Hvorfor vises postpartum thyroiditis, og hvordan behandles den?

Postpartum thyroiditis er en autoimmun lidelse, manifesteret i form af en dysfunktionel skjoldbruskkirtelpatologi, der forekommer i postpartum perioden. Ifølge statistikker står op til 9% af kvinderne over for den præsenterede endokrine systemsygdom. Det udvikler sig i det første år efter fødslen.

Ifølge statistikker oplever 9% af kvinder postpartum thyroiditis.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Denne patologi udvikler sig på baggrund af en stigning i aktiviteten af ​​thyroiditis, som manifesteres aktivt under graviditet. Efter fødselsprocessen stiger antallet af såkaldte antithyroideaantistoffer markant, hvilket resulterer i, at den hormonelle balance forstyrres, hvilket fører til sygdommens indtræden. Derudover bidrager følgende faktorer til denne proces:

  • østrogenens virkning på immunsystemets lymfocytiske komponent;
  • tilstedeværelse af kroniske endokrine sygdomme;
  • hyperthyreoidisme observeret før graviditet;
  • skarp aktivering af immunitet, karakteristisk for postpartum-perioden, efter en tidligere forbigående immunsvigt;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes;
  • genetisk disponering og arvelig faktor;
  • akutte og infektions- og luftvejssygdomme overført under graviditet eller i de første måneder efter fødslen;
  • hyppige belastninger, følelsesmæssig, psykologisk overbelastning samt fysisk overarbejde;
  • tilstedeværelsen i kvindens krop af fokus på kronisk infektion (karies, betændelse i mandler, bihulebetændelse osv.);
  • underernæring;
  • virkningen af ​​uheldige miljøfaktorer
  • processen med autoaggression i relation til vævene i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af immunsystemet.

Hvem er i fare?

Teoretisk set kan næsten enhver kvinde få postpartum thyroiditis. Eksperter identificerede imidlertid en specifik gruppe af patienter, der er mest modtagelige for den pågældende patologi. Disse inkluderer:

  • bærere af specifikke antistoffer mod thyroideaperoxidase;
  • personer, der lider af forskellige former for autoimmune lidelser;
  • kvinder over 35 år;
  • patienter med forstyrrelser i nervesystemet;
  • kvinder med en arvelig disponering for denne sygdom;
  • patienter med en historie med fødsel.

Når antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjede, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen. For at identificere patologien er nødvendig... Læs mere >>

Det skal bemærkes, at risikoen for at udvikle postpartum thyroiditis øges med hver efterfølgende graviditet med flere procent. Det vil sige, at jo oftere en kvinde fødte, jo større er chancerne for denne endokrine patologi.

Ved hver efterfølgende graviditet øges risikoen for postpartum thyroiditis.

Tegn på patologi

Den betragtede endokrine sygdom manifesterer sig hovedsageligt i 8-14 uger efter fødslen. Symptomerne udtrykkes dårligt, og i de første udviklingsstadier kan sygdommen endda forekomme uden tilstedeværelse af udpegede tegn. Endokrinologer har imidlertid identificeret symptomer, der er mest karakteristiske for postpartum thyroiditis. Disse inkluderer:

  • deprimeret tilstand;
  • depression;
  • træthed;
  • døsighed;
  • vægttab med øget appetit;
  • overdrygt og lyserød i huden;
  • årsagsløs irritabilitet;
  • hårtab og skørhed;
  • hukommelsesforstyrrelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • forstoppelse
  • svaghed og stivhed i forskellige muskelgrupper;
  • øget reaktion på ændringer i vejr- og klimaforhold
  • ubehag, en følelse af pres og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skjoldbruskkirtlen;
  • besvær med at sluge;
  • smerter i led og knogler;
  • takykardi;
  • periodiske varmeangreb, svarende til hetetokter i overgangsalderen;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • udseendet af poser under øjnene;
  • periodiske smerter i underlivet.

Derudover afhænger symptomerne på denne sygdom i vid udstrækning på dens stadie, hvoraf der er tre. Overvej dem mere detaljeret:

  • Tyreotoksikose. På denne flokk er der tegn som en hurtig hjerteslag, øget sved, rysten i kroppen, pludselige humørsvingninger, årsagsløs angst og varmeintolerance.
  • Hypothyroidisme Følgende symptomer er typiske for dette trin: vægttab, generel svaghed, nedsat hukommelse, åndedrætsbesvær, udvikling af hjertesvigt, hypotension, psykiske lidelser, asteni, smerter i led og muskelvæv.
  • Genopretning. På dette tidspunkt forekommer processen med genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktion, derfor aftager alle tegn på sygdommen gradvist og bliver milde.

Diagnostiske metoder

Postpartum thyroiditis diagnosticeres af en endokrinolog baseret på en undersøgelse af det samlede kliniske billede, symptomer og resultater af en medicinsk undersøgelse. Eftersom sygdommen endvidere ikke har udpegede karakteristiske tegn, tildeles patienten i de fleste tilfælde for at stille en nøjagtig diagnose et antal yderligere undersøgelser. Disse inkluderer følgende procedurer:

  • Ultralydundersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre lignende patologiske sygdomme.
  • Omfattende biokemisk blodprøve.
  • Thyroid-scintigrafi. Denne procedure består i introduktionen af ​​specielle radioindikatorer, hvis stråling giver mulighed for detaljeret billedvisualisering. Den præsenterede metode giver de mest nøjagtige resultater, men den kan imidlertid kun produceres efter amningens ophør.
  • Laboratorieundersøgelse af forholdet mellem AT og TPO.
  • immunogram.
  • Fin nålbiopsi.
  • Analyser for at bestemme graden af ​​thyroidea stimulerende hormon i blodserumet.

Hvordan man slipper af med patologi?

I det overvældende flertal af tilfældene forsvinder symptomerne på den endokrine sygdom under overvejelse hele året, og gradvis gendannes den normale funktion af skjoldbruskkirtlen uden hjælpemidler. I et akut og langvarigt forløb, især på baggrund af udviklingen af ​​samtidige lidelser, kan det dog være nødvendigt at anvende passende terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af postpartum thyroiditis er overvejende medicin.

Det består i brugen af ​​beta-blokerende hormonelle lægemidler som Atenolol samt jodpræparater.

På tidspunktet for hypothyreoidisme ordineres patienterne specielle thyroidea-tabletter, der kompenserer for manglen på hormoner, som normalt skal gengives af skjoldbruskkirtlen. Behandlingsforløbet er fra 9 måneder til et år.

I tilfælde af en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen anbefales brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Voltaren, Metindol osv.)..

Hvis der er en skarp og uforklarlig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, betragtes den bedste mulighed i dag som kirurgisk behandling, som er en operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Cirka et år efter operationen vender gradvis hormonbalance og endokrin systemaktivitet tilbage til det normale..

Postpartum thyroiditis er en forholdsvis almindelig patologi, som diagnosticeres yderst sjældent. Dette skyldes det faktum, at den pågældende sygdom ikke har udtalte tegn, og ofte er fuldstændig asymptomatisk, så patienter undertiden ikke engang er klar over, at der er et sådant problem og ikke går til lægen.

Den medicinske prognose for denne sygdom betragtes som gunstig. I langt de fleste tilfælde, i løbet af et og et halvt år, er den normale funktion af skjoldbruskkirtlen genoprettet, og den hormonelle baggrund forbedres. Ifølge statistik går postpartum-thyroiditis hos ca. 30% af patienterne i en kronisk form for hypothyreoidisme med ofte tilbagevendende tilbagefald.

Postpartum thyroiditis

Postpartum thyroiditis forekommer ret ofte og er forårsaget af en ukontrolleret bølge af aktiviteten i kvindens immunsystem. Dette fænomen fører til det faktum, at antistoffer begynder at ødelægge strukturen i skjoldbruskkirtlen. Således kan postpartum thyroiditis uden korrekt behandling føre til en hormonel ubalance, så stærk, at der begynder at udvikle sig ret farlige tilstande på baggrund af det..

Postpartum thyroiditis, sygdomsforløbet

Der er en version af, at postpartum thyroiditis begynder, fordi kvindens immunsystem efter en rolig tilstand dikteret af graviditet øger sin aktivitet umiddelbart efter fødsel. Postpartum thyroiditis begynder med hypertyreoidisme, derefter forekommer hypothyreoidisme, det vil sige et højt indhold af hormoner går i en tilstand med ekstremt lave niveauer.

Disse kropsovergange fra en tilstand til en anden forekommer inden for seks måneder. Hyperthyreoidisme når sit højdepunkt omkring den 2. måned efter fødslen, og hypothyreoidisme forekommer kun efter 5-6 måneder. Der er tilfælde, hvor postpartum thyroiditis passerer af sig selv, og stofskiftet i en kvindes krop vender tilbage til det normale. Dog oftest tager sygdommen en kronisk form og manifesterer sig i forskellige situationer. Især som et resultat af gentagen graviditet.

Årsager til postpartum thyroiditis

Naturligvis har postpartum thyroiditis behandling, men terapispecifikationer afhænger i vid udstrækning af årsagerne til patologien.Der er flere af disse grunde;

  1. Gen arvet predisposition.
  2. Patologien var allerede hos kvinden inden barnets befrugtning.
  3. Infektiøs sygdom i halsen eller lungerne, der lider af en kommende mor under fødslen.
  4. Dårlig miljøsituation i opholdsregionen.
  5. Dårlig ernæring, hvilket fører til mangel på sporstoffer i en gravids krop.
  6. Stress og langvarig nervøs spænding, der ledsager graviditet.
  7. En overdosis af hormonelle medikamenter eller præparater indeholdende jod.

Symptomer på postpartum thyroiditis

De første tegn på patologi bemærkes som regel ikke af den yngste mor, men af ​​hendes miljø, for eksempel medlemmer af hendes familie. Dette skyldes det faktum, at en sjælden person i sin humørsvingning eller psykologiske tilstand ser et eller andet problem.

Derfor skal man være opmærksom på følgende for ikke at gå glip af de første symptomer på sygdommen:

  1. Ung mor er energisk og aktiv, sover lidt.
  2. Der er skarpe humørsvingninger, fra irritation til ømhed.
  3. Vægttab, når fordøjelsesproblemer begynder. I dette tilfælde er appetitten normal.
  4. Tegn på sygdommen forekommer i hjerterytme - de er markant forøget.
  5. En hævelse vises på halsen forårsaget af en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen..
  6. Øjenkugler ruller markant fremad.

I den anden fase af sygdommen. Når hypothyreoidisme opstår, er symptomerne forskellige..

  1. En kvinde har en apatisk, søvnig tilstand.
  2. Hun bliver meget træt.
  3. Appetit forsvinder, men på samme tid begynder kropsvægten at stige.
  4. Lemmer og ansigt kvælder.
  5. Sveden øges.
  6. En kvinde er meget dårlig ved forkølelse.
  7. Den menstruationscyklus, der er kommet sig tilbage efter fødsel, er igen brudt.

Diagnose af denne sygdom kompliceres af det faktum, at alle symptomer, der er observeret i en kvinde, tilskrives dårlig søvn og nervøs tilstand fra problemer med et lille barn. Denne tilstand kaldes endda - postpartum depression. Selvom dette kun er en metabolisk lidelse. Og hvis det er korrekt og rettidig diagnosticeret, vil det ikke være vanskeligt at klare det..

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Diagnose af sygdommen er ikke begrænset til en medicinsk historie, hvor lægen identificerer adfærdssymptomer. For at behandlingen skal være i den korrekte og tilstrækkelige form og sværhedsgrad af patologien, udføres et antal yderligere undersøgelser:

  1. Først og fremmest passerer en kvinde test for niveauet af hormoner T3, T4 og TSH. Mængden af ​​antistoffer mod TSH bestemmes også..
  2. Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen væv giver dig mulighed for at registrere en tumor i organet som helhed eller tilstedeværelsen af ​​knudepunkter i det.
  3. Fundet i vævene i skjoldbruskkirtlen, gennemgå biopsier. Under denne procedure tages et stykke af det berørte væv med en lang nål og sendes til analyse. Det giver dig mulighed for at bestemme, om det er godartet eller ondartet..
  4. Scintigrafi bruges til at bestemme skadeområdet i skjoldbruskkirtlen. Proceduren er enkel - patienten injiceres med radioaktivt jod i venen, hvilket reflekterer godt på en speciel enhed. Efter proceduren udskilles kontrolstoffet uafhængigt af kroppen uden at skade det..

Afkodning af analysen og udnævnelse af behandling i henhold til diagnosen udføres af endokrinologen.

Sygdomsbehandling

Behandling af postpartum thyroiditis er fokuseret på de patologier, der formåede at forårsage hormonel ubalance, samt på graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen. Når sygdommen er på det stadie med forhøjede niveauer af hormoner, får patienten ordineret et lægemiddel, der ødelægger overskydende stoffer. Og i en situation, hvor niveauet af hormoner er lavt, tager hun medikamenter, der normaliserer deres niveau. Behandlingskomplekset inkluderer også medicin, der fører til normal hjertefunktion..

Af stor betydning for valget af terapimetode er det faktum at amme. Under amning er de fleste af lægemidlerne ikke godkendt til brug. Selvom der selvfølgelig er medicin, der anerkendes som sikre for en ammende mor og hendes baby. Effektiviteten af ​​disse fonde er imidlertid ringe..

I et alvorligt tilfælde, der er præget af neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, udføres en kirurgisk operation for at fjerne en del af organet eller næsten 95% af dets celler.

For at der i fremtiden ikke ville være nogen manifestationer af sygdommen, efter et fuldt behandlingsforløb, gennemgår en kvinde en fuld undersøgelse. Og hvis der ikke diagnosticeres afvigelser, anerkendes det som helt sundt.

Generelt, efter behandlingen til tiden, er prognosen positiv. En kvinde kan føde både anden og tredje gang uden frygt for, at sygdommen forværres.

Hvis behandlingen ikke udføres, og kroppen får lov til at genoprette sin hormonbalance alene, kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde kan det forværres under påvirkning af systemiske sygdomme, eksterne faktorer eller en anden graviditet..

Forebyggelse af postpartum thyroiditis

Sygdommen er ret vanskelig at diagnosticere og behandles med et kompleks af sådanne lægemidler, der kan forårsage en masse bivirkninger. Derudover tillader behandlingen ikke den unge mor at amme sin baby med modermælk, da det afspejler de medikamenter, hun tager som en del af behandlingen. Og det er skadeligt for både barnet og moren.

For at undgå alle disse risici og problemer kan der træffes en række forebyggende foranstaltninger. Og derefter reduceres risikoen for postpartum thyroiditis til et minimum.

  1. Den vordende mor skal under graviditet og foran hende bevæge sig mere. Gå en tur i den friske luft eller spille sport.
  2. En meget stor effekt på kroppen har ernæring. I en kvindes diæt skal der være mad, der er rig på jod, vitaminer og mineraler. Dette er især vigtigt for mennesker, der bor i områder med lavt jod i vand og jord. Dette er enorme territorier i Trans-Ural og Sibirien. Og hvis alle ved, at der findes vitaminer i friske grøntsager og frugter, er der mange, der har glemt, hvor man kan få jod fra. Det findes i de krævede mængder i havfisk, alger, muslinger og rejer. Du kan bare købe iodiseret salt, det vigtigste er at være opmærksom på etiketten, det skal indikere, at saltet indeholder jod.
  3. Under graviditet skal en kvinde gennemgå en undersøgelse hos en endokrinolog og bestå de nødvendige prøver. Dette er vigtigt at gøre på familieplanlægningsfasen..
  4. Du må under ingen omstændigheder drikke alkohol eller ryge cigaretter under graviditeten. Alkohol ødelægger hormoner, ikke kun i moderkroppen, men også hendes baby. Som et resultat kan et barn blive født med uhelbredelige patologier eller deformiteter. Eller mere sandsynligt død.

Derudover er det nødvendigt at observere en søvntilstand, det vil sige at gå i seng og stå op på samme tid. Mindst 7-8 timer om dagen skal afsættes til søvn.

Det normale graviditetsforløb skyldes mange faktorer. I udviklingen af ​​et barn gennemgår en kvinde ændringer, ikke kun ydre, men også interne. Kroppssystemerne fungerer enten i forbedret eller tværtimod i langsom bevægelse.

Skjoldbruskkirtlen skal udføre sine funktioner fuldt ud gennem graviditeten, da den i denne periode fungerer for to organismer - en mor og et barn. I de første måneder af udviklingen har fosteret allerede sin egen skjoldbruskkirtel, men det kan stadig ikke producere hormoner alene. Efter fødsel begynder mange kropssystemer at gendanne deres funktioner fuldt ud. Nogle gange sker det for aktivt.

Hvad er postpartum thyroiditis

Det antages, at under en kvindes graviditet fungerer immunsystemet med en let afmatning, men efter en fødsel opstår der en "bølge", som et resultat af, at alle systemer i kroppen begynder at aktivere og forårsage en stor produktion af hormoner og antistoffer. Som et resultat forstørres skjoldbruskkirtlen. Dette kan forekomme i form af thyroiditis. Sygdommen begynder normalt med hypertyreoidisme og slutter med hypothyreoidisme, fordi kroppen på et tidspunkt ophører med at producere en forøget mængde hormoner og omvendt reducerer dem. Sygdommen er ret sjælden.

Postpartum thyroiditis er autoimmun og er resultatet af øget aktivitet af immunsystemet. I risiko er kvinder - bærere af antistoffer mod TPO, der har type 1 diabetes mellitus, eller som nogensinde har haft denne sygdom.

Thyroiditis er en sygdom forårsaget af betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i celledød. Det manifesterer sig som en konstant følelse af ubehag og smerter i nakken. Postpartum thyroiditis er en sygdom, der opstår et stykke tid efter fødslen. Det udvikler sig normalt 2-3 måneder efter babyens udseende og manifesteres ved øget skjoldbruskkirtelfunktion. Efter 5-6 måneder falder produktionen af ​​hormoner, og sygdommen overgår til en anden manifestation.

Sygdommen kan have flere manifestationsstadier:

  • Hyperthyreoidisme - en skjoldbruskkirtelsygdom, hvor der er en øget produktion af hormoner.
  • Hypothyreoidisme - en skjoldbruskkirtelsygdom, hvor kroppen ikke producerer den rigtige mængde hormoner.
  • Hyperthyreoidisme, bliver til hypothyreoidisme og vice versa. Der er situationer, hvor en kvinde kan opleve hyperthyreoidisme næsten umiddelbart efter fødslen, men efter 2-4 måneder kan skjoldbruskkirtlen komme sig eller omvendt reducere dens produktivitet til et minimum, hvilket kan resultere i, at hypothyreoidisme kan udvikle sig.

Ofte, efter et år, gendannes skjoldbruskkirtlen, men der er situationer, hvor postpartum thyroiditis bliver kronisk. Nogle kvinder i dette tilfælde oftest udvikler hypertyreoidisme eller struma. I efterfølgende graviditeter hos sådanne kvinder vil sygdommen sandsynligvis gentage sig..

Årsager og tegn

Årsager til postpartum thyroiditis:

  • Prædisposition for sygdommen eller dens tilstedeværelse inden graviditet;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes type 1;
  • Akutte luftvejsinfektioner oplevet af en kvinde før eller under graviditet;
  • Økologi, usund og monoton ernæring, mangel på indtagelse af vitaminer og mineraler i kroppen i de krævede mængder;
  • Stressede situationer eller hyppige nervesygdomme;
  • Genanvendeligt indtag af jodholdige og hormonelle medikamenter.

Tegn på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet:

  • I de indledende stadier føler den unge mor energi, men en hurtig ændring af humør og irritabilitet på grund af en stigning i niveauet af hormoner i blodet fra fordøjelsessystemet - vægttab, men god appetit, øget hjerteslag og puls.
  • Måske fremspring af øjeæblet eller udseendet af hævelse i nakken på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse.
  • Så er der tegn, der er karakteristiske for hypothyreoidisme. Der er apati og døsighed, træthed, nogle gange endda med små belastninger, nedsat appetit, men vægtøgning, hævelse og svedtendens, kold intolerance, menstruationsuregelmæssigheder.

Meget ofte kan sygdommen i tide være ubemærket, da symptomerne, der manifesteres med den, normalt er forbundet med postpartum-ustabilitet i kroppens systemer og træthed hos en ung mor.

Diagnosticering

  • Immunogrammet. Nødvendigt at kontrollere for antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Niveauet af hormoner T3, T4 og TSH bestemmes for at etablere sygdomsstadiet.
  • Ultralyd. Under analysen registreres kirtelens tilstand, tilstedeværelsen af ​​tumorer og knuder i kirtlen. I denne analyse diagnosticeres en organudvidelse normalt..
  • Fin nålbiopsi. Det udføres for at opnå et nøjagtigt svar om ondartetheden af ​​de knudepunkter, der blev opdaget under ultralyd. Det udføres med en tynd nål ved punktering i nakken. En næsten smertefri procedure, hvorefter patienten straks kan gå hjem. Ingen hospitalisering nødvendig.
  • Scintigrafi. En undersøgelse, der udføres ved hjælp af radioaktivt jod ved at introducere det gennem en blodåre. Det hjælper med at give maksimale svar om tilstanden i skjoldbruskkirtelorganet, dens form, konturer, sygdomsområdet. Analysen er ufarlig, kontrastmidlet gennemgår hurtigt forfald og udskillelse fra kroppen.

Behandling af postpartum thyroiditis

Den nøjagtige behandling af thyroiditis er ikke udviklet. Det hele afhænger af, hvilken form for hormonafvigelse sygdommen har strømmet ind i. Hvis sygdommen er kendetegnet ved et forhøjet niveau af hormoner i blodet, får den unge mor ordineret medicin, der virker destruktivt på dem. Betablokkere ordineres også, der gendanner det kardiovaskulære system. Men glem ikke, at denne behandlingsmetode ikke kan bruges, hvis en kvinde ammer. Hvis sygdommen har ført til fysiske ændringer, udføres kirurgi.

Hvis sygdommen er kendetegnet ved lav skjoldbruskkirtelfunktion, får patienten ordineret erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner. Amning i dette tilfælde kan du ikke stoppe.

Oftest forsvinder symptomerne på sygdommen efter 6-9 måneder, derfor er der ikke behov for nogen stærk behandling, men det har vist sig, at næsten 40% af kvinder med en diagnose af postpartum thyroiditis er i risiko og er tilbøjelige til manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion i de efterfølgende år. Derfor anbefales det at tage en kort pause efter det første behandlingsforløb og bestå de nødvendige test. Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser er normale, gendannes skjoldbruskkirtelfunktionen.

Postpartum thyroiditis og amning

Thyroiditis behandles, afhængigt af graden af ​​dens manifestation, med forskellige lægemidler. Hvis en kvinde ammer i løbet af sygdomsperioden, er det værd at nærme sig udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder især omhyggeligt. Nu på apoteker findes der et stort udvalg af medicin, hvis anvendelse i små doser ikke er i modstrid med graviditet og i fremtiden amning. Med hensyn til selve sygdommen kan vi med sikkerhed sige, at den ikke overføres til barnet med mælk. Men alligevel bør du ikke engagere dig i selvmedicinering, kun en læge, efter en række undersøgelser, skal stille en diagnose, ordinere medikamenter og deres dosering, der er sikkert for både mor under sygdommen og barnet.

Prognosen for udviklingen af ​​sygdommen er generelt gunstig. En korrekt diagnosticeret og ordineret behandling gør det muligt for en kvinde praktisk talt at slippe af med thyroiditis. Sygdommen går ind i et stadium med langvarig remission. Med urimelig behandling kan det blive kronisk.

Forebyggelse

Livsstil er vigtig i kampen mod sygdommen og forebygge dens udvikling. Du skal træne regelmæssigt, tilbringe meget tid i den friske luft. Ernæring bør omfatte fødevarer rig på vitaminer og mineraler. Brug af jod er obligatorisk, især i de områder, hvor der er miljøafvigelser, og dette sporstoffer er ikke nok i vand.

I hele postpartum-perioden skal en ung mor observeres af en endokrinolog, foretage en blodprøve for at overvåge hormonniveauer og om nødvendigt en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, da risikoen for at udvikle sygdommen er høj for dem. Ignorer ikke planlagte besøg hos lægen, selvom sygdommen er helbredt.

Postpartum thyroiditis er en form for endokrine systemsygdomme. Under graviditet begynder immunorganerne at fungere forskelligt, aktiviteten i systemet falder. Dette skyldes de krævede standarder for arbejdet for hele organismen under nye forhold. Fødselsområdet for babyens immunsystem begynder igen at producere antistoffer. De ødelægger skjoldbruskkirtelceller. Den patologiske proces kaldes postpartum thyroiditis. Autoimmun betændelse krænker skjoldbruskkirtlen, forstyrrer udførelsen af ​​dens tildelte funktionelle opgaver. I de indledende stadier af sygdomsudviklingen udvikler hyperthyreoidisme sig, og derefter sammentrækkes hormonerne, forekommer hypothyreoidisme.

Valgmuligheder for manifestation af thyroiditis

Sygdommen forekommer på baggrund af udviklingen af ​​patologi under drægtighed. Skjoldbruskkirtlen efter fødslen bidrager til en stigning i antallet af antithyroideaantistoffer. Hormonel balancefejl opstår, patologi begynder at udvikle sig.

Der er flere faktorer, der fører til sygdommen:

  1. Aktivering af østrogener i lymfatisk immunaktivitet.
  2. Kroniske endokrine infektioner.
  3. Tilstedeværelse af hyperthyreoidisme før graviditet.
  4. Forbigående immundefekt.
  5. Aktivering af immunsystemet.
  6. Forøget blodsukker.
  7. Genetik og arvelighed.
  8. Infektiøse sundhedsmæssige problemer led under graviditeten.
  9. Stress og psykologisk overbelastning af kroppen.
  10. Overarbejde og følelsesmæssig ustabilitet.
  11. Centret for kronisk betændelse ved andre sygdomme.
  12. Forkerte valg af mad.
  13. Dårlig økologi og dysfunktionelt miljø.
  14. Processen med immunsystemets aggression over for skjoldbruskkirtlen.

Risikogruppe

Medicinske kilder bekræfter teorier om muligheden for at udvikle en sygdom hos næsten enhver kvinde, der kommer ind i graviditetsstadiet. Men der er en række indikatorer, der viser de personer, der er mest udsat for og udsat for patologi.

Følgende kategorier af kvinder er i fare:

  • tilstedeværelse i kroppen af ​​specifikke antistoffer (peroxidaser);
  • autoimmune læsioner;
  • alder over 35 år;
  • funktionssvigt i centralnervesystemet;
  • arvelighed mod læsioner i skjoldbruskkirtlen;
  • postpartum historie.

Risikoen for øgede symptomer bemærkes, når graviditet gentages..

Hver efterfølgende drægtighedsperiode komplicerer kvindens tilstand. Øger risikoen for udvikling. Jo oftere en kvinde indtræder i omstruktureringsstadiet, jo større er chancen for at udvikle en endokrin sygdom - postpartum thyroiditis.

Skjoldbruskkirtlen bliver modtagelig for abnormiteter..

Symptomer på en patologisk læsion

Endokrin sygdom forekommer efter fødsel mellem 8 og 14 uger. Symptomer i starten næsten usynlige, ingen markante tegn.

Men efterhånden som alt ændrer sig, er der en liste over karakteristiske tilstande, der kan hjælpe med at identificere sygdommen:

  1. Depression og depression.
  2. Depressive nedbrud.
  3. Nedsat kropsresistens mod træthed.
  4. Forbedret tilstand af lyst til søvn og hvile.
  5. Vægttab.
  6. Bleg hud og tab af nødvendig fugt.
  7. Ændring i hårstruktur.
  8. Forringelsen af ​​hukommelsens egenskaber og kvaliteter.
  9. Muskelsvaghed.
  10. Alvorlig tolerance for ændringer i vejr- og miljøforhold.

Der mærkes vanskeligheder under indtagelse, spisning. Smerter føles i knogler, muskler og led. Takykardi, skarpe varmeudbrud ændrer en kvindes tilstand. Ødem vises på benene, tasker og hævelse form under øjnene. Med jævne mellemrum vises smerter i underlivet..

Stadier af sygdommen

Endokrinologer - specialister i behandling af skjoldbruskkirtel - skelner tre stadier af sygdommen:

  • tyreotoksikose;
  • hypothyreoidisme efter fødsel;
  • genopretning.

Den sidste fase sker under bedring. Skiltene falder gradvist væk. Symptomerne bliver milde, falder ned. Sygdommen forsvinder. Skjoldbruskkirtlen vender tilbage efter fødsel.

Diagnostiske metoder

En postpartum type patologi kan etableres af en specialist. Han vil gennemføre de nødvendige undersøgelser, studere egenskaberne, give et klinisk billede, etablere en nøjagtig diagnose..

Til undersøgelsen gennemfører de særlige procedurer:

  • Ultralyd
  • biokemisk undersøgelse af blodsammensætning;
  • scintigrafi;
  • laboratorieundersøgelser;
  • kompilering af et immuncyklogram;
  • at tage en biopsi med en tynd nål;
  • serumtest.

Postpartum thyroidea dysfunktion diagnosticeres. Forskningsresultater vil blive grundlaget for valget af terapeutiske midler.

Terapeutiske metoder til lindring af symptomer

Oftest forekommer postpartum thyroiditis uden ekstern intervention fra læger. Den tid, det endokrine system kan passere, er omkring et år. Men i tilfælde af akutte former, forlænget sygdomsforløb, udvikles samtidig infektioner.

De kræver obligatorisk behandling, som inkluderer:

  • hormonelle medikamenter;
  • beta-blokerende midler;
  • iodpræparater;
  • thyroidea tabletter;
  • ikke-steroide lægemidler;
  • antiinflammatoriske piller.

Behandling kan udføres ved andre metoder. Det optimale valg er kirurgens kirurgiske indgreb. Handlingen til at fjerne det berørte organ gendanner det hormonelle niveau. Endokrin systemaktivitet vender tilbage til det normale.

Postpartum thyroiditis er en almindelig patologi for kvinder med en diagnose. Tværtimod diagnosticeres sygdommen tværtimod sjældent. Udsigten har ingen levende egenskaber, sygdommen passerer ofte uden symptomer. Kvinder forstår ikke altid, at årsagen til deres uorden er en sygdom. De går ikke til lægen i håb om, at alt går væk af sig selv. Men dette fungerer ikke altid. Medicinsk statistik bekræfter en gunstig prognose for sygdommen, men tilfælde af alvorlige konsekvenser kan ikke udelukkes.

Tegn af typen efter fødsel

Sygdommen er kendetegnet ved visse symptomer..

De er tegn på thyroideaforstyrrelser hos en ung mor, nemlig de indikerer begyndelsen af ​​sygdommen - postpartum thyroiditis:

  • øget besvær;
  • energi;
  • nervøs irritabilitet;
  • hurtig årsagsløs ændring af humør;
  • lav kvalitet (let forhøjet) kropstemperatur 37,3 -37,7;
  • vægttab;
  • øget hjerterytme;
  • hurtig puls;
  • krop ryster.

Alle grunde forklares med en stigning i antallet af hormoner. Udviklingen af ​​sygdommen fra en patologi går over til en anden, mængden af ​​hormoner falder.

Andre symptomer på infektion efter fødsel vises:

  1. Generel svaghed i kroppen.
  2. Træthed i udførelse af fysiske aktiviteter.
  3. Lethargisk døsighed.
  4. Glemsomhed og kort hukommelse.
  5. Ødelagt opmærksomhed, manglende koncentration.

Kvinden begynder at optræde ødemer, en stigning i sveden manifesteres. Læger diagnosticerer postpartum thyroiditis - en metabolisk lidelse. Appetit mindskes. Mor baby, netop født, begynder at gå op og gå op i vægt. Statistik giver tal:

i 20% af tilfældene går thyroiditis i form af kronisk patologi.

Medicin nærmer sig

Specialisten vælger det rigtige behandlingssystem. Det afhænger af det kvantitative indhold af hormoner. Med en forøget sammensætning ordineres thyreostatika. Medicin fører til ødelæggelse af overdrevent producerede hormoner. Patienten skal konstant overvåges af en specialist. Han overvåger perioden med overgangen til hypoform.

Erstatningsterapikomplekset indeholder flere lægemidler:

Forbedring er ikke en indikator for bedring. Kroppen producerer ikke den nødvendige mængde hormonelementer. Tester kommer tilbage til det normale kun under påvirkning af medicin.

Midler fjerner ikke årsagen til sygdommen. De hjælper med at genoprette funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Kunstigt oprettede hormoner, introduceret ved hjælp af medikamenter, ødelægger det endokrine system. En anden måde at normalisere skjoldbruskkirtlen er med computer zoneterapi..

Behandlingskomplekset gendanner flere typer regulering:

  • neuroregulation;
  • immunregulering;
  • endokrin regulering.

Gradvist gendannes kirtelvævets struktur, funktionaliteten vender tilbage til det normale. Behandlingen udføres ved hjælp af den elektriske metode: jævnstrøm virker på de punkter, der er forbundet på en naturlig organisk måde i et enkelt system med hjernen. Kommunikation går gennem den kvindes autonome CNS.

Komplekset med computer zoneterapi går uden brug af medicin.

Terapi fungerer i faser:

  1. Normalisering af immunsystemet.
  2. Reproduktion af skjoldbruskkirtlen af ​​deres egne hormonformationer i den rigtige mængde.
  3. Koordinering af arbejdet med tre komponenter: immunsystemet, det endokrine system, det centrale nervesystem.
  4. Gendan kirtelstruktur og sundhed.

Specialisten hjælper med at starte behandling til tiden og ikke gå glip af overgangen af ​​patologi til en irreversibel proces.

Brug af computerrefleksologi vil resultere i følgende forbedring af skjoldbruskkirtlen:

  1. Genopretning af orgelstørrelse.
  2. Normalisering af vævsstruktur.
  3. Forsvinden af ​​symptomer.
  4. Vend tilbage til normal drift.
  5. Fuld genopretning.

Et barns fødsel er en glad begivenhed i hver kvindes liv. Men det er i denne periode, at forskellige alvorlige sygdomme kan forekomme. Postpartum thyroiditis - et almindeligt fænomen.

Thyroidea betændelse

Thyroiditis efter fødsel er en forholdsvis sjælden type thyroiditis. Der er et tab af normal thyroideafunktion i denne sygdom. Sygdommen er mest udbredt hos kvinder, der for nylig har født et barn. Det forekommer med en hyppighed på 5-9% af tilfældene i alle graviditeter. Det forekommer i det første år efter fødsel som en krænkelse af skjoldbruskkirtlen.

Sygdom Beskrivelse

Hvad er autoimmun thyroiditis efter fødselen? Skjoldbruskkirtelhormoner ophobes i skjoldbruskkirtlen. De er nødvendige for at bevare kroppen i 2-3 måneder. Det sted, hvor de samles, kaldes en kolloid. Det er lokaliseret i follikulærregionen. En kvindes immunitet under graviditet svækkes, hvilket provoserer udviklingen af ​​thyroiditis. Ødelæggelsen af ​​follikulære komponenter på denne baggrund forekommer, hvilket bidrager til overgangen af ​​thyroider i blodkarene. Dette forårsager thyrotoksikose og dets ubehagelige symptomer..

Kvinder med patologiske eller kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus type 1) er mest modtagelige for postpartum thyroiditis. Dette bevises ved videnskabelig forskning. Hvis en kvinde har antistoffer mod thyroideaperoxidase, er hun også i fare.

Hovedårsager

Immunsystemets funktion er markant reduceret på grund af graviditet, hvilket resulterer i postpartum thyroiditis. Immunitet bliver auto-aggressiv mod skjoldbruskkirtlen. En konsekvens af postpartum thyroiditis er en mild form for hyperthyreoidisme. Dens varighed kan variere afhængigt af kvindens individuelle karakteristika. Det kan vare i gennemsnit 2-3 måneder, og varer undertiden op til et år eller går ikke uden specialbehandling.

Jo før sygdommen diagnosticeres, jo bedre. Dette vil mindske sandsynligheden for at udvikle forskellige komplikationer. Det sker, at årsagen til thyroiditis er, at immuniteten i slutningen af ​​graviditeten stiger kraftigt. Dette fremkalder stress for immunceller, som ikke altid påvirker kroppen sikkert. Denne situation kan forårsage ubalance i alle organer..

Gentagne fødsler øger risikoen for at udvikle sygdommen i modsætning til den første. Graden af ​​manifestation af thyroiditis efter det afhænger af skjoldbruskkirtelens tilstand før graviditet. Derfor er det bedre at tage sig af dit helbred inden moderskab. En planlagt undersøgelse af en læge anbefales. Hvis der er forskellige lidelser, er det bedre at eliminere dem. Det bør også afklares, hvornår det er bedre at undfange et barn..

En meget seriøs tilgang kræver postpartum thyroiditis. Symptomer og behandling er ofte forbundet. Mere om dette senere..

De vigtigste tegn på thyroiditis

Nogle kendte symptomer kan hjælpe dig med at genkende postpartum sygdom. Lad os overveje dem mere detaljeret:

  • nervøs, nøjeregnende, for energisk opførsel af en ung mor;
  • hyppige humørsvingninger - kun en kvinde lo, efter et stykke tid græder hun allerede, og omvendt;
  • skarpe udsving i kropstemperatur;
  • med en stigning i appetit falder vægten, hvilket er underligt;
  • hjerteslaget begynder at arbejde oftere og uregelmæssigt;
  • rysten kan løbe gennem kroppen uden nogen særlig grund.

En hyppig forekomst efter fødsel hos en kvinde er depression. Derfor er det nødvendigt ikke at forveksle thyreoiditis med det. Disse tegn karakteriserer hyperthyreoidisme, hvilket kan føre til hypothyreoidisme, og denne sygdom er meget mere alvorlig end den første. Hormoner begynder at blive produceret i mindre mængder, hvorefter sygdommen kan manifestere sig med nogle yderligere symptomer:

  • svaghed, træthed ved ethvert antal belastninger, ikke engang for betydelig;
  • døsighed, apati, depression;
  • distraktion, glemsomhed;
  • hævelse i kroppen, svedtendens, feber;
  • gradvis vægtøgning på grund af et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer og ikke desto mindre en svag appetit.

Hvis symptomerne ikke får ordentlig opmærksomhed, hvilket ganske ofte sker, da der er forvirring med depression efter fødselen, forekommer kronisk postpartum thyroiditis. Symptomer bør derfor være i stand til at genkende.

Hvad er en risikofaktor?

Med alderen er der en gradvis stigning i antallet af thyroideaantistoffer i en kvindes blod. En ung pige risikerer mindre thyroiditis end en ældre kvinde, og denne forskel er 18-20%.

Endvidere består risikogruppen af ​​kvinder, der har væsentligt svækket immunitet, såvel som dem, der har kroniske sygdomme. Hvis du planlægger en graviditet, skal du konsultere en specialist. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger på forhånd for at øge kroppens immunforsvar. Det er ikke for sent at gøre dette under graviditet, men kun med specielle lægemidler, der er sikre for babyen.

Det er også værd at være opmærksom på manifestationerne af sygdommen, skriv ikke af alt til fødselsdepression. Det er bedre at gennemgå en undersøgelse igen for at begynde terapi så hurtigt som muligt. Symptomerne kan være meget ens - træthed, døsighed, depression, apati. Men det skal advares, at disse manifestationer efter et par måneder ikke stopper. Hvis dette sker, skal du straks konsultere en læge for at få råd.

Sygdommen giver muligvis ikke nogen åbenlyse tegn. Derfor er der en misforståelse af alvorligheden af ​​situationen. Men i nogle tilfælde har selv specialister det vanskeligt at bestemme, at dette er en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Der kræves specielle skjoldbruskkirtelhormoner til behandling..

Postpartum thyroiditis: Behandling

Som behandling af postpartum thyroiditis anvendes to metoder:

  • lægemiddelterapi;
  • computer zoneterapi behandling.

Thyreostatika ødelægger den store mængde hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Derfor anbefaler læger at tage dem til denne sygdom. De er ikke kontraindiceret under amning, så amning kan ikke stoppes under behandlingen. Men ved hjælp af denne terapi kan postpartum thyroiditis med hypothyreoidisme erstattes.

Hvis hormoner er utilstrækkelige i blodet, er det nødvendigt med hormonbehandling. I dette tilfælde er thyreostatisk medicin også ordineret. Men desværre er der ingen garanti for, at kroppen selv begynder at producere de manglende hormoner. Dette vil kun forbedre testene, og en fuldstændig genopretning af det endokrine system vil ikke forekomme..

Den generelle tilstand kan også forbedres, men de vigtigste symptomer på sygdommen forbliver, og skjoldbruskkirtelfunktionen vil ikke komme sig.

Computer zoneterapi kan stabilisere produktionen af ​​hormoner under forebyggelse af postpartum thyroiditis..

I dette tilfælde påføres en stabil strøm til de aktive punkter i kroppen. De er biologisk aktive og er forbundet med hjernecentret gennem nervesystemet. Derudover er der ikke behov for yderligere medicin.

Denne metode til computer-zoneterapi hjælper med at genoprette funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen såvel som den normale produktion af hormoner i kroppen. Han vil føle sig stor, alle systemer fungerer på en koordineret og organiseret måde..

Lægerundersøgelser bekræfter effektiviteten af ​​zoneterapi sammenlignet med lægemiddelbehandling. Og de har for nylig forsøgt at ordinere netop denne terapi med en diagnose af postpartum thyroiditis. Hvordan man adskiller denne sygdom fra DTZ (diffus giftig struma) er velkendt af specialister, og det er nødvendigt at differentiere disse lidelser i tide, så behandlingen er korrekt og rettidig.

Hvor længe skal behandlingen vare??

Effektiviteten af ​​forebyggende metoder og sygdomsgraden påvirker behandlingsvarigheden indtil fuldstændig bedring. Det varer cirka 2-3 måneder. Behandling er ikke nødvendig, hvis kvinden ikke ønsker at få børn i fremtiden. Derefter vil det være nok at regelmæssigt besøge lægen for en anden månedlig undersøgelse.

Ved planlægning af en efterfølgende graviditet ordineres ”Thyroxine”. For at forhindre, at hypothyreoidisme bliver kronisk, skal du regelmæssigt donere blod til hormoner.

Postpartum thyroiditis: diagnose

Hyperthyreoidisme er meget vanskelig at opdage, nemlig det er den første fase af thyroiditis. Der er ingen symptomer som sådan. Men ved den første mistanke skal du konsultere en specialist for rådgivning. Han vil ordinere en thyreoideahormonetest..

Hvad er prognosen?

Postpartum thyroiditis forsvinder helt inden for et år med den rigtige behandling. Dette adskiller ham fra anden tyreoiditis, som oftest ikke helbreder helt, men bliver kronisk.

Terapi bør kontaktes ekstremt ansvarligt, fordi så mange kvinder risikerer at blive syge for livet. Dette er farlig thyreoiditis efter fødselen.

BelMAPO (Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education), for eksempel, uddanner læger til at stille den rigtige diagnose og ordinere behandling. Derfor afhænger ofte meget af kvalificeringen af ​​en specialist, og du skal være opmærksom på dette, når du vælger en læge.

Hvilke læger skal jeg kontakte?

En gynækolog eller endokrinolog kan hjælpe med at håndtere sygdommen. De vil foretage en diagnose af høj kvalitet, ordinere prøver og et behandlingsforløb om nødvendigt. Det er også muligt at bestemme graden af ​​postpartumlidelse. Terapi vælges individuelt, afhængigt af den kvindelige legems egenskaber.

Konklusion

Postpartum thyroiditis er en alvorlig sygdom, så den bør tages alvorligt. Især hvis der er tegn, men det er endnu ikke klart, hvad de taler om. Terapi skal være omfattende og øjeblikkelig, hvilket garanterer effektiviteten.

Postpartum thyroiditis

Er det værd at bekymre sig, når symptomer på postpartum thyroiditis opdages?

Postpartum thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen 2-12 måneder efter fødslen, som findes hos hver tiende kvinde. Dets andre navne: "stum", "lydløs", smertefri, lymfocytisk autoimmun thyroiditis.

Årsager og sygdomsforløb

Årsagerne til postpartum thyroiditis er ikke kendt med sikkerhed. Den mest populære hypotese er, at der under graviditet er en delvis moderat undertrykkelse af en kvindes immunitet. Dette er nødvendigt, så det ikke ødelægger det udviklende foster.

Efter fødsel forsvinder behovet for dette, og immuniteten vender tilbage til sin oprindelige tilstand - dette er normalt. Med autoimmun thyroiditis er der en vis hyperstimulering, overdreven aktivitet, skjoldbruskkirtlen bliver et offer for det..

Det er muligt at antage, at en kvinde vil udvikle denne sygdom, hvis der under graviditet forøges antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i blodet.

Postpartum thyroiditis i den klassiske version flyder i 3 faser:

  1. Fasen med destruktiv hyperthyreoidisme. Postpartum thyroiditis er en autoimmun sygdom, dvs. kroppen selv ødelægger skjoldbruskkirtlen. Samtidig frigives thyroideahormoner fra cellerne i blodet, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Denne tilstand varer normalt 3-4 måneder..
  2. Hypothyroidisme En beskadiget skjoldbruskkirtel kan ikke fuldt ud dække kroppens behov for dets hormoner. Dette fortsætter indtil seks måneder.
  3. Euthyreoidisme. Ellers kaldes denne fase spontan selvhelbredelse..

Symptomer

Hver af disse faser har sine egne symptomer. Den første fase er kendetegnet ved øget kvindens følelsesmæssighed, accelereret hjerteslag og rysten i hænderne. Hun taber sig uden nogen åbenbar grund, hendes appetit øges, huden er tør og varm, hendes øjne lyser feberligt..

Undertiden er udviklingen af ​​den såkaldte hyperthyroid oftalmopati mulig, som ved undersøgelse ligner et "vredt udseende". Øjne vidåbne, som om stirrende, blinkende sjældne proteiner med et udtalt rødt vaskulært netværk.

Ofte ledsaget af konjunktivitis på grund af tørre øjne. Ved postpartum thyroiditis kan den beskrevne oftalmopati provosere optisk ødem og blindhed. Efterhånden, selv uden behandling, forbedres tilstanden, men dette er en periode med imaginært velvære, og det er kort.

I løbet af denne periode bliver kvinden apatisk, depression begynder, især i foråret og efteråret, intelligensen falder, tænkningen bremses.

Hår bliver kedeligt og falder ud, negle går i stykker, en kvinde går hurtigere i vægt, bliver fedt, forstoppelse er hyppig, hendes ansigt og led ser hævede ud, muskelsmerter og altid uden grund.

Den tredje periode med autoimmun thyroiditis postpartum er kendetegnet ved gradvis forsvinden af ​​alle symptomer. Imidlertid opfører sig ikke altid postpartum thyroiditis så harmløst. Der er tre muligheder for dens udvikling:

  1. Klassisk version beskrevet ovenfor.
  2. En variant er mulig, hvor kun de første 2 faser vises. I dette tilfælde er symptomerne på hypertyreoidisme i den første periode meget stærke, hvilket indikerer en betydelig ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Derfor vil hun aldrig være i stand til at imødekomme kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner, og en kvinde er dømt til at tage levothyroxin eller et lignende lægemiddel for livet.
  3. Den tredje af de mulige muligheder, hvor der ikke er nogen anden fase. Sjældent, men den mest gunstige mulighed for postpartum thyroiditis.

Diagnosticering

Ligesom symptomer er resultaterne af test for postpartum thyroiditis for hver fase forskellige:

  1. Den første fase - T3 og T4 øges, og TSH reduceres. Skjoldbrusk-antistoffer forhøjet.
  2. Den anden fase - thyroideahormoner sænkes, og TSH tværtimod stiger. Antistoffer er måske ikke højere end normalt eller let forhøjet..
  3. Alt er okay.

Alle tre faser af postpartum thyroiditis forenes af det faktum, at de såkaldte inflammatoriske fænomener: en stigning i leukocytter og ESR, vil blive bestemt i blodet ved en generel analyse. Dette er en konsekvens af det faktum, at enhver thyroiditis, inklusive postpartum, er en inflammatorisk sygdom.

Det faktum, at thyroiditis er postpartum, indikerer tidspunktet for begyndelsen af ​​sygdommen og som regel meget milde symptomer på hyperthyreoidisme i den første fase. Dette er vigtigt for at skelne postpartum thyroiditis fra Graves-Bazedovs sygdom, fordi behandlingen af ​​dem er forskellig.

Det er en almindelig overbevisning, at diagnosen postpartum thyroiditis ikke er særlig vigtig, fordi selv uden behandling kan sygdommen heles.

Men så ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke fører til et irreversibelt fald i dens funktion, skal denne proces kontrolleres. Til dette er der immunundertrykkende medicin.

Alle af dem er kontraindiceret ved amning og har mange bivirkninger, derfor ordineres de kun med alvorlig destruktiv thyreoiditis.

Behandling

Den klassiske version af postpartum thyroiditis behandles symptomatisk. I fasen med hypertyreoidisme er konventionelle beroligende midler (valerian, moderwort) tilstrækkelig, om nødvendigt ordineres betablokkere til at reducere pulsfrekvensen og følgelig belastningen på hjertet. Dette er mest relevant for kvinder med hjertesygdomme, misdannelser.

I fasen af ​​hypothyreoidisme anbefales det at tage natrium levothyroxin i en individuel dosis, som lægen skal vælge.

Oftest ordineres 25-50 mcg / dag levothyroxin i flere måneder, hvor TSH regelmæssigt kontrolleres, og dosis justeres om nødvendigt.

Hos 10-11% af kvinder med postpartum hypothyroidisme, er skjoldbruskkirtlen ikke genvundet, og levothyroxin skal tages kontinuerligt.

Hvis den tredje fase ikke desto mindre er kommet, kontrolleres TSH igen efter en måned, seks måneder og et år (tre gange).

En kvinde skal være psykisk forberedt på, at efterfølgende graviditeter vil provokere gentagen postpartum thyroiditis, og at børn sandsynligvis vil blive overført til ham en disposition på geneniveau.

Hvis en dreng bliver født, er det sandsynligt, at denne disponering kodes i hans gener, som han kan videregive til sine efterkommere, og at postpartum hypothyreoidisme vil udvikle sig i en af ​​dem.

Postpartum thyroiditis

Det normale graviditetsforløb skyldes mange faktorer. I udviklingen af ​​et barn gennemgår en kvinde ændringer, ikke kun ydre, men også interne. Kroppssystemerne fungerer enten i forbedret eller tværtimod i langsom bevægelse.

Skjoldbruskkirtlen skal fuldt ud udføre sine funktioner gennem hele graviditeten, da den i denne periode fungerer for to organismer - en mor og et barn.

I de første måneder af udviklingen har fosteret allerede sin egen skjoldbruskkirtel, men det kan ikke producere hormoner alene.

Efter fødsel begynder mange kropssystemer at gendanne deres funktioner fuldt ud. Nogle gange sker det for aktivt.

Hvad er postpartum thyroiditis

Det antages, at under en kvindes graviditet fungerer immunsystemet med en let afmatning, efter en fødsel opstår der en "bølge", som et resultat af, at alle systemer i kroppen begynder at aktivere og forårsage en stor produktion af hormoner og antistoffer.

Som et resultat forstørres skjoldbruskkirtlen. Dette kan forekomme i form af thyroiditis. Sygdommen begynder normalt med hypertyreoidisme og slutter med hypothyreoidisme, fordi kroppen på et tidspunkt ophører med at producere en forøget mængde hormoner og omvendt reducerer dem.

Sygdommen er ret sjælden.

Postpartum thyroiditis er autoimmun og er resultatet af øget aktivitet af immunsystemet. I risiko er kvinder - bærere af antistoffer mod TPO, der har type 1 diabetes mellitus, eller som nogensinde har haft denne sygdom.

Thyroiditis er en sygdom forårsaget af betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i celledød. Manifesteret ved en konstant følelse af ubehag og smerter i nakken.

Postpartum thyroiditis er en sygdom, der opstår et stykke tid efter fødslen. Det udvikler sig normalt 2-3 måneder efter babyens udseende og manifesteres ved øget thyroideafunktion.

Efter 5-6 måneder falder produktionen af ​​hormoner, og sygdommen overgår til en anden manifestation.

Sygdommen kan have flere manifestationsstadier:

  • Hyperthyreoidisme - en skjoldbruskkirtelsygdom, hvor der er en øget produktion af hormoner.
  • Hypothyreoidisme - en skjoldbruskkirtelsygdom, hvor kroppen ikke producerer den rigtige mængde hormoner.
  • Hyperthyreoidisme, bliver til hypothyreoidisme og vice versa. Der er situationer, hvor en kvinde kan opleve hyperthyreoidisme næsten umiddelbart efter fødslen, men efter 2-4 måneder kan skjoldbruskkirtlen komme sig eller omvendt reducere dens produktivitet til et minimum, hvilket kan resultere i, at hypothyreoidisme kan udvikle sig.

Ofte, efter et år, gendannes skjoldbruskkirtlen, men der er situationer, hvor postpartum thyroiditis bliver kronisk. Nogle kvinder i dette tilfælde oftest udvikler hypertyreoidisme eller struma. I efterfølgende graviditeter hos sådanne kvinder vil sygdommen sandsynligvis gentage sig..

Årsager og tegn

Årsager til postpartum thyroiditis:

  • Prædisposition for sygdommen eller dens tilstedeværelse inden graviditet;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes type 1;
  • Akutte luftvejsinfektioner oplevet af en kvinde før eller under graviditet;
  • Økologi, usund og monoton ernæring, mangel på indtagelse af vitaminer og mineraler i kroppen i de krævede mængder;
  • Stressede situationer eller hyppige nervesygdomme;
  • Genanvendeligt indtag af jodholdige og hormonelle medikamenter.

Tegn på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet:

  • I de indledende stadier føler den unge mor energi, men en hurtig ændring af humør og irritabilitet på grund af en stigning i niveauet af hormoner i blodet fra fordøjelsessystemet - vægttab, men god appetit, øget hjerteslag og puls.
  • Måske fremspring af øjeæblet eller udseendet af hævelse i nakken på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse.
  • Så er der tegn, der er karakteristiske for hypothyreoidisme. Der er apati og døsighed, træthed, nogle gange endda med små belastninger, nedsat appetit, men vægtøgning, hævelse og svedtendens, kold intolerance, menstruationsuregelmæssigheder.

Meget ofte kan sygdommen i tide være ubemærket, da symptomerne, der manifesteres med den, normalt er forbundet med postpartum-ustabilitet i kroppens systemer og træthed hos en ung mor.

Behandling af postpartum thyroiditis

Den nøjagtige behandling af thyroiditis er ikke udviklet. Det hele afhænger af, hvilken form for hormonafvigelse sygdommen har strømmet ind i. Hvis sygdommen er kendetegnet ved et forhøjet niveau af hormoner i blodet, får den unge mor ordineret medicin, der virker ødelæggende på dem.

Betablokkere ordineres også, der gendanner det kardiovaskulære system. Men glem ikke, at denne behandlingsmetode ikke kan bruges, hvis en kvinde ammer. Hvis sygdommen har ført til fysiske ændringer, udføres kirurgi.

Hvis sygdommen er kendetegnet ved lav skjoldbruskkirtelfunktion, får patienten ordineret erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner. Amning i dette tilfælde kan du ikke stoppe.

Oftest forsvinder symptomerne på sygdommen efter 6-9 måneder, derfor er der ikke behov for nogen stærk behandling, men det har vist sig, at næsten 40% af kvinder med en diagnose af postpartum thyroiditis er i risiko og er tilbøjelige til manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion i de efterfølgende år. Derfor anbefales det at tage en kort pause efter det første behandlingsforløb og bestå de nødvendige test. Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser er normale, gendannes skjoldbruskkirtelfunktionen.

Postpartum thyroiditis og amning

Thyroiditis behandles, afhængigt af graden af ​​dens manifestation, med forskellige lægemidler. Hvis en kvinde ammer i løbet af sygdomsperioden, er det værd at nærme sig udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder især omhyggeligt.

Nu på apoteker findes der et stort udvalg af medicin, hvis anvendelse i små doser ikke er i modstrid med graviditet og i fremtiden amning. Med hensyn til selve sygdommen kan vi med sikkerhed sige, at den ikke overføres til barnet med mælk.

Men alligevel bør du ikke engagere dig i selvmedicinering, kun en læge, efter en række undersøgelser, skal stille en diagnose, ordinere medikamenter og deres dosering, der er sikkert for både mor under sygdommen og barnet.

Vejrudsigt

Prognosen for udviklingen af ​​sygdommen er generelt gunstig. En korrekt diagnosticeret og ordineret behandling gør det muligt for en kvinde praktisk talt at slippe af med thyroiditis. Sygdommen går ind i et stadium med langvarig remission. Med urimelig behandling kan det blive kronisk.

Forebyggelse

Livsstil er vigtig i kampen mod sygdommen og forebygge dens udvikling. Du skal træne regelmæssigt, tilbringe meget tid i den friske luft. Ernæring bør omfatte fødevarer rig på vitaminer og mineraler. Brug af jod er obligatorisk, især i de områder, hvor der er miljøafvigelser, og dette sporstoffer er ikke nok i vand.

I hele postpartum-perioden skal en ung mor observeres af en endokrinolog, foretage en blodprøve for at overvåge hormonniveauer og om nødvendigt en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, da risikoen for at udvikle sygdommen er høj for dem. Ignorer ikke planlagte besøg hos lægen, selvom sygdommen er helbredt.

Postpartum thyroiditis: symptomer, årsager og behandlingsfunktioner

Et barns fødsel er en glad begivenhed i hver kvindes liv. Men det er i denne periode, at forskellige alvorlige sygdomme kan forekomme. Postpartum thyroiditis - et almindeligt fænomen.

Thyroidea betændelse

Thyroiditis efter fødsel er en forholdsvis sjælden type thyroiditis. Der er et tab af normal thyroideafunktion i denne sygdom..

Sygdommen er mest udbredt hos kvinder, der for nylig har født et barn. Det forekommer med en hyppighed på 5-9% af tilfældene i alle graviditeter.

Det forekommer i det første år efter fødsel som en krænkelse af skjoldbruskkirtlen.

Sygdom Beskrivelse

Hvad er autoimmun thyroiditis efter fødselen? Skjoldbruskkirtelhormoner ophobes i skjoldbruskkirtlen. De er nødvendige for at bevare kroppen i 2-3 måneder. Det sted, hvor de samles, kaldes en kolloid. Det er lokaliseret i follikulærregionen.

En kvindes immunitet under graviditet svækkes, hvilket provoserer udviklingen af ​​thyroiditis. Ødelæggelsen af ​​follikulære komponenter på denne baggrund forekommer, hvilket bidrager til overgangen af ​​thyroider i blodkarene. Dette forårsager thyrotoksikose og dets ubehagelige symptomer..

Kvinder med patologiske eller kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus type 1) er mest modtagelige for postpartum thyroiditis. Dette bevises ved videnskabelig forskning. Hvis en kvinde har antistoffer mod thyroideaperoxidase, er hun også i fare.

Hovedårsager

Immunsystemets funktion er markant reduceret på grund af graviditet, hvilket resulterer i postpartum thyroiditis. Immunitet bliver autoaggressiv for skjoldbruskkirtlen.

En konsekvens af postpartum thyroiditis er en mild form for hyperthyreoidisme. Dens varighed kan variere afhængigt af kvindens individuelle karakteristika.

Det kan vare i gennemsnit 2-3 måneder, og varer undertiden op til et år eller går ikke uden specialbehandling.

Jo før sygdommen diagnosticeres, jo bedre. Dette vil mindske sandsynligheden for at udvikle forskellige komplikationer. Det sker, at årsagen til thyroiditis er, at immuniteten i slutningen af ​​graviditeten stiger kraftigt. Dette fremkalder stress for immunceller, som ikke altid påvirker kroppen sikkert. Denne situation kan forårsage ubalance i alle organer..

Gentagne fødsler øger risikoen for at udvikle sygdommen i modsætning til den første. Graden af ​​manifestation af thyroiditis efter det afhænger af skjoldbruskkirtelens tilstand før graviditet.

Derfor er det bedre at tage sig af dit helbred inden moderskab. En planlagt undersøgelse af en læge anbefales. Hvis der er forskellige lidelser, er det bedre at eliminere dem..

Det bør også afklares, hvornår det er bedre at undfange et barn..

En meget seriøs tilgang kræver postpartum thyroiditis. Symptomer og behandling er ofte forbundet. Mere om dette senere..

De vigtigste tegn på thyroiditis

Nogle kendte symptomer kan hjælpe dig med at genkende postpartum sygdom. Lad os overveje dem mere detaljeret:

  • nervøs, nøjeregnende, for energisk opførsel af en ung mor;
  • hyppige humørsvingninger - kun en kvinde lo, efter et stykke tid græder hun allerede, og omvendt;
  • skarpe udsving i kropstemperatur;
  • med en stigning i appetit falder vægten, hvilket er underligt;
  • hjerteslaget begynder at arbejde oftere og uregelmæssigt;
  • rysten kan løbe gennem kroppen uden nogen særlig grund.

En hyppig forekomst efter fødsel hos en kvinde er depression. Derfor er det nødvendigt ikke at forveksle thyreoiditis med det. Disse tegn karakteriserer hyperthyreoidisme, hvilket kan føre til hypothyreoidisme, og denne sygdom er meget mere alvorlig end den første. Hormoner begynder at blive produceret i mindre mængder, hvorefter sygdommen kan manifestere sig med nogle yderligere symptomer:

  • svaghed, træthed ved ethvert antal belastninger, ikke engang for betydelig;
  • døsighed, apati, depression;
  • distraktion, glemsomhed;
  • hævelse i kroppen, svedtendens, feber;
  • gradvis vægtøgning på grund af et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer og ikke desto mindre en svag appetit.

Hvis symptomerne ikke får ordentlig opmærksomhed, hvilket ganske ofte sker, da der er forvirring med depression efter fødselen, forekommer kronisk postpartum thyroiditis. Symptomer bør derfor være i stand til at genkende.

Hvad er en risikofaktor?

Med alderen er der en gradvis stigning i antallet af thyroideaantistoffer i en kvindes blod. En ung pige risikerer mindre thyroiditis end en ældre kvinde, og denne forskel er 18-20%.

Endvidere består risikogruppen af ​​kvinder, der har væsentligt svækket immunitet, såvel som dem, der har kroniske sygdomme. Hvis du planlægger en graviditet, skal du konsultere en specialist. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger på forhånd for at øge kroppens immunforsvar. Det er ikke for sent at gøre dette under graviditet, men kun med specielle lægemidler, der er sikre for babyen.

Det er også værd at være opmærksom på manifestationerne af sygdommen, skriv ikke af alt til fødselsdepression. Det er bedre at gennemgå en undersøgelse igen for at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Symptomerne kan være meget ens - træthed, døsighed, depression, apati. Men det skal advares, at disse manifestationer efter et par måneder ikke stopper.

Hvis dette sker, skal du straks konsultere en læge for at få råd.

Sygdommen giver muligvis ikke nogen åbenlyse tegn. Derfor er der en misforståelse af alvorligheden af ​​situationen. Men i nogle tilfælde har selv specialister det vanskeligt at bestemme, at dette er en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Der kræves specielle skjoldbruskkirtelhormoner til behandling..

Postpartum thyroiditis: Behandling

Som behandling af postpartum thyroiditis anvendes to metoder:

  • lægemiddelterapi;
  • computer zoneterapi behandling.

Thyreostatika ødelægger den store mængde hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Derfor anbefaler læger at tage dem til denne sygdom. De er ikke kontraindiceret under amning, så amning kan ikke stoppes under behandlingen. Men ved hjælp af denne terapi kan postpartum thyroiditis med hypothyreoidisme erstattes.

Hvis hormoner er utilstrækkelige i blodet, er det nødvendigt med hormonbehandling. I dette tilfælde er thyreostatisk medicin også ordineret. Men desværre er der ingen garanti for, at kroppen selv begynder at producere de manglende hormoner. Dette vil kun forbedre testene, og en fuldstændig genopretning af det endokrine system vil ikke forekomme..

Den generelle tilstand kan også forbedres, men de vigtigste symptomer på sygdommen forbliver, og skjoldbruskkirtelfunktionen vil ikke komme sig.

Computer zoneterapi kan stabilisere produktionen af ​​hormoner under forebyggelse af postpartum thyroiditis..

I dette tilfælde påføres en stabil strøm til de aktive punkter i kroppen. De er biologisk aktive og er forbundet med hjernecentret gennem nervesystemet. Derudover er der ikke behov for yderligere medicin.

Denne metode til computer-zoneterapi hjælper med at genoprette funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen såvel som den normale produktion af hormoner i kroppen. Han vil føle sig stor, alle systemer fungerer på en koordineret og organiseret måde..

Lægeranmeldelser bekræfter effektiviteten af ​​zoneterapi sammenlignet med lægemiddelbehandling.

Og de har for nylig forsøgt at ordinere netop denne terapi med en diagnose af postpartum thyroiditis.

Hvordan man adskiller denne sygdom fra DTZ (diffus giftig struma) er velkendt af specialister, og det er nødvendigt at differentiere disse lidelser i tide, så behandlingen er korrekt og rettidig.

Hvor længe skal behandlingen vare??

Effektiviteten af ​​forebyggende metoder og sygdomsgraden påvirker behandlingsvarigheden indtil fuldstændig bedring. Det varer cirka 2-3 måneder. Behandling er ikke nødvendig, hvis kvinden ikke ønsker at få børn i fremtiden. Derefter vil det være nok at regelmæssigt besøge lægen for en anden månedlig undersøgelse.

Ved planlægning af en efterfølgende graviditet ordineres ”Thyroxine”. For at forhindre, at hypothyreoidisme bliver kronisk, skal du regelmæssigt donere blod til hormoner.

Postpartum thyroiditis: diagnose

Hyperthyreoidisme er meget vanskelig at opdage, nemlig det er den første fase af thyroiditis. Der er ingen symptomer som sådan. Men ved den første mistanke skal du konsultere en specialist for rådgivning. Han vil ordinere en thyreoideahormonetest..

Hvad er prognosen?

Postpartum thyroiditis forsvinder helt inden for et år med den rigtige behandling. Dette adskiller ham fra anden tyreoiditis, som oftest ikke helbreder helt, men bliver kronisk.

Terapi bør kontaktes ekstremt ansvarligt, fordi så mange kvinder risikerer at blive syge for livet. Dette er farlig thyreoiditis efter fødselen.

BelMAPO (Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education), for eksempel, uddanner læger til at stille den rigtige diagnose og ordinere behandling. Derfor afhænger ofte meget af kvalificeringen af ​​en specialist, og du skal være opmærksom på dette, når du vælger en læge.

Hvilke læger skal jeg kontakte?

En gynækolog eller endokrinolog kan hjælpe med at håndtere sygdommen. De vil foretage en diagnose af høj kvalitet, ordinere prøver og et behandlingsforløb om nødvendigt. Det er også muligt at bestemme graden af ​​postpartumlidelse. Terapi vælges individuelt, afhængigt af den kvindelige legems egenskaber.

Konklusion

Postpartum thyroiditis er en alvorlig sygdom, så den bør tages alvorligt. Især hvis der er tegn, men det er endnu ikke klart, hvad de taler om. Terapi skal være omfattende og øjeblikkelig, hvilket garanterer effektiviteten.

Hvorfor vises postpartum thyroiditis, og hvordan behandles den?

Postpartum thyroiditis er en autoimmun lidelse, manifesteret i form af en dysfunktionel skjoldbruskkirtelpatologi, der forekommer i postpartum perioden. Ifølge statistikker står op til 9% af kvinderne over for den præsenterede endokrine systemsygdom. Det udvikler sig i det første år efter fødslen.

Ifølge statistikker oplever 9% af kvinder postpartum thyroiditis.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Denne patologi udvikler sig på baggrund af en stigning i aktiviteten af ​​thyroiditis, som manifesteres aktivt under graviditet. Efter fødselsprocessen stiger antallet af såkaldte antithyroideaantistoffer markant, hvilket resulterer i, at den hormonelle balance forstyrres, hvilket fører til sygdommens indtræden. Derudover bidrager følgende faktorer til denne proces:

  • østrogenens virkning på immunsystemets lymfocytiske komponent;
  • tilstedeværelse af kroniske endokrine sygdomme;
  • hyperthyreoidisme observeret før graviditet;
  • skarp aktivering af immunitet, karakteristisk for postpartum-perioden, efter en tidligere forbigående immunsvigt;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes;
  • genetisk disponering og arvelig faktor;
  • akutte og infektions- og luftvejssygdomme overført under graviditet eller i de første måneder efter fødslen;
  • hyppige belastninger, følelsesmæssig, psykologisk overbelastning samt fysisk overarbejde;
  • tilstedeværelsen i kvindens krop af fokus på kronisk infektion (karies, betændelse i mandler, bihulebetændelse osv.);
  • underernæring;
  • virkningen af ​​uheldige miljøfaktorer
  • processen med autoaggression i relation til vævene i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af immunsystemet.

Hvem er i fare?

Teoretisk set kan næsten enhver kvinde få postpartum thyroiditis. Eksperter identificerede imidlertid en specifik gruppe af patienter, der er mest modtagelige for den pågældende patologi. Disse inkluderer:

  • bærere af specifikke antistoffer mod thyroideaperoxidase;
  • personer, der lider af forskellige former for autoimmune lidelser;
  • kvinder over 35 år;
  • patienter med forstyrrelser i nervesystemet;
  • kvinder med en arvelig disponering for denne sygdom;
  • patienter med en historie med fødsel.

Når antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjede, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen. For at identificere patologien er nødvendig... Læs mere >>

Det skal bemærkes, at risikoen for at udvikle postpartum thyroiditis øges med hver efterfølgende graviditet med flere procent. Det vil sige, at jo oftere en kvinde fødte, jo større er chancerne for denne endokrine patologi.

Ved hver efterfølgende graviditet øges risikoen for postpartum thyroiditis.

Tegn på patologi

Den betragtede endokrine sygdom manifesterer sig hovedsageligt i 8-14 uger efter fødslen. Symptomerne udtrykkes dårligt, og i de første udviklingsstadier kan sygdommen endda forekomme uden tilstedeværelse af udpegede tegn. Endokrinologer har imidlertid identificeret symptomer, der er mest karakteristiske for postpartum thyroiditis. Disse inkluderer:

  • deprimeret tilstand;
  • depression;
  • træthed;
  • døsighed;
  • vægttab med øget appetit;
  • overdrygt og lyserød i huden;
  • årsagsløs irritabilitet;
  • hårtab og skørhed;
  • hukommelsesforstyrrelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • forstoppelse
  • svaghed og stivhed i forskellige muskelgrupper;
  • øget reaktion på ændringer i vejr- og klimaforhold
  • ubehag, en følelse af pres og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skjoldbruskkirtlen;
  • besvær med at sluge;
  • smerter i led og knogler;
  • takykardi;
  • periodiske varmeangreb, svarende til hetetokter i overgangsalderen;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • udseendet af poser under øjnene;
  • periodiske smerter i underlivet.

Derudover afhænger symptomerne på denne sygdom i vid udstrækning på dens stadie, hvoraf der er tre. Overvej dem mere detaljeret:

  • Tyreotoksikose. På denne flokk er der tegn som en hurtig hjerteslag, øget sved, rysten i kroppen, pludselige humørsvingninger, årsagsløs angst og varmeintolerance.
  • Hypothyroidisme Følgende symptomer er typiske for dette trin: vægttab, generel svaghed, nedsat hukommelse, åndedrætsbesvær, udvikling af hjertesvigt, hypotension, psykiske lidelser, asteni, smerter i led og muskelvæv.
  • Genopretning. På dette tidspunkt forekommer processen med genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktion, derfor aftager alle tegn på sygdommen gradvist og bliver milde.

Diagnostiske metoder

Postpartum thyroiditis diagnosticeres af en endokrinolog baseret på en undersøgelse af det generelle kliniske billede, symptomer og resultater af en medicinsk undersøgelse.

Eftersom sygdommen endvidere ikke har udpegede karakteristiske tegn, tildeles patienten i de fleste tilfælde for at stille en nøjagtig diagnose et antal yderligere undersøgelser.

Disse inkluderer følgende procedurer:

  • Ultralydundersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre lignende patologiske sygdomme.
  • Omfattende biokemisk blodprøve.
  • Thyroid-scintigrafi. Denne procedure består i introduktionen af ​​specielle radioindikatorer, hvis stråling giver mulighed for detaljeret billedvisualisering. Den præsenterede metode giver de mest nøjagtige resultater, men den kan imidlertid kun produceres efter amningens ophør.
  • Laboratorieundersøgelse af forholdet mellem AT og TPO.
  • immunogram.
  • Fin nålbiopsi.
  • Analyser for at bestemme graden af ​​thyroidea stimulerende hormon i blodserumet.

Hvordan man slipper af med patologi?

I det overvældende flertal af tilfældene forsvinder symptomerne på den endokrine sygdom under overvejelse hele året, og gradvis gendannes den normale funktion af skjoldbruskkirtlen uden hjælpemidler. I et akut og langvarigt forløb, især på baggrund af udviklingen af ​​samtidige lidelser, kan det dog være nødvendigt at anvende passende terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af postpartum thyroiditis er overvejende medicin.

Det består i brugen af ​​beta-blokerende hormonelle lægemidler som Atenolol samt jodpræparater.

På tidspunktet for hypothyreoidisme ordineres patienterne specielle thyroidea-tabletter, der kompenserer for manglen på hormoner, som normalt skal gengives af skjoldbruskkirtlen. Behandlingsforløbet er fra 9 måneder til et år.

I tilfælde af en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen anbefales brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Voltaren, Metindol osv.)..

Hvis der er en skarp og uforklarlig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, betragtes den bedste mulighed i dag som kirurgisk behandling, som er en operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Cirka et år efter operationen vender gradvis hormonbalance og endokrin systemaktivitet tilbage til det normale..

Postpartum thyroiditis er en forholdsvis almindelig patologi, som diagnosticeres yderst sjældent. Dette skyldes det faktum, at den pågældende sygdom ikke har udtalte tegn, og ofte er fuldstændig asymptomatisk, så patienter undertiden ikke engang er klar over, at der er et sådant problem og ikke går til lægen.

Den medicinske prognose for denne sygdom betragtes som gunstig..

I langt de fleste tilfælde, i løbet af et og et halvt år, er den normale funktion af skjoldbruskkirtlen genoprettet, den hormonelle baggrund forbedres.

Ifølge statistik går postpartum-thyroiditis hos ca. 30% af patienterne i en kronisk form for hypothyreoidisme med ofte tilbagevendende tilbagefald.

Hvorfor forekommer thyroiditis efter fødsel, og hvordan kan den helbredes

Postpartum thyroiditis - en kortvarig (midlertidig) betændelse i skjoldbruskkirtlen, der opstår inden for et år efter fødslen.

Manifesteres ved kronisk træthed, nedsat amning, dannelse af smertefulde knuder i nakken, hårtab, depressiv tilstand.

For at identificere årsagerne til hormonforstyrrelser tyr de til scintigrafi og ultralyd i skjoldbruskkirtlen, en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. I 97% af tilfældene er de begrænset til konservativ behandling med hormonelle midler.

Hvad udløser dysfunktion i skjoldbruskkirtlen efter fødsel

Postpartum thyroiditis er en patologi, der opstår på grund af funktionssvigt i immunsystemet. Normalt vises symptomer inden for et år efter fødslen af ​​babyen. Men oftest klager patienter over en forværring af trivsel 8-14 uger af postpartum-perioden.

Årsagen til thyroiditis ligger i den naturlige hæmning af immunsystemets funktioner under drægtighed. Under graviditeten producerer den voksende morkage og fosteret proteiner, der sænker kroppens modstand. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for afstødning af embryo efter implantation i livmoderen..

Men efter fødslen af ​​babyen gendannes den defensive aktiviteters funktionelle aktivitet. Undertiden fungerer immunsystemet i denne periode og begynder at udskille antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.

Ved klinisk endokrinologi betragtes thyroiditis hos kvinder i postpartum-perioden som en variant af autoimmun thyroidopati - en sygdom med en genetisk disponering forårsaget af autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Faktorer, der fremkalder postpartum thyroiditis:

  • Diabetes. Hos kvinder med type 1-diabetes reduceres den natlige produktion af hormonet adenohypophyse (thyrotropin), som stimulerer syntesen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). På baggrund af et fald i skjoldbruskkirtelfunktion og autoimmune funktionssvigt øges risikoen for thyroiditis.
  • Patologi i skjoldbruskkirtlen. Kvinder, der har haft skjoldbruskkirtelsygdomme, lider af betændelse i kirtlen i postpartum perioden 3 gange oftere.
  • Gentagne graviditeter. Efter hver fødsel øges risikoen for autoaggression til skjoldbruskkirtelceller (thyrocytter) med 1,5-2 gange. Derfor findes tyreoiditis oftere hos forskelligartede patienter.
  • Høj titer antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) og thyroperoxidase (anti-TPO). Postpartum autoimmun thyroiditis diagnosticeres hos 25% af patienterne med forhøjet AT-TG og hos 50% med anti-TPO.

Fænomenet med immunresponset er et nøglebånd i mekanismen for autoimmun thyroiditis postpartum.

Efter fødslen af ​​et barn øges mængden af ​​anti-TPO i den kvindelige krop, hvilket skyldes øget syntese af immunoglobuliner efter en lang undertrykkelse af immunitet.

Thyrotoksikose forekommer på grund af virkningen på komplekse celler af komplekse proteiner, der oprindeligt blev syntetiseret for at beskytte kroppen mod fremmede genstande.

Vigtigste symptomer

Et angreb fra autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen ødelægger dets funktionelle celler. Jodholdige hormoner frigives fra dem, så manifesteres først sygdommen som thyrotoksikose. 8 ud af 10 patienter har et trefasekurs af thyroiditis.

Faser af postpartum thyroiditis:

  • thyrotoksisk;
  • euthyroide;
  • hypothyroid.

Den første fase vises 8-12 uger efter fødselsperioden. Skjoldbruskkirtelfunktion er indikeret af:

  • hurtig udtømmelighed;
  • angst;
  • hånd rysten;
  • cardiopalmus;
  • vægttab;
  • overdreven svedtendens;
  • søvnforstyrrelse.

Efter 12 uger forbedres kvindens velvære, tegn på endokrine lidelser forsvinder. Euthyreoidefasen varer ikke mere end 4-7 uger, hvorefter der vises tegn på hypothyreoidisme. Den sidste fase varer fra 4 til 6 måneder.

Det paradoksale forløb for thyroiditis efter fødsel udelukkes ikke. Hos 40% af patienterne manifesteres det kun ved symptomer på hypothyreoidisme, i yderligere 20% - thyrotoksikose.

Uden behandling forløber autoimmun thyroiditis postpartum. Antistoffer bombarderer fortsat skjoldbruskkirtlen, så antallet af sunde thyrocytter reduceres. Koncentrationen af ​​T3 og T4 falder, og fasen af ​​euthyreoidisme erstattes af hypothyreoidisme.

Symptomer på postpartum thyroiditis i hypothyroidfasen:

  • langsomhed i bevægelser;
  • fald i kropstemperatur;
  • vægtøgning;
  • hævelse af øjenlågene;
  • nedsat intellektuel evne;
  • letargi;
  • døsighed;
  • kold intolerance.

Fra den 19. uge af postpartum-perioden stiger tegn på hypothyreoidisme. Kvinder klager over hårtab, tør hud, muskelsmerter. Efter seks måneder gendannes immunsystemets funktioner, så tegnene på thyroiditis forsvinder.

Hvad er sygdommen farlig?

Postimmun autoimmun thyroiditis kræver medicinsk behandling. Uden at tage immunsuppressive medikamenter øges risikoen for overgangs (kortvarig) hypothyreoidisme til permanent. Ifølge statistik forekommer komplikation hos 1/3 af kvinder med postpartum thyroideainflammation. De tvinges hele livet til at tage erstatning for jodholdige hormoner.

Skjoldbruskkirtelpatienter er 5 gange mere tilbøjelige til at opleve thyroiditis under gentagen fødsel.

Der er en sammenhæng mellem den langvarige hypothyroidefase af sygdommen og postpartum depression. Tab af evnen til at nyde livet opdages 3 gange oftere hos kvinder med skjoldbruskkirteldysfunktion.

Diagnostiske metoder

Diagnosen postpartum thyroiditis fastlægges af endokrinologen efter en omfattende undersøgelse. Under dataindsamling spørger lægen om sundhedsmæssige klager, palpaterer skjoldbruskkirtlen.

At identificere fasen af ​​thyroiditis er den vigtigste opgave for diagnosen. I henhold til resultaterne af undersøgelsen adskiller lægen patologi fra Hashimotos thyroiditis og Bazedova-sygdom, bestemmer den passende behandlingstaktik.

Metoder til påvisning af thyroiditis hos kvinder i postpartum perioden:

  • Blodprøve for antistoffer mod TPO. Anti-thyroidea-peroxidase-antistoffer påvises hos 80% af patienterne, mens antistoffernes niveau mod TSH-receptorer altid forbliver normalt. I tilfælde af Basedovas sygdom overskrider begge typer antistoffer referenceværdier..
  • Analyse for TTG, T4 og T3. I den tyrotoksiske fase er niveauet af TSH altid forhøjet, og T4 forbliver normalt hos 50% af kvinderne. Med diffus giftig struma overskrider hormoner meget de normale værdier, og TSH sænkes..
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. På grund af skade på thyrocytter falder skjoldbruskkirtlens ekkogenicitet, men på grund af inflammation øges volumenet af kirtelvæv let.

Kvinder, der ikke ammer en baby, får ordineret thyreoidea-scintigrafi. En radioindikator indføres i kroppen, der absorberes af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Under en radiologisk undersøgelse identificerer endokrinologen hormonelt aktive (varme) og inaktive (kolde) zoner. Med Basedovas sygdom opdages varme noder, og med postpartum thyroiditis er de fraværende.

Hvordan man skelner thyroiditis fra postpartum depression

Depression er et karakteristisk symptom på thyroiditis i hypothyroidfasen. Der er en direkte sammenhæng mellem sygdomme, derfor er det vanskeligt at uafhængigt bestemme den grundlæggende årsag til forværringen af ​​den psykoterapeutiske tilstand.

Ved patologi i skjoldbruskkirtlen klager patienter ikke kun over sløvhed, men også af somatiske lidelser. Der er mistanke om postpartum thyroiditis i tilfælde, hvor et dårligt humør er kombineret med:

  • kronisk forstoppelse;
  • tør hud;
  • nedsat appetit;
  • skrøbelige negle;
  • uopmærksomhed
  • nedsat hukommelse;
  • snorken under søvn;
  • åndedræt i ansigtet;
  • følelsesløshed i hænderne;
  • ring i ørerne;
  • vægtøgning.

Med et trefaset forløb af thyreoiditis forløber en depressiv tilstand symptomer på thyrotoksikose - følelsesmæssig labilitet, øget appetit, sved, hjertebanken.

Postpartum depression forekommer som symptomer på alvorlig depressiv lidelse. Ofte forekommer det i en skjult form, som er kendetegnet ved fraværet af et dårligt humør. I stedet klager patienter over:

  • anhedoni (manglende evne til at nyde livet);
  • gnagende skyld;
  • letargi;
  • tendens til selvafbrydelse.

Ifølge statistik forekommer depression efter fødsel hos 13% af mødrene inden for 6 uger efter fødslen. Ved trefaset thyroiditis forekommer symptomer på hypothyreoidisme kun fra 19-24 uger.

Behandling af betændelse i skjoldbruskkirtlen

Specifikke behandlinger for postpartum inflammation er ikke udviklet. I fravær af samtidige patologier er begrænset til konservativ terapi. I den tyrotoksiske fase anvendes medicin med symptomatisk virkning. Thyrostatika er ikke ordineret, fordi stigningen i koncentrationen af ​​T3 og T4 ikke er forårsaget af hyperfunktion af kirtlen, men af ​​betændelse og ødelæggelse af thyrocytter.

Behandlingsregime for trefaset thyroiditis:

  • Symptomatiske midler. Til håndtremor, årsagsløs angst og takykardi anvendes betablokkere - Betalok Zok, Vazokardin SR, Anaprilin. Betændelse og ømhed i kirtlen elimineres af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ketorolac, Naproxen).
  • Hormonelle medikamenter. Hypothyroidfasen varer mindst 4 måneder. For at normalisere den hormonelle baggrund og fremskynde stofskiftet bruges thyroxinpræparater - L-thyroxin, Levothyroxine, Bagothyrox.
  • Jodholdige medikamenter. Efter terapi overvåges indtagelse af jod. For at stimulere skjoldbruskkirtelfunktionen anvendes jod-normal, jodbalance, kaliumiodid..

Hvis hypothyreoidisme fortsætter efter behandlingsforløbet, ordineres livslang hormonbehandling.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger fra en kvinde, er thyroidea-kirtelens ydeevne fuldstændigt gendannet. Betændelse forsvinder ikke, men går ind i en fase med vedvarende remission.

På grund af en stigning i titeren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos 2/3 patienter forbliver risikoen for hypothyreoidisme.

Derfor bør de undersøges mindst 1-2 gange om året af en endokrinolog, gennemgå en ultralydscanning og tage hormonprøver.

For at forhindre thyroiditis skal du:

  • planlægge en graviditet under opsyn af en fødselslæge-gynækolog;
  • besøg endokrinologen 2-3 gange pr. trimester;
  • spise afbalanceret;
  • tage jodholdige medikamenter under graviditet (Iodomarin og dens analoger);
  • behandle infektionssygdomme til tiden.

Ved gentagen graviditet øges risikoen for forværring af PT flere gange. For at forhindre det får nogle patienter ordineret immunsuppressiva - lægemidler, der undertrykker immunitet. Rettidig behandling forhindrer overgangen af ​​postpartum thyroiditis til kronisk hypothyreoidisme.