Adrenalinhydrochlorid - brugsanvisning

Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216

Brand name: Adrenalin Hydrochloride-Vial

International nonproprietary navn: Epinephrine

Doseringsformer: injektion

Sammensætning pr. 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyre - op til pH 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.

Beskrivelse: klar, farveløs eller let gullig væske

Farmakoterapigruppe: alfa- og beta-adrenerg agonist

ATX-kode: C01CA24

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Sympathomimetisk virkning på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Handlingen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser, når indgivelsesgraden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket (BP) på grund af udvidelsen af ​​skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, slagvolumen af ​​blod og minutvolumen blod, reducerer den totale perifere vaskulære modstand (OPSS); Over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer det blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortvarig refleksafmatning af hjerterytmen.

Det slapper af de glatte muskler i bronchierne, idet de er en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min, reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmaindholdet i frie fedtsyrer. Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie.

Det hæmmer den antigeninducerede frigivelse af histamin og den langsomt reagerende substansanafylaksi, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udvikling af ødemer i deres slimhinde. Med virkning på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Intrakavernøs administration reducerer blodtilførslen til de kavernøse kroppe. Den terapeutiske effekt udvikles næsten øjeblikkeligt med intravenøs (iv) indgivelse (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan (s / c) indgivelse (maksimal effekt - efter 20 minutter), med intramuskulær (i / m) introduktion - det tidspunkt, hvor effekten startes, er variabel.

Farmakokinetik

Når det administreres intramuskulært eller subkutant, absorberes det godt. Også absorberet af endotracheal og konjunktival administration. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan og intramuskulær injektion er 3-10 minutter. Gennemtrængning gennem moderkagen i modermælken krydser ikke blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i enderne af de sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelse af inaktive metabolitter. Halveringstiden ved intravenøs indgivelse er 1-2 minutter.

Det udskilles af nyrerne i hovedformen af ​​metabolitter (ca. 90%): vanillyl-mindesyre, sulfater, glucuronider; såvel som i et lille beløb - uændret.

Indikationer til brug

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok, en allergisk reaktion med et insektbid osv.), Bronkial astma (lindring af et astmatisk anfald), bronkospasme under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for epinephrin og / eller hjælpestoffer af lægemidlet; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svær aortastenose, takyarytmi, ventrikelflimmer, pheochromocytoma, vinkelluk glaukom, chok (undtagen for anafylaktisk), generel anæstesi med inhalationsmidler: fluorotan, cyclopropan, kloroform; II arbejdsfase.

Med planlagt anæstesi er injektioner i de distale phalanges af fingre og tæer, hage, auricle i næseområder og kønsorganer kontraindiceret.

Under livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.

omhyggeligt

Metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia, atrieflimmer, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, hjerteinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (inklusive en historie med arteriel emboli, åreforkalkning, Buergers sygdom, koldskade og diabetisk endarré), langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral åreforkalkning, Parkinsons sygdom, krampesyndrom, prostatahypertrofi og / eller vandladning. fremskreden alder, parese og lammelse, øgede senreflekser i rygmarvsskade, barndom.

Brug under graviditet og under amning

Der er ikke udført strenge kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinefrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser morkagen. Der blev fundet et statistisk regelmæssigt forhold mellem forekomsten af ​​misdannelser og lyskebrok hos børn med adrenalin hos gravide kvinder, især i første trimester eller i hele graviditeten. Der er rapporteret om et enkelt tilfælde af anoxi i fosteret (med intravenøs indgivelse af epinephrin). Epinefrininjektion kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmier, inklusive yderligere systoliske slagtilfælde osv. Epinephrin bør ikke bruges af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Dyreforsøg har vist, at når administreret i doser 25 gange højere end den anbefalede humane dosis, forårsager epinefrin en teratogen virkning. Epinephrin bør kun bruges under graviditet, hvis den potentielle fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen i livmoderen kan forårsage langvarig livmoderfaring med blødning. Epinephrin bør ikke bruges under fødsel, brug er kun muligt, hvis det er nødvendigt at ordinere det af sundhedsmæssige årsager.

Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres..

Dosering og administration

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst ​​drypp.

Anafylaktisk chok: intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, hvis nødvendigt, fortsæt intravenøst ​​dryp i en koncentration på 1: 10000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes det at intramuskulær eller subkutan injektion af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt genindføring - efter 10-20 minutter op til 3 gange.

Bronchial astma: subkutant 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt kan gentagne doser administreres hvert 20. minut op til 3 gange eller intravenøst ​​0,1-0,25 mg i fortyndet i en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosis afhænger af den anvendte type anæstetikum) til rygmarvsanæstesi - 0,2-0,4 mg.

Børn med anafylaktisk chok: subkutant eller intramuskulært - 10 μg / kg (maks. - op til 0,3 mg), om nødvendigt gentages indgivelsen af ​​disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Børn med bronkospasme: subkutant 0,01 mg / kg (maks. - op til 0,3 mg), dosis gentages om nødvendigt hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time. Til intravenøs indgivelse af dryp skal en infusomat bruges til præcist at kontrollere indgivelseshastigheden. Infusioner skal udføres i en stor (helst central) vene.

Side effekt

Det er et kraftigt sympatomimetisk medikament med de fleste bivirkninger på grund af stimulering af det sympatiske nervesystem. Cirka en tredjedel af patienterne, der blev behandlet med epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger fra hjerte og kar-system.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, takykardi, akut arteriel hypertension, ventrikulær arytmi, angina pectoris, forhøjet eller formindsket blodtryk, hjerteanfald, tachyarrhythmia, kardiomyopati, intestinal nekrose, akrocyanose, arytmi, brystsmerter, med høje doser - arytmier.

Fra nervesystemet og psyken: hovedpine, rysten; svimmelhed, angst, træthed, psykomotorisk agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med forhøjet blodtryk), desorientering, nedsat hukommelse, øget irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelse, døsighed, muskeltrækninger.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.

Fra åndedrætsorganerne: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).

Fra urinvejen: vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Lokale reaktioner: smerter eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: Lactic Acidosis.

Andet: blekhed i huden, hypokalæmi, hæmning af insulinudskillelse og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af sekretion af væksthormon, øget sved.

Overdosis

Symptomer: overdreven stigning i blodtryk, takykardi, efterfulgt af bradykardi, rytmeforstyrrelser (inklusive atrieforhold og ventrikelflimmer), afkøling og blekhed i huden, opkast, hovedpine, metabolisk acidose, hjerteinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter) ), lungeødem, død.

Behandling: stop administration, symptomatisk terapi, hovedsageligt under betingelser for genoplivning, brug af alfa- og betablokkere, vasodilatatorer.

Interaktion med andre stoffer

Epinephrin-antagonister er alfa- og beta-adrenoreceptorblokkere. Det svækker virkningen af ​​narkotiske smertestillende midler og sovepiller. Når det bruges samtidig med hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (kloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), øger kokain risikoen for at udvikle arytmier (bør bruges meget omhyggeligt eller slet ikke); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (inklusive med diuretika) - et fald i deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive betablokkere fører til udvikling af svær hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer epinephrin bronchodilatoreffekten. Lægemidler, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophylline, theophylline) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig anvendelse med entocapon kan forstærke de kronotropiske og arytmogene virkninger af epinefrin.

Samtidig administration med MAO-hæmmere (inklusive furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en kraftig og markant stigning i blodtryk, hyperrieretisk krise, hovedpine, arytmier og opkast; med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning; med phenoxybenzamin - øget hypotensiv effekt og takykardi; med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og indgivelseshastighed); med præparater af skjoldbruskkirtelhormon, en gensidig forstærkning af handlingen; med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlænger QT-intervallet; med diatrizoater, yotalamic- eller yoksaglovoy-syrer - øgede neurologiske effekter; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrændsel).

Reducerer effekten af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Fælles brug sammen med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig anvendelse med chlorpromazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

specielle instruktioner

Under behandlingen anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserumet, måle blodtryk, urinudgang, minutvolumen blodstrøm, EKG, centralt venetryk, pulmonal arterietryk og fastklemningstryk i lungekapillærerne.

Overdreven doser af epinefrin til myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myocardial iltbehov.

Det øger glukoseniveauet i blodplasma, og med diabetes mellitus kræves derfor højere doser af insulin og sulfonylureaderivater. Epinephrin anbefales ikke at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrændstof).

Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen i livmoderen kan forårsage langvarig livmoderfaring med blødning. Efter afslutningen af ​​behandlingen bør dosis reduceres gradvist, fordi pludselig seponering af terapi kan føre til svær hypotension.

Let ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af lægemidlet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronkospasme, især hos patienter med en historie med astma eller allergi. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af sådanne individs øgede følsomhed over for epinephrin..

Gå ikke ind igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indføring af lægemidlet i gluteale muskler anbefales ikke..

Brug ikke lægemidlet, når farven ændrer sig eller når bundfaldet vises i opløsningen. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes..

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af symptomerne på sygdommen, når de bruger adrenalin, og derfor skal der udvises forsigtighed, når man bruger adrenalin i denne kategori af mennesker.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer

Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre køretøjer, mekanismer.

Udgivelsesformular

Injektion, 1 mg / ml.

1 ml i et hætteglas med neutralt farveløst eller lysafskærmende glas med et knækpunkt. En etiket påføres på hver ampul eller markeres med hurtigindstillende maling. På 5 eller 10 ampuller i en blisterbåndemballage. En blisterbåndemballage sammen med instruktioner til brug i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

På et mørkt sted ved en temperatur fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

3 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Ferievilkår

Recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten udstedes

VIAL LLC Adresse: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

Fabrikant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Nord for Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road nr. 11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, Kina

Adresse og telefonnummer til en autoriseret organisation (til afsendelse af klager og klager på forbrugerne)

VIAL LLC Adresse: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.

Kørselsvejledning ADRENALINE-HELSE

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Injektion 0,18% klar, farveløs.

1 ml
epinephrinhydrotartrat1,82 mg

Hjælpestoffer: natriummetabisulfit (E223), natriumchlorid, vand d / og.

1 ml - ampuller (5) - kasser.
1 ml - ampuller (10) - kasser.
1 ml - ampuller (5) - blister (1) - kasser.
1 ml - ampuller (5) - blister (2) - kasser.

farmakologisk virkning

Adrenalin-sundhed - pacemaker, vasokonstriktor, hypertensivt, antihypoglykæmisk middel.

Lægemidlet stimulerer a- og ß-adrenoreceptorer med forskellig lokalisering. Det har en markant virkning på de glatte muskler i indre organer, det kardiovaskulære og luftvejssystem, aktiverer kulhydrat- og lipidmetabolismen.

Virkemekanismen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembraner, en stigning i den intracellulære koncentration af cAMP og Ca2+. Den første handlingsfase skyldes primært stimulering af ß-adrenerge receptorer i forskellige organer og manifesteres ved takykardi, øget hjerteafgivelse, myokard excitabilitet og ledning, arterio- og bronchodilation, nedsat livmoderenton, mobilisering af glycogen fra leveren og fedtsyrer fra fedtlagre. I den anden fase er α-adrenoreceptorer ophidte, hvilket fører til en indsnævring af karene i organerne i bughulen, hud, slimhinder (skeletmuskler i mindre grad), en stigning i blodtryk (hovedsageligt systolisk) og generel perifer vaskulær modstand.

Lægemidlets effektivitet afhænger af dosis. Ved meget lave doser med en injektionshastighed på mindre end 0,01 μg / kg / min kan det sænke blodtrykket på grund af ekspansionen af ​​skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, slagvolumen af ​​blod og minuts volumen blod, reducerer den totale perifere modstand af blodkar:

  • over 0,2 μg / kg / min - det indsnævrer blodkaret, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og den totale perifere vaskulære modstand. Pressoreffekt kan forårsage kortvarig refleksafmatning af hjerterytmen. Afslapper de glatte muskler i bronchierne. Doser over 0,3 mcg / kg / min reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen.

Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie. Det hæmmer frigivelsen af ​​histamin og leukotriener induceret af antigener, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udviklingen af ​​ødemer i deres slimhinde. Med virkning på a-adrenerge receptorer i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden af ​​virkningen og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse. Stimulering af ß2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kalium fra cellen og kan føre til hypokalæmi. Intrakavernøs administration reducerer blodforsyningen til corpus cavernosum.

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i blodplasmaet, forbedrer vævsmetabolismen. Stimulerer svagt centralnervesystemet, udviser anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.

Den terapeutiske effekt udvikler sig næsten øjeblikkeligt med på / i introduktionen (virkningens varighed er 1-2 minutter), 5-10 minutter efter SC-injektionen (den maksimale effekt - efter 20 minutter), med / m introduktionen er tidspunktet for begyndelsen af ​​effekten variabel.

Farmakokinetik

Når i / m eller s / c administration hurtigt absorberes; C max i blodet nås efter 3-10 minutter. Gennemtrænger gennem placentabarrieren, ind i modermælken, trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren. Det metaboliseres af monoaminoxidase (i vanillyl-sinnesyre) og catechol-O-methyltransferase (til methanephrine) i cellerne i leveren, nyrerne, tarmslimhinden, aksoner. T 1/2 med on / i introduktionen er 1-2 minutter Udskillelse af metabolitter i nyrerne.

Indikationer til brug

  • øjeblikkelige allergiske reaktioner: anafylaktisk chok, der er udviklet ved brug af medikamenter, serum, blodtransfusioner, insektbid eller kontakt med allergener;
  • bronkial astma - lindring af et angreb;
  • symptomatisk arteriel hypotension;
  • hypoglykæmisk koma på grund af en overdosis insulin;
  • asystol, hjertestop;
  • udvidelse af lokalbedøvelsesmidler;
  • AV-blokade af III-graden, skarpt udviklet.

Doseringsregime

Tildel in / m, s / c, undertiden - in / in (drypp), intracardial (genoplivning under hjertestop). Med a / m-introduktion begynder det at handle hurtigere end med aircondition. Individuelt doseringsregime.

Anafylaktisk chok:

  • injiceres - in / i langsomt 0,5 ml, fortyndet i 20 ml af en 40% glukoseopløsning. I fremtiden fortsættes om nødvendigt intravenøs dryp med en hastighed på 1 μg / min, for hvilken 1 ml af en adrenalinopløsning opløses i 400 ml isotonisk natriumchlorid eller 5% glucose. Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at udføre in / m eller s / c administration af 0,3-0,5 ml i fortyndet eller ufortyndet form.

Bronkial astma:

  • s / c 0,3-0,5 ml indgives i fortyndet eller ufortyndet form. Om nødvendigt kan genindførelse af denne dosis administreres hvert 20. minut (op til 3 gange). Måske i / i introduktionen af ​​0,3-0,5 ml i fortyndet form.

Som et vasokonstriktormiddel administreres - i / i drypp med en hastighed på 1 μg / min (med en mulig stigning til 2-10 μg / min).

asystoli:

  • injiceres intracardialt 0,5 ml, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Under genoplivning - men 1 ml (fortyndet) iv langsomt hvert 3-5 minut.

Asystole hos nyfødte:

  • administreres intravenøst ​​10-30 mcg / kg kropsvægt hvert 3-5 minut langsomt.

Anafylaktisk chok:

  • s / c eller i / m indgives med 10 mcg / kg kropsvægt (maksimalt - op til 0,3 mg). Om nødvendigt gentages administrationen hvert 15. minut (op til 3 gange).

bronkospasme:

  • s / c 10 μg / kg kropsvægt administreres (op til maksimalt 0,3 mg). Om nødvendigt gentages indgivelsen hvert 15. minut (op til 3-4 gange) eller hver 4. time.

Bivirkninger

Fra det kardiovaskulære system:

  • angina pectoris, bradykardi eller tachycardia, hjertebanken, åndenød;
  • ved høje doser, ventrikulære arytmier;
  • sjældent - arytmi, brystsmerter, EKG-ændringer (inklusive et fald i amplituden af ​​T-bølgen), et fald eller stigning i blodtryk (selv ved subkutan administration ved normale doser på grund af en stigning i blodtrykket, subarachnoid blødning og hæmiplegi er mulig).

Fra nervesystemet:

  • hovedpine, rysten, svimmelhed, nervøsitet, muskelsvindninger;
  • patienter med Parkinsons sygdom kan have øget stivhed og rysten.

Psykiske lidelser:

  • angst, psykoneurotiske lidelser, psykomotorisk agitation, desorientering, nedsat hukommelse, aggressiv eller panisk adfærd, schizofreniske lidelser, paranoia, søvnforstyrrelse.

Fra fordøjelsessystemet:

  • kvalme, opkast, anoreksi.

Fra urinvejen:

  • sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

På huden og det subkutane væv:

  • hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme, stofskifte:

  • hypokalæmi, hyperglykæmi.

Fra immunsystemet:

  • angioødem, bronkospasme.

Lokale reaktioner:

  • smerter eller brændende fornemmelse på injektionsstedet.

Andet:

  • træthed, øget svedtendens, nedsat termoregulering (køling eller varme), afkøling af ekstremiteterne, gentagne injektioner af adrenalin kan resultere i nekrose på grund af den vasokonstriktor virkning af adrenalin (inklusive lever og nyrenekrose).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for epinephrinhydrotartrat eller en af ​​lægemidlets hjælpekomponenter;
  • arteriel eller pulmonal hypertension;
  • alvorlig åreforkalkning;
  • angina pectoris, hjerteinfarkt, koronarinsufficiens;
  • aneurismer;
  • takyarytmi, ventrikulær eller atrieflimmer;
  • metabolisk acidose;
  • hypovolæmi;
  • chok af ikke-allergisk genese;
  • okklusiv vaskulær sygdom;
  • krampesyndrom;
  • tyreotoksikose;
  • fæokromocytom;
  • diabetes;
  • vinkellukning glaukom;
  • graviditet, den anden periode i fødsel;
  • anæstesi ved inhalationsmidler til generel anæstesi (fluorotan, cyclopropan, chloroform);
  • med lokalbedøvelse på områderne af fingre og tæer, næse og kønsorganer.

Brug med forsigtighed i tilfælde af hypokalæmi, hypercalcæmi, patienter med ventrikulær arytmi, koronar hjertesygdom, atrieflimmer, arteriel hypertension, pulmonal hypertension og hjerteinfarkt (hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet til hjerteinfarkt, skal du huske, at adrenalin kan øge iskæmi på grund af øget behov myocardium i ilt), hos patienter med metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia, hypovolæmi, thyrotoksikose, hos patienter med okklusive vaskulære sygdomme (arteriel emboli, åreforkalkning, Burger's sygdom, forkølelse, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom; da der er risiko for nekrose og g det er nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​perifer cirkulation) med cerebral åreforkalkning, Parkinsons sygdom, krampesyndrom, prostatahypertrofi.

Graviditet og amning

Der er ikke foretaget kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​adrenalin til gravide kvinder.

Brug ikke under fødsel til at korrigere hypotension, da lægemidlet kan forsinke den anden fase af fødsel på grund af afslapning af livmodermusklene. Når det administreres i store doser for at svække livmodersammentrækninger, kan det forårsage langvarig livmoderfaring med blødning.

Brug af lægemidlet skal om nødvendigt stoppe amning.

Brug til børn

Påføring er mulig i henhold til doseringsregimet..

specielle instruktioner

Det administreres intracardialt med asystol, hvis andre metoder til eliminering af det ikke er tilgængelige, mens der er en øget risiko for at udvikle hjertetamponade og pneumothorax. Om nødvendigt skal en infusion bruges med en måleenhed for at kontrollere infusionshastigheden. Infusionen skal udføres i en stor, fortrinsvis i en central vene.

Ved udførelse af infusion anbefales det at overvåge koncentrationen af ​​K + i blodserum, blodtryk, urinudgang, EKG, centralt venetryk, lungearteri.

Brug af lægemidlet til patienter med diabetes mellitus øger glykæmi, og derfor er der behov for højere doser insulin eller sulfonylureaderivater. Adrenalin er uønsket at bruge i lang tid, da indsnævring af de perifere kar kan føre til udvikling af nekrose eller gangren.

Når behandlingen afbrydes, skal dosen af ​​adrenalin reduceres gradvist, da en pludselig seponering af behandlingen kan føre til svær hypotension.

Stoffet bruges til børn.

I tilfælde af hypovolæmi er det nødvendigt at udføre passende hydrering af patienter, før man anvender sympatomimetika.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

I perioden med behandling med stoffet anbefales det ikke at køre køretøjer og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer

  • overdreven stigning i blodtryk, takyarytmi, efterfulgt af bradykardi, forstyrrelse af hjerterytme (inklusive atrieforhold og ventrikelflimmer), afkøling og blekhed i huden, opkast, frygt, angst, rysten, hovedpine, metabolisk acidose, hjerteinfarkt, hjerneblødning (hjerneblødning (cerebral blødning) især hos ældre patienter), lungeødem, nyresvigt, død. Med introduktionen af ​​store doser (den mindste dødelige dosis ved indgivelse af sc er 10 ml 0,18% opløsning) udvikles mydriasis, en markant stigning i blodtryk, takykardi med en mulig overgang til ventrikelflimmer.

Behandling:

  • ophør af lægemiddeladministration. En overdosis af adrenalin kan elimineres ved anvendelse af α- og ß-blokke-rere, højhastighedsnitrater. I alvorlige komplikationer er der brug for kompleks terapi. Ved arytmier ordineres parenteral indgivelse af ß-blokkere.

Drug interaktion

Epinephrin-antagonister er α- og ß-adrenoreceptorblokkere: α-adrenerge blokkeere, såsom phentolamin, forstyrrer de vasokonstriktive og hypertensive virkninger af epinefrin, hvilket kan være nyttigt i tilfælde af overdosering af epinefrin. β-blokkere. især ikke-selektive, forstyrrer hjerte- og bronchodilatoreffekter af epinefrin. Patienter med svær anafylaksi, der tager ikke-selektive ß-blokkeringer, reagerer muligvis ikke på epinefrin. Med den samtidige brug af medikamentet Adrenaline-Health med andre lægemidler er det muligt:

  • med narkotiske smertestillende midler og sovepiller - svækkelse af deres virkning;
  • med hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (kloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain - øget risiko for arytmier;
  • med andre sympatomimiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
  • med antihypertensive stoffer (inklusive med diuretika) - et fald i deres effektivitet;
  • med monoaminoxidaseinhibitorer (inklusive furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​- en pludselig og markant stigning i blodtryk, hyperpyretisk krise, hovedpine, hjertearytmier, opkast;
  • med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning;
  • med phenoxybenzamin - øget hypotensiv effekt og takykardi;
  • med phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi, afhængigt af dosis og hastighed af adrenalinindgivelse;
  • med præparater i skjoldbruskkirtelhormon - gensidig forbedring af handlingen;
  • med astemizol, cisaprid, terfenadin - forlængelse af Q-T-intervallet på EKG;
  • med diatrizoatams, yotalamic eller yoksaglovoy syrer - øgede neurologiske effekter;
  • med ergotalkaloider - øget vasokonstriktoreffekt op til svær iskæmi og udviklingen af ​​koldbrændsel;
  • med hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin) - et fald i den hypoglykæmiske effekt;
  • med medikamenter, der forårsager kaliumtab, herunder kortikosteroider, diuretika til sløjfer, aminophylline og theophylline - styrkelse af den hypokalemiske virkning.

Adrenalin

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Adrenalin er en adrenerg agonist, der har en direkte stimulerende virkning på a- og ß-adrenoreceptorer. Øger styrke og hjerterytme, minut og slagvolumen i hjertet. Det har en positiv effekt på AV-ledning, øger myocardial iltbehov og øger automatismen. Forårsager indsnævring af slimhindens kar, maveorganer og knoglemuskler. Øger blodtrykket. Epinephrin (Adrenalin) sænker tonen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen, slapper af de glatte muskler i bronchierne og fører til et fald i det intraokulære tryk. Øger plasmafri fedtsyrer og forårsager hyperglykæmi.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt som en injektionsvæske, opløsning. I 1 ml opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. I en pakning - 1 flaske med 30 ml eller 5 ampuller på 1 ml.

Indikationer for anvendelse af adrenalin

Instruktionerne for adrenalin viser følgende indikationer for dets anvendelse:

  • Et angreb af bronkial astma, bronchospasme under anæstesi;
  • Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type, der udvikler sig med brug af lægemidler, brug af fødevarer, blodtransfusion, insektbid osv.
  • Blødning fra slimhinder eller overfladiske blodkar i huden;
  • asystoli;
  • Arteriel hypotension;
  • Hypoglykæmi med en overdosis insulin;
  • Behovet for at øge varigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler;
  • Åbenvinklet glaukom;
  • priapisme.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er arteriel hypertension, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, pheochromocytoma, ventrikelflimmer, koronar hjertesygdom, øget følsomhed over for epinefrin, graviditet og amning.

Dosering og administration af adrenalin

Dosen af ​​adrenalin er individuel. Afhængig af den kliniske situation er en enkelt dosis for en voksen fra 200 μg til 1 mg, for et barn - 100-500 μg. Injektionsopløsning kan bruges som øjendråber. Topisk bruges adrenalin til at stoppe blødning ved befugtning af vatpind i en opløsning.

Bivirkninger af adrenalin

Instruktionerne for adrenalin angiver flere grupper af bivirkninger fra brugen af ​​lægemidlet.

Fra det kardiovaskulære system: takykardi, bradykardi, angina pectoris, stigning eller fald i blodtrykket. Når det bruges i høje doser - ventrikulære arytmier, brystsmerter.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.

Fra nervesystemets side: angst, hovedpine, træthed, nervøsitet, søvnforstyrrelse, psykoneurotiske lidelser, muskeltrækninger.

Fra urinvejen: sjældent - smertefuld og vanskelig vandladning.

Allergiske reaktioner: hududslæt, bronkospasme, angioødem, erythema multiforme.

Andet: overdreven svedtendens, hypokalæmi, smerter eller forbrænding på injektionsstedet.

specielle instruktioner

Adrenalin anvendes med forsigtighed til atrieflimmer, hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, pulmonal hypertension, hjerteinfarkt, thyrotoksikose, ikke-allergisk genesis shock, okklusiv vaskulær sygdom, vinkelluk glaukom, cerebral atherosclerosis, diabetes mellitus, Parkins sygdom og Parkins sygdom medicin mod anæstesi såvel som hos ældre patienter og børn.

Epinephrin administreres ikke intra-arterielt, da en udtalt indsnævring af de perifere kar kan forårsage udviklingen af ​​koldbrændsel. Ved hjertestop kan stoffet bruges intracoronar.

Analoger af adrenalin

Den mest almindelige analog er Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Betingelser for opbevaring

Adrenalin skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 15 ° C, på et sted beskyttet mod lys. Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Adrenalin

Indikationer til brug

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødemchok, anafylaktisk chok), der udvikler sig med brug af lægemidler, serum, blodtransfusion, spiser mad, insektbid eller introduktion af andre allergener;

bronkial astma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi;

asystol (inklusive på baggrund af en hurtigt udviklende AV-blokade af art III);

blødning fra overfladebeholderen i huden og slimhinderne (inklusive fra tandkødet), arteriel hypotension, ikke tilgængelig for virkningerne af tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (herunder chok, traume, bakteræmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, hjertesvigt, overdosering af lægemidler) behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler;

hypoglykæmi (på grund af en overdosis insulin);

åbenvinklet glaukom, under kirurgiske operationer i øjnene - hævelse i bindehinden (behandling), for at udvide pupillen, intraokulær hypertension, stoppe blødning; priapisme.

Mulige analoger (substitutter)

Aktivt stof, gruppe

Doseringsform

injektionsvæske, opløsning til ekstern brug

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet, GOKMP, pheochromocytoma, arteriel hypertension, takyarytmi, IHD, ventrikelflimmer, graviditet, amning.

Med forsigtighed. Metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia, atrieflimmer, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, hjerteinfarkt, chok af ikke-allergisk oprindelse (inklusive kardiogen, traumatisk, hæmoragisk), thyrotoksikose, vaskulær anæmi (f.eks. - arteriel emboli, åreforkalkning, Buergers sygdom, koldskade, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom), cerebral åreforkalkning, vinkelluk glaukom, diabetes mellitus, Parkinsons sygdom, krampesyndrom, prostatahypertrofi; samtidig brug af inhalatorer til generel anæstesi (fluorotan, cyclopropan, kloroform), alderdom, børns alder.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

S / c, v / m, undertiden i / i dryp.

Anafylaktisk chok: iv langsomt 0,1-0,25 mg af lægemidlet fortyndet i 10 ml 0,9% NaCl-opløsning, om nødvendigt fortsættes iv-injektion i en koncentration på 0,1 m / ml. Når patientens tilstand tillader en langsom handling (3-5 minutter), foretrækkes det at indgive IM / (eller SC) 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt genindføring efter 10-20 minutter (op til 3 gange).

Bronchial astma: s / c 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt kan gentagne doser administreres hvert 20. minut (op til 3 gange) eller iv 0,1-0,25 mg i fortyndet i en koncentration på 0,1 m / ml.

Som vasokonstriktor administreres I / O dryp med en hastighed på 1 μg / min (med en mulig stigning til 2-10 μg / min).

For at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika: i en koncentration på 5 μg / ml (dosis afhænger af den anvendte type anæstetikum) til rygmarvsanæstesi - 0,2-0,4 mg.

Med asystol: intracardialt 0,5 mg (fortyndet med 10 ml 0,9% NaCl-opløsning eller anden opløsning); under genoplivning - 1 mg (i fortyndet form) iv hvert 3-5 minut. Hvis patienten intuberes, er endotracheal instillation mulig - de optimale doser er ikke fastlagt, skal være 2-2,5 gange højere end doserne til iv-administration.

Nyfødte (asystol): iv, 10-30 mcg / kg hvert 3-5 minut langsomt. For børn over 1 måned: iv, 10 mcg / kg (efterfølgende administreres om nødvendigt 100 mcg / kg hvert 3-5 minut (efter at mindst 2 standarddoser er blevet indgivet, kan der bruges højere doser på 200 mcg hvert 5. minut Brug af endotracheal indgivelse er mulig..

Børn med anafylaktisk chok: s / c eller / m - 10 μg / kg (maks. - op til 0,3 mg), om nødvendigt gentages indgivelsen af ​​disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Børn med bronkospasme: s / c 10 mcg / kg (maks. - op til 0,3 mg), doser gentages hvert 15. minut (op til 3-4 gange) eller hver 4. time, hvis nødvendigt.

Lokalt: for at stoppe blødning i form af tamponger fugtet med en opløsning af lægemidlet.

Med åbenvinklet glaukom - 1 hætte med 1-2% opløsning 2 gange om dagen.

farmakologisk virkning

Alpha- og beta-adrenostimulerende middel. På det cellulære niveau skyldes virkningen af ​​epinephrin aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cAMP og Ca2+.

Ved meget lave doser med en injektionshastighed på mindre end 0,01 μg / kg / min kan det sænke blodtrykket på grund af ekspansionen af ​​skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 mcg / kg / min øger den hjerterytme, og hjertekontraktioner, UOK og IOC, reducerer OPSS; Over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer det blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortsigtet refleksafmatning.

Afslapper de glatte muskler i bronchierne. Doser over 0,3 mcg / kg / min, reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen.

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og det intraokulære tryk. Forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmafri fedtsyrer.

Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie.

Det hæmmer frigivelsen af ​​histamin og leukotriener induceret af antigener, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udvikling af ødemer i deres slimhinde. Med virkning på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Stimulering af beta2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af K + fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Intrakavernøs administration reducerer blodforsyningen til corpus cavernosum.

Den terapeutiske virkning udvikles næsten øjeblikkeligt med iv-administration (virkningens varighed er 1-2 minutter), 5-10 minutter efter sc-administration (maksimal effekt - efter 20 minutter), med iv-administration - virkningen er forskellig.

Bivirkninger

Fra CCC: sjældnere - angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, stigning eller formindskelse af blodtryk ved høje doser - ventrikulære arytmier; sjældent - arytmi, brystsmerter.

Fra nervesystemets side: oftere - hovedpine, angst, rysten; sjældnere - svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitation, desorientering, nedsat hukommelse, aggressiv eller panisk adfærd, schizofreniske lidelser, paranoia), søvnforstyrrelse, muskel ryninger.

Fra fordøjelsessystemet: oftere - kvalme, opkast.

Fra urinvejen: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Lokale reaktioner: smerter eller brændende fornemmelse på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andet: sjældent - hypokalæmi; mindre ofte - overdreven svedtendens.

Overdosis. Symptomer: overdreven stigning i blodtryk, tachycardia, efterfulgt af bradykardi, rytmeforstyrrelser (inklusive atrieforhold og ventrikelflimmer), afkøling og blekhed i huden, opkast, hovedpine, metabolisk acidose, hjerteinfarkt, hjerneblødning (især hos ældre patienter), lungeødem, død. Behandling: stop administration, symptomatisk behandling - for at reducere blodtrykket - alfablokkere (phentolamin), med arytmier - betablokkere (propranolol).

specielle instruktioner

Ved infusion skal du bruge en enhed med en måleenhed til at regulere infusionshastigheden.

Infusioner skal udføres i en stor (helst central) vene.

Det administreres intracardialt med asystol, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, fordi der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax.

Under behandling anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​K + i serum, måling af blodtryk, urinudgang, IOC, EKG, centralt venetryk, pulmonal arterietryk og fastklemningstryk i lungekapillærerne.

For høje doser til hjerteinfarkt kan forøge iskæmi ved at øge myocardial iltbehov.

Øger glycemia, og derfor kræver diabetes højere doser insulin og sulfonylurinstoffer.

Med endotracheal indgivelse kan absorption og den endelige plasmakoncentration af lægemidlet være uforudsigelig.

Indgivelse af epinefrin under choktilstande erstatter ikke transfusion af blod, plasma, bloderstatningsvæsker og / eller saltopløsninger.

Epinephrin anbefales ikke at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrændstof).

Der er ikke udført strenge kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinefrin hos gravide kvinder. Der blev fundet et statistisk regelmæssigt forhold mellem forekomsten af ​​deformiteter og lyskebrok hos børn, hvis mødre brugte epinefrin i første trimester eller gennem hele graviditeten, og anoxi i fosteret efter intravenøs indgivelse af mor til epinefrin blev også rapporteret. Epinephrin bør ikke bruges af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Dyreforsøg har vist, at når det indgives i doser 25 gange højere end den anbefalede dosis til mennesker, forårsager det en teratogen virkning.

Ved anvendelse under amning skal risikoen og fordelen vurderes på grund af den store sandsynlighed for bivirkninger hos barnet.

Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække uterus sammentrækninger kan forårsage langvarig livmoderen smertefuld med blødning.

Det kan bruges til børn med hjertestop, men der skal udvises omhu, da der kræves 2 forskellige koncentrationer af epinephrin i doseringsskemaet.

Efter afslutningen af ​​behandlingen bør dosis reduceres gradvist, fordi pludselig seponering af terapi kan føre til svær hypotension.

Let ødelagt af alkalier og oxidationsmidler..

Hvis opløsningen har fået en lyserød eller brun farve eller indeholder et bundfald, kan det ikke indtastes. Ubrugt del skal ødelægges..

Graviditet og amning

Epinephrin krydser placentabarrieren, udskilles i modermælken.

Der er ikke foretaget tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden ved epinefrin. Brug under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved terapi for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Interaktion

Antagonister af lægemidlet er alfa- og beta-adrenoreceptorblokkere.

Reducerer virkningen af ​​narkotiske smertestillende midler og sovepiller..

Når det bruges samtidig med hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (kloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran) øger kokain risikoen for at udvikle arytmier (bør anvendes sammen med ekstrem forsigtighed eller slet ikke); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra CCC; med antihypertensive stoffer (inklusive med diuretika) - et fald i deres effektivitet.

Samtidig indgivelse af lægemidlet med MAO-hæmmere (inklusive furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en pludselig og markant stigning i blodtryk, hyperpyretisk krise, hovedpine, hjertearytmier, opkast; med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning; med phenoxybenzamin - øget hypotensiv effekt og takykardi; med phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængig af dosis og indgivelseshastighed); med præparater i skjoldbruskkirtelhormon - gensidig forbedring af handlingen; med lægemidler, der forlænger Q-T-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin), forlænger Q-T-intervallet; med diatrizoater, yotalamic- eller yoksaglovoy-syrer - øgede neurologiske effekter; med ergotalkaloider - øget vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrændsel).

Reducerer effekten af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler.

Spørgsmål, svar, anmeldelser om stoffet Adrenaline

God eftermiddag, jeg har brug for din hjælp. Jeg bestod alle slags test, kontrollerede de indre organer. Der er brugt en masse penge og kræfter, ture til et stort antal læger, og resultatet er 0. Jeg har denne situation. Jeg er 29 år gammel, 78 kg, jeg drikker ikke, ryger ikke, jeg har lidt af højt blodtryk i cirka 3 år. Og pulsen er næsten altid høj. En gang kaldet en ambulance kl. 160/110.
Først kl. 3 er det normalt 120/74. Daglig overvågning: stille tilstand 130/85. Efter belastningen (klatretrappe) 145/100. Efter fysisk anstrengelse fx også squats. Så jeg kan ikke gå i sport.
Hjerte - Sinus takykardi
Nyrer - en lille cyste (ændrer ikke størrelse i 3 år)
Binyrerne - normal
Lunger - OK
MR af hjernen er normal
Fundus er normal
Blod (jeg skriver bare ikke normalt, fordi der er så mange analyser):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4.17 (2.00-4.00)
Norepinephrin 778,00 (norm mindre end 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Hvide blodlegemer 3,8 (4,0-8,8)
Cortisol 36,3 (5-25)
Alle skjoldbruskkirtelhormoner er normale

Omfattende blodprøve for katekolaminer
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinephrin (pg / ml) 590 (95-550)

Urin
Relativ massefylde 1.028 (1.012-1.025)
Daglig urin
Cortisol 302,40 (32,00-243,00)


Læger siger, løb, svøm, jeg forstår ikke, hvordan jeg skal rådgive dette, hvis jeg har det dårligt: ​​det er ikke normalt: Mit hoved gør ondt: Jeg er stadig ung: :.men ingen kan hjælpe mig: de siger slappe af: mediterer: så om natten bliver jeg ikke nervøs: men af ​​en eller anden grund kl. 18: allerede 133/88.
Far og bedstemor for moders hypertension. Farfader døde af et hjerteanfald.
Drank Egilok ½ tablet 2 gange om dagen + Arifon 1 tablet om morgenen + Negrutin :. Alle 1 måned :. Resultat 0. Så jeg går til lægerne i 3 år.
Den ene er pålidelig for dig: Jeg vil være taknemmelig for alle for ethvert svar!


Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. Den mest nøjagtige information om lægemidlet findes i instruktionerne, der er knyttet til emballagen af ​​producenten. Ingen information, der er lagt ud på denne eller på nogen anden side på vores side, kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.