5 faktorer, der provokerer udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) eller Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige form for thyroideainflammation (thyroidea) (thyroiditis) og den mest almindelige årsag til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon (hypothyreoidisme). Sygdommen opstår på grund af et angreb på skjoldbruskkirtlen af ​​en persons egen immunitet.

Skjoldbruskkirtelens rolle i kroppen

Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret foran luftrøret og lige under strubehovedet på nakken. Det består af to lobber forbundet med en strimmel væv kaldet isthmus.

Skjoldbruskkirtelens vigtigste rolle er at regulere metabolismen gennem virkningen af ​​de hormoner, der produceres af den..

Hypofysen og hypothalamus (hjernestrukturer) kontrollerer skjoldbruskkirtlen. Når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner falder for lavt, udskiller hypothalamus frigørelseshormonet, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - TSH, der forhindrer hypofysen i at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH - thyrotropin-frigivende hormon). Skjoldbruskkirtlen reagerer på denne kæde af begivenheder og producerer flere hormoner.

De to vigtigste hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer og udskiller, er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). En fungerende skjoldbruskkirtel producerer normalt ca. 80% T4 og ca. 20% T3, selvom T3 er det stærkeste af dette par.

Mekanismen for udvikling og forløb af AIT

AIT'er forekommer på grund af nedsat funktion af immunsystemet. I stedet for at beskytte skjoldbruskkirtelvæv angriber immunceller det. Aktiviteten af ​​disse celler kan føre til hypothyreoidisme (utilstrækkelig aktivitet i kirtlen), struma (stigning i størrelse) eller begge tilstande på en gang. I sidste ende kan den autoimmune proces endda ødelægge hele skjoldbruskkirtlen, hvis sygdommen ikke opdages eller behandles.

Med AIT ophobes et stort antal immunceller (lymfocytter) i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til dets skade. Lymfocytter producerer immunitetsproteiner (antistoffer), der angriber og ødelægger kirtelceller..

Ødelæggelsesprocessen er meget langsom, så mange mennesker med AIT har ingen synlige symptomer..

Etiologi af AIT

Variationer i flere gener er undersøgt som mulige risikofaktorer for udviklingen af ​​AIT. Nogle af disse gener er en del af det humane leukocytantigenkompleks (HLA), takket være hvilket immunsystemet adskiller kropsproteiner fra fremmede proteiner. Andre gener, der er forbundet med AIT, hjælper med at regulere immunsystemet eller deltage i normal thyroideafunktion..

Det antages, at de fleste af de detekterede genetiske variationer har ringe indflydelse på den samlede risiko for at udvikle denne sygdom..

Andre ikke-genetiske faktorer spiller også en rolle i forekomsten af ​​AIT. Disse faktorer provokerer udviklingen af ​​forhold, der øger risikoen, skønt handlingsmekanismen er uklar.

Potentielle triggere er som følger:

  • ændringer i niveauet for kønshormoner (især hos kvinder);
  • virale infektioner;
  • nogle medicin;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • overskydende indtag af jod.

Klassificering af thyroiditis

Der er flere typer AIT, der adskiller sig i etiologi..

  1. Kronisk thyroiditis. Med denne type akkumuleres et stort antal T-lymfocytter, der producerer autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen. En stigning i antistofniveauer fører til et fald i antallet af hormoner produceret af kirtlen. Ofte udvikler patologi sig i kombination med andre autoimmune lidelser.
  2. Postpartum thyroiditis. Det opstår, når en kvindes immunsystem genaktiveres for meget, efter hendes naturlige undertrykkelse under graviditet. Sygdommen udvikler sig i nærvær af disponible faktorer..
  3. Cytokininduceret thyroiditis. Sygdommen opstår ved langvarig behandling med interferonholdige medikamenter, normalt ordineret til hæmatologiske sygdomme og hepatitis C.
  4. Smertefri AIT. Med denne patologi er der ingen smerter. Udviklingen af ​​sygdommen ligner postpartumformen. Men lidelsen er ikke forbundet med graviditet. I øjeblikket kunne årsagen til denne type AIT ikke findes.

I henhold til det kliniske forløb skelnes de følgende former for AIT.

  1. Skjult (der er ingen symptomer, der er kun immunologiske tegn). Kirtlen har en normal størrelse, en lille stigning i størrelsen er mulig. Der er ingen sæler, organets funktionalitet er ikke forringet, en moderat manifestation af tyrotoksikose eller hypothyreoidisme er mulig.
  2. Hypertrofisk. Jern kan øges i størrelse jævnt, eller der kan vises knudepunkter (væksten af ​​de enkelte dele). I begyndelsen af ​​sygdommen, med denne form, kan hyperthyreoidisme observeres, men i de fleste tilfælde forbliver niveauet af hormoner normalt eller reduceret.
  3. Atrofisk. Karakteriseret ved et fald i organstørrelse og et fald i niveauer af thyroidea hormon.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

AIT er en livslang progressiv sygdom. Det begynder ubemærket, normalt længe før diagnosen stilles, og udvikler sig langsomt. Der er flere stadier af patologi.

Indvielse

Dette er den allerførste fase, begyndelsen på AIT. På dette trin på molekylært niveau begynder immunsystemet at producere molekyler, der fejlagtigt genkender en del af skjoldbruskkirtlen som et fremmedlegeme og begynder at ødelægge det.

Dette forekommer i lille skala, og personen vil ikke have nogen symptomer forbundet med utilstrækkelig thyroideaktivitet. Patienten kan have fordøjelsesproblemer, fordi de fleste af immuncellerne produceres i hans tarm..

Denne fase kan tage flere år og er det bedste tidspunkt til diagnose, fordi en person kan føre en sund livsstil og forhindre AIT i at nå den anden fase.

Sygdom spredes

På dette trin stiger antallet af immunceller, og deres aktivitet for at ødelægge områder i skjoldbruskkirtlen øges.

Tidlige symptomer på sygdommen optræder på dette tidspunkt: træthed, hårtab eller følsomhed over for kulde..

TSH-niveauer vil stadig være i det normale interval, og T4-niveauer kan være lidt lavere end før..

Denne fase tager flere måneder eller år, men i nogle tilfælde tager det kun et par uger..

Komplet sygdom

Denne fase er normalt et vendepunkt for kirtelens sundhed. Patienten vil begynde at blive mere træt, og andre symptomer vil forekomme med stigende hyppighed og intensitet..

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner viser, at TSH er forhøjet. Lægen kan ordinere hormonbehandling, hvoraf den mest almindelige er T4 (levothyroxin). Hvis værdierne kun er lidt partiske, anvendes en vent-og-se-taktik, hvilket betyder, at patienten regelmæssigt skal overvåges for ændringer i hormonniveauer. Lægemidler vil blive ordineret, når testresultater klart forlader den "normale" zone..

Hvis diagnosen stilles på dette tidspunkt, har patienten stadig en meget god chance for at opretholde funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen med minimal eller ingen medicin, der følger en sund livsstil. Nogle symptomer kan dog fortsætte..

AIT-lægemiddelkontrolstadium

På dette stadium diagnosticeres sygdommen normalt. I øjeblikket er skjoldbruskkirtelfunktionen for svag til at producere nok T4 og T3 til den daglige funktion af kroppen..

For at kompensere for tabet af kirtelfunktion øger lægen dosis af syntetiske hormoner. De fleste mennesker starter normalt med den laveste dosis af T4 og stiger med alderen..

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​thyroiditis

AIT har et meget variabelt klinisk billede; patienter kan have hypothyreoidisme, euthyreoidisme eller hyperthyreoidisme. Cirka 20% af patienterne viser tegn og symptomer på mild hypothyreoidisme i det indledende trin. De fleste symptomer vises ikke i de tidlige stadier af sygdommen..

Symptomer på AIT er hovedsageligt forbundet med et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner som følge af ødelæggelse af organvæv, hvilket fører til et fald i stofskiftet.

Nedsat hormonproduktion påvirker forskellige store organsystemer negativt. Dysfunktion i det kardiovaskulære system manifesterer sig i form af bradykardi og dysfunktion af nervesystemet i form af langsom tale og forsinkede reflekser.

Symptomer fra mave-tarmkanalen inkluderer forstoppelse, forøget galdes tilbagesvaling og hævning (abdominal dropsy). Når den metaboliske hastighed falder til et kritisk niveau, opstår en livstruende situation kaldet myxedema koma..

Hos patienter med svær hypotyreoidisme kan følgende faktorer disponere over for udviklingen af ​​myxedem:

  • stress;
  • infektion;
  • kirurgisk indgreb;
  • traumatiske skader.

I modsætning til patienter med hypothyreoidisme oplever ikke personer i en tilstand af euthyreoidisme (grænsetilstand) nogen symptomer på sygdommen, og i de fleste tilfælde opdages forstyrrelsen tilfældigt. Hos nogle patienter stilles diagnosen ved hjælp af strumaundersøgelser. Derudover har nogle mennesker måske ikke andre kliniske tegn end en forstørret skjoldbruskkirtel, og diagnosen stilles ved at undersøge struma.

Nogle gange bemærkes hurtig vækst af struma, hvilket medfører mistanke om en tumor. Tumorer i skjoldbruskkirtlen, som undertiden forekommer på baggrund af AIT, forekommer normalt som enkelt eller flere knuder, ofte opdaget ved en tilfældighed under regelmæssig fysisk undersøgelse. Ud over de tidligere bemærkede symptomer kan hævelse i lemmer og ansigt forekomme..

Ud over symptomerne på hypothyreoidisme hos mennesker med AIT observeres undertiden symptomer på andre autoimmune sygdomme. Muskelsmerter er til stede hos 25,5% af patienterne med AIT. Det rapporteres, at reumatiske manifestationer med AIT er 10 gange mere almindelige end med ikke-autoimmun thyroiditis.

Nogle gange blev irritabilitet, depression, forvirring og træthed registreret som primære klager hos patienter, der efterfølgende blev diagnosticeret med AIT. Desværre blev disse tilfælde ofte fejlagtigt diagnosticeret som mentale forstyrrelser, før de blev tolket korrekt som et resultat af mangel på skjoldbruskkirtelhormon.

Funktioner ved AIT hos børn

Sygdommen er 2-4 gange mere almindelig hos piger end hos drenge. AIT kan optræde i løbet af de første tre leveår, men bliver mere almindelig efter 6 år og når en højeste forekomst i ungdomsårene. De mest almindelige kliniske manifestationer er struma og stuntet vækst. Goiter er lille eller stor. Hos de fleste patienter er skjoldbruskkirtlen diffus forstørret, hård og smertefri.

Undertiden ses manifestationer af hyperthyreoidisme:

  • nervøsitet;
  • irritabilitet;
  • øget svedtendens;
  • hyperaktivitet.

Men laboratorietestresultater viser ikke nødvendigvis en stigning i hormoner. Nogle gange eksisterer forstyrrelsen sammen med Graves 'sygdom (autoimmun thyroideaforstyrrelse).

Oftalmopati (beskadigelse af bløde væv i øjet) kan forekomme med AIT, selv i fravær af Graves sygdom.

Det kliniske forløb er variabelt. Struma kan falde eller spontant forsvinde, eller den kan forblive uændret i mange år, mens patienten forbliver euthyreoidea. De fleste børn med euthyreoidisme på tidspunktet for sygdommens begyndelse forbliver i denne tilstand, men mange patienter udvikler gradvist hypothyreoidisme i løbet af måneder eller flere år..

Børn, der oprindeligt havde mild eller subklinisk hypothyreoidisme (høj TSH, normal T4) inden for 50 år, vender tilbage til euthyreoidisme, ca. 50% er i fasen af ​​subklinisk hypothyreoidisme, og nogle udvikler åbenbar hypothyreoidisme. Thyroiditis er årsagen til de fleste tilfælde af atrofisk hypothyreoidisme..

Diagnostiske procedurer til bekræftelse af diagnosen AIT

Ud over fysisk undersøgelse og overvejelse af individuelle symptomer vil lægen bruge en eller flere laboratorieundersøgelser til at diagnosticere AIT.

TSH blodprøve

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres ikke af det, men produceres af hypofysen i hjernen. Når hypofysen opdager selv det mindste fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon, frigiver den mere TSH for at stimulere deres produktion..

Formålet med testen er at bestemme, om TSH-niveauer er inden for normale grænser. Ved hypotyreoidisme på grund af AIT og ved primær hypothyreoidisme af en eller anden grund stiger hormonniveauer uvægerligt..

TSH-niveauer er også forhøjet i subklinisk hypothyreoidisme og er normalt det første laboratorietegn, der påvises, når hypofysen forsøger at øge hormonproduktionen. T4 forbliver normalt inden for referenceintervaller for subklinisk hypothyreoidisme. TSH-niveauer kan også forhøjes i genopretningsfasen for euthyreoidea.

Blodprøve gratis T4

En gratis T4-test er normalt nødvendig for korrekt at tolke TSH-niveauer i nogle kliniske indstillinger. Et lavt niveau af total eller fri T4 i nærvær af et forhøjet TSH-niveau bekræfter igen diagnosen primær hypothyreoidisme.

Analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen

Tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen, som regel antistoffer mod TPO (skjoldbruskkirtelperoxidase) såvel som mod thyroglobulin (en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner), bestemmer årsagen til hypothyreoidisme som AIT. Hos 10-15% af patienterne med AIT kan antistoftesten dog være negativ..

Ultralydsprocedure

Ultralyd er normalt ikke påkrævet for at diagnosticere AIT, men med denne undersøgelse kan du identificere tegn på sygdommen. Ultralyd hjælper med at evaluere størrelsen på skjoldbruskkirtlen, tekstur og, vigtigst af alt, til at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlenknude, bestemme dens struktur (fast eller cystisk) og også identificere tegn, der indikerer malignitet (uklare kanter, dårligt defineret glorie, mikrokalsificering og øget blodforsyning under Doppler-undersøgelse).

Autoimmun thyroiditis-behandling

Behandlingsmuligheder for AIT inkluderer medikamentterapi og kirurgisk resektion af kirtlen. Det passende valg afhænger af manifestationen af ​​sygdommen og graden af ​​skade på organet.

Lægemiddelterapi

En prioriteret behandling af AIT (eller hypothyreoidisme af en eller anden grund) er erstatning af skjoldbruskkirtelhormon. Det valgte lægemiddel er natriumlevothyroxin. Behandlingen varer normalt hele livet. Målet med terapien er at gendanne euthyreoidetilstand, klinisk og biokemisk.

Diskussionen fortsætter om, hvorvidt profylaktisk erstatning af skjoldbruskkirtelhormoner har terapeutisk fordel hos patienter med euthyreoidisme i AIT. For nylig har undersøgelser vist, at profylaktisk behandling hos patienter med euthyreoidisme kan bremse udviklingen af ​​sygdommen og signifikant reducere niveauet af antithyroideaantistoffer; dog er de langsigtede fordele ved denne tilgang endnu ikke valideret..

Substitution af skjoldbruskkirtelhormoner er også indikeret i nærværelse af struma, hvis det er lille i størrelse og forårsager symptomer på minimalt tryk eller deformitet. Den oprindelige dosis af hormoner bestemmes på grundlag af patientens kropsvægt, samt afhængigt af tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme, samtidige lidelser og graviditet.

Tilsætningen af ​​skjoldbruskkirtelhormon udefra korrigerer ikke kun en persons metaboliske status, men ændrer også sygdommens forløb. Langtidsopfølgning af thyroxinbehandlede patienter viste et fald i anti-TPO antistoffer efter et gennemsnit på 50 måneder. Hos cirka 20% af patienter, der lider af hypothyreoidisme forbundet med AIT, gendannes normal thyroideafunktion, når de tager hormonelle medikamenter.

Kirurgi

I nogle tilfælde er hormonerstatningsterapi muligvis ikke tilstrækkelig til at behandle symptomerne på AIT, derfor er kirurgisk behandling påkrævet.

Operationen er indiceret til patienter med smertefuld struma eller symptomer på tryk (dysfagi, åndenød) som følge af invasion af luftrøret.

Andre indikationer for operation:

  • forstørret kirtel reagerer ikke på levothyroxinbehandling;
  • vægtøgning trods levothyroxinbehandling;
  • historie eller fysisk undersøgelse indikerer malignitet.

En lille gruppe patienter med AIT har ingen struma eller hypothyreoidisme, men der er smerter og følsomhed. Det er bevist, at thyroidektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) er effektiv hos disse patienter, da behandling med skjoldbruskkirtelhormoner eller brugen af ​​kortikosteroider ikke lindrer deres symptomer.

Diætanbefalinger til AIT

De bedste diæter til AIT

Der er ingen speciel diæt, der er egnet til alle AIT-patienter. En individuel tilgang til catering anbefales..

Kliniske data viste, at følgende diæter hjalp nogle mennesker med AIT.

Glutenfri diæt

Brug af glutenfrie fødevarer er ikke årsagen til AIT, men i nogle individer kan disse fødevarer udløse en autoimmun reaktion, hvilket fører til betændelse og vævsødelæggelse..

Det er nødvendigt at eliminere alle produkter med gluten (protein indeholdt i hvede, byg, rug og andre afgrøder).

Den bedste måde at slippe af med gluten er at fokusere på glutenfri mad: grøntsager, frugter, kød uden lag med fedt, skaldyr, bælgfrugter, nødder og æg.

Paleo diæt

Paleolitisk diæt (sommetider benævnt caveman-diæt) fokuserer på, hvad folk spiste i løbet af den paleolitiske periode. Fokus er på jæger-samler mad.

Diæten involverer udelukkelse af produkter, der forårsager en autoimmun reaktion (produkter fra mælk, korn og en høj grad af forarbejdning). Dette gør paleo-diæt effektiv til behandling af AIT..

Anbefales til brug:

  • kød uden lag med fedt;
  • grøntsager;
  • nødder (undtagen jordnødder);
  • fisk og skaldyr;
  • sunde fedtstoffer (avocado og olivenolie).

Spise næringsrige mad

For mennesker, der ikke ønsker at fokusere på, hvilke fødevarer man skal udelukke, kan det at vælge en diæt rig på næringsstoffer være den bedste mulighed..

Denne diæt inkluderer en række fødevarer og er fokuseret på frugt og grøntsager, sunde fedtstoffer, proteiner med lavt fedtindhold og fiberkulhydrater..

Kosten kan omfatte:

  • bladgrøntsager (kål og spinat);
  • olieagtig fisk, inklusive laks;
  • forskellige farvede grøntsager;
  • frugter;
  • sunde fedtstoffer (avocados og valnødder);
  • proteiner med lavt fedtindhold (tofu, æg, bønner);
  • fiberfødevarer (fødevarer rig på fiber).

Anti-inflammatoriske krydderier (gurkemeje, ingefær og hvidløg) anbefales også..

Næringsstoffer til hypothyreoidisme

Undersøgelser viser, at visse næringsstoffer også spiller en rolle i AIT.

Zink

Zink spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Zinktilskud øger niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon hos mennesker med struma.

Følgende fødevarer er fremragende kilder til zink:

  • østers og skaldyr;
  • bøf;
  • en høne;
  • linser
  • bønner;
  • komælk.

Selen

Lavt seleniveau er almindeligt hos mange mennesker med AIT. Dette element er en vigtig komponent til hjernefunktion, immunitet og fertilitet..

Den største mængde selen i kroppen opbevares i skjoldbruskkirtlen. Selentilskud er nyttigt for personer med skjoldbruskkirteldysfunktion..

De bedste kilder til selen:

Det er således vigtigere for en patient med AIT at opretholde en afbalanceret diæt, der matcher hans livsstil, end at prøve at sætte etiketter på hans spisevaner. Folk er nødt til at fokusere på hele uforarbejdede fødevarer og spise naturlige fødevarer..

Mennesker med AIT bør opdage forskellige spisestilarter, indtil de finder en, der letter deres tilstand..

Sygdomskomplikationer

Når AIT skrider frem, kan der opstå irreversibel skade på skjoldbruskkirtlen..

En progressiv metabolisk dysregulering og en voksende ubalance i hormoneløsning kan begynde at påvirke systemerne i mange organer, hvilket fører til en kaskade af komplikationer, der strækker sig langt ud over selve skjoldbruskkirtlen..

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Selv mild hypothyreoidisme kan have en dyb virkning på hjertesundheden. Dysregulering af skjoldbruskkirtelhormoner provoserer en stigning i niveauet af "dårligt" LDL-kolesterol (lipoproteiner med lav densitet), hvilket fører til arteriel overbelastning (åreforkalkning) og øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Pericarditis (væskeansamling omkring hjertet), kan påvirke 30 til 80% af mennesker med hypothyreoidisme.

encephalopati

Dette er en sjælden AIT-komplikation, hvor cerebralt ødem kan forårsage dybe og svækkende neurologiske symptomer..

Encephalopathy med AIT manifesterer sig normalt på en af ​​to måder:

  • en konstant nedgang i kognitiv funktion, der fører til rysten, døsighed, forvirring, hallucinationer, demens og i sjældne tilfælde koma.
  • kramper eller pludselige slag, der ligner et slagtilfælde.

Encephalopathy behandles normalt med intravenøs kortikosteroid medicin for hurtigt at lindre betændelse og hjerneødem..

myxedema

Dette er en alvorlig form for hypothyreoidisme, hvor stofskiftet bremser i en sådan grad, at en person kan falde i koma og dø.

Tilstanden kan identificeres ved karakteristiske ændringer i huden og andre organer, herunder:

  • hævelse i huden;
  • hængende øjenlåg;
  • alvorlig intolerance over for kulde;
  • fald i kropstemperatur;
  • langsom vejrtrækning
  • ekstrem udmattelse;
  • slow motion;
  • inhiberet tilstand;
  • psykose.

Med AIT øges risikoen for at udvikle kræft i ikke kun skjoldbruskkirtlen, men også kolorektal kræft. Faktisk fører en dysregulering af hormonaktivitet som et resultat af en autoimmun proces til en øget sandsynlighed for alle typer kræft.

Forebyggelse af skjoldbruskkirtelkræft bør træffes kort efter, at AIT er diagnosticeret. Dette inkluderer ændringer i kosten og i nogle tilfælde fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis risikoen for kræft er høj..

Autoimmune sygdomme

AIT øger sandsynligheden for at udvikle autoimmune lidelser, herunder:

AIT og reproduktiv funktion

For lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke de hormonelle mekanismer, der regulerer menstruationscyklussen og forårsage ægløsning. Dette kan føre til infertilitet, som rammer op til 50% af kvinder med AIT..

Hvis hypothyreoidisme ikke behandles under graviditet, kan det føre til præeklampsi (højt blodtryk under graviditet), spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel og andre medfødte problemer hos babyen.

Medicin for skjoldbruskkirtelhormon, der bruges til at løse problemet, er normalt sikkert under graviditet..

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med AIT er gunstig ved korrekt behandling. Takket være genoprettelse af niveauerne i thyroidea hormon med medicinsk behandling forsvinder sygdommens symptomer. Uden terapi kan hypothyreoidisme forværres i årenes løb, hvilket fører til organskader og alvorlige patologier..

Forebyggelse

Desværre er der ingen kendt måde at forhindre AIT. Men på den anden side kan denne lidelse kontrolleres. Jo før en diagnose stilles, desto hurtigere vil behandlingen blive modtaget. Som et resultat øges chancen for at forhindre progression af sygdommen..

Konklusion

At være en stort set ”usynlig” sygdom i de tidlige stadier, opdages AIT ofte kun under en rutinemæssig undersøgelse, når niveauet af thyroideahormoner er unormalt lavt.

Tidlig diagnose og behandling giver næsten altid gode resultater..

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Sådan behandles hormonfri autoimmun thyroiditis

Sådan behandles autoimmun thyroiditis, når moderne medicin fortæller os, at denne sygdom ikke kan behandles, og at en person skal tage syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner hele sit liv. Faktisk er ikke alt så dårligt. Integrationsmedicinske læger og ernæringseksperter har meget succes med at behandle autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme ved at ændre deres diæter og tage kosttilskud for at helbrede tarmen, fjerne betændelse i kroppen og reducere stress..

Læger siger, at du bare skulle leve med din autoimmune thyroiditis resten af ​​dit liv, fordi de simpelthen ikke ved om de naturlige behandlingsmetoder, der hjælper med at omskolere immunforsvaret til at leve i harmoni med skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt undervises de ikke på medicinske universiteter.

Hvis du ikke ved, hvad autoimmun thyroiditis er, inden vi læser dette materiale, anbefaler vi, at du gør dig bekendt med, hvad denne sygdom er. Du kan finde ud af det på denne side - Autoimmun thyroiditis: årsager, symptomer, behandling derhjemme.

Når man overvejer behandlingen af ​​denne sygdom, er det vigtigt at evaluere alle faktorer, der kan forklare, hvorfor immunsystemet angriber skjoldbruskkirtlen. De vigtigste årsager til autoimmun thyroiditis inkluderer: dårlig ernæring, kronisk stress, betændelse, infektion, utæt tarmssyndrom, nedsat leverfunktion, fordøjelsesforstyrrelser og eksponering for miljøgifter. Når du tager hormonelle medikamenter, maskerer du kun problemet, men løser det ikke radikalt.

Ryd din kost op, og dit immunforsvar kan slappe af

Ved hjælp af ændringer i kosten kan du fjerne dine fødevarer fra din diæt, der fører til betændelse og dysfunktion samt en ubalance i næringsstoffer. Det er vigtigt at overveje en antiinflammatorisk diæt, som vil hjælpe med at lindre immunsystemets spænding, helbrede tarmene og skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at eliminere alle produkter, der indeholder gluten (gluten) og krydsreaktivitet (en liste over produkter, der forårsager krydsreaktioner, findes her - Diæt til autoimmun skjoldbruskkirtel i skjoldbruskkirtlen), da de hæmmer den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen.

En antiinflammatorisk diæt vil give kroppen mulighed for at normalisere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner samt niveauet af sukker i blodet, hvilket vil føre til en stigning i energiniveauet, forbedret klarhed i tankegangen og normaliserer metaboliske processer. Antiinflammatorisk diæt skal bestå af:

  • Ikke-stivelsesholdige frugter og grøntsager (asparges, græskar, agurker, grønne ærter, gulerødder, rødbeder, courgette squash, majroer).
  • Proteinfødevarer (nødder og jordnøddesmør, bælgfrugter og organisk kød og fisk).
  • En tilstrækkelig mængde sunde fedtstoffer (ekstra jomfru olivenolie, hørfrøolie, kokosnøddeolie, avocado olie, avocado frugter, nødder og frø, koldt vand og rød fisk).

Miljøfaktorer kan undertrykke skjoldbruskkirtelfunktion. Toksiner, der er skadelige for skjoldbruskkirtlen, inkluderer: tungmetaller, pesticider, stoffer, der udgør plast (dioxiner, PCB osv.), Og medicin (antibiotika, NSAID og antiinflammatoriske lægemidler, diabetiske medikamenter, statiner, der sænker kolesterol medicin osv.). Indtagelsen af ​​alle disse stoffer bør næsten fuldstændigt stoppes, og virkningen af ​​uheldige faktorer derhjemme, på arbejdspladsen og på gaden bør minimeres.

Sådan behandles autoimmun thyroiditis med naturlige midler:

  1. Kost
  2. Supplering
  3. Stressreduktion

Ernæringstilskud til skjoldbruskkirtlen og immunsystemet

Hvis dine thyreoideahormonniveauer er lave, kan din læge ordinere syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner (se Medicin til behandling af autoimmun thyroiditis), så din krop ikke oplever en mangel, og du føler dig bedre. Dette kan gøres under identificeringen af ​​de underliggende årsager, der førte til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis..

Autoimmun thyroiditis fører ofte til en forringelse af funktionen af ​​fordøjelseskanalen, hvilket fører til utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Hvis du har en næringsmangel, er nogle kosttilskud og / eller ernæringstilskud vigtige for at garantere indtagelse af mikro- og makroelementer, vitaminer og andre essentielle stoffer, herunder omega-3-fedtsyrer, D-vitamin, jern, selen, zink, kobber, vitamin A, B2, B3, B6, B12, C, E, jod, aminosyrer og L-tyrosin. Fedtsyrer og kolesterol er involveret i dannelsen og funktionen af ​​prohormoner, så det er vigtigt at mætte kroppen med sunde og naturlige fedtstoffer. Du kan lære mere om de gavnlige fedtstoffer til autoimmun thyroiditis på denne side - Autoimmun thyroiditis: behandling med folkemedicin.

Stressreduktion

Mens justering af din diæt og indtagelse af kosttilskud giver dig muligheden for at begynde at gå på bedringens vej, er et ekstremt vigtigt punkt at reducere stressniveauer, for eksempel at forbedre mental og følelsesmæssig tilstand, løse økonomiske problemer og familieproblemer, og så videre. Skjoldbruskkirtlen er ekstremt følsom over for lange perioder med stress. Derfor er det så nødvendigt at begynde at kontrollere din følelsesmæssige tilstand ved hjælp af forskellige teknikker og værktøjer, da dette vil hjælpe dig med at helbrede skjoldbruskkirtlen og hele kroppen. Binyrerne fungerer hånd i hånd med skjoldbruskkirtlen. På grund af kronisk stress tager de det største slag på sig selv, og ofte forbedrer restaurering af binyrerne tilstanden i skjoldbruskkirtlen. Du kan bruge dyb vejrtrækning, meditation, visualisering, affirmationer, yoga, gåture, Reiki, kiropraktik og mere for at eliminere stress og depression. Du kan lære mere om, hvordan man slipper af med stress her - Hvordan man slipper af med stress - 10 bedste måder.

Sammenfatte

Autoimmun thyroiditis er en sygdom forårsaget af funktionsfejl i immunsystemet, der fejlagtigt angriber skjoldbruskkirtelvævet. Symptomer og tegn på autoimmun thyroiditis inkluderer: træthed, vægtøgning, puffet ansigt, hævelse, forstoppelse, tørhed og udtynding af hår med mere. Din læge i integrativ medicin kan udvikle en omfattende behandlingsmetode, der (1) beroliger immunforsvaret, (2) sænker antistoffer, og (3) forbedrer dit velbefindende løbende. Når produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon genoprettes, vil det føre til positive fysiske og biokemiske ændringer i energiniveauet, metaboliske og kognitive funktioner og reproduktiv funktion. Hvis dine læger fortæller dig, at din sygdom ikke kan behandles, ved de simpelthen ikke, hvordan de skal behandle autoimmun thyroiditis.

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Hvordan manifesterer autoimmun thyroiditis, og hvordan

Indhold

  • 1 Hvilken slags sygdom og årsager til udvikling
  • 2 Klassificering og udviklingsstadier
  • 3 symptomer
  • 4 Behandling
  • 5 Folk opskrifter og diæter
  • 6 Mulige komplikationer

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en patologisk inflammatorisk tilstand. Dets lange løb kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikationer. Oftest manifesterer patologien sig i middelaldrende og ældre kvinder. Dette forklares med en genetisk defekt i X-kromosomet og en negativ effekt på immunsystemet til hormonet østrogen. Der er dog rapporteret om tilfælde, hvor sygdommen blev diagnosticeret hos unge mennesker og endda børn.

Hvilken type sygdom og årsager til udvikling

AIT er en organisme lidelse karakteriseret ved en kraftig inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det forekommer på grund af dysfunktion i immunsystemet, hvorefter kroppen begynder at producere et for stort antal antistoffer, der angriber thyrocytter og ødelægger dem.

Der er akut, subakut og kronisk autoimmun thyroiditis. Sidstnævnte er kendetegnet ved en langsom ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen (undertiden varer den patologiske proces i årtier).

Kode til ICD-10 - E06.3

Uanset den traditionelt antagede årsag til udseendet af AIT - en arvelig disposition til at starte den inflammatoriske proces, er en genetisk defekt ikke nok. For udvikling af sygdommen kræver særlige forhold og årsager. Følgende faktorer kan blive en slags trigger:

  • ukontrolleret medicin, især hormonel eller jodholdig;
  • hormonel ustabilitet på grund af samtidige sygdomme, kvæstelser, graviditet osv.;
  • dårlig økologi;
  • jodmangel;
  • tilstedeværelsen af ​​foci af kroniske patologier i akut form;
  • strålebehandling, lang solbadning.

Psykosomatikerne af sygdommen ud over disse årsager indikerer tilstedeværelsen af ​​en psykologisk komponent. Det blev afsløret, at hyppig depression, psykologiske lidelser og stress fremkalder udviklingen af ​​negative intracellulære processer, der forårsager patologiske lidelser, der påvirker det mest svækkede organ (i dette tilfælde skjoldbruskkirtlen).

Klassificering og udviklingsstadier

Der er flere varianter af patologi:

  1. Kronisk AIT - dannes på grund af penetration af T-lymfocytter i skjoldbruskkirtelens kirtelvæv og en stigning i antallet af antistoffer mod raske celler, hvilket forårsager organødelæggelse. Manifestationen af ​​autoimmun thyreoidea thyroiditis hos kvinder under graviditet er ofte årsagen til udviklingen af ​​placentale insufficiens eller gestose.
  2. Postpartum - udvikler sig 3,5 måneder efter fødslen. Årsagen til patologien er gendannelse af immunsystemet efter dets naturlige hæmning i drægtighedsperioden. Tegn på AIT postpartum ligner symptomerne på initial hypothyreoidisme: pludselig vægttab, svaghed, tab af styrke. Nogle gange bemærker de skarpe humørsvingninger, søvnforstyrrelser. Derfor er denne tilstand ofte forvekslet med postpartum depression..
  3. Stille eller smertefri - symptomatologien ligner postpartumtypen af ​​thyroiditis, men dens etiologi er endnu ikke identificeret.
  4. Cytokin-induceret - Aktiveret ved interferon-baseret medicin.

Klassificering kan også foretages afhængigt af de symptomatiske manifestationer og morfologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Der er flere former for sygdommen:

  1. Latent - funktionen af ​​kirtlen er endnu ikke blevet forstyrret, men de indledende tegn på thyrotoksikose eller hypothyreoidisme findes allerede.
  2. Hypertrofisk - spredning forekommer diffus eller på grund af flere knudepunkter. På dette stadium diagnosticeres AIT med nodulering..
  3. Atrofisk - størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal eller mindre end forventet, mængden af ​​producerede hormoner reduceres.

Patologi kan altid være i en fase eller gennemgå alle ovenstående trin. Det er næsten umuligt at forudsige, hvad sygdomsforløbet vil være..

Hvis diagnosen autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen blev foretaget uforholdsmæssigt, eller der af en eller anden grund ikke var nogen behandling, kan patologien udvikle sig. Sygdomsstadiet afhænger direkte af varigheden af ​​dens udvikling:

  1. Euthyroidea - der er hypertrofi og hyperplasi i skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dens funktioner.
  2. Subklinisk - stigende aggression af lymfocytter fører til ødelæggelse af sunde follikulære celler, hvilket provoserer et fald i niveauet af thyroxin og triiodothyronin i blodet. På dette stadium føler en person endnu ikke ændringer i kroppens arbejde, fordi jern stadig kan producere en vis mængde T3 og T4, som giver dig mulighed for at opretholde det niveau af thyroideahormoner, der er nødvendige for normal funktion.
  3. Thyrotoksisk - sygdommens topstadium, hvor der er et stærkt spring i hormonerne T3 og T4. Overmættelsen af ​​kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner bliver årsagen til udviklingen af ​​thyrotoksikose. Ødelæggelse af organparenchyma fører til indtræden af ​​enzymer af ødelagte follikulære celler i blodet. Dette bliver en kraftig stress for kroppen. Immunsystemet begynder hurtigt at producere antistoffer, der ødelægger thyrocytter og ødelægger dem som en fremmed struktur. Mangel på terapi på dette tidspunkt kan føre til hypothyreoidisme..
  4. Hypothyroid - udvikler sig med langvarig skade på skjoldbruskkirtlen, når antallet af dets celler falder under en kritisk tærskel. På dette stadium kan sygdommen vare i 1-2 år, hvorefter skjoldbruskkirtelfunktionen kan komme sig alene. Dette sker dog ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. Kronisk AIT kan forekomme i lang tid, hvor den aktive fase erstatter remissionsfasen.

Autoimmun thyroidea-thyroiditis hos børn er asymptomatisk. Over tid kan patologi udvikle sig uden at manifestere sig. Sygdommen opdages kun under undersøgelsen. Når barnet når hypothyreoidestadiet, kan barnet begynde at halde bagefter.

Symptomer

Hverken de første eller de anden stadier af sygdommen manifesterer sig især. Derfor ligner symptomerne på autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen for det meste de tegn, der er karakteristiske for hypothyreoidisme:

  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • umotiveret træthed, selv med lille fysisk anstrengelse;
  • apati, døsighed;
  • køler af lemmer;
  • et fald og undertiden en fuldstændig mangel på appetit;
  • menstruationssvigt;
  • tendens til urolig mave;
  • forringelse af hårtilstanden;
  • misfarvning af huden (gulhed vises);
  • tendens til korpulens;
  • åndedræt i ansigtet;
  • hæshed.

Behandling

Terapi ordineret til AIT afhænger af det kliniske billede og stadie af sygdommen:

  1. Eutheriodal og subklinisk - observation anbefales, medicin ordineres ikke.
  2. Tyrotoksisk - symptomatisk behandling anbefales. På
    udpegede tegn på hjerte-kar-sygdomme anvendes betablokkere: Nebivolol, Anaprilin. For at reducere følelsesmæssig excitabilitet vælger lægen de passende beroligende midler. Hvis der opstår en tyrotoksisk krise, placeres patienten på et hospital, hvor hormonbehandling udføres.
  3. Med hypothyroidisme ordineres medicin, der indeholder levothyroxin. Deres forskel er, at deres vigtigste aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne medikamenter er fuldstændigt ufarlige, derfor må de tages selv under graviditet og under amning. Indtagelse af iodpræparater med AIT bør doseres strengt og må ikke overstige 50 mcg, forudsat at der tages 200 mcg selen.

Der ordineres også vitaminer og immunostimulerende medikamenter. Med en udtalt forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og en stærk presning af dens tilstødende organer betragtes kirurgisk indgreb som passende.

Anbefalinger til autoimmun thyroiditis:

  1. For at slippe af med ubehag i muskler og led bør patienten reducere fysisk aktivitet. Imidlertid vil rolige gåture være nyttige, så du bør ikke udelukke dem..
  2. Solbadning under naturlige forhold eller i et solarium anbefales ikke. Du kan ikke være længere end 15 minutter i solen.
  3. Det er nødvendigt nøje at overvåge dit helbred: behandle karies, akutte luftvejsinfektioner, nasopharyngeal sygdomme osv..
  4. Undgå stressende situationer..

Folk opskrifter og diæter

Den diæt, der er anbefalet af endokrinologer med AIT, sigter mod at stabilisere den menneskelige tilstand og normalisere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Ernæring ordineres under hensyntagen til i hvilket stadium sygdommen er - tyrotoksisk eller hypothyroid.

Med AIT anbefales det ikke at reducere eller øge kalorieindholdet i fødevarer, da dette kan forårsage udviklingen af ​​patologien. Minimumsværdien anses for at være 1300 kcal, den maksimale - 2200 kcal. Spis hver 3-4 time 0 i små portioner.

Det anbefales at tilføje følgende produkter til kosten:

  • rå grøntsager og frugter;
  • fedtholdig fisk;
  • Rugbrød;
  • fisk og skaldyr;
  • hvidt kød;
  • korn og pasta;
  • kefir, gæret bagt mælk, cottage cheese, ost;
  • æggene.

Behandling af autoimmun thyroiditis med folkemidler vil være en god tilføjelse til den traditionelle terapi, der er ordineret af en læge. Blandt de populære hjemmeopskrifter kan følgende bemærkes:

  1. 30 umodne valnødder hugges og blandes med 200 g honning. Den resulterende masse hældes i 1 liter vodka og rystes grundigt. En beholder med en sammensætning i 2 uger fjernes på et mørkt sted. Filtrer over tid, hvor kun væsken efterlades. Brug tinktur på 1 spsk. l 30 minutter før måltider 1 gang om dagen.
  2. Bland 1 tsk. tørret lungwort, tang, rød paprika. Den færdige blanding brygges med 1 liter kogende vand og insisteres i en termos i 7-8 timer. Anstrengt infusion deles i 3 dele og drikkes i løbet af dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 1 måned. Så skal du tage en pause i samme periode.
  3. 2 spsk. l tørre blade af citrongræs hælde 100 ml 70% alkohol og rengøres på et mørkt sted i 2 uger. Ryst indholdet dagligt. Filtreret i slutningen af ​​terminen, tag 15 ml før måltider 2 gange om dagen.
  4. Fjern de negative symptomer vil hjælpe afkogningen af ​​frugten. For 0,5 l kogende vand har du brug for 20 g tørt græs. Den resulterende blanding opvarmes i 5 minutter, hvorefter beholderen indpakkes forsigtigt med et håndklæde (du kan bruge en termos) og insistere i yderligere 4 timer. Den filtrerede drik er opdelt i 5 dele og konsumeres hele dagen. Det anbefales at tilberede en frisk portion tinktur dagligt. Jordhakket frugt er også nyttigt som et kosttilskud..
  5. 30 g frisk bimælk anbringes under tungen og opbevares, indtil den er helt opløst. Manipulationer udføres 4 gange om dagen i timen før spisning.
  6. Med kirteldysfunktion anbefales det at inkludere feijoa-frugter i kosten. 100 g af produktet skal spises kort før måltider.
  7. Frisk egebark påføres skjoldbruskkirtlen og fastgøres med en bandage. Komprimering fjernes ikke i løbet af dagen. Den næste dag anbefales det at tage et nyt stykke bark.

Mulige komplikationer

AIT i sig selv er ikke for farligt. Ved at følge instruktionerne fra den behandlende læge kan patienten kontrollere sin tilstand hele sit liv og forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Det værste, du kan forvente, er komplikationer. De forekommer imidlertid kun i fuldstændig fravær af terapi og personens uvillighed til at ændre livsstil og ernæring.

AIT kan provokere:

  • depression, demens;
  • hypertension, kredsløbssygdomme;
  • fordøjelsessygdomme, pancreatitis;
  • reproduktionssystemets sygdomme, blødning i livmoderen.

Det værste resultat er kræft i skjoldbruskkirtlen. Patologi udvikles, hvis kræftceller optræder i knuder.

Autoimmun thyroiditis

Artikel: Autoimmun tyreoiditis

Autoimmun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis; Lat. Morbus Hasimoti, thyreoiditis Hasimoti, struma lymfocytaria, struma lymfomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​autoimmun oprindelse.

Denne betændelse er direkte relateret til ødelæggelse af beskadigede follikler og follikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Da autoimmun thyroiditis (AIT) i de fleste tilfælde er asymptomatisk, er diagnosen baseret på resultaterne af ultralyd, histologiske undersøgelser (fin nålbiopsi) og kliniske test. En endokrinolog udfører behandling af en sygdom, hvis formål er at undertrykke autoimmune processer og korrigere hormonproducerende skjoldbruskkirtelfunktion.

Ifølge statistikker er AIT 20-30% blandt alle skjoldbruskkirtelsygdomme, og kvinder lider af det 15-20 gange oftere end mænd. Gennemsnitsalderen for patienter med autoimmun thyroiditis er 40-50 år, skønt der i de senere år har været en tendens til at "forynge" denne sygdom.

Grupper af mennesker med en høj risiko for at udvikle AIT: undergår diffus giftig struma og skjoldbruskkirtelkirurgi; patienter med enhver form for endemisk struma; patienter med diabetes lider af allergiske og autoimmune sygdomme.

Autoimmun thyroiditis - klassificering

Kronisk AIT (eller lymfocytisk, lymfomatøs thyroiditis, forældet navn - Hashimotos struma). Årsagen til sygdomsudviklingen er den progressive infiltration af T-lymfocytter i skjoldbruskkirtelens parenchyma, som et resultat, hvor antallet af antistoffer mod dets celler øges, og kirtlen gradvist ødelægges. Krænkelse af kirtelens funktion og struktur kan provokere et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (primær hypothyreoidisme). Sygdommen overføres af gener og manifesterer sig i familieformer, der kan kombineres med andre autoimmune lidelser.

Stille eller smertefri thyroiditis. Årsagerne til sygdommen er ikke kendt af videnskaben i dag. Denne type sygdom er en analog af postpartum AIT, men dens forekomst er ikke relateret til graviditet.

Postpartum thyroiditis. Det mest almindelige tilfælde, der opstår på grund af overdreven genaktivering af immunsystemet som et resultat af dets naturlige hæmning i processen med at bære fosteret. Hvis du ikke holder sygdommen under kontrol, kan den udvikle sig til en destruktiv AIT.

Cytokininduceret thyroiditis. Det forekommer under behandling med medikamenter baseret på interferon hos patienter med blodsygdomme og hepatitis C.

Varianter af autoimmun thyroiditis, såsom postpartum, smertefri og cytokininduceret, ligner i fase de processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. På det indledende stadium udvikler destruktiv tyrotoksikose sig, hvorefter det forvandles til forbigående hypothyreoidisme, i de fleste tilfælde slutter med genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktion.

Følgende faser kan skelnes i al autoimmun thyroiditis:

  • Euthyroideafase af sygdommen (uden nedsat thyroideafunktion). Kan vare i flere år, årtier eller en levetid.
  • Subklinisk fase. I tilfælde af sygdomsprogression fører massiv aggression af T-lymfocytter til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og et fald i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som overdreven stimulerer skjoldbruskkirtlen, formår kroppen at opretholde normal produktion af T4.
  • Thyrotoksisk fase. Som et resultat af øget aggression af T-lymfocytter og skader på skjoldbruskkirtelceller frigøres eksisterende skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, og thyrotoksikose udvikles. Derudover kommer de ødelagte dele af de indre strukturer i follikulære celler ind i blodomløbet, hvilket provoserer den videre udvikling af antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Når antallet af hormonproducerende celler falder under et kritisk niveau ved yderligere ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen under et kritisk niveau, falder T4-niveauet i blodet kraftigt, og fasen med åben hypotyreoidisme sætter ind..
  • Hypothyroidfase. Det varer cirka et år, hvorefter restaurering af skjoldbruskkirtelfunktion normalt sker. Nogle gange forbliver hypothyreoidisme vedvarende.

Autoimmun thyroiditis kan være monofasisk (har kun tyrotoksisk eller kun hypothyreoidefase).

I henhold til kliniske manifestationer og ændringer i størrelsen på skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i former:

  1. Latent (der er kun immunologiske tegn, der er ingen kliniske symptomer). Kirtlen er af normal størrelse eller let forstørret (1-2 grader), uden komprimering er kirtelfunktionerne ikke nedsat, nogle gange kan der observeres moderate symptomer på tyrotoksikose eller hypothyreoidisme..
  2. Hypertrofisk (ledsaget af en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen (struma), hyppige moderate manifestationer af hypothyreoidisme eller tyrotoksikose). Der kan være en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen gennem hele volumen (diffus form), eller der kan være en dannelse af knudepunkter (nodulær form), undertiden en kombination af diffuse og nodulære former. Den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis kan ledsages af thyrotoksikose i det første stadie af sygdommen, men normalt er thyroideafunktionen bevaret eller reduceret. Efterhånden som den autoimmune proces i væv i skjoldbruskkirtlen skrider frem, forværres tilstanden, funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen falder, og hypothyreoidisme udvikler sig..
  3. Atrofisk (størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal eller reduceret i henhold til kliniske symptomer - hypothyreoidisme). Oftest observeret i alderdom og hos unge - i tilfælde af eksponering for stråling. Den mest alvorlige form for autoimmun thyroiditis på grund af den massive ødelæggelse af thyrocytter - thyroideafunktion er kraftigt reduceret.

Autoimmun thyroiditis - årsager

Selv hvis en person har en arvelig disponering, sker udviklingen af ​​AIT kun på baggrund af yderligere provokerende uheldige faktorer:

  • fokus på kronisk infektion (på carious tænder, bihuler og mandler);
  • overført ARI;
  • langvarig ukontrolleret anvendelse af hormonelle lægemidler eller produkter, der indeholder jod;
  • stråling, langvarig eksponering for direkte sollys;
  • psyko-traumatiske situationer (jobtab, skuffelse og harme, sygdom eller død af en elsket);
  • dårlig miljøsituation, overskydende forbindelser af fluor, klor og jod i vand, mad og miljø.

Autoimmun thyroiditis - symptomer

I de fleste tilfælde forekommer AIT uden symptomer: kirtlen er ikke forstørret, giver ikke smerter under palpation, dens funktion er normal. Lejlighedsvis kan en stigning i struma bestemmes, eller patienten klager over ledssmerter, svaghed, let træthed eller en følelse af tryk i skjoldbruskkirtlen.

I de første år med udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis kan man observere det kliniske billede af thyrotoksikose, der over tid, når atrofien i det fungerende væv i kirtlen bliver hypothyreoidisme.

Ved postpartum thyroiditis oplever patienter et fald i vægt, generel svaghed og træthed. Undertiden manifesterer thyrotoksikose sig klart i form af en følelse af varme, takykardi, rysten af ​​ekstremiteterne, overdreven svedtendens, følelsesmæssig labilitet. Tilstanden forværres ofte af postpartum depression..

Ved lydløs thyroiditis observeres mild tyrotoksikose, ofte af subklinisk karakter. Hvad angår cytokininduceret thyroiditis, forekommer det sjældent ledsaget af thyrotoksikose eller hypothyreoidisme.

Undersøgelser for at identificere autoimmun thyroiditis:

  • generel blodanalyse;
  • bestemmelse af serum-TSH-niveau såvel som fri og total T4 og T3;
  • immunogram;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen.

En nøjagtig diagnose af autoimmun thyroiditis stilles kun, når undersøgelser samtidig bekræfter tre vigtige kriterier for dens udvikling:

  • tegn på primær hypothyreoidisme;
  • hypoechoogenicitet i skjoldbruskkirtlen (synlig med ultralyd);
  • en stigning i antistofferne mod skjoldbruskkirtlen.

Autoimmun thyroiditis - behandling

Hidtil har endokrinologer ikke sikre og effektive metoder til korrektion af autoimmune patologier, på grund af hvilke det ville være muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdomme (flere detaljer om autoimmune sygdomme kan findes her).

Når AIT går ind i den tyrotoksiske fase, får patienterne ikke ordineret tyrostatika til at undertrykke skjoldbruskkirtelfunktion, da dens hyperfunktion i denne proces er fraværende. Med hjerte-kar-sygdomme ordineres betablokkere.

Ved hypothyreoidisme udføres levothyroxinerstatningsterapi under kontrol af serum TSH og det overordnede kliniske billede. Hvis AIT forekommer samtidigt med subakut thyroiditis, ordineres patienten prednidozol.

Forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler gør det muligt at reducere autoantistof titere: Voltaren, Metindol eller Indomethacin. Derudover ordinerer lægen adaptogener, vitaminer og immunokorrektiv medicin..

Ved svær komprimering af organerne med en hypertrofisk skjoldbruskkirtel indikeres kirurgisk indgreb.

Traditionel medicin mod autoimmun thyroiditis

Ud over traditionelle behandlingsmetoder kan du bruge folkemusik. De kan dog kun bruges efter aftale med lægen, så folkemedicin ikke kommer i konflikt med medicin.

Vigtigt: Selvmedicinering af skjoldbruskkirtlen er uacceptabel.

Lægeplanter hjælper med at bekæmpe både symptomerne på autoimmun thyroiditis og selve sygdommen, da de øger effektiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Dette er meget effektivt til at flytte mængden af ​​hormoner ned. Dette er hovedsageligt infusioner og afkok til oral administration.

Så et af de mest berømte midler er tinktur fra valnød. Ofte brugt og havkål (både frisk og tinktur derfra). Og dette er ikke overraskende, fordi produktet er en rekordholder for jodindhold og anbefales til alle sygdomme med et fald i niveauet af thyroideahormoner.

Et meget effektivt redskab til at forbedre kirtelens funktion er tinktur af citrongræs og afkok af frugten. En blanding af havtorn, citron og frisk selleri stimulerer ikke kun skjoldbruskkirtlen, men hjælper også med at bremse den patologiske proces.

Glem ikke grøntsags- og bærsaft. Juiceterapi er blevet brugt til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme i lang tid. Mennesker med autoimmun thyroiditis bør bruge en blanding af gulerod og roesaft med tilsætning af hørfrøolie. Fra de destruktive virkninger af antistoffer og hvide blodlegemer kan skjoldbruskkirtlen beskyttes med en blanding af kål og citronsaft. Havtornsaft hjælper med at aktivere kirtlen. Det anbefales dog ikke at bruge det i sin rene form, det er nødvendigt at fortynde det med vand i lige store mængder. Kartoffelsaft er også god, men kun en frisklavet drink kan drikkes..

Eksterne midler til traditionel medicin.

Den mest almindelige er "jod" fra fyrretræer, tilført alkohol. Blandingen skal behandles område af skjoldbruskkirtlen to gange om dagen.

Elecampane tinktur bruges som en gurgle.

Ernæring til autoimmun thyroiditis.

Behandling af sygdommen (eller en betydelig afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten undgår mad, der er skadelig for skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Forbudet inkluderer:

  • kornafgrøder;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • søde sager;
  • fastfood osv.

I dette tilfælde skal du prøve at spise fødevarer beriget med jod. De er især nyttige til at kontrollere hypothyreoideformen af ​​autoimmun thyroiditis..

Med AIT er det nødvendigt at tage spørgsmålet om at beskytte kroppen mod penetrering af patogen mikroflora med den største alvor. Du bør også prøve at rense den fra patogene bakterier, der allerede er i den. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det, at aktiv reproduktion af skadelige mikroorganismer forekommer. Til dette bør patientens diæt omfatte:

  • mejeriprodukter;
  • Kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • magert kød og kødbuljong;
  • forskellige typer fisk;
  • tang og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra listen ovenfor er med til at styrke immunforsvaret, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmen.

Vigtigt: Hvis der er en hypertyreoideaform af AIT, skal alle produkter, der indeholder jod, udelukkes helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyreoidisme, da det forbedrer sekretionen af ​​hormonerne T3 og T4;
  • B-vitaminer, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at holde kroppen i god form;
  • probiotika, der er vigtige for at opretholde tarmmikroflora og forebygge dysbiose;
  • adaptogene planter, der stimulerer produktionen af ​​T3- og T4-hormoner ved hypothyreoidisme (Rhodiola rosea, Reishi-svamp, ginseng-rod og frugt).

Autoimmun thyroiditis - forebyggelse

En patient, der i fravær af skjoldbruskkirteldysfunktion har afsløret autoimmun thyroiditis, skal overvåges, så specialister rettidigt kan opdage og kompensere for manifestationerne af hypothyreoidisme. Også thyroideafunktionen og dens tilstand skal kontrolleres i de tidlige stadier af graviditeten og efter fødsel.

Konklusion: autoimmun thyroiditis er en sygdom, der ikke kan heles fuldt ud. I løbet af den efterfølgende levetid bliver patienten tvunget til at overholde vedligeholdelsesbehandling. Men betragt ikke denne sygdom som en sætning. Med rettidig diagnose og behandling kan du undgå farlige komplikationer og fortsætte med at leve et fuldt liv, samtidig med at du opretholder arbejdsevnen og evnen til at føde børn. Takket være behandlingen opnås en stabil remission, som en person kan leve med denne diagnose til en meget gammel alder.