l-1 (3,4-dioxiphenyl) -2-methylaminoethanol.
Synonymer: Adnephrine, Adrenamin, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin Suaren
Adrenalin findes i forskellige organer og væv, i betydelige mængder dannes det i kromaffinvævet, især i binyremedulla.
Adrenalin, der anvendes som et lægemiddel, opnås fra binyrebensvævet fra slagtekvæg eller syntetisk.
Fås i form af adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat.
Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).
Synonymer: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.
Sammensætning og form for frigivelse. Hvidt eller let lyserødt krystallinsk pulver. Det ændrer sig under påvirkning af lys og ilt. Til medicinsk brug er den tilgængelig i form af en 0,1% opløsning (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).
Opløsningen fremstilles med tilsætning af 0,01 N. saltsyreopløsning. Konserveret af chlorobutanol og natriummetabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Opløsningen er farveløs, gennemsigtig. Opløsninger kan ikke opvarmes, de fremstilles under aseptiske forhold..
Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras)
Synonymer: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.
Sammensætning og form for frigivelse. Krystallinsk pulver, hvidt eller gråhvidt. Ændres let under påvirkning af lys og ilt. Let opløselig i vand, lavt indhold af alkohol.
Vandige opløsninger (pH 3,0 - 4,0) er mere stabile end opløsninger af epinephrinhydrochlorid. Steriliseret ved +100 ° C i 15 minutter.
- farmakologisk virkning
- Indikationer til brug
- Kontraindikationer
- Bivirkninger
Virkningen af adrenalin, når den indføres i kroppen, er forbundet med en virkning på a- og b-adrenerge receptorer og falder i mange henseender sammen med virkningen af ophidselse af sympatiske nervefibre. 0n forårsager en indsnævring af karene i organerne i bughulen, hud og slimhinder; i mindre grad indsnævrer knoglemusklerne. Blodtrykket stiger. Imidlertid er adrenalins pressoreffekt i forbindelse med excitationen af ß-adrenerge receptorer mindre konstant end virkningen af noradrenalin.
Ændringer i hjerteaktivitet er komplekse: ved at stimulere hjertets adrenoreceptorer bidrager adrenalin til en betydelig stigning og stigning i hjerterytmen; på samme tid, i forbindelse med refleksændringer på grund af en stigning i blodtrykket, exciteres imidlertid midten af vagusnerverne, som har en hæmmende effekt på hjertet; som et resultat kan hjerteaktiviteten aftappe. Hjertearytmier kan forekomme, især under hypoxi-tilstande.
Adrenalin forårsager afslapning af musklerne i bronchier og tarme, ekspansion af pupillerne (på grund af sammentrækning af irisens radiale muskler med adrenergic innervering). Under påvirkning af adrenalin er der en stigning i blodsukker og øget vævsmetabolisme. Adrenalin forbedrer knoglemusklernes funktionelle evne (især når man er træt); dens virkning ligner i denne henseende virkningen af excitation af sympatiske nervefibre (et fænomen opdaget af L. A. Orbeli og A. G. Ginetsinsky).
Adrenalin i terapeutiske doser har normalt ingen udtalt effekt på centralnervesystemet. Angst, hovedpine og rysten kan dog observeres. Hos patienter med parkinsonisme stiger muskelstivhed og tremor under påvirkning af adrenalin..
Foreskriv adrenalin under huden, i musklerne og lokalt (på slimhinderne), undertiden injiceret i en blodåre (dryppemetode); i tilfælde af akut hjertestop administreres undertiden en intracardiac adrenalinopløsning. Indvendigt ordineres ikke adrenalin, da det ødelægges i mave-tarmkanalen.
Indikationer. Adrenalin bruges til anafylaktisk chok, allergisk ødem i strubehovedet, bronkial astma (lindring af akutte angreb), allergiske reaktioner, der opstår ved brug af lægemidler (penicillin, serum osv.) Og andre allergener, med hyperglykæmisk koma (med en overdosis insulin).
Adrenalin er et effektivt redskab til at lindre bronchial spasme i bronchial astma. Det virker imidlertid ikke kun på adskillige adrenerge receptorer (b2-adrenoreceptorer), men også på myocardiale adrenoreceptorer (b1-adrenoreceptorer), hvilket forårsager takykardi og øget hjerteproduktion; kan forringe myokardial iltforsyning. Derudover forekommer en stigning i blodtrykket i forbindelse med excitationen af en -adrenoreceptorer. På bronchiale rør har isadrin, orciprenalin osv. En mere selektiv effekt end adrenalin (se).
Tidligere blev adrenalin meget brugt til at øge blodtrykket under chok og kollaps. I øjeblikket foretrækker de at bruge til dette formål medikamenter, der selektivt virker på a-adrenerge receptorer (norepinephrin, mesaton, etc.). Adrenalin har en udtalt pacemakeringsvirkning og er effektiv til kraftigt at reducere myocardial excitabilitet, men dets anvendelse til dette formål er begrænset på grund af evnen til at forårsage ekstrasystoler.
Adrenalin bruges også som en lokal vasokonstriktor. Opløsningen sættes til lokale anæstetika for at forlænge deres virkning og reducere blødning; tilsæt en opløsning af adrenalin umiddelbart før brug. For at stoppe blødningen bruges undertiden fugter, der er fugtet med en opløsning af adrenalin. I oftalmisk og otorhinolaryngologisk praksis anvendes adrenalin som et vasokonstriktor (og antiinflammatorisk) middel i dråber og salver..
Adrenalin i form af en 1-2% opløsning anvendes også til behandling af enkel åbenvinklet glaukom. I forbindelse med vasokonstriktoreffekten formindskes sekretionen af vandig humor, og det intraokulære tryk falder; det er også muligt, at udstrømningen forbedres. Ofte ordineres adrenalin sammen med pilocarpin. Ved vinkelluk glaukom (smal vinkel) er brugen af adrenalin kontraindiceret, da et akut angreb af glaukom kan udvikle sig.
Anvendelse af adrenalin. Terapeutiske doser af adrenalinhydrochlorid til parenteral indgivelse er normalt til voksne 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% opløsning og adrenalin af hydrotartrat - den samme mængde af 0,18% opløsning.
Børn injiceres, afhængigt af alder, 0,1 - 0,5 ml af disse opløsninger.
Højere doser af en 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid og en 0,18% opløsning af adrenalinhydrotartrat til voksne under huden: enkelt 1 ml, dagligt 5 ml.
Bivirkninger af adrenalin. Ved anvendelse af adrenalin observeres en stigning i blodtrykket takykardi; arytmier, smerter i hjerteområdet kan forekomme. I tilfælde af rytmeforstyrrelser forårsaget af adrenalin, ordineres b-blokkere (se Anaprilin).
Kontraindikationer Adrenalin er kontraindiceret ved hypertension, svær åreforkalkning, aneurismer, thyrotoksikose, diabetes mellitus, graviditet. Brug ikke adrenalin til anæstesi med fluorotan, cyclopropan (på grund af forekomsten af arytmier).
Frigørelsesmetode: adrenalinhydrochlorid: O, 1% opløsning i hætteglas på 10 ml til udvendig brug og O, 1% injektionsvæske, opløsning (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injektionsbib) i ampuller på 1 ml; adrenalinhydrotartrat: 0,18% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 1 ml og 0,18% opløsning til udvendig anvendelse i hætteglas på 10 ml.
Opbevaring: Liste B. Et køligt, mørkt sted.
Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 i ampull.
D. S. Under huden 0,5 ml (voksen)
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 i ampull.
S. Under huden, 0,5 ml (voksen).
Under huden på et barn 5 år gammel, 0,1 ml 2 gange om dagen
Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D. S. Øjendråber. 1 dråbe 3 gange om dagen
(med åbenvinklet glaukom)
Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. x
Vaselini 1О, 0
M.F. ung.
D. S. At smøre næseslimhinden
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Øjendråber. 1 - 2 dråber 2-3 gange om dagen
dag (med glaukom).
Bemærk. Den såkaldte adrenopilocarpin.
I udlandet er adrenalin tilgængelig i form af et antal færdige doseringsformer (øjendråber) til oftalmisk praksis: Еpinal, Ерifrin, lariglauon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan osv. Et meget effektivt antihypertensivt stof, der anvendes i åbenvinklet glaukom, er adrenalindipivalat.
Synonymer: Epinephrine dipivalate, Dipivefrine, Diopine, Dipivefrine, Рropin, Thilodrin, Vistapin, etc..
Lægemidlet er et typisk "prodrug", hvorfra adrenalin frigives under biotransformation i øjet væv..
I henhold til effekten på det intraokulære tryk er lægemidlet mere aktivt end adrenalin: 0,05 - 0,1% opløsning af adrenalindipivalat er lig med styrke som den hypotensive virkning af 1-2% opløsning af adrenalin. Den høje effektivitet af adrenalindipivalat er forbundet med dets lipofilicitet og evne til let at trænge gennem hornhinden.
Normalt anvendes adrenalindipivalat i form af en 0,1% opløsning, 1 dråbe 2 gange om dagen.
Kan kombineres med pilocarpine.
Bemærk For nylig antages det, at stigningen i blodtryk skyldes virkningen af adrenolin på en 2-adrenoreceptorer lokaliseret i den indre membran af væggene i blodkar.
Brug af lægemidlet adrenalin kun som foreskrevet af lægen, beskrivelsen gives til reference!
Hvad allergikere gør, når poppel fluff er overalt?
Adrenalinhydrochlorid - brugsanvisning
Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216
Brand name: Adrenalin Hydrochloride-Vial
International nonproprietary navn: Epinephrine
Doseringsformer: injektion
Sammensætning pr. 1 ml:
Aktiv ingrediens: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.
Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyre - op til pH 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.
Beskrivelse: klar, farveløs eller let gullig væske
Farmakoterapigruppe: alfa- og beta-adrenerg agonist
ATX-kode: C01CA24
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Sympathomimetisk virkning på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Handlingen skyldes aktiveringen af adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.
Ved meget lave doser, når indgivelsesgraden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket (BP) på grund af udvidelsen af skelettemuskulaturen. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af hjertekontraktioner, slagvolumen af blod og minutvolumen blod, reducerer den totale perifere vaskulære modstand (OPSS); Over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer det blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortvarig refleksafmatning af hjerterytmen.
Det slapper af de glatte muskler i bronchierne, idet de er en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min, reducerer renal blodstrøm, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).
Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af intraokulær væske og det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi (forbedrer glycogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmaindholdet i frie fedtsyrer. Øger myokardial ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Øger efterspørgsel efter myokardie.
Det hæmmer den antigeninducerede frigivelse af histamin og den langsomt reagerende substansanafylaksi, eliminerer spasm af bronchioler og forhindrer udvikling af ødemer i deres slimhinde. Med virkning på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinder og indre organer forårsager det vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af lokalbedøvelsesmidler, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse.
Betastimulering2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.
Intrakavernøs administration reducerer blodtilførslen til de kavernøse kroppe. Den terapeutiske effekt udvikles næsten øjeblikkeligt med intravenøs (iv) indgivelse (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan (s / c) indgivelse (maksimal effekt - efter 20 minutter), med intramuskulær (i / m) introduktion - det tidspunkt, hvor effekten startes, er variabel.
Farmakokinetik
Når det administreres intramuskulært eller subkutant, absorberes det godt. Også absorberet af endotracheal og konjunktival administration. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan og intramuskulær injektion er 3-10 minutter. Gennemtrængning gennem moderkagen i modermælken krydser ikke blod-hjerne-barrieren.
Det metaboliseres hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i enderne af de sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelse af inaktive metabolitter. Halveringstiden ved intravenøs indgivelse er 1-2 minutter.
Det udskilles af nyrerne i hovedformen af metabolitter (ca. 90%): vanillyl-mindesyre, sulfater, glucuronider; såvel som i et lille beløb - uændret.
Indikationer til brug
Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok, en allergisk reaktion med et insektbid osv.), Bronkial astma (lindring af et astmatisk anfald), bronkospasme under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af lokalbedøvelsesmidler.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for epinephrin og / eller hjælpestoffer af lægemidlet; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svær aortastenose, takyarytmi, ventrikelflimmer, pheochromocytoma, vinkelluk glaukom, chok (undtagen for anafylaktisk), generel anæstesi med inhalationsmidler: fluorotan, cyclopropan, kloroform; II arbejdsfase.
Med planlagt anæstesi er injektioner i de distale phalanges af fingre og tæer, hage, auricle i næseområder og kønsorganer kontraindiceret.
Under livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.
omhyggeligt
Metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia, atrieflimmer, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, hjerteinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (inklusive en historie med arteriel emboli, åreforkalkning, Buergers sygdom, koldskade og diabetisk endarré), langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral åreforkalkning, Parkinsons sygdom, krampesyndrom, prostatahypertrofi og / eller vandladning. fremskreden alder, parese og lammelse, øgede senreflekser i rygmarvsskade, barndom.
Brug under graviditet og under amning
Der er ikke udført strenge kontrollerede undersøgelser af brugen af epinefrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser morkagen. Der blev fundet et statistisk regelmæssigt forhold mellem forekomsten af misdannelser og lyskebrok hos børn med adrenalin hos gravide kvinder, især i første trimester eller i hele graviditeten. Der er rapporteret om et enkelt tilfælde af anoxi i fosteret (med intravenøs indgivelse af epinephrin). Epinefrininjektion kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmier, inklusive yderligere systoliske slagtilfælde osv. Epinephrin bør ikke bruges af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Dyreforsøg har vist, at når administreret i doser 25 gange højere end den anbefalede humane dosis, forårsager epinefrin en teratogen virkning. Epinephrin bør kun bruges under graviditet, hvis den potentielle fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen i livmoderen kan forårsage langvarig livmoderfaring med blødning. Epinephrin bør ikke bruges under fødsel, brug er kun muligt, hvis det er nødvendigt at ordinere det af sundhedsmæssige årsager.
Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres..
Dosering og administration
Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst drypp.
Anafylaktisk chok: intravenøst langsomt 0,1-0,25 mg fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, hvis nødvendigt, fortsæt intravenøst dryp i en koncentration på 1: 10000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes det at intramuskulær eller subkutan injektion af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt genindføring - efter 10-20 minutter op til 3 gange.
Bronchial astma: subkutant 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt kan gentagne doser administreres hvert 20. minut op til 3 gange eller intravenøst 0,1-0,25 mg i fortyndet i en koncentration på 1: 10000.
For at forlænge virkningen af lokale anæstetika: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosis afhænger af den anvendte type anæstetikum) til rygmarvsanæstesi - 0,2-0,4 mg.
Børn med anafylaktisk chok: subkutant eller intramuskulært - 10 μg / kg (maks. - op til 0,3 mg), om nødvendigt gentages indgivelsen af disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).
Børn med bronkospasme: subkutant 0,01 mg / kg (maks. - op til 0,3 mg), dosis gentages om nødvendigt hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time. Til intravenøs indgivelse af dryp skal en infusomat bruges til præcist at kontrollere indgivelseshastigheden. Infusioner skal udføres i en stor (helst central) vene.
Side effekt
Det er et kraftigt sympatomimetisk medikament med de fleste bivirkninger på grund af stimulering af det sympatiske nervesystem. Cirka en tredjedel af patienterne, der blev behandlet med epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger fra hjerte og kar-system.
Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, takykardi, akut arteriel hypertension, ventrikulær arytmi, angina pectoris, forhøjet eller formindsket blodtryk, hjerteanfald, tachyarrhythmia, kardiomyopati, intestinal nekrose, akrocyanose, arytmi, brystsmerter, med høje doser - arytmier.
Fra nervesystemet og psyken: hovedpine, rysten; svimmelhed, angst, træthed, psykomotorisk agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med forhøjet blodtryk), desorientering, nedsat hukommelse, øget irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelse, døsighed, muskeltrækninger.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast.
Fra åndedrætsorganerne: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).
Fra urinvejen: vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).
Lokale reaktioner: smerter eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.
Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.
Metabolisme og spiseforstyrrelser: Lactic Acidosis.
Andet: blekhed i huden, hypokalæmi, hæmning af insulinudskillelse og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af sekretion af væksthormon, øget sved.
Overdosis
Symptomer: overdreven stigning i blodtryk, takykardi, efterfulgt af bradykardi, rytmeforstyrrelser (inklusive atrieforhold og ventrikelflimmer), afkøling og blekhed i huden, opkast, hovedpine, metabolisk acidose, hjerteinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter) ), lungeødem, død.
Behandling: stop administration, symptomatisk terapi, hovedsageligt under betingelser for genoplivning, brug af alfa- og betablokkere, vasodilatatorer.
Interaktion med andre stoffer
Epinephrin-antagonister er alfa- og beta-adrenoreceptorblokkere. Det svækker virkningen af narkotiske smertestillende midler og sovepiller. Når det bruges samtidig med hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (kloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), øger kokain risikoen for at udvikle arytmier (bør bruges meget omhyggeligt eller slet ikke); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (inklusive med diuretika) - et fald i deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive betablokkere fører til udvikling af svær hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer epinephrin bronchodilatoreffekten. Lægemidler, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophylline, theophylline) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig anvendelse med entocapon kan forstærke de kronotropiske og arytmogene virkninger af epinefrin.
Samtidig administration med MAO-hæmmere (inklusive furazolidon, procarbazin, selegilin) kan forårsage en kraftig og markant stigning i blodtryk, hyperrieretisk krise, hovedpine, arytmier og opkast; med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning; med phenoxybenzamin - øget hypotensiv effekt og takykardi; med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og indgivelseshastighed); med præparater af skjoldbruskkirtelhormon, en gensidig forstærkning af handlingen; med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlænger QT-intervallet; med diatrizoater, yotalamic- eller yoksaglovoy-syrer - øgede neurologiske effekter; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrændsel).
Reducerer effekten af insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Fælles brug sammen med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig anvendelse med chlorpromazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.
specielle instruktioner
Under behandlingen anbefales det at bestemme koncentrationen af kaliumioner i blodserumet, måle blodtryk, urinudgang, minutvolumen blodstrøm, EKG, centralt venetryk, pulmonal arterietryk og fastklemningstryk i lungekapillærerne.
Overdreven doser af epinefrin til myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myocardial iltbehov.
Det øger glukoseniveauet i blodplasma, og med diabetes mellitus kræves derfor højere doser af insulin og sulfonylureaderivater. Epinephrin anbefales ikke at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrændstof).
Anvendelse til korrektion af hypotension under fødsel anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af fødslen; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen i livmoderen kan forårsage langvarig livmoderfaring med blødning. Efter afslutningen af behandlingen bør dosis reduceres gradvist, fordi pludselig seponering af terapi kan føre til svær hypotension.
Let ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af lægemidlet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronkospasme, især hos patienter med en historie med astma eller allergi. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af sådanne individs øgede følsomhed over for epinephrin..
Gå ikke ind igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indføring af lægemidlet i gluteale muskler anbefales ikke..
Brug ikke lægemidlet, når farven ændrer sig eller når bundfaldet vises i opløsningen. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes..
En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.
Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af symptomerne på sygdommen, når de bruger adrenalin, og derfor skal der udvises forsigtighed, når man bruger adrenalin i denne kategori af mennesker.
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer
Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre køretøjer, mekanismer.
Udgivelsesformular
Injektion, 1 mg / ml.
1 ml i et hætteglas med neutralt farveløst eller lysafskærmende glas med et knækpunkt. En etiket påføres på hver ampul eller markeres med hurtigindstillende maling. På 5 eller 10 ampuller i en blisterbåndemballage. En blisterbåndemballage sammen med instruktioner til brug i en papkasse.
Opbevaringsbetingelser
På et mørkt sted ved en temperatur fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevaringstid
3 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen.
Ferievilkår
Recept.
Navn og adresse på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten udstedes
VIAL LLC Adresse: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1
Fabrikant:
Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd
Nord for Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..
Lake Road nr. 11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, Kina
Adresse og telefonnummer til en autoriseret organisation (til afsendelse af klager og klager på forbrugerne)
VIAL LLC Adresse: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.