hormon er meget stærk, ofte kan forskellige manifestationer udefra midlertidigt forhindre ACTH uden for det normale interval. En stigning i ACTH skyldes stressede situationer, ændringer i tidszoner, overdreven fysisk anstrengelse, skader, rygning og alkoholisme, infektioner, ultralyd eller fluorografi. I nærvær af disse faktorer er det bedre ikke at tage en analyse for ACTH i de næste 5-10 dage.

På tærsklen til undersøgelsen anbefales heller ikke glukokortikoider, metopiron og insulin. Det er nødvendigt at komme til en analyse kl. 8 om morgenen, da hormonet er afhængigt af tidspunktet på dagen, og dets medicinske standarder var fokuseret på netop dette tidspunkt. Spise eller rygning på testdagen anbefales ikke, du kan kun drikke rent vand. Før patienten tages direkte fra en blodåre, har patienten brug for 30 minutters hvile. Det er vigtigt for kvinder at tage en analyse af adrenocorticotropic hormon 6-7 dage efter debut af menstruation.

Hvis en kvinde er gravid, kan hendes priser lidt overstige den almindeligt accepterede norm. Forskellige laboratorier kan registrere forskellige niveauer af ACTH hos den samme patient. I dette tilfælde betragtes 1,5 gange overskridelse af normen som patologisk, men den endelige diagnose og konklusion om normerne kan kun foretages af den behandlende endokrinolog, baseret på billedet af sygdommen..

Funktioner af adrenocorticotropic hormon (ACTH), analyse og hastighedsnorm

Adrenocorticotropic (ACTH eller ACTH med latinske bogstaver) hormon henviser til polypeptid stoffer, produceres af hypofysen af ​​hjernen og påvirker den menneskelige stressrespons. Derudover påvirker det immunsystemet, reproduktionsfunktion, tilpasning til de skiftende eksistensforhold, stimulerer hjertets aktivitet, fremmer produktionen af ​​forskellige kropshormoner. Dette er et meget vigtigt hormon. Hvad stoffet er ansvarlig for, hvilken værdi af ACTH-hormonet adrenocorticotropic hormon betragtes som normalt, hvad dets overskud og mangel fører til, hvilken behandling der bruges i disse tilfælde, lad os tale mere om dette.

ACTH-funktioner

Genereret af hypofysen, dets eosinofile celler, corticotropin kommer ind i de menneskelige nyrer og lever. Binyrerne fungerer afhængigt af dens produktion. Virkemekanismen er som følger - hvis produktionen af ​​hormonet er normalt, giver den tilsvarende reaktion et blodstrøm til binyrerne, og de fungerer aktivt. Med mangel på hormon kan jern atrofi.

Produktionen af ​​kortikotropin påvirkes af aktive stoffer, der produceres af hovedets hjerne; glukokortikosteroid produceret af binyrerne; corticoliberin genereret af den hypothalamiske del af hjernen.

Adrenocorticotropic hormon påvirker produktionen af ​​glukokortikoider, især under dets virkning dannes corticosteron, cortison, cortisol. Hormonets funktioner inkluderer stimulering af dannelsen af ​​adrenocorticosteroids. Mekanismen er sådan, at stoffet indirekte påvirker dannelsen af ​​adrenalin. Alle disse hormoner påvirker kroppens præstation på celleniveau. Under påvirkning af kortikotropin produceres kønshormoner. Humane hormoner aktiverer arbejdet i de vigtigste kirtler. I den kvindelige krop afhænger humør og velvære af ACTH-niveauet. Hos mænd påvirker stoffet seksuel funktion og libido..

Bindyrenes mekanisme er omvendt relateret til corticotropinproduktion. Hypofysen i hver tilstand af kroppen producerer en sådan mængde corticotropin, der vil tilvejebringe det ønskede niveau af hormoner produceret af binyrerne.

Da adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for syntesen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer i kroppen, påvirker det de følgende funktioner i kroppen:

  • Immunsystemets tilstand (sygdomsresistens);
  • Tilpasningsevne til ændrede eksterne forhold;
  • Nødvendig reaktion på stressede situationer;
  • Faldende allergiske reaktioner
  • Forøget smertetærskel i en kritisk situation;
  • fødedygtige.

Alle disse funktioner leveres i både kvinder og mænd. Mængden af ​​kortikotropin i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Den højeste værdi nås klokken 7 om morgenen, den laveste indikator noteres ved 23 timer. Dette er den gennemsnitlige tid for maksimum og minimum. Det nøjagtige antal afhænger af dine søvnmønstre og vågenhed..

Ud over disse biologiske mekanismer påvirker ACTH en persons vægt og muskelvolumen. Det er involveret i processen med at brænde fedt og mætte blodet med aminosyrer og glukose..

Når der er ordineret en kortikotropin-test?

En undersøgelse af adrenocorticotropin i blodet ordineres af en specialist. Det kombineres ofte med bestemmelsen af ​​cortisolindhold og volumen af ​​andre tropiske stoffer.

Lægen vil anbefale at tage en blodprøve for et hormon i sådanne situationer:

  • Klager fra patienten over træthed og vedvarende følelse af træthed;
  • Patientens manglende evne til at gennemgå moderat fysisk anstrengelse;
  • Hyppige spring i blodtrykket;
  • Høj glukose
  • Forhøjet kolesterol;
  • Forøget hudpigmentering;
  • Tidlig begyndelse af puberteten;
  • Forstørret binyre;
  • Behandling med glukokortikosteroider i en lang periode;
  • Tegn på hormonel forstyrrelse, udtrykt i acne, kropshår;
  • Osteoporose;
  • Diagnose af hypofyseadenom i hjernen.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer viser, at en kvinde skal testes så hurtigt som muligt for at identificere sygdommen i tide og begynde behandling på et tidligt tidspunkt. For at afklare diagnosen ordinerer lægen ofte test af prolactin, thyrotropin, FSH, LH og somatotropin samtidig med en adrenocorticotropic hormon test.

Cirka 60% af mennesker over 45 år lider af abnormiteter af ACTH.Alderrelaterede ændringer tages af lægen til at bestemme hormonens normale værdi. Da koncentrationen af ​​hormonet påvirkes af tilstanden af ​​at føde barnet og begyndelsen af ​​overgangsalderen, er kvinder mere tilbøjelige til at svinge.

Normale indikatorværdier

For kvinder er ACTH normal, uanset alder, hos børn og voksne bestemmes af antallet - minimumsværdien er 9 pg / ml, det maksimale er 52 pg / ml. For gravide kvinder tillades en stigning i den maksimale værdi, dvs. normen hos kvinder er ikke fastlagt. Den optimale værdi af ACTH i blodet fra begge køn betragtes som et tal under 46 pg / ml under hensyntagen til alder. Et højere resultat indikerer midlertidige problemer. Tabellen kan indeholde forskellige værdier afhængig af forskningsmetoden. Tallene afhænger af de reagenser, der anvendes i det bestemte laboratorium. En stigning i værdien på halvanden gang betragtes som en patologi.

Når satsen øges?

Hvis ACTH forøges på grund af tilstedeværelsen af ​​en hypofyse adenom eller på grund af skade på forholdet mellem hypothalamus - hypofyse del af hjernen - binyrerne, er resultatet en stigning i binyrerne med en stigning i deres produktion af hormonelle stoffer, hvilket fører til en forstyrrelse af mange vigtige kropsfunktioner. Overskydende normalvolumen med cortisol og andre kortikosteroider provoserer ubehagelige konsekvenser i kroppen. Et højt volumen ACTH indikerer indirekte, at forøget cortisol er en ACTH-afhængig stigning. En markør for øget produktion af ACTH er:

  • Dannelsen af ​​fedtholdige aflejringer i nakken, taljen, ryg og ansigt;
  • Stigning i blodtryk;
  • Fortynding af arme og ben
  • Rødhed i ansigtets hud og dets blåhed;
  • Akne i ansigtet og ryggen;
  • Hudens tyndhed på hænderne;
  • Transmission af blodkar gennem huden;
  • Dannelse af strækmærker i maven;
  • Udseendet af en "klimakæmisk pukkel" - fedtaflejring på nakken fra ryggen i området af den 7. ryghvirvel;
  • Forøget hjerterytme;
  • Smerter i hjertets område;
  • Dystrofisk muskelændring;
  • Dårlige tænder;
  • Knoglesmerter i knoglerne;
  • Forøget sukkerindhold;
  • Et overskud af rent mandlige hormonelle stoffer, hvis tegn er væksten af ​​vegetation over overlæben på haken;
  • Krænkelse af den månedlige cyklus eller fuldstændig fravær af menstruation;
  • Diagnosticeret infertilitet
  • Nedsat libido.

Sammen med en stigning i indholdet af kortikotropin hos piger vokser produktionen af ​​mandlige kønshormoner. Dette fører til øget vækst, udvidelse af skulderbåndet, utilstrækkelig udvikling af brystet, dannelse af et smalt bækken.

Hos et barn er et symptom på forhøjet ACTH den for tidlige udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Et kvindeligt barn får tidligt bryster, hos drenge vokser penis i størrelse, pungen foldes, børn tilføjes vækst. Barnet skal vises til lægen.

Hvis der er en kort stigning i ACTH, kan dette være en reaktion fra kroppen på en stressende situation og kan ikke behandles.

Årsagerne til stigningen i hormonet kan være følgende situationer:

  • Afvisning af ændringer i eksterne omstændigheder;
  • Stærk fysisk aktivitet;
  • Depression, frygt;
  • Gentagen uro;
  • Stresstilstand.

Et mere kompliceret tilfælde er syndromet for ektopisk produktion af ACTH, det vil sige situationen, når den resulterende tumor producerer en yderligere mængde af hormonet. I denne situation kan operation være nødvendig. Ektopisk produktionssyndrom er en alvorlig sygdom. Generering af ektopisk hormon kan indikere en ondartet tumor. En læge kan ordinere lægemidler til at sænke hormonet i en omfattende behandling. Det er farligt at tage medicin selv.

Hos kvinder er svingninger i hormonniveauer mulige afhængigt af menstruationsdagen. Adrenocorticotropic hormon stiger under graviditet og amning.

Symptomer på nedsat ACTH

Hvis hormonet sænkes på grund af dysfunktion af hypothalamus og hypofyse, er dette grunden til faldet i binyrebensaktivitet. Konsekvensen af ​​lav ACTH er en afmatning i metaboliske processer i kroppen. Tegn på, at indikatoren er reduceret, er mindre markante end med dens stigning. Symptomer på nedsat ACTH-hormon:

  1. Overdreven pigmentering på grund af øget produktion af melanin. Begyndelsen på pigmentering forekommer fra området omkring brystvorterne, i kønsområdet, inde i hudfoldningerne.
  2. Uforklarligt vægttab. Patienten kan miste 3 til 10 kg.
  3. Mistet appetiten.
  4. Vedvarende forstoppelse.
  5. Nedsat produktion af de kvindelige hormoner progesteron og østrogen. Dette kommer til udtryk i ophør af menstruation i mere end seks måneder, underudviklingen af ​​eksterne og indre kvindelige kønsorganer.
  6. Fald i glukoseniveau. Det fornemmer sig værre 2 til 3 timer efter at have spist.
  7. På grund af en funktionsfejl i mineralsk metabolisme falder trykket i kroppen. Dette kan ses i en tilstand af svaghed, indtræden af ​​kvalme, påtagelig svimmelhed.
  8. Muskelsvaghed.
  9. Depression, apati.
  10. Nedsat hukommelse.
  11. Lav mobilitet.
  12. Udvikling af psykoser.
  13. Kvalme og smerter i maven.

Hvis volumenet af hormonet i kroppen reduceres i kort tid, har dette ikke en negativ effekt på kroppen. En lang sænket sats er grunden til at konsultere en specialist. Hormonprøver og yderligere behandling er indikeret. Brug af lægemidler til at rette op på situationen uden at konsultere en læge kan være sundhedsskadeligt.

Analyse forberedelse

Hvordan bestås analysen? På tærsklen til analysen skal du beskytte dig selv mod stress, reducere fysisk aktivitet. Hvis en dame for nylig har ændret sin tidszone, skal hun først akklimatisere sig og derefter donere blod. Du skal ikke gå på laboratoriet efter nylige infektioner og kvæstelser. Dagen før er det nødvendigt at udelukke alkohol ved at tage medicin (især hormonelle). Tag ikke en blodprøve på dagen for andre undersøgelser - ultralyd, røntgenstråler eller endoskopi. Det er bedst ikke at ryge på undersøgelsesdagen Den rigtige opførsel inden undersøgelsen giver det rigtige resultat..

Damer skulle komme til laboratoriet om morgenen på tom mave. Kvinder spørger, hvornår de skal tage en blodprøve, hvilken dag i cyklussen. Besvarelse af dette spørgsmål kan vi sige, at det bedste tidspunkt for bloddonation er 6-8 dage af den månedlige cyklus.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofyse, som er den vigtigste stimulant i binyrebarken.

ACTH, Adrenocorticotropic hormon, Corticotropin.

Forskningsmetode

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol 24 timer før bloddonation.
  • Spis ikke i 12 timer før analyse.
  • Stop med at tage medicin helt 24 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før analyse.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Adrenocorticotropic hormon (ACTH) er et hormon i den forreste hypofyse, der udskilles af hypothalamus, der udskilles af den corticotropin frigørende faktor og stimulerer biosyntesen og sekretionen af ​​cortisol i binyrebarken. Ud over cortisol tilvejebringer ACTH i mindre grad syntese af androgener, og i fysiologiske koncentrationer påvirker praktisk taget ikke produktionen af ​​aldosteron. Niveauet af ACTH er stærkt påvirket af stress, søvn og motion, graviditet.

Itsenko-Cushings syndrom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kortikosterom eller binyrebarkræft, som er ledsaget af hyperproduktion af cortisol. Samtidig reduceres ACTH-sekretion markant.

Itsenko-Cushings sygdom er kendetegnet ved forøget funktionel aktivitet af hypofysen på grund af hypertrofi af dets celler eller udviklingen af ​​hypofysenadenom, hvilket fører til overdreven produktion af ACTH og hyperplasi i cortex i begge binyrerne; der er en samtidig stigning i koncentrationen af ​​ACTH og cortisol i blodet samt en stigning i udskillelsen af ​​gratis cortisol og 17-ketosteroider i urinen.

Det ektopiske ACTH-produktionssyndrom er en unormal sekretion af ACTH af en ikke-hypofysetumor (oftest kræft i bronkie- eller thymomacancer, undertiden med medullær kræft i skjoldbruskkirtlen, kræft i æggestokkene, bryst, mave og kolon), hvilket fører til en stigning i ACTH-niveauet i blodet og som et resultat hyperplasi af binyrebarken og øget sekretion af cortisol.

Til differentiel diagnose mellem Itsenko-Cushings sygdom og ektopisk produktion af ACTH, hvor niveauet af ACTH i blodplasmaet øges, anvendes en test med corticotropin-frigivende hormon. Hos patienter med Itsenko-Cushings sygdom øges ACTH-sekretion markant efter administration af dette hormon; ACTH-producerende tumorer af ikke-hypofyse lokalisering øger ikke signifikant ACTH, da cellerne i disse tumorer ikke har corticotropinfrigivende hormonreceptorer.

I Addisons syndrom - som følge af de destruktive processer med primær binyrebarkinsufficiens - mindskes produktionen af ​​glukokortikoider, mineralcorticoider og androgener som svar på hvilken ACTH-sekretion øges og dens rytme forstyrres.

Sekundær og tertiær binyreinsufficiens - en konsekvens af skade på hypofyse eller hypothalamus - ledsages henholdsvis af et fald i koncentrationen af ​​ACTH og sekundær hypoplasi eller atrofi i binyrebarken. En prøve med corticotropinfrigørende hormon giver dig mulighed for at evaluere den resterende reserve af ACTH. Når hypofysen er beskadiget, øges sekretionen af ​​ACTH som reaktion på administrationen af ​​dette hormon ikke, hvis hypothalamus påvirkes (på grund af hvilken produktionen af ​​corticotropin-frigivende hormon falder eller stopper), introduktionen af ​​dette hormon øger sekretionen af ​​ACTH og cortisol.

Nelsons syndrom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor, en stigning i ACTH-koncentration og sekundær binyreinsufficiens og udvikler sig efter total fjernelse af binyrerne i Itsenko-Cushings sygdom.

Således er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​ACTH i blodet nødvendig (i kombination med en cortisol-test) for at detektere forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-binyrebilsystemet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At opdage binyrebarkdysfunktion (i kombination med definitionen af ​​cortisol).
  • Til differentiel diagnose af sygdommen og forskellige former for Itsenko-Cushings syndrom (i kombination med definitionen af ​​cortisol).
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer, inklusive kirurgisk.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved udførelse af en test med corticotropin-frigivende hormon.
  • Hvis der er mistanke om en ACTH-producerende tumor.
  • Med øget og reduceret plasmacortisol.
  • Efter transsphenoid fjernelse af kortikotropinomer (hypofyse tumor producerende ACTH).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 46 pg / ml.

Årsager til at øge ACTH-niveauet:

  • Addisons sygdom (primær insufficiens i binyrebarken);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itsenko - Cushings sygdom;
  • ektopisk produktionssyndrom ACTH;
  • Nelsons syndrom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • posttraumatiske og postoperative forhold
  • adrenal virilisme;
  • indtagelse af ACTH, amfetaminer, calciumgluconat, metopiron, insulin, vasopressin, ethanol, østrogener, kortikosteroider, lithiumpræparater, spironolacton;
  • stress.

Årsager til at sænke ACTH:

  • sekundær binyreinsufficiens;
  • kræft i binyrebarken eller kortikosterom i binyrebarken (Itsenko-Cushings syndrom);
  • administration af glukokortikoider;
  • brugen af ​​kryptoheptadin;
  • cortisol-producerende tumor.

Hvad kan påvirke resultatet?

Hemolyse af prøven, menstruationscyklus, graviditet, stress.

En test med corticotropin-frigivende hormon udføres efter følgende procedure: om morgenen på tom mave tages blod for at måle ACTH. Derefter injiceres 100 μg corticotropin-frigivende hormon intravenøst ​​og efter 30, 45 og 60 minutter tages blod for at bestemme niveauet af ACTH igen.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkologkirurg, kardiolog.

Litteratur

  • Lifshits V.M. Biokemiske analyser i klinikken: referencebog / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. udgave - M.: Medical News Agency, 2001. - 303 s.
  • Nazarenko G.I. Klinisk evaluering af laboratorieforskningsresultater / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicin, 2006 - 543 s.
  • Kishkun A.A. Retningslinjer for laboratoriediagnostiske metoder / A.A. Kishkun. - M.: GEOTAR-Media, 2007.-- 822 s.
  • Medvedev V.V. Klinisk laboratoriediagnostik: et bibliotek for læger / V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Ed. V.A. Yakovleva. - SPb. : Hippocrates, 2006.-- 360 s.
  • Chernecky C.C. Laboratorieundersøgelser og diagnostiske procedurer / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5. udg. - Saunder Elsevier, 2008.-- 1232 s.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual for laboratorie- og diagnostiske tests / D.D. Wilson; 1 udg. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 s.
Nyhedsbrev abonnement

Efterlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed laboratorium